Где находятся кишки?
Человеческое тело — сложный и запутанный механизм, несмотря на то, что медицина сегодня эволюционирует с космическими темпами, многие заболевания, а также органы остаются загадкой и не поддаются основательному изучению. Однако каждый человек должен знать хотя бы в общих чертах анатомию своего тела, чтобы в любой ситуации иметь представление, что болит, где болит и почему.
Человек имеет как внешние, так и внутренние органы. Внешние, например, ухо, плечи, глаза, шея, подбородок и т.д. иными словами — основные наружные образования тела человека. Внутренние органы гораздо сложнее поддаются диагностике, например, чтобы проверить сердце, человеку необходимо сделать ЭКГ и только на основании показателей аппарата проверки сердца можно выявить то или иное заболевание, а если потребуется — пройти дополнительное процедуры, для более основательного обследования. О подробном расположении органов человека читайте в статье Где расположены органы .
Брюшные органы
Органы брюшины — это пространство тела человека чуть ниже диафрагмы и заполненное следующими органами:
- двенадцатиперстная кишка;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- желудок;
- подвздошная кишка;
- тощая кишка;
- селезенка;
- аппендикс (о заболевании. которое характеризуется воспалением в таком органе брюшной полости как аппендикс читайте в нашей статье Где находится аппендицит )
Расположение кишечника у человека
Кишечник — это основной элемент кишечно-желудочного тракта человеческого организма, этот орган отвечает за переваривание и всасывание пищи. Общая длина кишечника — 4 метра.
Где же располагается кишечник у человека? Кишечник располагается в брюшной полости, начиная от желудка и заканчивая заднепроходным отверстием.
Анатомически кишечник делится на два основных сегмента:;
Тонкая кишка
Это отдел кишечника между толстой кишкой и желудком. Именно здесь, в основном, и происходит переваривание пищи. Свое название тонкий кишечник получил за то, что его стенки менее прочные, чем в толстой кишке.
Тонкая кишка в свою очередь состоит из таких частей, как:
- двенадцатиперстная кишка — располагается в начальном отделе;
- тощая кишка — средний участок кишечника, идущий сразу за двенадцатиперстной кишкой;
- подвздошная кишка — нижний участок тонкого кишечника.
Толстая кишка
Это участок кишечника в области оконечной части пищеварительного тракта. Отвечает за формирование кала и всасывание воды.
Участки толстой кишки:
- слепая кишка с аппендиксом — начальный участок, располагается в правой подвздошной ямке;
- прямая кишка — конечная часть всего пищеварительного тракта человека, другими словами — сегмент заднепроходного отверстия;
- ободочная кишка — располагается в основном отделе толстого кишечника.
Ещё больше интересного
Строение кишечника человека
За пищеварительную и выделительную функции у человека отвечает орган, расположенный в брюшной полости – кишечник. Длина зависит от состояния, составляет 4–8 м. Минимальное значение соответствует тоническому напряжению – прижизненному. При атонии величина достигает 7–8м.
С возрастом меняется кишечная структура, положение, его форма. Наиболее интенсивный рост происходит в возрасте 1–5 лет.
Строение тонкого кишечника человека
От сфинктера желудка – привратника, начинается первый сегмент кишечника – тонкая кишка. Проксимальная часть d 5 см, дистальная меньше, 3 см.
Состоит из 3 подотделов:
- Начинается с 12-перстной кишки. По форме напоминает букву С, располагается вокруг головки поджелудочной железы.
- Затем идет отдел тощей кишки – пустая. Название получила из-за того, что при вскрытии тела, в ней практически всегда отсутствует содержимое.
- Нижняя часть тонкого кишечника переходит в подвздошную кишку. С ее помощью всасываются желчная кислота, витамин В12.
Расположение подвздошной и тощей кишки итраперитонеальное, т.е. внутри брюшины. Имеют брюшинную складку – брижейку, крепит кишечник до задней стенки полости. Между ее листками проходят лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервы, клетчатка жировая.
Кишечная стенка состоит из следующих подразделов:
- Слой наружный (серозный)
- Мышечный – подразделяется на продольный наружный и круговой (циркулярный) внутренний
- Подслизистая
- Заканчивается слизистой
В состав слизистой входит гладкомышечная, соединительнотканная пластинка, эпителий. Ее ворсинки покрыты эпителиальными клетками, способствуют процессу всасывания.
