Как проверить поджелудочную железу у ребенка

Человек обращается к врачу, когда начинаются боли в левом подреберье, тошнота, рвота или прочие панкреатические проявления. В такие моменты встает вопрос насчет того, как проверить поджелудочную железу.

Доктор проводит беседу с пациентом, подробно выясняет нюансы клинических проявлений, назначает ряд анализов и лабораторных исследований. Кроме панкреатита могут быть выявлены иные патологии и даже рак, поэтому при возникновении негативной симптоматики не стоит затягивать с визитом в больницу.

Принципы обследования поджелудочной железы

Для того, чтобы правильно поставить диагноз при обследовании поджелудочной железы, всегда следует проводить комплексное обследование, потому что какой-либо метод, указанный в статье или показанный на размещенном видео, не может дать полноценную картину о состоянии органа.

Железа выполняет важную роль в образовании пищеварительных ферментов, нужных для расщепления и усваивания пищи, вырабатывает гормон инсулин, регулирующий концентрацию глюкозы в крови, и другие важные вещества. Орган находится с левой стороны ниже желудка, ее огибает 12-персная кишка, куда впадают протоки поджелудочной железы, выводящие пищеварительные ферменты в полость ЖКТ.

Если в поджелудочной железе начинают развиваться патологические процессы, это сказывается на ее функциональной активности. При незначительных повреждениях тканевой структуры в работе органа нарушений не наблюдается, поскольку здоровые участки компенсируют возникшую неполноценность.

В другом случае при воспалении морфологически орган не изменяется, однако, возникают перебои в его работе. Поэтому важен комплексный диагностический подход при дисфункции поджелудочной железы и появлении признаков, указывающих на наличие патологии.

Негативная симптоматика

Как правило, первичная диагностика всегда проходит в домашних условиях. Когда человек начинает ощущать некоторый дискомфорт, боль или другие ненормальные проявления, он уже самостоятельно начинает предполагать, что является причиной беспокойства, и какой орган может так заявлять о своей болезни. При этом внимание концентрируется не только на клинической картине, но и на причинно-следственной связи.

Симптомы расстройства поджелудочной железы:

  • боль в области пупка, слева под ребрами или в верхней части живота;
  • изменение структуры кала: жидкий, пенистый и зловонный, в виде шариков (овечий кал), обесцвеченный и другие отклонения от нормы;
  • общая слабость;
  • утрата аппетита или наоборот его повышение;
  • потеря в весе;
  • частое мочеиспускание;
  • изменение кожных покровов: бледность, сухость, появление желтого цвета;
  • лицо приобретает сероватый оттенок, под глазами возникает синюшность;
  • появляются трещины на губах и слизистых оболочках.

Обратите внимание. Кроме указанной симптоматики, на расстройство щитовидной железы может указывать появление небольшой выпуклости над поджелудочной железой, при надавливании которой возникают болевые ощущения. Также о наличии патологического процесса свидетельствуют выпадение волос и слоистость ногтей.

Лабораторная диагностика

Лабораторные анализы позволяют регистрировать изменение количества ферментов при развитии патологии в тканях поджелудочной железы. Для этого требуется изучить состав крови, мочи и кала. Наравне с ними при тяжелых формах требуется дополнительное обследования печени.

Ниже перечислен список анализов, которые потребуется сдать для выявления отклонений:

