Болеть живот может из-за спазма гладких мышц, недостатка ферментов или желчи, повышенного газообразования, воспалительного процесса, токсических веществ, аллергенов, после отмены противозачаточных. В зависимости от этиологии болезни и назначается лекарство от боли в животе.
Если болевой синдром появился в результате нарушения желчеотделения, то его можно устранить желчегонными препаратами или спазмолитиками, а вот сорбенты или ветрогонные средства не окажут выраженного терапевтического эффекта. Поэтому прежде чем принять медикамент, нужно разобраться в причинах появления боли и ознакомиться с аннотацией к лекарству.
Почему болит живот и какими препаратами купировать боль
Поставить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения диагностических мероприятий. Часто уже после сбора анамнеза и физикального осмотра врач может предположить наличие той или иной патологии. Если ноющая или жгучая боль в животе возникает после приема пищи или на голодный желудок и локализуется она в области мечевидного отростка, при этом появляется отрыжка кислым, повышенное слюноотделение, белый налет на языке, беспокоит тошнота или рвота, то это говорит о развитии гастрита.
При воспалении слизистой желудка для устранения боли можно принять антациды или ингибиторы протонной помпы, которые снизят уровень кислотности желудочного сока, а также обволакивающие средства, защищающие стенки желудка от агрессивной среды.
Если боль или тяжесть ощущается в левом подреберье, при этом беспокоит отрыжка с горьким привкусом, неприятный запах изо рта, повышенная потливость, астеновегетативный и диспепсический синдром, изменяется цвет мочи или кала, то это признак нарушения работы печени и/или желчного пузыря. Для уменьшения болезненных ощущений нужно принять спазмолитик и ферментный препарат.
Если боль в животе ощущается в подложечной области и/или распространяется на левую половину туловища, то это указывает на заболевания поджелудочной железы. Симптомами патологии являются также рвота, тошнота, понос, отсутствие аппетита. Поскольку при панкреатите возникает нехватка ферментов, то снять диспепсический синдром помогут ферментные препараты, а боль устраняют спазмолитиками, анальгетиками, ганглиоблокаторами, антацидами или блокаторами протонной помпы.
Если болит живот и это сочетается с тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, миалгией, жаром, диареей, то можно заподозрить пищевое отравление. Чтобы устранить боль, рекомендуется принять слабительное средство, сорбент и спазмолитик. Если тяжесть в животе внизу и появляется она сразу после еды и сохраняется длительное время, то избавиться от нее помогут ферментные препараты.
Если боль в животе спастического характера, то это может указывать на многие заболевания, например, на гастрит, язвенную болезнь, гепатит, панкреатит. Чтобы убрать боль, нужно выпить средство, расслабляющее гладкую мускулатуру кишечника (спазмолитик).
Если беспокоят только болевые ощущения тянущего характера, а живот увеличен, то, скорее всего, причина в повышенном газообразовании. Чтобы устранить пузырьки воздуха, растягивающие стенки кишечника, можно принять сорбенты или ветрогонные препараты.
Средства от боли в животе могут принадлежать к различным фармакологическим группам. Какое именно средство выбрать, зависит от причины патологического процесса. Правильно подобранное лекарство поможет купировать болевой синдром, устранит причину патологического процесса.
Перед тем как принять таблетки от боли в животе, нужно прочесть анатацию, поскольку превышение максимальной разовой или суточной дозы может вызвать передозировку или побочные эффекты. При болях в животе, появляющихся периодически, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Обезболивающие
Чтобы быстро устранить боль в животе, можно выпить обезболивающее средство. Анальгетик избавит от болевых ощущений независимо от их этиологии (справляется с зубной, головной, мышечной болью), поскольку действующее вещество препятствует проведению болевых импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышают порог возбудимости участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность (боль остается, но не воспринимается).
