Какой пить антибиотик при воспалении кишечника

Содержание

Воспаление кишечника – тяжелое и опасное состояние, которое может быть спровоцировано несколькими факторами. При лечении нарушения обязательно устанавливается точная причина расстройства, так как важно проводить не только противовоспалительную терапию, но и устранять основной источник болезни. Для диагностирования воспалительного процесса в любом из отделов кишечника могут быть назначены различные обследования, в том числе УЗИ и общие анализы. После подтверждения наличия очага заболевания подбирается один из эффективных препаратов для подавления воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты для кишечника

Причины воспаления кишечника

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

заражение паразитами, особенно ярко нарушение проявляется при наличии смешанного типа гельминтоза;
инфекционное поражение, которое также может быть спровоцировано трихомонадами;
аутоиммунные заболевания, во время течения которых организм принимает свои клетки за чужеродные и начинает их разрушать;
генетическая предрасположенность, чаще всего проявляется на фоне нехватки некоторых ферментов для пищеварения;
погрешности в питании, особенно при увлечении жирными, острыми и плохо прожаренными продуктами;
нарушения в кровоснабжении кишечника, что может быть спровоцировано онкологическими процессами и болезнями сердечно-сосудистой системы;
нарушение микрофлоры кишечника из-за приема медикаментов или других провоцирующих факторов;
развитие энтерита, проявляет себя только в одной области или на протяжении всего участка тонкого кишечника;
появление дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке и тонком отделе пищеварительного тракта;
мезаденит, воспалительный процесс, затрагивающий лимфатическую систему кишечника;
колит, связанный с образованием очага воспаления в толстой кишке.

Воспаление кишечника изнутри

Внимание! Все описанные состояния могут протекать в хронической и острой форме, особенно при затрагивании ободочная кишка. В некоторых случаях острая стадия может продолжаться в течение 4 недель, после чего она будет полностью излечена или же перейдет в хроническую форму.

Асакол против воспалительного процесса в кишечнике

Лекарственный препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, ее выбор зависит от места локализации воспалительного процесса и его протяженности.

Тип препарата	Изображение	Обострение	Хроническая форма	Курс лечения

Таблетки

0,4-0,8 г 3 раза 0,4-0,5 г 3 раза 8-12 недель Суппозитории

500 мг 3 раза 500 мг 2-3 раза Индивидуально Ректальная суспензия

60 г один раз перед сном 30-60 г один раз перед сном От 8 недель до нескольких лет

Таблетированная форма чаще всего используется в тех ситуациях, когда воспалительный процесс носит обширный характер и затрагивает практически весь отдел кишечника или же все его части. При более мелких очагах воспаления рекомендуется применять Асакол в форме ректальных свечей или же ректальной суспензии.

Таблетки принимаются строго после еды, жевать их не стоит. Для лучшего воздействия рекомендуется запить их большим количеством воды, не менее 150-200 мл. При осложненных случаях больных могут поднимать дозу таблеток до 4 г в сутки, тогда важно разделить суточное количество активного вещества на четыре приема. Перед постановкой суспензии или ректальных свечей, если пациент до этого не испражнялся, рекомендуется сделать микроклизму.

Препарат Асакол в форме ректальных свечей

Внимание! Асакол относится к тем препаратам, которые при правильном дозировании могут использоваться также при воспалительных процессах у детей. Для этого следует учитывать возраст ребенка, его диагноз и вес. Применяется строго под контролем педиатра.

Салофальк против воспаления кишечника

Главными действующими веществами лекарственного препарата являются месалазин и противовоспалительный комплекс. Относится к комбинированным препаратам, способным не только снимать острое состояние, но и поддерживать слизистую для предотвращения повторного возникновения заболевания. Производится Салофальк также в нескольких фармакологических формах, которая выписывается с учетом текущего состояния пациента. Чаще всего назначаются таблетки или гранулы.

