Туберкулез кишечника – заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза, проявляется развитием в кишечной стенке очага воспаления в виде специфических множественных гранулем. Чаще всего патологическим процессом поражаются дистальные отделы тонкого кишечника, слепая, подвздошная кишка, аппендикс.
Заболевание проходит в форме воспалительного процесса в лимфатических узлах кишечника – мезаденита, который проявляется в виде специфических инфильтративно-язвенных образований. Реже патологический процесс происходит в поперечноободной, восходящей или ободочной кишке. Очень редко туберкулез кишечника поражает прямую кишку. Заболевание имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии.Периоды обострений чаще проявляются весной и осенью.
Причины такого заболевания как туберкулез кишечника, симптомы, его диагностика и лечение описаны в данной статье.
Причины возникновения
Причиной заболевания является проникновение микобактерий туберкулеза в слизистую оболочку кишечника. Выделяют два вида туберкулеза кишечника в зависимости от пути попадания инфекции в кишечник:
- Первичный.
- Вторичный.
Чаще патология возникает как вторичное заражение на фоне туберкулеза легких.
Микроорганизмы из очага в легких могут достичь желудочно-кишечного тракта разными путями: гематогенным (через кровеносное русло), лимфогенным (через лимфу), деглютационным (заглатывание мокроты из туберкулезных очагов в легких). Гематогенным и лимфогенными путями микобактерии (человеческого или промежуточного вида) попадают в кишечник из очагов туберкулеза в мочеполовой или костно-суставной систем.
Формирование воспалительного специфического очага в кишечнике происходит не только вследствие проникновения микобактерий. Болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета, воспалительных процессов или других имеющихся заболеваний в организме.
Туберкулез кишечника может иметь первичную причину вследствие алиментарного заражения. Инфекция попадает через некипяченое молоко, зараженное микобактериями (бычьего вида) от больной коровы или зараженную посуду. Такой вид туберкулеза встречается редко, так как микобактерии чувствительны к кислой желудочной среде и быстро гибнут.
Для развития патологии значение имеют предрасполагающиеся факторы:
- Неправильное питание.
- Злоупотребление алкоголем.
- Перенесенные или имеющиеся заболевания кишечника (энтериты, колиты, гастроэнтероколит, кишечные инфекции).
- Перенесенные стрессы.
- Изменения гормонального фона (беременность, увядание половой функции).
- Проживание или частое контактирование с людьми с открытой формой туберкулеза.
- Ослабление иммунитета (иммунодефицитные состояния различного происхождения).
- Патоморфология
Для первичного туберкулеза кишечника чаще характерна опухолевидная форма. При первичном туберкулезе патологический очаг локализуется в подвздошной кишке в виде ограниченного туберкулезного процесса в слизистой оболочке. Далее усложняется развитием туберкулезного лимфангоита и поражением регионарных брыжеечных лимфатических узлов. При распаде туберкулезных бугорков (туберкул) на слизистой образуются язвы с творожистым дном и с неровными краями. По ходу лимфатических путей появляются многочисленные бугорки в виде очерченных уплотнений. Лимфатические узлы брыжейки подвергаются творожистому распаду с последующим омелотворением.
При вторичной форме туберкулеза также поражается подвздошная кишка, однако может страдать любой отдел кишечника. Для вторичного кишечного туберкулеза характерна язвенная форма. Туберкулезные бугорки в основном формируются в фолликулах, особенно в области пейеровых бляшек. При распаде бугорков слизистая разрушается, и образуются язвы неправильной формы. Они, сливаясь, могут захватывать всю поверхность бляшки. Края язвы неправильной формы, подрытые, дно творожистое, в краях и на дне язвы определяется множество туберкулезных бугорков. В патологический процесс быстро вовлекаются лимфатические пути вокруг язвы, которая разрастаясь соответственно их ходу, распространяется поперек кишки (образуя кольцевидную форму). На серозной оболочке пораженной кишки и на прилежащей к ней брыжейки образуются ряды бугорков. При разрыве язв и кишечных сосудов может возникнуть кишечное кровотечение. В случае быстрой деструкции возникает перфорация кишечной стенки, и как следствие — разлитый гнойный перитонит. Язва может зажить с образованием стенозирующих рубцов, которые охватывают кишку и приводят к кишечной непроходимости. При заживлении язвы также может возникнуть атипическое разрастание эпителия слизистой, иногда — развитие на рубцах рака.
