К сожалению, многие женщины страдают различными гинекологическими заболеваниями. Самым распространенным из них является дисбактериоз влагалища. Некоторые даже не догадываются о том, что у них далеко не все в порядке. Поэтому важно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и незамедлительно реагировать на любые сомнительные проявления.
Что это такое
Это заболевание также имеет другие названия, например, дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз. Некоторые именуют его гарднереллезом или кандидозом влагалища, что по сути неверно, так как подобные проявления являются лишь одним из видов вагинального дисбактериоза, и лечить их нужно по-разному. Что же собой представляет этот недуг?
Половые органы каждой женщины имеют особенную бактериальную среду. Большую ее часть составляют полезные лактобактерии, немалую долю занимают и бифидобактерии. А вот источник проблем исходит от оставшегося 1% микрофлоры. Это так называемые ключевые клетки влагалища. К ним относятся, в том числе и грибы Кандида.
Когда происходит нарушение во внутренней среде половых органов женщины, бактерии из этой категории начинают вести себя несколько агрессивно, их количество увеличивается. Сначала организм справляется с проблемой, но, если иммунных сил становится недостаточно, можно утверждать, что развился дисбактериоз влагалища. Баланс микрофлоры был нарушен и, если его не вернуть в норму, это может повлечь за собой серьезные последствия.
Причины развития
Точные причины возникновения бактериального вагиноза выявить довольно трудно, ведь спровоцировать подобное нарушение может огромное множество факторов. Однако это не особо влияет на лечение болезни. Если с внутренним механизмом развития недуга все ясно, какие же возбудители извне могут его вызвать?
Дисбактериоз влагалища может возникнуть по следующим причинам:
- стрессы;
- нерегулярная половая жизнь;
- частая смена партнеров;
- секс без применения средств контрацепции;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нарушение правил пользования тампонами и прокладками во время менструации;
- инфекции органов малого таза;
- беременность;
- иммунные патологии;
- кишечный дисбактериоз;
- резкая перемена климатических условий;
- длительный прием антибиотиков;
- переохлаждение;
- попадание во влагалище патогенных микроорганизмов;
- гормональные изменения;
- дисбаланс микрофлоры организма в целом.
Спровоцировать развитие болезни может как один из этих факторов, так и сразу несколько. Если имеет место инфекционное заболевание в первую очередь нужно направить все силы на его устранение .
Чем грозит это заболевание
Дисбактериоз влагалища сам по себе особой угрозы женскому здоровью не несет. Он встречается практически у каждой второй женщины, но многое зависит от дальнейших действий пациентки. Если симптомы сигнализируют о серьезных нарушениях, ощущаются рези и боли в животе, то это значит, что болезнь прогрессирует и, скорее всего, уже перешла в новую форму.
Дисбиоз половых органов может спровоцировать развитие других заболеваний, например, таких как:
- аднексит – воспаление придатков;
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- вагинит – воспаление стенок влагалища;
- кольпит;
- цистит;
- уретрит и т. д.
При наличии подобных осложнений у пациентки наблюдаются боли внизу живота, во время полового акта, при мочеиспускании, может повышаться температура. Выделения приобретают гнойный характер, а неприятный запах только усиливается.
Лечить их будет гораздо сложнее, к тому же некоторые могут привести даже к бесплодию. Вот почему так важно не откладывать на потом поход к врачу в случае обнаружения подобной проблемы.
Симптомы
Дисбиоз влагалища опасен не столько своей природой, сколько скрытностью течения заболевания на начальной стадии. Многие женщины попросту не замечают тревожные симптомы, а когда они становятся достаточно явными, недуг уже успевает укрепиться, и побороть его гораздо сложнее.
Дисбактериоз влагалища характеризуется такими симптомами:
- обильные мутные выделения из половых органов белого или желтоватого цвета;
- зуд;
- неприятный запах;
- жжение;
- боли во время полового акта;
- дискомфортные ощущения внизу живота;
- сухость влагалища;
- рези при мочеиспускании;
- повышенная температура.
Вначале женщина может не замечать изменений. Со временем выделений становится все больше, и они отличаются по цвету и запаху от нормальных. Если не соблюдать норм гигиены, очень быстро к ним прибавиться сильный зуд и жжение. Обычно именно на этой стадии женщина понимает, что нужно что-то делать. Если же проигнорировать проблему, патогенная микрофлора развивается дальше и приводит к более серьезным проявлениям, вплоть до развития гнойного воспаления.
Довольно часто бактериальный вагиноз успевает перейти в хроническую стадию. В таком случае симптомы развиваются во время обострения, а в период ремиссии болезнь абсолютно никак себя не проявляет.
Как только вами были замечены подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для выяснения ситуации и при необходимости начать лечение. Чем раньше вы это сделаете, тем меньшим становится риск развития осложнений.
Диагностика
Незамедлительное лечение – это уже половина успеха. Для начала необходимо уточнить диагноз. Естественно, основным специалистом в этом деле является гинеколог. Для многих врачей достаточно бывает услышать жалобы пациентки на возникшие неприятные симптомы, чтобы определить в чем заключается проблема. Однако в любом случае необходимо провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в верности своего решения и определить направление терапии.
При подозрении на дисбиоз влагалища в обязательном порядке берется мазок для анализа микросреды. При выявлении малейших отклонений определяется тип вагиноза. При этом может быть обнаружена молочница, если количество грибов рода Кандида превышает норму.
Также в некоторых случаях необходимо взять анализы для бакпосева из вагинальных выделений. При подозрении на наличие половой инфекции проводится дополнительная диагностика, в частности, ПЦР.
Лечение
Если в ходе диагностики подтвердилось подозрение на дисбактериоз влагалища, необходимо определиться с курсом проведения лечения. Традиционные методы включают, прежде всего, медикаментозную терапию. При этом лечение состоит из трех направлений.
- Подавление активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
- Заселение влагалища здоровыми бактериями.
- Активизация и балансирование иммунных сил организма.
Для того, чтобы устранить проблему на локальном уровне применяют специальные вагинальные свечи и мази. Также в качестве эффективного способа справиться с обильными выделениями и микробами зарекомендовали себя спринцевания слабым раствором борной и молочной кислоты. Сильные антибиотики общего действия применяются в крайнем случае.
Помимо этого, дисбиоз влагалища предполагает прием медикаментов, направленных на восстановление полезной микрофлоры. Для этого выписываются биопрепараты местного действия.
Третий этап лечения – укрепление иммунитета. Для этого рекомендуется принимать витаминные комплексы, иммуностимуляторы, биологически активные добавки. Кроме того, нужно позаботиться о выравнивании гормонального фона.
Также бактериальный вагиноз можно лечить посредством применения различных подходов физиотерапии. Конкретный курс процедур и назначение лекарственных препаратов – задача лечащего врача-гинеколога. Самостоятельно принимать подобные решения недопустимо!
Народная медицина
Если дисбиоз влагалища только начал свое развитие, организм женщины старается самостоятельно справиться с ним. В таком случае необязательно пичкать себя медикаментами. Можно помочь иммунитету побороть болезнь. Для этого используют различные методы народной медицины. Как лечить дисбактериоз влагалища с помощью нетрадиционных средств?
Для этого обычно применяются различные отвары и мази. Основа терапии – антисептик местного действия. Для вымывания болезнетворных бактерий используют спринцевания с такими отварами:
- плоды черемухи;
- ромашка;
- цветы лапчатки гусиной;
- кора дуба и т. д.;
- можно также использовать слабый раствор марганцовки.
Также полезно принимать лечебные ванны со щелочными составляющими, например, йодом и содой. Также неплохой вариант – ванна с прополисом, дубовой корой, цветочным медом. Для локального воздействия на среду влагалища применяют тампоны, пропитанные оливковым, льняным или облепиховым маслом, соком алоэ, прополисом.
Наилучшим образом зарекомендовало себя лечение дисбактериоза в иммуностимулирующем направлении. Для этого необходимо прежде всего наладить свой рацион питания. Внесите в ежедневное меню больше витаминов: фрукты, овощи, компоты и морсы. В зимний период полезно кушать сухофрукты, так как в них содержится море полезных микроэлементов.
Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты
Лечение народными средствами является неплохой помощью для традиционного курса. В качестве основной терапии оно также может использоваться, однако при этом лучше находиться под наблюдением у гинеколога, чтобы не упустить момент, когда потребуются более агрессивные меры.
Дисбактериоз во время беременности
Нередко дисбиоз влагалища развивается у женщин в интересном положении. Это связано, прежде всего, с изменением гормонального фона беременной. Проявляется это заболевание в виде мутных вязких выделений с неприятным запахом, сопровождающихся зудом и покраснением слизистой влагалища.
Опасность заключается в том, что при быстром размножении микробов возникает воспалительный процесс, который может повлиять непосредственно на плод. Это чревато передачей воспаления ребенку, нарушением развития плода, возникновением врожденных патологией и даже замершей беременностью и выкидышем.
Стоит учесть, что методика лечения дисбактериоза у беременных женщин отличается. Большинство используемых в обычных случаях медикаментов имеют сильное специфическое действие. Любые антибиотики не рекомендуется применять в течение беременности и периода лактации. Поэтому терапия направлена на местное устранение симптомов более щадящими методами.
Для этого проводится санация влагалища, используются народные способы очищения среды от патогенных микроорганизмов, антибактериальные свечи локального действия. Введение в действие активного курса возможно только после прекращения выкармливания ребенка грудью.
Чтобы дисбактериоз влагалища не превратил вашу жизнь в мучение, не допускайте его прогрессирование. Для этого регулярно посещайте гинеколога, не дожидаясь первых признаках недуга, и соблюдайте меры профилактики. Если проблемы избежать не удалось, следуйте назначенному курсу лечения для скорейшего выздоровления.
Профилактика
Чтобы не мучиться с лечением, которое может стать регулярной необходимостью при хронической форме бактериального вагиноза, следует следить за своим здоровьем. Для того, чтобы предотвратить дисбактериоз, необходимо придерживаться таких мер профилактики:
- соблюдать правила интимной гигиены;
- регулярно менять тампоны и прокладки;
- носить нижнее белье из натуральных дышащих материалов;
- пользоваться презервативами;
- наладить правильное питание;
- стараться не принимать антибиотики без сильной на то необходимости.
Также после прохождения курса терапии необходимо регулярно посещать гинеколога в течение года с интервалом в два — три месяца. Это позволит оценить итоговый результат и не допустить рецидива.
Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза влагалища
Что такое дисбактериоз влагалища?
Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.
Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как "нарушение микрофлоры влагалища". Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию "бактериальный вагиноз", этот термин означает то же самое. Однако термин "бактериальный вагиноз" многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.
Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют "кандидозом", или "молочницей". Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют "молочницей" любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.
Что происходит в организме?
Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.
Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.
В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.
При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.
Причины нарушения микрофлоры
Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.
- Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
- Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
- Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
- Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
- Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
- Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
- Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
- Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.
Возможные осложнения
Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.
Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.
Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.
Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь "плохих" бактерий.
Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.
При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.
Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.
Лечение дисбиоза влагалища
Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:
- устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
- население нормальной микрофлоры влагалища;
- восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.
Поговорим о каждой из этих задач более подробно.
Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).
Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.
Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.
Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.
Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.
Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.
Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.
Дисбактериоз у кормящей мамы
Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.
Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.
Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.
Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.
✓ Статья проверена доктором
Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.
Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний. Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.
Дисбактериоз влагалища: симптомы
Как проявляется влагалищный дисбактериоз?
Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.
Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.
Что такое дисбактериоз влагалища
- Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
- Консистенция. Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
- Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.
Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища
Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.
| Тип дисбактериоза | Какие микроорганизмы преобладают? | Симптомы |
|---|---|---|
| Грибковый | Преимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы Candida | Белые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная |
Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).
Факторы которое влияют на микрофлору влагалища
Влагалищный зуд
Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.
Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?
Нормальное состояние миклофлоры влагалища
Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.
Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:
- введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
- усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
- период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).
В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.
Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища
Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.
Кто входит в группу риска?
Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:
- повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
- слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
- плохая личная гигиена интимной зоны;
- переохлаждение.
Осложнения при дисбактериозе влагалища
Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.
У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.
Причины нарушения микрофлоры влагалища
К таким факторам относятся:
- вредные привычки;
- несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
- работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
- состояние хронического стресса;
- прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
- частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).
Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.
Дополнительные причины микрофлоры влагалища
Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:
- старше 50 лет;
- в состоянии менопаузы;
- беременные;
- страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
- с избыточной массой тела.
Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).
Диагностика дисбактериоза влагалища
Как лечить?
Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.
Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.
Схема лечение дисбактериоза влагалища
Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.
Медикаментозное лечение
Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:
Профилактика нарушения микрофлоры влагалища
Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.
При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:
Как определить кислотность влагалища быстро
Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».
Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.
Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.