Как проверить кишечник на заболевания у ребенка

Содержание статьи

Как только появляются первые симптомы в виде болей и расстройства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может назначить достаточно широкий спектр анализов, чтобы проверить работу кишечника.

Анализы, необходимые для диагностики заболеваний кишечника

Общий анализ крови и мочи. Важно проверить уровень гемоглобина и эритроцитов, а лейкоцитов и СОЭ определят существование воспалительного процесса.

УЗИ брюшной полости позволит увидеть размеры органов, косвенные признаки гастрита и гастродуоденита. Также можно обследовать сократительную функцию желчного пузыря.

Копрология. Анализ кала, который "расскажет" о том, как перевариваются белки, жиры и клетчатка. Анализ на дисбактериоз поможет определить существование хронической инфекции. Кал на углеводы — позволит изучить усвоение глюкозы, лактозы, крахмала и выявить функциональные нарушения. Соскоб выявит кишечных паразитов.

ЭГДС – гастроскопия позволяет рассмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для раннего диагностирования язвы и возможной онкологии.

Колоноскопия – одна из разновидностей гастроскопии, однако в данном случае, эндоскоп вводят сзади и изучают работу прямой кишки и толстого кишечника.

Лапароскопия – эндоскопический метод, при котором аппарат вводят в отверстие, специально проделанное врачом спереди живота. Применяется при рассмотрении возможности угрозы аппендицита, перитонита, заболевании печени и желчного пузыря.

Биопсия. В ходе такого исследования берется маленькая часть слизистой ЖКТ или опухоли и изучается под микроскопом. Данная процедура безболезненна, а так же достаточно точная и дает большое количество информации.

Зондирование желудка способствует получению желудочного сока и небольшого количества того, что содержится в двенадцатиперстной кишке. Чаще всего необходимо при гастрите.

Рентген – ирригография позволяет узнать о скоплении газа, наличии опухоли и камней, а также инородные предметы (возможно случайно проглоченных). Кроме того, данная часть обследования показывает проходимость разных отделов ЖКТ.

Биохимия. Именно такие показатели как АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаз и холестерин будут прямо разъяснять нынешнее качество работы печени.

Исследования на инфекции. Кроме возбудителей инфекций, которые могут вызвать острое заболевание, существуют и микроорганизмы, живущие в кишечнике и вызывающие хронические заболевания ЖКТ. По этой причине данное исследование так же является необходимым.

Лечение

При выявлении различных заболеваний кишечника необходимо курсовое лечение. Зачастую лечение можно проводить в домашних условиях, но некоторые формы заболеваний требуют более серьезного подхода, когда пациент помещается на стационар или в инфекционное отделение.

Лечение кишечных заболеваний, в основном, проводится с применением антибиотиков. В данном случае по завершении курса лечение понадобится проводить восстановительный курс — применение препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. В редких случаях при лечении кишечника допускается одновременный прием подобных препаратов и антибиотиков.

С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить возникшие патологии и не допустить развития опасных осложнений. В связи с этим многие беспокоятся о том, как проверить кишечник.

На данный момент существует большое количество диагностических методик, позволяющих безболезненно и качественно обследовать все отделы этого органа. Распространенность кишечных патологий объясняется напряженным ритмом жизни современного человека. Стрессовые ситуации, неправильное питание, сидячий образ жизни – все это приводит к нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

О проблемах в работе кишечника могут говорить следующие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изменение стула, появление крови и слизи в каловых массах, анемия. Иногда обследование кишечника могут назначить для выявления причины постоянного недомогания, слабости, ухудшения аппетита, а также потери веса на фоне полноценного питания.

Проверка органа начинается с осмотра пациента, проведения пальцевого исследования и аноскопии. Уже на этом этапе у врача может быть достаточно информации для постановки диагноза. В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований, например, ректороманоскопии, колоноскопии и рентгенографии. В этой статье выделим информативные способы обследования кишечника. Поговорим о методиках, применяемых при различных патологиях.