Симптомы
Особенностью туберкулеза кишечника является отсутствие специфических симптомов, характерных только для данного заболевания. Кроме того, первые симптомы появляются на поздних стадиях развития (после 2-10 лет после инфицирования). Признаки туберкулеза кишечника зависят от стадии и распространенности патологии, локализации воспалительного очага.
Начальные симптомы
- Боль в животе: без четкой локализации, слабой интенсивности.
- Диспепсические явления (тошнота, особенно после приема еды, чередование запоров и поносов, вздутие кишечника, редко рвота). Характерно, что диспепсические проявления не поддаются симптоматическому лечению.
- Тенезмы – ложные позывы к дефекации.
- Тяжесть и дискомфорт в желудке после принятия пищи.
При прогрессировании заболевания
- Боль становится более выраженной с постоянным характером и локализацией (правая подвздошная область, иногда в области пупка). Боли имеют тупой, ноющий характер.
- Боли не связанные с приемом пищи и могут усиливаться при движении или физической нагрузке (проявляется мезентериальний лимфаденит). Иногда болезненность в животе возникает через 3-4 часа после еды и сопровождается урчанием и переливанием в нем
- (симптом Кенига).
Присоединяется общая слабость, субфебрильная температура, повышенное потоотделение, особенно ночью, снижение аппетита, существенное снижение веса. - При осмотре пациента характерен обложенный белым налетом язык, вздутие живота.
- При пальпации живота отмечается резистентность передней брюшной стенки.
Формы туберкулеза кишечника (при рентгенологическом исследовании):
- Язвенная. Встречается чаще всех.
- Язвенно-гипертрофическая.
- Гипертрофическая.
- Стенозирующая.
Осложнения
При запущенных формах и отсутствии лечения гранулемы начинают гноиться и разрываться, что часто приводит к осложнениям. Среди частых осложнений кишечного туберкулеза:
- Перфорация кишки. Приводит к кишечному кровотечению или разлитому перитониту.
- Кишечные свищи.
- Кишечное кровотечение. Проявляется острой болью, темно-коричневым стулом, симптомами анемии.
- Кишечная непроходимость.
- Синдром недостаточного всасывания кишечника.
- Аппендицит.
- Перитонит (воспаление брюшины).
- Амилоидоз. Проявляется нарушением белкового обмена.
Диагностика
Кишечный туберкулез зачастую диагностируют на поздних стадиях заболевания. Постановление диагноза требует проведения комплексного обследования. Вторичный туберкулез легких легче диагностировать, поскольку уже известен диагноз туберкулеза.
Среди обязательных обследований и анализов для постановления диагноза врач назначает:
- общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия, лимфопения, увеличенная скорость оседания эритроцитов — признаки воспалительного процесса в организме);
- копрологическое исследование кала. Наличие крови, гноя, жира, непереваренных остатков пищевых волокон в кале — признаки нарушения пищеварения. Редко обнаруживают возбудителя в каловых массах;
- анализ кала на скрытую кровь;
- обзорная рентгенография органов брюшной полости покажет наличие мезаденита в виде кальцинированных лимфоузлов;
- контрастная рентгенография кишечника даст информацию о типе очагов поражения, их локализации и распространенности. Для туберкулеза кишечника характерно чередование пораженных туберкулезным процессом участков и здоровых, полулунный дефект наполнения кишки, ригидное сужение кишечного просвета;
- колоноскопия (гастродуоденоскопия) – наиболее информативный метод диагностики, который визуализирует наличие язв, псевдополипов, сужение просвета кишки и ригидность ее стенок;
- лапароскопическая биопсия с гистологическим исследованием;
- наличие в крови антител к микобактериям туберкулеза;
- УЗД органов брюшной полости. Определяет наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов, осумкованного асцита, степень сегментарного поражения кишки;
- положительные туберкулиновые пробы (проба Пирке, внутрикожная проба Манту — реакция на коже размером более 17 мм, подкожная проба Коха). Туберкулиновые пробы положительны в половине случаев болезни;
- проктологическое обследование целесообразно проводить при поражении прямой кишки и аноректальной области;
- пальпаторно определяется болезненность в илеоцекальном отделе кишечника, иногда прощупываются увеличенные брыжеечные лимфоузлы в виде опухолей.
