Камни в желчном пузыре медикаментозное лечение

Желчнокаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов (камней) из желчных пигментов, известковых солей и холестерина.

Среди недугов, поражающих органы желудочно-кишечного тракта, данная патология является одной из самых распространенных и опасных своими последствиями.

Этим объясняется стремительный рост количества операций по удалению желчного пузыря. Но всегда ли необходимо хирургическое вмешательство при данном заболевании, или можно придерживаться тактики «если камни не проявляются, их лучше не трогать»?

Чтобы остановить свой выбор на одном из вариантов, не лишним будет ознакомиться с рассуждениями том, как растворить камни в желчном пузыре.

Коротко о болезни

Обсуждаемый орган является накопителем желчи, необходимой для осуществления нормального пищеварительного процесса.

Существует немало факторов, способствующих негативному изменению ее биохимического состава. Это чрезмерное употребление медикаментозных препаратов, излишне калорийные продукты, отсутствие необходимой двигательной активности человека.

В результате этого она сгущается и застаивается в пузыре и желчевыводящих путях (протоках), следствием чего становится формирование холестериновых сгустков, постепенное их преобразование в камни.

Это становится главной причиной возникновения желчнокаменной болезни, при которой развиваются воспалительные и инфекционные процессы в самом желчном пузыре, холецистит, панкреатит.

Закупорка желчных протоков, вызванная застоем желчи и камнями, может стать причиной разрыва пузыря, что неминуемо приведет к перитониту, необходимости операции по его удалению и даже летальному исходу.

Симптомы

Чтобы не запустить патологический процесс и вовремя заняться лечением, необходимо ознакомиться с первыми признаками развивающейся болезни. Это:

• ощущение тяжести и давления в правом подреберье;
• частые запоры;
• горечь во рту;
• болезненные колики в области печени.

Если камень подвижный, он может перекрыть отток желчи из пузыря и стать причиной тяжелого приступа. В этом случае возникают интенсивные боли опоясывающего характера.

Медлить в такой ситуации опасно, нужно срочно обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Варианты избавление от камней

Помимо хирургической лапароскопической операции, являющейся наиболее распространенным методом удаления камней, есть и другие способы избавиться от них.

Лечение без операции

Традиционная медицина располагает консервативными методами лечения желчнокаменной болезни. Среди них хорошо зарекомендовали себя:

Литолитическая терапия

В этом случае назначаются препараты желчной кислоты в таблетках – Урсохол, Хенохол, Урсосан, Хенофальк. Такой вариант растворения камней используется при обнаружении холестериновых конкрементов размером не более 1,5 см. Он не подходит для избавления от пигментных желчных камней и для пациентов, отличающихся склонностью к ожирению.

Вторым видом препаратов, используемых в литолитической терапии, является Зифлан. Входящий в его состав бессмертник растворяет холестериновые камни.

Контактное растворение камней

Оно предусматривает введение метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ) непосредственно в желчный пузырь. Следует отметить сложность и небезопасность этой процедуры. Проводится она в клинике под наблюдением опытных специалистов.

Все проходит быстро. Эфир, оставаясь в жидком состоянии под воздействием температуры пациента, способствует растворению конкрементов за 6-10 часов. Пребывание в клинике вызвано возможностью серьезных побочных проявлений, которые сопровождаются интенсивными болями и жжением.

Ударно-волновая терапия

Метод применяется редко и зачастую с одновременным использованием литолитической терапии. Второе название – “литотрипсия”. В процессе процедуры большие камни дробятся звуковыми волнами на мелкие фрагменты. Использование метода допускается при наличии образований размером не более 2 см.

Недостатком таких методик является возможность образования новых камней. Именно поэтому удаление при помощи лапароскопической хирургии является основным приемом традиционной медицины в этом случае.

Описанные методы дробления и растворения желчных камней используются в ситуации, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Альтернативные способы

Целесообразность выведения камней безоперационным способом оправдана только в том случае, если они являются следствием избыточного количества холестерина. В этом случае:

1. Можно растворить образовавшиеся холестериновые камни фитопрепаратами. Ровахол — лучший представитель средств, созданных на основе растительных веществ. Курс лечения — 6 месяцев. За этот период конкременты растворяются за счет улучшения выделения желчи и снижения выработки холестерина печенью.
2. Акупунктура. С помощью иглоукалывания ни растворить, ни вывести желчные камни не удастся. Оно используется с целью облегчения состояния: снимает спазмы, устраняет застой желчи и способствует стабилизации функционирования желчного и печени.
3. Очищение органа. Этот метод недостаточно изучен. Также отсутствуют доказательства относительно того, действительно ли растворяются камни при использовании данной процедуры. А те вещества, которые можно обнаружить в фекалиях после очищения, являются не чем иным, как побочным продуктом очистительной процедуры.

Чтобы убедиться в действенности подобных методов и обнаружить признаки растворения конкрементов, необходимо сделать УЗИ. Обследование целесообразно, если оно также было проведено перед лечением.

Чем растворить имеющиеся в желчном пузыре камни и возможно ли их выведение без операции, решает только врач.

Массаж

Положительным образом сказывается на деятельности органа массаж. Он не только заставляет его активнее работать, но и хорошо расслабляет. Упражнения достаточно простые:

1. В положении лежа на спине ноги согнуть, нащупать болезненную точку под правым ребром. Массировать ее большим и указательным пальцами круговыми движениями 5-6 секунд.
2. Сидя на стуле, следует наклониться вперед и слегка надавить кулаком на болевую точку. Выпрямить спину. Повторить 5 раз.
3. Лечь, как в первом упражнении. Пальцами выполнять поглаживающие круговые движения в области правого подреберья. Делать это в течение 30-40 секунд.

При наличии постоянных болезненных ощущений массаж желчного пузыря необходимо выполнять дважды за день (обязательно за 30–40 минут до еды). Курс составляет 10 дней.

Использование средств народной медицины

Испытанный временем способ избавления от камней в желчном пузыре – их растворение народными средствами. Вот некоторые рецепты:

1. Старинный способ. 100 мл облепихового масла и столько же лимонного сока выпить перед сном. Лечение проводится 3-4 раза в месяц. Утром в кале можно будет увидеть сгустки зеленого цвета – следы желчи и крохотные песчинки холестерина.
2. Смешать мед с оливковым маслом в равных количествах – по 0,5 ч. ложки. Съесть за 30 минут до завтрака. Курс – одна неделя. Перерыв – 3 дня. Затем еще 3 курса с аналогичными перерывами.
3. Бессмертник песчаный, траву горькой полыни и корень одуванчика (по 1 ч. ложке) залить кипятком (200 мл), настоять полчаса. Выпивать по 50 г после завтрака. Принимать в течение месяца.
4. 3 лимона, пропущенных через мясорубку, 500 г меда и 100 мл облепихового масла тщательно перемешать, поместить в холодильник. Смесь употреблять по 1 ч. ложке перед каждой едой. Курс – 1 месяц.
5. Сок черной редьки – прекрасное лекарство от камней. Применяют по 1 ч. ложке после еды, постепенно увеличивая дозировку до 1 стакана. Сок готовится сразу из 5 кг продукта. Этого достаточно для всего курса лечения.
6. Плоды шиповника (1 ст. ложку) залить стаканом кипятка, настоять в термосе ночь. Пить в течение 30 дней по 200 мл.
7. Отвар из свеклы. 500 г овоща очистить, нарезать, сварить в течение часа на медленном огне. Выпивать по 50 мл трижды в день.
8. Соки – свекольный, огуречный, морковный – смешать в равных количествах (общий объем 100 мл). Это дает хороший эффект, очищает пузырь. Принимать 3 раза в день в течение недели.
9. Превосходным желчегонным средством является чай из травы дурнишника.
10. Бытует мнение, что 1 ч. ложка соды на стакан воды размягчает холестериновые камни, чем способствует их растворению.

С целью очищения используется разнообразные лекарственные травы и продукты питания. Это земляника, капуста, морковь, тысячелистник, зверобой, одуванчик, фенхель.

Они способствуют разжижению желчи, размягчают небольшие конкременты, которые преобразуются в хлопья и удаляются через кишечник.

