Как правильно пить омепразол для профилактики

Содержание

Омепразол (Omeprazole). Описание, состав, действующее вещество

Благодаря большой эффективности, с момента появления препарат Омепразол получил широкое применение в лечении заболеваний органов ЖКТ. Чаще всего лекарство применяется для понижения кислотности желудочного сока и лечения симптомов язвы желудка, — изжоги, отрыжки, вздутия живота, тошноты.

Основное действующее вещество – омепразол. Дополнительные компоненты состава определяются формой выпуска препарата.

В составе капсул присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • титана диоксид;
  • глицерин;
  • пропилпарабен;
  • додецилсульфат натрия;
  • дистиллированная вода;
  • желатин.

Дополнительные компоненты состава в таблетированной форме выпуска:

  • додецилсульфат натрия;
  • карбонат кальция;
  • маннит;
  • сахар;
  • тальк;
  • двуокись титана.

Формы выпуска

Омепразол выпускается в 3-х формах:

  • Желатиновые капсулы содержат 0.01/0.02 г действующего вещества в виде гранул.
  • Порошок, с помощью которого готовят внутривенные инъекции. Поставляется в упаковках по 5 флаконов. 1 флакон содержит 0.04 г действующего вещества.
  • Таблетки (пеллеты) дозировкой: 0.01 г, 0.02 г или 0.04 г.

Фармакологическое действие

Препарат уменьшает производство желудком кислоты, а также оказывает противоязвенный и бактерицидный эффект. Омепразол регулирует секрецию путем ингибирования протонных насосов. Действовать начинает примерно через час, прекращает – через сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Омепразола приобретает лечебные качества только при взаимодействии с кислотной средой организма. Попадая в желудок, препарат воздействует на париетальные клетки, блокируя протонные насосы – специальные белки, которые регулируют обмен ионов водорода в клетках (ингибирование).

Регулирует производство пепсина – компонента желудочного сока. Омепразол также назначается при антибактериальной терапии, направленной на подавление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – главной причины развития язвенных болезней.

Препарат быстро всасывается. Достижение максимальной концентрации занимает от получаса до часа. После одного приема усваивается 30-40% препарата, при систематическом применении (1 раз в день) – до 60.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется принимать:

  • при наличии хеликобактерной инфекции (в таких случаях препарат принимают вместе с антибиотиками);
  • болезнь Золлингера-Эллисона;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • язвы, возникшие по причине приема НПС;
  • изжога;
  • эзофагит;
  • мастоцитоз;
  • ГЭРБ;
  • гастрит с высокой кислотностью;
  • некрозы ЖКТ.

Особые указания и меры предосторожности

Не рекомендуется принимать Омепразол, если существуют подозрения, что в области желудочно-кишечного тракта может присутствовать злокачественное образование. Действие лекарства может помешать поставить точный диагноз, потому что скрывает симптомы патологии.

Как принимать: до еды или после?

  • Прием капсул. Препарат принимают или во время еды, или перед ней. Капсулу нужно запить водой, не разжевывая. Если пациент не может глотать, или необходимо дать лекарство ребенку, нужно взять немного воды, открыть капсулу и растворить содержимое в столовой ложке с водой. Смешанный с жидкостью порошок также нужно запить водой. Лучше принимать препарат с утра, когда процесс пищеварения еще только активизируется, чтобы кислотная среда была понижена в течение всего дня. При совмещении терапии Омепразолом с другими лекарственными средствами временной промежуток между приемом препаратов должен составлять минимум 1 час.

  • Инъекции вводятся внутривенно. Порошок разводится в специальном растворе, затем вливается при помощи капельницы в течение получаса. Процедура выполняется медсестрой в кабинете медицинского учреждения или дома.

Как долго можно принимать Омепразол?