Диагностика туберкулеза кишечника
Диагностика болезни утруднена, так как ее признаки при проведении обследований не специфичны и характерны для других заболеваний (болезнь Крона, амебная дизентерия, неспецифичный язвенный колит, кишечные опухоли, язвенная болезнь, аппендицит). Диагноз «туберкулез кишечника» ставят только в случае обнаружения микобактерии туберкулеза в тканях и жидкостях организма. Эта методика достаточно длительная, выделение возбудителя из тканей составляет 4-8 недель.
Лечение
Лечение пациентов с кишечным туберкулезом проводится в стационарных отделениях специальных противотуберкулезных диспансеров такими медикаментами, как и для терапии туберкулеза легких:
- Антибиотики (изониазид, рифампицин, фтивазид, этионамид).
- Сульфаниламиды (стрептомицин).
- Гормональные (тибон).
Врач фтизиатр назначает несколько препаратов в комплексе, поскольку микобактерии туберкулеза быстро приобретают чувствительность к антимикробным препаратам.
Комплексная терапия по схеме:
- Этионамид (или фтивазид) в свечах – 2-3 раза.
- Циклосерин – до 0,25 г 3 раза.
- Этамбутол – 3 раза в день после приёма пищи. Противопоказания: воспалительные заболевания глаз, катаракта, патологии зрительного нерва. Детям до 13 лет использовать запрещено.
- Стрептомицин и Тубазид (таблетки в дозе 0,15-0,2 г трижды в день) используются при обострении, даже если микобактерии имеют к ним устойчивость.
После 6-7 месяцев лечения желательно менять препараты на аналоги, чтобы исключить привыкание. Кроме того, многие средства при длительном приеме вызывают тяжелые побочные эффекты (общая интоксикация организма, негативное воздействие на зоровой, слуховой нервы, вестибулярный аппарат, возникновение гепатита, тромбоцитопении, почечной недостаточности). Пациенту важно соблюдать все предписания врача и придерживаться указанных доз. Медикаментозное лечение должно длиться около 1-2 года.
Кроме медикаментов необходимо придерживаться диетического питания. Исключить из рациона копчености, консервы, бобовые, жаренное, свинину, баранину, сырые овощи. В периоды обострения пищу рекомендуют принимать часто 4-5 раз в день желательно в перетертом виде, богатой белками и легко усвояемыми жирами и витаминами.
В случаях, если консервативное лечение не эффективно или течение заболевание осложняется, прибегают к хирургической обширной резекции пораженных участков (при локализации воспалительного процесса в толстой кишке).
Прогноз
Исход заболевания зависит от своевременного, правильно поставленного диагноза, беспрерывного курса терапии, стадии туберкулеза и наличия осложнений. На поздних стадиях или при осложнениях прогноз неблагоприятный. При поражении толстого кишечника прогноз более благоприятный, поскольку возможно хирургическое вмешательство.
Туберкулез издавна считался серьезным и назойливым заболеванием. И хотя, раньше, считалось, что это болезнь нищеты, что постоянно болели те, кто не мог позволить себе соблюдать санитарные нормы, проводить гигиенические процедуры. Но, как потом, оказалось, это не совсем так. Туберкулезная палочка способна проникать куда-угодно в человеческий организм, вызывая серьезные симптомы и последствия. Давайте теперь рассмотрим намного более подробно, что такое туберкулез кишечника, как и кому, он передается, что нужно делать для того, чтобы лечение было максимально быстрым, эффективным и позволило как можно лучше избавиться от последствий. В первую очередь, не нужно паниковать, любую болезнь можно преодолеть, если иметь достаточно терпения и желания. Помните о том, что здоровье является самым ценным, что у нас есть, поэтому заслуживает того, чтобы позаботиться о нем.
