Какие продукты можно есть перед колоноскопией

Подготовка к любой диагностике кишечника требует эффективно и тщательно освободить его от каловых масс. Бесшлаковая диета перед колоноскопией является не менее серьезным мероприятием, чем очищение толстого кишечника при помощи клизм или слабительных препаратов типа Фортранса.

Колоноскопия – наиболее современный, безопасный, безболезненный и информативный метод, являющийся самым распространенным. Но врачи — эндоскописты и колопроктологи говорят о том, что почти четверть полипов и злокачественных образований оказывается нераспознанными именно из-за плохой подготовки.

Безопасность обследования сегодня обеспечивает современная аппаратура, безболезненность зависит от опыта и профессионализма доктора. А вот информативность, на основании которой врач сможет поставить верный диагноз – только от больного. Какой бы современной техникой ни был оборудован кабинет, каким бы отличным специалистом ни был эндоскопист, колоноскопия обречена на провал, если вы не провели качественную и правильную очистку кишечника.

Что можно есть перед колоноскопией, какие продукты включены в бесшлаковую диету и каковы особенности питания?

Цель очищения кишечника перед процедурой

На бесшлаковую диету садятся не только перед колоноскопией. Она не менее важна для результатов ирригоскопии, МРТ, компьютерной томографии, ультразвукового исследования брюшной полости.

Главная ее цель – подготовить кишечник так, чтобы он был идеально чистым,полностью освобожденным от кала, желательно, чтобы по Бостонской шкале специалист оценил ее в 9 баллов. Следует не только освободиться от каловых масс, но и добиться стабильного состояния слизистых и микрофлоры кишечника. Ведь в процессе колоноскопии врач может решить провести хирургическую манипуляцию или взять ткань на дальнейшее обследование. И в данном случае стенки органа должны быть сухими и чистыми.

Именно эти вопросы и решает бесшлаковая диета, которая значительно уменьшает объёмы кала и облегчает проведение очистительных мероприятий.

Особенности диеты перед колоноскопией

Соблюдать диету проктологи советуют 3-5 дней, но в случае, если вы страдаете хроническими запорами, режим питания следует увеличить до 7 дней.

Система питания разработана диетологами специально для очистки организма от токсинов, шлаков, лишних солей кальция, канцерогенов и свободных радикалов на клеточном уровне.

Вместе с вредными продуктами жизнедеятельности организм покидают и лишние килограммы. За неделю можно потерять до 5 кг веса.

Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное нерациональное питание, куда включено большое количество жиров, крахмалов и углеводов вызывают отравление организма токсинами, которое приводит:

• к чувству усталости и раздражительности;
• диарее или запорам;
• образованию камней в почках и печени;
• других новообразований;
• аллергической сыпи и боли в суставах;
• инфекционным патологиям;
• заболеваниям нервной системы.

Итак, бесшлаковая диета очищает не только кишечник, но и весь организм, возвращая телу лёгкость, кожным покровам чистоту и свежесть, избавляя от лишнего веса.

Поэтому время от времени любому человеку нужно очищаться при помощи подобного рациона.

Главные принципы режима питания:

1. Диетологи читают, что основа меню должна содержать в основном пищу растительного происхождения, богатую клетчаткой. Она, как метла, очистит кишечник. Продукты должны быть легкоусвояемыми, малокалорийными.
2. Питаться следует дробно, то есть маленькими порциями, но часто. В этом случае желудочно-кишечный тракт успеет переработать поступающую пищу.
3. Следует полностью отказаться на это время от высококалорийных продуктов.
4. Разрешенных продуктов много, их можно сочетать друг с другом.
5. Предпочтение следует отдавать приготовлению на пару или обычной варке, но термическая обработка не должна быть длительной.
6. Не следует употреблять вместе кисломолочные продукты с фруктами и ягодами.
7. Свинину есть нельзя, лучше кушать мясо птицы, нежирное и отварное.
8. Если вы не можете без мяса, то можете сварить легкий овощной суп из нежирной молодой говядины.
9. Кашу можно употреблять, смешивая гречку, неочищенный рис и чечевицу.
10. Лучшие сорта рыбы в этот период – судак, окунь или треска нежирных сортов.
11. Из яиц вы можете приготовить легкое суфле.
12. Пить предпочтительно зеленый чай, простую или минеральную воду без газов, травяной ромашковый чай, несладкие компоты.

Главной целью бесшлаковой диеты является облегчение процедуры очищения клизмами или слабительными препаратами накануне диагностики. В кишечнике должно остаться как можно меньше каловых масс.

Поэтому рацион в течение 5-7 дней должен состоять из продуктов, исключающих появление газообразования, вздутия живота, запоров. Пища не должна долго и сложно перевариваться организмом.

Исключаются жирные и жареные блюда, приготовление их на масле. Нельзя есть картошку, особенно пюре на молоке, сладкое и мучное. Полуфабрикаты также следует исключить на это время, как и любые консервы, спиртные напитки, все колбасы, особенно копченые.

Очищение кишечника при помощи бесшлаковой диеты в течение 3-5 дней не имеет противопоказаний. Она полезна каждому человеку. Единственное, что вы можете почувствовать, это легкое головокружение, но не чувство голода.

Важно: прием твердой пищи прекращается за 16-20 часов накануне колоноскопии. С этого момента разрешается только пить: жидкие бульоны, слабо заваренный чай, негазированную воду.

В день обследования можно пить только прозрачные жидкости, лучше всего простую воду.

Оценка качества по Бостонской шкале

Врач перед проведением колоноскопии может провести качество очистки кишечника, используя Бостонскую шкалу, предусматривающую 9-ти бальную шкалу оценки, где лучший показатель – это 9.

Рассматриваются отдельно все сегменты кишечника, оценивается их состояние от 0 до 3 и баллов суммируются.

• левые отделы, которые включают прямую, нисходящую и сигмовидную кишки;
• ободочная кишка с углами;
• правая часть, включающая восходящую и слепую кишки.

Результаты по шкале:

• 0 баллов получает каждый отдел в том случае, если он совершенно не готов к осмотру, его слизистая оболочка практически не просматривается из-за каловых масс;
• 1 балл в том случае, если внутренние стенки закрыты калом, непрозрачной жидкостью или пеной;
• 2 балла – имеются незначительные остатки экскрементов или пены;
• 3 балла – слизистая находится в сухом и чистом состоянии, просматривается полностью без труда.

Обследование можно начинать, если по Бостонской шкале пациент получил 6 баллов и выше.

Запрещенные продукты

Начинать готовиться к процедуре лучше начать за неделю до диагностики, но последние 2 суток должны быть самыми жесткими и ответственными.

Главная цель – освобождение от каловых масс, поэтому исключите из рациона жирное и жареное, продукты, содержащие растительные волокна, кофе, мучные и сладкие изделия. Прекратите принимать антидиарейные средства.

В состав запрещенных продуктов входят:

• капуста любых сортов и приготовленная любым способом;
• овощи в свежем виде. Их следует отваривать или готовить на пару, а за 48 часов прекратить прием в любом виде;
• зелень, пряности, грибы, приправы и острый перец исключить;
• корнеплоды – картофель, редис, морковь, свекла. Их тоже не употреблять в последние два дня, а до этого можно приготовить на пару или отварить;
• ягоды и фрукты в свежем виде. За день до колоноскопии можно отварить и протереть без кожуры яблоко, половинку персика или банана, кусочек дыни;
• на все время бесшлаковой диеты запрещено есть фрукты и другие продукты, которые содержат мелкие косточки, например, малину, клубнику, смородину, а также цитрусовые, груши и яблоки из-за перегородок в середине;
• фрукты, ягоды и овощи желательно есть без кожуры;
• любые бобовые, в том числе и сою;
• ограничить употребление рисовой и гречневой крупы. А вот каши из зерна грубого помола лучше не использовать. К ним относятся: кукуруза, пшено, перловая, каши ячневая и овсяная;
• нельзя черный и отрубной хлеб. А накануне ограничить и употребление любых хлебобулочных изделий;
• молоко любой жирности, особенно жирное домашнее;
• полностью исключить копченые, маринованные и консервированные продукты, в том числе колбасы в любом виде;
• острое и соленое;
• орехи, зерна, в том числе кунжут;
• алкогольные напитки, в том числе пиво и энергетики;
• квас, газированные напитки;
• жирное мясо;
• продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты и фастфуды;
• десерты, конфеты, любые сладости;
• крепкий чай и кофе;
• курага, чернослив, финики, изюм;
• компоты из фруктов, содержащих мелкие косточки;
• кокосовая стружка;
• попкорн, мюсли;
• растительные масла, свиной и бараний жиры.

Лучше всего согласовать свой режим питания на эти дни с лечащим врачом. Он поможет составить меню и расскажет подробно, чего кушать нельзя.

Многие пациенты спрашивают обычно, можно ли курить перед колоноскопией. Вообще бесшлаковая диета предполагает полный отказ от курения и интенсивных физических нагрузок. Так что, решайте сами.

Что можно есть перед колоноскопией кишечника

Выбор продуктов на самом деле более чем достаточный, чтобы не ощущать голод. Их можно комбинировать, готовить из них легкие овощные супы или каши, рыбу или нежирное мясо с овощными салатами на гарнир.

• нежирные прозрачные бульоны из рыбы, курицы, супы из них либо просто овощные супы с добавлением макаронных изделий;
• соки, за исключением сока из винограда и слив, без мякоти;
• кисель, минеральную воду, слабый сладкий чай;
• кисломолочные продукты, в том числе нежирные творог, сметану и сыр, йогурты и кефир.

Из всех этих низкокалорийных продуктов легко приготовить вкусные и разнообразные блюда, используя на гарниры и овощи, припущенные или тушеные. Исключение по овощам составляют лишь последние два дня. В этот период их лучше совсем не употреблять.

Меню диеты на 3 дня

Примерное меню выглядит следующим образом, хотя вы можете дополнить его или менять продукты по своему усмотрению.

День первый

Завтракаем: гречневой кашей, вареным яйцом всмятку или омлетом из 1 яйца, кусочком, не больше половины, банана, кофе и небольшой тост со сливочным маслом.

Обедаем: жидким супом с кусочком мяса, творогом, булочкой с киселем.

Ужинаем: макаронами с отварным кусочком мяса, салатом из вареной свеклы, сладким некрепким чаем с галетами или любым постным печеньем.

День второй

Завтракаем: рисовой кашей, омлетом, приготовленным на пару, яблочным пюре из вареного яблока без кожуры и сердцевины, кофе и бутербродом с нежирным сыром.

Обедаем: супом на овощном или мясном бульоне с добавлением риса или манки, кусочком белого хлеба, булочкой с кефиром пониженной жирности.

Ужинаем: макаронами с отварной рыбой нежирных сортов, творожной запеканкой и компотом с крекером.

Третий день

Завтракаем: манной кашей и омлетом на пару, кофе и бутербродом с небольшим количеством сливочного масла;

Обедаем: легким супом, отварной рыбой или куриным мясом, стаканом обезжиренного кефира и печеньем.

Ужинаем: легким бульоном и зеленым чаем.

Как видите, последний прием пищи накануне процедуры предусматривает прием только жидкой пищи. Прием твердой пищи следует прекратить после обеда приблизительно в 14:00 часов.

Напоминаем, что в 15:00 стоит принять 2–3 ложки касторки. И после того как она подействует и кишечник опорожнится, приступать к очистительным мероприятиям.

Будете ли вы делать это, используя клизмы или современные слабительные, зависит от решения доктора, ваших личных предпочтений и состояния здоровья.

Выход из диеты

От того, как вы будете питаться после колоноскопии, напрямую зависит состояние вашего здоровья и самочувствия. Потребуется неделя, чтобы комфортно выйти из бесшлаковой диеты.

В противном случае вы будете провоцировать образование стойких запоров, каловых камней и даже заворот кишок, то есть непроходимость кишечника.

Диета после колоноскопии включает следующие рекомендации:

• первый прием пищи должен быть незначительным и легким, ни в коем случае не наедайтесь сразу жирной и жареной пищей;
• ежедневно добавляйте в рацион что-то одно из запрещенного ранее списка: сначала свежие овощи и фрукты, понемногу, потом различные разваристые каши и картофельное пюре. И только после этого – черный хлеб, жирное и другое;
• если вас мучают газы, попробуйте выпить активированный уголь;
• первый прием пищи может состоять из небольшого кусочка курицы с бульоном. На ужин в этот день сварите рисовую кашу, смешав пополам молоко и воду;
• на следующий день можно добавить творог и кисломолочные продукты, если не хочется овощей.

Питание после удаления полипов в кишечнике

Если в процессе колоноскопии было проведено удаление полипов, или полипэктомия, то последующее после процедуры питание имеет крайне важное значение и отличается от обычного.

Диетотерапия предупредит риск появления новообразований в будущем, что крайне важно.

Соблюдать ее нужно 1 месяц, набравшись терпения и желания быть здоровым.

Основные правила диетотерапии:

1. Стараться употреблять меньше соли, исключить или значительно ограничить острое и кислое.
2. Блюда должны быть умеренной температуры, теплыми. Избегать слишком горячих или холодных продуктов.
3. Питаться дробно, понемногу, 5-6 раз в сутки.
4. Продукты отвариваются или готовятся на пару, желательно их еще протереть через сито или воспользоваться измельчителем.
5. Иногда можно позволить себе теплое какао или свежий некрепкий чай.
6. Можно включать в рацион сыр, но вкус его должен быть нейтральным – не слишком соленым или острым. Желательно, чтобы это были мягкие сорта.
7. Приготовленные каши обязательно пропускать через блендер или сито.

Категорически запрещено есть продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также:

• мясные и рыбные блюда, особенно жирные;
• маринованные, консервированные продукты, соусы;
• капусту любых сортов в любом виде, редис;
• кофе, растворимый или натуральный.

Строгой диеты пациент должен придерживаться 1 месяц, после чего делается повторная колоноскопия. По ее результатам доктор порекомендует, как питаться дальше.

При нормальном течении процессов заживления через месяц пациенту предлагается использовать в рационе:

• блюда из вареного и измельченного блендером или мясорубкой кроличьего или куриного мяса, и только;
• омлет из куриных яиц на пару или вареные всмятку;
• каши-размазни из гречки, манки и риса;
• некрепкие супы на овощной бульоне;
• чуть-чуть нежирного молока и коровьего масла;
• кефир и другие кисломолочные напитки;
• желе и кисели;
• жидкое пюре из картофеля;
• белые сухарики;
• отвар шиповника.

Следует учесть, что после операции меню должен разработать доктор.

Помните, результаты обследования зависят от чистоты вашего кишечника. Поэтому придется чуть-чуть потерпеть, иначе нельзя. В диете много плюсов – ваш организм очистится от шлаков и паразитов, наладятся обменные процессы и перистальтика. Вы получите большое количество необходимых питательных веществ, витаминов и минералов, улучшите самочувствие и работоспособность.

Колоноскопия — современное эндоскопическое исследование толстой кишки с применением специального зонда. Метод с высокой точностью позволяет диагностировать заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При выполнении процедуры возможно проведение дополнительно лечебных мероприятий: удаление полипов, образований доброкачественного характера, остановка кровотечения.

Колоноскопия показана при наличии любых жалоб со стороны кишечника у всех пациентов, хронических запорах, кровотечении из ануса, кишечной непроходимости, подозрении на воспалительные заболевания, новообразования. Пациентам старше 50 лет проведение колоноскопии показано каждый год с целью ранней диагностики колоректального рака.

Процедура не проводится в период обострения заболеваний, легочной и сердечной недостаточности, патологии свертывающей системы крови, перитоните, тяжелых и шоковых состояниях.

Техника проведения

Процедура длится 10-15 минут, ее проводит врач-проктолог либо эндоскопист. Обезболивание в ряде случаев не выполняется. При значительном болевом синдроме проводится местная анестезия анальной области. При выраженном спаечном процессе брюшной полости, детям младшего возраста колоноскопия осуществляется под наркозом.

В анальный канал исследуемого вводится фиброскоп — специальная тонкая трубка с камерой на конце. По мере продвижения его вперед нагнетается воздух для расправления кишки. Это улучшает трехмерную визуализацию исследуемого сегмента. Кишечник обследуется от прямой кишки до слепой включительно.

Каловые массы в просвете кишки ухудшают обзор и прохождение эндоскопа. Информативность обследования зависит от степени подготовки, которая достигается соблюдением специальной диеты и применением медикаментозных средств или клизмы для очищения кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника

Диета перед колоноскопией носит название бесшлаковой. Цель ее — не только очистить просвет кишечника перед процедурой, но и удалить так называемые шлаки — вредные вещества, накапливающиеся в организме при употреблении вредной пищи в виде наложений на слизистой оболочке. Все скопления на стенке кишки препятствуют прохождению эндоскопа во время обследования. В результате искажается эндоскопическая картина и появляются болевые ощущения по ходу кишечника.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника предполагает употребление низкокалорийных продуктов, которые максимально усваиваются в организме и не оседают на слизистой оболочке.

Запрещено употреблять жирную, жареную, копченую, соленую пищу. Продукты, содержащие клетчатку, необходимо исключить из меню. Кишечник полностью ее не переваривает, что вызывает брожение и газообразование. За три дня перед колоноскопией разрешается добавить в меню отварное очищенное от кожуры яблоко, половину банана. Капусту исключают из рациона за неделю до исследования. Предпочтительно употребление пищи, термически обработанной паровым способом, в отварном виде.
Суточное потребление жидкости не ограничивается (до 2 л) и способствует более качественному очищению кишечника.

В стандартных случаях бесшлаковая диета перед колоноскопией соблюдается три дня. В течение этого срока кишечник освобождается от каловых масс даже при отсутствии вспомогательных мер. При хронических запорах, аномалиях развития к диете приступают за неделю до обследования для получения гарантированного результата.

Судить о качестве подготовки к процедуре в домашних условиях можно по бесцветному прозрачному стулу без содержания каких-либо примесей.

Низкокалорийная диета может спровоцировать развитие головокружения, чувства слабости, вялости. Подобное состояние не должно быть поводом для отказа от проведения колоноскопии. В таком случае, питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Что можно есть перед колоноскопией:

• Кисломолочные продукты без наполнителей, сыры и творог с низким содержанием жиров.
• Нежирные мясные, рыбные бульоны.
• Крупа: гречневая, рисовая, манная, овсяная.
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, риса.
• Постные виды рыб (судак, минтай, камбала, треска, щука, сазан).
• Мясо нежирных сортов (курицы, индейки, перепела, телятина, говядина, крольчатина).
• Белый вчерашний хлеб, сухари, гренки на его основе.
• Некрепкие чай и кофе без сахара.
• Компот, кисель без мякоти.
• Негазированная питьевая и минеральная вода.
• Из сладостей: мед, желе, суфле, галетное печенье, мармелад.
• Осветленные фруктовые соки, разбавленные водой.

Что запрещено есть:

• Продукты, содержащие клетчатку: фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, лук, шпинат, водоросли.
• Бобовые, усиливающие газообразование: фасоль, чечевица, горох.
• Цельное молоко и молочные продукты с добавлением консервантов.
• Жирные сорта мяса (свинина, баранина, жирная говядина).
• Жареная, запеченая, тушеная пища.
• Консервы, острые, соленые продукты, маринады, приправы, соусы.
• Крупы: перловая, пшеничная, кукурузная, ячневая, пшенная.
• Хлеб (черный, ржаной, цельнозерновой), хлебобулочные, сдобные изделия.
• Орехи, семечки.
• Сладости, шоколад, конфеты, сухофрукты.
• Алкогольные напитки, квас.
• Газированные напитки, концентрированные фруктовые и овощные соки с мякотью.
• Крепкий кофе, какао.

Примерное меню по дням.

1-й день

Завтрак: овсяная каша, всмятку яйцо, кусок белого вчерашнего хлеба со сливочным маслом, некрепкий кофе без сахара, суфле.

Обед: картофельный суп на рыбном бульоне с гренками из белого хлеба, куриная грудка отварная, компот прозрачный.

Ужин: творог обезжиренный, чай с медом.

2-й день

Завтрак: манная каша, кусочек белого вчерашнего хлеба с низкокалорийным сыром, кисель ягодный.

Обед: овощной суп на мясном бульоне с макаронами, паровая рыбная котлета, хлеб белый, зеленый чай без сахара с галетным печеньем.

Ужин: рыба, приготовленная на пару, йогурт без наполнителей, осветленный яблочный сок, разведенный водой.

3-й день

Завтрак: омлет на пару, зеленый чай с мармеладом.

Обед: рыбный бульон с рисом, фруктовое желе, кисель прозрачный.

Ужин: прозрачный мясной бульон, некрепкий чай.

4-й день

Последний день самый важный и трудный в подготовке: необходимо употреблять прозрачные жидкие блюда без твердых кусочков. Ограничения по употреблению воды отсутствуют — можно пить в любом объеме.

В день перед колоноскопией полностью прекратить прием твердой пищи в 14:00, после этого возможно лишь питье некрепкого чая, воды и небольшого количества бульона. Соки с красящими веществами, кисель яркой окраски, черный крепкий чай запрещены. Употребление жидкости прекращают за 4 часа до исследования.

В день проведения процедуры не рекомендовано отказываться от приема препаратов, нормализующих артериальное давление и влияющих на сердечную деятельность, тем пациентам, которые принимают их постоянно.

Препараты железа, сенны, активированного угля отменить за 4 дня до исследования.

Оценка качества по Бостонской шкале

Бостонская шкала — совокупность показателей, характеризующих степень подготовленности кишечника к колоноскопии. Выражена в баллах.

Для шкалы толстая кишка условно поделена анатомически на три сегмента:

Левый — состоит из прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки.

Ободочный сегмент в виде поперечно-ободочной кишки с печеночным и селезеночным изгибами.

Правый сегмент представлен восходящей ободочной и слепой кишкой.

Каждому отделу выставляется оценка от 0 до 3 баллов:

0 баллов — кишечник не готов к обследованию. Слизистая оболочка не визуализируется.

1 балл — удовлетворительная подготовка к процедуре. Проведение осмотра затрудняют каловые массы, пена, непрозрачная жидкость. Слизистая частично просматривается эндоскопом.

2 балла — кишечник к исследованию хорошо подготовлен, слизистая доступна визуализации, в просвете кишки незначительное количество мутных вод, которые можно удалить аспиратором.

3 балла — кишка чистая, дополнительные примеси отсутствуют.

Сумма балов больше 6 свидетельствует о хорошей подготовке кишечника. Максимальный показатель по этой шкале составляет 9.

Неудовлетворительная подготовка влечет к снижению диагностической значимости метода, увеличению времени обследования или назначению повторной колоноскопии.

Клизма или медикаментозный метод?

За сутки до обследования рекомендуется прием слабительных медикаментозных средств или проведение очистительной клизмы. Выбор принципиального значения не имеет и предоставляется на усмотрение пациентам из личных соображений.

Эти вспомогательные методы применятся в совокупности с диетой для улучшения качества подготовки. Их цель — очистить скопление шлаков со стенок кишечника, накопившееся до начала ограничений в рационе, а также устранить погрешности бесшлаковой диеты.

Очистительная клизма перед колоноскопией проводится двукратно вечером и утром накануне обследования. Метод сочетают с приемом касторового масла. Противопоказания к данной подготовке отсутствуют.

Современные медикаментозные препараты, такие как фортранс, флит фосфо-сода, эндофальк, сочетают с приемом эспумизана. Лекарства принимаются по схеме согласно аннотации. При кишечной непроходимости такая методика подготовки противопоказана.

Стул в результате такой подготовки становится водянистым и прозрачным.

Диета после колоноскопии

Выход из бесшлаковой диеты должен быть поэтапным. В течение недели придерживаться низкокалорийной диеты, постепенно вводя тяжелые продукты в рацион. Предпочтительно употребление пищи небольшими объемами дробно. Сначала в меню добавляют продукты с высоким содержанием витаминов, клетчатки (фрукты, овощи, злаки), затем вводятся жареные, жирные блюда, хлеб, мясо.

Это связано не только с отвыканием организма, но и микротравматизацией кишечника при проведении биопсии во время процедуры и прохождении зонда в его просвете. При нарушении данных рекомендаций можно спровоцировать заворот кишечника, запор, образование каловых камней.

Так же необходимо в организме восполнить потерянный объем жидкости за период подготовки.

Показано применение пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Эндоскопическое исследование прямого и толстого кишечника, или колоноскопия, – медицинская процедура, позволяющая максимально эффективно диагностировать заболевания нижних отделов ЖКТ. Толстый кишечник – место обитания множества микроорганизмов, в юном возрасте иммунитет подавляет их патогенные штаммы, но с годами могут развиться различные заболевания – колит, опухоли, дивертикулез, полипы и так далее. Поэтому по достижении 50-летнего возраста необходимо регулярно обследоваться у эндоскописта. Более молодым пациентам колоноскопию назначают, если есть обоснованные подозрения или установленный диагноз болезни толстой кишки, с целью не допустить развития онкологических и перфорационных осложнений.

Качественное исследование невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки пациента. Ее целью является полное отсутствие каловых масс в просвете толстой кишки и уменьшение дискомфорта во время колоноскопии. Для этого используются некоторые препараты, манипуляции по очищению кишечника, особая бесшлаковая диета, ограничение питания в течение суток перед процедурой.

Диета перед колоноскопией

Подготовку к обследованию необходимо начать за 3 дня до проведения. При бесшлаковой диете полностью исключают из меню продукты, богатые клетчаткой, или вызывающие брожение в кишечнике:

1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды. Отварные и перетертые овощи перестают употреблять за 2 дня до процедуры, капуста запрещена в любом виде.

2. Все свежие фрукты и ягоды. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню отваренное, очищенное от кожуры и перетертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.

3. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.

4. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, коричневый рис, овсянка и др. Употребление рисовой и гречневой каш должно быть ограничено.

5. Ржаной и отрубной хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.

6. Цельное молоко и молочные продукты.

7. Любые жаренные с корочкой блюда.

8. Консервы, копчения, маринады.

9. Слишком острые и соленые блюда.

10. Орехи, семечки.

11. Квас, пиво, вино.

12. Жирные и жилистые сорта мяса, сала, колбасы.

Что можно есть перед колоноскопией кишечника:

• Бульоны: нежирные мясные, рыбные, овощные.
• Соки (кроме виноградного и сливового), компоты без гущи, кисели, минеральную воду, кофе, чай.
• Кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр.
• Отварное мясо, рыбу, птицу нежирных сортов.
• Сливочное масло, все пищевые растительные жиры, майонез.
• Макаронные изделия из риса и пшеницы высшего сорта.
• Манную кашу.
• Яйца, желательно сваренное всмятку или в виде парового омлета.
• Сухое печенье (без фруктовых добавок), крекеры, сдоба без кунжута и мака, сухари из белого хлеба.
• Сладости без твердых растительных добавок – желе, мед, сахар.

Если пациента мучают сильные запоры, то на бесшлаковую диету необходимо перейти за 5 дней до колоноскопии, продолжая употреблять обычные слабительные. Остальная подготовка проходит так же, как у людей со здоровым кишечником.

Примерное меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией кишечника:

• Завтрак: гречневая каша, вареное или жареное яйцо, половинка банана, кофе, бутерброд со сливочным маслом и вареной колбасой.
• Обед: картофельный суп (без капусты) на мясном бульоне, белый хлеб, сдобная булочка, творог, кисель.
• Ужин: макароны, перетертая отварная свекла, отварное мясо, чай, печенье.

• Завтрак: рисовая каша, омлет на пару, отваренное перетертое яблоко без кожуры, кофе без молока, бутерброд с сыром.
• Обед: рисовый или манный суп на мясном или овощном бульоне, белый хлеб, сдобная булочка с кефиром.
• Ужин: макароны, отварная рыба, овощной бульон, творожная запеканка, компот, печенье.

• Завтрак: манная каша, омлет на пару, кофе без молока, немного подсушенного белого хлеба со сливочным маслом.
• Обед: жидкий манный суп, отварное мясо или рыба, кефир с печеньем.
• Ужин: нежирный мясной или овощной бульон, зеленый чай.

Что делать перед процедурой?

Последний прием твердой пищи – не позже 14 часов в день, предшествующий колоноскопии. После этого срока можно пить сладкий зеленый чай, бульон, минеральную воду, различные бесцветные негазированные напитки, соки. В 15 необходимо принять 2-3 столовых ложки касторового масла. Чтобы убрать неприятный вкус касторки, ее можно разбавить или запить каким-нибудь напитком, киселем или кефиром. Масло может негативно повлиять на работу воспаленных желчных протоков, поэтому при холецистите лучше использовать другие слабительные.

Когда слабительное сработает, нужно провести очистительную клизму. Обычно это происходит спустя 2-4 часов после принятия касторового масла, после 19 делают два очищения кипяченой водой комнатной температуры объемом 1,5 литра с промежутком в час. Исторгаемая жидкость должна быть практически прозрачна. Утром в 7 часов клизму повторяют еще дважды, добиваясь идеальной чистоты кишечника.

Малоприятные процедуры и употребление касторового масла можно избежать, если произвести подготовку к колоноскопии Фортрансом или одним из его аналогов – Эндофальком, Флитом, Лаваколом. Принцип действия заключается в создании высокого осмотического давления, в результате которого в желудочно-кишечном тракте перестает всасываться вода. Выпитый раствор Фортранса быстро проходит через весь ЖКТ, увлекая за собой все загрязнения из кишечника. Препарат разбавляют кипяченой водой из расчета 1 пакетик на литр, и выпивают за час весь объем, необходимое количество раствора – 1 литр на 25 кг веса пациента. Если колоноскопия назначена после 13, рекомендуется перенести прием второй половины очищающего раствора с вечера на утро, но не позже чем за 3 часа до начала процедуры.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

В качестве профилактики метеоризма утром в день колоноскопии нужно применить Эспумизан или другой пеногаситель. Если пациенту свойственны спастические запоры, подверженность депрессии, синдром раздраженного кишечника, можно принять Но-шпу. По индивидуальным показаниям врач также может прописать седативные препараты и местную анестезию.

Выход из бесшлаковой диеты после колоноскопии необходимо производить постепенно в течение недели. Если поторопиться и начать сразу есть все подряд, можно вызвать запор, образование каловых камней,и даже непроходимость кишечника (заворот кишок). Каждый раз в меню добавляют по одному продукту из запрещенного списка, сначала насыщая рацион овощами, фруктами, кашами, потом вводя блюда, тяжелые для желудка – черный хлеб, жареное, жирное и так далее.