В этой статье я хочу рассказать о правильной подготовке перед исследованием органов брюшной полости.
Ведь если вы придете не подготовленным на процедуру, то качество мониторинга будет низким, а результаты не достоверны.
Поэтому решила написать этот материал. Сохраните его к себе в закладки, чтобы не потерять.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Общие рекомендации.
- Запомните! Осуществлять процедуру следует натощак. Это значит, что за 8–12 часов до приема вы не должны принимать пищу, пить воду или другие жидкости. Реагируя на выработку желудочного сока, желчный пузырь сокращается и высвобождает желчь. Исследовать этот орган в полупустом или пустом состоянии бессмысленно – его структура, содержимое и форма визуализируются только в условиях полноценного наполнения.
- Мнение специалистов по оптимальному времени проведения процедуры различается – некоторые гастроэнтерологи настаивают на утренних часах обследования, поскольку так обеспечивается максимальный интервал между приемом пищи и УЗИ. Кроме того, после полудня, вследствие рефлекторного выделения желудком небольшого количества соляной кислоты, желчный пузырь сокращается даже в условиях отказа от привычного режима питания, что является основным аргументом в пользу утренних процедур УЗИ. Другие врачи допускают проведение исследования и во второй половине дня – при условии легкого раннего завтрака и последующего отказа от еды до окончания манипуляции.
- Курящим людям следует воздержаться от сигареты до процедуры. Никотин также может спровоцировать частичное сокращение желчного пузыря.
- Перед приемом врача не следует употреблять жевательную резинку – секреция желудочного сока стимулирует сокращение желчного пузыря.
- Если вы принимаете лекарства, следует уточнить время проведения УЗИ. Идеальным вариантом является прием лекарств по окончании ранней процедуры исследования. В противном случае интервал между приемом медикаментов и обследованием должен составлять не менее 6–8 часов. Если принимаете препараты, стимулирующие деятельность органов ЖКТ, необходимость их приема накануне УЗИ должна быть согласована с лечащим врачом.
- Запрещен прием спазмолитиков и обезболивающих средств до окончания ультразвукового обследования.
УЗ-исследование органов брюшной полости нельзя проводить после некоторых диагностических процедур (в один день):
- Эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) – воздух, поступивший в желудок и кишечник при манипуляции, затрудняет прохождение ультразвука и мониторинг органов ЖКТ. Проведение УЗИ допускается лишь через 1–2 дня после обследования.
- Рентгеноконтрастные исследования (ирригоскопия, гастрофагия, КТ или МРТ с контрастированием) – контрастное вещество, визуализируясь на УЗИ-аппарате, искажает картину наблюдения. Для выведения контрастного вещества требуется около 2–3 суток, по окончании которых можно осуществлять процедуру УЗИ внутренних органов.
Впрочем, в подобных ситуациях врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование до вышеописанных процедур.
Непосредственно перед процедурой УЗИ необходимо сообщить специалисту функциональной диагностики об имеющихся заболеваниях и лекарственных средствах, принимаемых в настоящий момент.
Диета перед УЗИ органов брюшной полости
Цель диеты перед узи – максимально снизить интенсивность процессов брожения в кишечнике. Воздух является своеобразным барьером для распространения ультразвука, и скопления газов могут значительно затруднить передачу точной информации к датчику от исследуемого органа.
В таком случае специалист вправе перенести процедуру на другой день, ввиду дополнительной подготовки кишечника пациента, или осуществить мониторинг, точность которого будет весьма сомнительной.
Во время диеты следует исключить из рациона продукты, повышающие газообразование:
- овощи и фрукты;
- бобовые;
- молоко и кисломолочные продукты;
- мучные продукты и сладости (хлеб, сдоба, печенье, конфеты, пряники и т.п.);
- жирные мясные блюда;
- жирная рыба;
- газированные напитки, соки, компоты;
- спиртное.