Туберкулез кишечника. Общая характеристика болезни
Итак, туберкулез кишечника, представляет собой болезнь инфекции, которая вызывается наличием микробактериями. Они формируются в кишечной стенке, после чего образуется в полости. Если говорить про клиническую картину, то здесь, как правило, характеризуется тем, что отсутствуют специфические симптомы. Пациент может испытывать боль, появляется интоксикация и некоторые другие проблемы. Для того чтобы провести обследование, поставить диагноз и назначить лечение, проводится УЗИ органов брюшной полости. Иногда, если болезнь уже начала получать осложнение, вмешивается хирург, но это уже одна из последних стадий. Лучше не допускать подобного, вовремя обращаться к врачам.
Если говорить отдельно про туберкулез кишечника, то это достаточно редкий вид вне легочной локализации болезни. На сегодняшний день, данная патология имеет статистику, которая состоит в сорока пяти тысяч случаев на сто тысяч населения. И даже невзирая на то, что современная медицина уже достигла определенного уровня, все равно рост заболевания туберкулеза, продолжается, победить его окончательно пока не предоставляется возможным. Могут быть не замечены клинические симптомы туберкулеза кишечника, на первых этапах, что весьма сложно может поддаться лечению в дальнейшем.
Cимптомы этой формы туберкулеза, могут протекать незаметно, обычно это приводит к тому, что выявляются запущенные формы, с которыми справиться потом намного сложнее, чем это было бы при ранних стадиях. Поэтому сегодня изучением болезни занимаются специалисты в области хирургии и гастроэнтерологии.
Причины данного заболевания в этом случае
Давайте теперь рассмотрим причины, по которым человек может заболеть туберкулезом кишечника. Ведь любая болезнь имеет свои зачатки, причины, симптомы и так далее, о чем мы сейчас и будет рассказывать в этой статье. Обычно причиной данной болезни, может являться попадание микобактерий, которые провоцируют туберкулез. Первый тип, можно зарегистрировать весьма редко, который может передаваться с попаданием пищу в желудок, например, выпить молоко, где есть кишечная палочка или другую жидкость. А вот заразиться вторичным типом туберкулеза кишечника, передается несколькими путями. Такие пути называются гематогенным, лимфогенным и деглютационным.
Деглютационный механизм, заключается в том, что пациент может получить большое количество бактерий мокроты, если уже есть наличие туберкулеза в легких. Тогда же может передаваться туберкулез в кишечник, где есть очаги распада. Чуть раньше, подобный путь развития болезни считался самым основным, поэтому кишечный туберкулез мог рассматриваться, как самый последний этап общей болезни.
Развивается патология, когда нарушается местная и общая сопротивляемость, также риск может повышаться при не специфических заболеваниях желудка, а также, если есть изменения нервного аппарата кишечной стенки. Все это имеет свою специфику болезни, которую пациент может не знать, но об этом должны знать врачи. Но даже врачи не смогут помочь, если пациент сам не обратиться к специалисту. Кишечный туберкулез, является сложным видом заболевания, но он тоже имеет шанс на излечение, даже если уже пошли осложнения.
Основные симптомы кишечного туберкулеза
Рассматривая клиническую картину кишечного туберкулеза, то здесь есть своя особенность. Главная специфика состоит в том, что изначально могут вообще отсутствовать симптомы. Может быть, тут играет роль и течение совершенно без симптомов, потому что диагноз может устанавливаться только по результатам аутопсии. Первые признаки патологии, способны проявится только через некоторое время, после того, как произошло заражение, время может составлять до десяти и даже пятнадцати лет.
