Как лечить послеродовой геморрой при кормлении

Деторождение — физиологический процесс. Природная защита плода организмом матери позволяет выносить ребенка и выдержать тяжесть родов. Однако не все женщины достаточно подготовлены к предстоящей нагрузке на венозную систему нижних отделов тела. Одно из проявлений декомпенсации — геморрой после родов. Лечение при грудном вскармливании (ГВ) придется проводить, постоянно опасаясь за влияние на малыша.

Геморроидальные узлы представляют собой увеличенные и воспаленные кавернозные тела прямой кишки. Они залегают в наружном слое под кожей ануса и в средней трети выводящего канала под слизистой оболочкой (внутренние). В период беременности чаще страдают внешние образования. Рост зависит от воздействия нескольких факторов.

Причины появления геморроя у кормящих мам

Геморрой и лактация (кормление грудью) не связаны между собой. Основные причины достаются роженице от беременности и родовой деятельности. При естественных родах давление в брюшной полости во время схваток и потуг настолько повышается, что блокирует отток венозной крови из таза, в том числе из геморройных структур прямой кишки.

Чем дольше длительность напряжения, тем хуже условия кровообращения в кишечнике.

Прохождение головки через малый таз еще сильнее сдавливает сосуды. Под воздействием растяжения в стенках геморройных узлов вырабатываются активные вещества (кинины), являющиеся первопричиной воспалительной реакции. Увеличение и выпадение наружных узлов происходит у половины женщин при расширении шейки матки и одновременном расслаблении сфинктеров прямой кишки. Внимательные акушерки вправляют их вручную, чтобы избежать ущемления.

Послеродовому восстановлению способствует гормон окситоцин, вызывающий спазм и сокращение опустевшей матки. Одновременно подтягиваются на прежнее место геморроидальные узлы. Организм мамы готовится кормить и передать новорожденному человеку иммунитет на первые полгода. Нарушения этого периода частично связаны с осложненной беременностью, другие — с неправильным поведением матери.

Предрасположенность к возникновению геморроя при беременности формируется под действием гормона прогестерона. В III триместре его концентрация в крови повышается в 20 раз. Кроме основной задачи по обеспечению оптимальных условий для развития плода, питания и кровоснабжения, он расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к снижению перистальтики и запорам.

За 2 недели до родов уровень прогестерона падает, накапливаются эстрогены и окситоцин. Они подготавливают ткани матки к усиленным сокращениям. Повышается чувствительность сфинктеров прямой кишки. Процесс рождения способствует рефлекторному сокращению и ущемлению вылезших отечных узлов. Без своевременной медицинской помощи возможен разрыв натянутой оболочки с кровотечением.

Склонность к запорам вызывает усиленное натуживание при дефекации. Причина остается в послеродовом периоде. Слабость мышц таза восстанавливается примерно спустя месяц, если женщина занимается гимнастическими упражнениями и следит за питанием. Гинекологи считают, что для полной подготовки к следующим родам нужно 2 года.

Другая крайность — повторная диарея. Понос способен перераздражать кишечник, усиливать приток крови. Венозная система не обеспечивает сбалансированный отток.

Возвращение женщины к домашним обязанностям + уход за малышом — неучтенная значительная физическая нагрузка. Ребенок на руках, коляска с сумками оказывают сильное давление на неокрепшие мышцы таза. Оно передается кавернозным телам и способствует застою, увеличению узлов.

Проблема снижения двигательной активности влияет на поддержку запоров. Мамам с новорожденными показаны пешие прогулки, пребывание на воздухе. Ходьба укрепляет мышечный каркас и массажирует кишечник. Если на женщинах лежит слишком много домашних обязанностей, то они предпочитают сидеть дома, отдыхать, лежа на диване, пока малыш спит. Такой режим не снижает риск геморроя.

Наследственная недостаточность структуры мышечно-связочной ткани отражается на потере эластичности сосудов, провисании шишек из венозных стенок, утрате фиксации внутренних узлов.

У кормящей мамы шишки вокруг заднепроходного отверстия появляются сразу после родов или через 1–2 недели. Это вызвано количеством факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность патологии вен прямой кишки на фоне лактации.

Известный доктор Комаровский в своих статьях называет появление геморроя после родов «нормальным явлением». Подчеркивает, что заболевание хорошо лечится и не требует отказа от грудного вскармливания ребенка.