Препарат Салофальк в форме гранул

Таблетки требуется съедать до еды, гранулы принимаются в любое время дня. Дозировка также подбирается индивидуально. Классическое количество Салофалька равняется 1,5-3 г в три приема. При выраженном или осложненном течении воспаления кишечника дозировка может быть увеличена до 8 г активного вещества, также разделенного на три дозы. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом и может проходить на протяжении нескольких месяцев.

Внимание! Салофальк отличается хорошей переносимостью. Но при одновременном приеме этого препарата в любой форме с кортикостероидами возможно усиление негативного влияния гормонального компонента.

Трихопол для лечения воспалительного процесса в кишечнике

Относится к противопротозойным препаратам с высокой антибактериальной активностью. Для назначения этого антибиотика важно выявить точную причину распространения воспаления, так как он активен только при воздействии на анаэробные бактерии и бактерию хеликобактер.

Препарат Трихопол относится к противопротозойным препаратам с высокой антибактериальной активностью

При первом типе нарушения рекомендуется выписывать по 0,5 г противовоспалительного компонента медикамента не более четырех раз за день. Продолжительность терапии в таком случае составляет 7 суток. При появлении признаков воспаления из-за бактрий хеликобактер рекомендуется принимать Трихопол в дозе 500 мг два раза в сутки также на протяжении семи суток. Принимать лекарственное средство можно во время еды или после нее, обязательно требуется запивать их водой.

Внимание! С большой осторожностью Трихопол следует принимать пациентам, страдающим от повышенного артериального давления и проходящим терапию против артериальной гипертензии. Антибактериальное средство может усиливать воздействие сердечных препаратов, что требует внимательного подхода к назначению обоих типов лекарств и снижения их дозы.

Ципролет для подавления воспаления в кишечном отделе

Лекарственный препарат относится к антибактериальным средствам из группы фторхинолонов. Отличается широким спектром воздействия и отличной результативностью. Дозировка Ципролета составляет 500 мг действующего компонента два раза в сутки. Принимать медикамент желательно через час после еды. Продолжительность терапии составляет 7 дней, при этом еще два дня рекомендуется принимать медикамент в качестве профилактики.

Ципролет отличается широким спектром воздействия и отличной результативностью

Лекарственное средство относится к одним из самых эффективных и быстродействующих. Эта особенность обусловлена наличием в составе ципрофлоксацина. Но это вещество может вызывать мгновенные аллергические реакции, в том числе анафилактического типа. Желательно первую дозу медикамента принимать под контролем лечащего врача независимо от того, в какой форме он был назначен. Более безопасной является форма Ципролета в таблетках, которые обычно и назначаются при воспалении кишечника. В некоторых случаях требуется назначение инъекций, их делают только в условиях врачебного учреждения.

Внимание! С большой осторожностью Ципролет следует назначать пациентам пожилого возраста. Помимо этого, обязательная врачебная консультация необходима больным, страдающим от эпилепсии и схожих заболеваний центральной нервной системы. При использовании Ципролета следует точно соблюдать питьевой режим, так как велика вероятность кристаллурии.

Метронидазол против воспалительных процессов в пищеварительной системе

Традиционный лекарственный препарат для лечения большинства видов инфекционного поражения, не оказывает абсолютно никакого воздействия на вирусные источники патологии. Выпускается в форме таблеток для перорального использования. Дозировка Метронидазола подбирается с учетом интенсивности симптоматики и очага воспаления. Она может составлять 250-500 мг действующего компонента до трех раз в сутки. Принимать антибактериальное средство рекомендуется через час после приема пищи.

При непереносимости лекарственного средства оно может усилить неприятную симптоматику, которая проявится в сильных коликах, боли в животе, может появиться сильная сухость в ротовой полости. При усилении подобных симптомов следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, чтобы не допустить осложнения состояния пациента. При необходимости приема Метронидазола и антацидов, содержащих в себе алюминий, следует учесть, что воздействие второго препарата будет не таким выраженным. Но при этом усиливать дозу антацидного средства не рекомендуется.

