Какие лекарства можно принимать при холецистите

Лекарства при холецистите назначаются только лечащим врачом после получения результатов лабораторно-инструментального обследования. Помимо этого, при остром течении воспалительного процесса медикаментозная терапия должна осуществляться только в условиях стационара.

Во время терапии врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

• антибиотики – поскольку причиной заболевания может служить патологическое влияние болезнетворных бактерий и микроорганизмов;
• спазмолитики – оказывают обезболивающее и расслабляющее действие на гладкую мускулатуру поражённого органа, а также устраняют один из самых сильных и неприятных симптомов подобного расстройства – болевой синдром;
• анальгетики;
• желчегонные вещества – направлены не только на улучшение оттока желчи по желчевыводящим путям, но и для её разжижения;
• гепатопротекторы – для защиты тканей печени;
• ферменты – для нормализации пищеварения.

Именно такие лекарства составляют основу медикаментозного лечения холецистита, но в каждом индивидуальном случае основная схема может дополняться другими препаратами. Стоит отметить, что продолжительность курса терапии и суточная дозировка лекарств также устанавливается врачом-гастроэнтерологом лично для каждого пациента.

Антибиотики

В норме, у здорового человека желчь стерильна, но при формировании воспалительного процесса, в желчном пузыре могут размножаться патологические микроорганизмы. Именно по этой причине, а также на основании анализов крови медики назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия. К ним можно отнести:

• Азитромицин и Рокситромицин – при помощи таких препаратов избавляются от гноя с поражённого органа. Зачастую это результат воспалительного процесса;
• Спирамицин;
• Левомицетин – считается не таким действенным, как указанные выше препараты, но такое вещество обладает более широким спектром действия и влияет не только на желчный пузырь, но и комплексно на все органы пищеварительной системы;
• Фуразолидон – высокая эффективность лечения таким препаратом обуславливается высокой восприимчивостью большинства видов бактерий, которые могут размножаться в ЖКТ.

Однако существуют ситуации, когда у пациента отмечается непереносимость одного или нескольких антибиотиков. В таких случаях при холецистите применяются сульфаниламидные препараты, которые нередко назначают при воспалительных процессах в других органах ЖКТ, а также при поражениях ДПК, толстого или тонкого кишечника.

К группе таких лекарственных веществ относятся:

• Сульфапиридазин – не только снимает признаки воспаления с поражённого органа, но также успешно борется с болезнетворными бактериями. Преимуществом именно этого средства является то, что он способен в кратчайшие сроки попадать в кровоток и достигать высокой концентрации. Примерно за один час это вещество скапливается в желчном пузыре и сохраняется в нём на протяжении длительного времени;
• Сульфадиметоксин – обладает аналогичными свойствами, что и вышеуказанный препарат. Однако имеет серьёзное противопоказание – нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Сульфален – отличается только тем, что в большинстве случаев его продолжительный приём может вызвать аллергическую реакцию;
• Сульфадимезин.

Принимать антибиотики необходимо курсом, который составляет от семи до десяти дней. Есть несколько форм таких веществ, которыми устраняют подобную болезнь – таблетки и растворы для инъекций. Первые очень часто используют при хроническом течении, а вторые – при остром, когда состояние пациента особенно тяжёлое.

Стоит отметить, что все вышеописанные вещества показаны как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в желчном пузыре. Однако выбор лекарственного вещества зависит от нескольких факторов, на которые обращает внимание гастроэнтеролог. К ним можно отнести половую и возрастную принадлежность пациента, форму протекания воспаления, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Желчегонные средства

Препараты для лечения холецистита обладают такими положительными эффектами:

• мягкое влияние на поражённый орган;
• стимуляция оттока желчи;
• предотвращение её сгущения и застоя.

В зависимости от своего действия они разделяются на несколько разновидностей:

• холеретики – направлены на усиление выработки желчи и её разжижение;
• холекинетики – стимулируют желчные протоки и желчный пузырь, благодаря чему улучшается выведение желчи;
• комбинированного действия – совмещают эффекты первых двух групп медикаментов.

Все подобные лекарства имеют растительный состав, благодаря которому они оказывают вышеупомянутые эффекты.