О необходимости диетического питания

Предотвратить образование камней можно при правильном подходе к употреблению различных продуктов. Например, благотворное влияние на процесс оттока желчи оказывает:

• содержание в меню овощных и фруктовых соков;
• сочетание соков с кефиром, сыром;
• употребление утром и вечером по 5-10 г облепихового или оливкового масла;
• зеленый чай, обладающий способностью предупреждать образование конкрементов.

Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, спиртные напитки. Нужно ограничить употребление сахара, специй, кофе, солений, маринадов.

Питание должно быть частым и дробным, так как при каждом поступлении пищевого комка в желудок происходит отток желчи из пузыря. Это предупреждает образование застойных процессов в нем.

Как не допустить сгущение желчи

Этот процесс является главным виновником образования камней. Поэтому чтобы не допустить его начала, рекомендуется:

• за час до сна выпить стакан кефира или съесть яблоко;
• перед завтраком желательно выпить стакан воды (простой или минеральной без газов);
• предварять прием пищи небольшим количеством овощного салата.

Эти простые действия приводят к стимуляции деятельности органа и предотвращают камнеобразование.

О физических упражнениях

Рекомендации по ведению здорового образа жизни предусматривают не только правильное питание, отказ от вредных привычек, но и посильные занятия физкультурой.

При этом следует учитывать, что при наличии камней в желчном нельзя выполнять упражнения, связанные с:

• поднятием тяжестей;
• вибрацией;
• прыжками;
• резкими поворотами туловища;
• продолжительными нагрузками.

Такие упражнения могут спровоцировать движение камней, что может привести к закупорке желчных протоков.

Поэтому допустимыми вариантами физической нагрузки при желчнокаменной болезни являются:

• замена интенсивного бега на ходьбу с ускорением;
• вместо упражнений легкой атлетики – растягивающие элементы;
• упражнения на дыхание;
• пешие прогулки.

При появлении выраженных болевых ощущений в спине, правом подреберье, горечи во рту, тошноте следует прекратить занятия и срочно обратиться к врачу.

Необходимо признать, что не всегда удается вывести камни без хирургического вмешательства.

При попытке сделать это всегда остается опасность нежелательного движения камня к желчевыводящему протоку, что может привести к его закупорке, острому приступу, разрыву пузыря, перитониту и другим серьезным патологическим процессам.

Использование любого метода должно осуществляться после тщательного обследования, исключительно под контролем врача и при условии обязательного наблюдения за изменениями, происходящими в результате лечебных процедур.

Диагноз в анамнезе человека «камни в желчном пузыре» не всегда требует оперативного вмешательства. Прежде чем принимать решение об операции, в большинстве случаев пробуется консервативное и медикаментозное лечение. Пациенту самому необходимо знать о наличии специальных препаратов, призванных растворять камни в желчном пузыре.

Механизм образования камней и их виды

Деятельность желчного пузыря тесно связано с работой печени. Печень вырабатывает желчь и холестерин. Если желчь «правильная» она не будет образовывать осадок, а впоследствии и камни. Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи и именно здесь из плотной взвеси образуются камни. Они могут быть холестериновыми, смешанными и билирубиновыми (соли кальция и билирубин). Чаще всего камни состоят из холестерина.

Прежде чем принимать решение о консервативном лечении необходимо выявить тип камней в желчном пузыре, так, как только холестериновые можно растворить и вывести из желчного пузыря. Если речь идёт о двух других типах камней, то в большинстве случаев показана операция или дробление (если камни не велики в размере). Консервативное лечение холестериновых камней сводится к дроблению и приему специальных препаратов. Они делятся на два типа: Зифлан и препараты с содержанием желчных кислот.

Препараты с желчными кислотами

В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать соотношение между желчными кислотами, имеющимися в организме в недостаточном объёме и холестерином.

Врачи рекомендуют принимать каждый вид желчных кислот (препаратов их содержащих) одновременно для достижения максимального эффекта. Механизм их действия таков: одни кислоты соединяясь с холестерином меняют его структуру из твердой в жидкую, другие растворяются в желчи, выполняя камне растворяющую функцию.