Как проявляется геморрой при лактации?

В родильном доме или перинатальном центре, где проводились роды, в обязательном порядке проводится осмотр промежности женщины. Контролируются не только происходящие изменения в тонусе матки, выделениях из родовых путей, но и выраженность геморроидальных узелков вокруг ануса.

Острые симптомы патологии возникают при тромбозе узла или сопровождают обострившееся хроническое заболевание, которое было ранее уже известно пациентке.

Признаки острой формы зависят от степени интенсивности воспаления:

1. I — болей нет, женщина отмечает дискомфорт и чувство инородного тела в проходе. Ухудшение ощущается при каждой дефекации, затем самочувствие становится нормальным, неприятные признаки проходят. Провоцирует болезненное явление подъем коляски, длительное ношение ребенка на руках. Возможно появление мазков крови на туалетной бумаге. Иногда ничего не беспокоит, кроме зуда вокруг ануса.
2. II — дискомфорт переходит в боль при каждом акте опорожнения кишечника, кровоточивостью отличается поражение внутренних узлов. Они легко травмируются твердым калом. Шишки выходят из заднего прохода, но вправляются самостоятельно после прекращения натуживания. Из анального отверстия вытекает слизь и серозная жидкость с примесью крови. Мокнутие определяется по белью, не зависит от сократимости сфинктера. Зуд перерастает в жжение.
3. III — отличается от предыдущей невозможностью самостоятельного вправления узлов, необходимостью вставления пальцами, интенсивным кровотечением из-за трещин в кишке, постоянными болями в заднем проходе (особенно при ходьбе, сидении). Снаружи мокнутие приводит к дерматиту, покраснению и раздражению кожи, присоединению инфекции и возникновению мелких фурункулов.
4. IV — присоединяются осложнения: посинение узла и резкая боль указывают на тромбообразование, повышение температуры с ознобом бывает, если воспаление распространяется на параректальную клетчатку (парапроктит). Тяжелое течение геморроя после родов без лечения приводит к сепсису.

Хроническая форма патологии началась задолго до родов. Беременность провоцирует частые обострения, кровотечения.

Лечение геморроя при лактации

Комплексный подход к лечению геморроя при грудном вскармливании включает разностороннее воздействие на поражающие факторы:

• режим питания и оптимизация физической нагрузки;
• выбор для терапии наиболее безопасных препаратов, гарантирующих облегчение состояния матери и отсутствие негативных проявлений у ребенка;
• консультация хирурга-проктолога по поводу целесообразности удаления узлов и оперативной тактики;
• гигиенические мероприятия;
• применение народных способов, не противоречащих разумным требованиям.

Отказ от лечебных мер, попытки отложить общение с проктологом «на потом» чреваты в будущем экстренным поступлением в стационар с осложнением по типу острого тромбоза, кровотечения.

Диетическое питание

При грудном вскармливании требования к материнской диете у педиатров и проктологов совпадают. Для малыша вредны острые, соленые, жареные блюда, много мяса, копченостей, крепкий чай, сладости и кофе из-за возможности аллергии. А для геморроидальных узлов эти продукты опасны усилением притока крови и задержкой перистальтики кишечника. Запор провоцирует приток крови и выпячивание варикозных шишек.

Таким же действием обладает алкоголь. Некоторые мамаши считают, что пиво улучшает лактацию. Это большая глупость. Даже рекламируемое безалкогольное пиво содержит не менее 5% спирта. Напиток способствует расширению артерий и атонии вен. Он не успокаивает, а вызывает торможение работы головного мозга новорожденного.

В питание диетологи рекомендуют включать свежие фрукты (яблоки, груши), ягоды понемногу в зависимости от возраста ребенка. Прикорм в 3 месяца немного расширяет диету мамы. Показаны крупяные изделия (овсянка, гречневая каша, реже — перловая и ячневая).

Кормящей матери необходимо пить 1,5 л жидкости. Пусть это будет компот из кураги, отвар чернослива, свежие соки и морсы. Они содержат достаточно клетчатки и улучшают прохождение каловых масс, размягчая содержимое кишечника.

Посильные физические нагрузки

В послеродовом периоде гинекологи рекомендуют упражнения по укреплению мышц тазового дна. Они выполняются более активно, чем до родов. При отсутствии выпавших геморройных шишек можно посещать фитнес-центр, заниматься йогой, калланетикой, пилатесом, плавать в бассейне.

Прогулки полезны для массажа кишечника. Следует осторожно поднимать коляску. Поручить выносить ее другим членам семьи.

Гигиена

Регулярные подмывания слабым раствором марганцовки, отварами трав помогают устранить инфицирование кожи вокруг ануса. Обмывать геморроидальные узлы следует после каждой дефекации. Проктологи не рекомендуют пользоваться туалетной бумагой или покупать очень мягкие виды.

Если позыв на стул возник вне домашней обстановки, необходимо иметь при себе влажные салфетки.

Традиционная консервативная терапия

Выбор медикаментов для лечения геморроя у кормящей женщины ограничен требованием к составу компонентов. Лекарственные средства не должны проникать из крови матери в молоко, затем к ребенку. Они вредны малышам, вызывают аллергические реакции, расстройства пищеварения. Поэтому врачи не рекомендуют пользоваться рекламой непроверенных средств, советами знакомых.

Наиболее часто применяются наружные препараты — ректальные свечи и мази. Мазевая основа подходит для обработки внешних увеличенных шишек. Суппозитории достаточно хорошо проникают вглубь и действуют на внутренние узлы.

Эффективны средства, способствующие снятию воспаления, обезболиванию, избавлению от зуда, предупреждению тромбообразования. Анальгезирующим действием обладают как природные компоненты лекарств, так и применение свечей с анестезином.

Некоторые препараты выпускаются и в виде мазей, и суппозиториями.

Популярны среди кормящих женщин следующие препараты: серия «Релиф» (Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра) в основе содержит жир печени акулы + дополнительные компоненты:

• В Релиф включено сосудосуживающее вещество фенилэфрин. За счет него уменьшается отечность узлов, зуда, ощущение дискомфорта, исчезает кровоточивость.
• Релиф Адванс отличается обезболивающим действием бензокаина путем блокирования чувствительности нервных окончаний. Женщины отмечают улучшение самочувствия спустя час после применения.
• Релиф Ультра значительно мощнее по противовоспалительному эффекту, чем другие варианты благодаря гидрокортизону, сильному кортикостероидному гормону. В составе препарата имеется сульфат цинка, способствующий заживлению трещин и послеоперационных ран.

Выбор одного препарата из серии зависит от ведущих симптомов у пациентки, ожидаемого результата. Врачи учитывают противопоказания (изменение свертываемости крови, аллергию).

Облепиховые свечи — природные компоненты способны уменьшить воспаление, бороться с патогенными микроорганизмами, стимулировать местный иммунитет, обезболить. Аналогично «работают» свечки с календулой, прополисом.

Натальсид — действующее вещество экстракт бурых водорослей, назначают при кровоточивости геморроя, воспалении.

Нео-Анузол — в отличии от других препаратов образует защитную пленку на внутренней поверхности прямой кишки, узлах. Показан для предупреждения заражения, инфицирования микроорганизмами из кишечника.

Анестезол — входящий в состав аналгетик анестезин известен своим местным действием, помогает восстановлению тканей.

Прокто-Гливенол — улучшает кровообращение в прямой кишке, баланс притока и оттока, что позволяет укрепить стенки сосудов, предупредить возникновение тромбов.

Нельзя использовать в лечении геморроя и кормящих матерей свечи и мази с адреналином, красавкой. Вещества токсично влияют на ребенка.

Из мазевых препаратов рекомендуются:

• мазь гепариновая — применяется при подозрении на тромбоз, для снятия отечности ануса, кожного зуда;
• мазь Вишневского — из березового дегтя, эффективна при нагноении узлов, выраженном воспалении, в заживлении трещин;
• гель Троксевазин — тонизирует окружающие сосуды, укрепляет их стенки, восстанавливает отток;
• Постеризан — действует противовоспалительно через активизацию местного иммунитета.

Для нормализации стула, размягчения консистенции после родов применяются слабительные препараты в таблетках и капсулах. Наиболее безопасными считаются слабительные на основе лактулозы. Разрешены при кормлении грудью:

В микроклизмах рекомендуется Микролакс. Эти лекарства не вызывают привыкания как таблетки из травы сенны.

Венотонизирующим действием обладают назначаемые внутрь таблетки Детралекса, Венаруса, Троксевазина и Флебодиа 600.