Согласно инструкции по применению, прием Омепразола определяется диагнозом, стадией болезни и особенностями организма пациента:

  • Больные язвой двенадцатиперстной кишки должны принимать лекарство в течение 2 недель. Если этого оказывается недостаточно, терапию продлевают на тот же срок. После того как самочувствие улучшится и язвы зарубцуются, потребуется профилактика, чтобы болезнь не возобновилась. При профилактическом лечении принимают 1 раз день по 0.01 г. По усмотрению врача доза может быть поднята до 0.02 или 0.04 г.
  • При плохом рубцевании язвы ДПК выписывают 4-недельный курс приема лекарства с дозировкой 0.04 г один раз каждодневно.
  • При язве желудка нужно принимать лекарство на протяжении 4 недель (0.02 грамма каждодневно). Если язва не зарубцевалась, то потребуется еще один аналогичный курс. Плохо заживляющуюся язву лечат 8-недельным приемом капсул с дозировкой 0.04 г в день. После излечения нужно выпивать в день дозу в 20 мг.

  • Чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, используют «тройную терапию». Врач может назначить разные схемы лечения, варьируя выбор антибиотиков и дозировки: вместе с омепразолом принимают кларитромицин, а также метронидазол или тиниадазол. Данные препараты принимаются в течение 7 дней, вне зависимости от схемы приема. Каждое лекарственное средство нужно принимать 2 раза в день.
  • Когда от бактериальной инфекции удалось избавиться, язвенную болезнь продолжают лечить стандартной терапией. Если инфекция осталась не устраненной, ее пытаются ликвидировать, назначая повторный курс антибактериальной терапии.
  • Если язва развивается на фоне НПВС, то лекарство пьется с дозировкой 0.02 г на протяжении 4 недель. Если заживление не произошло, длительность приема увеличивают еще на 4 недели.
  • При терапии рефлюкс-эзофакида рекомендуется дозировка 0.02 г в сутки. Лечение длится те же 4 недели и может быть растянуто до 8 недель, если язвы не зарубцевались в срок. Если болезнь принимает тяжелую форму, препараты выписывают сразу на 8 недель, дозируя по 0.04 г (один прием сутки).
  • Когда наступает ремиссия, результат закрепляется и поддерживается путем длительной терапии: каждый день принимается доза в 10 мг.
  • При болезни Золлингера-Эллисона длительность терапии также может варьироваться. Начальная доза — 0.06 г за один прием. Иногда врач может увеличить дозу в 1.5-2 раза, тогда ее разбивают на 2 приема.

Лечение гастрита

Врачи назначают Омепразол при гастрите, если соляная кислота у больного вырабатывается слишком интенсивно. Из-за повышенной кислотности желудка желудочный сок вызывает воспаление желудочных стенок. В таком случае нужно отрегулировать выделение кислоты при помощи препарата-ингибитора. Но если уровень секреции низкий, то назначение Омепразола принесет пациенту вред.

Прием препарата приведет к тому, что работа желез будет нарушена, а эпителий истончится.

Стандартный срок приема – 2 недели. В день нужно выпивать по 0.02 г капсуле. Врач может повысить дозировку (2 капсулы в 2 приема) и продлить лечение еще на несколько недель. Если гастрит развился из-за того, что у больного произошло заражение геликобактерной бактерией, кроме Омепразола нужно пройти и лечение антибиотиками: вылечить болезнь без антибактериальной терапии не получится.

Лечение изжоги

Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется для избавления от изжоги, как симптома заболеваний органов ЖКТ. По эффективности и длительности препарат опережает антациды и альгинаты, которые не влияют на производство соляной кислоты, а лишь временно устраняют изжогу.

Длительность применения определяется причиной изжоги. Специалист может назначить курс терапии сроком от 2 недель до 2 месяцев. После приема НПВП профилактика длится 2-3 недели, с дозировкой по 0.02 г капсуле в день.

Омепразол применяется при лечении изжоги.

При изжоге, возникшей не из-за болезней ЖКТ, препарат рекомендуется пить не дольше 14 дней. Больным с язвой желудка или ДПК назначается прием длительностью в 1-3 месяца. Если причина симптома – неправильное питание, то пациенту могут выписать прием 0.01 г омепразола в течение нескольких дней в профилактических целях.

При панкреатите

Омепразол применяется для облегчения симптомов панкреатита. У людей с данным заболеванием выделяемые железой ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку, а остаются в ней же, приводя к ее разрушению. Омепразол помогает вывести из поджелудочной железы ферменты, снять ее воспаление и отечность, а также регулирует продукцию панкреатического сока и поддерживает щелочную среду.

При остром панкреатите препарат принимают 1 раз в сутки – утром. Дозировка – 0.02 г. Длительность приема – 2 недели. Курс может быть продлен. При остром рецидивирующем панкреатите омепразол принимают 1 раз в любое время суток. Доза увеличена до 0.04 г. Принимать лекарство лучше перед трапезой. Длительность приема – около месяца.

При хроническом панкреатите – 0.06 г один раз в сутки. В отдельных случая врач может увеличить дозу до 0.12 г. Обостренный хронический панкреатит – 0.08 г один раз в любое время суток. Стандартный курс лечения – 2 недели. Вместе со строгой диетой и дополнительными препаратами.

При нарушениях функции почек

Нет необходимости вносить корректировки в дозу лекарства. Лечение производится под наблюдением специалиста.

При нарушениях функции печени

При проблемах с печенью необходимо принимать не более 0.01-0.02 г лекарства за 1 день. Препарат принимается с осторожностью, под наблюдением врача.

Применение в пожилом возрасте

Применение Омепразола для пожилых пациентов может быть опасным. Повышается хрупкость костной ткани.

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Омепразол может приниматься детьми в возрасте от 1 года и весом от 10 кг при рефлюкс-эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дозировка в этом случае составляет 0.01 г в сутки. Содержимое капсулы нужно смешать с 50 мл воды, затем дать ребенку половину объема раствора. Дозировка для детей возрастом от 2-х лет и весом от 20 кг составляет 0.02 г в день.

Назначается 4-недельный курс, который при необходимости может быть продлен.

Препарат показан детям возрастом от 4 лет с язвой ДПК, вызванной хеликобактерной инфекцией. В зависимости от массы тела, назначаются различные дозировки омепразола и антибиотиков. Все препараты во всех схемах лечения пьются в течение недели (дважды в день). Терапия омепразолом у детей должна проходить под пристальным присмотром врача.

Читайте также:  Можно ли пить соду при пониженной кислотности

Применение при беременности и периоде лактации

В редких случаях препарат выписывается беременным женщинам. Такое решение принимается, если нет альтернатив и врач считает, что положительный эффект от терапии оправдывает возможные риски. В период лактация рекомендуется воздержаться от приема препарата, так как он выделяется с молоком во время кормления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не взаимодействует с антацидами. Из-за омепразола медленнее всасываются:

  • ампициллин;
  • кетоконазол;
  • препараты железа;
  • иитраконазол.

Взаимодействую с омепразолом медленнее выводятся и сильнее действуют:

Совмещение препарата с дигоксином повышает биодоступность (способность проникать в системный кровоток) на 10%, что в некоторых случаях приводит к интоксикации организма. Параллельный прием кларитромицина и омепразола приводит к тому, что препараты усиливают эффект друг друга.

Повышает гематотоксичность следующих средств:

Снижает эффективность клопидогрела.

Омепразол и алкоголь

Инструкция по применению не содержит запретов по совмещению приема препарата и алкоголя. Алкоголь не препятствует эффекту от приема препарата, однако приносит непосредственный вред желудку и противопоказан пациентам с любыми заболеваниями органов ЖКТ.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

  • при наличии аллергии на компоненты;
  • больным остеопорозом (прием препарата усиливает вымывание кальция из костей);
  • пациентам с сальмонеллезом;
  • при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности и нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

Побочные эффекты

После приема Омепразола могут возникать следующие последствия:

  • сухость во рту, стоматит, тошнота, боль в брюшной области, нарушения стула;
  • депрессия, бессонница, сильная сонливость, головокружение, головная боль, если имелись серьезные патологии печени – энцефалопатия;
  • боль, слабость в мышцах;
  • зуд, сыпь, алопеция;

  • крапивная сыпь, бронхоспастический синдром, воспаление почек, острые аллергические реакции;
  • нарушения зрения, отеки, повышенное выделение пота, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • нарушения зрения;
  • сонливость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в голове;
  • тошнота.

В ходе исследования прием 13 капсул Омепразола в течение 1 суток не вызывал серьезной интоксикации. Антидота не существует.