Симптомы могут определяться стадией процесса, что распространяется и локализуется на территории поражения. Первый этап развития болезни знаменуется тем, что под эпителием слизистой оболочки могут формироваться гранулемы. И в этот же период, картина может характеризоваться в животе слабой интенсивности, что даже не имеет слишком четкой локализации. Также возможны некоторые явления, такие как: тошнота, нарушение стула, может быть понос или даже запоры. После этого, развивается процесс патологии, что сопровождается распадом очагов. Боль становится более сильной, причем боль является постоянной, но не связана при этом с приемом еды. Можно ощущать себя слабы и разбитым, это сопровождает пациента долгое время.
Туберкулез кишечника, может характеризоваться, тем, что фазы болезни сменяются, он может затихать, обостряться, но, так или иначе, нужно тут же обращаться к врачу. Ведь если не обеспечить адекватного и качественного лечения, тогда болезнь, конечно же, будет прогрессировать, развиваться. Если при этом, будет поражаться червеобразный отросток, тогда это все может привести к острому аппендициту.
После чего патология становится больше, прогрессируют постоянные боли в области пупка, которые могут только усиливаться при элементарном изменении положения тела, и даже простой физической нагрузки. Также становятся больше симптомы интоксикации, которые тоже влекут за собой определенные осложнения, справиться с которыми будет сложно. Кишечный туберкулез имеет свои собственные осложнения, которые присущи только ему, поэтому если вы уверены в поставленном диагнозе, тогда будет легче совершить процесс лечения. Если тщательно изучить симптомы, тогда будет легче выявить заболевание и справится с ним.
Совершаем диагностику заболевания
Для того, чтобы можно было назначить лечение, очень важна при туберкулезе кишечника диагностика. Ведь именно от диагноза зависит то, насколько эффективным будет процесс лечения. Не нужно говорить лишний раз, что выявить патологию самостоятельно невозможно. Тут только один вариант: обратиться к специалисту, чтобы он мог помочь в этом деле. Поэтому, не теряйте времени, отправляйтесь к специалисту, рассказывайте про симптомы. Правильная консультация врача позволит предположить наличие специфику воспаления.
В самом начале болезни, провести диагностику весьма сложно, потому что нет тех специфических исследований, что позволит верифицировать кишечный туберкулез. Но в то же время, скудное обследование в плане симптомов, может привести к тому, что пациент обратиться к врачу уже на поздних этапах, когда уже все намного более сложно, уже развился казеозный некроз. И это тоже плохо отражается на здоровье.
Нужно однозначно сделать анализ крови, который определить, насколько человек здоров или болен. Важным моментом здесь будет наличие УЗИ, потому что здесь можно будет понять, в чем проблема, на какой стадии находится сейчас заболевание и много чего другого, что только можно представить на данном этапе кишечного туберкулеза. Помните о том, что, когда речь идет о кишечном туберкулезе, то есть туберкулез кишечника, его симптомы и лечение, все это требует особого внимания, ко всему этому нужно относиться с особым вниманием, особенно учитывая, что, как уже говорилось выше, симптомы могут полностью отсутствовать, а потом, уже будет намного более проблематично справиться с заболеванием.
То есть, нужно соблюдать осторожность, особо внимательно относится к здоровью, особенно если подозревается туберкулез кишечника. От правильно поставленного диагноза всегда зависит слишком многое, поэтому, ни в коем случае, нельзя относиться к этому халатно. Напомним, что к здоровью вообще нельзя относиться не серьезно.
Приступаем к лечению туберкулеза кишечника
Теперь, когда мы рассмотрели симптоматику заболевания, можно рассмотреть о том, каким образом проводится лечение данной патологии. Лечение тех, кто болен, должно проводиться только под наблюдением самый высококвалифицированных врачей. Применяются самые разные препараты, которые помогают облегчить симптомы. Также нужно сразу быть готовым к тому, что быстро вылечиться от болезни не получится, потому что процесс может длиться до двух лет, до того момента, как заболевание исчезнет насовсем. Но зато после того, как уже вы будете уверены в том, что победили болезнь, можно возвращаться к нормальной жизни и двигаться дальше.