Хирургическое лечение геморроя после родов

Если размер выпавших геморроидальных узлов значителен, и вправить их не удается, вариантом выбора служат малоинвазивные (бескровные) методы. Они позволяют удалить единичное или групповые образования. Действие только местное, поэтому безопасно для малыша.

1. Инфракрасная и лазерная коагуляция — излучение способствует прижиганию тканей, иссушает узлы.
2. Склеротерапия — в узел иглой вводится специальный препарат (склерозант) для запаивания и склеивания стенок.
3. Лигирование кольцами из латекса — затягивается ножка узла специальным кольцом.
4. Криодеструкция — на ткань воздействуют низкой температурой жидкого азота, подводится к узлам специальным зондом.
5. Дезартеризация — минимум оперативной тактики заключается в перевязке приводящей артерии под контролем УЗИ.

Операции проводят амбулаторно, не требуют госпитализации. Узлы отпадают через 7–10 дней.

Значительно реже в период кормления возникает необходимость проведения классической операции геморроидэктомии. Ее врачи предлагают женщинам:

• с тромбом;
• с III–IV степенью геморройных изменений;
• с повторными кровотечениями.

Как лечить геморрой после родов, должен решить врач, рассказать женщине о плюсах и минусах метода.

Рецепты нетрадиционной медицины

Проктологи согласны с применением народных средств для ухода и минимального воздействия на геморрой. Влияние целебных растений бесспорно, результативность проверена. Показано использование отваров календулы, ромашки, шелухи лука, дубовой коры для снятия острых признаков воспаления. Их применяют в сидячих теплых ванночках, при подмывании, в примочках, микроклизмах.

Введение спринцовкой небольшого объема теплого отвара заменяет свечу, способствует заживлению трещин, снятию воспаления.

Для примочек народные рецепты советуют использовать:

• мед;
• тертый свежий картофель;
• масло облепихи;
• кашицу из моркови;
• листья хрена;
• хвощ полевой.

При кровоточивости прикладывают отвар листьев земляники, крапивы.

Обилие препаратов из растительных компонентов в аптеке ставит под сомнение целесообразность самостоятельного приготовления мазей или свечей.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина в начале беременности должна ознакомиться с «законами» физиологии, возможными отклонениями и их предупреждением. Это необходимо для исключения ненужной паники и страха. После родов, когда пройдена основная тяжесть, и малыш появился на свет, необходимо кормить его материнским молоком, чтобы он рос здоровым.

Если роды осложнились обострением геморроя, то лечебные мероприятия нужно начинать немедленно. Для этого следует обратиться к проктологу и выполнять его рекомендации. Получить совет, как избежать геморроя, в состоянии любая женщина. Об этом рассказывают гинекологи при наблюдении в послеродовом периоде.

Кормящим матерям требуется:

• соблюдать правила гигиены, регулярно промывать анальное отверстие раствором целебных трав;
• для исключения перегрева и предупреждения размножения микроорганизмов не носить синтетическое белье, лучше использовать изделия из хлопка, ежедневно менять;
• противопоказано любое утягивание (пояс, корсет, джинсы), оно способствует задержке оттока крови из таза;
• соблюдать диету для создания кишечнику послабляющих условий, борьбы с запорами, принимать слабительные средства только после консультации с врачом;
• заниматься гимнастическими упражнениями, укрепляющими мышцы, поддерживающие прямую кишку.

При возникновении симптоматики геморроя у кормящих женщин следует не откладывать визит к врачу. Самостоятельное лечение вряд ли будет результативным. Из множества мер доктор подберет индивидуальную схему терапии, поможет избежать осложнений.

Геморрой – заболевание, о котором не принято говорить. С данной патологией приходится столкнуться многим женщинам после родов. Однако в этот период большинство мам стремятся самостоятельно кормить младенца грудным молоком, что существенно осложняет терапию. Ведь лечение геморроя при лактации должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным для младенца.

В течение последних месяцев беременности существенно повышается нагрузка на организм женщины, вследствие сдавливания внутренних органов растущей маткой. Как результат появляется отечность ног, запоры, изжога, нарушается кровоток. Большинство симптомов проходят самостоятельно после появления ребенка на свет. Однако геморрой во многих случаях лишь усугубляется.

Женщины отмечают болезненность при дефекации, появление прожилок крови в каловых массах. В подобных случаях требуется консультация со специалистом, комплексная диагностика и лечение геморроя после родов при лактации.

Особенности терапии

Эффективно устранить неприятные симптомы, купировать воспалительный процесс, нормализовать кровоток позволит комплексное лечение. Оно предполагает сочетание диетического питания, гимнастики, медикаментозной терапии, народных методик. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Многих интересует, как лечить геморрой после родов при лактации. Ведь в данный период рекомендуют ограничить использование лекарственных препаратов, потому что даже лекарства местного действия способны всасываться в кровяное русло, проникать в организм ребенка с материнским молоком.

Чтобы вылечить геморрой при лактации чаще используют местные средства, которые подбирают с учетом расположения геморроидальных узлов. При внутренней форме заболевания, которая встречается у 70% пациенток, рекомендуют использовать суппозитории, в терапии внешнего геморроя — мазь. Большинство препаратов местного действия быстро устраняют болезненность, зуд, отличаются простотой использования, безопасны для матери и ребенка.

Однако некоторые соединения способны всасываться в кровяное русло посредством слизистой кишечника, поэтому могут проникнуть в грудное молоко и организм ребенка. Поэтому лечение геморроя при лактации исключает использование суппозиториев Анузол и Беллатамин, созданных на основе белладонны. Ведь данное вещество является ядом для маленького ребенка. Также рекомендуют отказаться от применения лекарств, способных негативно влиять на лактацию.

Флеботропные средства

Препараты позволяют нормализовать тонус вен, укрепить стенки сосудов, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. В качестве лекарственных средств системного действия используют: Венорутон, Вензу, Эскулюс Композитум.

Детралекс также зарекомендовал себя как высокоэффективное лекарство от геморроя. Согласно международному справочнику E-LACTANCIA, препарат можно использовать во время лактации, потому что его активные ингредиенты не оказывают негативного воздействия на ребенка. Однако российские врачи Детралекс не назначают кормящим матерям, что связано с отсутствием достаточных сведений о возможности проникновения действующих ингредиентов в грудное молоко.

Слабительные средства

Препараты направлены на облегчение отхождения каловых масс, поэтому предотвращают чрезмерное напряжение прямой кишки. Широко применяют Дюфалак, Мукофальк, Форлакс. Данные лекарства увеличивают объем каловых масс, делают их более мягкими. Перечисленные слабительные препараты не всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм женщины и младенца.

Однако существуют эффективные и безопасные суппозитории и мази, которые разрешено использовать во время грудного вскармливания:

• Релиф Адванс. Препарат выпускают в форме мази и суппозиториев для ректального использования. Лекарство эффективно устраняет зуд и воспаление, помогает остановить кровотечение. Курс терапии составляет 6-14 дней. Максимальная суточная доза – 6 суппозиториев. Перед использованием препарата необходима консультация врача, потому что в линейке Релиф присутствуют средства, которые запрещены в период лактации.
• Прокто-гливенол. Основные действующие ингредиенты: трибезонид и лидокаин. Препарат характеризуется выраженным венотонизирующим, обезболивающим, противовоспалительным действием. Средство выпускают в форме суппозиториев и крема. Курс терапии составляет 10-14 суток.
• Гепатромбин Г. Лекарство на основе гепарина способствует рассасыванию тромбов, скорейшему заживлению трещинок, уменьшению воспаления. Врачи не рекомендуют использовать препарат в период лактации больше 7 дней, что связано с возможностью развития побочных эффектов. Обычный Гепатромбин нельзя использовать для лечения геморроя, потому что препарат может спровоцировать развитие ожога слизистой кишечника.
• Постеризан. Препарат на основе гидрокортизона и инактивированных клеток кишечной палочки обладает иммуномодулирующим действием, стимулирует репаративные процессы, уменьшает выраженность воспаления. Средство обычно хорошо переносится, практически не приводит к развитию побочных эффектов. Курс терапии составляет 10 дней, однако для предупреждения рецидивов суппозитории можно использовать в течение 3-4 недель.
• Прополис ДН. Лекарственное средство создано на основе прополиса. Препарат способствует заживлению трещинок, купированию воспаления. С осторожностью следует использовать прополис, если у женщины есть аллергия на продукты пчеловодства в анамнезе.
• Облепиховые свечи. Препарат стимулирует репаративные процессы, способствует восстановлению слизистой кишечника. Курс терапии составляет в среднем 2 недели.