Внимание! Метронидазол плохо переносится в комбинированной терапии с амоксициллином. Подобная комбинация должна применяться только при наличии реальных показаний и только с совершеннолетнего возраста.

Сульфасалазин против воспалительного процесса в кишечнике

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, покрытых тонкой кишечнорастворимой оболочкой. Применяется в качестве быстродействующего противовоспалительного и противомикробного средства. Нельзя применять Сульфасалазин при любых заболеваниях кровеносной системы, так как воздействие этого антибиотика приводит к их обострению.

Препарат Сульфасалазин применяется в качестве быстродействующего противовоспалительного и противомикробного средства

При лечении воспалительного процесса в кишечнике следует точно придерживаться назначенной схемы, корректировки в классическое лечение может вносить только лечащий врач при наличии реальных показаний. В первые сутки пациенту следует принимать по 500 мг действующего компонента 4 раза. Со второго дня дозировка удваивается и составляет 1 г также четыре раза в день. С третьего дня и до снятия острого периода доза Сульфасалазина составляет 1,5-2 г действующего компонента четыре раза за день. Поддерживающая терапия составляет 0,5 г активного вещества до трех раз в день, в некоторых случаях до четырех. Точную продолжительность терапии следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Мовалис для подавления очага воспаления в кишечном отделе

Лекарственное средство относится к классу противовоспалительных нестероидного типа. Выпускается в форме инъекций для внутримышечного введения. Мовалис можно использовать только во взрослом возрасте. Активное вещество следует вводить только один раз в сутки, при этом укол должен быть максимально глубоким. Дозировка активного вещества в стадии обострения составляет 15 мг, после снятия острого воспалительного процесса ее желательно снизить до 7,5 мг.

Раствор для внутримышечного введения Мовалис

Инъекции рекомендуется применять только в первые несколько дней лечения, так как они негативно сказываются на работоспособности почек, печени, желудочного тракта и сердца. После устранения сильного воспаления больного можно перевести на таблетированную форму Мовалиса. Таблетки следует принимать также один раз в день в количестве 7,5 мг действующего компонента. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Внимание! При назначении Мовалиса в любой форме, особенно при использовании инъекций, так как они действуют быстро и сразу проникают в кровоток, желательно исключить патологии верхних отделов ЖКТ. Если таковые имеются, лечение обычно проводится в минимально допустимых дозах препарата.

Альфа Нормикс для подавления воспалительного процесса в кишечнике

Главным действующим веществом медикамента является рифаксимин, относящийся к полусинтетическим производным. Он оказывает заметное противовоспалительное и антимикробное воздействие. При использовании Альфа Нормикса активное вещество может незначительно окрашивать урину в красный оттенок. Для исключения возможного кровотечения в таком случае следует проконсультироваться с лечащим врачом и пройти дополнительное обследование.

Альфа Нормикс оказывает заметное противовоспалительное и антимикробное воздействие

Дозировка активного вещества при кишечном воспалении составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки. При острых стадиях принимаются максимальные дозы Альфа Нормикса 0,4 г три раза в день. Лекарственное средство также выпускается в форме суспензии. При ее назначении больному следует принимать по 10-20 мл препарата не более трех раз в сутки. При тяжелом поражении 20 мл раствора три раза в день. Продолжительность лечения по указанию лечащего врача.

Внимание! Одновременно с использованием противовоспалительных и антибактериальных средств больной должен проходить комбинированную терапию с кортикостероидами, иммуномодуляторами и обязательно придерживаться правильного питания. При использовании только описанных лекарственных средств лечение может оказаться недостаточно эффективным.

Видео — Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Видео — Вся подробная информация о воспалении кишечника

Независимо от причины нарушения и интенсивности симптомов при воспалительных процессах в обязательном порядке назначается один из описанных препаратов или его аналог. При отсутствии терапии патология быстро прогрессирует и может перейти в другие отделы пищеварительной системы. Одновременно с этим пациент страдает от сильной боли, испытывает значительные проблемы с пищеварением и процессом дефекации. Только грамотное лечение и использование подходящих лекарственных средств может гарантировать быстрое выздоровление с минимальной возможностью развития побочных эффектов.

