Каликоэктазия почек что это такое у женщины

Каликоэктазия (гидрокаликоз) почек — расширение и изменение внешнего вида чашечек почек под действием повышенного внутрилоханочного давления, которое возникает вследствие нарушения нормального оттока мочи. Непроходимость может быть вызвана образованием камней в почках, сгустками крови, увеличением простаты или наличием рака в мочевом пузыре. В редких случаях, при неправильно поставленном диагнозе или отказа пациента от медицинской помощи, каликоэктазия может привести к необратимой почечной недостаточности и атрофии почки.

При обнаружении нарушения нормального оттока мочи необходимо срочно записаться на прием к нефрологу (врач, специализирующийся на почках и почечной системе) или урологу (врач, специализирующийся на мочевыводящих путях) для установления причины осложнения и его лечения.

Причины возникновения каликоэктазии

Каликоэктазия является следствием возникновения патологических процессов в почках и, как правило, бывает правосторонней, левосторонней и в редких случаях двухсторонней. Наиболее частыми причинами развития осложнения специалисты называют:

1. Обструкции мочевыводящих путей: камни в почках, раковые опухоли и ятрогенные обструкции.
2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызывающие воспаление чашечек почек.
3. Сгустки крови, затрудняющие отток мочи.
4. Увеличение предстательной железы.
5. Раковые опухоли в области мочевого пузыря, влияющие на мочеточник или мочеиспускательный канал.

Помимо основных причин, каликоэктазия может возникнуть во время беременности из-за давления плода на мочеточники, что в свою очередь приводит к растяжению чашечек. Кроме того, к патологии может привести забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда) и обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку вследствие накоплений фекалий в толстой кишке или аномальных сокращений мышц в мочевом пузыре.

Признаки каликоэктазии

Пациенты с каликоэктазией часто жалуются на затрудненное мочеиспускание и появление крови в моче (гематурия). При пальпации возникают болезненные ощущения в области почек, в некоторых случаях врач обнаруживает припухлость. Основные симптомы гидрокаликоза:

• трудности с мочеиспусканием;
• присутствие крови в моче (гематурия);
• болевые ощущения в области почек, усиливающие при прикосновении;
• воспаления и отеки в области почек (в редких случаях);
• ощущение тошноты и рвота;
• при наличии острой инфекции в моче может присутствовать гной, сопровождаемый неприятным запахом.

Большинство симптомов напоминают признаки других заболеваний, связанных с мочеполовой системой: желчнокаменная болезнь, острый аппендицит, пиелонефрит и т.д. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать патологию, при наличии любого симптома следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика каликоэктазии

При выявлении у пациента признаков каликоэктазии, врач назначает проведение ультразвукового исследования, с помощью которого выявляется воспаление и расширение чашечек почки. Помимо УЗИ врач может назначить проведение урографии – метод рентгенологического исследования почек и чашечек после внутривенного введения специального вещества.

Полный анализ крови помогает определить:

1. Повышенный уровень лейкоцитов, который указывает на наличие инфекции в организме.
2. Повышенные уровни мочевины и креатинина, которые указывает на нарушения функции почек.
3. Снижение уровня натрия (гипонатриемия).
4. Электролитный дисбаланс, низкий уровень которого может привести к обезвоживанию и ряду других осложнений.
5. Нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями рH крови.

Согласно справочному пособию «Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании» за 2008 год, диагностика каликоэктазии требует подтверждения и исключения других заболеваний, таких как гидронефроз и обструкция мочевыводящих путей.

Важно отметить, что растяжение почечной лоханки при беременности считается нормой и как правило происходит на 28-й неделе гестационного срока. В тоже время данное состояние считается фактором риска для развития инфекции мочевыводящих путей в будущем.

Лечение каликоэктазии

Существует несколько вариантов лечения каликоэктазии, которые врач обязан обсудить с пациентом для принятия оптимального решения.

Прием антибиотиков. Предпочтительный вариант лечения, который следует осуществлять только под строгим контролем врача. Антибиотики могут лишить организм здоровых бактерий, поэтому во время лечения рекомендуется добавить в рацион питания пробиотики. В более тяжелых случаях, при сильных физических болях, рвоте или тошноте, проводится внутривенное лечение антибиотиками.

Дренирование почки. Процедура направлена на выведение мочи из почки наружу через кожу посредством небольшого хирургического вмешательства и, как правило, проводится в случае обнаружения мочекаменной болезни у пациента.

Установка нефростомы. Процедура восстановления нормального оттока мочи из почки посредством установления дренажной трубки. Рекомендуется в качестве средства лечения острой обструкции мочевых путей.

Хирургическая операция. Процедура рекомендуется пациентам, у которых во время диагностики были обнаружены слишком большие камни в почках или различные злокачественные новообразования. Операция помогает не только избавиться от каликоэктазии, но и спасает жизнь.

Каликоэктазии является серьезной медицинской проблемой, которая при отсутствии лечения может привести к атрофии почек и хронической почечной недостаточности. В последнем случае пациенты становятся зависимыми от диализа, а качество их жизни серьезно ухудшается.

Возможные опасения

Если на основе первичных признаков наличия каликоэктазии врач не может точно поставить диагноз, он назначает дополнительные лабораторные тесты и исследования. Многие пациенты начинают паниковать по поводу подтверждения диагноза и развития возможных осложнений. В этом случае самое главное не стоит заниматься самолечением народными средствами – оно причиняет больше вреда, чем пользы.

При наличии ярко выраженных симптомов (двухсторонняя боль в нижней части спины, наличие крови в моче) может понадобиться экстренная госпитализация, которая помогает избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

1. врожденные аномалии почек;
2. травмы почек;
3. гломерулонефрит;
4. пиелонефрит;
5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

1. Сильная боль в пояснице.
2. Температура тела до 39 ºС и выше.
3. Сильный озноб, лихорадка.
4. Тошнота, рвота.
5. Примесь крови в моче (гематурия).
6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

1. Лабораторные анализы мочи, крови.
2. Ретроградная пиелография.
3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

Каликоэктазия почек, лечение, симптомы и диагностика.

Такое заболевание как каликоэтазия почек, является патологией, в результате которой происходит расширение чашечек, а также лоханки органа из-за скапливания в нём мочи.

Данное заболевание носит и ещё одно название – гидрокаликоз почек. Чаще всего патология проявляется с правой стороны, реже поражает левую почку или сразу обе. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым.

Самолечением, в этом случае, заниматься категорически запрещено. При постановке врачом диагноза каликоэктазия почек, лечение проходит как консервативным методом, то есть — медикаментозный метод, так и хирургическим путём.

Всё зависит от того, что послужило причиной развития данного заболевания. При гидрокаликозе почек, лечение должно проходить незамедлительно. Поскольку каликопиелоэктазия может привести к хронической почечной недостаточности или нефрэктомии, а в некоторых случаях, даже к удалению органа.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Каликоэктазия возникает из-за наличия у человека какого-либо иного заболевания, в результате которого происходит нарушение оттока урины. При этом патология может быть врождённой и считаться нормой, но только в том, случае если заболевание не прогрессирует и не провоцирует нарушение мочеиспускания.

Если патология не является врождённой, то к причинам появления гидрокаликоза относятся:

1. Опухоль, имеющая как доброкачественный, так и злокачественный характер;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Загиб и скручивание мочеточников;
4. Пиелонефрит;
5. Повреждение верхних зон мочевого пузыря;
6. Новообразования в области простаты;
7. Аномалия сосудов, находящихся рядом с мочевым пузырём;
8. Туберкулёз почек;
9. Аномалии артерий почечного типа;
10. Поздние сроки беременности, во время которых матка начинает давить на одну из почек, но после родов заболевание исчезает.

Кроме перечисленных заболеваний, каликоэктазия может развиться в результате получения травмы почек, полученной как физическим (удары, ушиб и другое), так и химическим путём.

Симптомы

Каликоэктазия почек может протекать бессимптомно, до момента, пока не происходит выраженного нарушения полноценного функционирования органа.

Общая клиническая картина может напоминать признаки наличия заболеваний органов пищеварительной системы и даже аппендицита. Именно поэтому не рекомендуется пытаться разобраться со всем самостоятельно.

Требуется обязательное медицинское обследование и всё лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.

К признакам гидрокаликоза почек относятся следующие симптомы:

• Сильные боли в области поясничного отдела. При этом возникнуть боль может как сама по себе с правой или левой стороны, или с обеих сторон сразу, так во время пальпации, при обследовании пациента врачом.
• Цвет урины становиться более тёмными, также может наблюдаться присутствие некоторого количества крови в виде хлопьев или прожилок.
• Повышение температуры тела. При этом в случае наличия ещё и инфекционного заболевания может достигать до 38-39 градусов.
• Учащённое мочеиспускание, но с небольшим количеством урины.
• Озноб.
• Тошнота, в некоторых случаях переходящая в рвоту.
• Наличие болевых ощущений, имеющие режущий характер во время мочеиспускания.
• Сильная потливость.

Каликоэктазия может поражать как одну, так и сразу обе почки. Что бывает достаточно редко, как и каликопиелоэктазия слева. Каликоэктазия левой почки наиболее выражена, чем правой.

При этом симптомы с правой стороны, означающие гидрокаликоз правой почки, чаще всего путают с аппендицитом или желчными коликами.

Чтобы правильно подобрать лечебные мероприятия по устранению почечного заболевания, нужно поставить соответствующий диагноз, а для этого, в свою очередь, пациент должен сдать анализы и получить направление на прохождение диагностики.

Именно поэтому, если у вас наблюдается один или несколько симптомов из вышеперечисленных, стоит обратиться за консультацией к врачу-нефрологу или урологу.

Диагностика

Перед тем как ставить диагноз гидрокаликоз почек и назначать лечение врач должен назначить проведение ряда диагностических мероприятий, помимо стандартных общих анализов крови и мочи.

Для этого врач направляет пациента на прохождение диагностики инструментального типа:

• УЗИ брюшной полости.
• Экскреторная урография. Для проведения подобного обследования, в организм пациента вводится специальный контрастный препарат. Затем делается серия снимков, с помощью которых отлеживается выведение препарата с мочой.
• Ретроградная пиелография. Пациенту в почку вводиться контрастный препарат, используя мочеточниковый катетор.
• Ангиография, даёт возможность определить степень нарушения кровоснабжения в почках.
• Мультиспиральная томография.

Следует отметить, что при постановке такого диагноза, как гидрокаликоз почки или почек, результаты, полученные во время инструментального обследования, являются решающими.

Кроме этого, именно с помощью инструментального обследования пациента и выявляется причина, послужившая возникновению и развитию патологии.

Лекарства

Оперативное вмешательство при каликоэктазии почек встречается достаточно часто, но лишь для того чтобы удалить причину развития данной патологии: удалить опухоль, камни из почек и прочее.

В основном, врачи стремятся проводить консервативное лечение, то есть, с помощью лекарств. Применение хирургического вмешательства или медикаментозное лечение обусловлено тем, как протекает заболевание, от возраста пациента и наличия сопутствующих, прочих заболеваний.

Лечение медикаментозно

Если наблюдается инфекционный воспалительный характер гидрокаликоза почек без осложнений, требующих оперативного вмешательства, тогда специалист назначает медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Среди медикаментов, в зависимости от протекания заболевания, врач может сделать следующие назначения:

• Для снятия спазмов может быть назначен Спазмалгон или Но-шпа.
• В качестве обезболивающих лекарств назначается Ибупрофен или Кетанов.
• Чтобы предотвратить инфекционные осложнения применяется Палин или Нитроксолин.
• Для улучшения кровотока в почках используется Пентоксифиллин или Тренал.
• Из антибиотиков, для терапевтического лечения инфекций, применяется Левофлоксацин, Цефозолин.

Препараты приниматься исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Никакого самолечения проводить нельзя. Кроме медикаментозного лечения назначается диета №7.

Каликоэктазия почек, лечение народными средствами

Кроме медикаментов при гидрокаликозе почек, можно подключить лечение народными средствами. Однако стоит помнить, что и в этом случае необходимо наблюдение лечащего врача. Также возможно наличие индивидуальной непереносимости.

Каликоэктазия почек, лечение народными средствами включает в себя использование отваров и настоев из:

1. Зверобоя;
2. Корня шиповника;
3. Корня женьшеня;
4. Элеутерококка;
5. Листья и ягоды смородины и другие средства.

К наиболее популярным рецептам народных средств, применяющимся при заболеваниях почек, относятся:

1. С предварительно высушенного корня шиповника нужно снять десять стружек, длиной в 10 см. Затем залить стружки 1 литр воды и оставить настаиваться на ночь. Утром всё процеживается через марлю. Полученный отвар употребляется понемногу в течение всего дня. Курс приёма составляет 1 месяц;
2. Листья смородины обдать 0,5 литра кипятка. По истечению 15 мин. Процедите отвар и выжмите листья. Затем, поставьте отвар на огонь и доведите его до кипения. Затем нужно доложить 2 столовые ложки плодов чёрной смородины в свежем или сушеном виде. Принимается отвар 4 раза в сутки. Жидкость нужно выпивать, а плоды есть.

Также, при калиэкоэтазии почек, достаточно распространён приём настойки из корня женьшеня и элеутрококка. Кроме приёма народных средств, нельзя забывать и про медикаментозное лечение.

А также, рекомендуется строгое соблюдение диеты, в связи с чем, не следует заниматься самолечением. Лечение осуществляется только под наблюдением врача.

Осложнения и прогнозы

Следует учитывать, что несвоевременное лечение каликоэктазии почек, может спровоцировать развитие:

Именно поэтому, так важно при возникновении вышеописанных симптомов, не затягивать с обращением к врачу. Поскольку только при своевременном выявлении каликоэктазии почек, лечение данного заболевания проходит вполне успешно. А прогнозы по выздоровлению пациента являются положительными.