Варикоз анальных вен – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины в послеродовом периоде. Устранить ее не сложно по той причине, что лечение геморроя, возникшего после родов при грудном вскармливании, имеет свои особенности. Медикаментозные средства должны быть безопасными, чтобы не навредить организмам матери и малыша, при этом терапия может комплексно дополняться рецептами народной медицины, гимнастикой и прочими способами – сегодня пойдет речь о них.

Причины возникновения геморроя после родов

Главной причиной развития геморроя после родов считается венозная недостаточность – заболеванию подвержены мужчины и женщины, но впервые проявиться оно может в послеродовом периоде и во время кормления грудью. Этот факт объясняется переменами в гормональном фоне и в системе кровообращения, происходящими после зачатия.

При наступлении беременности кровоснабжение малого таза у женщины усиливается, в результате кавернозные образования (узлы, состоящие из сосудов и вен) не могут полноценно перекачивать большое количество крови. Предрасположенность к геморрою формируется еще во время беременности, а вот первые признаки провоцируются следующими негативными факторами:

• стремительные роды или, наоборот, продолжительные схватки – повышение внутрибрюшного давления провоцирует формирование узлов в прямой кишке или их увеличение в объеме (они выпадают или защемляются, вызывая болевые ощущения);
• запоры и трудности с дефекацией – эти проблемы беспокоят мам сразу после родов, со временем проблема решается самостоятельно, но риск развития геморроя из-за запоров возрастает;
• диарея – по причине частых актов дефекации слизистый эпителий прямой кишки и ануса раздражается, вызывая приток крови к геморроидальным узлам;
• физические нагрузки – ношение на руках младенца, перенос коляски и других тяжелых вещей провоцирует выпячивание кавернозных образований;
• низкая активность – если женщина после родов мало двигается, в области малого таза появляются признаки застоя.

При достаточном количестве располагающих факторов, геморрой появляется спустя 1-2 недели после родов, либо симптомы проявляются сразу, особенно на фоне запоров.

Симптомы

Первые признаки геморроя – неприятные ощущения в области анального отверстия, жжение и зуд. Во время акта дефекации женщина обнаруживает кровянистые выделения, после чего чувствует боль в заднем проходе. Далее присоединяются следующие симптомы:

• чувство тяжести в промежности и в области анального отверстия;
• трещины на кожном покрове вокруг заднего прохода;
• появление узловых образований снаружи и внутри прямой кишки, в запущенной стадии – их выпадение.

Выпадать геморроидальные узлы начинают при сильном физическом напряжении, во время домашних дел или похода в туалет, особенно если женщина склонна к запорам. В результате регулярных кровотечений в ходе дефекации и травмирования слизистой оболочки анального отверстия возникают трещины – они кровоточат, приносят выраженные болевые ощущения и зудят.

Если женщина не принимает никаких мер и не обращается к врачу, выпадающие геморроидальные узлы перестают самостоятельно возвращаться обратно, их приходится вставлять пальцами. На последней, запущенной стадии заболевания, ослабляются мышцы прямой кишки по причине больших размеров кавернозных образований (узлов), их уже невозможно вставить самостоятельно.

Внимание! На этой стадии возможно развитие осложнений в виде тромбоза и защемления узлов. При обнаружении у себя подобных симптомов после родов женщина должна в срочном порядке посетить доктора, чтобы геморрой не принял хроническую форму.

Особенности лечения геморроя при лактации

Поскольку в период грудного вскармливания женский организм становится уязвимым, хронические заболевания проявляются острее – не исключение и геморрой. Чтобы вовремя выявить патологию и назначить лечение, перед родами и после них женщину осматривает врач-гинеколог, и при выраженных признаках геморроя приглашает проктолога. Терапия подбирается с учетом того, что проводится грудное вскармливание, а лечение не должно навредить здоровью малыша.

Для лечения внутренних кавернозных образований врачи назначают препараты в виде свечей, а для устранения наружных проблем – мази и гели. Лучше, если состав средств будет натуральным, чтобы не возникло побочных эффектов. К особенностям терапии геморроя в послеродовом периоде относят следующие пункты:

Препараты от геморроя могут быть представлены в разных формах

• комплексное лечение – включает медикаментозные препараты, гимнастику, народные средства;
• во время и после терапии женщина должна уделять внимание личной гигиене и профилактике заболевания;
• хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения, а метод подбирается с учетом того, что женщина кормит грудью;
• коррекция пищевого рациона и профилактика запоров – немаловажные пункты лечения геморроя.

Далее будет рассказано о медикаментозных препаратах, применяемых для избавления от симптомов геморроя. Назначать себе лечение самостоятельно нельзя, это остается прерогативой врача, ведь в период лактации женщина должна проявлять осторожность, чтобы не навредить малышу.

Лечение геморроя после родов

Лечение возникшего геморроя после родов при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, ведь многие лекарственные средства проникают через кровь. Если заболевание протекает в неосложненной форме, доктор откладывает терапию до окончания грудного кормления. Когда патология доставляет женщине дискомфорт, рекомендуются следующие средства:

• свечи Нео-Анузол – дезинфицируют, заживляют воспаленную слизистую анального отверстия;
• свечи Релиф – снижают уровень воспаления, восстанавливают функции слизистой, заживляют трещины заднего прохода;
• мазь и свечи Гепатромбин – купируют острый воспалительный процесс, служат профилактикой тромбоза, избавляют от болезненности и зуда;
• свечи Постеризан – стимулируют собственные защитные силы организма благодаря содержанию полезной кишечной палочки, не влияют на состав грудного молока;
• мазь Гепариновая – способствует разжижению крови, устранению отечности и воспаления, купированию боли, ее используют для изготовления тампонов, которые вводят в задний проход;
• свечи Анестезол – помогают избавиться от резких болей, снижают воспаление и предотвращают инфицирование.

Нужно помнить! Даже если состав свечей и мазей приближен к натуральному, использовать их нужно с осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Лекарственные средства – можно ли при ГВ

Чтобы лечение геморроя после родов при лактации и грудном вскармливании было безопасным, оптимальным вариантом считается применение свечей на основе облепихи. Это растение известно противовоспалительными и заживляющими свойствами, к тому же состав суппозиториев натуральный. Польза отмечается от использования облепихового масла от геморроя, свечи применяются в комплексе с наружным нанесением, ускоряющим заживление тканей.

Компрессы с мазью Вишневского эффективно снимают воспалительные симптомы, восстанавливают слизистую, покрытую трещинами, и служат профилактикой нагноения, мазь имеет натуральный безопасный состав.

Хирургическое лечение

Среди методов хирургического вмешательства, разрешенных после родов, выделяют следующие малоинвазивные операции:

1. Лигирование кавернозных образований латексными кольцами – им стягивается ножка геморроидального узла, чтобы туда перестала поступать кровь. Со временем узел самостоятельно отторгается.
2. Криотерапия – воздействие на узлы раствором жидкого азота. Разрушение их можно проводить как внутри, так и снаружи прямой кишки.
3. Лазерная коагуляция – популярный способ безболезненного прижигания кавернозных образований лазерным лучом, которые через некоторое время отмирают.
4. Дезартеризация – процедура перевязки геморроидальных артерий, которую проводят под контролем УЗИ датчика, метод безболезненный и эффективный.

Применение перечисленных способов рекомендуется после безуспешного консервативного лечения, когда состояние женщины после родов на фоне геморроя не улучшается.

В ряде случаев для лечения геморроя может потребоваться хирургическое вмешательство

Физические упражнения

Физическая активность при геморрое считается важным пунктом в лечении заболевания. После родов женщина должна выполнять следующие простые, но эффективные упражнения:

1. Лечь спиной на пол, согнуть ноги в коленях, затем поднимать спину вверх и обратно касаться ею пола.
2. Тренировка тазовых мышц – нужно попеременно напрягать и расслаблять анальный сфинктер (упражнение эффективное и выполнять его можно в любое время).
3. Упражнение ножницы из положения лежа на спине (махи ногами).
4. Упражнение велосипед – выполняется лежа на спине, укрепляет мышцы живота и малого таза.
5. Стойка на лопатках (березка) – способствует оттоку крови от малого таза.

В день необходимо уделять упражнениям минимум 10 минут для устранения признаков геморроя и последующей профилактики.

Народные методы

Вылечить геморрой, наряду с аптечными препаратами, помогут и народные средства, вот перечень самых популярных и действенных:

• ванночки с лечебными противовоспалительными травами – ромашкой, дубовой корой, луковой шелухой, мать-и-мачехой, подорожником, шалфеем;
• смазывание анального отверстия кашицей, полученной при перетирании свеклы на мелкой терке;
• масло облепихи – им смазывают потрескавшуюся область ануса и готовят тампоны для избавления от внутренних узлов;
• компрессы с медом, картофельным, свекольным и морковным соком;
• свечи из сырого картофеля, прополиса, меда, льда, изготовленного на отваре трав.

Будьте осторожны! Рецепты народной медицины должны быть предварительно одобрены врачом и применяться в комплексе с назначенными аптечными препаратами.

Диета при геморрое для кормящих мам

Еще одним условием для избавления от симптомов геморроя считается соблюдение диеты, основанной на отказе от блюд, вызывающих запоры, и на принципах рационального питания. Вот основные рекомендации:

• отказаться от продуктов и блюд, провоцирующих приток крови к малому тазу и увеличению кавернозных образований – это жареная, копченая, приправленная пряностями и соленая пища;
• отказ от алкоголя и напитков, содержащих большое количество кофеина – они провоцируют расширение вен, расположенных в прямой кишке;
• включение в меню круп (гречневой, ячневой, перловой, геркулеса), овощей, клетчатки, фруктов и пищевых волокон;
• употребление большого количества жидкости.

Помимо чистой воды, женщина может пить компоты на основе чернослива и высушенных фруктов, натуральные соки, морсы из ягод – они предупреждают затвердевание каловых масс и служат профилактикой запоров.

Принципы личной гигиены

Чтобы избавиться от геморроя, возникшего после родов, женщина должна не только проводить лечение болезни, но и соблюдать правила личной гигиены, способствующие ослаблению симптоматики:

• тщательно очищать область ануса после дефекации, но не жесткой туалетной бумагой, а влажной салфеткой;
• омывать анальное отверстие прохладной водой;
• не посещать сауну, баню и не принимать горячих ванн;
• во время гигиенических процедур (ванны и душа) использовать только теплую воду, поскольку горячая способствует приливу крови к органам малого таза и усиливает проявления геморроя;
• при приеме ванны можно добавлять в воду отвары лечебных противовоспалительных и заживляющих трав – подорожника, ромашки, календулы, мяты, облепихи, шалфея.

При острых признаках геморроя категорически запрещен анальный секс, поскольку во время процесса травмируется и так раздраженная слизистая ткань ануса и прямой кишки. Важно также приучить себя к регулярным гигиеническим процедурам, ежедневно принимать душ, а после подмывания прохладной водой можно наносить на кожу заживляющее масло.

При геморрое полезно добавлять при принятии ванн различные целебные травы

Профилактика

Во избежание развития и обострений геморроя после родов женщинам следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• не допускать сильного натуживания во время дефекации, чтобы не перенапрягать мышцы брюшной стенки и не провоцировать набухание и выпячивание геморроидальных узлов;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но не отказываться от ежедневной гимнастики, направленной на предупреждение развития заболевания;
• корректировать пищевой рацион и не допускать запоров, при склонности к ним стоит обратиться к врачу для рекомендации безопасных послабляющих средств;
• регулярно соблюдать личную гигиену, подмываться прохладной водой после акта дефекации;
• обращаться на прием к проктологу сразу после обнаружения симптомов геморроя и с профилактической целью после излечения заболевания;
• не носить белье из синтетических материалов, чтобы не нарушать проникновение воздуха к области промежности и не создавать условий для размножения патогенной флоры.

Также в качестве профилактических мер следует избегать переохлаждений, чаще отдыхать, если приходится долгое время проводить на ногах.

На заметку! При признаках усталости рекомендуется лечь на спину, а под область крестца положить небольшую подушку, либо скрученное полотенце, чтобы усилить отток крови от малого таза.

Таковы методы лечения геморроя у кормящих мам, но выбирать подходящее лекарство или способ оперативного вмешательства должен исключительно врач. Проблема геморроя касается многих женщин, ставших мамами, но все должны помнить, что не стоит игнорировать признаки болезни – она может перейти в запущенную форму. При первых проявлениях геморроя стоит обратиться к врачу проктологу для остановки патологического процесса.