  1. Общая кровь и уровень глюкозы. При наличии воспаления меняется лейкоцитарная формула, увеличивается содержание нейтрофилов (палочко- и сегментоядерных), повышается СОЭ и концентрация глюкозы.
  2. Биохимия крови регистрирует концентрацию билирубина (как общего, так и прямого), показывает уровень серомукоидов, гамма-глобулинов и сиаловых кислот. При нарушениях в органе все указанные показатели будут выше нормы.
  3. Изучение содержания в крови специфических ферментов поджелудочной железы (альфа-амилазы, липазы, трипсина).
  4. Тесты по определению концентраций специфических ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Анализы проводят последовательно в несколько этапов. Сначала исследуют состояние до принятия пищи (натощак), а затем после введения в просвет кишки раствора соляной кислоты. Нормой является незначительное снижение ферментной активности и затем восстановление до показателей нормы, а при хроническом панкреатите показатели во всех пробах резко уменьшаются.
  5. Исследование урины на содержание аминокислот и амилазы. Данные показатели будут выше нормы, если в органе есть патология.
  6. Исследование кала (копрограмма) выявляет не полностью переваренные остатки углеводов, белков и жиров.

Прежде для выявления патологии органа использовали анализ амилазы в крови и моче (диастаза мочи). Когда воспалительные процессы обусловлены панкреатитом (острым или хроническим) биохимический анализ крови покажет увеличение, превышающее 30 г/л в час, а в урине более 64 ед./час. Если в паренхиме происходят некротические процессы, то активность органа падает, и ферментные показатели снижаются.

Обратите внимание. Нередко в разных лабораториях могут быть различные результаты, которые, как правило, не сильно отличаются.

На сегодняшний момент одним из основных диагностических признаков считаются уровень эластазы в кале. Если в поджелудочной железе есть какие-либо отклонения, то в таком случае показатели панкреатической эластазы не превышают 200 мкг/г, а при очень серьезных нарушениях в работе органа количество понижается ниже 100 мкг/г.

Нагрузочные тесты

Иногда проведение лабораторной диагностики не дает достоверных показателей, или врачи хотят провести более тщательные исследования. В таком случае возникает необходимость в назначении специальных анализов с введением определенных веществ. Такие исследования называют нагрузочными тестами.

Ниже указаны основные из них:

  1. Гликоамилаземическая проба. Сначала проводят замер содержания амилазы в крови натощак. Затем пациент употребляет 50 грамм глюкозы, и через три часа анализ берут снова. Сравнивая данные показатели, судят о функциональной активности органа. О наличии патологического процесса можно говорить тогда, когда концентрация фермента в повторном тесте превышает четверть от первоначального замера.
  2. Йодолиполовый тест. Сравнивают концентрации йодида в моче. Для этого анализируют утреннюю мочу (собранную сразу после сна) и несколько проб, взятых с определенными временными промежутками после употребления человеком лекарственного препарата «Йодолипол». Так можно определить секрецию липазы. У здорового человека спустя час введенное вещество начинает с мочой выводится из организма.
  3. Прозериновый тест. По сути, и методике он похож на вышеуказанный анализ, но вместо йодолипола человек выпивает препарат «Прозерин». Врачей интересует, сколько после этого выделиться диастазы. При нормальном состоянии поджелудочной железы показатели фермента не должны увеличиться более чем в два раза, и постепенно они возвращаются к исходным показателям.
  4. Определение толерантности к глюкозе. Измеряется уровень сахара в крови на голодный желудок и после принятия растворенного углевода. Берется ряд проб через определенные временные промежутки. Этот тест важен для эндокринологов при определении гормональных патологий в организме.
  5. Секретин-панкреозиминовый тест. Суть методики состоит в изменении концентрации биологически активных компонентов, находящихся в двенадцатиперстной кишке после введения туда секретина, который увеличивает концентрации панкреатических ферментов.

Обратите внимание. Все анализы и первые пробы в нагрузочных тестах следует сдавать утром на пустой желудок. В некоторых случаях требуется особая подготовка. На этот счет пациенту дается подробная инструкция, которую важно неукоснительно соблюдать, иначе результаты анализов будут искажены.

Исследования анатомической структуры

Ткани поджелудочной железы мягкие и не отличаются особой плотностью, поэтому орган невозможно увидеть при помощи обычного рентгенологического исследования. Но если использовать контрастирующие агенты, предварительно введенные в поджелудочные протоки, то они отчетливо отображаются на рентгенологическом фото. Довольно популярным методом является ультразвуковая диагностика, она легкодоступна, у нее низкая цена и она абсолютна безопасна.

Читайте также:  Что можно есть после ирригоскопии кишечника

Для исследования кровеносных сосудов железы используется допплерография – ультразвуковое исследование вен и артерий. МРТ (магнитно-резонансная терапия) основана на анализе изменений электромагнитных откликов атомных ядер водорода.

Метод позволяет получать послойные изображения высокой четкости в разных проекциях, что дает возможность осматривать все детали в мельчайших подробностях. В отличие от компьютерной томографии (КТ) исследование безвредно, потому что человек не получает радиоактивного облучения. В нижерасположенной таблице названные методы рассмотрены более подробно.

Таблица. Диагностические методы обследования поджелудочной железы:

Метод Комментарий

Хотя методика не является достоверно точной, например, как томография, однако, обследование проводится быстро, просто и дешево. УЗИ – незаменимый метод исследования в первичной диагностике заболеваний многих внутренних органов. Ультразвуковое исследование показывает состояние органа при хронических или острых воспалениях, визуализирует неоплазии без выявления из качества, кисты, узлы, абсцессы. УЗИ кровеносных сосудов называют допплерографическим исследованием.

Для диагностики могут быть использованы несколько способ рентгенологического анализа: обычный рентген может показать только наличие крупных новообразований или твердых элементов; контрастная рентгенография применяется для исследования протоков (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография); селективная ангиография – метод используется для исследования кровеносных сосудов с использованием контрастирующих элементов; КТ – необходимый метод исследования воспалений и онкологических поражений органа.

Магнитно-резонансная терапия является самым информативным методом среди всех, указанных в данной таблице, за исключением КТ. В результате проведенного исследования получают послойные изображения очень высокой четкости. Это дает возможность визуализировать самые незначительные отклонения. Метод позволяет использовать контрастное вещество для исследования протоков железы (холангипанкреатография) и кровеносные сосуды (ангиография).

МТР и КТ являются довольно дорогостоящими исследованиями, но порой именно они позволяют достоверно установить причину заболеваний. МРТ показано в случае наличия опухолевого процесса, панкреатите, заболеваниях печени и перед проведением оперативного вмешательства УЗИ требует предварительной подготовки, о которой рассказано ниже.

Рекомендации по подготовке к обследованию

Все анализы сдают утром натощак. Важно перед сдачей материала проследить за личной гигиеной. Во время первого мочеиспускания следует отобрать среднюю порцию мочи. На сегодняшний момент в аптеках доступны специальные пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора кала и урины.

Перед сдачей мочи, крови и кала не следует употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • слишком жирную или другую тяжелую пищу в больших количествах;
  • не перетруждать организм физической работой;
  • не кушать фрукты, изменяющие цвет мочи;
  • желательно не принимать лекарственные препараты и минерально-витаминные добавки, о которых не известно доктору.

Для проведения УЗИ важное значение имеет хорошая визуализация органа. Она может быть затруднена из-за скопления газов.

С целью недопущения вздутия живота за несколько дней до диагностики не следует употреблять пищу, усиливающую газообразование и брожение (бобовые, пиво, газированные напитки, молоко). За несколько дней до обследования можно выпить активированный уголь, а непосредственно за сутки рекомендуется прием препаратов, снижающих газообразование, например, эспумизан.

Организм детей более динамичен, чем взрослый и живо отвечает на все изменения.

Любое нарушение привычного режима может спровоцировать у ребенка заболевание, в том числе и панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — один из важнейших органов, который производит ферменты, расщепляющие компоненты продуктов. Сок, выделяемый железой, помогает переварить еду.

Также она производит гормоны, которые корректируют количество сахара в организме. В целом проблемы, связанные с панкреатитом, влекут за собой сбои во всем организме.