К анальгетикам относится:
- Анальгин;
- Баралгин М;
- Баралгетас (оказывает и спазмолитическое действие);
- Спазмолгон (дополнительно расслабляет мускулатуру);
- Темпалгин.
Препараты, действующее вещество которых – метамизол натрия (анальгин), начинают действовать спустя 20–40 минут после приема. Максимальный эффект ощущается через 2 часа. Для устранения легкой и умеренной боли применяются обезболивающие средства на основе парацетамола (Ибуклин, Брустан, Пенталгин). Эти средства не рекомендуется давать детям младше 6 лет.
Нестероидные противовоспалительные препараты не только купируют болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен сироп может даваться даже новорожденным. К НПВП относятся:
Длительный прием обезболивающих препаратов при отсутствии этиотропного лечения может приводить к развитию основной патологии и возникновению побочных эффектов (многие из лекарств раздражающе действуют на ЖКТ).
Спазмолитики
Схваткообразная боль в кишечнике связана с перерастяжением стенки кишки, раздражением нервных окончаний, появлением патологической перистальтики, нарушением тонуса гладкой мускулатуры или механическим препятствием для движения пищевого комка. Считается, что спазм возникает, поскольку в желудке и двенадцатиперстной кишке пища недостаточно обрабатывается, и, попадая в кишечник, пищевой комок провоцирует избыточное раздражение рецепторов.
Кишечная колика может развиться при отравлениях, кишечных и вирусных инфекциях, гельминтозах. Устранить спазм можно прикладыванием теплой грелки или спазмолитическими препаратами. Некоторые спазмолитики воздействуют на гладкие мышцы определенных органов (Дюспаталин), другие же влияют на мускулатуру во всем организме (Дротаверин).
При нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройстве пищеварения неврогенной природы рекомендуется прием следующих миотропных спазмолитиков:
- Папаверин,
- Галидор,
- Бенциклан,
- Дротаверин,
- Гимекромон,
- Мебеверин,
- Нитроглицерин,
- Изосорбида динитрат.
Чтобы снять сильный спазм желчевыводящих путей, советуют использовать нейротропные спазмолитики:
- Дифацил,
- Бускопан,
- Платифиллин,
- Атропина сульфат,
- Ганглефен.
Препараты для снижения кислотности желудочного сока
При кислотозависимых заболеваниях (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит) боль в животе пройдет после употребления препарата, нейтрализующего соляную кислоту или препятствующего ее синтезу. К таким препаратам относятся антациды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Антациды никак не влияют на синтез соляной кислоты. Лекарства этой группы содержат антацидные вещества, которые быстро нейтрализуют избыточную соляную кислоту, а значит, оказывают защитное действие на слизистую желудка. Эффект после применения всасывающихся антацидов заметен уже спустя 3–5 минут, невсасывающихся – через 30 минут. Длительность действия – не более 4 часов.
Антацидами являются следующие медикаменты:
Первые три препарата из списка – всасывающиеся, остальные не проникают в кровоток. Невсасывающиеся антациды оказывают не только кислотонейтрализующее действие, но и имеют обволакивающие, адсорбирующие свойства, связывают желчные кислоты. Принимать антациды необходимо 2–3 раза в сутки при возникновении изжоги или когда появляется боль в животе (по 1–2 дозы).
Стимуляция секреции соляной кислоты осуществляется гистамином, гастрином, ацетилхолином и прочими факторами, которые воздействуют на париетальные клетки с помощью механизма (помпы), задействующего обмен ионов калия на ионы водорода. Ингибиторы протонной помпы блокируют действие протонного насоса, следовательно, угнетают синтез соляной кислоты через секреторную мембрану.
Восстановление активности ферментов происходит только после синтеза новой порции, поэтому действие от препарата длительное и стабильное. Ингибиторы протонного насоса принимаются один раз в день. Побочные эффекты проявляются редко, как правило, это головокружение, тошнота, аллергическая реакция.
К ингибиторам протонного насоса относятся:
- Омепразол (Лосек, Зероцид, Омепрол, Омез, Омегаст, Ометаб);
- Лансопразол (Лансокап, Ланцерол);
- Рабепразол (Париет).
Какие лекарства стоит принимать при болях в кишечнике и чего нужно опасаться при попытке самостоятельного лечения болевого синдрома, локализованного в брюшной полости?
Что делать, если же возникла боль в кишечнике или желудке?
Что самое интересное — вопрос о том, что надо делать, если болит кишечник или желудок, людей интересует очень сильно. Причем, исходя из статистики, пользователи интернета его задают именно в такой формулировке. Однако стоит спросить человека, который вводит в поисковую строку этот запрос — а как вы поняли, что у вас болит именно кишечник или желудок? И никто не сможет ответить. Это и не удивительно, так как сам вопрос абсурдный по своей сути. Подумайте сами — кишечник и желудок являются внутренними органами, как и весь желудочно — кишечный тракт. Как можно говорить о том, какой именно внутренний орган у вас болит, если вы его даже не видите? Все предельно просто. Человек указывает на то, что у него «болит кишечник или желудок» в том случае, если же отмечает болезненные ощущения в местах проекции этого органа. То есть, если же возникает боль в животе (в любом его отделе — хоть в эпигастрии, хоть в мезогастрии или же гипогастрии), то в первую очередь приходит мысль о том, что болит именно кишечник и от этого необходимо срочно избавляться. Логика, конечно, «железная», но это мнение несколько неверно. Все дело в том, что как таковая «боль в кишечнике» не так уж часто и встречается. В подавляющем большинстве случаев, болевой симптом вызван дисфункцией какой-либо из пищеварительных желез.
Принципы, которые следует соблюдать при купировании болевого синдрома
Самое главное, что нужно понять в данном случае — боль является ни чем иным, как проявлением того или иного патологического процесса, природа которого может быть самой что ни на есть разнообразной. И назначать лечение следует исходя не из характеристик болевого синдрома (интенсивность, иррадиация и так далее), а из того, какое именно заболевание стало причиной возникновения боли. В том случае, если же бездумно купировать болевой синдром, то можно лишь только устранить последствие патологического процесса, который вызывает это проявление. Через некоторое время все повториться заново, в этом можете не сомневаться.
Вне всякого сомнения, возникшая боль, вне зависимости от локализации, вызывает дискомфорт и человек старается от нее максимально быстро избавиться. Однако в некоторых случаях это делать категорически запрещено, так как можно нанести своему организму очень серьезный вред и затруднить диагностику. Речь идет о болевом синдроме, манифестирующем при остром воспалительном процессе в животе (имеется в виду острый аппендицит, холецистит или панкреатит — заболевания, требующие неотложного медицинского вмешательства). В том случае, если же в медицинское учреждение будет доставлен пациент, у которого возникло одно из этих заболеваний, но он примет накануне обезболивающее, то диагностировать патологию будет намного сложнее, а несвоевременная диагностика в данном случае может стать причиной очень неприятных последствий, вплоть до летального исхода. Следует понимать, что боль — это только лишь симптом, который, подобно сторожевому псу, указывает на наличие каких-либо нарушений в организме человека.
В каких случаях можно смело купировать болевой синдром, ограничившись только лишь использованием симптоматической терапии?
Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются не только болевым, но и диспепсическим синдромом (нарушение процесса дефекации, тошнота, рвота), однако они носят исключительно функциональный характер. То есть, никакого морфологического субстрата (воспалительного процесса, злокачественного новообразования) под этими патологиями нет. Типичный пример такой болезни — синдром раздраженной кишки. Причина возникновения этой патологии — нарушение иннервации гладкомышечного слоя стенки тонкого и толстого кишечника. Способствуют развитию такого заболевания перенесенные стрессы и нервные перенапряжения (механизм этот можно объяснить следующим образом: по причине того, что высшая нервная деятельность, осуществляемая корой больших полушарий головного мозга, в функциональном плане, определенным образом, связана с периферической нервной системой, ответственной за иннервацию кишечника и желудка, неблагоприятные воздействия на один отдел сказываются на работе другого).
То есть, из-за этих расстройств и возникает собственно проблема с «раздраженным» кишечником — патологические нервные импульсы потенцируют чрезмерно сильные, то недостаточные сокращения клеток гладкой мускулатуры, что и вызывает описанную выше симптоматику.
Для того чтобы купировать эти симптомы, достаточно будет только их непосредственного устранения. Ну и, конечно же, коррекцию образа жизни вместе с седативными препаратами еще никто не отменял.
Основные фармакологические группы, которые будут использоваться в данном случае
Прежде всего, необходимо будет применение лекарственных средств, действие которых направлено на купирование спазма (за счет расслабления гладкомышечных клеток). Они так и называются — спазмолитики. Типичный представитель этой фармакологической группы — препарат дюспаталин , применение которого возможно и без предварительной консультации врача, в амбулаторных условиях. Лучшее средство для лечения, в данном случае.
Естественно, не следует забывать о седативной терапии — кроме дюспаталина, используются еще для лечения и средства растительного происхождения (седавит). В крайнем случае, при наличии уже признаков того, что симптоматика приобретает «злокачественный характер» и у человека возникает бессонница, рекомендуется принимать гидазепам 200 мг — это уже будет более серьезное лечение.
Касательно того, стоит ли в данном случае использовать нестероидные противовоспалительные препараты (вот список самых известных — нимесил, ибупрофен, кетотифен) ведется множество дискуссий. Суть вопроса вот в чем — если же спазмолитики (дюспаталин) оказались неэффективны, то значит и боль вызвана не спазмом гладкой мускулатуры, а какой-то другой проблемой. А значит, употребление этой группы препаратов может «испортить клиническую картину» и значительно затруднить диагностику , что уже и было описано выше. Необходимы другие средства лечения, а кроме того — следует провести ряд исследований.
Актуален также вопрос о том, насколько оправдано при синдроме раздраженного кишечника и желудка использование препаратов против нарушения бактериоза (в частности хилак форте). Следует отметить, что не смотря на то, что хилак форте является эффективным препаратом, в данном случае использовать хилак форте несколько нецелесообразно, так как нет нарушения бактериоза. А в других случаях, там где имеет место кишечная инфекция и применение антибиотиков, такое лекарство как хилак форте будет просто таки незаменимо при восстановлении нормального бактериоза.
Проявление каких симптомов укажет на то, что симптоматического лечения (использования дюспаталина) будет недостаточно?
В первую очередь необходимо будет задуматься о том, что лечения дюспаталином будет недостаточно в том случае, если же будут иметь место следующие проявления:
- Болевой синдром проявляется регулярно, манифестирует более ярко и для его купирования требуются все большие дозы дюспаталина
- У пациента повышается температура тела, появляется отрыжка желчью или же кал приобретает зеленый окрас.
- Болезненность брюшной стенки возникает (или же резко усиливается) при малейшем прикосновении.
Все эти проявления являются сигналом к тому, что в данном случае имеет место опасное заболевание и необходимо как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику, а лишь затем определять тактику ведения больного. В любом случае, использование дюспаталина при таком течении заболевания не будет эффективно.
В первую очередь, необходимо будет исключить синдром острого живота — при этом состоянии однозначно показано хирургическое вмешательство. Для определения других заболеваний вполне достаточно будет ультразвукового исследования органов брюшной полости, общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови с определением почечного и печеночного комплекса, очень желательно — проведение эндоскопии.
А вот делать выводы и назначать соответствующее лечение в каждом конкретном случае должен уже врач-гастроэнтеролог, дабы можно было устранить причину, из-за которой возникает болевой синдром.