Продукты, разрешенные к употреблению в пищу и составляющие основу диетического питания накануне исследования:
- каши на воде из зерновых круп (овсянка, гречка, перловка, пшено, ячмень, пшеница, рис);
- нежирное мясо (постная говядина, курица, индейка, кролик);
- нежирная рыба (треска, камбала, хек, минтай, пикша, сибас, щука, речной окунь);
- яйца (не более 1 штуки в день);
- сыры твердых сортов;
- допускается картофель, свекла, морковь в отварном виде (если нет индивидуальной реакции).
Разумеется, вышеперечисленные продукты не должны употребляться в жареном виде. Диетологи рекомендуют готовить на пару, отваривать, тушить или запекать блюда.
Необходимо придерживаться принципа регулярного дробного приема пищи – 4–5 раз в день, каждые 3–4 часа, небольшими порциями. Ужин должен быть легким, желательно не позднее 4 часов до отхода ко сну.
Прием лекарственных препаратов для проведения УЗИ брюшной полости
Пациенты с расстройствами ЖКТ часто нуждаются в дополнительной медикаментозной подготовке к исследованию.
При склонности к метеоризму назначается прием специальных препаратов, уменьшающих газообразование («Эспумизан», «Метеоспазмил», «Спазм Симплекс» и их аналоги) или энтеросорбентов (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан» и др.) в течение 3 дней до процедуры.
В качестве альтернативы врач может назначить прием ферментов («Мезим-форте», «Фестал», «Креон», «Панкреатин») в течение 2–3 дней до исследования, для дегазации кишечника.
Очищение кишечника перед УЗИ органов брюшной полости
Если у пациента наблюдается нерегулярный стул или хронические запоры, перед ультразвуковым исследованием необходимо добиться полного опорожнения кишечника.
- При запорах рекомендуется накануне УЗИ принять слабительное средство (слабительный сбор, «Гутталакс», «Фитолакс» и т.п.) или использовать свечи, облегчающие дефекацию («Глицеракс», «Бисакодил», глицериновые свечи и т.д.).
- Использование перед УЗИ-процедурами таких интенсивных препаратов для очистки кишечника, как «Фортранс», «Эндофальк» врачами не рекомендуется.
- В качестве альтернативы слабительным иногда применяется клизмирование (к примеру, если утром не удалось полноценно опорожнить кишечник) 1–1,5 л воды комнатной температуры.
Принудительное очищение кишечника вовсе не обязательно, если у обследуемого регулярный стул – в этом случае достаточно естественного опорожнения.
Непосредственно перед процедурой УЗИ необходимо сообщить специалисту функциональной диагностики об имеющихся заболеваниях и лекарственных средствах, принимаемых в настоящий момент.
Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.
Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.
Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.
Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.
Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости
- горечь во рту, гиперсаливация
- тяжесть в правом подреберье
- распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
- боль в области живота разного характера
- повышенное газообразование
Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП
УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:
- панкреатит
- гепатит
- холецистит
- цирроз печени
- кисты в органах БП
- камни в почках и желчном пузыре
- новообразования органов БП
Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации
Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.
За 3 дня до УЗИ:
Вечер накануне УЗИ:
День проведения УЗИ:
- Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день).
- Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.
- При склонности к запорам назначается слабительное внутрь, которое нужно принять около 16.00 часов: сенадексин, сенаде (см. список слабительных средств при запорах).
- За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.
УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка
- Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
- Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
- Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.
Когда не следует проводить УЗИ
- После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
- После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
- После лапароскопии и пневмоперитонеума.
В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.
Как проводится УЗИ
УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.
Стандартный протокол исследования включает:
- определение локализации и размеров органов
- исследование структуры органов
- определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
- исключение образований, кист, конкрементов и пр.
Описание процедуры
Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.
Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.
Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ
- Печень . Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
- Желчные пузырь и протоки . Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
- Желудок . Осматривается на момент исключения образований.
- Поджелудочная железа . По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
- Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
- Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
- Почки . Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
- Мочевой пузырь . Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
- Сосуды . Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
- Лимфатические узлы . Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
- Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.
Особенности УЗИ брюшной полости у детей
Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:
- наличии врожденных патологий;
- абдоминальных травмах;
- болях в животе и лихорадке неясного генеза;
- плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.
УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.
Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.
Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.
УЗИ может выявить: 
- врожденные патологии органов
- опухоли, кисты и полипы органов
- реактивный панкреатит
- перегибы и перетяжки желчного пузыря
- гиперплазию, цирроз печени и гепатит
- увеличение селезенки
- увеличение региональных лимфоузлов
- нарушения кровотока
УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования
Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.
На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.
Для того, чтобы ультразвуковая картинка была наиболее приближенной к действительности, на пути ультразвука должно быть как можно меньше препятствий.
Главным, из которых становится газ в желудке и кишечнике.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Поэтому, если планируется УЗИ брюшной полости, подготовкак процедуре сводится, прежде всего, к уменьшению газообразования в брюшной полости:
- За три дня до исследования пациенту рекомендуется диета со сниженным числом газообразующих продуктов. Ограничиваются бобовые, горох, капуста, дрожжевая выпечка и хлеб.
- Рекомендуется уменьшить потребление сладостей, сырых овощей и фруктов, и кисломолочных продуктов (в том числе, творога и сыра).
- Полностью исключаются виноград, газированные напитки, алкоголь. У лиц с лактазной недостаточностью исключается молоко. При хроническом панкреатите не употребляют помидоры, грибы, кабачки и мед.
- В день исследования пациент не принимает пищу до процедуры.
- В те же трое суток применяют медикаментозные пеногасители, способные разбивать газовые пузыри в кишечнике.
- Это препараты на основе Симетикона: Эспумизан (в таблетках, сиропе или каплях), Саб-Симплекс, Диметикон, Пепфиз, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Цеолат, Симикол.
- В течение суток могут применяться сорбенты: активированный уголь (таблетка на 10 кг веса), полифепан.
- Если УЗИ проводится в один день с фибро-гастро-дуоденоскопией (ФГДС), то оно выполняется до ФГДС.
УЗИ брюшной полости: что можно есть
- В диете пред выполнением УЗИ придерживаются белковой диеты с предпочтением нежирного мяса и рыбы в отварном или запеченном виде, яиц (по 1 в сутки), гречневой, рисовой, овсяной каш. Диета соблюдается на протяжении трех дней.
- В день обследования допускается пить чай или воду.
Подготовка к процедуре УЗИ брюшной полости с помощью клизм
- Радикальным методом очищения перед УЗИ становится клизма. Для этого используется два литра кипяченой прохладной воды и кружка Эсмарха. Процедура выполняется накануне исследования.
- Альтернативой могут стать препараты сенны, Фортранс, микроклизмы Микропакс, Норголакс.
В срочных случаях, даже если не выполнялась подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, специалисты нашей клиники могут провести исследование и дать заключение о состоянии внутренних органов в день обращения.
Органы брюшной полости и малого таза врач не может увидеть глазами.
Но получить достаточно полное представление об их структуре и строении можно с помощью ультразвукового исследования.
Ультразвук позволяет визуализировать на экране монитора:
- тени паренхиматозных органов со всеми их недостатками развития,
- воспалительными изменениями
- новообразованиями.
При этом наиболее полноценно видны более плотные органы, не имеющие больших полостей, заполненных газом, от которых ультразвук лучше отражается.
В брюшной полости можно дать оценку почкам, крупным сосудам, печени, селезенке, поджелудочной железе, желчному пузырю.
В малом тазу у мужчин осматривается простата, у женщин матка с придатками.
У лиц обоего пола можно визуализировать наполненный мочевой пузырь.
Если возникла необходимость в процедуре ультразвуковой диагностики, выполнить ее можно в нашей Поликлинике+1.
У нас имеется самый современный 3Д аппарат фирмы «МЕДИСОН».
У нас современное диагностическое оборудование.
Первоклассные специалисты, способные не только правильно посмотреть брюшную полость или малый таз, но и грамотно интерпретировать результаты обследования.
Наши цены вполне адекватны и устроят пациентов с разными финансовыми возможностями.