Лабораторные методы обследования

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Анализ крови

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

• эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
• лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
• моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
• эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

• общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
• С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
• мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

• СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
• РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
• СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
• СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
• Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

Копрограмма

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами. За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты. Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

• Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
• Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
• Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
• Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
• Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
• Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
• Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
• Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
• Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
• Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.

Состояние желудочно-кишечного тракта напрямую влияет на работу всего организма. Для правильного протекания внутренних процессов человеку необходимы определенные вещества, гормоны, ферменты. Если их не хватает, происходит постепенное нарушение равновесия, изменяются функции многих систем, снижается иммунитет.

Широкие возможности современной диагностики позволяют своевременно выявлять острые и хронические заболевания. Но как проверить кишечник и когда это необходимо сделать? Обо всем нам расскажет врач Евгения Набродова.

К какому специалисту обратиться

Итак, как проверить кишечник на заболевания, и какой врач этим занимается? В первую очередь рекомендую обратиться к терапевту. Этот специалист широкого профиля обладает знаниями из разных областей медицины и может назначить все необходимые исследования. Терапевты есть в каждом медицинском центре, а вот гастроэнтерологи часто отсутствуют, особенно в государственных поликлиниках в провинциальных городах и мелких населенных пунктах.

Записывайтесь на прием к тому доктору, который вас может принять в ближайшее время. Специалист изучит жалобы и расскажет, как можно проверить кишечник и какие процедуры для этого необходимо провести. Самой проверкой кишечника занимается врач-проктолог, эндоскопист.

Показания для диагностики кишечника

Желудочно-кишечный тракт очень протяженный и состоит из нескольких частей. Нижние его отделы занимает тонкий и толстый кишечник. При возникновении каких-либо патологий этой области возникают признаки нарушения пищеварения и характерные изменения:

• вздутие живота;
• снижение веса;
• запор или понос;
• острые или хронические боли в животе;
• внезапно возникающая слабость;
• патологические примеси в кале (кровь, гной, слизь);
• повышение температуры тела;
• появление жжения, зуда в области ануса;
• тошнота и рвота;
• кишечное кровотечение;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• отвращение к определенным продуктам питания.

При обнаружении перечисленных выше признаков рекомендуется записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Если ваше самочувствие удовлетворительное и врач не обнаружил никаких серьезных нарушений, то диагностику будут проводить в амбулаторных условиях.

При желании вы можете без посещения врача пройти определенные исследования и проверить кишечник на заболевания. Но с результатами диагностики все-таки необходимо будет обратиться к специалисту. И он может еще дополнительно направить на другие процедуры. Поэтому я советую со всеми подозрениями и жалобами сначала обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Способы исследования кишечника

Инструментальные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять признаки воспалительного процесса, доброкачественные и злокачественные новообразования, оценивать состояние сосудов, лимфоузлов, костных и мягких структур.

Основные способы исследования тонкого и толстого кишечника:

• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• интенстиноскопия;
• капсульная эндоскопия;
• МРТ кишечника;
• КТ органов брюшной полости.

Хочется кратко рассказать о том, как проверить кишечник на заболевания у взрослых и детей с помощью перечисленных инструментальных методов диагностики. Обращаю ваше внимание на то, что большинство методов диагностики кишечника требуют предварительной подготовки (клизмы, прием слабительных препаратов и энтеросорбентов, кратковременный голод).

Колоноскопия

Колоноскопия является современным эндоскопическим методам исследования болезней толстого кишечника. Диагностику проводят с помощью гибкого зонда, оснащенного миниатюрной камерой. Его вводят через анус и одновременно с этим подают воздух, который расширяет кишечную трубку и разглаживает слизистые стенки.

Показания для колоноскопии:

• наличие инородного тела в толстом кишечнике;
• кишечное кровотечение;
• хронический болевой синдром;
• железодефицитная анемия с неустановленными причинами;
• подозрение на эрозивный колит и злокачественные опухоли;
• получение положительного анализа крови на онкомаркеры;
• воспалительные процессы толстого кишечника.

Некоторые процедуры диагностики ЖКТ сложные и требуют проведения общего или местного обезболивания. Речь идет как раз о колоноскопии. Сам по себе метод информативный, но его специфичность пугает больных. Им не хочется лишний раз проходить процедуру, особенно если есть альтернатива. Из-за этого люди часто спрашивают, как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии.

Альтернативой можно считать рентгенологические методы диагностики кишечника (КТ, ирригоскопия) и МРТ. Но они уступают по своей информативности колоноскопии.

Во время эндоскопического осмотра врач не только изучает стенки кишечника, но и проводит различные лечебные мероприятия и малоинвазивные операции (забор тканей на биопсию, удаление полипов и опухолей, устранение причин кровотечения).

В этом видео вы можете узнать много полезного о том, как проверить кишечник с помощью колоноскопии и без нее, о распространенных способах осмотра слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника.

Ирригоскорпия

Ирригоскопия относится к рентгенконтрастным методам диагностики толстого кишечника с помощью бариевой взвеси. Метод инвазивный, но достаточно безопасный.

Основные показания для проведения ирригоскопии:

• запор, диарея;
• хроническая боль в животе;
• появление в кале слизи или крови;
• снижение веса и аппетита.

С помощью ирригоскопии можно проверить кишечник на наличие опухолей, пороков развития, воспалительных процессов, свищей, дивертикулеза. Сначала врач проводит обзорную рентгенографию брюшной полости, а затем под контролем рентгена заполняет кишечник барием. При этом возникает чувство распирания и дискомфорта. Во время процедуры диагност делает прицельную рентгенограмму, а потом снова — обзорную рентгенографию.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод, позволяющий исследовать прямую и нижнюю часть сигмовидной кишки с помощью специальной трубки. Перед процедурой проводится полное очищение кишечника. Ректороманоскопию осуществляют без обезболивания. Но некоторым пациентам рекомендуется применять местную или внутривенную анестезию.

Основные показания для ректороманоскопии:

• боли в животе неясной этиологии;
• резкое снижение веса;
• подозрение на онкологические опухоли нижних отделов толстого кишечника;
• патологические примеси в кале;
• нарушение стула, чередование запоров и поносов;
• оценка вовлеченности толстой кишки в злокачественный процесс при наличии опухолей в области малого таза — (рак простаты, матки, яичников);
• определение причины слизисто-гнойных выделений из прямой кишки.

Ректороманоскопия считается одним из лучших методов профилактики колоректального рака на ранних этапах роста злокачественной опухоли. Исследование рекомендуется проводить ежегодно после 50 лет.

Интенстиноскопия

Интестиноскопия — это эндоскопическая диагностика тонкого кишечника. Позволяет проводить биопсию для последующих цитологических и гистологических исследований.

Основные показания для диагностики:

• обнаружение заболеваний тонкой кишки во время проведения рентгенологических исследований;
• необходимость провести забор тканей для дальнейшего изучения;
• кишечное кровотечение неясной причины;
• болезнь Крона;
• развитие энтерита;
• нарушение всасывания питательных веществ;
• оценка состояния больного после проведения операции на тонком кишечнике;
• наличие полипов и новообразований.

Многие люди не знают, как проверить тонкий кишечник. Большая часть из доступных методов дают возможность осмотреть именно толстую кишку. А для визуального контроля за состоянием тонкого кишечника и проведения малоинвазивных процедур как раз и предназначена интестиноскопия.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия дает возможность проверить кишечник на наличие распространенных заболеваний. Перед процедурой необходимо заглотить капсулу, которая выполняет роль камеры и делает снимки. Они передаются на записывающее устройство. С помощью этого метода можно получить изображение даже труднодоступных отделов кишечника, обнаружить опухоли, полипы, участки некроза и воспаления.

МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография кишечника является неинвазивным методом исследования и получения снимков с помощью электромагнитных импульсов. Метод считается высокоинформативным, применяется гастроэнтерологами, хирургами и онкологами.

Основные показания для проверки кишечника с помощью МРТ:

• поиск новообразований;
• уточнение границ воспалительного или онкологического процесса с целью проведения эффективного оперативного лечения;
• определение внутреннего строения опухоли и качества ее кровоснабжения;
• выявление метастазов в труднодоступных местах (корень брыжейки, прикорневые лимфоузлы);
• подозрение на полипы и дивертикулы кишечника;
• наличие противопоказаний для проведения колоноскопии и контрастного изучения толстого кишечника.

Магнитно-резонансная томография не используется при наличии любых металлических элементов в теле больного или имплантов. Иногда МРТ кишечника проводят с контрастированием. Во время процедуры больной должен сохранять неподвижность.

КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости дает возможность получить послойные рентгеновские снимки органов ЖКТ, обнаружить не только заболевания кишечника, но и сопутствующие патологии. Диагностика информативна для обнаружения воспалительных и опухолевых процессов, оценки степени повреждения внутренних органов. С помощью дополнительного контрастирования во время компьютерной томографии можно оценить состояние сосудов и с высокой вероятностью обнаружить онкологические опухоли, которые чаще всего имеют заметную сеть из капилляров и сосудов.

Многих людей интересует, можно ли проверить кишечник с помощью УЗИ. Ультразвук привлекает пациентов своей простотой, доступностью и неинвазивностью. Но конкретно кишечник на УЗИ проверять бесполезно. Метод неинформативен. С помощью ультразвуковой диагностики можно изучить рядом расположенные органы — печень, поджелудочную железу, желчные протоки, селезенку, но не петли кишечника.

Подготовка к инструментальной проверке кишечника

Большинство методов проверки состояния кишечника требуют тщательной подготовки. О ней подробно должен рассказать врач. Чтобы результаты диагностики отличались достоверностью и помогли поставить точный диагноз, в просвете кишечника не должно быть каловых масс, газов и большого количества жидкости.

Подготовка к эндоскопическим и рентгенконтрастным исследованиям кишечника начинается за 3-5 дней до диагностики. Из рациона пациента исключают все газообразующие продукты, включая бобовые, черный хлеб, капусту и молоко. Дополнительно проводят очистку кишечника с помощью клизм и слабительных препаратов. Исследования проводят натощак. Утром, за 1-2 часа до процедуры, врач может порекомендовать сделать дополнительную клизму.

Лабораторные методы диагностики

Как проверить желудок и кишечник с помощью лабораторной диагностики? Результаты анализов могут лишь косвенно подтверждать наличие определенных заболеваний. Исключением является сдача крови на онкомаркеры. С помощью этого метода можно проверить кишечник на онкологию с высокой точностью.

При обращении к врачу с жалобами на работу кишечника назначают стандартные лабораторные тесты (общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи). При воспалительном процессе повышается СОЭ, количество лимфоцитов и лейкоцитов. Многие заболевания кишечника протекают с периодически возникающими кровотечениями, которые приводят к анемии. Кровопотерю можно обнаружить на общем анализе крови по снижению гемоглобина и количества эритроцитов.

При подозрении на заболевания кишечника обязательно назначают анализ кала. По консистенции и наличию патологических примесей в каловых массах можно поставить предварительный диагноз и заподозрить развитие опасных заболеваний, включая колиты и глистные инвазии. Кал сдают в свежем виде (не позже 2-3 часов после дефекации).

Постаралась кратко и емко рассказать вам о том, как проверить кишечник на заболевания с помощью современных методов. А какой из них подходит именно вам — все-таки должен решать врач.

Ваш доктор
Евгения Набродова

А для души мы с вами послушаем сегодня Ave Maria в исполнении Валентины Лисицы .