Как отличить ротавирус от отравления комаровский

Ротавирусную инфекцию нередко путают с отравлением из-за схожести проявлений обоих состояний. Как при отравлении, так и при кишечной инфекции пациента мучают боли в животе, тошнота и рвота, обильная диарея. Однако существуют признаки, по которым можно различить эти патологии и выбрать то лечение, которое подходит именно для данного состояния.

Выбор тактики лечения различен в обоих случаях, и, например, препараты, подходящие для лечения кишечных расстройств могут не только не помочь при инфекции, но и нанести дополнительный вред организму.

Что такое ротавирусная инфекция?

Патология представляет собой одну из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой выступает Ротавирус. В медицинских кругах заболевание еще называют ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом.

Источником заболевания является исключительно человек. Заражение происходит фекально-оральным путем.

Что такое отравление?

Отравление организма заключается в функциональных нарушениях различных органов и систем органов организма человека из-за проникновения в него ядов, токсинов, а так же отходов продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Отличия в причинах

Для того чтоб различить отравление от ротавирусной инфекции необходимо выяснить, по каким причинам возникает то или иное состояние.

Как уже было сказано, заражение инфекцией происходит от больного человека. С момента попадания в организм вирус начинает стремительное размножение в слизистых ЖКТ и выделение из организма с испражнениями.

Важной особенностью патологии является то, что иммунная система при заражении не страдает, рецидивы отмечаются редко.

Интересно, что некоторые пациенты, являясь источником заражения, даже не подозревают о наличие у себя инфекции из-за недостаточной выраженности симптоматики. Разовые случаи диареи и незначительное снижение аппетита можно легко принять за расстройство функций ЖКТ из-за погрешностей в питании, усталости.

Причинами пищевого отравления же выступают бактерии, микробы, токсины, которые попадают на продукты питания.

Отличия симптомов

Симптомы ротавируса

Инкубационный период кишечного гриппа составляет 1-5 дней. Заболевание характеризуется острым возникновением и наличием следующих признаков:

  • острые болезненные ощущения в животе, нередко схваткообразные;
  • общая усталость;
  • частичная или полная потеря аппетита;
  • обильная рвота;
  • значительное повышение субфебрильной температуры;
  • развитие острого поноса, который имеет желтый оттенок, отличается особой зловонностью;
  • отечность и покраснение горла, болезненность при совершении глотательных движений;
  • насморк;
  • кашель;
  • покраснение конъюнктивы.

Симптомы отравления

Проявление патологии напрямую зависят от вида и количества микроорганизмов или токсинов, проникших в организм. Среди общих признаков отравления выделяют:

  • боли в животе различного характера;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • незначительное снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой, часто обильной и неукротимой;
  • снижение АД;
  • обезвоживание;
  • воспаление слизистой кишечника;
  • признаки общей интоксикации;
  • выделение холодного пота.

При попадании в организм нейротоксических ядов отмечают:

  • зрительные расстройства;
  • снижение или повышение тонуса мышц;
  • обмороки;
  • повышенное слюноотделение;
  • расстройства функций головного мозга;
  • расстройства периферической нервной системы.

При незначительных отравлениях есть возможность справиться с патологией в домашних условиях, но при стремительном развитии или усугублении общего состояния пациента необходима срочная помощь медицинских работников.

Признаки воспаления слизистой кишечника:

  • давящая или распирающая боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • кишечные расстройства;
  • резкое похудение;
  • снижение концентрации гемоглобина в крови.
  • лихорадка;
  • частая рвота;
  • обильная диарея;
  • острое обезвоживание организма;
  • мигрень;
  • суставные, мышечные боли;
  • кожная сыпь.
  • слабость;
  • головные боли;
  • чувство головокружения;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • учащение пульса;
  • сухость во рту;
  • потемнение мочи;
  • количественное снижение мочеиспускания;
  • резкое снижение массы тела.

Другие отличия

Для ротавирусной инфекции характерно значительное повышение температуры тела, которое может сохраняться в течение нескольких суток. Ротавирусная инфекция считается сезонной патологией, которая передается от человека к человеку. Чаще всего заражению подвержены дети в возрасте до 2-х лет.

