Состояние после холецистэктомии
Здравствуйте! году, в октябре мне была проведена операция по удалению желчного пузыря. Операция прошла удачно, без осложнений. году в декабре месяце, меня начал беспокоит распирание желудка, рвота с желчью, отрыжка воздухом. Обратилась к терапевту. Сдала биохимию: общ биллирубин -17, холестерин -3.6. Сделали узи, брюшной полости, заключение: патологии не выявлено, состояние после холецистэктомии. В январе месяце назначили лечение: урсосан 1 кап ( вечером) 1 месяц, хофитол 1 тх 3 раза( 1 месяц), омез 1 таб ( вечером), лактофильтрум по 2 таб х 2 раза ( 1 месяц). Все это пропила, но все равно чувствую дискомфорт в кишечнике, отрыжка воздухом, вздутие. Диету поддерживаю. Похудела в течение трех месяц на 9 кг, вес был 60кг. Гемоглобин 95. Вновь обратилась к терапевту. Прошла обследование фиброгастроскопию, заключение: Признаки хронического атрофического гастрита. Дуодено- гастральный рефлюкс. Анализ хеликобактерия — отрицательный. Терапевт назначил лечение: нольпаза (40мг) 1 таб 1 раз, ганатон (50мг) 1 таб х 3 раза (1 месяц), тримедат (200мг) 1 таб х2 раза (1 месяц). креон(10 тыс) 1табх 3 раза ( месяц). Но через 14 дней от нольпазы и ганатона мне стало плохо ( началась рвота с желчью, заболел живот) В данной момент не пью. Скажите пожалуйста, при атрофическом гастрите, можно ли пить нольпазу(?). Помогите пожалуйста корректировать комплексное лечение, еще на атрофию. Я уже третий месяц пью, ферменты, вначале пила, микрозим, креон, фестал, сейчас пью панкреатин, каждый месяц разные ферменты. Как долго пить ферменты? Сколько времени пить урсосан? Пожалуйста, не откажите мне, ответьте. Заранее благодарна.
Уважаемая Надежда! Причинно-следственная связь между потерей почти 15% массы тела ( на 9 кг при прежнем весе 60 кг), снижением уровня гемоглобина до 95г/л и проведенной холецистэктомией теоретически возможна, но практически — достаточно маловероятна, и для своего подтверждения требует тщательного всестороннего обследования пациента. Функциональное нарушение желчевыделения, описываемое как постхолецистэктомический синдром, характеризуется болями в животе, нарушениями пищеварения и в ряде случаев снижением массы тела в результате нарушения процессов всасывания жиров. В то же время эти симптомы характерны для многих других заболеваний, и только специалист-гастроэнтеролог может уточнить, с чем именно связаны жалобы пациента. Тревожной диагностической находкой является атрофический гастрит. На его фоне нередко развиваются предраковые заболевания желудка, поэтому пациент, страдающий атрофическим гастритом, должен находиться под пристальным врачебным наблюдением. Дать какие-либо заочные рекомендации невозможно, Вы нуждаетесь в помощи квалифицированного гастроэнтеролога, анемия и снижение массы тела требуют уточнения своих причин. Советую Вам обратиться к http://infodoctor.ru/doktor/?p=OmarovaHG. http://infodoctor.ru/doktor/?p=HolodovSE или http://infodoctor.ru/doktor/?p=HodakovskayaGI. каждый из этих докторов обладает очень высоким уровнем профессиональной подготовки и большим опытом практической работы.
гастроэнтерологу об Урсосане после холецистэктомии
Пациентке с удаленным ЖП (холецистэктомия в году) выписан терапевтом Урсосан (пить минимум 3 м-ца) в связи с вздутиями, тяжестью в области печени.
А в инструкции к Урсосану написано, что препарат противопоказан при не функционирующем желчном пузыре.
Не опасно ли принимать это лекарство?
Сообщение отредактировано пользователем Оксана Сергеевна 10.09. — 01:13
На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!
Подписаться на новые ответы
12 сентября , 14:29
Здравствуйте. Не функционирующий желчный пузырь и удаленный желчный пузырь-это разные вещи. Здесь существуют разные мнения-некоторые врачи считают, что нельзя его принимать после удаления желчного пузыря, некоторые наоборот советуют. Многие больные для улучшения состояния после операции принимают его очень длительно. Стоит доверять своему врачу.
Адрес: Смоленская, Смоленск
12 сентября , 14:30
Здравствуйте! не опасно — нефункционионирующий жп и удаленный жп это разные вещи. С ув. Александров П.А.