Лечение данными препаратами длительное, но эффективное, подтверждением чему является тридцатилетняя история применения в медицине. Период приема лекарств может составлять от полугода до двух лет. Обычно их принимают перед сном. Для контроля состояния желчного пузыря назначаются УЗИ два раза в год.

В каких случаях показан приём желчных кислот:

когда диаметр камней в желчном пузыре не превышает 15 мм ;

отсутствуют камни в протоках желчного пузыря;

камни не занимают более 50% объема желчного пузыря;

орган нормально сокращается.

Для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновыми, их размер не превышал 15-20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При лечении препаратами с желчными кислотами противопоказан приём следующих лекарств:

Гормональные контрацептивы с содержанием эстрогена;

Холестирамин и подобные препараты, призванные выводить лишний холестерин;

Альмагель и другие лекарства, понижающие кислотность желудка, так как они снижают всасываемость желчных кислот.

К иным противопоказаниям относится беременность и лактация, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках, болезни печени.

Биологическая добавка Зифлан

В клетках печени образуются желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда нарушается соотношение желчных кислот, они могут кристаллизироваться и образовывать камни. Причиной тому может служить нарушение обмена веществ, хронические или острые заболевания внутренних органов, малоподвижный образ жизни, беременность.

Препарат Зифлан

Препарат Зифлан как растительная биодобавка в составе имеет экстракт бессмертника. Это главное действующее вещество стимулирует выработку желчи с нормальным соотношением желчных кислот. Такая желчь не выпадает в осадок и не образует камней. Зифлан стимулирует образование желчных кислот именно из холестерина из собственных запасов. Когда такие запасы иссякают, в дело идёт холестерин, отложенный на стенах сосудов и желчного пузыря, способствуя расщеплению камней.

Зифлан назначают курсами по 30 дней с перерывом в 10-15 дней. В зависимости от степени развития желчнокаменной болезни врачи могут рекомендовать 2-3 курса препарат в год. Иногда лечение продолжается до двух лет, если по результатам УЗИ наблюдается положительная динамика и растворение камней. Обычно Зифлан рекомендуют принимать вместе с едой 3 раза в день по одной капсуле. Даже после отмены препарата печень ещё длительный период времени способна работать в правильном режиме, вырабатывая правильную желчь. Врачи часто рекомендуют профилактические курсы 1 раз в год если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь.

Противопоказания

Противопоказанием для приема Зифлана служит беременность, лактация, индивидуальная непереносимость экстракта бессмертника, детский возраст до 12 лет. Нельзя принимать препарат при желтухе и повышенном давлении. Из побочных явлений может наблюдаться аллергия. Зифлан как растительный препарат не следует принимать более трех месяцев подряд, так как он имеет свойство накапливаться в организме и угнетать работу печени.

Сопутствующая терапия

Прием препаратов, растворяющих камни в желчном пузыре должен сопровождаться оздоровительной терапией всего организма. В первую очередь это касается правильного и режимного питания с сокращением объема жирной пищи. Противопоказаны копчености и полуфабрикаты, фаст-фуд и алкоголь. Существуют специально разработанные диеты для профилактики желчнокаменной болезни.

Следует вести более активный образ жизни, больше пеших прогулок на свежем воздухе, не пренебрегать занятиями спортом. Немаловажным моментом является и лечение сопутствующих заболеваний, особенно хронических, а также прямых очагов инфекции, например, больных зубов и десен. Комплексный подход к оздоровлению организма обязательно принесет положительный результат, а его эффективность продлиться на долгие годы вперед.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.

7 причин делать приседания каждый день!

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

Камни в жёлчном пузыре встречаются у десяти процентов населения в возрасте после сорока лет. Часто от этой болезни страдают женщины. При постановке диагноза жёлчекаменная болезнь лечение не всегда заканчивается операцией. С помощью консервативных методов избавления от патологии — таблеток и уколов — оперативного вмешательства удаётся избежать. И даже более того — предотвратить дальнейшие рецидивы, а также улучшить работу печени и жёлчного пузыря.

Консервативный метод

Раньше от конкрементов в жёлчном пузыре пациентов избавляли в основном с помощью операции, сегодня существуют различные способы консервативного лечения. Сущность этого метода состоит в дроблении новообразований, а точнее — расщеплении и растворении их с помощью лекарственных препаратов.