Отравление развивается вследствие употребления человеком некачественных продуктов и не является заразным. Патологии могут подвергаться люди всех возрастов.

В семье, членом которой является больной ротавирусной инфекцией, вскоре все становятся ее обладателями, особенно маленькие дети. Симптомы отравления же проявляются лишь у тех, кто употреблял в пищу некачественные продукты.

При развитии ротавирусного гастроэнтерита у пациента отмечаются дополнительно признаки ОРВИ и гриппа, при отравлении такой симптоматики не наблюдается.

Ротавирусом поражаются все слизистые организма. При патологии наблюдаются раздражения глаз, болезненность в мочевом пузыре, кишечнике. При отравлении страдают лишь слизистые ЖКТ.

При кишечном гриппе изменяются цвет и запах мочи, при отравлении изменений в мочеполовой системе не наблюдается.

Лечение

Лечение отравления и ротавирусной инфекции также имеет некоторые отличия.

Так, например, при пищевом отравлении важную роль играет промывание желудка, которое необходимо провести как можно раньше.

При кишечном гриппе подобное мероприятие не требуется.

Кроме того, при ротавирусной инфекции эффективным является прием противовирусных препаратов, которые не дают никаких эффектов при пищевых отравлениях.

Лечение отравления

В самую первую очередь необходимо максимально быстро устранить из организма причину, вызвавшую данное состояние. Для этого прибегают к промыванию желудка с последующей провокацией рвоты или искусственному вызову диареи.

Для промывания желудка используют солевой раствор или слабый раствор марганцовки и отпаивают им больного, периодически вызывая у него рвоту. Чередование этих действий производится до тех пор, пока во время рвоты не будет выходить чистая промывная вода.

Для выведения токсина из кишечника можно воспользоваться как очистительной клизмой, так и слабительными лекарственными средствами.

После мероприятий по выведению токсинов в организм вводятся сорбенты, которые помогают вывести остатки токсических микрочастиц. Для этих целей используют:

  • активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель и пр.
Читайте также:  Консервативное лечение желчнокаменной болезни

Наиболее эффективным для этих целей является препарат Регидрон, который принимают согласно инструкции с первого дня проявления патологии.

После прекращения рвоты и диареи начинают терапию, помогающую восстановить нарушенный баланс микрофлоры кишечника. Для этого идеально подходят:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин;
  • Примадофилус и т. д.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение этого заболевания, как правило, симптоматическое.

Прием жаропонижающих препаратов возможен лишь при непереносимости высокой температуры и у детей младшего возраста.

Еще одним важным этапом в лечении ротавируса является регидратационная терапия, которая проводится при помощи таких препаратов, как:

Для устранения диареи рекомендуют прием таких препаратов, как:

  • Энтерофурил;
  • Нифуроксазид;
  • Стопдиар и пр.

Снизить болезненность в животе можно при помощи спазмолитических препаратов, таких, как Спазмолгон, Баралгин, Ревалгин и т. д.

Восстановить нарушенную микрофлору кишечника можно, используя препараты, подобные Линекс, Бифидумбактерин.

В видео говорится про ротавирус и его отличия от отравления

Отравление и ротавирус у детей

Как отравление, так и ротавирусная инфекция наиболее опасны для ребенка из-за риска обезвоживания. При появлении признаков того или иного заболевания специалисты рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачам. Определением тактики лечения ребенка должен заниматься исключительно врач.

При пищевом отравлении, оказание первой помощи малышу имеет одну особенность: самостоятельное промывание желудка и искусственная провокация рвоты у детей до 2-х лет запрещена.

В наше время от диареи, связанной с ротавирусной инфекцией, каждый год умирает 3 миллиона детей в мире. Если раньше чаще всего подвергались воздействию так называемого кишечного гриппа детские организмы, то сейчас участились случаи и со взрослыми людьми.

Очень важно не путать понятия ротавирусной инфекции с отравлением, так как способы лечения, так же как и симптомы, отличаются между собой. Неправильно подобранное лечение для того или иного случая может привести к серьёзным осложнениям.

Различия в причинах ротавирусной инфекции и отравления

Чтобы разобраться, как отличить ротавирус от отравления, давайте выясним, что является источником того или другого заболевания.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно от больного человека, или же здорового носителя вируса. Вирус способен очень быстрыми темпами размножаться в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, выходит он вместе с калом, с первых же дней болезни. Ещё одной особенностью ротавирусной инфекции является то, что иммунитет от этого не страдает, повторные случаи заболевания часто не наблюдаются.

Иногда человек может даже не заметить, что он носитель инфекции, так как проявление болезни может быть недостаточно выраженным, наблюдается просто незначительное снижение аппетита и разовый случай поноса.

Причинами же отравления являются бактерии, живые микроорганизмы, токсины, попадающие на продукты питания. Источником загрязнения продуктов могут стать неправильные упаковки, грязные руки или же неправильные условия хранения и транспортировки. Чаще всего заражениям подвержены продукты в сыром виде, которые не подвергаются термической обработке.

Различие в симптомах

Для того чтобы понять, отравление или ротавирусная инфекция вас одолела, необходимо разобраться с симптомами, указывающими на ту или другую болезнь.

Симптомы ротавирусной инфекции

По правильному, это инфекционное заболевание называется ротавирусный гастроэнтерит. Он вызывает нарушения в работе кишечника, что приводит к очень быстрому обезвоживанию организма. Внешне это можно заметить по таким признакам, как запавшие глаза, слишком сухие слизистые оболочки, на коже иногда могут появляться складки. Всего лишь на протяжении суток человек может значительно потерять вес.

Для ротавирусной инфекции характерные следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • вялость;
  • полный отказ от еды;
  • частая рвота;
  • частый жидкий стул желтоватого цвета, имеющий неприятный кислый запах;
  • сильные боли в животе;
  • боль при глотании;
  • налёт на языке;
  • урчание в животе;
  • сонливость;
  • красное горло и конъюнктивы глаз;
  • заложенность носа;
  • покашливание.

Зачастую течение такой болезни проходит через 4-7 дней, полным выздоровлением.

Симптомы отравления

Отравление характеризуется следующими симптомами, которые можно разделить на три группы.

Симптомы воспаления слизистой кишечника

К таким симптомам можно отнести:

Симптомы интоксикации

Симптомы интоксикации включают в себя следующие нарушения:

  • слабость организма;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боли в мышцах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела.

Симптомы обезвоживания организма

Симптомы обезвоживания организма включают в себя:

  • жажда;
  • слабость;
  • сухие слизистые оболочки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частый стул;
  • плохое мочеотделение;
  • частое сердцебиение.

В лучшем случае без всякого вмешательства все симптомы отравления проходят сами по себе через один-два дня. Если спустя это время, у вас наблюдается определённые симптомы обезвоживания организма, такие как сухость во рту, темно-жёлтая моча, частое головокружение, или же вы заметили, что значительно сократилось количество мочеиспусканий, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Основные факторы, по которым можно определить отравление – проявляться заболевание начинает очень быстро и внезапно, проявляются похожие симптомы у всех людей, если они вместе питались, отравление длится не более пяти дней. Также ясно можно заметить связь отравления с употреблением в пищу сомнительного блюда или продукта.

Отличия отравления от ротавируса

Исходя из признаков, понять ротавирус или отравление, можно по следующим критериям.