Любые болезни, передающиеся с помощью контакта, так просто не излечиваются, но это не значит, что не нужно бороться с этой болезнью. Излечение кишечного туберкулеза должно также быть в комплексе с соблюдением диеты. Врач назначает питание, где содержится достаточное количество белков, углеводов, жиров, то есть нужна пища с высокой питательной ценностью. Также в дополнительном и обязательном порядке проводится прием витаминов. Если развиваются осложнения, тогда нужно проводить вмешательство хирургов, но, иногда этого придется избежать.
Что касается прогнозов и профилактики заболевания, то тут нужно заметить, что заболевание, передающееся другому человеку с легкостью, то здесь не слишком благоприятные моменты. Связано это с тем, что, часто не ощущая симптомы, пациент может не обращать внимания на болезнь, в итоге получается запущенная форма болезни, могут быть осложнения, ведь микробактерии очень устойчивы к лекарствам. Но если поражен толстый отдел кишечника, то здесь все несколько проще, потому что здесь можно выполнить обширную резекцию. Опять-таки, это не значит, что нужно опускать руки и делать вид, что ничего нельзя сделать.
На сегодняшний день есть много современных клиник, которые способны провести качественное лечение, даже если туберкулез находится на запущенной стадии. Поэтому, не унывайте, боритесь за свое здоровье и всегда оставайтесь жизнерадостными при любых обстоятельствах. Туберкулез кишечника не является приговором, нужно только отнестись к нему серьезно и все же, попробовать перехватить проблему на ранней стадии.
Туберкулез кишечника: симптомы, первые признаки, лечение.
Туберкулез кишечника – хроническое заболевание, в котором микобактерии прогрессируют в желудочно-кишечном тракте.
На стенках кишечника сформировываются гранулемы, которые в будущем влияют на распад очагов, каверн и формирование фиброза когда человек выздоравливает.
Чаще всего заражению подвержены дистальные отделы слепой (аппендикс), иногда поперечной и ободочной кишки.
В клинической характеристике, недостатком является малое наличие симптомов.
Преобладают привычные синдромы — боль, интоксикация, диспепсические явления.
Диагностирование проводят несколькими способами: эндоскопия, биопсия, УЗИ, рентген кишечника, КТ, туберкулиновые пробы.
Симптомы туберкулеза кишечника
При туберкулезном расстройстве кишечника, характерные проявления отсутствуют.
Случается, что течение болезни проходит без каких-либо симптомов, диагноз устанавливают по итогам аутопсии.
Только через некоторый промежуток времени, от одного года до пятнадцати лет, могут, проявится первичные симптомы патологии.
В начальной степени развития болезни, в эпителиях слизистой появляются гранулемы.
На данном этапе проявляются слабовыраженные рези в животе. Может возникнуть ощущение тошноты, изменение стула (диарея, запор).
После патологического развития, клиническая характеристика дополняется казеозным разложением очагов.
Боли в животе становятся ярко выраженными. Они почти не отступают и ощущаются в основном с правой стороны в подвздошной зоне, независимо от употребления пищи.
Появляются симптомы интоксикации, больной чувствует слабость, бессилие, увеличивается температура до 39 градусов Цельсия, видимая потеря веса.
Самочувствие больных при туберкулезе кишечника меняется с периодичностью, внезапно обостряется, или затихает.
При несвоевременном лечении возникает быстротечное развитие перфорации в пораженном участке кишечника.
Не исключено возникновение перитонита. У пораженного червеобразного отростка формируется острая форма аппендицита.
Когда в эту работу, вступают мезентеральные лимфоузлы, болеющий человек чувствует беспрерывные рези в районе пупка.
При движении тела, а также при физических упражнениях, боли увеличиваются. Интоксикация организма резко нарастает.
В деструктивном туберкулезе кишечника возникает сильное раздражение — это приводит к лихорадке, которая перерастает в гектическую форму.
В этом состоянии, при изучении каловых масс, выявляется наличие крови, а с помощью микроскопических анализов – повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.