Аналоги Омепразола

  • Омез – ближайший аналог с идентичным действующим веществом и более высокой стоимостью.
  • Омепразол-Тева – тот же самый препарат, но производящийся израильской фармацевтической компанией. Стоит значительно дороже.
  • Нольпаза. Этот препарат обычно назначается для более длительных курсов, чем омепразол. Инструкция по применению аналога запрещает прием пациентам младше 18 лет, зато его чаще выписывают женщинам в период беременности. Нольпаза отличается основным действующим веществом – пантопразолом, также выполняющим функцию ингибитора, но имеющим другие характеристики. Аналог действует медленнее, чем омепразол, и имеет гораздо более высокую стоимость.

  • Ранитидин. Длительность действия заметно ниже: около 12 часов против 24 часов у Омепразола. Недостаток заключается в том, что после прекращения приема кислотность желудочного сока сильно повышается. Кроме того, Ранитидин требует постепенного увеличения количества препарата. Организм привыкает к стандартной дозировке и эффект уменьшается.
  • Фамотидин – более современный аналог упомянутого выше Ранитидина. Омепразол более эффективен, потому что воздействует непосредственно на протонные насосы. Фамотидин продается только в виде таблеток и поэтому действует медленнее.
  • Эманера – еще один аналог. Он отличается небольшим преимуществом при лечении ГЭРБ, зато стоит значительно дороже Омепразола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Место хранения должно быть сухим, темным и труднодоступным для детей. Препарат годен в течение 2-х лет.

Цена варьируется в пределах от 40 до 150 рублей. Стоимость Омепразола определяется производителем и формой выпуска. Для пациентов, получивших от врача инструкции, предполагающие длительное применение лекарства, выгоднее и удобнее приобретать упаковку с большим количеством капсул.

Автор: А.П. Морозов (flykt)

Видео об Омепразоле, правилах его применения и эффективности

Использование Омепразола и возможные побочные эффекты:

Инструкция по применению Омепразола:

Когда болит желудок и присутствует изжога, то хочется быстрее принять эффективное лекарство.

А вот Омепразол, как принимать для восстановления функции ЖКТ и кишечника, кому показан и противопоказан, какие побочные эффекты имеет и можно ли заменить на другие аналоги? Стоит рассмотреть более подробно.

Форма выпуска состав и упаковка

Омепразол – довольно известный препарат.

Выпускается многими компаниями российскими под марками:

Лекарство воздействует на фермент в желудке в составе соляной кислоты, подавляет секрецию, ускоряет обмен ионов водорода в слизи эпителия, блокируя тем самым выработку продукции соляной кислоты.

В результате снижается уровень, выделение пищеварительного сока.

С учетом приема доз эффективность препарата наблюдается на протяжении одних 1-1,5 суток.

Форма выпуска лекарства – твердые капсулы (10, 20, 40 мг). Упаковка – ячейковая, контурная. Пачка – картонная или полимерные банки (10, 20 мг).

В составе:

  • действующий компонент – Омепразол;
  • вспомогательные элементы: лаурилсульфат натрия, вода очищенная, краситель е129, глицерин, желатин, нипагин, маннитол, сахар, диоксид титана, тальк, метакриловая кислота.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Омепразол оказывает ингибирующее и противоязвенное действие, тормозит активность фермента аденозинтрифосфата Н +К.

Метаболит при попадании в кислую среду уже по истечении 4-5 минут начинает трансформироваться в сульфенамид, вступая в активное взаимодействие с фосфатами, блокируя фазу.

Данный препарат – высоко избирательный препарат по превращению в активный метаболит именно в кислой среде.

Омепразол в капсулах с тонкой оболочкой содержит в себе микрогранулы, высвобождение которых уже через 1 час после применения приводит к достижению максимального терапевтического эффекта. Сохранность продолжается до 1 суток.

Достаточно применение Омепразола однократное, чтобы подавление секреции соляной кислоты было произведено по максимуму на целые сутки. Секреторная активность будет восстановлена через 5-6 дней, если прекратить прием Омепразола.

Фармакокинетика препарата следующая:

  • биодоступность – 40%, но возможно повышение у людей в пожилом возрасте;
  • абсорбция – высокая;
  • липофильность – высокая на момент вступления в связь с альбумином и гликопротеинами (белками) в плазме крови;
  • период выведения – 0,5 часа и чуть более до 3 часов при заболеваниях печени.