«Воспаление кишечника» — выражение, употребляемое при возникновении таких симптомов нарушения пищеварения, как дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения в области живота, сопровождающееся нарушением стула, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Под этим кратким названием скрывается ряд заболеваний, которые обусловлены возникновением воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника, что ведет к нарушению его функционирования.

Частота возникновения воспаления кишечника у людей обоих полов практически одинакова. У взрослых женщин и мужчин симптомы заболевания едины. Данные заболевания встречаются у младенцев и лиц старческого возраста, но чаще они проявляются у лиц двадцати- и тридцатилетнего возраста.

Что такое кишечник и его роль в организме

Кишечник – это мышечный орган, являющийся частью желудочно-кишечной системы (ЖКТ). Кишечник является жизненно важным органом. Он участвует в цепи пищеварения, под которой понимают переработку сложных веществ в простые с помощью ферментов. Этот процесс осуществляется в определенной последовательности по мере перемещения пищи по структурам ЖКТ.

В результате ферментативного расщепления пищевые вещества из сложносоставных, переходят в состояние мономеров, и приобретают способность всасываться. Через капилляры ворсинок, составляющих внутреннюю поверхность кишок, в организм через кровь и лимфу попадают необходимые для функционирования организма вещества и используются как энергетические и пластические материалы.

При анатомическом рассмотрении кишечника, в нем выделяют две основные части, в которых, в свою очередь, различают сегменты:

Тонкая кишка формируется из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки. Представляет собой длинную, постепенно суживающуюся трубку;
Толстая кишка образуется из ободочной и прямой кишки.

Соответственно лечение недуга напрямую связано с грамотным распознаванием не только причины, вызвавшей воспалительные изменения, но и локализации патологического процесса. Нужно учитывать, что проявления болезни также будут иметь различия, в зависимости от места воспаления и фактора воспаления в кишечнике.

Причины, вызывающие воспалительные изменения в кишечнике

Причины, нарушающие нормальную деятельность кишечника, могут иметь следующие виды происхождения:

Внешний – связан с поступившим извне материалом из отделов желудочно-кишечного тракта (инфекция, паразиты, токсины, несоблюдение норм питания, самолечение антибиотиками, различными лекарственными формами в виде свечей и лечебных клизм);
Внутренний — связан со сбоем в работе систем организма, от которых зависит ряд процессов в кишечнике (наследственность, иммунные процессы, нарушенное кровоснабжение участков кишечника);
Психогенный – связан с неврозами и неврозоподобными состояниями, проявляющимися в виде болезней кишечника.

Боль, связанная с изменением состояния кишечника, может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, при растяжении просвета или сокращении мускулатуры, а также нарушениями кровоснабжения.;
Явления тошноты и рвоты;
Диарея (понос) — частое или однократное выделение жидких каловых масс. Это связанно с нарушением всасывания воды и электролитов в кишечнике.
Метеоризм – образование газовых пузырей, в объемах превышающих норму;
Синдром нарушения всасывания проявляется нарастающим дефицитом в организме пластических веществ, витаминов и микроэлементов;
Синдром нарушенного пищеварения есть результат плохого переваривания пищевых веществ из-за понижения продукции или активности ферментов и желчных кислот. Такие признаки, как сухая кожа, тусклые и ломкие ногти, волосы, образование трещин в уголках рта и на языке, при данном синдроме практически отсутствуют. Что является отличием синдрома нарушенного пищеварения от синдрома нарушенного всасывания.
Кровотечения, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

Классификация заболеваний кишечника, связанных с воспалением:

По локализации воспалительного процесса:

Дуоденит;
Колит;
Сигмоидит;
Тифлит;
Проктит;

По характеру течения воспалительного процесса:

Острое воспаление;
Хроническое воспаление.

По факторам, вызывающим воспалительный процесс:

Инфекционные;
Неинфекционные;
Неизвестной этиологии (причины).

Краткая характеристика основных воспалительных заболеваний

Дуоденит – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Факторы, вызывающие острый дуоденит:

Пищевые токсины;
Раздражающая пища и напитки;
Механическое повреждение;
Хронический дуоденит вызывается бактерией Chelicobacter pilori. Его возникновение провоцируют: некоторые болезни ЖКТ (гастрит и язва желудка, гепатит, холецистит), паразитарные инвазии, ишемия кишечника.

Проявления дуоденита не имеют характерных признаков, и вызывают общие для всех кишечных патологий изменения:

Метеоризм;
Тошнота, рвота;
Диарея;
Боль в верхней и средней части живота;
Тяжесть в животе.

Колит — воспаление толстой кишки. Возникает колит при инфекциях, нездоровом питании, отравлении, как осложнение при наличии других заболеваний пищеварительной системы.

Острый колит проявляется периодической болью в животе, сопровождается неустойчивым стулом, в котором обнаруживается слизь и кровяные примеси. Возникает боль, повышается температура.
При отсутствии своевременного и полноценного лечения острый процесс превращается в хронический. Он проявляется:
Спастической болью;
Тошнотой;
Слабостью;
Отсутствием аппетита;
Метеоризмом и вздутием.
Язвенный колит – поражение может быть в любом сегменте толстой кишки, с постоянным вовлечением в процесс прямой кишки. При возникновении язв, в местах их локализации процесс воспаления проникает глубже в слои кишечной стенки. Основной симптом — боль в нижней части живота, возникающая приступами, с последующей дефекацией с кровью. Приступы дефекации могут быть до 30 раз в сутки.
Спастический колит характеризуется каловыми выделениями в виде плотносгруппированного маленького комка.

Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, вызываемое воспалительными процессами других отделов кишечника, недостаточным кровоснабжением стенки толстой кишки и дисбактериозом. При таком виде воспаления наблюдается затруднение прохождения обрабатываемого пищевого комка.

Признаки острого сигмоидита:

Острая боль в левой части живота, пульсирующая боль, отдающая в левую ногу и в поясницу;
Вздутие;
Частый жидкий стул с резким запахом, гной в кале;
Постоянная тошнота;
Повышенная температура тела, признаки отравления.

Хронический сигмоидит проявляется ощущением вздутия живота и сопровождается болью, бессонницей, быстрым утомлением и раздражительностью пациента.

Тифлит – процесс воспаления в слизистой слепой кишки, проявляющийся болью, возникающей через несколько часов после еды в правом нижнем боку живота.

Кровяные примеси в кале;
Быстрая утомляемость и слабость;
Нерегулярная дефекация;
Метеоризм;
Боли внизу живота.

Проктит – частичное (острый проктит) или полное (хронический проктит) воспалительное поражение прямой кишки.

Причины возникновения проктита: неправильное питание, раздражающая пища и напитки, частые запоры, воспаления органов малого таза.

Симптомы острого проктита:

Боль в паху и прямой кишке;
Кровь и гной в каловой массе;
Повышенная температура;
Диарея или запор.

Симптомы хронического проктита:

Периодические боли заднего прохода;
Запор;
Присутствие слизи в каловых массах.

Что делать для профилактики воспалительных изменений в кишечнике

Рекомендуется исключить провоцирующие воспаление факторы. Следует соблюдать:

Правила личной гигиены (чистые руки, обработка продуктов питания);
Правила питания;
Здоровый образ жизни.

Если обнаружатся какие-либо специфические признаки воспаления необходимо провести медицинское обследование и пройти консультацию у врача, который диагностирует заболевание и сделает назначение.

Диетические рекомендации по употребляемой пище при воспалении кишечника

Соблюдение диеты необходимое условие для успешного лечения и предупреждения рецидива воспалительного процесса в кишечнике. Желательно дробное питание (порционное, но частое питание).

Нежелательно большое употребление жиров, углеводов, соли в рационе (до 8 граммов в сутки). Исключение из рациона растительной клетчатки и натурального молока благоприятно повлияет на процесс лечения.

Больному человеку запрещается употребление:

Жирных продуктов;
Молочных продуктов;
Копченых продуктов;
Соленых и маринованных продуктов;
Супов с капустой;
Острых специй;
Газированных напитков и кваса, алкоголя;
Сладостей.

Отваров из овощей и растений, содержащих дубильные вещества;
Нежирная говядина и курица на пару;
Нежирный творог и сыр;
Блюда из нежирной рыбы.

При диарее рекомендуется употребление таких продуктов, устраняющих поносы, как: рис, бананы, пшеничный хлеб. При запоре следует употреблять больше сухофруктов, кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей. Обработка продуктов должна быть на пару, путем варки, тушения или запекания.

Видео на тему: Хроническое воспаление кишечника

Лечение

Медикаментозное лечение воспалений кишечника

Вылечить воспалительные процессы кишечника можно различными препаратами и разными их формами в виде таблеток, капсул, гелей, суспензий, свечей, клизм и инъекций. Обязательное диетическое питание, составляет необходимую основу для возобновления нормального функционирования пораженных участков кишечника. Также имеет место лечение лекарственными растениями, так называемая фитотерапевтическая составляющая курса лечения.

Для лечения используют следующие группы препаратов:

Противомикробные (антибиотики);
Противовоспалительные (сульфасалазин и др.);
Сорбирующие (активированный уголь и др.);
Солевые растворы в виде инъекций и пероральных форм;
Ферментные (Панкреатин);
Спазмолитические (дротаверин и др.);
Прокинетики (нормализующие перистальтику);
Препараты, для лечения метеоризма (симетикон и др.);
Цитостатики и глюкокортикоиды;
Противопаразитарные препараты;
Пробиотики другие лекарства, восстанавливающие микрофлору;
Регенерирующие средства в виде свечей (свечи на основе масла облепихи).

Лечебная тактика направлена на устранение не только признаков и симптомов воспалительной реакции кишечника, но и на воздействие причины, вызвавшей болезненные изменения. Для того, чтобы выявить истинную причину заболевания, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста.

Хирургический метод лечения

Надо иметь в виду, что сложное и затяжное течение язвенного колита, болезни Крона, возникновение перфорации стенки кишки или сужения просвета требует хирургического вмешательства.

Народная медицина и фитотерапия при воспалении кишечника

Для лечения воспалительных процессов в кишечнике, выбор падает на лекарственные растения, которые оказывают:

Противовоспалительное (шалфей, тысячелистник, ромашка);
Противопаразитарное (трава полыни);
Спазмолитическое (ромашка);
Регенерирующее (зверобой);
Дубящее (кора дуба);
Слабительное (семена льна);
Обволакивающее воздействия (лен, картофельный сок).

Народная медицина предлагает следующие составы для снятия воспаления кишечника в домашних условиях:

Для лечения и профилактики воспаления кишечного тракта: Смешать шалфей, золототысячник, цветки ромашки в равных частях (5 гр. сбора на стакан), залить кипятком и настоять 30 мин. Принимается 3-4 раза в день.

Для нормализации пищеварения и как противомикробное средство: Луковый сок применяется при запорах и колитах по 5 мл перед едой.

Для успокоения воспаления слизистой: Сбор из 2 частей корня солодки, 1части плодов аниса, 1 части плодов фенхеля и 6 частей плодов крушины. Приготовление: 5 гр.сбора на 200 мл кипятка с получасовым настаиванием. Пить по 1 стакану натощак и перед сном.

При лечении колитов хронического характера применяют следующий травяной сбор: шалфей, мята, пустырник, крапива, подорожник, тысячелистник, зверобой, душица, корень валерианы. Также добавляют семена тмина и птичьего горца, пастушья сумка. Ко всему этому добавляются цветки ромашки и чернику. 10 гр. сбора настаивают около часа в 100 мл. горячей воды. Готовый настой следует употреблять по 100 мл. за один прием после еды.

Для лечения запора, вызванного воспалением нужно взять по 100 гр. инжира, чернослива, кураги. Туда добавляют 2 листка алоэ. Все это надо перемолоть и разделить на десять порций, скатав в шарики. Ежедневно после ужина съедать по шарику смеси.

Перед тем, как начинать самостоятельно снимать воспаление кишечника травами, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться у врача.

На данном этапе развития медицины широко используются таблетированные и инъекционные формы антибактериальных средств для лечения инфекционных заболеваний тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник состоит из 3-х отделов:

двенадцатиперстная кишка;
тонкая кишка;
тощая кишка.

Инфекционное воспаление тонкого кишечника называется энтерит.

Толстый кишечник состоит из 6-ти отделов:

слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс);
восходящая ободочная кишка;
поперечная ободочная кишка;
нисходящая ободочная кишка;
сигмовидная кишка;
прямая кишка.

Инфекционное воспаление толстого кишечника называется колит.

Антибактериальное лечение применяется при остром инфекционном воспалении вышеперечисленных отделов кишечника.

Возбудителями энтерита и/или колита могут выступать такие микроорганизмы как:

Бактерии:
Escherichia coli (кишечная палочка);
Campylobacter (кампилобактер);
Clostridium difficile (клостридии);
Yersinia enterocolitica (иерсинии);
Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella sonnei (шигелла);
Salmonella (сальмонелла);
Proteus (протей);
Klebsiella (клебсиелла);
Morganella (морганелла);
Helicobacter pylori;
paratyphi A, B, C (парагрипп).

Вирусы:
аденовирус;
Rotavirus (ротовирус).

Простейшие
Lamblia (лямблии);
histolytica (дизентерийная амеба).

Лечение антибиотиками

Лечение антибактериальными препаратами кишечных инфекции уже с первых дней дает положительный эффект. Для лечения данных заболеваний пользуются антибиотиками широкого спектра действия или антибиотиками с повышенной чувствительностью к грам-отрицательной флоре, которая и является в большинстве случаев причиной инфекционного колита или энтерита.

К антибиотикам выбора при кишечной инфекции относят:

Бета-лактамы:
аминопенициллины:
ампициллин или амоксициллин таблетки по 0,5 – 0,1 г 2 раза в сутки;
защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота) – аугментин или амоксиклав таблетки по 625 – 1250 мг 2 раза в сутки;
карбапенемы:
имипинем по 0,25 – 1 г на 1 кг массы тела внутривенно 3 раза в сутки или по 500 – 750 мг внутримышечно 2 раза в сутки (данное лекарственное средство является антибиотиком резерва – назначается либо при отсутствии эффекта от лечения другими антибактериальными препаратами, либо при крайне тяжелой форме кишечной инфекции);
меропенем по 0,5 – 1г внутривенно 3 раза в сутки (антибиотик резерва);
цефалоспорины:
цефамезин по 0,5 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки;
цефтриаксон по 1 – 2 г внутривенно или внутримышечно 1 – 2 раза в сутки;
цефепим по 0,5 – 1 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Антибиотик резерва.
монобактамы:
азтреонам по 0,5 – 2 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Антибиотик резерва.

Макролиды:
азитромицин таблетки по 0,5 г 1 – 2 раза в сутки.
кларитромицин таблетки по 0,5 г 2 раза в сутки.

Аминогликозиды:
Тетрациклин таблетки по 0,25 – 0,5 г 4 раза в сутки.

Нитрофураны:
нифуроксазид таблетки по 0,2 г 4 раза в сутки.

Фторхинолоны
ципрофлоксацин таблетки по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки, внутривенно капельно по 200 мг 1 – 2 раза в сутки;
левофлоксацин таблетки по 0,25 – 0,5 г 1 – 2 раза в сутки, внутривенно капельно по 0,25 – 0,75 г 1 раз в сутки;
гатифлоксацин таблетки по 0,4 г 1 раз в сутки. Антибиотик резерва.

Гликопептиды:
ванкомицин в таблетках или внутривенно по 0,5 – 1 г 2 раза в сутки. Антибиотик резерва.
Метронидазол таблетки по 0,5 г 3 – 4 раза в сутки.

Кратность приема, доза препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом!

Антибактериальное лечение назначают после определения возбудителя кишечной инфекции путем посева на питательную среду рвотных масс или кала.

Возбудитель инфекции	Наиболее чувствительная группа антибактериальных средств
Кишечная палочка	Фторхинолоны Макролиды Метронидазол
Кампилобактер	Макролиды Фторхинолоны
Клостридии	Пенициллины Фторхинолоны Аминогликозиды Гликопептиды
Иерсинии	Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы
Шигелла	Фторхинолоны Карбапенемы Монобактамы Тетрациклины
Сальмонелла	Фторхинолоны Цефалоспорины Нитрофураны
Протей	Метронидазол Цефалоспорины Фторхинолоны Гликопептиды
Клебсиелла	Карбапенемы Монобактамы Аминогликозиды Тетрациклин
Mорганелла	Метронидазол Монобактамы Макролиды Нитрофураны
Хеликобактерная инфекция	Пенициллины Метронидазол
Парагрипп	Цефалоспорины Макролиды
Аденовирус	Пенициллины Карбапенемы Тетрациклины Фторхинолоны
Ротовирус	Нитрофураны Пенициллины Макролиды
Лямблии	Метронидазол Карбапенемы Цефалоспорины
Дизентерийная амеба	Метронидазол Макролиды Гликопептиды Аминогликозиды

Антибиотики для детей

Амоксициллин таблетки по 500 мг 2 раза в сутки.
Меропенем по 10 – 40 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
Цефамезин по 10 – 20 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
Цефтриаксон по 20 – 80 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
Цефепим по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
Азтреонам по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
Азитромицин таблетки по 0,125 – 0,25 г 1 раз в сутки.
Кларитромицин таблетки по 0,25 г 2 раза в сутки.
Гентамицин по 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно. Данный антибактериальный препарат назначается детям только по строгим медицинским показаниям.
Амикацин по 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
Нифуроксазид суспензия по 220 – 660 мг (1 – 3 мерных ложечки) 2 – 4 раза в сутки.
Левофлоксацин таблетки по 0,25 г 2 раза в сутки, внутривенно капельно по 250 мг 1 раз в сутки.
Ванкомицин по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка внутривенно 2 раза в сутки.
Метронидазол таблетки по 0,125 – 0,25 г 2 раза в сутки.

Кратность приема, доза препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.

Антибиотики и алкоголь

Во время курс антибактериальной терапии прием алкогольных напитков крайне не желателен. Алкоголь снижает активность антибиотиков, и проводимое лечение остается не эффективным.

Так же идет дополнительная нагрузка на печень и почки, которые выводят лекарственные вещества и алкоголь из организма, вследствие чего может нарушиться их нормальное функционирование.

Антибиотики и микрофлора кишечника

При лечении антибактериальными препаратами кишечных инфекций наряду с патогенной флорой гибнет и микрофлора кишечника. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза с антибиотиками одновременно назначают пробиотики – препараты, которые содержат микроорганизмы микрофлоры кишечника.

Лактив по 1 пакетику, растворенному в ½ стакана теплой воды 2 раза в сутки через 1 час после приема пищи.

Линекс по 1 капсуле 4 раза в сутки между приемами пищи.

Совместно с препаратами кишечной микрофлоры назначают лактулозу – вещество, которое стимулирует развитие необходимой среды в толстом кишечнике, способствующей заселению ее микроорганизмами.

Нормазе, Лактив или Дуфалак по 25 мл утром натощак 1 раз в сутки.