  1. Ротавирус характеризуется повышением температуры тела, которое может держаться на протяжении нескольких дней.
  2. Не нужно забывать о том, что ротавирус – это, чаще всего, сезонное заболевание и передаётся к другим людям. Более того, данному заболеванию в основном подвергаются маленькие детки возрастом от шести месяцев до годика, которых перестают кормить грудным молоком, и в связи с этим у них снижается иммунитет и защитные функции всего организма. А пищевые отравления связаны с употреблением некачественного продукта, и не передаются от больного человека к здоровому. Таким заболеванием могут подвергаться как взрослые люди, так и дети, которые употребили в пищу продукты, что были заражены различными бактериями.
  3. У большинства людей, которые подцепили ротавирусную инфекцию, в придачу к рвоте, резкому повышению температуры тела, и поносу, добавляются симптомы вирусного заболевания – насморк, головная боль, кашель, наблюдается красное горло и появляется ощущение боли при глотании. Характерный стул для этого вида заболевания – в первый день достаточно частый, на второй день приобретает серовато-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Моча при этом становится очень тёмной, иногда может быть даже с присутствием крови.
  4. При ротавирусе обычно характерно последовательное заболевание всех членов семьи или коллектива, в котором находился больной человек. При отравлении одновременно заболевают все те, кто употребил в пищу заражённый продукт.
  5. Помимо этого, отличие отравления от ротавируса заключается также в том, что при ротавирусе наблюдается красное горло и глаза, заложенность носа и редкое покашливание. Отравление не содержит в себе такие признаки, хотя во многом эти заболевания являются очень похожими.
Читайте также:  Чистка организма углем активированным отзывы

Несмотря на то что многие симптомы и принцип протекания ротавирусной инфекции и пищевого отравления похожи, они всё-таки имеют определённые отличия, и для правильного лечения того или иного заболевания, необходимо сначала определить его вид. Лучше всего, это сделает врач!

Серьезность кишечных расстройств как медицинской проблемы давно доказана. Но многие пациенты даже сегодня склоняются к мнению, что при отравлении за пару дней все пройдет, стоит полежать дома, промыть желудок и принять лекарство от диареи, и не спешат отправляться к врачу. Да, отравление в легкой форме проходит в трехдневный срок. Но причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. И случается это гораздо чаще, чем можно себе представить, приводя к поистине трагическим последствиям.

Как отличить ротавирус от отравления?

Важность различий

Прежде чем понять, как отличить бытовое отравление от инфекционного ротавируса, необходимо выяснить, зачем их вообще различать. При довольно схожей симптоматике, разница является колоссальной.

Важно! Отравление, в большинстве случаев, не имеет серьезных последствий для здоровья человека. После выхода токсинов организм приходит в норму и работает дальше в нормальном режиме. При ротавирусе, если вовремя не начать адекватную терапию, развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Теоретическая база

Отравление представляет собой процесс, при котором происходит сбой в работе органов или систем, вызванный воздействием ядовитых или бактериальных веществ (или интоксикацией от продуктов их жизнедеятельности). Все это плохо для организма в целом, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Ротавирусная инфекция заболевание кишечника, которое вызывается непосредственно ротавирусом, и неизбежно проходит в острой форме. Попав в кишечник, вирус-возбудитель осуществляет настолько активное размножение (в благоприятствующей этому среде), что работа органа нарушается очень скоро. Начинается обезвоживание, сопровождающееся остальными симптомами кишечного отравления. Но разница в том, что при отравлении человек не является носителем опасной инфекции, а при ротавирусе – да.

Ротавирусная кишечная инфекция

Важно! Заразиться ротавирусом можно оральным путем, через фекалии, контактно-бытовым способом. Стоит носителю не вымыть руки после туалета, выпить воды из одного стакана или вытереться общим полотенцем – вся семья (либо рабочий коллектив или иная группа людей) неизбежно окажется больна.

Путь передачи ротавируса

Заразиться ротавирусным гастроэнтеритом можно как от больного (с выраженной симптоматикой), так и от внешне здорового человека. Поскольку вирус размножается быстро, также быстро он и начинает выходить. Вместе с калом бактерии попадают во внешнюю среду буквально с первого дня заражения, когда человек еще может даже не подозревать, что стал носителем бактериальной инфекции. Небольшое уменьшение аппетита и однократное расстройство стула зачастую являются единственными первичными признаками инфекционного поражения.

Причины отравления всегда явные. Это или бактерии, уже сформировавшиеся живые микроорганизмы, присутствующие в продукте, который был употреблен, не подвергнувшись должной кулинарной или санитарной обработке (плохо вымытое яблоко способно вызвать отравление по силе равное плохо прожаренному куску мяса или заплесневевшему йогурту), или токсины, выделяемые этими бактериями при попадании их в желудок.

Как возникает кишечное отравление.

  1. В кишечник попали токсины или бактерии.
  2. Это может произойти при употреблении некачественного пищевого продукта или непосредственно после употребления токсичных веществ.
  3. Яд всосется в кровь, насыщающую стенки кишечника.
  4. Распространяясь, благодаря кровотоку, по всем системам и органам, отравление вызовет интоксикацию и соответствующую симптоматику.

Первые признаки отравления

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит.

  1. При контакте с него носителем ротавирус передается от него здоровому человеку.
  2. Цель вируса – тонкий кишечник.
  3. Там он размножается с серьезной скоростью, уничтожая ворсинки на стенках.
  4. Это вызывает сбой в процессе переваривания и усваивания пищи.
  5. Обезвоживание наступает стремительно.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта

Важно! Иммунитет, как в случае с отравлением, не страдает и остается неповрежденным. Почему же ротавирус считается более опасным? Это касается особенно детей – проблема в быстром обезвоживании и тяжести протекания заболевания. Зачастую ребенка просто не успевают спасти, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

При всей схожести симптомов, есть у заболеваний различия, которые позволяют дифференцировать их. Основной задачей людей, оказавшихся рядом с человеком, либо зараженным ротавирусом, либо страдающим от отравления, является вовремя понять, с какой именно проблемой придется иметь дело.

Таблица. Сравнение симптомов ротавируса и отравления.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

· пересыхание слизистых оболочек чрезмерное и за короткий срок;

· заметное суточное снижение веса;

· температура выше 38 градусов два дня и более;

· западание глазниц (глаза как будто впали, вокруг них потемнение);

· признаки в моче крови;

· постоянное бурление в животе;

· резкие желудочные и кишечные боли;

· язык с матово-белым налетом (обложен весь);

· нежелание принимать пищу;

· стул разжиженный до двадцати раз в день;

· консистенция стула творожистая, запах кислый;

· в первый и второй дни желтоватый стул с зеленью;

Читайте также:  Супы при язве двенадцатиперстной кишки рецепты

· в последующие дни – серый, глинообразной консистенции;

· боль в горле, кашель горловой, насморк.

· слизистые сохнут, но не чрезмерно;

· потеря веса возможна, но более медленными темпами, чтобы это стало заметно, понадобится не менее двух дней;

· температуры может не быть;

· ощущение слабости присутствует;

· все кишечно-желудочные признаки есть – бурление в животе, скопление газа, вздутие;

· может болеть желудок и кишечник, но не слишком сильно;

· могут присутствовать суставные боли;

· аппетит может пропасть, но не обязательно;

· все может ограничиться тошнотой, без рвоты;

· стул разжиженный, но дефекации могут быть не частыми;

· слезливости глаз, боли в горле, насморка и кашля не наблюдается;

· может першить в горле из-за повреждения слизистой рвотными массами;

· зрительные патологии и дисфункции нервной системы;

· мышечные и головные боли;

· слюнотечение.

Важно! И при ротавирусе, и при отравлении наступает обезвоживание. Но гастроэнтерит дает обезвоживание слишком быстрое, при отсутствии ярко выраженных остальных симптомов. Вот почему при подозрениях и на то, и на другое, если невозможно понять, что это, необходимо в равной степени обеспечить больного достаточным количеством жидкости для восстановления баланса.

Дополнительные отличия

Несколько дополнительных отличий помогут лучше сориентироваться.

    Из-за обезвоживания наступит слабость, появится холодный пот, снизится артериальное давления и может начаться тахикардия, мочеиспускание станет редким, а вес снизится. Поскольку при ротавирусе процесс ускорен, эти признаки (в том числе частично) можно наблюдать уже в первый день заражения.

Слабость и холодный пот при обезвоживании

При ротавирусной инфекции боль в животе не стихает после рвоты

Симптоматика отравления проявляется быстро и стремительно

Симптомы инфекции не проходят без лечения

Лечение

Кроме различий в причинах возникновения и симптоматике, существуют отличия в терапии этих двух патологий. Хотя, некоторое сходство в лечение все же присутствует.