Появление в кале крови и гноя свидетельствует о наличии патологии кишечника.
Причины туберкулеза в кишечнике
Во многих случаях туберкулезное заболевание кишечника проходит как вторичный тип при острой форме болезни легких. Микроорганизмы попадают в слизистую кишечника.
Первичная и вторичная формы туберкулеза зависят от способа поступления микобактерий в организм. Первый вид иногда могут определить.
Характеристика его роста – создание первичного типа воспаления очага, и как результат проникновение микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт извне (прием молока от зараженных туберкулезом животных).
Туберкулезная инвазия кишечника у малышей до пяти лет появляется при обычном грудном вскармливании от заболевшей матери.
При заживлении язвенных ран, формируются рубцовые ткани, появившиеся при формировании параректальных абсцессов.
Способ попадания в организм микобактерий при вторичном типе – лимфогенный, деглютационный, гематогенный.
Деглютационный тип заражения заключается, в получении большого содержания микобактерий в мокроте при туберкулезе легких с очагами распада.
Такой вид заражения ранее считался главным, а туберкулез кишечника — как конечный итог в заболевании.
В наше время возникновение туберкулеза в кишечнике происходит путем гематогенного и лимфогенного способов.
Зараженные участки (очаги) кишечника выявляют у больных туберкулезом опорно-двигательных и мочеполовых систем.
Поступления микроорганизмов в кишечник недостаточно, чтобы сформировался туберкулезный очаг.
Диагностика туберкулеза кишечника
В диагностировании туберкулезного заражения кишечника важным аспектом является квалификация специалистов в данном вопросе.
Доскональное обследование больного с неопределенными симптомами, может стать решающим моментом в подборе лекарств.
В первой фазе заболевания диагностика весьма затруднительна, пока не проведена доскональная диагностика, позволяющая удостовериться в наличии туберкулеза в слизистой оболочке кишечника.
Недостаток симптоматических признаков, может привести пациента к трагичным последствиям.
С явными симптомами больной, как правило, обращается к медицинским специалистам на поздних стадиях.
В проведенном в клинических условиях анализе крови можно определить лейкоцитоз с нейтрофильным отклонением, увеличение СОЭ.
С помощью исследований, устанавливают, к какой форме нарушения пищеварения он относится.
В кале иногда обнаруживают присутствие микобактерий.
При диагностировании туберкулезного заболевания кишечника практикуется постановка туберкулиновой пробы, но положительный результат выявляется только в половине исследуемых случаев.
Окончательный итог таких проб получают в течение двух суток, после того как произвели замер методом уплотнения, в районе сделанной инъекции.
Подтверждением инвазии туберкулеза кишечника является уплотнение на коже, больше чем 17 мм.
Прохождение рентгенографии считается одним из самых действенных способов диагностирования.
На снимках обзорной рентгенограммы, при нахождении кальцинированных лимфоузлов, означает, что это привело к развитию специфического мезаденита.
Диагностика с помощью лучевых методов проводится в виде ирригоскопии с употреблением бариевого контраста.
Этот вид исследования помогает обнаружению пораженных участков в слепой (аппендикс), ободочной кишке.
Это позволяет обнаружить сегментарное разрушение кишки при участии лимфатических узлов и концентрацию жидкости непосредственно в брюшной полости.
Лечение туберкулеза кишечника
Терапию производят при помощи туберкулостатических лекарств, этот тип препаратов максимально эффективен.
Все чаще при назначении медикаментозной терапии, результат лечения отрицательный.
Фтизиатры рекомендуют применение одновременно нескольких туберкулостатических лекарственных препаратов.
Размножение микобактерий происходит слишком медленно, они длительный промежуток времени находятся в спящем состоянии.
Оздоровительную терапию всех видов туберкулезных заболеваний, врачи настоятельно рекомендуют проходить в специализированных туберкулезных диспансерах.
Туберкулостатические препараты в некоторых случаях оказывают побочные действия.
Может возникнуть токсический гепатит, неврит, почечная недостаточность.
Хирургическое вмешательство проводят только в тех ситуациях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов.