Содержание статьи
Клизма как гигиеническая процедура
Раньше необходимость клизмы перед родами не обсуждалась. Считалось, что это не только предотвратит выход кала во время потуг, но и психологически положительно повлияет на роженицу – она не будет бояться тужиться. Предварительное очищение кишечника облегчит прохождение ребенка по родовым путям области таза. Если сейчас клизма не является обязательной процедурой для всех беременных, то для тех, которые страдают от запоров, она необходима. Кстати, запоры — частое явление по той причине, что перед родами кишечник сжат, и это затрудняет прохождение переработанной пищи.
Существует мнение, что есть высокий риск заражения новорожденного, если женщине предварительно не поставить клизму, но, к примеру, западные специалисты опровергают это утверждение, а некоторые и вовсе говорят, будто именно клизма повышает риск инфицирования.
К плюсам проведения очистительной процедуры относят тонизирующий эффект для матки, а также спокойствие после родов в случае наложения швов: отсутствие стула даст время на заживление ран. Что касается клизм после родов, они необходимы, если было проведено кесарево сечение: препарат, используемый для этой процедуры, «тормозит» впоследствии работу кишечника. Также можно применять клизмы, если роды прошли естественным путем, но с разрывами, с целью избавить организм от лишнего напряжения.
Как правильно ставить клизму
Как дородовую, так и послеродовую клизмы можно ставить в домашних условиях. Единственным противопоказанием есть уже начавшиеся схватки. Обязательно нужно обсудить необходимость проведения очищения кишечника с гинекологом.
Итак, что понадобится для клизмы? Специальная кружка Эсмарха объемом в полтора-два литра. Она наполняется теплой кипяченой водой или отваром ромашки, потом небольшое количество жидкости выпускается для того, чтоб вышел лишний воздух. Кружка подвешивается на высоте около метра над поверхностью, на которой находится беременная женщина, смазанный вазелином наконечник очистительной системы вводят в анус. Роженица в это время может лежать на левом боку либо стоять на четвереньках, опираясь на локти.
При правильном проведении процедуры появляется ощущение наполнения кишечника. В туалет можно сходить сразу после клизмы, при необходимости повторить ее через полчаса. Если в роддоме проводят очищение непосредственно перед родами, лучше провести его там, особенно если женщина прежде не ставила клизму самостоятельно.
Рождение ребёнка, как завершающий этап 9-месячного вынашивания – немаловажный, сопряжённый с немалым риском и неприятными процедурами. Одно из мероприятий – клизма перед родами. Многие роженицы спрашивают: зачем делать очистку кишечника, как правильно должна проходить процедура?
Цель клизмы перед родами
10 лет назад проведение процедуры очистки кишечника перед родовым процессом считалась обязательной. Сейчас в клиниках и больницах манипуляцию перестали проводить насильно, оставляя выбор за женщиной.
Полагается знать, зачем перед родами в роддоме делают клизму:
- После выхода каловых масс в полости таза освобождается больше места. При родах ничто не должно мешать ребёнку на выходе из матки. Переполненный мочевой пузырь либо наполненный кишечник становятся серьёзным препятствием, способным доставить немало хлопот и роженице, и акушерам.
- Происходит стимуляция схваток. Внутри женского организма матка и кишечник – взаимосвязанные органы через нервную систему. Когда стимулируется двигательная активность кишечного тракта, стимулируются маточные сокращения, шейка матки раскрывается значительно быстрее.
- Эстетичность во время родов. В момент продвижения плода к выходу, его головка заполняет пространство крестцовой впадины и давит на кишечник. Если в прямой кишке присутствуют фекальные массы, происходит их выдавливание, что становится причиной загрязнённости места выхода малыша. Эстетическая сторона: неприятный запах, неприятное состояние у персонала родильного зала. Роженица начинает думать не о родах, а о произошедшем, мешает процессу родов.
- Выполняется перед оперативным вмешательством. Когда планируется провести разрез по методу Кесарева, наполненный кишечник может стать серьёзным препятствием.
Известно альтернативное мнение:
- Проведение клизмы не влияет на продолжительность родового процесса.
- Многочисленные исследования показали, что каловые массы выдавливаются задолго до появления головки малыша. Этого времени достаточно, чтобы заменить загрязнённый лоток либо прикрыть фекалии салфеткой. При любых обстоятельствах помещение родового зала остается чистым.
- Наполненность кишок содержимым не всегда препятствие для проведения внеплановых и экстренных хирургий. В этих случаях оперативное вмешательство делается без предварительной подготовки.
- Очистительная клизма способна спровоцировать запор в послеродовой период. Остаётся опасность возвращения геморройных явлений.
Не обращая внимания на приведённые доводы, многие родовые дома предлагают пройти процедуру чистки. Женщина может провести эту процедуру и в домашних условиях, отправляясь на роды.
Противопоказания
Корме положительных и опровергающих фактов, устанавливается прямой запрет на проведение клизмирования роженицы. Происходит это по причинам:
- Процедуру не делают, если это угрожает жизни и здоровью матери и неродившегося плода.
- Присутствуют патологические изменения у будущего малыша либо дефект плаценты.
- Наблюдается выпадение фрагментов пуповины.
- Матка тонкая, и дополнительные нагрузки спровоцируют её разрыв.
- У будущего ребёнка диагностируют нехватку кислорода.
- Плацента отслаивается, проведение клизмы приведёт к незапланированному родовому процессу.
- Неполадки в органах пищеварительной системы, геморрой.
Постановка клизмы
Процесс клизмирования можно сделать дома либо провести в условиях стационара. Необходимость проведения очищения возникает у женщин, рожающих впервые. Посещая родильный дом во второй или третий раз, очистка кишок производится дома, и в родовой зал роженица приходит подготовленная.
Когда делают клизму
Определяя время, когда нужно делать процедуру, опираются на определённые факторы:
- У женщины начались схватки и матка начала раскрываться.
- Значительно опустился живот. Это значит, что ребёнок занял правильную позицию и готовится выйти.
- Ушли воды. Это главный признак начала предродовой деятельности.
При появлении первых признаков врач предлагает роженице очистить кишечник, для более лёгкого протекания родов.
Как делают очистку кишечника перед родами в клинике
Очищение беременным проводится в специальном помещении. Здесь присутствует туалет и возможность подмыться. Не исключено проведение непосредственно в палате, если в силу обстоятельств роженица не может передвигаться.
- Медицинская сестра подготавливает необходимое оборудование – кружка Эсмарха. Это резиновая ёмкость с шибким шлангом из резины и наконечником.
- Ёмкость наполняется слегка тёплой водой. Температура жидкости не должна превышать 37 градусов. В кружку помещается от полутора до двух литров. В интернете и на форумах рекомендуют ставить клизму из отвара ромашки, но в больничных условиях доступ лишь к кипячёной воде.
- Перед использованием из резинового шланга спускают воздух и, когда пойдёт вода, ставят специальный зажим. Кружка устанавливается на высоте 1 метра от пола, чтобы жидкость входила внутрь под небольшим напором.
- Пациентка ложится на левый бок, если это не вызовет дискомфорта, то становится на четвереньки и выгибается, чтобы голова оказалась ниже анального отверстия.
- Для плавного и мягкого вхождения наконечника в анус первый покрывается вазелином или детским кремом.
- Наконечник вводится медленно, аккуратно. Зажим на кружке перекрыт, вода не поступает.
- После полного введения наконечника на глубину 10 сантиметров снимается зажим, жидкость начинает вливаться в кишечник. Для лучшего проникновения воды вглубь кишок следует делать глубокие вдохи. Сразу появляется ощущение, что пространство внутри наполняется.
- Когда объём, помещенный в кружку, перетечёт внутрь кишечника, женщина отправляется в уборную комнату. Как правило, позывы возникают через 2-3 мин.
- По окончанию процесса чистки беременная отправляется к врачу. На кресле проводится осмотр: на какую ширину раскрылась шейка матки, определяется положение будущего ребёнка. Если ширина достаточная, женщина отправляется в комнату при родовом зале.
- При неполной очистке процедуру повторяют. Это станет возможным только через 30 минут.
Проведение очистки кишечного тракта неболезненное. Если в анальном отверстии присутствуют микротрещины или беспокоит геморрой, болевые ощущения будут присутствовать.
Как сделать клизму дома
Женщина может самостоятельно подготовиться к родам и провести клизменные мероприятия самой и дома. Это намного удобнее и спокойнее, чем происходит в условиях стационара. Нет зрителей и спешки.
Сложности в постановке клизмы нет. Главное, приготовить всё необходимое, чтобы, начав процедуру, не бегать и не искать. Также помешать нормальному течению очистки может банальный страх. При появлении страха вырабатывается особый гормон, вызывающий спазматические явления в кишечнике, и вода не может проникнуть глубоко для результативного проведения манипуляций.
Что необходимо приготовить:
- Кружку Эсмарха или другую ёмкость, имеющую на дне резиновый шланг для жидкости. Ёмкость кружки составляет от полутора литров до двух.
- Кипячёную воду в объёме 2 литров. Если жидкость холодная, нужно подогреть до 36-37 градусов.
- Вазелин или детский крем.
Температура воды важна: горячая способна повредить слизистую органа, а холодная вызовет непроизвольное сокращение стенок кишки.
Нужно разместить ёмкость с водой на высоту от одного до полутора метров. Когда вода помещена в кружку, полагается спустить воздух из резинового шланга и поставить зажим.
Заранее продумать занимаемую позу. Если отсутствует дискомфорт, становятся на четвереньки, опустив голову вниз. Перед вводом наконечник смазывается вазелином или детским кремом.
Процесс введения медленный и аккуратный. Наконечник вводится на 4 сантиметра вглубь, направляя в сторону пупка. Если нет неприятных ощущений продолжить ввод на оставшиеся 6 сантиметров уже в сторону позвоночника. Наконечник занял своё место, зажим убирается, ожидается, когда вся жидкость перетечёт в кишечник.
Пока вода поступает в кишки, следует наладить дыхание: ровное и глубокое. При необходимости допустимо слегка поглаживать живот. Если возник дискомфорт и болезненное ощущение, следует зажать шланг и прекратить доступ воды, подождать, пока боль уйдёт, и продолжить введение жидкости. Явление возможно, когда вода сталкивается внутри с фекалиями.
Необязательно использовать весь объём жидкости. Желательно остановить процесс, когда в ёмкости находится немного воды – во избежание попадания воздуха. Наконечник осторожно извлекается. Следует полежать на спине, вода равномерно распределится. Достаточно пяти минут. При первых позывах идите в уборную комнату.
Рекомендуют использовать специальные аптечные клизмы «Микролакс». Удобно вводить, действие начинается через четверть часа. Способствует полной очистке кишечного тракта.
Все чаще клизма перед родами перестает быть обязательной процедурой. Своих целей она не оправдала, что подтверждено исследованиями. Иногда она очень полезна, иногда противопоказана, но в целом женщина сама может решить, прибегать к этой процедуре или нет.
Неоправданные надежды медперсонала
Если толстая кишка наполнена калом, он неизбежно выйдет во время потуг. Желание избежать последствий этого объясняет, зачем раньше перед родами клизму делали в обязательном порядке всем.
- Устранить препятствия, которые может создать кал при прохождении ребенком родовых путей.
- Предотвратить загрязнение родзала.
- Исключить контакт новорожденного с каловыми массами, очистив перед началом родов кишечник клизмой для беременных.
- В морально-этическом плане – избавить женщину от лишних переживаний, которые при потугах могут привести к недостаточности усилий с ее стороны.
- Ускорить протекание родовой деятельности.
Всё что нам понадобится
Многолетние наблюдения показали несостоятельность практически каждого из этих утверждений. Это объясняет, почему теперь все чаще не делают клизму. Очень ярко подтвердили эти факты результаты исследований американских врачей.
- Как правило, под действием гормонов, заставляющих сокращаться мышцы матки при схватках, усиливается перистальтика кишечника. У большинства беременных на стадии схваток происходит естественное его очищение.
- Клизма перед родами абсолютно не гарантирует, что выйдет все и полностью. Непроизвольная дефекация происходит у очень многих женщин, прошедших процедуру, особенно если схватки длятся долго. Загрязнения же после клизмирования оказались намного более трудноустранимыми, чем без него.
- Испражнения выходят в момент прорезывания головки плода. Так что исключить контакт его с каловыми массами очень просто и без клизмы перед родами, соблюдая обычные гигиенические меры. Роженица в этот момент уже находится на кресле, где имеется специальный лоток для мочи, крови, амниотических вод. Туда же попадает кал, его легко и быстро устраняют.
- Уж чего точно не стоит делать, так переживать по данному поводу. Медики прекрасно знают, чего можно ожидать. Испражнения при потугах случаются гораздо чаще, чем обычная женщина может себе представить.
- Клизма перед родами не ускоряет их протекание. Это выяснилось в результате специально проведенных исследований.
Учитывая эти факты, многие роддомы отказались от практики обязательного клизмирования рожениц. Но сделали это далеко не все из них, некоторые пока еще верны старым традициям. Делают ли в конкретном учреждении процедуру перед рождением ребенка, нужно узнать заранее. Этот момент важно также обсудить со своим врачом. Также узнай как отличить ложные схватки от настоящих.
Если процедура обязательна, а женщина категорически против, можно попробовать отказаться. Это проще всего сделать тем, кто рожает на платной основе. Если не обязательна, но делается по желанию, вопросов не возникнет. Если вообще не делают, тоже можно решить этот вопрос.
Показания и противопоказания
Итак, нужно ли перед тем, как начнутся роды, женщине делать клизму, по большей части решает она самостоятельно. Большинство из них все же предпочитает пройти данную процедуру. Все-таки возможность «оконфузиться» не привлекает. А если будут наложены швы, ближайшие два-три дня пройдут проще, поскольку при пустом кишечнике нет необходимости тужиться в туалете.
Безусловно, лучше обсудить с врачом, нужна ли данная процедура. Он объяснит женщине все нюансы, учитывая индивидуальное состояние ее организма. Иногда достаточно на несколько дней изменить питание. Многим помогают микроклизмы вместо обычных.
Чтобы кишечник наилучшим образом очистился самостоятельно:
- в рацион включают побольше клетчатки, кисломолочных продуктов;
- увеличивают потребление жидкости;
- одновременно снижают количество мучного, сладкого, жирного, лучше вообще до нуля.
В такой ситуации, как запор, перед родами клизму ставят обязательно. Это единственное обязательное показание для проведения процедуры. Именно застой каловых масс создает ощутимые препятствия при прохождении ребенка родовыми путями. Да и женщина после процедуры почувствует себя намного лучше.
Есть также категорические противопоказания. Клизму не делают и не делали раньше при таких состояниях, как перечисленные в списке ниже.
- Полное раскрытие шейки матки.
- Стремительные роды.
Процедуру лучше проводить в больнице
Конечно, при желании беременной и разрешении врача перед родами допускается сделать клизму дома, как поступают очень многие. Это делает процедуру спокойнее, но в роддоме все же безопаснее. Женщин беспокоит правильность действий, а также невозможность посетить туалет по дороге, если вдруг «припечет».
Самостоятельное проведение процедуры
Самостоятельное проведение процедуры имеет свои особенности. Чтобы в домашних условиях перед родами поставить клизму, нужен собственный опыт женщины или опытный помощник.
Время для проведения процедуры определяется по таким признакам:
- начались схватки;
- опустился живот;
- вышла слизистая пробка.
Необходимые средства и приспособления:
- кружка Эсмарха с трубкой и наконечниками;
- клеенка, чтобы подложить на кровать (или провести процедуру в ванной);
- вазелин или другой лубрикант для смазки;
- кипяченая охлажденная вода (не выше 37 градусов), можно использовать отвар ромашки, количество – полтора-два литра.
Как делать клизму перед началом родов дома.
- Наполнить кружку жидкостью.
- Подвесить ее на высоте полтора метра от места введения наконечника.
- Выпустить воздух из трубки. Должно выйти немного воды для надежности. Пережать трубку.
- Смазать наконечник.
- Лечь на левый бок или стать на колени, опираясь локтями.
- Плавным движением, постепенно, слегка вращая, ввести наконечник в задний проход.
- Медленно разжать трубку.
- Клизму перед началом родов надо делать, как и обычно, вводя жидкость медленно. Возможны паузы, если появляются неприятные ощущения. Процедура протекает проще, если глубоко дышать, гладить живот по часовой стрелке.
- После опорожнения кружки можно сразу идти в туалет. Лучше минут десять полежать, при возможности даже походить.
Для очищения кишечника
Если кажется, что кишечник все еще не опорожнился полностью, допускается повторить процедуру. Но делать это можно спустя минимум 40 минут после первой.
О том, что женщины предпочитают делать клизму перед родами, говорят многочисленные отзывы. Вот лишь некоторые из них.
| Елена Павлова |
Рожая первого, была немного в шоке, когда послали клизмироваться. Конфузов не помню. А вот со вторым была уже готова к данной процедуре, хотя все равно вышло много уже на кресле.
Помню, еще врач спросил, а ходила ли в туалет. Да, говорю, ходила, три раза… Так что три литра в кишечник – еще не гарантия, что не опозоришься. Хотя никто не ругался, просто убрали и продолжили рожать дальше.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".