Как правильно дышать при гастроскопии желудка

Гастроскопия — малоинвазивное, но очень неприятное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) при помощи гастроскопа. Современные приборы сделаны из гибкого оптоволоконного материала, специалист имеет возможность управлять ими. Тем не менее многие пациенты испытывают боль и рвотные позывы во время диагностической процедуры. Для уменьшения дискомфорта важно настроиться и знать, как правильно дышать при гастроскопии.

Что такое гастроскопия, гастроскоп

Термин «гастроскопия» произошел от двух греческих слов, в переводе обозначающих «желудок» и «наблюдать».

Первое инструментальное исследование пищеварительной системы произошло в позапрошлом веке. Гастроскоп, изобретенный Филиппом Боззини, состоял из неподвижной трубки и зеркал. Исследуемые органы освещали обычной свечой. Это позволяло увидеть только верхнюю часть пищевода. Со временем свечу заменили электрической лампой. Оба прибора доставляли пациентам боль, нередко и ожоги.

Первый гастроскоп с гибкой трубочкой (фиброгастроскоп) появился в 1911 году. Чуть позднее, в 30 годах прошлого столетия разработали гибкий прибор толщиной 12 мм и длиной 80 см. Он позволял обследовать и пищевод, и слизистую желудка. Гастроскоп современного вида изобрел Карл Шторц, он снабдил его увеличительными линзами, которые давали возможность детального осмотра слизистых.

Современный гастроскоп — прибор, изготовленный с применением последних технологий. На конце его находится видеокамера, которая передает изображение на монитор. Сейчас гастроскопы имеют полости для подачи воздуха и воды, растягивающие при необходимости стенки желудка.

Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), — процедура изучения поверхности пищевода, слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки гибким оптоволоконным гастроскопом.

Преимущества ФГДС, недостатки

В медицинской практике используют несколько методов, позволяющих обследовать желудочно-кишечный тракт человека. Для верхних отделов применяют:

• гастроскопию;
• исследование с помощью ультразвука;
• рентген.

Последние два не сопряжены с дискомфортом для пациентов, потому что не проникают внутрь. Они позволяют видеть структуру органов, состояние сосудов в них.

Почему же фиброгастроскопия более информативна? Преимущества процедуры:

• детальное рассмотрение поверхностей;
• возможность одновременного проведения терапевтических мероприятий (остановки кровотечения, извлечение инородных предметов).

Современные фиброгастроскопы позволяют взять небольшое количество тканей желудка и пищевода для лабораторного анализа. Это дает возможность определить наличие злокачественных клеток на ранних стадиях.

Процедура не лишена и недостатков. Это:

• высокая степень дискомфорта;
• длительность манипуляции;
• невозможность видеть состояние органов, расположенных поблизости;
• нельзя увидеть кровоток.

Для получения полной информации о состоянии ЖКТ человека целесообразнее провести комплексное исследование. О приоритете и рациональности методов диагностики принимает решение лечащий врач на основании возраста и физического состояния пациента.

Показания для фиброгастродуоденоскопии

Делать гастроскопию рекомендуется в следующих случаях:

• проблемы с приемом пищи (боль в горле);
• частая рвота без видимой причины;
• признаки, указывающие на кровотечение в ЖКТ;
• систематические боли в желудке;
• потеря аппетита и снижение веса;
• низкий уровень гемоглобина;
• присутствие в желудке инородных предметов.

Диагностическая процедура проводится детям практически с рождения при постоянном беспокойстве, плохом аппетите, частых коликах и недостаточной массе тела.

В терапевтических целях ФГДС назначается для:

• удаления полипов на слизистой желудка;
• расширения пищевода после химических ожогов или появления новообразований на нем;
• устранения спазма пищевода (ахалазии);
• введения пищи при невозможности питания другим способом;
• остановки кровотечения в желудке или пищеводе.

В профилактических целях ФГС проводят при язвах, гастрите и во время терапии раковых опухолей.

Как подготовиться к ФГДС

Чтобы легче перенести гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации врача-гастроэнтеролога. Их несколько:

1. Соблюдать диету несколько дней. За трое суток нужно отказаться от продуктов, раздражающих слизистую желудка: блюд, с большим содержанием специй, копченостей и маринадов. Накануне исследования нужно покушать не позднее 8 часов вечера. Пища должна быть нежирной, предпочтительны растительные продукты и каши, сваренные на воде без соли.
2. Не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (аспирин). При проведении гастроскопии существует риск травмирования слизистых и кровотечений. По возможности в день процедуры не употреблять никакие медикаменты. Рекомендация не касается пациентов, принимающих лекарства по определенной схеме.
3. Эмоциональные люди могут принять легкие седативные средства, чтобы спокойнее вести себя во время введения фиброгастроскопа.
4. Не курить 3–4 часа до процедуры. Табачный дым раздражает слизистую, и она выделяет большое количество слизи, которая мешает правильной диагностике.
5. Сразу после пробуждения нужно выпить стакан слабого чая или воды, чтобы очистить стенки желудка.

Гастроскопия назначается только после детального изучения истории болезни пациента и беседы с ним. В обязательном порядке проводится анализ крови, определяющий скорость ее сворачивания.

Как проходит ФГДС

Многие говорят: «Я боюсь делать гастроскопию». Они опасаются боли и неприятных ощущений при проглатывании трубки прибора. Этот страх может быть основан на отзывах людей, проходивших процедуру много лет назад на старом оборудовании.

На сегодняшний день медицина делает все возможное, чтобы сделать процедуру более комфортной. Перед исследованием пациентам проводят медикаментозную подготовку: под кожу вводят небольшое количество атропина, а полость рта орошают анестетиком. Эти меры помогают устранить рвотный рефлекс при введении гастроскопа. К манипуляции приступают после того, как больной почувствует онемение корня языка.

Гастроскопию делают в специальном кабинете. Пациент должен снять свою одежду и украшения, обнажив грудную клетку. Очки и зубные протезы убирают на время процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия проводится следующим образом:

1. Пациента укладывают на кушетку на левую сторону тела. Для предупреждения повреждений пищевода и желудка спина должна быть выпрямленной, колени приподняты. Маленьких детей пеленают, медицинский работник удерживает их в нужном положении.
2. В рот исследуемого вставляют плотный загубник. Он необходим для предупреждения рефлекторного сжатия зубов.
3. В загубник вводят наконечник фиброгастроскопа и просят пациента совершить медленный глубокий вдох. Именно в этот момент трубку проталкивают в пищевод.
4. Движение гастроскопа происходит в соответствии с циклом дыхания. Специалист опускает трубку медленно и постоянно ее вращает, чтобы видеть состояние органов полностью. Процесс контролируется врачом, при необходимости он регулирует скорость и угол наклона прибора.
5. Изображение транслируется на монитор. Это позволяет записать видео, фото и увеличить изображение.
6. После завершения исследования гастроскоп медленно вынимают, пациент должен продолжать дышать глубоко и ровно.

После извлечения эндоскопа пациент продолжает чувствовать онемение языка и части пищевода. Они полностью проходят через 2–3 часа. В течение этого времени нужно оставаться под наблюдением врачей в больницы. Принимать пищу запрещается.

Как дышать во время процедуры?

Пройти гастроскопию безболезненно поможет правильная техника дыхания. С нею врач знакомит пациента незадолго до начала процедуры. Освоить ее несложно, она хорошо знакома людям, практикующим йогу. В чем она заключается?

Нужно максимально расслабиться и успокоиться, от этого во многом зависят ощущения во время действий специалиста.

Итак, основные правила поведения во время фиброгастродуоденоскопии:

• дышать через нос;
• вдох и выдох делают очень медленно;
• нельзя глотать слюну, она должна вытекать;
• запрещено двигаться и менять положение тела.

Быстрое неровное дыхание и беспокойство могут замедлить ввод гастроскопа и травмировать органы. Именно поэтому важно заблаговременно настраиваться и готовиться к фиброгастродуоденоскопии.

Разновидности гастроскопии

Вышеописанная процедура — стандартный способ проведения исследования ЖКТ. При необходимости используются и другие вариации:

1. ФГДС под общим наркозом. Делать процедуру с такой анестезией можно по показаниям, таким как тяжелые психические заболевания, дошкольный возраст.
2. Гастроскопия с уколом снотворного. Если человек не смог настроиться на процедуру, а наркоз ему не подходит, врач предлагает ввести в вену снотворное с небольшим периодом действия (не более часа). Этого времени достаточно, чтобы исследовать органы. Человек, переживший ФГДС во сне, не ощущает боли и рвотных позывов.
3. Один из дорогостоящих и инновационных методов диагностики — проглатывание капсулы с миниатюрной видеокамерой. Она проглатывается и выходит затем естественным путем. Этот способ позволяет фиксировать изображение пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника на специальном приборе.

Последний метод — самый безопасный, но подходит не всем больным с заболеваниями ЖКТ.

Кому нельзя проводить гастроскопию?

Исследование верхних отделов ЖКТ даже при помощи современных гибких гастроскопов имеет ряд противопоказаний.

Полностью запрещено проводить процедуру в следующих случаях:

• высокая степень искривления позвоночника;
• деформация грудной клетки;
• ожирение;
• патологии пищевода;
• зоб;
• гематологические заболевания;
• сильное физическое истощение;
• перенесенный когда-либо инсульт (или инфаркт) и другие сердечно-сосудистые заболевания.

В некоторых случаях запрет относительный. Это:

• заболевания верхних дыхательных путей (насморк, ангина);
• возраст меньше 6 лет;
• гипертония;
• язва и гастрит.

В этом случае решение принимается после сопоставления всех рисков.

Осложнения после фиброгастродуоденоскопии возникают в одном случае из ста. Это может быть кровотечение и перфорация органов. Чаще всего это происходит из-за неправильного (беспокойного) поведения пациентов и особенностей их анатомического строения.

Фиброгастродуоденоскопия — самый информативный и современный способ диагностики заболеваний органов пищеварения. Не стоит бояться неприятных ощущений и волноваться о том, как пережить процедуру ФГДС. Анестезия, правильное дыхание и соблюдение рекомендаций врача гарантируют отсутствие или минимум дискомфорта и осложнений.

5 минут Автор: Любовь Добрецова 38998

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.

Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.

У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

• жирные соусы на майонезной основе;
• острые приправы;
• сдобную выпечку;
• свинину;
• блюда из грибов;
• молоко и сливки;
• фасоль, горох;
• мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
• маринованные овощи;
• орехи;
• алкоголь.

• хлеб;
• кофе;
• любые сладости;
• сырые овощи;
• колбасные изделия;
• фрукты.

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Постпроцедурный этап

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

Гастроскопия широко применяется для исследования состояния желудка, что особенно актуально при большом спектре его заболеваний, начиная с обычного гастрита, заканчивая злокачественным опухолевым ростом. ФГДС желудка позволяет провести диагностику подобных болезней, а также оценить эффективность введения. Несмотря на безопасность ФГС, подобная процедура часто связана с неприятными ощущениями. В первую очередь, со рвотными позывами и дискомфортом, уменьшить которые можно правильным дыханием и некоторыми другими хитростями. Как вести себя при подготовке к исследованию и как правильно дышать при гастроскопии? Ответы на эти вопросы необходимо знать каждому человеку, которому предстоит ФГДС.

Общее описание процедуры

Гастроскопия – разновидность эндоскопического способа диагностики болезней, при котором применяются специальные эндоскопы, представляющие из себя длинные гибкие зонды с видеокамерой и источником освещения. Подобное строение прибора позволяет лечащему врачу визуально осматривать состояние стенок желудка во время исследования и проводить ряд вспомогательных манипуляций: брать биопсию, удалять полипы и пр.

Гастроскопия широко используется для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, проведения дифференциальной диагностики в тяжелых случаях, а также для выполнения малых хирургических операций в виде резекции полипа, остановки кровотечения.

Обследование всегда проводится в условиях эндоскопического кабинета в лечебном учреждении. Для проведения данного метода чаще всего применяют местную анестезию, позволяющую снизить местные неприятные ощущения, а иногда используют и общий наркоз.

Гастроскопия при соблюдении правил подготовки к обследованию редко приводит к каким-либо негативным последствиям. Очень важно, чтобы больной настроился на ФГДС и был готов к возможным неприятным ощущениям.

Правильная подготовка к гастроскопии

Оптимальная подготовка к ФГДС позволяет повысить эффективность данного способа выявления заболевания желудка и снизить риски развития побочных эффектов от процедуры. Подготовка заключается в следующем:

• Пациент должен настроиться на предстоящее исследование. Как правило, это включает обязательную беседу с лечащим врачом, который объясняет суть процедуры, ее необходимость и возможные риски. При этом доктор объясняет, как дышать во время введения эндоскопа и как себя вести во время и после всей процедуры. Считается, что именно психологическая подготовка пациента имеет решающее значение в проведении всего эндоскопического обследования.
• Если больной испытывает чрезмерное возбуждение и беспокойство, то в день накануне исследования могут быть использованы легкие седативные медикаменты, позволяющие нормализовать работу нервной системы.
• В течение двух дней до ФГС стоит отказаться от «тяжелых» продуктов, способных длительное время задерживаться в желудке, а также от блюд, повреждающих слизистую оболочку желудка, так как это может привести к неправильной интерпретации увиденной эндоскопической картины. К таким продуктам относят все горячее, острое, с большим количеством пряностей и специй, копченное и т.д.
• За 4-5 часов до ФГДС запрещается курить, так как никотин способствует образованию большого количества слизи в желудке, затрудняя осмотр слизистой оболочки.

• Каждый больной должен пройти клинический осмотр у лечащего врача и сдать клинический анализ крови и мочи, для выявления возможных заболеваний внутренних органов, препятствующих проведению исследования.

Если больной адекватно настраивается на обследование и соблюдает все прочие рекомендации, то ФГДС, как правило, проходит легко и не сопровождается неприятными ощущениями.

Следование рекомендациям по диете, а также психологической подготовке больного к гастроскопии – важнейшая часть обеспечения информативности предстоящей процедурыи повышения ее безопасности.

Как правильно дышать при гастроскопии?

Важный вопрос в подготовке и проведении эндоскопического обследования, как правильно дышать при ФГДС. Многие пациенты и врачи забывают о важности дыхания в этом процессе и не дают рекомендаций своим больным о данном аспекте ФГС.

Если больной вел подготовку к процедуре в соответствии с указанными выше правилами, то умение правильно дышать может обеспечить отсутствие дискомфорта во время исследования, а также будет способствовать исчезновению рвотных позывов и болевых ощущений.

При начале процедуры важно расслабиться и сфокусироваться на своем дыхании, стараясь успокоиться и сместить фокус внимания с внешних воздействий на такой привычный цикл – вдох и выдох. При этом существует ряд советов по правильному дыханию:

• Лучше всего дышать через нос, так как это более естественно для человека.

• Вдох и выдох не должны делаться быстро, необходимо растягивать их, чувствуя, как проходит воздух.
• Настройтесь на то, что глотать слюну не следует – любое глотательное движение с введенным эндоскопом приводит к появлению дискомфорта и может спровоцировать рвотные позывы.
• Важно постоянно сохранять одно положение тела в пространстве и ни в коем случае не двигаться.

Важнейший пункт обеспечения комфорта больного во время исследования – соблюдение правильного дыхания при гастроскопии, позволяющего существенно снизить уровень дискомфорта.

Если пациент дышит быстро, через рот или двигается во время обследования, то это приводит к замедлению введения эндоскопа и может привести как к появлению неприятных симптомов, так и к развитию различных осложнений, вплоть до травматизации пищевода или желудка и их разрыва.

Правильная подготовка к ФГДС и умение правильно дышать – очень важны для успешного проведения данной эндоскопической процедуры. Гастроскопия позволяет выявлять заболевания желудка на самых ранних стадиях их развития, будь это начинающаяся язва слизистой оболочки или же злокачественное новообразование. В каждом конкретном случае врачу стоит внимательно подойти к беседе с пациентом и объяснить ему основные правила оптимизации дыхания и психологической подготовки, так как от данных параметров существенно зависят ощущения больного от гастроскопии.