Сайт: www.klinikapelya.ru
Телефон: (812) 323-04-45
Адрес: Санкт-Петербург
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме человека. Он содержит в себе желчь, которая способствует быстрому расщеплению жиров в кишечнике во время пищеварительного процесса. При удалении данного органа возникает проблема накопления желчного вещества: его становится меньше. В итоге процесс пищеварения во много раз ухудшается: пища плохо усваивается, при неправильном питании могут образовываться и скапливаться камни. Медицинские специалисты прописывают Урсосан после удаления желчного пузыря, как желчегонное средство, недопускающее появление камней, расщепляющее уже существующие, а также безболезненно выводит их остатки из организма.
Лекарственное средство Урсосан, в медицине известное как урсодезоксихолевая кислота, относится к нескольким фармакологическим группам:
средство, растворяющее желчные камни и препятствующее появлению новых; гепатопротектор – положительно влияет на работу печени и активно защищает ее; желчегонный препарат.
Активное вещество препарата – это урсодезоксихолевая кислота, состоящая из органического соединения. Компоненты препарата не являются токсичными, имеют высокий уровень поглощения воды и слабое мицеллобразование (процесс произвольного скрепления молекул). Урсосан после холецистэкомии способствует замене липофильных токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную урсодезоксихолевую кислоту. Прием данного препарата повышает секреторную способность гепатоцитов и иммунорегуляторных восстановительных процессов.
После удаления желчного пузыря появляется необходимость регулирования циркуляции желчи. Большое содержание желчной жидкости следует удалять путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Антиоксидантное действие лекарственного средства помогает защитной работе клеток печени, усиливает прочность пузырных протоков и эпителия органов желудочно-кишечного тракта.
В период билиарной недостаточности (уменьшение процента поступления желчи и желчных кислот в кишечник за час; сокр. БН) необходимо дополнительное средство, содержащее урсодезоксихолиевую кислоту. В данном случае рекомендуется принимать Урсосан в зависимости от уровня БН:
Первая степень БН. Предполагает суммарный дебит холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль/ч после раздражителя.
Как принимать препарат: прописывают по 7–10 мг/кг в сутки в течение 1–2 месяцев. Вторая степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль/ч.
Прием Урсосана составляет 10–15 мг/кг в сутки на протяжении как минимум 3 мес. Третья степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты менее 0,1 ммоль/ч.
Рекомендуется принимать 15 мг/кг и выше лекарственного средства в сутки. Сроки урсотерапии: изначально составляют 3 месяца, далее, после проведения биохимического исследования желчи, дозу повышают или уменьшают, в зависимости от динамики биохимических показателей.
После удаления желчного пузыря, в качестве профилактики повторного холелитиаза назначается 250 мг 2 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
Применение во время беременности
Лекарственное средство назначается в случае большой необходимости детям до 15 мг на 1 кг тела. Период лечения устанавливается лечащим врачом при наблюдении изменения динамики биохимических процессов. Детям дошкольного возраста разрешено принимать только содержание капсулы, без ее оболочки.
В необходимых случаях Урсосан назначается женщинам в период второго и третьего триместра беременности. На первом и последнем триместре данное лекарственное средство может спровоцировать аборт или преждевременные роды. В период лечения за беременной ведется тщательное наблюдение, и, в случае ухудшения состояния, курс лечения пересматривается, возможно прекращение приема лекарства.
Комплексное лечение болезни заключается в приеме одновременно нескольких препаратов. Пациенту предоставляется список лекарств и рекомендаций, способствующих быстрому восстановлению. Но можно ли принимать урсодезоксихолиевую кислоту с другими лекарственными средствами?
Не рекомендуется употреблять лекарственные средства, в состав которых входят гидроксид или оксид алюминия, а также магния силикат, способствующие снижению абсорбции урсодезоксихолиевой кислоты. Одновременное применение таких гиполипидемических препаратов, как Пробукол, Клофибрат с Урсосаном приводят к повышению наличия холестерина в желчи. В результате действие лекарства снижает эффективность.
Чтобы однозначно решить, можно ли пить Урсосан при удаленном желчном пузыре, следует изучить противопоказания данного препарата. Нельзя принимать лекарственное средство в следующих случаях:
наличие камней, в составе которых находится большое количество кальция; острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта; холецистит в острой форме, а также холангит; нестабильная работа печени и почек; выявленные сбои работы поджелудочной железы; дети в возрасте до 2 лет; при закупорке желчевыводящих путей; аллергическая реакция на компоненты лекарства.
С повышенным наблюдением назначают Урсосан больным, у которых выявлен гастрит или язва.
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Антиоксидантное действие лекарственного средства помогает защитной работе клеток печени, усиливает прочность пузырных протоков и эпителия органов желудочно-кишечного тракта.
В период билиарной недостаточности (уменьшение процента поступления желчи и желчных кислот в кишечник за час; сокр. БН) необходимо дополнительное средство, содержащее урсодезоксихолиевую кислоту. В данном случае рекомендуется принимать Урсосан в зависимости от уровня БН:
Первая степень БН. Предполагает суммарный дебит холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль/ч после раздражителя.
Как принимать препарат: прописывают по 7–10 мг/кг в сутки в течение 1–2 месяцев. Вторая степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль/ч.
Прием Урсосана составляет 10–15 мг/кг в сутки на протяжении как минимум 3 мес. Третья степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты менее 0,1 ммоль/ч.
Рекомендуется принимать 15 мг/кг и выше лекарственного средства в сутки. Сроки урсотерапии: изначально составляют 3 месяца, далее, после проведения биохимического исследования желчи, дозу повышают или уменьшают, в зависимости от динамики биохимических показателей.
После удаления желчного пузыря, в качестве профилактики повторного холелитиаза назначается 250 мг 2 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
Применение во время беременности
Лекарственное средство назначается в случае большой необходимости детям до 15 мг на 1 кг тела. Период лечения устанавливается лечащим врачом при наблюдении изменения динамики биохимических процессов. Детям дошкольного возраста разрешено принимать только содержание капсулы, без ее оболочки.
В необходимых случаях Урсосан назначается женщинам в период второго и третьего триместра беременности. На первом и последнем триместре данное лекарственное средство может спровоцировать аборт или преждевременные роды. В период лечения за беременной ведется тщательное наблюдение, и, в случае ухудшения состояния, курс лечения пересматривается, возможно прекращение приема лекарства.
Комплексное лечение болезни заключается в приеме одновременно нескольких препаратов. Пациенту предоставляется список лекарств и рекомендаций, способствующих быстрому восстановлению. Но можно ли принимать урсодезоксихолиевую кислоту с другими лекарственными средствами?
Не рекомендуется употреблять лекарственные средства, в состав которых входят гидроксид или оксид алюминия, а также магния силикат, способствующие снижению абсорбции урсодезоксихолиевой кислоты. Одновременное применение таких гиполипидемических препаратов, как Пробукол, Клофибрат с Урсосаном приводят к повышению наличия холестерина в желчи. В результате действие лекарства снижает эффективность.
Чтобы однозначно решить, можно ли пить Урсосан при удаленном желчном пузыре, следует изучить противопоказания данного препарата. Нельзя принимать лекарственное средство в следующих случаях:
наличие камней, в составе которых находится большое количество кальция; острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта; холецистит в острой форме, а также холангит; нестабильная работа печени и почек; выявленные сбои работы поджелудочной железы; дети в возрасте до 2 лет; при закупорке желчевыводящих путей; аллергическая реакция на компоненты лекарства.
С повышенным наблюдением назначают Урсосан больным, у которых выявлен гастрит или язва.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, боли в правом подреберье, жидкий стул. Аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснения кожи. Нарушение функционирования печени, желчевыводящих путей, кальцинирование желчных камней. Обострение псориаза (если наблюдается у пациента во время лечения). При игнорировании установленных дозировок лекарство может нарушить течение беременности и повлиять на развитие плода.
Данное лекарственное средство выпускается в Чехии более 20 лет. Более 15 лет активно используется в лечебных заведениях России. Обширный спектр воздействия лекарства позволяет бороться со многими заболеваниями. Препарат заслужил положительные отзывы и удовлетворяющие характеристики. Медики также прописывают Урсосан из-за доступности в цене.
Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
Желчный пузырь (ЖП) является важным органом, выполняющим функцию резервуара для желчи, выделяемой печенью. Но инфекции, хронические заболевания и воспалительные процессы, а также появление твердых отложений в органе нередко оканчиваются удалением ЖП (холецистэктомия). После такой операции функционирование пищеварительной системы меняется, желчь больше не скапливается, а сразу выделяется маленькими порциями в кишечник. Чтобы облегчить восстановление организма, врачи часто назначают Урсосан при удаленном желчном пузыре. Это средство позволяет нормализовать работу ЖКТ и предотвратить появление осложнений после холецистэктомии.
Урсосан – лекарственный препарат, применяемый только по назначению врача (из-за чего для его покупки требуется рецепт). Выпускается он в форме желатиновых капсул, внутри которых содержится главное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота, а также комплекс вспомогательных продуктов: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.
Действие Урсосана заключается в ингибировании (подавлении) секреции и всасывания в кишечнике холестерина и липопротеинов низкой плотности. Благодаря этому эффекту регулярное применение препарата снижает риск образования твердых отложений в желчных протоках. 
Капсулы Урсосан не содержат токсичных для печени компонентов в своем составе, а диоксид кремния помогает притягивать больше молекул воды, из-за чего расщепление и выведение препарата ускоряется. Лекарство имеет низкую способность к образованию мицелл, то есть его молекулы не скапливаются в крупные агрегатные комплексы, тормозящие всасывание и затягивающие появление эффекта от действующего вещества.
Основным показанием к приему Урсосана является холецистэктомия, так как после удаления желчного пузыря организму требуется помощь в регуляции метаболизма желчи. Часто печень выделяет секрет в избытке, но хранить его уже негде, поэтому существует несколько опасных моментов:
растворение слизистых оболочек кишечника, из-за чего возникают язвы;задержка желчи в желчевыводящих каналах провоцирует ее загустение, а также выпадение желчных кислот в осадок в виде твердых отложений;удалённый желчный пузырь уже не задерживает излишки желчи, поэтому у человека возникают проблемы с пищеварением (запоры, диарея и прочее).
Если регулярно пить Урсосан, то снижается секреция и всасывание холестерина, замедляется синтез желчных кислот и желчи. Иногда препарат назначается как профилактика желчнокаменной болезни, ведь холелитиаз часто обостряется даже после того, как проведена холецистэктомия.
Дозировка препарата зависит от состояния пациента, количества выделяемой печенью желчи и других физиологических показателей, поэтому ее должен назначать врач. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества, а для нормализации метаболизма печеночного секрета рекомендуют пить от 1 до 3 штук. Если Урсосан необходимо принимать для профилактики холелитиаза, то пациенту назначают по одной капсуле дважды в день. 
Перед тем как начать принимать Урсосан после холецистэктомии, стоит ознакомиться с инструкцией. Особое внимание необходимо уделить противопоказаниям:
возраст до 2 лет;наличие острых инфекционных (бактерии, вирусы) заболеваний органов ЖКТ;холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;обострение хронического или острый холецистит;воспаление поджелудочной железы;нарушение в работе печени, хронические или острые ее заболевания;нестабильная работа почек, нарушение клубочковой фильтрации;наличие у больного камней в почках или желчевыводящих протоках, содержащих большое количество ионов кальция;аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства.
С осторожностью стоит принимать препарат беременным женщинам и кормящим мамам. Врач перед назначением курса должен убедиться, что это не ухудшит самочувствие пациентки и не навредит ребенку. Также особое внимание нужно уделить наблюдению за больными, которые употребляют Урсосан при язвенной болезни, гастрите или рефлюкс гастрите – в таких случаях прием капсул четко ассоциирован с приемом пищи.
Те, кто употребляют Урсосан после удаления желчного пузыря, редко замечают побочные эффекты препарата. Чаще всего это диарея. Она может возникнуть в том случае, если дозировка лекарства оказалась слишком большой, в кале повысилась концентрация липидов и стул стал жидким.
Значительно реже проявляются такие реакции:
тошнота и рвота;аллергия в виде крапивницы;абдоминальная (в животе) боль;дискомфорт в области печени;преходящее повышение химической активности трансаминаз печени;усиливается кальцинирование уже имеющихся твердых отложений с большим количеством ионов кальция.
При обнаружении побочных эффектов стоит сразу отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он проверит правильность дозировки или подберет другой медикамент.
Урсосан – дорогостоящий препарат. Производится он в Чехии, поэтому коробки с капсулами не всегда можно увидеть на полках аптек. Когда это лекарство найти сложно, пациенту могут выписать аналоги:
Гринтерол;Урсодез;Эксхол;Холудексан;Урдокса и другие. 
Некоторые из них выпускаются отечественными производителями, поэтому их стоимость за то же количество капсул с одинаковым содержанием действующего вещества будет ниже. Негативной чертой препаратов, произведенных в странах СНГ, является то, что сырье в них часто используется более низкого качества, либо степень его очистки хуже. Поэтому предпочтительно выбирать европейские или американские медикаменты – требования к качеству лекарств там выше.
Самостоятельно выбирать и принимать «заменители» Урсосана нельзя, подбирать их должен только врач. Ведь у пилюль может быть разная дозировка, отличия в составе активных и вспомогательных веществ.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пять лет назад мне удалили лапароскопом желчный пузырь. После операции три месяца соблюдала строгую диету, все было хорошо. А через три года началась мука. Стал болеть правый бок, под ложечкой, расписание живота после еды, метеоризм, отрыжка, понос, боли в кишечнике, появился панкреатит, доуденит, атрофический гастрит.каждые три месяца идёт воспаление всего ЖКТ. После еды сразу кислоты во рту. Затем через час- два горько. Язык обложен, белым налетом.боли в районе пупка и правее срединной линии. Изжоги нет, рвоты нет. Иногда подталкивает не сильно. Что со мной такое происходит и как это лечить? Особенно меня донимает кислый привкус после еды. Язык иногда горит. Буду благодарна за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!