Благодаря такому подходу человеку удаётся сохранить важный орган, участвующий в процессе пищеварения. Многие люди живут без жёлчного, но им приходится пожизненно соблюдать правильный режим питания. Протоки от печени напрямую соединяют с двенадцатипёрстным кишечником, и кислота постоянно поступает в пищеварительный тракт. Из-за этого в дальнейшем развиваются проблемы с кишечником. Лекарства улучшают качество жёлчи и убирают воспалительный процесс.

Важно знать, что назначать терапию и подбирать необходимые препараты может только лечащий врач, так как существует множество противопоказаний.

Медикаментозная терапия противопоказана пациентам в следующих случаях:

• период беременности и кормления грудью;
• воспалительный процесс в органе и его протоках;
• отсутствие моторики — невозможность выведения раздроблённых частиц;
• онкология;
• избыточная масса тела;
• воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
• наличие конкрементов крупного размера и в большом количестве;
• панкреатит.

Расщеплять с помощью лекарств можно только холестериновые отложения. Поэтому перед началом терапии назначается тщательная диагностика.

Общие принципы терапии

Сегодня в аптеках большой выбор лекарств, и чтобы не запутаться, необходимо строго придерживаться рекомендаций докторов.

Тем более что у медикаментозной терапии тоже есть свои минусы:

1. Препараты дорогостоящие, а курс довольно длительный — рассчитан на полгода.
2. Возможно повторное формирование конкрементов.
3. Из-за длительного курса в кишечнике нарушается нормальная микрофлора.

Основные препараты, применяемые для терапии жёлчекаменной болезни:

Фармакологическая группа	Основные представители	Полезное действие	Форма выпуска
Препараты, улучшающие отток жёлчи	Аллохол

Препараты способствуют улучшению оттока жёлчи, стимуляции работы кишечника, предупреждает скопление холестериновых взвесей. Устраняется воспалительный процесс, уменьшается общая интоксикация Сироп, капсулы, таблетки Спазмолитики Но-шпа (компонент дротаверин)

Лекарства убирают спазм гладких мышц, снижают болевой синдром Таблетки, раствор для инъекций Обезболивающие и противовоспалительные Нурофен (Ибупрофен)

Снижается температура, уменьшается воспалительный процесс, устраняется болевой синдром Таблетки, капсулы, порошки, раствор для инъекций Антибактериальные вещества Амоксициллин

Устраняют бактериальную инфекцию Порошки, растворы для инъекций, капсулы Уродезоксихолевая кислота Урсосан

Уменьшается концентрация холестерина, расщепляются конкременты, улучшается работа печени Капсулы

Какие лекарства будут назначены больному, зависит от степени поражения органов, стадии и периода обострения, учитываются также индивидуальные особенности организма.

В период обострения врачи назначают:

1. Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры и устранение болевых ощущений, в протоках снова возобновляется отхождение жёлчи.
2. Нестероидные противовоспалительные вещества помогают избавиться от боли, уменьшается отёк и воспалительный процесс.
3. Если приступ появился вместе с холангитом либо холециститом, в обязательном порядке прописываются антибиотики.

В период ремиссии больному необходимо принимать:

1. Лекарства уродезоксихолевой кислоты, такие, как Урзофальк, Урсосан. Они способствуют расщеплению имеющихся холестериновых отложений и препятствуют появлению новых.
2. Желчегонные средства улучшают отток кислоты, её функцию, нормализуют работу печени.

Желчегонные средства

Данная группа веществ направлена на нормализацию функции печени, улучшение оттока кислоты, стимулирование моторики кишечника.

Наиболее известным представителем данной группы является Аллохол. Препарат состоит из натуральных компонентов.

• чеснок;
• уголь активированный;
• экстракт крапивы.

Благодаря наличию угля в его составе устраняются симптомы интоксикации.

Желчегонные лекарства выписывают не только при жёлчекаменной болезни, но и при холангите, холецистите, запорах, связанных с застойными явлениями.

Помимо Аллохола, медики назначают Холосас, Уролесан, Фламин. Несмотря на то что эти препараты обладают схожим действием, по своему составу они отличаются.

Холосас состоит из двух основных компонентов:

В составе Уролесана присутствуют:

• экстракт хмелевых шишек;
• масло ели и мяты;
• вытяжка из дикой моркови.

Употреблять лекарственное средство нельзя при беременности, аллергии на компоненты, других патологиях пищеварительной системы и крупном размере камней.

Главным компонентом Фламина является бессмертник. Он способствует заживлению повреждённых стенок органа и протоков, улучшает отхождение кислоты. Главным противопоказанием к использованию является артериальная гипертензия и холелитиаз.

Холагол выпускают в виде капель, которые нужно капать на кусочек сахара.

• экстракт корня куркумы;
• салицилат магния;
• масло эвкалипта и мяты перечной.

Широко используется Карсил – растительное средство, в составе которого содержится расторопша.

• стабилизирует жировой обмен;
• на клеточном уровне нормализует работу печени;
• обладает антитоксическим свойством;
• защищает печёночные клетки от пагубного воздействия.

Карсил выпускается в драже и капсулах. Назначают при гепатитах, циррозе и с профилактической целью.

Спазмолитики

Спазмолитики, как правило, принимают недолго, только по показаниям. Данные вещества снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют болевой синдром. Назначаются в острый период.

Некоторые препараты комбинированные, они содержат в составе спазмолитик и анальгетик, например, Спазмалгон.

Приём его противопоказан при некоторых заболеваниях:

• бронхиальной астме;
• определённых болезнях крови;
• непроходимости кишечника;
• низком давлении.

Но-шпу нельзя использовать при таких патологиях:

• острой печёночной и почечной недостаточности;
• аллергической реакции на компоненты;
• сердечной недостаточности.

Наиболее сильным средством из этой группы считается Дуспаталин. Используют его обычно при сильных спазмах и болевых приступах.

Дуспаталин противопоказан детям до двенадцати лет, беременным женщинам, больным с почечной и печёночной недостаточностью.

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства

Препараты данной группы применяют для купирования болевого приступа и устранения воспалительного процесса, назначают их в острый период заболевания.

Все эти лекарства оказывают выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Среди ненаркотических анальгетиков самым популярным является Анальгин, он оказывает обезболивающее действие и так же, как и остальные, имеет много аналогов. Некоторые средства обладают комплексным свойством, поскольку в своём составе содержат ещё и спазмолитик.

Применение препаратов данной группы противопоказано при следующих нарушениях:

• острой почечной и печёночной недостаточности;
• язве желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Для предотвращения развития осложнений принимать лекарства необходимо после еды либо во время еды.

Урсодезоксихиловая кислота

Урсодезоксихиловая кислота — натуральный компонент жёлчи. С помощью лекарственных средств, содержащих эту кислоту, у больного уменьшается выработка холестерина, предотвращается формирование каменистых отложений, расщепляются камни, нормализуется работа и состояние печени.

Основные представители группы:

Форма выпуска – капсулы.

Курс лечения довольно длительный (около шести месяцев) и дорогостоящий. Во время терапии необходимо периодически проходить обследование: сдавать анализы, следить за цифрами АЛТ, АСТ, холестерином, контролировать артериальное давление.

Данную группу лекарств запрещено использовать при:

• острой стадии холецистита;
• аллергической реакции на компонент;
• циррозе;
• закупоренных протоках;
• холангите;
• конкрементах не холестеринового происхождения.

Воздействие вещества для беременных и кормящих женщин до конца не исследовано, так как препараты начали выпускать относительно недавно.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики по показаниям в острый период воспаления.

1. Острый холецистит или холангит.
2. Восстановительный период после операции.

Для лечения выше перечисленных патологий используются антибиотики широкого спектра действия из разных групп: цефалоспорины, макролиды, тетрациклинового, пенициллинового ряда и многие другие. Врач подбирает необходимый препарат и дозировку.

С осторожностью антибактериальные препараты выписывают во время беременности и кормления грудью, детям, больным с почечной и печёночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты, такие, как аллергические реакции и расстройство пищеварения.