Строение толстого кишечника человека
Расположен в нижней части кишечника, в нем всасывается жидкость, из химуса – пищевая кашица, формируются каловые массы.
- Кишка слепая и аппендикс – отросток червеобразной формы
- Ободочная – в нее входит восходящая, поперечноободочная, нисходящая, сигмовидная кишки
- Прямая – ампула – широкая часть и суженая оконечность, заканчивающейся анусом.
Слизистая толстого кишечника без ворсинок, с большим количеством крипт. Продольные, круговые гладкомышечные волокна представляют мышечную оболочку толстой кишки.
Физиологические этапы пищеварения в кишечнике
В тонкой кишке запускается пищеварительный процесс. Поджелудочной железа вырабатывает ферменты. С их помощью происходит расщепление сложных полимеров. Образовавшиеся в результате этого дисахариды, полипептиды разделяются на моносахариды, жирные кислоты, моноглицериды, аминокислоты. Протекание гидролиза зависит от кишечных ферментов.
Содержимое перемешивается, растирается и продвигается дальше за счет кишечных сокращений.
Оказывает большое влияние на обмен веществ, выполняет эндокринную функцию. Клетки кишечника синтезируют различные гормоны, которые регулируют деятельность систем организма. Отводится важная роль в формировании клеточного иммунитета.
Бактерии, содержащиеся в кишечнике, поддерживают пищеварительный процесс. Поэтому необходимо сохранение и поддержание нормальной микрофлоры, чтобы избежать осложнений различной степени тяжести. Берегите здоровье своего кишечника, ведь от него зависит функционирование всей пищеварительной системы у человека .
Толстый кишечник: анатомия для чайников
Физиология
Как бы высоко ни поднимался человек по лестнице эволюции, его жизнедеятельность по-прежнему обеспечивается прозаическим процессом обмена веществ, в огромной степени обеспечиваемым работой желудочно-кишечного тракта. Конечно, анатомия кишечника — не та тема, которую захочется обсуждать в светской беседе. Но давайте не будем стесняться и признаемся, что высокоорганизованная мыслительная деятельность нашего широко разрекламированного мозга напрямую зависит от процесса усвоения пищи и потребления воды, всасывание которой происходит в толстом кишечнике.
Отделы толстой кишки
Итак, мы подошли к главному. Толстый кишечник #8211; колон #8211; финальная часть пищеварительного тракта человека, в его строении выделяют следующие отделы кишки:
- слепая кишка с червеобразным отростком;
- восходящая ободочная;
- поперечная ободочная;
- нисходящая ободочная;
- сигмовидная;
- прямая
Диаметр толстой кишки человека составляет от 4 до 10 сантиметров, что значительно больше диаметра тонкой кишки, отсюда и говорящее название. Длина толстого кишечника также способна произвести впечатление: взгляните на свой живот и представьте, что протяжённость только вот этого самого нижнего отдела — от 1,5 до 2 метров! Иногда толстый кишечник еще более длинный и тогда его называют долихоколон . И не удивляйтесь теперь, что переполненный толстый кишечник может существенно подпортить образ астеничной дамы, предательски вздуваясь и изменяя контуры тела.
Немаловажно знать и об особенностях строения кишечной стенки. Она состоит из четырёх слоёв — слизистого, подслизистого, мышечного и наружного серозного, каждый из которых обеспечивает нормальное протекание двух завершающих фаз пищеварительного процесса: всасывания воды и формирования каловых масс. Оказывается, толстый кишечник человека незаслуженно обделён вниманием человека, а, вопреки брезгливому поверхностному представлению, анатомия кишечника весьма сложна.
Червеобразный отросток и слепая кишка
Все мы помним из школьного учебника анатомии, что червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки, или аппендикс, считается рудиментом, то есть напоминанием о первобытном прошлом человека. Однако в настоящее время научно подтверждена его важная роль в обеспечении нормальной перистальтики кишечника и сдерживании роста патогенной микрофлоры. На всякий случай напоминаем, что микрофлора — не просто модное словечко из телевизионной рекламы. Совокупность полезных бактерий, населяющих просторы нашего кишечника, в сущности, защищает нас от проникновения нежелательных гостей — всевозможных болезнетворных микроорганизмов. Получается, что толстый кишечник — важная часть не только пищеварительной, но и иммунной системы организма.
Ободочная кишка
Как вы помните, за слепой кишкой идут участки кишок с поэтическими названиями: восходящая ободочная, поперечная ободочная и нисходящая ободочная. Различия в названии и по сути связаны с положением соответствующих органов в брюшной полости. Все отделы ободочной кишки, опоясывающей брюшную полость, крепятся к её тыльной стороне при помощи брыжейки. Этим смешным словом обозначается особая плёнчатая структура, насыщенная нервами, кровеносными сосудами и лимфатическими узлами.
Нетрудно догадаться, что функции ободочной кишки толстого кишечника вполне прозаичны. Они осуществляют окончательное всасывание воды из относительно жидкой массы, продвигая далее сформированный кал. Между прочим, мудрая природа позаботилась о том, чтобы фекалии не могли перемещаться в обратном направлении независимо от положения тела человека. Этой цели служит целая система сфинктеров — мышечных клапанов, не позволяющих содержимому толстого кишечника изменить верному курсу.
Сигма
Сигмовидная кишка вполне очевидно получила своё название благодаря своему строению, ее изогнутая форма, напоминает латинскую букву S, или, если хотите, греческую Σ. Если она чрезмерно длинная, то ее называют долихосигма . В этой части завершается отвердевание кала перед тем, как ему переместиться в прямую кишку.
Ректум
И вот долгожданный финал! Пожалуй, о прямой кишке каждый из нас наслышан достаточно. Сразу вспоминаются пугающие термины — проктология, колоноскопия . — вызывающие одинаково неприятные эмоции… Но давайте по порядку. Строение ректума действительно почти прямое, чтобы фекалии в скором времени (или не очень скором) могли беспрепятственно покинуть пределы человеческого тела, и гравитация в этом деле играет не последнюю роль. Хотя два небольших анатомических изгиба в строении прямой кишки — крестцовый и копчиковый — всё-таки имеются. Выход прямой кишки называется анальным отверстием.
Под кожей заднего прохода располагаются два крайне полезных сфинктера — наружный и внутренний. Вот уж их значение оценить может каждый. Благодаря наличию в строении ануса этих мышечных колец, мы контролируем сам процесс испражнения, не позволяя фекалиям вываливаться наружу. Только представьте себе, что человек, имеющий серьёзные заболевания сфинктера прямой кишки, автоматически признаётся нетрудоспособным!
Вспоминается фраза из школьного учебника биологии: «Дефекация – сложный рефлекторный акт». Действительно, вполне естественный процесс подразумевает включение нескольких хитроумных механизмов, в результате чего сообщение о необходимости опорожнить кишечник поступает в кору головного мозга, а тот в свою очередь запускает необходимый рефлекс. Здоровый человек должен наведываться в уборную по-большому ежедневно, ну на худой конец — через день. Но к сожалению, практически каждый из нас хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с неприятным явлением в виде запора.
Патология строения
Есть такой бородатый анекдот. Мужчина заседает в уборной, а его супруга мимоходом случайно гасит свет. Муж реагирует испуганным воплем. Женщина включает свет и удивлённо спрашивает, чего он так кричал. Супруг же ей отвечает: «Да я уж решил, что у меня глаза от натуги лопнули…». Смеётесь? Значит, совершенно точно понимаете, о чём идёт речь. Если при дефекации, человек вынужден дополнительно напрягать мышцы ануса, проще говоря, тужиться, вполне вероятно, что он также страдает запором. Необходимо знать, что хронический запор — не только досаждающий недуг, который вызывает неприятное чувство распирания в прямой кишке, ощущение тяжести в нижней части живота и избыточное газообразование . Задержка каловых масс и их избыточное отвердевание способны травмировать нежную слизистую кишечника, провоцируя возникновение опасных заболеваний.
Хочется упомянуть об ещё одной нередкой хвори толстого кишечника, связанной с ее анатомией. Жители экономически развитых стран в силу несовершенства своих пищевых привычек подвержены растяжению кишечника с возникновением выпячиваний стенки кишки, которые называются дивертикулы. Если дивертикулов много, можно говорить о возникновении дивертикулёза кишечника. В случае если они ещё и воспаляются, диагностируют дивертикулит. Причина недуга банальна: незначительный объём клетчатки в рационе при избытке потребления животных белков и простых углеводов. Толстая кишка подвергается постоянному давлению, стенка её утолщается и выбухает.
Как уже было сказано, кишечник располагается в брюшной полости, в непосредственной близости к органам малого таза, и, следовательно, воспалительные заболевания толстого кишечника могут переходить на эти органы, и наоборот.
Толстая кишка (лат. intestinum crassum ) — нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, а именно нижняя часть кишечника, в которой происходит формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. Традиционно считается, о том что в толстом кишечнике происходит и большая часть обратного всасывания воды, но в действительности основная часть воды всасывается в тонком кишечнике. [1] Толстая кишка является производным задней кишки. [2]
Толстая кишка названа так потому, что её стенки толще стенок тонкой кишки за счет большей толщины мышечного и соединительнотканного слоев, [ источник не указан 3677 дней ] а также за то, что диаметр её внутреннего просвета, или полости, также больше диаметра внутреннего просвета тонкой кишки. Но это можно рассмотреть лишь у мертвого человека, у живого же они либо практически одного диаметра, либо очень близкого (за счёт того, что тонкая кишка может растягиваться). Термин «толстый кишечник» (как и «тонкий кишечник») не считается правильным и отсутствует в анатомической номенклатуре.
Толстой кишкой у человека называют отдел кишечника от баугиниевой заслонки до ануса, или заднепроходного отверстия. Иногда прямую кишку выделяют отдельно, в этом случае толстой кишкой считается отдел кишечника от баугиниевой заслонки до прямой кишки, не включая прямую кишку.
В толстой кишке человека анатомически выделяют следующие отделы:
Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 м.
Содержание
Строение и работа [ править | править код ]
Внутренность толстой кишки выстлана слизистой оболочкой, облегчающей продвижение кала и предохраняющей стенки кишки от вредного воздействия пищеварительных ферментов и механических повреждений. Мышцы толстой кишки работают независимо от воли человека.
Толстая кишка начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки (подвздошно-слепокишечная заслонка). От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Несмотря на множество теорий о роли аппендикса, его функция в точности не известна. Возможно, он участвует в деятельности иммунной системы — или просто является «пережитком» времен, когда наши предки больше питались растительной пищей. Такой же орган и сегодня имеют многие другие приматы и даже некоторые грызуны.
Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6—6,5 см и длина до 1,5 м. Начинается она со сфинктера подвздошной и слепой кишки, обеспечивающего продвижение остатков пищи в одном направлении.
Начальный участок ободочной кишки называется восходящей ободочной кишкой, следующий — поперечной, дальнейший — нисходящей. Вся ободочная кишка крепится к тыльной части брюшины при помощи брыжейки, или двойной брюшинной складки, содержащей кровеносные сосуды.
Внутренние и внешние мышцы, слегка сжимающие ободочную кишку, способствуют продвижению остатков пищи, превращающихся по мере всасывания воды в каловые массы. Кроме изменения консистенции, всасывание воды вызывает уменьшение объема кала. Из каждой порции пищевой массы, поступающей в толстую кишку, только около трети выводится из организма в виде кала. Кроме всасывания воды, в толстой кишке происходит также окончательное расщепление белков и микробиологический синтез витаминов, особенно некоторых витаминов группы В и витамина К.
Движения толстой кишки (то есть перистальтика) незаметно происходят 3—4 раза в сутки. В половине ободочной кишки наступает быстрый спазм, вызывающий продвижение содержимого до нисходящей и сигмовидной её части. Перистальтике способствует пища, богатая клетчаткой.
Конечным участком толстой кишки является прямая кишка, заканчивающаяся анальным каналом длиной в несколько сантиметров. Анальное отверстие закрыто сфинктером, состоящим из гладких и полосатых мышц. Хотя удаление кала — действие в общем рефлекторное, оно, если не считать периода раннего детства (у новорожденных удаление кала происходит рефлекторно), в большей мере зависит от коры головного мозга. В младенческом возрасте формируется механизм контроля, и процесс дефекации становится сознательной функцией. Удаление кала (дефекация) происходит в результате раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке наполненной прямой кишки. Основным раздражителем, вызывающим удаление кала, является давление в прямой кишке, активизирующее перистальтику её мышечных стенок. Раздражение передается в центр, управляющий дефекацией, который находится в спинном мозге.
Круговая мышца, образующая сфинктер анального отверстия, состоит из двух частей — внутренней и внешней. Внутренний сфинктер постоянно находится в напряжении, перекрывая калу выход наружу. В момент накопления кала в прямой кишке происходит иннервация области анального отверстия и расслабление внутреннего сфинктера. Функционирование внешнего сфинктера в значительной степени сознательно контролируется нервной системой.
Отходы [ править | править код ]
Количество кала, образующегося в течение суток, варьирует от почти 500 г (если пища богата овощами и фруктами) до 200 г (если в пище преобладают животные белки) и 30 г при голодании. Хотя в процессе пищеварения происходит активное всасывание, кал обычно содержит 65—80 % воды. Половину остающейся сухой массы составляют бактерии (в основном неживые), а остальное приходится на выделения толстой кишки, клеточные остатки из желудочно-кишечного тракта и небольшие количества непереваренной пищи. В остатках пищи преобладает клетчатка (отсюда обилие кала при вегетарианской диете). Цвет кала зависит от желчных красителей. Наиболее сильный запах даёт мясная диета, более слабый — овощная, наименее сильный — молочная.
Заболевания [ править | править код ]
Хотя толстая кишка не относится к наиболее физиологически активным органам, с ней связан целый ряд заболеваний. К ним относятся нарушение моторики, проблемы с пищеварением и всасыванием, воспаления и новообразования. Для профилактики заболеваний толстой кишки практикуется очищение при помощи клизмы; эту процедуру проводят во многих клиниках и на курортах.
Нарушения моторики связаны с усилением или ослаблением перистальтики. Слишком активная моторика толстой кишки сокращает время нахождения в ней каловой массы, что приводит к недостаточному всасыванию воды и диарее. Напротив, ослабление моторики приводит к избыточному всасыванию жидкости и, в конечном счёте, к задержке стула.
Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозное происхождение, вызывает образование язв и гниение слизистой оболочки.
Рак образуется в форме опухоли, растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отёка, сужающего это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последнем её участке, что значительно облегчает лечение. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.
К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.
Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.
Тревожные симптомы, к которым относится прежде всего появление крови в кале, — основание для колоноскопии, то есть визуального исследования внутренности толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка снабжена осветительным устройством и миниатюрной камерой, передающей изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае выявления мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.
Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. 
Анатомия толстой кишки
Различают следующие отделы толстой кишки:
- слепая кишка
- восходящая ободочная кишка
- поперечная ободочная кишка
- нисходящая ободочная кишка
- сигмовидная кишка
- прямая кишка.
Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.
Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.
В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.
Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.
В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.
Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.
Положение аппендицита
Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.
Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:
- отросток направлен в полость малого таза;
- параллельное подвздошной кишке;
- в правом боковом канале;
- восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
- ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.
Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей. 
Строение стенок кишки
Стенка толстой кишки состоит из
- слизистой оболочки
- подслизистой основы
- мышечной оболочки
- серозной оболочки.
Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.
В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.
Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.
В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.
Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.
Сфинктеры толстой кишки
Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.
Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.
Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.
Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.
Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.
Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.
Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики. 
Кровоснабжение толстого кишечника
Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.
Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.
Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.
При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.
Моторика толстой кишки
В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.
Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.
Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.
Функции толстого кишечника
В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:
- всасывательную
- механическую
- эндокринную
- иммунную.
Всасывание
В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.
Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.
Пищеварение в толстом кишечнике
Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:
- вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
- участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
- участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
- расщепляет клетчатку,
- участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
- регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.
В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.
Механическая функция
Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.
В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.
В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.
В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.
Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки. Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки. Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.
Эндокринная функция
В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.
Иммунная функция
Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.