Метаболизм происходит в клетках печени в виде 6 неактивных метаболитов. До 80% препарата выводится почками, до 40% – желчью. Скорость выведения препарата может быть снижена у людей в пожилом возрасте при наличии хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

Основное действие препарата – подавление синтеза соляной кислоты, устранение излишней секреции на фоне приема пищи.

Основные показания:

  • боли в желудке;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • низкое давление;
  • атрофический гастрит;
  • мастоцитоз;
  • системный синдром Эллисона;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • аденоматоз полиэндокринный;
  • язва пищевода;
  • канцерогенная аденома;
  • изжога;
  • газообразование;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту.

Омепразол в таблетках назначается при любой патологии ЖКТ, приведшей к увеличению продуцирования желудочного сока, повышению концентрации органических кислот.

Препарат способствует:

  • снижению кислотности в желудке;
  • подавлению бактерий хеликобактер пилори;
  • улучшению общего самочувствия;
  • устранению болезненности, диспепсии.

Самое частое назначение – гастрит, язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности в желудке. Применение Омепразола в капсулах поможет от изжоги, хотя в случаях рецидива стоит принимать под присмотром врачей.

Эффект при изжоге после приема препарата наблюдается уже через 3-4 дня, а первичное облегчение – спустя 1 сутки.

Переносимость Омепразола – отличная. Риски побочных эффектов – минимальны.

Внутривенное введение препарата в инъекциях возможно при лечении:

  • рефлюкс-эзофагита;
  • язвенного заболевания и 12-перстной кишки.

Омепразол хорошо устраняет диспепсию и может применяться длительно – до 0,5 года. Врачи рекомендуют принимать препарат в случае появления дискомфорта после приема пищи, отравления алкоголем для снятия болевого синдрома, жжения, иного дискомфорта.

Противопоказания к использованию

Применение Омепразола исключено при:

  • панкреатите;
  • индивидуальной непереносимости;
  • беременности, что может негативно повлиять на формирование пищеварительного тракта у малыша, вызвать нарушения.

Запрещено давать препарат детям до 5 лет при массе тела не более 20 кг по причине затруднительного глотания капсул.

В ряде случаев возможно назначение совместно с антибиотиками при проведении комплексной терапии путем вскрытия капсул, смешивания с жидкостью (йогурт, водичка).

Препарат можно давать ребенку, но крайне важно держать ситуацию под контролем и лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Редко, но Омепразол приводит к побочным эффектам

  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • слабость мышц;
  • миалгия;
  • усиленное потоотделение;
  • зуд на коже вплоть до анафилактического шока.

При бесконтрольном применении может появиться запор, сухость во рту, тошнота, рвота.

Инструкция по применению

Применение препарата направлено на снижение продукции секреции желудочного сока, поэтому в ряде случаев применение может стать нецелесообразным.

Только на основании поставленного диагноза, общего самочувствия и имеющихся симптомов будут зависеть дозировки по назначению лечащего врача, курс применения (до или после еды).

Желательно сначала посоветоваться с гастроэнтерологом по поводу правил применения препарата.

Так например, язва желудка в период обострения лечится путем приема 20 мг непосредственно до еды с утра 1 раз в сутки. капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Нередко назначается препарат в целях профилактики при язве желудка. Во избежание возможных обострений допустимая дозировка 20 мг в сутки.

Основная цель препарата – нейтрализовать неприятные симптомы, нормализовать выработку соляной кислоты. Если же после проведения курсового лечения проблема не пройдет, то возможно повышение дозировки, но с разрешения врача.

Препарат часто назначается при изжоге, но допустимо применение исключительно в экстренных случае и дозой – не более 10 мг в сутки, длительностью лечебного курса – в 2 недели. Важно понимать, что препарат может привести к накопительному эффекту.

Если принимать без разрешения врача в целях избавления от изжоги, то применение не должно быть более 5 суток подряд. В дальнейшем желательно посетить врача, пройти обследование для коррекции последующей терапии.

Передозировка

Если пренебрегать назначениями врача, нарушать правила приема и дозировки препарата, то возможно проявление непереносимости компонентов препарата и случаи передозировки с побочными явлениями:

  • слабость мышц;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • сыпь, покраснение, зуд на коже;
  • рвота, тошнота;
  • понос;
  • сбой функций печени;
  • депрессия;
  • стресс;
  • повышение потоотделения;
  • отклонения в составе крови;
  • атрофический гастрит
Читайте также:  Виды наркоза при лапароскопии желчного пузыря

Если же принимать препарат в приемлемых дозах при повышенном уровне кислотности, то передозировка случается крайне редко.

Омепразол быстро всасывается в кровь в течение 1 часа и проведение диализа уже становится неэффективным. Хотя при спутанности сознания и плохом самочувствии, конечно, не обойтись без срочного обращения к специалистам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности совместного приема Омепразола с другими препаратами:

  • Период полувыведения будет увеличен в случае приема применения Омепразола совместно с антикоагулянтами (Фенитоин, Сибазон, Варфарин, Диазепам).
  • Неплохо сочетается Омепразол при применении в сутки не более 20 мг в сочетании с препаратом – Фенитоин, когда концентрация в крови последнего не изменяется.
  • Биодоступность препарата в момент всасывания может быть изменена, если принимать совместно с Ампициллином, Итраконазолом, Кетоконазолом, солями железа.
  • Препарат не вступает во взаимодействие с антацидами и Пропранололом, Диклофенаком, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Хинидином, Этанолом, Эстрадиолом, Диклофенако.
  • Ингибирующее воздействие на кровеносную систему будет усилено, а концентрация в крови повышена при применении Омепразола с антибиотиками (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Дигоксин).
  • Совместный прием Омепразола при внутривенном введении способен привести к повышению pH желудочного сока.
  • Не рекомендуется применение Омепразола совместно с Ритонавиром, Атазанавиром во избежание возможного повышения уровня в крови.
  • Желательно снизить дозу Омепразола вдвое при назначении совместно с Вориконазолом.
  • Снижение абсорбции железа эфиров ампициллина наблюдается при сочетании Омепразола с Кетоконазолом, Итраконазолом и повышение концентрации в крови при применении с Фенитоином, Кларитромицином, Диазепамом.

Совместимость с алкоголем

Ингибитор протонной помпы в составе Омепразола способствует быстрому подавлению секреции желудочного сока, если читать инструкцию по применению, то возможная опасность в сочетании со спиртными напитками не указана.

Это значит, что совместное применение возможно.

Однако если принимать аналог Нексиум, то возможно проявление побочных явлений:

  • диарея;
  • депрессия;
  • аллергия;
  • перевозбуждение;
  • тошнота рвота;
  • возможно развитие гепатита при излишнем дисбалансе функции печени.

И, в частности, при применении Омепразола жировой гепатоз обеспечен и об этом даже утверждают врачи, причем пациент может абсолютно не подозревать о заболевании и только случайные обследования способны подтвердить диагноз.

Применение при беременности и лактации

Следуя инструкции по применению Омепразол противопоказан женщинам в период беременности, независимо от триместра.

Основной компонент препарата быстро проникает через плаценту, оказывает негативное влияние на развитие и состояние плода, также в период грудного вскармливания.

Несмотря на отсутствие проведенных исследований принимать препарат не рекомендуется.

Исключительно при острой жизненной необходимости и только с разрешения лечащего врача

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции применение Омепразола детям до 5 лет запрещено. Лишь в случае выявления опухоли в поджелудочной железе возможно назначение препарата, но с учетом веса ребенка и под присмотром специалиста.

Применение возможно исключительно при массе свыше 10 кг.

Показания:

  • изжога;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром золлингера-эллисона.

Применение Омепразола детям показано с 4 лет для проведения комплексного лечебного курса при выявлении язвенного заболевания. Допустимые дозы – 5 мг в сутки при весе до 10 кг, 10 мг – при весе до 20 кг, 20 мг при весе свыше 20 кг.

Применение препарата возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза значительно выше возможных рисков от проведенной терапии.

Применение при дисфункции печени и почек

Если принимать Омепразол при заболеваниях почек (печени), то возможно искажение результатов анализа крови, снижение показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Сбой работы печени должно стать поводом для снижения дозы – 20 мг.

Применение для пожилых людей

Если у пожилых больных наблюдается сбой функции печени, то коррекция доз Омепразола не проводится. Фармакокинетика не изменится по мере проведения диализа при хронической патологии почек.

Если наблюдается нарушение функции печени, то доза не должна быть более 20 мг в сутки.

Особые указания

Реакция организма может быть неадекватной на любое вещество, в частности компоненты Омепразола.

Осторожно нужно применять препарат в случае:

  • беременности, вскармливания грудью;
  • гастрита с низкой кислотностью;
  • атрофического гастрита;
  • онкологии;
  • остеопороза;
  • патологических проявлений в почках, печени;
  • сальмонеллеза;
  • нарушений функций пищеварительного тракта.

Возможны побочные эффекты: вздутие живота, расстройство стула, тошнота, рвота.

Отпуск из аптек

Отпускается лекарство строго по рецептам врачей.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат нужно подальше от детей. Температура не более + 25 градусов.

Примерная стоимость Омепразола по России начинается от 28 руб. за упаковку №10 и от 50 руб. за упаковку №230. Цена лиофилизата — от 235 руб.

Аналоги

В составе ряда аналогов имеется одно и то-же активное вещество и все они – ингибиторы протонного насоса. Вполне могут заменить Омепразол, подавить уровень желудочной секреции и выделение пепсина. Это недорогие лекарства, но дающие быстрые результаты.

Отличились высокой популярностью среди пациентов аналоги от российских производителей или близкие заменители:

  1. Ультоп с действующим веществом – Омепразол как противоязвенное средство для торможения активности АТФ-азы в клетках желудка, блокировки выработки соляной кислоты, концентрации базальной секреции. Показан к применению при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, неязвенной диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе. Цена 148-337 руб.
  2. Пантопразол, как средство для устранения нарушений функций ЖКТ, действующий компонент, производное бензимидазола. Основное назначение – лечение рефлюксного заболевания, устранение неприятных признаков изжоги, забросов кислотного содержимого, болезненности при глотании. Цена – 110-170 рублей за 30 капсул с упаковкой 10,20 мг.
  3. Ортанол с активным Омепразолом, противоязвенный ингибитор для лечения язвы желудка, системного мастоцитоза, аденоматоза полиэндокринного, неинфицированной язвы 12-перстной кишки. Цена – 107-112 руб. (10 мг, 20 мг).
  4. Омепрадекс, для подавления секреции желудочной и блокировки соляной кислоты. Показан при гастроэзофагеальной болезни, гиперсекреторном состоянии, пептической язве желудка, неязвенной диспепсии. Цена – 120-135 руб.
  5. Гастрозол – противоязвенный ингибитор протонной помпы с активным ингредиентом – Омепразолом для снижения уровня базальной, стимулированной секреции независимо от раздражителя, блокировки выработки соляной кислоты. Цена за 14 капсул – 80 руб. , 28 капсул – 130 руб.
  6. Омез, противоязвенный для лечения язвы желудка, 12-перстной кишки. Возможно назначение в комбинации с антибиотиками. Средняя цена в Москве – 110-180 руб.
  7. Гасек из Швейцарии для подавления секреции соляной кислоты. Выпускается в капсулах, флаконах. Снижает кислотную продукцию, считается высокоэффективным, универсальным и доступным. Стоимость на Украине – 180 гривен.
  8. Омефез с назначением при рефлюкс-эзофагите, полиэндокринном аденоматозе, мастоцитозе, системной гастропатии нпвп, гиперсекреторных состояниях. Активные заменители Омепразол Штпда, Омепразол Акри. Цена – 20-57 руб.
  9. Лосек с активным Омепразолом. Противоязвенный препарат с формой выпуска – лиофилизат для приготовления инфузионных растворов. Подавляет секрецию соляной кислоты, ингибирует протонную помпу париетальных клеток в желудке, снижает выработку секреции. Стоимость значительная – в пределах 1800 руб.
  10. Омитокс, протоновый насос для блокировки синтеза соляной кислоты. Лечит язвенную болезнь желудка и 12- перстной кишки, восстанавливает секреторную активность полностью спустя 3-5 суток. Стоимость 87-92 руб.
  11. Промез – действующее вещество (Омепразол). Быстрая абсорбция из ЖКТ наблюдается уже спустя 1 час. Биодоступность – до 40%, связывание с белками плазмы – 90%. Показан к применению при рефлюкс-эзофагите, язве при Хеликобактер Пилори, эрозивных поражениях 12-перстной кишки. Цена – 20-57 руб.
  12. Кросацид – ингибитор АТФ-азы для блокировки секреции хлористоводородной кислоты. Лечит язвенную болезнь, вызванную хеликобактер пилори, способствует повышению чувствительности бактерий к антибиотикам. Это противомикробное средство с назначением при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите. Стоимость – 98 руб.
  13. Париет для снижения секреции желудочных желез с действующим веществом – Рабепразолом, подавления секреции сока базальной секреции, независимо от вызвавшего раздражителя. Стоимость – 330 руб .
  14. Нольпаза – гипоацидный медикамент с действующим веществом – Пантопразолом (производным бензимидазола) для блокировки гидрофильной секреции хлороводорода в желудке, подавления стимулированной базальной продукции соляной кислоты. Показан перорально. Цена – 120 руб. (20 мг), за 14 штук в упаковке 180 руб.
  15. Рабепразол – противоязвенное средство с полным всасыванием уже через 3 часа. Назначаются при язве желудка, гастрите, рецидивах язвенных заболеваний, вызванных хеликобактер пилори, гастроэзофагеальной болезни. Цена в Москве – 200 руб. за 20 мг.
  16. Де-нол – противоязвенный, гастропротективный, антибактериальный состав. Относится к адсорбенту. Способствует образованию защитной пленки на слизистой желудка, формированию особых соединений для покрывания поврежденных участков. Становится барьером для слизистой, стимулирует синтез кислоты, снижает активность желудочного пепсина, оказывает противомикробное действие. Назначается при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни 12-перстной кишки. Стоимость – 570 руб. за 56 шт., 250 руб. за 112 шт.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Каждая капсула содержит:

активное вещество – омепразол (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг;

вспомогательные вещества – маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид (E 171).

Состав капсулы: титана диоксид (E 171), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонового насоса. Омепразол.

Код АТХ: А02ВС01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30 – 40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26 ± 0,41 мкг/мл и достигается через 1,38 ± 0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.

В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2 — 0,5 л/кг.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота во время овуляции

Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3 — 5% людей имеют дефектные гены CYP2C19 (медленно метаболизируют омепразол). В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.

Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72 — 80 %) и через кишечник (18 — 23 %). Общий клиренс составляет 7,14 — 8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5 — 1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Фармакодинамика

Омепразол оказывает антисекреторное действие.

Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н+/K+-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвете канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН 3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к 4-му дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2 — 3 дня после прекращения приема омепразола.

Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.

Показания к применению

Лечение язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки

лечение язвы желудка

профилактика рецидивов язвенной болезни желудка

эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинации с соответствующими антибиотиками при язвенной болезни

лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные применением НПВС, у пациентов группы риска

длительная поддерживающая терапия для профилактики рецидивов эрозивного эзофагита

лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дети в возрасте старше 12 лет:

лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглатывая целиком и запивая половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать омепразол в дозе 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приёме препарата. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают омепразол 40 мг один раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4-х недель.

Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов с негативной пробой на Helicobacter pylori или в тех случаях, когда эрадикация H.pylori невозможна, рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в день. Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг. В случае безуспешной терапии доза может быть увеличена до 40 мг.

Лечение язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-х недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление. Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают 40 мг омепразола один раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, рекомендуется 20 мг омепразола один раз в сутки. В случае необходимости, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в сутки.

Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.

При проведении «тройной терапии»:

омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или

омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или

омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка следует проводить по стандартной схеме лечения.

В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза препарата 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивания в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для предупреждения НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки.

Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полного заживления не происходит, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется 40 мг омепразола один раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг омепразола в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20- 40 мг один раз в сутки.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендуемая доза 20 мг омепразола один раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы.

Если после 4-х недель ежедневного применения 20 мг омепразола симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке и лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза 60 мг омепразола ежедневно. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20 мг -120 мг омепразола ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Специальные группы населения

Для больных с нарушенной функцией почек нет необходимости корректировать дозу.

Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10– 20 мг омепразола в сутки

Для лиц пожилого возраста (старше 65 лет) нет необходимости корректировать дозу.

Дозировка для детей старше 12 лет

В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4 — 8 нед.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще — 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.

Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг массы тела + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *