Как выявить дисбактериоз кишечника у взрослого

Общие сведения

Дисбактериоз кишечника – изменение нормального бактериального состава кишечника вследствие действия различных факторов. При нарушении нормального баланса флоры кишечника характерно замещение нормального видового состава патогенной флорой.

Строение и функции кишечника человека обеспечивают основной механизм переваривания пищи и усвоение питательных веществ необходимых для нормальной работы организма. После грубой обработки в желудке пища перемещается в тонкий кишечник, где и происходит передача питательных веществ в кровь и лимфу.

При нормальном состоянии в тонком кишечнике нет собственной микрофлоры, попадание микроорганизмов в этот отдел кишечного тракта происходит при нарушении функций ферментов спровоцированных различными заболеваниями. Попадание и развитие в тонком кишечнике патогенной микрофлоры вызывает инфекцию, которая сопровождается диареей, болями, вздутием и урчанием живота. Развитие полезных непатогенных микробов вызывает лишь вздутие и дискомфорт.

Основная часть микрофлоры кишечника локализуется во втором отделе – толстом кишечнике. По своему строению толстый кишечник сильно отличается от тонкого, он состоит из ободочных кишок — восходящей, поперечной, нисходящей, а также из слепой и сигмовидной кишки. В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание воды, а микрофлора, живущая в этом отделе регулирует важные для здоровье процессы.

В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную экосистему. В этом комплексе насчитывается более 500 видов различных бактерий, а это примерно 1,5 кг живых бактерий. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и холестерина, нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты и витамина К, а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.

В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента. Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.

По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат, обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.

Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и аминокислот, в частности это незаменимый в организме триптофан, а также усвоение витамина Д и солей кальция.

Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника. Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную, а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.

Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней химио- и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.

В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.

Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.

Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.

Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.

Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула, диарея, обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.

При возрастных дисбактериозах характерны частые запоры, в особенности при сопутствующем заболевании таком как атеросклероз или хронические колиты. Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.

Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является метеоризм. Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма, которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.

Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе. Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс.

При дисбактериозе кишечника возникает синдром желудочно-кишечной диспепсии. Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия, отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.

Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза. Недостаток в организме тиамина приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к атонии, головная боль, дистрофия миокарда, страдает периферическая нервная система. У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита никотиновой кислоты. Недостаточность рибофлавина проявляется стоматитами, дерматитом на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.

Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия. Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина. Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной, реже гиперхромной анемии. Пищевая аллергия тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.

Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк, синегнойная палочка, грибы кандида, мисогасее, аспергилус. Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.

Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.

На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз. Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.

При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура, которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.

Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез. Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.

У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом, а также у лиц ранее перенесшие дизентерию, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.

По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный, с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.

При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала, мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала. Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору, большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.

Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника. К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.

Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.

Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография. Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.

Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита, которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.

Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии.

Лечение дисбактериоза кишечника

Для лечения дисбактериоза применяется ряд препаратов разработанных на основе микроорганизмов и их продуктов – пребиотики и пробиотики.

Назначаемые при дисбактериозе пробиотики состоят из живых микроорганизмов, которые регулируют кишечную микрофлору. Важной функцией таких микробов является способность к выживанию, как при хранении препарата, так и непосредственно в экосистеме кишечника.

Назначается несколько групп пробиотиков. Монокомполентные содержат в своем составе один вид микробов: бифидобактерии, лактобактерии или колибактерии. Поликомпонентные содержат сочетания основных штаммов бифидо-, лакто- и колибактерий. Комбинированные препараты состоят из симбиотических сообществ основных представителей кишечной флоры, а также содержат соединения стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Существуют также рекомбинантные пробиотики, они имеют в своем составе не только необходимые бактерии, но и клонированные гены для синтеза альфа-интерферона.

Пребиотики в свою очередь это препараты немикробного происхождения. К пребиотикам относятся не перевариваемые дисахариды, которые стимулируют рост и активность собственной флоры и тормозят развитие патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания.

Среди самых распространенных причин дисбактериоза кишечника можно выделить следующие :

• несбалансированное питание;
• кишечные инфекции;
• длительное лечение гормональными или нестероидными препаратами;
• прием антибиотиков;
• иммунодефицитное состояние;
• лучевая и химиотерапия;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие в кишечнике паразитов;
• нарушение функций печени;
• частые стрессы или депрессии;
• хронические заболевания ЖКТ.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

• вздутие живота;
• неприятное чувство переполненного кишечника;
• постоянное чувство тошноты и головной боли;
• изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с окраской зеленоватого цвета.

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры , стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
3. Активное размножение патогенов , воспаление слизистых стенок кишечника.
4. Общее истощение организма , авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

1. Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
2. Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
3. Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день – это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют :

• бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
• микроскопическое исследование кала;
• копрограмма;
• исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

• борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
• улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
• стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
• восстановление нормальной моторики кишечника;
• устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

1. Антибактериальные препараты . При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
2. Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
3. Препараты из группы кишечных антисептиков . Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
4. Применение пробиотиков, в состав которых входят живые бактерии.
5. Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
6. Растительные антисептики активны в отношении стафилококков . Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
7. Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
8. Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Пробиотики

Пробиотики — препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

1. Монокомпонентные . Они состоят из одного вида бактерий – бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
2. Поликомпонентные . Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии – это Линекс, Бифиформ, Бификол.
3. Комбинированные . Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
4. Синбиотики . Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
5. Антагонисты . К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Пребиотики

Пребиотики — неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

• Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза — рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить :

• алкоголь;
• копчения;
• маринованные и консервированные продукты;
• мясо жирных сортов;
• жареная пища;
• жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
• изделия из песочного теста;
• картофель;
• макаронные изделия;
• рафинированный сахар;
• грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию :

• белые каши (из манки, риса);
• сдобу;
• белый хлеб;
• цельное молоко;
• сладости;
• виноград;
• турнепс;
• бананы;
• сладкие яблоки;
• газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

• рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
• здоровое питание;
• нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
• своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
• эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение микрофлоры, которое имеет характерные симптомы и требует лечения у взрослых и детей. Снижение качественного состава полезной микрофлоры и увеличения патогенных микроорганизмов пагубно отражаются на здоровье человека.

Дисбактериоз кишечника у взрослых – это патология, которая считается весьма распространённой проблемой в настоящее время. Такое нарушение микрофлоры характеризуется уменьшением количества лактобактерий и бифидобактерий при одновременном увеличении количества патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз тонкого кишечника встречается у взрослых, также это состояние распространено у новорожденных.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза, которые оказывают влияние на качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, можно разбить на две группы. Первая группа характеризуется факторами, которые связаны с внутренней средой организма. Сюда можно отнести заболевания внутренних органов, нарушения в работе иммунной системы, некоторые состояния здоровья, например, период беременности и лактации.

Вторая группа причин включает в себя внешние факторы, которые оказывают влияние на организм. Сюда можно отнести образ жизни, длительное лечение лекарственными препаратами, стрессы и т.д.

Как показывает практика, дисбактериоз толстого кишечника является следствием нескольких факторов. Если дисбактериоз носит затяжной характер и рецидивы происходят несколько раз в год, то пациенту необходимо пройти полное обследование организма и выявить причину недуга.

Распространенные причины дисбактериоза кишечника:

1. Отсутствие сбалансированного питания;
2. Злоупотребление алкогольными напитками;
3. Нарушения работы ЖКТ;
4. Наличие кишечных инфекций в организме;
5. Прием антибиотиков, лечение гормональными препаратами;
6. Стрессы, депрессии;
7. Прохождение лучевой или химиотерапии;
8. Инфекционные заболевания половых органов у женщин;
9. Онкологические заболевания.

Более чем в 50% случаев выявления дисбактериоза, его причиной становится прием антибиотиков, поскольку они меняют состав микрофлоры кишечника.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько ярко выражены патогенные процессы, протекающие в кишечнике.

Симптомы дисбактериоза кишечника:

Изжога и тошнота могут возникнуть и при такх заболеваниях как гастрит или язва.

• Диарея;
• Головные боли, нарушение аппетита;
• Неприятное чувство переполненности кишечника, даже если пациент не употреблял пищу;
• Изменившийся цвет кала при дисбактериозе. Цвет каловых масс приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Как определить дисбактериоз? При отсутствии или недостаточном количестве ряда полезных бактерий многие питательные вещества не усваиваются и выходят наружу вместе с каловыми массами. Так как организм воспринимает подобные элементы, как чужеродные, то появляется диарея, жидкий стул, рвота и тошнота.

Классификация заболевания

Классификация дисбактериоза предполагает выделение четырех стадий заболевания:

• Изменяется количественный состав эшерихий – кишечных палочек, населяющих нормальную микрофлору кишечника. Наблюдается некоторый рост патогенных микроорганизмов. Явных симптомов этот этап не имеет.
• Количество эшерихий достигает критической отметки, происходит резкое увеличение грибов и других видов патогенных бактерий. Происходит локальное воспаление слизистой оболочки кишечника. Признаки дисбактериоза у взрослых на данном этапе – это проблемы со стулом (понос, запор); рвота, метеоризм.
• Снижение качественного состава бифидо и лактофлоры, распространение патогенной микрофлоры. Отмечается дисфункция кишечника. Выдает дисбактериоз кровь в кале.
• Бифидофлора отсутствует. Содержание лактофлоры достигает критических показателей. Полезная микрофлора на 80% замещена патогенными микроорганизмами. Наблюдается общее истощение организма, больной страдает отсутствием аппетита, нарушенным стулом, теряет в весе. Если не начать лечение, есть риск развития сепсиса.

Существует еще одна классификация дисбактериоза, основанная на течении заболевания:

1. Латентная (компенсированная). Данная форма характеризуется скрытым течением болезни, при котором отсутствуют какие-либо изменения в состоянии пациента.
2. Субкомпенсированная. На данной стадии появляются воспалительные процессы в кишечнике. Появляются первые признаки нарушения работы ЖКТ.
3. Декомпенсированная. Заболевание развивается как в толстом, так и в тонком кишечнике, у пациента резко ухудшается самочувствие, поскольку полезная микрофлора практически замещена патогенной.

Признаки дисбактериоза кишечника у женщин проявляются в зависимости от того, на какой стадии происходит процесс развития заболевания. Но к ярко выраженным симптомам, которые проявляются уже на второй стадии дисбактериоза, относят нарушение обмена веществ в организме.

Эпителий толстого кишечника получает недостаточное количество полезных элементов, наблюдается снижение синтеза витамина В12, нарушается деятельность иммунной системы.

Возможные осложнения

Если своевременно не обнаружить проблему и не начать лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, то последствия могут быть следующими:

• Появление хронического энтероколита. Это воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Хроническая форма развивается на фоне длительного воздействия патогенных микроорганизмов на стенки кишечника.

• На фоне постоянной нехватки важных витаминов и микроэлементов может развиться анемия (связанная с дефицитом железа в организме), авитаминоз, гиповитаминоз, нехватка витаминов группы В и др. Все это в совокупности в будущем может привести к серьезным нарушениям в функционировании многих систем организма.
• Сепсис (инфекционное заражение крови). Причиной данного осложнения может стать не только дисбиоз толстой кишки, но и дисбактериоз желудка. Сепсис развивается при всасывании в кровь или попадании через микротрещины слизистых оболочек патогенных микроорганизмов.
• Перитонит. Это одно из наиболее опасных осложнений. Агрессивная микрофлора разрушает эпителий стенок кишечника, они становятся тонкими, что может привести к разрыву и выходу содержимого в брюшную полость.

• Появление сопутствующих заболеваний. На фоне ослабленной иммунной системы пациент может дополнительно заболеть вирусными или инфекционными заболеваниями. Поэтому если появились боли при дисбактериозе, визит к гастроэнтерологу затягивать не стоит.
• Стремительная потеря веса.
• Появление сопутствующих заболеваний, как панкреатит, язва желудка, гастродуоденит. Это происходит на фоне длительного негативного воздействия патогенной микрофлоры и ее распространения по пищеварительному тракту.

Лечение дисбактериоза

Как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых? Курс лечения может быть назначен только гастроэнтерологом на основании собранных анализов и общей клинической картины заболевания. Схема лечения дисбактериоза предполагает усиленную терапию в следующих направлениях:

• Патогенетическое лечение, которое направлено на устранение причины возникновения дисбактериоза;
• Ликвидация патологического состояния пищеварения и нормализация работы органов пищеварительной системы;
• Снятие острых признаков дисбиоза;
• Восстановление качественного и количественного состава полезной микрофлоры. Укрепление защитных свойств кишечника.

Лечение дисбиоза кишечника начинается с активной терапии, главная задача которой заключается в ликвидации причины развития патологии. Важная роль в лечении отводится диете №4 (в зависимости от тяжести состояния она может быть модифицирована лечащим врачом), которая направлена на нормализацию работы органов пищеварения, в частности, толстого и тонкого кишечника, снижению уровня патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза у взрослых предусматривает составление сбалансированного рациона, которое будет иметь необходимую энергетическую составляющую и ряд необходимых для больного кишечника микроэлементов. В период лечения важно следить за содержанием в организме белков, углеводов, ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров воды (минеральной, без газа).

Какой врач лечит болезни ЖКТ, такой же и составляет диетическое питание для больного, поэтому важно соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога и следить за соответствием режима питания и биоритмов. Рацион в обязательном порядке должен включать продукты, богатые пищевыми волокнами.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от дисбактериоза? Вылечить данную патологию возможно только комплексным путем. Поэтому второе важное направление после диеты – это коррекция микрофлоры при помощи антибактериальных препаратов.

Эффективным препаратом является Рифаксимин. Используются антисептические препараты и бактериофаги. Бактериофаги используются только для лечения заболевания у взрослых. Это вирусы, которые при попадании в благотворную среду обитания начинают быстро размножаться и уничтожать определенные штаммы кишечных микроорганизмов.

Это препараты, отличительная черта которых заключается в высоком уровне антибактериальной активности, при этом никакого вреда для здоровья они не приносят. При применении в комплексе с кишечными антисептиками дают хороший результат.

Важный этап лечения – восстановление полезной микрофлоры кишечника, которое производится следующими препаратами:

• Пробиотики. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных микроорганизмов;
• Преобиотики. Это препараты, которые способствуют активному росту и размножению полезной микрофлоры;
• Синбиотики. Это препараты комплексного действия, которые объединяют в себе пробиотики и пребиотики.

Сколько длится дисбактериоз? Ответ на этот вопрос может дать только сам пациент. Если вовремя обнаружить данную патологию и начать комплексное лечение, то лечение займет пару недель. Серьезные стадии дисбактериоза намного труднее поддаются лечению, поэтому на этот процесс может уйти даже несколько месяцев.

Все лекарственные препараты назначаются только гастроэнтерологом. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение состояние и развития серьезных осложнений, таких как сепсис.

Народные средства лечения

Многие пациенты задаются вопросом: «Как вылечить дисбактериоз кишечника народными средствами?». Лечение только народными средствами не даст положительных результатов без использования лекарственных препаратов. Однако некоторые рецепты можно использовать в комплексе, чтобы быстрее победить стафилококковый дисбактериоз.

Фитотерапия предлагает ряд полезных настоев, которые можно принимать в комплексе с лекарственными препаратами.

Настой №1

В равных пропорциях смешать ромашку, шалфей и зверобой (по чайной ложке). Залить кипятком, дать настояться 20 минут, процедить. Принимать отвар три раза в день перед едой. Курс лечения составляет 2 недели.

Настой №2

В одном литре кипятка замочить плоды шиповника и листья мелиссы. Для настоя лучше использовать термос. Настаивать необходимо не менее 12 часов. Употреблять 4-5 раз в день по половине стакана, ориентировочно через час после последнего приема пищи.

Пчелиный мед – это еще одно народное средство, которое позволит быстро вылечить стафилококковый дисбактериоз. Это натуральное средство, которое обладает антибактериальными, регенерирующими свойствами: в состав меда входит большое количество важных микроэлементов для организма. Как только дадут о себе знать первые симптомы дисбактериоза кишечника у женщин, можно начинать лечение медом.

В стакане теплой воды растворить столовою ложку меда, принимать трижды в сутки. Главная ценность пчелиного меда заключается в том, что его компоненты позволяют ликвидировать патогенные микроорганизмы, одновременно с этим подпитывают полезную микрофлору.

Профилактика дисбактериоза

Основа профилактики дисбиоза для здоровых людей основывается на поддержании правильного и сбалансированного питания, обязательном включении в ежедневный рацион продуктов, богатых полезными микроорганизмами (фрукты, овощи, кисломолочные изделия, продукты, на основе заквасок и др.).

Для того чтобы вам на практике знать, сколько лечится дисбактериоз у маленьких детей, лучше проводить профилактику, которая предполагает грудное вскармливание. Именно этот продукт в первые месяцы жизни ребенка является жизненно необходимым, так как он формирует иммунитет малыша и является основой для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Чаще всего дисбактериоз – это последствие длительного приема антибиотиков и препаратов, которые обладают мощным антибактериальным действием.

Профилактикой заболевания в данном случае является применение пребиотиков и пробиотиков, соблюдение корректирующей диеты, использование иммуностимулирующей, а также антигистаминной терапии.

Дисбактериоз у взрослых – видео

Дисбактериоз у взрослых: симптомы и методы лечения.

Если» бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника выявила незначительные отклонения в качественных и количественных показателях микрофлоры, то это не всегда указывает на наличие заболевания.

Микрофлора кишечника является индивидуальным показателем у каждого человека, поэтому незначительные отклонения являются нормой. При постановке диагноза специалисты опираются не только на результаты проведенных анализов, но и на клиническую картину в целом.

>