Холеретики – используются при остром воспалении желчного пузыря, а также при закупорке желчевыводящего протока конкрементами. В состав таких лекарств входят минеральные воды, валериана и салицилаты.

Холекинетики состоят из:

• растительных масел;
• сульфата магния;
• барбариса;
• сорбита и маннита;
• яичного желтка;
• кислых ягод.

Наиболее известными желчегонными препаратами считаются:

• Аллохол – принимают по две таблетки после каждого приёма пищи. К противопоказаниям стоит отнести хронические заболевания почек и сердца;
• Холагол – показано принимать за тридцать минут до трапезы;
• Холензим;
• Лиобил;
• Одестон;
• Оксафенамид;
• Циквалон.

После приёма желчегонных средств пациенту лучше всего принять горизонтальное положение тела, лечь на правый бок и подложить грелку.

Курс лечения холецистита данными лекарствами варьируется от одного до трёх месяцев.

Спазмолитики

Назначение спазмолитиков при холецистите направлено на нейтрализацию приступов боли различной интенсивности. При подобном заболевании болевой синдром локализуется в области правого подреберья или вверху живота.

Выпускаются такие медикаменты в виде таблеток и обладают такими свойствами:

• уменьшение интенсивности проявления болезненности;
• снижение боли в мышцах;
• умеренное желчегонное;
• устранение спазмирования гладкой мускулатуры;
• седативное.

В гастроэнтерологии принято разделять спазмолитики на несколько групп и могут быть:

• нейротропными;
• миотропными;
• смешанные – направлены не только на снижение боли, но ещё обладают желчегонным эффектом.

Основным отличием первой группы медикаментов от холецистита является принцип действия. Первые влияют на гладкую мускулатуру, а вторые на нервные окончания клеток.

Миотропными спазмолитиками являются:

К нейротропной группе можно отнести:

Несмотря на большое количество положительных эффектов, лечение холецистита препаратами, а именно спазмолитиками имеет несколько серьёзных противопоказаний:

• колиты;
• синдром Крона;
• увеличение размеров тонкой кишки;
• туберкулёз;
• врождённые аномалии внутренних органов;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов какого-либо медикамента.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение острого или хронического холецистита лекарствами проводится со строгим соблюдением дозировки препарата и времени его приёма. Подобная терапия назначается в условиях стационара, и проводится под строгим контролем лечащего врача. В противном случае пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма лекарственных веществ.

В длинном перечне заболеваний внутренних органов человеческого организма есть такой недуг — холецистит. Несмотря на то что, встречается он у многих и пациенты относятся к нему пренебрежительно, он очень опасен для здоровья. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Этот орган расположен с правой стороны под ребрами, немного ниже печени.

Роль желчного пузыря в человеческом организме крайне важна — он участвует в процессах пищеварения и выполняет другие, не менее важные функции. Было выявлено, что женщины попадают в группу риска в 5 раз чаще, чем мужчины.

Существует 2 формы заболевания:

• острый холецистит;
• хронический холецистит.

Чем опасен острый холецистит

Очень часто для этой формы заболевания характерно образование камней в самом желчном пузыре или в желчегонных протоках.

Острый холецистит очень быстро перерастает в холецистит калькулезный, а это в свою очередь может повлечь за собой разрыв желчного пузыря и летальный исход. В некоторых случаях развитие острого холецистита вызвано не образованием камней, а застоем желчи. Скопление желчи раздражает стенки органа и создает внутреннее давления, это тоже может привести к разрыву стенок желчного пузыря. При остром холецистите велика вероятность развития следующих осложнений:

• панкреатита;
• гангрены желчного пузыря;
• холангита;
• эмпиемы — скопление гноя в желчном пузыре;
• перитонита.

Основным симптомом острого холецистита является сильная боль в животе, преимущественно с правой стороны. Медикаментозное лечение холецистита такого типа проводится только в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача.

Хронический холецистит

Если не вылечить острую форму этого заболевания, оно постепенно переходит в хронический холецистит.

Эта форма бывает двух видов — катаральной и гнойной. При катаральном виде хронического холецистита стенки органы начинают уплотняться, слизистая оболочка атрофироваться. При гнойном холецистите начинают образовываться абсцессы и обострения случаются все чаще. Рецидив заболевания вызывает отек стенок желчного пузыря, слизистая оболочка этого органа уплотнена, на ней образовываются полипы, который в свою очередь вызывают деформацию тканей желчного пузыря.

Хронический холецистит опасен такими последствиями:

• панкреатит;
• желтуха;
• в некоторых случаях, рак желчного пузыря.

Лечение хронического холецистита проводится несколькими методами – при неосложненной форме применяется покой, диета и лекарственные препараты, если он осложнен образованием камней, назначается операция.

Причины развития заболевания и его симптомы

Главная причина возникновения этого недуга — скопление желчи в пузыре вследствие плохого оттока. Нарушение оттока желчи может вызывать множеством факторов:

• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• заболевание печени;
• голодание;
• употребление большого количества жирной и жареной пищи;
• истощение организма;
• тяжелый физический труд;
• сальмонеллёз;
• малоподвижный образ жизни.

Основными симптомами холецистита является:

• горький привкус во рту;
• метеоризм;
• повышение температуры тела;
• частая отрыжка;
• рвота, тошнота;
• пожелтение кожных покровов и глазных белков, кожный зуд;
• глинистый или зеленоватый цвет стула;
• анализ крови показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов.

Понос при холецистите тоже является симптомом, хотя не во всех случаях. Многие врачи разделились во мнениях – одни считают, что диарея при холецистите — это не симптом заболевания, другие утверждают обратное.

Диагностика холецистита

Диагностирование данного заболевания является несложным — заключение делается на основании жалобы пациента и обследования. Анализы при холецистите назначаются такие — общий анализ крови и исследование желчи путем зондирования. Помимо этого, назначаются следующие процедуры:

• УЗИ и КТ брюшной полости;
• рентгенография;
• сканирование желчного пузыря;
• холангиограмма.

Как лечить холецистит

Лечение данного заболевания делятся на два вида — консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия включает в себя лечение холецистита лекарствами, диетой, а также ЛФК — лечебной физкультурой.

Все препараты нужно принимать по рекомендации врача, только специалист скажет, чем лечить, сколько и как долго. Обычно назначаются таблетки и уколы, которые нормализуют консистенцию желчи, стимулируют ее отток, а также препараты, снимающие воспаление.

1. Антибиотики. Назначается при бактериальных инфекциях. Лечение этими средствами составляет не менее 5 — 7 дней и обычно проводится на начальном этапе развития недуга. Одновременно с антибиотиками выписываются препараты, защищающие микрофлору желудка и кишечника. Наиболее распространенными являются такие антибиотики:

• Эритромицин — это лекарство широкого действия, может быть в форме таблеток и уколов. Принимать его нужно по 1 таблетки дважды в день, продолжительность курса определяет лечащий врач;
• Левометицин — часто применяемое средство, имеет широкий спектр действия, принимается несколько раз в сутки;
• Ампиокс — комбинированный препарат, дневная норма составляет не более 4 грамм.

1. Болеутоляющие препараты. Они предназначены для снятия болевого синдрома, в особо сложных случаях допускается прием наркотических препаратов.
2. Желчегонные средства. Подразделяются на 2 группы:

• холеретики — стимулируют образование желчи;
• холекинетики — способствуют оттоку желчи.

Эти препараты предназначены для очистки желчного пузыря и протоков от застоя, чаще всего они назначаются вместе с антибиотиками. К медикаментам данной группы относится:

• Аллохол — это средство растительного происхождения, которое нормализует работу печени, повышает функционирование всего пищеварительного тракта, предотвращает метеоризм и запоры;
• Холагол — выпускается в форме капель, обладает желчегонным свойством, устраняет спазмы;
• Оксафенамид — стимулирует образование и вывод желчи.

1. Спазмолитики. Это препараты, которые снимают спазматическую боль путем расслабления гладкой мускулатуры. Продаются в разных формах — таблетках, свечах или каплях. Чаще всего назначается:

• Но-шпа — это миотропный спазмолитик, имеющий высокую абсорбцию;
• Дротоверин — аналог Но-шпы, обладает теми же свойствами, но стоит в разы дешевле;
• Платифиллин — снимает спазмы, быстро и полностью усваивается организмом.

1. Сульфаниламиды. Это противомикробные препараты, предназначенные для лечения пациентов, страдающих непереносимостью антибиотиков. Назначаются:

• Сульфапиридазин — у него широкий спектр действия и превосходные антимикробные качества, он быстро и равномерно распределяется по тканям организма;
• Сульфален — имеет длительное антибактериальное действие, нельзя принимать при индивидуальной непереносимости и беременности.

1. Ферментные препараты. Эта категория средств помогает процессу расщепления пищи и более быстрому ее усваиванию:

• Фестал – компоненты, содержащиеся в нём восполняют недостаток ферментов, выделяемых печенью, обладает желчегонным свойством, принимать нужно только во время или после еды;
• Холензим — препарат комплексного действия, помогает процессу пищеварения и улучшает всасывание.

1. Противогрибковые препараты. Назначается как дополнение к лечению людям с ослабленным иммунитетом. Хорошим противогрибковым средством считается Нистатин, он практически не имеет побочных действий и быстро выводится из организма.

Диета и лечебная физкультура

Есть еще два пункта, которые играют не последнюю роль в лечении холецистита. Во-первых, это диета. Если не брать во внимание наследственность и сопутствующие заболевания, неправильное питание является главной причиной развития холецистита. Соблюдение режимы и некоторые ограничения помогут нормализовать выработку желчи и улучшить работу пищеварительного тракта. При соблюдении диеты нужно взять за основу несколько моментов:

• питание должно быть дробным, не менее 5 раз в день, с небольшим интервалом времени;
• избегать чрезмерного употребления соли, поскольку она задерживает лишнюю жидкость в организме, что ведет к отекам;
• количество выпитой жидкости должно немного превышать обычную норму, это способствует выведению желчи из желчного пузыря;
• исключить из рациона жирную и копченую пищу, сдобную выпечку, кислые ягоды и фрукты, консервацию, острые соусы и приправы;
• употреблять в пищу продукты, богатые белком, чай из шиповника, травяные отвары, нежирные сорта мяса и рыбы, хорошо разваренные каши;
• все блюда в меню должны быть вареные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару;
• полностью отказаться от приема алкоголя и курения;
• принимаемая пищи не должна быть слишком горячей или холодной.

Во-вторых, это ЛФК — комплекс лечебно — оздоровительной физкультуры. Этот вид лечения содержит только безопасные для здоровья упражнения, поэтому его можно проводить в домашних условиях. При выполнении ЛФК следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• перед выполнением упражнений комнату нужно хорошо проветрить. Духота может быстро вызвать усталость;
• при выполнении комплекса запрещено смотреть телевизор либо беседовать с кем-то, все внимание должно быть сосредоточено только на совершаемых действиях;
• в целях лучшего оттока желчи нужно выбирать наиболее удобные исходные положения — на левом боку или четвереньках;
• выполнять как можно больше дыхательных упражнений.

Польза лечебной физкультуры заключается в нормализации кровообращения и повышении внутрибрюшного давления. Но следует помнить, что всё хорошо в меру — занятия не должны превышать 10 минут и недопустимо выполнение резких движений.

Вмешательство хирурга требуется при калькулезном холецистите, сильном и продолжительном воспалении и при разрыве желчного пузыря.

В каких случаях призывают в армию

Многих интересует вопрос — берут ли в армию с хроническим холециститом? Тут есть несколько тонкостей — если формы заболевания попадают под пункт Б, то есть, возникают частые обострения, которые требуют стационарного лечения, то такой призывник зачисляется в запас и получает на руки военный билет.

Если же диагноз относится к пункту В — редкие обострения и положительный результат лечения, с таким холециститом в армию идти можно, призывник годен для службы с некоторыми ограничениями.

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Холецистит — это воспаление, которое локализуется в желчном пузыре. Выделяют 2 формы патологии:

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

• Микробная инфекция.
• Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
• Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
• Присутствие конкрементов в органе.
• Неправильное питание.
• Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.