Классификация панкреатита у детей

Лишь от 5 до 20% детского населения сталкиваются с этой проблемой.

Существуют разные формы протекания заболевания:

  1. Хроническая форма – это постоянное воспаление поджелудочной, переходящее то в стадию ремиссии, то в стадию обострения. Этот вид может развиваться и в скрытой форме. Хронический панкреатит провоцируют заболевания пищеварительной системы, болезни желчного пузыря и нарушение микрофлоры кишечника. Этот вид воспаления у детей диагностируется очень редко, от его симптомов чаще страдают дети школьного возраста.
  2. Острая форма – воспаление и отек железы в результате ненадлежащего питания, а также сильной аллергической реакции на медикаменты или любой внешний аллерген. При отсутствии помощи могут развиваться некрозы и кровотечения органа. Может возникать у детей любого возраста, но чаще 10-18 лет;
  3. Реактивная форма – это сокращение протоков железы, в результате чего поджелудочная начинает сама себя переваривать (разрушать). Такой вид развивается вследствие сопутствующих заболеваний инфекционного характера, вследствие отравления. Это самая частая форма воспаления у детей.

Существуют различные степени тяжести заболевания:

  1. Легкая степень – когда симптомы выражены незначительно, органы и системы повреждены минимально. Такая степень легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
  2. Тяжелая степень – симптомы сильно выражены, возникают тяжелые осложнения (гнойные воспаления, некрозы). При такой степени тяжести проблема может решаться хирургическим путем.

Чтобы не усугубить ситуацию, стоит очень внимательно относиться к ребенку и не упустить первые симптомы, которые можно излечить лишь с помощью правильно подобранного питания.

Видео от доктора Комаровского:

Причины патологии в детском возрасте

Первостепенной причиной возникновения воспаления поджелудочной железы у ребенка служит невнимательность родителей. Заболевания такого рода у детей – это единичные случаи, поэтому родители очень часто ослабляют контроль за здоровьем малыша.

Виновниками заболевания служат:

  1. Функциональная незрелость ферментов поджелудочной. Это является причиной у детей младше 5 лет, так как организм не готов справляться с поступающей пищей должным образом.
  2. Питание, которое получает малыш, не соответствует его возрастным особенностям.
  3. Злоупотребление жирной, перченой, кислой, соленой, жареной едой.
  4. Злоупотребление полуфабрикатами (колбасами, сосисками).
  5. Чрезмерное употребление фаст-фуда и сладких напитков с газом.
  6. Несоблюдение порядка питания — несвоевременное принятие пищи (большие промежутки между дозами еды), и чрезмерно большие порции, что очень пагубно влияет на состояние органов пищеварительной системы.
  7. Нарушения режима сна – это может стать негативным фактором, поскольку для детского организма это огромный стресс.
  8. Большие физические нагрузки.
  9. Наличие стрессов. Дети очень чувствительны к такого рода факторам. В их жизни присутствует большое количество стрессов:
    • адаптация в саду или в школе;
    • проблемы со сверстниками;
    • проблемы в общении с родителями и др.
    • Отравления оказывают крайне большую отрицательную нагрузку на железу.
    • Прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
    • Врожденные тяжелые заболевания, например, муковисцидоз. При таком диагнозе ребенок пожизненно нуждается в ферментной терапии.
    • Врожденные или приобретенные заболевания печени, желудка, желчного пузыря.
    • Наличие в организме различных паразитов.
    • Генетическая предрасположенность и наследственность.
    • Наличие сахарного диабета 1 и 2 типа.
    • Если ребенок страдает аллергиями, то это тоже сильно влияет на состояние поджелудочной.
    • Осложнения после проведенных вакцинаций.
    • Хирургические вмешательства. Наркоз оказывает неблагоприятное влияние на системы организма.
    • Травмы брюшной полости (удары, ушибы) влияют на работу органов.

    Видео от доктора Комаровского о полезной и неполезной еде:

    Симптомы и признаки

    Как и любое заболевание, панкреатит имеет определенные симптомы и признаки:

    Первым симптомом у детей, как правило, возникает повышение температуры. Она колеблется в пределах субфебрильных значений 37-37,5°C, в редких случаях и выше. Ребенок жалуется на боль в брюшине.

    Хоть боль и возникает слева под ребром, но может отдавать в разные участки тела:

    • в спину;
    • в правый бок;
    • в область возле пупка;
    • в центр живота;
    • либо возникает ощущение, что болит везде.

    Относится ли этот симптом именно к воспалению железы, можно легко проверить, если после приема спазмолитиков состояние не улучшается, значит, это признак панкреатита.

    • отсутствие аппетита — за пару часов до появления болевых ощущений в брюшной полости ребенок отказывается от приема пищи;
    • возникновение тошноты;
    • открывается рвота, иногда с желчью;
    • вздутие живота;
    • возникает расстройство стула (жидкий стул) или запор;
    • может развиваться состояние кетоацидоза (из-за накопления кетонов поднимается ацетон и сахар в крови).
    Читайте также:  Что нельзя есть при удалении желчного пузыря

    Первичная стадия панкреатита может наблюдаться очень долгое время и носить вялотекущий характер, вызывая изредка легкие боли. Ее легко контролировать с помощью питания – это гарантирует, что развитие заболевания приостановится на продолжительное время, если диета не будет нарушаться.

    Методы диагностики

    Подтвердить диагноз может исключительно врач гастроэнтеролог, после ряда проведенных анализов и исследований:

    1. Общее развернутое исследование крови.
    2. Биохимические исследования:
      • определение уровня белков в сыворотке крови;
      • определение активности катализаторов поджелудочной железы в сыворотке крови (амилаза, липаза);
      • определение активности амилазы.
      • УЗИ диагностика органов пищеварения, но это не всегда точное исследование, так как увеличенная поджелудочная железа не является диагнозом. В определенном конкретном случае это является индивидуальной особенностью, и считается нормой. Диагнозом панкреатита считается изменения состава и консистенции поджелудочной железы.
      • Компьютерная томография или МРТ необходимых органов;
      • Следует контролировать количество сахара и ацетона в организме, так как воспаление железы провоцирует их увеличение.

      Лечение и клинические рекомендации

      Для предупреждения развития тяжелых форм заболевания лечение нужно начинать сразу, как только обнаружились первые признаки недомогания.

      Тактика поведения при панкреатите:

      1. В первую очередь необходимо снять болевые ощущения. К зоне, где расположена железа, стоит приложить что-то холодное на 1-2 минуты.
      2. Дать обезболивающее. Для ребенка подойдет Парацетамол или Ибупрофен или можно воспользоваться спазмолитическими средствами – Нош-па, Дюспаталин и др.
      3. Если дисфункция вызвана отравлением, то применить сорбенты – Смекта, Белый уголь, Лактофильтрум и др.
      4. В этой ситуации стоит воспользоваться препаратами, которые предотвратят обезвоживание – Регидрон, Гидровит и др.
      5. Для устранения тошноты и рвотных позывов подойдут такие препараты, как Церукал, Метоклопрамид и др.
      6. Для устранения изжоги применяют антисекреторные препараты – Пирензапин, Фосфалюгель, Маалокс и др.
      7. Для ферментного поддержания поджелудочной железы назначают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
      8. В определенных случаях могут назначаться антибиотики, антигистаминные или кортикостероидные препараты.

      Дозировку и препараты назначает исключительно врач.

      Если состояние тяжелое, стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

      Для лечения маленьких пациентом следует использовать особую диету – стол 5П. Ее соблюдение, в большинстве случаев, гарантирует достижение высокого результата в избавлении от воспаления.

      Стол 5П – это лечебная диета, которой стоит придерживаться в моменты усиления симптомов заболевания минимум полтора месяца. Есть нужно часто, больше 3-4 раз в день. Доза еды должны быть небольшой.

      В плане этой диеты прописаны продукты, которые полностью нужно исключить и те, что разрешается задействовать в питании.

      Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

      Разрешено
      жирное, жареное, консервированное

      полуфабрикаты из мяса

      Рыба нежирная рыба, отварная или на пару термически не обработанные овощи, бульоны из овощей

      репа и редька, чеснок, лук, салат, шпинат, щавель, сладкий перец, фасоль, бобы, грибы, ограничить томаты

      Фрукты мягкие, созревшие, термически обработанные, без шкурок

      абрикосы, бананы

      молоко, прокопченные сыры, приправленные сыры Каши гречка – особенно при повышении сахара, овсянка, рисовая, манная, отварные макароны сдоба, булки, пироги, мёдосодержащие продукты, шоколадные изделия, мороженое, орехи Напитки минеральная лечебная вода без газа – «Ессентуки» № 4 и 17 (для совсем маленьких деток следует разбавлять с обычной водой 1:1)

      слабо заваренный чай, кисели, компоты из сухофруктов

      Прогноз и профилактика

      Дети редко подвержены панкреатиту. Зачастую они мучаются от расстройства поджелудочной железы на фоне неправильного режима питания, употребления нездоровых продуктов и лекарственных препаратов.

      Все это легко устранить, скорректировав режим и продукты питания. Такие состояния имеют благоприятный исход в 99% случаев.

      Если же ребенок подвержен хроническому панкреатиту, то он должен регулярно наблюдаться педиатром и гастроэнтерологом, проходить курс терапии, направленный на уменьшение рецидивирующих состояний и обязательно проходить оздоровление в специальных санаториях.

      Профилактические мероприятия для предотвращения панкреатита:

      • правильное, сбалансированное питание;
      • соблюдения режима питания;
      • пища должна соответствовать возрасту ребенка;
      • предупреждение заболеваний различной этиологии;
      • соблюдение режима труда и отдыха;
      • прием медикаментозных препаратов только по назначению врача;
      • умеренная физическая нагрузка.

      Внимательные и любящие родители – залог здоровья малыша.

      Опубликовано gastrit_km в 16.12.2017 16.12.2017

      Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

      Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте. Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

      Из статьи вы узнаете

      Классификация болезни

      В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

      1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
      2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
      3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

      В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

      Причины возникновения

      В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

      Также причинами панкреатита могут быть:

      • нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
      • воспалительные заболевания кишечника;
      • патологии мочевого пузыря;
      • токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
      • тупые травмы поджелудочной железы;
      • паразитарные заболевания и гельминтозы.

      Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

      Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

      В каком возрасте может появиться болезнь?

      С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

      Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

      Читайте также:  Увеличенный желчный пузырь у ребенка причины

      Симптомы и признаки детского панкреатита

      В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

      • повышенная раздражительность;
      • тошнота и рвота;
      • появление на языке белого налета;
      • диарея;
      • сухость в полости рта;
      • повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.


      В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

      Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

      Диагностика патологии

      При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

      При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

      Диагностика предполагает следующие процедуры:

      1. обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
      2. взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
      3. сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
      4. выполнение КТ и МРТ.

      Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

      Методы лечения

      Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия, в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

      Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть. В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

      Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

      • Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
      • спазмолитики;
      • анальгетики;
      • Пентоксил (ингибитор протеаз);
      • Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
      • Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

      Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция. В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

      В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

      При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

      Средства народной медицины

      Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

      Использовать можно такие средства:

      • 50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
      • Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
      • Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

      Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

      Чем кормить ребенка при панкреатите?

      Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

      Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

      Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

      Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

      • любые каши на молоке;
      • супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
      • яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
      • отварные или приготовленные на пару овощи.

      Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

      Прогноз по лечению

      Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

      Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

      Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

      Видео по теме

      О детях и о поджелудочной железе

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *