Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют

Желчнокаменная болезнь – общесоматическое заболевание, обусловленное формированием камневидных образований (конкрементов) в желчном пузыре, протоках в результате нарушения биомеханизмов определенных метаболических реакций. Частота встречаемости недуга составляет от 10% для взрослого населения до 30% для людей пожилого и старческого возрастов.

Недуг развивается длительное время – в течение нескольких лет, на протяжении которых наблюдается полиморфная симптоматическая картина. Для удаления камней применяются консервативные методы (медикаментозное растворение, дробление ударно-волновым или лазерным воздействием). В запущенных случаях устранение конкрементов осуществляется посредством оперативного вмешательства.

Причины камнеобразования в желчном пузыре

Основными факторами, обуславливающими возникновение и дальнейшее развитие патологии, являются выработка желчи, перенасыщенной холестерином, смещение равновесного баланса между активностью антинуклеирующих и пронуклиирующих биокомпонентов на фоне ухудшения сокращаемости желчного пузыря.

Данная проблема может быть следствием различных аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гемолитической анемии, гранулематозного колита, различных форм аллергий, цирроза печени и иных). Однако наиболее вероятными причинами формирования конкрементов считаются следующие:

• Наличие воспалительных явлений в желчевыводящих протоках, пузыре.
• Генетическая предрасположенность.
• Гемиколэктомия (тотальная либо субтотальная).
• Ожирение.
• Перенесенные хирургические операции на органах пищеварительного тракта.
• Дискинезия (функциональные нарушения моторики) желчевыводящих путей.
• Периоды беременности.
• Несбалансированный питательный рацион, основу которого составляют холестеринсодержащие продукты, бедные растительными волокнами.
• Поражения печеночной паренхимы, характеризующиеся инфекционно-токсической этиологией.
• Холестероз.
• Резкая потеря веса, голодание.
• Наличие синдрома нарушенного всасывания.
• Прием определенных лекарственных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
• Холецистит (ксантогранулематозная, хроническая формы).
• Метеоризм.
• Возрастные изменения.
• Нарушения функций эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Камнеобразование в полости пузыря и желчевыводящих путях может провоцироваться механическими причинами: присутствием опухолевидных новообразований, спаек, отеков, суживаний и перегибов протоков. Кроме того, не исключается наличие врожденных аномалий – кист главного желчного протока, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре

Для желчнокаменной болезни первоначально (первые 4 – 8 лет) характерно бессимптомное течение. Время возникновения симптоматики и ее интенсивность зависят от размеров камней, их вида, количества и мест локализации.

Главным признаком, свидетельствующим о присутствии камнеобразных структур, является печеночная колика – болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье и нередко иррадиирующий в правую лопатку, плечо, поясничную область, грудную клетку. Проявляются вследствие употребления спиртосодержащих напитков, высокожирных блюд. Часто наблюдаются в результате психоэмоциональной либо физической нагрузки. Длительность болевого приступа – 4 – 6 часов. На наличие камневидных образований также указывают симптомы:

• Рвота, содержащая примесь желчи.
• Кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм).
• Рост температуры до субфебрильных показателей (37,1 – 37,8 градусов).
• Обесцвечивание каловых масс.
• Повышенная утомляемость, общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Обтурационная желтуха.
• Присутствие горького привкуса во рту.
• Появление налета белой либо коричневой окраски на поверхности языка.
• Проявление болезненных ощущений в процессе пальпации пузырных точек.
• Выявление нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии.
• Проявление болевых ощущений в процессе езды по неровному дорожному покрытию.
• Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Для запущенных случаев характерен холецистокардиальный синдром, проявляющийся в виде приступообразных либо ноющих болей, локализующихся в области верхушки сердца. Возможно появление болей в суставах, неврастенического синдрома. При полном закупоривании протоков наблюдаются лихорадка, судорожные спазмы, повышенная потливость.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления заболевания применяются 2 вида методов – лабораторные и инструментальные. Лабораторные исследования предусматривают забор биохимического и общего анализов крови. При наличии камней наблюдается увеличение активности аминотрансфераз, рост уровня лейкоцитов, показателей билирубина и скорости оседания эритроцитов.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее установить состояние органов желчевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов, а также точную локализацию конкрементов, их величину и число. Дополнительная диагностика возможна следующими способами:

• Чрескожная чреспеченочная холангиография – это контрастное антеградное обследование желчевыводящих путей посредством чрескожной слепой пункции печени.
• Эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое изучение патологии посредством медицинского эндоскопа, вводимого внутрь через пищевод. Назначается при наличии ожирения, метеоризма.
• Холецистохолангиография – создание рентгеновского снимка с изображением протоков и пузыря. Требует перорального либо внутривенного введения в организм рентгеноконтрастных йодсодержащих соединений. Применяется перед проведением лапароскопии.
• Рентгенография – получение обзорного снимка верхней полости живота с целью обнаружения кальцинатов.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – способ, требующий введения в протоки рентгеноконтрастных веществ с помощью эндоскопа и предусматривающий дальнейшее обследование желчевыводящих путей и пузыря через рентгеновский аппарат.

Обнаружение камней больших размеров возможно посредством пальпации. Диагностика и назначение соответствующей терапии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии показаний к оперативным методам лечения требуется очная консультация хирурга.

Виды камней в желчном пузыре

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Консервативные методики эффективны при выявлении начальных стадий недуга, при наличии каменистых образований небольшой величины (диаметром менее 1 см). Такие способы исключают необходимость оперативного вмешательства, и дают возможность сохранить протоки и сам орган.

Что делать при обнаружении камней в желчном пузыре? Устранить конкременты возможно посредством медикаментозной терапии, ультразвукового разрушения ядер камней либо методами нетрадиционной медицины. Однако любой выбранный способ лечения должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Растворение камней в желчном пузыре

Для растворения сформировавшихся конкрементов применяется пероральная литолитическая терапия, предусматривающая введение медикаментов, созданных на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Подобные лекарственные средства способствуют изменению структурного состава желчи: снижению показателей холестерина и повышению уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение рекомендуется при следующих условиях:

• Сохранение нормальной сократимости желчного пузыря в сочетании с хорошей проходимостью желчевыводящих путей.
• Преобладание холестериновых конкрементов.
• Величина камней не превышает 1,5 см при условии заполнения ими лишь половины объема полости пузыря.
• Возможность приема препаратов на протяжении длительного периода.

Длительность терапии – от полугода до 2 лет. Лечение должно сопровождаться отказом от употребления лекарств, способствующих камнеобразованию (антациды, холестирамин, эстрогены). Метод противопоказан людям, имеющим заболевания пищеварительной и мочевыделительной систем. Эффективность устранения камней этим способом составляет 45 – 78%, вероятность рецидивов в данном случае достигает 72%.

Дробление камней в желчном пузыре

Механическое разрушение конкрементов осуществляется посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Нередко применяется перед назначением медикаментозного растворения каменистых образований. Принцип метода основан на использовании ультразвуковой волны, под действием которой конкременты распадаются на камни мелкой фракции. С той же целью может использоваться лазер. Показания к проведению процедуры:

• Отсутствие закупорки желчных протоков.
• Диаметр конкрементов менее 3 см.
• Наличие камней холестеринового происхождения без примеси кальцинатов (до 5 штук).

Дробление производится в несколько этапов: в зависимости от числа и размеров конкрементов требуется 1 – 7 сеансов, после чего выведение измельченных камней происходит естественным путем через желчевыводящую систему. Процедура запрещена к проведению пациентам с нарушениями свертываемости крови и людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Это связано с риском закупоривания протоков и возможным повреждением целостности стенок основного органа желчевыделительной системы, что может стать причиной воспалительных явлений и формирования спаек.

Народные средства для выведения камней из желчного пузыря

Применение рецептов народной медицины требует обязательной врачебной консультации и осуществляется только после выявления размера конкрементов, их числа и места расположения с помощью ультразвукового либо рентгенологического обследования. Заслуженной популярностью пользуются следующие средства:

• Сок капусты квашенной. Употребляется трижды в день на протяжении 2 месяцев. Разовая доза напитка – 100 – 180 мл за прием.
• Плоды рябины. Следует ежедневно съедать по 250 – 300 г свежих ягод. Продукт можно есть в сочетании с медом, хлебом, сахаром. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.
• Настой из брусничных листьев. 1 ст. л. листьев заваривают 180 – 200 мл кипятка, выдерживают полчаса и фильтруют. Употребляется отвар до 5 раз в сутки в дозе 2 ст. л. за прием.
• Оливковое масло. Принимается внутрь натощак по 0,5 ч. л. Постепенно разовая дозировка должна быть увеличена до 100 мл. Длительность курса – 3 недели.
• Сироп из свеклы. Свежие овощи (3 – 5 штук) очищают от кожуры и отваривают продолжительное время до образования сиропа. Полученная жидкость употребляется трижды в сутки по 70 – 100 мл.
• Отвар из березовых листьев. 1 ст. л. высушенного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и 20 минут томят на умеренном огне. Полученная вытяжка укутывается и настаивается 1 час, затем фильтруется сквозь марлевый отрез. Средство принимают натощак в дозе 200 мл.

Обязательным условием при использовании средств нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав рецептур. При прохождении курса лечения нужно обращать внимание на самочувствие. В случае ухудшения состояния прием лекарства следует прекратить.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

Лечение хирургическими методами рекомендовано при обнаружении крупных камней, частых рецидивах недуга, сопровождающихся повышением температуры тела, интенсивными проявлениями болевого синдрома, возникновением различных осложнений. Операция осуществляется лапароскопическим либо открытым методом.

Удаление желчного пузыря влечет за собой возникновение различных заболеваний пищеварительной системы, что связано с ухудшением перевариваемости пищи. Поэтому к оперативным способам прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось нерезультативным. Варианты хирургического лечения:

• Классическая холецистэктомия – извлечение пузыря с конкрементами посредством полостной операции. Основными недостатками методики являются травмирование большого участка здоровой ткани при создании разреза (длина составляет от 15 до 20 см) и высокий риск развития осложнений различной тяжести.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление органа с использованием специализированного аппарата лапароскопа, производимое через небольшие надрезы (около 1 – 1,5 см длиной). Данный метод считается щадящим, поскольку позволяет предотвратить образование заметных шрамов и существенно сократить реабилитационный период.
• Лапароскопическая холецистолитотомия – органосохраняющая хирургическая манипуляция, предусматривающая извлечение сформированных камней.

Оперативное лечение требует заблаговременной подготовки пациента: сдачи соответствующих анализов, рассмотрения возможных рисков, оценки ожидаемых результатов для минимизации возможных осложнений. В случае отклонений анализов от нормальных показателей необходимо предварительное лечение с целью улучшения общего состояния.

Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния). Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают продукты:

• Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
• Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
• Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
• Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
• Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
• Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Возможные осложнения при желчнокаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчнокаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

• Флегмона стенки пузыря.
• Холецистит.
• Панкреатит (билиарная форма).
• Водянка.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
• Кишечная непроходимость.
• Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
• Перфорация пузыря.
• Образование желчных свищей.
• Возникновение синдрома Мирицци.
• Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
• Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с лечением желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Самым простым и эффективным способом предотвращения формирования конкрементов является соблюдение профилактических мероприятий. Основными мерами в данном случае являются ведение здорового образа жизни и составление оптимального рациона питания. Кроме того, полезен тюбаж, проведение которого возможно в домашних условиях.

Для предупреждения рецидивов недуга (повторного образования камней) рекомендуется на протяжении длительного периода (до 1 года) продолжать пероральную литолитическую терапию. Кроме того, эффективны следующие меры:

• Отказ от пищи, характеризующейся высоким содержанием холестерина, животных жиров, либо жесткое ограничение употребления таких продуктов.
• При наличии ожирения рекомендовано постепенное снижение массы тела до оптимальных параметров, что возможно посредством соблюдения низкокалорийной диеты и регулярных занятий спортом.
• Избегание продолжительных периодов голодания.
• Прекращение приема ряда лекарственных средств, способствующих процессам камнеобразования (если таковые применяются).
• Назначение медикаментозных препаратов (Лиобил, Зиксорин), которые снижают выработку организмом холестерина и стимулируют синтез желчных кислот.

Дробное питание, предусматривающее употребление небольших порций через каждые 3 – 4 часа, а также ежедневное употребление растительных жиров (около 2 ч. л. растительного масла в сутки) значительно снижает вероятность возникновения камней в желчевыводящей системе и развития сопутствующих заболеваний.

Желчнокаменная болезнь это заболевание, при котором изменения физико-химических качеств желчи, нарушение ее эвакуации из желчного пузыря, гораздо реже инфекции и паразитарные заболевания системы оттока желчи, приводят к образованию камней в желчном пузыре, в протоках печени в общем желчном протоке. Камни бывают холестериновые, пигментные и смешанные.

Обнаружение камней в желчном пузыре при рутинном обследовании УЗИ органов брюшной полости бывает большой неожиданностью для человека, решившего пройти профилактическое обследование.

Если обследование проводят по поводу острого приступа болей в животе, то часто эта находка сразу приводит пациента на операционный стол.

По данным статистики женщины страдают желчнокаменной болезнью в 3 – 5 раз чаще мужчин. В возрасте старше 20 лет желчнокаменной болезнью страдает каждая четвертая женщина и каждый десятый мужчина. После 50 лет частота заболеваний мужчин и женщин практически выравнивается. Нередко камнеобразование наблюдается в нескольких поколениях одной семьи по женской линии.

Многие причины этой болезни хорошо изучены.

К доказанным причинам можно отнести употребление пищи с высоким содержанием крахмала, рафинированного сахара, субпродуктов, сала, яиц. Эти продукты занимают чрезмерно много места в суточном рационе многих людей в силу малой трудоемкости их приготовления и дешевизны. Однообразный набор продуктов, преобладающих в еде изо дня в день и из года в год – рис, макароны, картофель, выпечка, хлеб, другие изделия из пшеничной муки, приводят к набору избытка массы тела и изменению качества желчи.

Именно из них наша печень синтезирует жиры, которые накапливаются в ткани печени и ткани поджелудочной железы. Различные фракции холестерина входят в состав желчи, увеличение их количества и нарушение соотношений приводят к повышению ее вязкости, изменяя консистенцию желчи до образования кристаллов холестерина и билирубина, из которых образуются в последствии камни.

Для того чтобы холестерин желчи не выпадал в кристаллы и камни, пища должна быть богата лецитином, который в большом количестве содержится в растительных маслах.

Сливочное масло так же рекомендовано в качестве профилактики камнеобразования, как продукт обеспечивающий усвоение витамина А и К. При недостатке витамина А происходит слущивание эпителия желчных путей, который может стать центром кристаллизации желчи. Недостаток витамина К плохо сказывается на системе свертывания крови.

Полезны для правильной вязкости желчи молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр. «Правильные» — нерафинированные углеводы содержат овощи, фрукты, ягоды (кроме тыквы, бобовых и грибов, брусники и красной смородины) все они рекомендованы к основному перечню продуктов. А вот мясо в данном случае продукт, который не влияет на процесс камнеобразования и может употребляться по желанию. Говядина, телятина, птица (кроме водоплавающей).

Хочу заметить, что исключать из рациона вовсе, продукты, повышающие вязкость желчи, не нужно. Достаточно лишь уменьшить частоту их употребления до 1 раза в 2 – 4 недели, дав место в рационе продуктам менее опасным с точки зрения ЖКБ.

Эти принципы питания рекомендованы для людей, имеющих риск по образованию камней и для тех, у кого камни уже образовались, и нет обострения заболевания, а так же для тех, кому уже сделана операция по удалению желчного пузыря.

Процесс камнеобразования будет происходить вне зависимости от того, удален пузырь или нет. Удаление резервуара для камней исключает для пациента осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни. Соблюдение рекомендаций по питанию и регулярное медикаментозное лечение, наблюдение гастроэнтеролога совершенно необходимо и до и после операции.

Кроме пищевых причин следует указать на наследственные механизмы синтеза желчи, недостаток выработки желчных кислот, которые обеспечивают ее текучесть. Наследственность обеспечивает во многом тип кислотности, особенности нервного и мышечного снабжения желудка, желчного пузыря и кишечника. Именно поэтому, если в семье есть предки с желчнокаменной болезнью, следует с детства формировать правильный тип пищевого поведения, изучать литературу по рациональному и лечебному питанию, консультироваться со специалистами. Выбор пищи в наших руках. Этот выбор может улучшить или разрушить здоровье.

Еще одной причиной образования камней в желчном пузыре являются некоторые медикаменты. К лекарственным причинам камнеобразования относятся женские половые гормоны, некоторые нейролептики, противосудорожные средства, а так же неблагоприятное их сочетание с другими лекарствами и инфекциями.

Что же делать если камни в желчном пузыре уже образовались?

Нужно провести дополнительные исследования, которые входят в обязательный перечень.

1. Эндоскопическое исследование желудка и 12 перстной кишки – ЭГДС.
2. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, включающий ферменты печени и поджелудочной железы.
3. Провести консультации у хирурга, гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

По итогам консультаций принимают решение о дальнейшем лечении заболевания. Решение о необходимости операции и выбор сроков лечения зависят от результатов исследования, состояния пациента на момент обращения. Существуют экстренные показания к операции, при наличии которых возможно только хирургическое лечение. Промедление в таких случаях угрожает разрывом желчного пузыря, развитием кровотечения, нагноения, прободения с развитием перитонита и другими опасными для жизни осложнениями.

Хирургическое лечение ЖКБ проводится большинству пациентов, не имеющих противопоказаний по заболеваниям сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Следует помнить, что данный вид помощи является одним их этапов лечения ЖКБ и не приводит к ликвидации заболевания. Помощь гастроэнтеролога нужна и до и после операции.

Доктор даст рекомендации, каких диетических правил и на какой срок нужно придерживаться, а так же назначит медикаментозное лечение, которое нужно проводить 1 – 2 раза в году.

Сопутствует ЖКБ гастрит, вызванный забросом желчи в желудок. Желчь вызывает в желудке химический ожог слизистой оболочки желудка, является причиной развития хронического гастрита. Проявляется отрыжкой, тошнотой, тяжестью в животе после приема пищи. Рефлюкс-гастрит требует отдельного лечения и диагностики.

Частым спутником ЖКБ является сахарный диабет 2 типа, который обнаруживается в половине случаев, рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка от частых забросов желчи), панкреатит, который развивается в связи с тем, что у желчного протока и поджелудочной железы есть общий участок в стенке луковицы 12 перстной кишки.

Процесс образования камней не постоянный. Изменение вязкости желчи до состояния выпадения осадка и кристаллов происходит с разной периодичностью у всех пациентов с ЖКБ. Наличие мелких кристаллов, которые вытекают с желчью через общий проток , смешиваясь с соком поджелудочной железы, увеличивает его вязкость, что приводит к повышению давления в протоках и недостатку выхода ферментов поджелудочной железы в кишечник. Этот механизм повреждения действует вне зависимости от того, удален желчный пузырь или нет, поэтому нормализация вязкости желчи путем оптимизации питания, использование лекарств, повышающих текучесть желчи, должны применяться регулярно для улучшения функции поджелудочной железы.

На протяжении многих лет существует идея лечения ЖКБ путем растворения камней в желчном пузыре. Желание избежать травматичных способов лечения привело ученых к созданию препарата для химического растворения камней. Препараты урсодезоксихолевой кислоты ( УДХК ) используются в России с 2001 года. Создание препаратов УДХК открыло новые возможности для лечения ЖКБ. К сожалению радикально уменьшить количество операций по удалению желчного пузыря, используя консервативное лечение, не удалось. Для успешного растворения камней требуется, чтобы их размер был не более 20 мм, отсутствие камней при КТ исследовании органов брюшной полости, срок заболевания не более 2 х лет, а так же ряд других условий по состоянию кишечника и печени. Срок лечения данным препаратом бывает длительностью до 2 х лет. Возможность проведения консервативной терапии определяет врач гастроэнтеролог после проведения всех необходимых исследований.

В послеоперационном периоде такое лечение так же является актуальной профилактикой камнеобразования в протоковой системе печени.

Еще один постоянный спутник желчнокаменной болезни это различные заболевания кишечника.

Тонкий кишечник страдает от различных нарушений вязкости и состава желчи, эти факторы влияют на активность ферментов поджелудочной железы ( многие ферменты поджелудочной железы активируют желчные кислоты ). В результате страдает микрофлора кишечника, снижается качество переваривания пиши, в анализе кала появляется нейтральный жир, крахмал, другие признаки несварения. Эти явления в кишечнике не постоянны и проявляются вздутием живота, увеличением газов, послаблением стула, могут появляться и самостоятельно проходить, если употреблять более «легкую» пищу. Такие явления не сопровождаются выраженными болями или другими симптомами, которые могут заставить обратиться за медицинской помощью.

Склонность к запорам, уплотнение каловых масс, отсутствие самостоятельного стула в течении нескольких дней, так же являются признаком недостатка желчи в кишечнике, следствием дисбактериоза в тонком кишечнике, недостатка желчи и ферментов в просвете кишки.

В течении жизни различные нарушения работы кишечника могут быть у одного и того же человека. В периоде обострения заболевания чаще бывает послабление стула, у пациентов с удаленным желчным пузырем в течении ближайших нескольких лет после операции часто развиваются запоры.

Все эти нарушения требуют лечения у гастроэнтеролога, проведения регулярного обследования, различных изменений в наборе продуктов и их кулинарной обработке, разработанных индивидуально для каждого конкретного случая.

Следующий частый спутник желчнокаменной болезни – ожирение. Избыток массы тела есть у 80% пациентов с ЖКБ, ожирение различной степени у половины из них. Это состояние требует участия эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога в выработке рекомендаций по снижению массы тела.

К негативным последствиям ожирения заболевания суставов и позвоночника, к развитию воспаления в суставах, нарушению их подвижности. Причиной этих недомоганий является нарушение минерального состава костей и хронический дефицит витамина D, который обеспечивает обмен кальция. Так же в недостатке оказываются витамины группы В. Микрофлора кишечника отвечает за их усвоение. Дефицит этой группы приводит к появлению болей в мышцах и суставах.

Желчнокаменная болезнь является хроническим заболеванием и требует регулярного обследования, наблюдения и лечения у врача .

Приведу пример меню, который сочетает требования нескольких “столов” №5 п ( при заболеваниях желчевыводящих путей и панкреатите ) и №1б ( при гастритах).

Нужно пояснить, что данный пример низкокалорийной диеты подходит наилучшим образом тем, кто решил похудеть. Людям с недостаточной и нормальной массой тела этот способ питания не подойдет в силу своей низкой калорийности.

Понедельник

1й завтрак : мясо отварное 90г, зеленый горошек с яйцом запеченый 200г, кофе с молоком без сахара 120г

2й завтрак : салат из моркови с яблоком без сахара 150г

обед: суп вегетарианский из сборных овощей 250г, мясо отварное 90г, Свекла тушеная без сахара 150г, пастила яблочная 30г

полдник: творог 5% 100г, чай с сахаром 200г

ужин: рыба отварная 100г, горошек зеленый с маслом 50г, кефир 200г

Вторник

1й завтрак: творог 9% 100г, салат из вареной свеклы на растиельном масле 150г, кофе с молоком без сахара 100г

2й завтрак: салат из моркови со сметаной 150г

обед: суп-пюре вегетарианский из тыквы 250г, мясо отварное 90г, компот из яблок без сахара 200г

полдник: пастила яболчная 50г, чай без сахара 200г

ужин: тефтели рыбные 150г, брокколи отварная 100г, кефир 200г

1й завтрак:каша овсяная на воде со сливочным маслом, без сахара 250г, кофе с молоком без сахара 200г

2й завтрак: яблоко свежее 200г

обед: борщ вегетарианский (без картофеля) со сметаной 250г, рыба отварная 100г, греча отварная 100г, компот из яболк без сахара 200г

полдник: чай без сахара 200г, темный шоколад 10 г

ужин: рулет мясной запеченный с омлетом 150г, зеленый горошек 50г, чай с сахаром.

Четверг

1й завтрак: творог5 % со сметаной 150г, салат из моркови с яболком и растительным маслом 100г, кофе с момлоком без сахара 120г

2й завтрак: яболко свежее 200г

обед: щи вегетарианские 250г, мясо отварное 90г, горошек зеленый 100г, курага отваренная без сахара 70г

полдник: чай без сахара 200г, пастила на яблочном пектине 20г

ужин: рыба отварная 100г, рагу из овощей 100г, кефир 200г

Питание в последующие дни недели можно построить по тому же принципу. Если затронутая тема организации питания интересна, я обязательно продолжу ее в следующей статье, которая будет посвящена ожирению.

Если в лечении заболеваний питание играет вспомогательную роль, то в их профилактике это существенный фактор. Закономерным результатом неправильного нездорового питания является ухудшение самочувствия вплоть до развития разных болезней. Не исключение и желчекаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре. Что представляет собой такой орган, как желчный пузырь, какова диета при желчекаменной болезни, как удалить камни из желчного пузыря, рассказываем в предлагаемой статье.

Желчный пузырь как молчаливый защитник тела

Молчаливым защитником нашего организма является желчный пузырь. Он небольшой по размеру, грушеобразной формы, в котором вырабатываемая печенью желчь накапливается, а затем из него уходит в кишечник для переваривания жиров. Наиболее типичная проблема, вызывающая нарушения функций желчного пузыря — камни в желчном пузыре. Состав камней: холестерин и желчь, желчь и соли кальция, а также некоторые другие вещества. Считается, что процесс камнеобразования может быть обусловлен целым рядом причин.

Камни в желчном пузыре вызывают такие факторы:

• Высокая насыщенность желчи холестерином
• Недостаточность солей желчных кислот, что препятствует распаду холестерина
• Другие вещества, облегчающие кристаллизацию холестерина
• Концентрированная желчь
• Лишний вес
• Плохое питание

Можно ли предупредить появление камней в желчном пузыре? Предлагаем вам информацию о 6 продуктах, которые могут быть полезны в профилактике желчекаменной болезни.

Продукты для защиты желчного пузыря от камней

1. Куркума и камень в желчном пузыре

Куркумин, активный ингредиент куркумы, издавна известен своими полезными свойствами. Он — отличное профилактическое средство от камнеобразования в желчном пузыре. Он усиливает секрецию желчи, что улучшает усвоение жиров. Также уменьшается вероятность возникновения камней, снижается концентрация липидов, разрушаются компоненты, которые служат основой формирования камней в желчном пузыре.

Норма употребления куркумы может колебаться от 1 чайной ложки до 1 столовой ложки в день. Вы можете добавлять ее в блюда в процессе их приготовления или смешивать с теплым молоком или теплой водой с медом. Чтобы повысить ее усвоение организмом, обязательно добавьте немного черного перца. В черном перце содержится пиперин, активный ингредиент, придающий перцу остроту и повышающий всасывание куркумина.

Помимо способности сохранять здоровье желчного пузыря, куркума также разжижает кровь. Поэтому если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или у вас закупорены желчные протоки, перед тем, как употреблять куркуму, следует проконсультироваться с врачом.

2. Фрукты и овощи от камней в желчном

В целях профилактики кристаллизации холестерина и кальция необходимо регулярное очищение печени и желчного пузыря. Употребление ощелачивающих фруктов и овощей, а именно лимонов, яблок, свеклы, сельдерея и томатов, уменьшает воспаление, нейтрализует токсичные вещества.

Свежеотжатые фруктовые, овощные соки полезны по этой же причине. Так, неосветленный (нефильтрованный) свежий яблочный сок содержит много пектина, который размягчает уже образовавшиеся камни желчного пузыря и предупреждает образование новых.

3. Полезные жиры от желчекаменной болезни

Полезные жиры (ненасыщенные жирные кислоты) снижают уровень вредных липидов в организме, а значит вероятность появления камней в желчном пузыре уменьшается. Поэтому включение в свой рацион продукты, богатые такими жирами, что благоприятно отразится на вашем здоровье.

Запасы ненасыщенных жирных кислот восполнит оливковое масло, жирная рыба, такая как семга, скумбрия, озерная форель, сардины. Если к оливковому маслу добавить немного лимонного сока, получится пикантный и полезный соус, которым можно заправлять салаты. Эта заправка прекрасно сочетается и с рыбой.

4. Кофе для профилактики камней в желчном пузыре

Чашка дымящегося кофе — хорошая энергетическая подпитка и отличная профилактика желчекаменной болезни. У тех, кто выпивает 1-2 чашки кофе в день, вероятность появление камней в желчном пузыре намного ниже по сравнению с теми, кто кофе не употребляет. Кофеин обладает выраженным желчегонным действием.

5. Продукты, богатые клетчаткой, от камней в желчном пузыре

Клетчатка препятствуют накоплению липидов в желчном пузыре. Поэтому употребляйте продукты, богатые клетчаткой, как например, бобовые, толокно, ячневая крупа, батат, репа, брюссельская капуста, артишоки, спаржа, цитрусовые, абрикосы, манго. Они уберегут желчный пузырь от камней. В основе каждого приема пищи должно быть достаточное количество клетчатки.

6. Желчекаменная болезнь и продукты, содержащие железо

Нехватка железа в организме связана с повышенным риском желчекаменной болезни. Поэтому не забывайте о таких продуктах, как шпинат, капуста кале, морские водоросли, цельнозерновые крупы, усиливающие метаболизм жиров, и следовательно, препятствующие образованию камней в желчном пузыре.

Помимо употребления этих продуктов, у человека могут быть некоторые пищевые привычки, играющие немаловажную роль в профилактике желчекаменной болезни.

Пищевые привычки, предупреждающие камни в желчном пузыре

• Не пропускайте прием пищи, иначе происходит застой желчи.
• Делайте небольшие перекусы между основными приемами пищи, чтобы обеспечить отток желчи.
• Сбалансированный рацион. Высококалорийные и жирные продукты увеличивают риск желчекаменной болезни. Поэтому рацион должен быть сбалансированным. Избегайте таких продуктов, как картошка фри, чипсы, пицца, мороженое. Каждый прием пищи должен включать растительную пищу, которая имеет ощелачивающие свойства.
• Поддерживайте нормальный вес тела.
• Строгие диеты, быстрое снижение веса – тоже возможные причины того, что образуются камни в желчном пузыре. Поэтому, если собираетесь худеть, снижайте вес постепенно, правильно питаясь и поддерживая физическую активность.

Придерживайтесь диеты, богатой рыбой, фруктами, овощами, продуктами, содержащими клетчатку, железо и полезные жиры. Время от времени добавляйте куркуму и будьте умеренны в употреблении кофеиносодержащих продуктов и сахара. Помимо введения в свой рацион необходимых продуктов, старайтесь регулярно питаться, не придерживайтесь строгих диет.

У вас все-таки появились схваткообразные боли в области живота? Причиной могут быть камни в желчном пузыре, особенно, если в вашем рационе преобладают жирные, рафинированные продукты. В Великобритании у каждого 10-го жителя и у 3%-10% всех беременных женщин имеется желчекаменная болезнь. Лишний вес, беременность, возраст за 40 повышают риск появления камней в желчном пузыре.

Обычно камни в желчном пузыре не дают о себе знать, до тех пор, пока какой-то из них не застрянет в желчном протоке. Если функционирование желчного пузыря не нарушается, камни не представляют особую опасность, хотя иногда могут вызывать воспаление органа. В большинстве случаев основной способ лечения желчекаменной болезни оперативный. Однако, небольшие камни можно удалить из желчного пузыря, используя и натуральные средства.

Удаление камней из желчного пузыря натуральными средствами

1. Соевые продукты для удаления камней из желчного пузыря

Соя содержит ненасыщенные жиры, облегчающие удаление камней из желчного пузыря. Также не забывайте о пищевых добавках, содержащих лецитин, который выводит вредные жиры из организма. Очищая таким образом желчный пузырь от вредных липидов, легче избавиться от камней, образующихся из холестерина. Однако если у вас наблюдается непереносимость сои, воздержитесь от ее употребления. Так как аллергическая реакция может способствовать камнеобразованию в желчном пузыре.

2. Яблочный сок размягчит камни в желчном пузыре

По мнению экспертов в области питания, яблочный сок делает камни в желчном пузыре мягче, тем самым, облегчая их удаление. Яблоки богаты железом и клетчаткой. Они предупреждают и уменьшают вероятность возникновения осложнений при желчекаменной болезни. Употребление 2-3 стаканов яблочного сока в день обеспечивает постепенное и безболезненное удаление камней из желчного пузыря.

3. Сладкий перец замедлит образование камней в желчном

Сладкий перец — чемпион по содержанию витамина С, который замедляет формирование камней в желчном пузыре, снижая уровень усвоения холестерина. Также сладкий перец — отличный источник клетчатки, которая вносит свой вклад в снижение концентрации холестерина в желчи.

4. Богатые клетчаткой продукты от камней в желчном пузыре

Если предполагаете, что у вас камни в желчном пузыре, или они были в прошлом, важно, чтобы в вашем рационе были овощи, богатые клетчаткой. Ешьте брокколи, артишоки, брюссельскую капусту, но воздержитесь от употребления бобовых. Они усиливают выделение желчи, способствуя росту камней.

Лучше отдавать предпочтение овощам, поскольку мясо увеличивает уровень холестерина. Если вы полностью исключаете мясо из своего рациона, необходимо позаботиться о других источниках поступления белка в организм.

5. Занятия йогой для удаления камней в желчном пузыре

Если имеется в виду удаление камней из желчного пузыря, польза от занятий йогой двойная. Во-первых, это помогает поддерживать нормальный вес, что играет немаловажную роль в профилактике желчекаменной болезни. Во-вторых, некоторые упражнения непосредственно воздействуют на желчный пузырь,и облегчают боль при осложнениях желчекаменной болезни. Вот эти позы: п оза саранчи (шалабхасана), поза лука (дханурасана), поза кобры (бхунджангасана), наклон к ногам сидя (пашимотасана).

Как проводить очищение (тюбаж) желчного пузыря

За несколько дней до тюбажа желчного пузыря ваш рацион должен состоять из ощелачивающих продуктов и продуктов с низким содержанием жира. Это грибы, цитрусовые, финики, изюм, шпинат, помидоры, авокадо. Избегайте употребления переработанных продуктов.

Для тюбажа необходимо на протяжении 2 дней пить только оливковое масло в сочетании с яблочным уксусом, английской солью и фруктовыми соками (например, яблочным или грейпфрутовым) и ничего не есть при этом. Такая комбинация облегчает продвижение камней по желчным протокам. Через 2-3 дня желчный пузырь очистится от камней.

Следует заметить, что у некоторых людей тюбаж желчного пузыря может вызывать тошноту, диарею и боли в абдоминальной области. Поскольку удаление камней из желчного пузыря путем его очищения может быть сопряжено с некоторыми серьезными осложнениями, обязательна консультация врача на предмет целесообразности и безопасности его чистки.

При подозрении на камни в желчном пузыре вам необходимо пройти компьютерную томографию, обычный рентген камни не выявляет. Если камни в желчном пузыре не вызывают боль и воспаление, лечение не требуется.

Таким образом, удаление камней желчного пузыря натуральными средствами предполагает употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой. Также включите в свой рацион соевые продукты, сладкий перец, пейте яблочный сок и кофе. Эти продукты уменьшают холестериновую составляющую в камнях, и они легко проходят через желчные протоки. Для снятия боли в области желчного пузыря хорошо помогают такие асаны йоги, как поза лука или поза змеи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Интересуетесь» натуральными рецептами, как предупредить камни в желчном пузыре? Все не так сложно!Следует помнить, что на развитие желчекаменной болезни значительное влияние оказывает характер и режим питания. Правильное питание — залог здоровой жизни. Откорректируйте свои пищевые привычки, ешьте здоровую пищу. Этим вы сохраните здоровье своего желчного пузыря.

>