Промывание желудка

Если произошла интоксикация вследствие отравления, промывается желудок. Он очищается от попавших туда или образовавшихся в нем после проникновения испорченных продуктов бактерий. Очищение проводится с помощью обильного потребления жидкости и вызывания рвоты.

Нужно выпить не менее двух литров воды

Все эти манипуляции бесполезны при ротавирусе, который «поселяется» в тонком кишечнике. Очищение желудка не поможет, вирус будет продолжать уничтожать ворсинки, разрушая пищеварительный процесс.

Важно! У детей до двух лет, которые могут в равной степени быть больны ротавирусом или получить интоксикацию, рвоту искусственно вызывать нельзя. Также нельзя в домашних условиях промывать детям желудок.

Диарея

После промывания желудка, когда рвотные воды выходят чистыми, при отравлении наступает пора сорбентов. Они нужны, чтобы вывести проникшие в кровь токсины. Также начинается прием препаратов, останавливающих диарею.

После промывания желудка можно принять сорбенты

При ротавирусном гастроэнтерите диарею прекращают лишь в самом крайнем случае, поскольку именно с каловыми массами, пусть и разжиженными, из тела выводятся бактерии.

Температура

Озноб и жар в качестве признаков отравления создают дополнительные неудобство и без того измученным больным. Поэтому, если температура достигла 38 градусов, особенно у маленьких детей, при интоксикации ее сбивают.

При высокой температуре, сопровождающей другие симптомы интоксикации, принимают жаропонижающее

Вирусы гастроэнтерита начинают погибать при 38,5 градусах. Поэтому температуру стараются держать высокой, до 39 градусов включительно, не сбивая.

Важно! Исключение – маленькие дети, у которых непереносимость гипертермии. Им температуру начинают сбивать при 38,5 градусах и даже раньше.

Препараты

При отравлении снимают боль в животе лекарственными препаратами. Гастроэнтерит – не повод к приему обезболивающих, хотя желудочно-кишечные боли могут быть сильными. Необходимо сначала получить подтверждение врача.

Что касается антибиотиков, они ни в коем случае не даются при инфицировании вирусом. При ротавирусном заражении антибиотические препараты окажутся не только бесполезными, но и навредят, вызвав серьезные последствия и побочные эффекты.

Антибиотики при отравлениях и ротавирусных инфекциях бесполезны и опасны

Важно! Ротавирусный гастроэнтерит, точнее, его возбудитель уничтожается противовирусными препаратами и только. Их должен назначить врач после постановки диагноза.

Терапевтические сходства

Самым мощным объединяющим моментом является обезвоживание. Потерю жидкости необходимо восполнить и в том, и в другом случае, поэтому понадобится следующее.

  1. Постановка капельницы для проведения регидратации.
  2. Прием раствора «Регидрон» и других внутрь.

Несладкий чай как дополнительное питье

Совет. У детей купирование обезвоживания проводится особым способом. Малышам до двух лет дают по ложке воды каждые пять минут, даже (особенно) если у них сильная рвота.

После прекращения отравления организма как вирусами, так и бактериями необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Для этого в обоих случаях назначаются препараты: «Линекс», «Бифидумбактерин» и другие.

Поскольку симптомы во многом схожи, а отравление, особенно пищевое, среди населения серьезной болезнью не считается, и не всегда заканчивается обращением к врачу (большинство пациентов предпочитают лечиться самостоятельно), диагноз ротавирус тоже не очень пугает пациентов. Но необходимо понимать, что патология является заразной, и особенно страшно, что заражению подвержены дети.

Статистика неумолима – из-за позднего обращения к врачу, в основном от обезвоживания, при ротавирусной инфекции ежегодно в мире умирает три миллиона человек, большая часть из которых дети. Поэтому стоит внимательно проанализировать симптомы, и при первых же подозрениях на ротавирусный гастроэнтерит обращаться к врачу.

Видео — Ротавирус: школа доктора Комаровского

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *