Какие таблетки при панкреатите можно принимать

Содержание

Лечение панкреатита медикаментами эффективно, однако необходимо знать, какими именно.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, напрямую зависит от качества принимаемой пищи и образа жизни. Он становится распространенным недугом, так как все больше людей не придерживаются здорового питания: больше соблазнов поесть вкусно, но не полезно; чрезмерная занятость на работе допускает только нездоровые перекусы. Некоторые предпочитают снимать стресс от работы по выходным с помощью алкоголя и жирной пищи, а злоупотребление спиртными напитками ведет к нарушению функции органов пищеварительного тракта, в том числе и поджелудочной железы.

Причины панкреатита и симптомы

Что приводит к заболеванию? Основные причины:

частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
нарушения обмена веществ из-за неправильного питания;
наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
низкая физическая активность;
избыточный вес;
переедание и присутствие в рационе обилия мучных изделий, жареных, острых и соленых блюд;
отравление таблетками.

Еще 1 причина панкреатита у взрослых — увлечение спиртными напитками, в результате чего наступает алкогольная интоксикация. Нарушает нормальное функционирование органа соблюдение диет для похудения.

Тревожный факт, когда человек имеет не одну, а несколько причин для развития болезни. Тогда без квалифицированного лечения может наступить осложненная форма недуга в виде некроза тканей, асцита (скопление излишней влаги в брюшной полости), желтухи. Все это зачастую приводит к раковой опухоли.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от формы заболевания. У взрослых симптомы более ярко выражены, чем у детей. О воспалении поджелудочной железы сигнализируют:

боли в области живота с левой стороны, которая отдает иногда в спину;
тошнота;
рвота;
диарея;
повышенная температура тела;
горечь во рту.

При наличии этих признаков следует обратиться к доктору.

Лечение панкреатита таблетками

При таком диагнозе обращаются к следующим препаратам:

седативным;
желчегонным;
гормональным;
с кальцием;
обволакивающим средствам.
витаминным комплексам, восполняющим дефицит питательных элементов.

Какие же лучше принимать лекарства для поджелудочной железы? Помощь органу в начале лечения окажут снижающий секрецию желудка Ранитидин или Омепразол. Их обычно принимают в течение 14 дней, строго следуя дозировке, предписанной лечащим врачом.

Противопоказания. Нельзя принимать таблетки:

беременным;
кормящим женщинам;
детям до 2 лет;
пациентам с печеночной недостаточностью.

Побочные действия: головная боль, тошнота, сыпь на коже. От боли рекомендуется Но-Шпа форте в таблетках или ампулах для внутривенной инъекции (если боли не отпускают).

Препараты для лечения панкреатита, снижающие кислотность среды — антациды (Фосфалюгель, Гевискон).

После приступов принимают Панцитрат, Креон, Мезим, Фестал или Панкреатин — ферментные препараты, нормализующие функцию органа.

Лечение при хроническом недуге

Хронический панкреатит свидетельствует о воспалении желчного протока с нарушением анатомической структуры и секреции ферментов в поджелудочной железе. Недуг сопровождается острыми болями, поэтому без антибиотиков не обойтись. Медикаментозное лечение хронического панкреатита включает в себя прием препаратов, имеющих комплексный терапевтический эффект.

Боли поможет устранить внутримышечное введение Но-Шпы, Платифиллина или Папаверина в сочетании с анальгетиками. Если нет рвоты, можно принимать в таблетках.

Для торможения секреции пищеварительных ферментов вводят внутривенно Контрикал, Гордокс.

Когда наступает ремиссия, назначают Пентоксил, Метилурацил.

Для блокировки сокообразования желудка и двенадцатиперстной кишки принимают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Омез, Париет. Применяются и другие препараты для лечения хронического панкреатита: антибактериальные, для устранения интоксикации, снятия отеков. Например, от отека железы помогает Трасилол, который вводится внутривенно (не предназначен для детей до 18 лет). Ассортимент лекарственных средств широкий, надо только их правильно выбрать после консультации с врачом.

Симптомы острого панкреатита исчезнут не раньше, чем через 5 недель.

Если поставлен диагноз хронический панкреатит, то медикаменты принимать нужно продолжительное время, возможно, и годы. Больные на протяжении жизни будут нуждаться в ферментированной терапии. При этом должна строго соблюдаться схема лечения таблетками.

В результате алкогольной зависимости, долгого приема спиртных напитков может развиться хронический алкогольный панкреатит. После однократного приема большой дозы спиртосодержащего напитка (или суррогата) в сочетании с жирной пищей возможны проявления острого алкогольного панкреатита.

Средства от панкреатита и холецистита

Воспалительные процессы в поджелудочной железе часто сопровождаются патологическими процессами и в желчном пузыре, тогда речь идет о холецистите. Панкреатит симптомы имеет те же, что и холецистит. И назначаются часто одни и те же медикаменты.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами возможно, если соблюдать правила приема и рекомендации доктора. Инфекцию можно остановить при помощи препарата Бактрим. Обычно его принимают 2 раза в день перед едой,1-6 мерных ложек в зависимости от тяжести заболевания. Длительность приема этого антибиотика устанавливает врач, это зависит от состояния больного и его реакции на лекарство.

Лечение холецистита и панкреатита проводится с приемом безопасного антибиотика — Бисептола. Если холецистит и панкреатит хронической формы, то принимать нужно лекарство 2 раза в день, в более тяжелых случаях — 3 раза. Дозировку назначает гастроэнтеролог. Такая терапия длится 4 дня, затем 2 дня необходим поддерживающий курс.

Если недуг сопровождается приступами тошноты, рвоты, болью, то спасением может стать препарат Мотилиум. Но есть ограничение: лекарство назначается детям старше 5 лет и весом более 20 кг. Таблетки выводят из организма токсины и шлаки, избавляя от болей, помогают при отравлении. Как долго лечиться, определит врач.

Лечение панкреатита и холецистита лекарствами предполагает также прием Эглонила, Холосаса, Панкреатина.

Если вдруг заболел живот

Острый панкреатит может заявить о себе в случае переедания или принятия спиртного в большом количестве. Поэтому не удивительно, что после обильного застолья поджелудочная железа отдает острой болью. Могут добавиться и другие симптомы панкреатита: тошнота, тяжесть в животе, понос. В таких случаях пьют лекарства для облегчения состояния: Но-Шпу, Папаверин (с Платифиллином), Баралгин.

Какими бы хорошими не были таблетки, их нельзя принимать больше 2 суток. Они устраняют только болевой синдром. Поэтому перед тем как лечить панкреатит, обязательно следует записаться на прием к врачу и пройти обследование.

лекарства;
щадящую диету;
занятия лечебной физкультурой;
пищеварительные ферменты, которые поддержат орган при нагрузках;
посоветует отказ от спиртного и курения.

Возможно, врач порекомендует средства для нормализации функций печени Аллохол и Холестил.

Если вовремя не начать лечение, это может привести к разрушению поджелудочной железы, оперативному вмешательству.

Когда боль невыносимая, человек ищет спасение в таблетках, без которых невозможно лечение панкреатита и холецистита. Какие лучше подойдут медикаменты? Это зависит от стадии недуга, индивидуальных особенностей заболевшего человека. Нельзя самостоятельно определить способ лечения медикаментами. Не стоит злоупотреблять лекарственными препаратами, иначе можно сильно навредить здоровью. Только специалист подберет необходимые таблетки после полного обследования пациента.

Медикаментозное лечение панкреатита должно быть комплексным: необходимо изменить образ жизни. При лечении панкреатита первостепенное значение имеет щадящая диета. Только при этих условиях можно победить болезнь, забыть о болях и радоваться жизни.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, который принимает участие в процессах переработки пищи, ее усвоения, других. Панкреатит считается одним из наиболее опасных заболеваний ЖКТ по всему миру, поэтому заниматься его лечением важно, как можно раньше. Применение лекарств – основной метод лечения, диетотерапия, народные средства являются его дополнением.

Что такое панкреатит, и почему важно его вовремя лечить

Панкреатит поджелудочной железы – это ее воспаление, связанное с нарушением оттока пищеварительных соков и других ферментов в тонкую кишку. Из-за того, что в кишку они не попадают, они активизируются в поджелудочной, что провоцирует ее разрушение.

Что же провоцирует воспалительный процесс? Существует много причин, которые могут привести к развитию заболевания, основными из них являются:

алкоголизм;
неправильное питание;
ожирение;
операции на органах ЖКТ;
серьезные инфекционные заболевания.

Если воспалилась поджелудочная железа, лечение панкреатита должно быть своевременным, потому что в число возможных осложнений входят:

развитие холецистита (поражение желчного пузыря) и других органов пищеварительной системы;
абсцесс железы;
осложнения на легкие;
панкреонекроз.

Панкреонекроз считается самым опасным осложнением, он приводит к омертвлению тканей поджелудочной железы и увеличивает риск летального исхода. И также необратимые последствия могут возникнуть из-за распространения желчи по органам брюшной полости.

Препараты при воспалении поджелудочной

Какие лучше назначить препараты, решает лечащий врач после диагностики пациента и подтверждения диагноза. Они могут иметь разные лекарственные формы, быть предназначенными и для внутривенного, и для внутримышечного введения, и для приема внутрь.

Обычно необходимо принимать несколько лекарственных групп:

Спазмолитики . Обезболивающие – это первая группа препаратов, которая требуется при приступе острой боли, характерной для воспаления поджелудочной железы. Их действие направлено на снижения давления в протоках, чем и устраняется болевой синдром. Спазмолитики эффективны при острой форме панкреатита и при обострении хронической. К ним относятся Спазмалгон, Но-шпа, другие.
Анальгетики . Эта группа препаратов также относится к обезболивающим, она направлена на быстрое уменьшение болевого синдрома. Некоторых интересует, от чего применяются наркотические анальгетики (Трамадол, Промедол). Ими действительно можно купировать острую боль при панкреатите, но только у взрослых пациентов и строго по назначению врача.
Ферменты . Из-за панкреатита происходит сбой в процессе выработки ферментов поджелудочной железы, поэтому для нормализации ее функциональности назначают ферментные препараты. Большинство из них принимаются вместе с пищей, к ним относятся Фестал, Мезим, другие.
Антациды . Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Нарушения в ее активизации происходят из-за проблем с переработкой пищеварительного сока при панкреатите. К антацидам относятся Алмагель, Фосфалюгель, другие.
Антибиотики . Их цель – предотвратить инфицирование всего организма, если одним из провоцирующих панкреатит факторов была инфекционная болезнь. Чаще используют Амоксиклав и другие антибиотики из группы пенициллинов.

Лечение острой и хронической формы

Основными симптомами острой формы заболевания являются:

сильная боль в верхней части живота;
болевой синдром отдает слева, иногда в спину, в область поясницы (опоясывающий синдром);
тошнота, рвота;
вздутие;
отрыжка, изжога;
повышение температуры тела;
потеря аппетита;
слабость, упадок сил;
нарушения стула – чаще диарея или кашицеобразный стул с примесями непереваренных продуктов;
ухудшение общего состояния.

Основными симптомами хронического панкреатита являются более стертые проявления. Начальный период заболевания длится в среднем около 5–10 лет, в это время проявляются незначительные боли после приема пищи. Со временем болезнь прогрессирует, и симптомы все более усугубляются, что требует применения большего числа препаратов.

При обострении обычно назначаются инъекции в виде уколов, капельниц, а при хронической форме – таблетки от панкреатита.

Эффективные препараты

Как лечить пациента, решают сразу несколько врачей: гастроэнтеролог и семейный врач, эндокринолог, иногда хирург. В список наиболее эффективных препаратов, применяемых при панкреатите, входят:

Церукал. Является противорвотным средством, выпускается в ампулах в виде раствора для инъекционного введения. Препарат нормализует тонус органов пищеварительной системы, действующее вещество, метоклопрамид, способствует уменьшению воспалительного процесса.
Омепразол. При панкреатите происходит нарушение выделения и переработки желудочного сока. Омепразол способствует снижению уровня кислотности желудка и сокращению выработки сока желудком. Выпускается препарат в форме капсул
Ранитидин. Эффективное средство для снижения кислотности желудка, уменьшения воспалительного процесса. Препарат защищает слизистую оболочку поджелудочной железы от внешних раздражителей. Выпускается Ранитидин в таблетках и растворе для инъекций.
Дюфалак. Предназначен для нормализации стула, проблемы с которым могут возникать как из-за воспаления поджелудочной железы, так и в качестве осложнения после лечения антибиотиками и некоторыми другими группами препаратов. Выпускается в форме сиропа.
Ибупрофен. Относится к группе спазмолитиков, применяется для купирования острой боли при приступе панкреатита. Может использоваться для разового применения, а также на протяжении короткого времени для систематического лечения.
Сандостатин. Имеет аналог – Октреотид. Действие препаратов направлено на снижение секреции поджелудочной железы. Сандостатин применяется при острых болях, а также в период после хирургического вмешательства. Вводится средство подкожно, обычно несколько раз в день.
Пентоксил. Относится к группе ферментных препаратов, является ингибитором трипсина. Оказывает общеукрепляющий эффект. Может назначаться либо для приема на протяжении нескольких недель при остром панкреатите, либо нескольких месяцев – при хроническом.

Таблетки при приступе

Когда случается приступ острой боли, необходимо немедленно принять меры, чтобы облегчить самочувствие. Обычно больному вызывают скорую помощь, но в ожидании бригады ему необходимо оказать первую помощь в домашних условиях. Из препаратов рекомендуется дать средства, относящиеся к группе спазмолитиков или анальгетиков. Это могут быть:

Чтобы таблетки подействовали и больной почувствовал облегчение, необходимо после приема препарата соблюдать такие правила:

положите больного на спину, пусть он займет такое положение, в котором боль уменьшается;
при приступах рвоты лучше лечь на бок;
приложите пакет со льдом к участку с сильной болью;
ничего не давайте ему есть или пить;
если боль сносная, лучше отказаться от приема препаратов до приезда врача.

Препараты при панкреатите направлены не только на устранение симптомов и улучшение самочувствия пациента, но и на нормализацию работы поджелудочной железы. Для лечения патологии применяются лекарства, помогающие восполнить утраченные функции органа и избавляющие от причины нарушения.

Антибиотики

Инфекции не всегда являются причиной развития панкреатита, но ухудшение работы органа создает условия для проникновения и развития болезнетворных микроорганизмов. В этом случае терапия осуществляется с использованием антибактериальных средств, к которым относятся следующие препараты:

Назначаемые препараты для лечения панкреатита у взрослых используются согласно рекомендациям врача, потому что при нарушении дозировок состояние пациента способно ухудшиться.

Обезболивающие препараты при панкреатите

Патология во время обострения способна проявляться болевым синдромом. Чтобы устранить симптом, назначают обезболивающие лекарства:

Парацетамол. Избавляет от острой боли. Во избежание появления признака лекарство принимают перед употреблением пищи.
Папаверин. Препарат относится к спазмолитикам, но он способен избавить от болевого синдрома, вызванного спазмом.
Баралгин. Средство является анальгетиком, поэтому помогает устранить неприятные ощущения при панкреатите.
Индометацин. Противовоспалительный препарат, который избавляет от боли.

Ферменты

Поджелудочная железа нуждается в ферментах, т.к. функции органа нарушены, поэтому пищеварение плохо осуществляется. При хронической форме патологии без таких лекарств обойтись практически невозможно.

Препараты с ферментами облегчают процесс переваривания жирной и белковой пищи, а также улучшают усвоение продуктов, содержащих повышенное количество углеводов. Для увеличения работоспособности органа назначают следующие средства:

Витамины

Из-за диеты, которую пациент соблюдает при панкреатите, организм может испытывать потребность в некоторых витаминах. Кроме того, негативно сказывается ферментная недостаточность, по причине которой полезные вещества не могут полноценно усваиваться. Чтобы устранить дефицит витаминов, назначают следующие средства в виде таблеток и других форм:

Центрум Сильвер;
Центрум;
Витакомп;
Адаптовит;
Компливит;
Ультивит.

Необходимо обратить внимание, что поливитаминные комплексы применяют на стадии ремиссии панкреатита для профилактики недостатка полезных веществ.

Антиферментные

Такие средства назначают для подавления ферментной активности. Это необходимо для предотвращения развития воспалительного процесса. К таким препаратам для лечения панкреатита относятся следующие лекарства:

Октреотид. Подавляет секрецию гормонов и ферментов, в результате чего снижается вероятность развития осложнений.
Гордокс. Применяется при острой и хронической форме патологии. Препарат назначается в составе комплексной терапии как лекарство для подавления ферментной активности.
Контрикал. Средство используется при острой фазе панкреатита.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Нестероидные противовоспалительные средства применяются в составе комплексной терапии панкреатита благодаря своим свойствам:

Снижают степень выраженности болевого синдрома.
Предотвращают образование тромбов.
Расширяют сосуды, прилегающие к очагу патологического процесса. Это приводит к открытию доступа для лейкоцитов, в результате чего улучшается борьба организма с воспалением.

К НПВС относятся следующие лекарства:

Антисекреторные

Антисекреторные препараты снижают выработку соляной кислоты, что помогает избавиться от болезненных ощущений и других проявлений абдоминального синдрома. Лекарственные средства назначают не только для устранения острой формы, но и в целях предотвращения осложнений при хроническом панкреатите.

Во время терапии заболевания используются следующие препараты:

Рабепразол. Уменьшает стимуляцию секреции и блокирует выработку соляной кислоты.
Пирензепин. Выключает положительное воздействие блуждающего нерва, благодаря которому стимулируется желудочная секреция.
Омепразол. Ингибирует протонную помпу, что приводит к блокированию выработки соляной кислоты. Препарат снижает нагрузку на поджелудочную железу благодаря подавлению секреции и уменьшению внутрипанкреатического давления.
Лансопразол. Затормаживает выработку соляной кислоты.
Циметидин. Восстанавливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка. Кроме того, снижает активность пепсина благодаря подавлению секреции соляной кислоты.
Ацилок. Предотвращает развитие осложнений, возникающих по причине сбоев в работе органов пищеварения.
Ранитидин. Относится к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов. Угнетает синтез соляной кислоты, поэтому состояние больного улучшается.

Можно ли желчегонные

Желчегонные препараты могут применяться в терапии панкреатита, т.к. они оказывают следующие воздействия:

Устраняют отечность органа.
Уменьшают застой желчи.
Улучшают работу пищеварительной функции.
Снижают секреторную нагрузку, воздействующую на поджелудочную железу.

С разрешения врача можно использовать указанные лекарства:

Не рекомендуется применять желчегонные препараты при остром панкреатите и во время обострения хронической формы заболевания.

Препараты железа

Ограничения в питании, связанные с развитием панкреатита, могут приводить к железодефицитной анемии. В этом случае помогут препараты, направленные на устранение недостатка этого элемента.

К средствам, содержащим железо, относятся:

Хеферол. Устраняет дефицит элемента.
Ферретаб. Улучшает выработку гемоглобина и избавляет от признаков анемии.
Ферамид. Нормализует процесс кроветворения и ликвидирует железодефицитную анемию.
Гемофер. Хлорид железа, который устраняет причину и симптомы анемии.
Феррум Лек. Противоанемический препарат.

Какие капают капли

Средства для внутривенного вливания проникают сразу в очаг воспалительного процесса, не попадая в желудок.

Подобное имеет положительное значение, т.к. поджелудочная железа часто негативно реагирует на энтеральное питание и поступление в желудок лекарств.

В зависимости от симптоматики панкреатита назначаются следующие лекарства в ампулах:

Обезболивающие: Кеторол, Баралгин.
Противовоспалительные препараты: Контрикал, Трасилол.
Поддерживающие средства: физиологический раствор, глюкозу.

Особенности назначения препаратов при панкреатите женщинам

Тактика избавления от панкреатита у женщин не имеет отличий от терапии, проводимой для устранения патологии у мужчин. Однако все меняется во время беременности, т.к. это состояние повышает риск развития болезни.

Если панкреатит возник у женщины, находящейся в положении, то требуется иной подход в осуществлении терапии, так как применяемые для других пациентов препараты могут нанести вред плоду. С разрешения врача назначают:

Желчегонные лекарства, имеющие растительное происхождение.
Антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока.
Препараты для устранения дефицита ферментов.

При остром характере патологического процесса во время беременности показана госпитализация для проведения полного обследования и составления плана терапии. Если у женщины присутствует хронический тип болезни, то ставят вопрос об искусственном прерывании беременности.

Специфика приема медикаментов детьми

Медикаментозная терапия во время развития панкреатита у детей направлена на устранение болевого синдрома и других симптомов.

С этой целью назначают следующие группы лекарств:

Спазмолитики и анальгетики. Купируют болезненные ощущения и улучшают самочувствие ребенка.
Антигистаминные препараты.
Кортикостероиды.
Антибактериальные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов.
Минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины B1, B2, С.

Препараты подбирает только врач. Он учитывает состояние маленького пациента, массу тела и причины развития панкреатита. Самостоятельное использование препаратов не допускается, потому что подобные меры ухудшат состояние ребенка и приведут к некрозу тканей поджелудочной железы.

Осложнения после приема лекарств

Неправильное применение лекарств характеризуется отсутствием положительного воздействия и ухудшением состояния.

Возникают следующие осложнения:

Нарушение работы почек.
Отек мозга по причине отравления трипсином.
Усиленное сердцебиение.
Спазмы сосудов кровеносной системы.
Ухудшение свертываемости крови, что повышает вероятность развития кровотечений.
Расстройство работы кишечника, приводящее к частому вздутию, метеоризму, диарее и запорам. В тяжелых случаях присутствует риск возникновения колик и непроходимости кишечника.
Снижение работоспособности органов пищеварения, что сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой.
Тромбофлебиты и флебиты. Возникают при длительном введении лекарств через капельницу.
Временные признаки аллергической реакции: раздражается кожа, появляются покраснения и зуд.

Отзывы

Алена, 36 лет, Екатеринбург

С панкреатитом столкнулась недавно, но сразу начались сильные боли в области живота. Обследование показало острую форму заболевания. Назначили диету и препараты. Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта посоветовали пить отвар овса. Чтобы устранить болевой синдром, использовала лекарства Панкреатин и Но-Шпа. Состояние стабильное, но придерживаюсь рекомендаций врача, т.к. боюсь сильных болей.

Татьяна, 33 года, Омск

При усилении приступов панкреатита практиковала голодание в течение 3 дней. В это время употребляла только кипяченую воду. Для уменьшения болевого синдрома в область поджелудочной железы прикладывала компресс со льдом. Через 3 дня начинала питаться протертой овсяной кашей без масла и соли. Можно также употреблять кисель и суп из овощей. Если приступы боли усиливались, то использовала препараты Парацетамол и Папаверин. Современные лекарства имеют высокую стоимость, а эти доступны для каждого. Цена небольшая: 30 рублей стоит Парацетамол и 40 рублей — Папаверин.

Тамара, 53 года, Сургут

Во время обострения панкреатита врач назначил две вещи — полный покой и голодание. Не обошлось без лекарств, которых прописали несколько групп. Среди них есть пробиотики, спазмолитики для устранения боли и другие. Врач посоветовал не только применять Креон и Парацетамол, но и придерживаться составленной диеты, иначе от использования лекарств не будет положительного результата.

Любовь, 41 год, Стерлитамак

Острый панкреатит начался примерно в 28-30 лет. С тех пор патология перешла в хроническую фазу, поэтому придерживаюсь диеты. Но недавно начался приступ, который сопровождался сильной болью. Такой опыт уже имеется, поэтому в подобных случаях сразу принимаю Кетанов. Препарат сильный и эффективный, но стараюсь редко его использовать, чтобы организм не привык нему. Помимо обезболивающих средств, использую холодные компрессы. Такой комплексный подход помогает устранить боль или снизить ее интенсивность.

Станислав, 48 лет, Нижний Новгород

Из-за хронического панкреатита придерживаюсь специальной диеты и распорядка дня. Никаких сильных нагрузок и жирной пищи, только полезная зарядка и легкие блюда. Регулярно наблюдаюсь у врача. Специалист назначает ферменты в виде лекарства Креон, Баралгин для устранения болевого синдрома и витаминные комплексы. Состояние стабильное, при появлении боли сразу принимаю обезболивающее.