Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бульбарного отдела. Основной причиной патологии считают инфицирование луковицы бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которое происходит вследствие заброса содержимого желудка.

Физиологическая особенность бульбарного отдела заключается в его строении. В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются два протока: желчный и поджелудочной железы. В этой части пищеварительного тракта происходит химический процесс нейтрализации кислоты содержимого желудка, запускаются процессы пищеварения под воздействием панкреатических и печеночных ферментов.

Основные причины развития воспаления

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой. Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс. Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

• частые переедания;
• курение;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

• катаральный;
• эрозивно-язвенный;
• фолликулярный;
• атрофический.

Катаральный бульбит

Заболевание данной формы, как правило, не воспринимается специалистами в качестве самостоятельной патологии. Чаще всего к применению данного термина прибегают для того, чтобы сделать акцент на тяжести воспалительного процесса. Катаральный бульбит проявляется следующими симптомами:

• ноющие «голодные» боли (в основном возникающие в ночное время суток);
• изжога;
• тошнота после приема пищи;
• отрыжка с кисловатом и гнилостным привкусом;
• стойкий неприятный запах изо рта, не пропадающий даже после чистки зубов;
• мышечная слабость, быстрая утомляемость;
• головокружения;
• диспепсические расстройства;
• повышенная потливость;
• нарушения сна;
• раздражительность.

Повредить слизистую двенадцатиперстной кишки, которая является достаточно нежным и ранимым органом, можно без особого труда при частом злоупотреблении слишком горячими блюдами. Последствием микроскопического ожога является образование характерных для эрозивного бульбита ранок. При отсутствии должного лечения эрозии поражают всю кишку. Такой вид патологии затрагивает весь бульбарный отдел, на слизистой оболочке которого образуются поверхностные очаги. Главным признаком эрозивной формы заболевания является выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне. В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, рвота, расстройства стула.

Проявления болезни

Как правило, признаки эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами катаральной формы заболевания. Помимо упомянутых, для болезни характерны и дополнительные проявления:

• дискомфортное чувство распирания и давления в брюшной полости;
• тошнота и частые позывы к рвоте;
• отрыжка с желчью;
• вздутие живота.

Боль чаще всего ощущается в пупочной области или в левом подреберье. Приступы обычно пропадают после приема пищи или питья молочных продуктов. Острый бульбит двенадцатиперстной кишки в преимущественном числе случаев сопровождается дискомфортом, жжением, кровоточивостью эрозивных очагов. Характерной особенностью обладает кал пациента с бульбитом: фекалии имеют темный цвет.

Из-за высокой кровопотери рвотные массы напоминают кофейную гущу. При отсутствии лечения состояние больного с каждым днем будет ухудшаться, головокружения – учащаться. Хронической форме бульбита кровотечения не свойственны, однако в этом случае вышеописанные проявления нередко дополняются запорами.

Фолликулярная форма заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки, развившегося вследствие поражения гельминтами, будет отличаться от терапии катаральной и эрозивной разновидности болезни. Фолликулярный тип воспаления локализуется на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Возбудителем такого бульбита могут быть не только Helicobacter pylori, но и паразиты. При этом для активизации патологического процесса потребуется наличие целого ряда неблагоприятных условий. Риск развития фолликулярного бульбита повышают:

• ослабленный иммунитет;
• некачественное питание;
• функциональные нарушения в работе пищеварительной системы.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки фолликулярного типа не имеют принципиальных отличий от проявлений других форм этой болезни. И все же пациенты отмечают схваткообразные, сменяющиеся ноющими боли в эпигастральной области. Неприятные ощущения отдают в спину и пупок. Дискомфорт, который обычно появляется по ночам, преследует до тех пор, пока человек не позавтракает. Следует обратить внимание и на ряд других симптомов при фолликулярном бульбите:

• отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
• понос и диарея;
• урчание в животе;
• слабость и головные боли.

Атрофический тип болезни

Такая патология двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Для данной вариации бульбита характерна кислая отрыжка и труднопреодолимая изжога после употребления любых продуктов. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и приобретает стабильность.

При атрофическом бульбите пациента беспокоит постоянная тяжесть внутри желудка. Привычным «спутником» становится урчание и бульканье внутри брюшины, часто случаются поносы, сменяющиеся запорами. Диспепсические расстройства препятствуют полноценному усвоению питательных веществ. Микроэлементы и витамины всасываются не полностью, что отражается на общем состоянии и самочувствии пациента. Снижение аппетита приводит к потере веса, а недостаток поступающего в организм железа служит причиной развития анемии. Внешне пациенты с бульбитом выглядят болезненно, их кожа бледна и страдает от дефицита влаги.

Обследование пациента

Для подтверждения диагноза, как правило, прибегают к инструментальным методам исследования. Одного только визуального осмотра недостаточно для точной постановки диагноза. В обязательном порядке специалист обнаруживает болезненные участки путем пальпации отдельных участков живота, внимательно знакомится с жалобами больного, проверяет, есть ли на его языке характерный для болезни налет. В комплекс диагностических процедур входит:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография;
• бактериологический анализ дуоденального сока.

Результаты рентгеновского обследования помогают врачам оценить степень изменений, произошедших в структурах луковицы органа. Благодаря ФГДС удается определить наличие повреждений и воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также двигательную активность луковицы, ее способность к сокращениям.

Бактериологическое исследование назначают для изучения биохимического состава желчи из луковицы. По результатам анализа определяется тип возбудителя. Сама процедура выполняется по такой же схеме, как и любой другой бактериологический посев: на протяжении нескольких дней определяется чувствительность возбудителей и паразитов к той или иной группе антибиотиков.

Ограничения в питании

При бульбите двенадцатиперстной кишки диета играет главную роль. Именно коррекция рациона имеет основополагающее значение при терапии такого заболевания, а не прием медикаментов, как ошибочно считают многие пациенты. Принимая лекарства, но при этом продолжая есть «вредные» продукты, никаких существенных результатов ждать не стоит.

Стоит отметить, что диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите желудка практически не имеют отличий. Пациентам с такими патологиями органов пищеварительной системы рекомендуют включать в свой рацион следующие продукты:

• кисломолочные (нежирный творог, кефир, йогурт, ряженку);
• кисели, компоты;
• овсяную, гречневую, рисовую каши;
• «вчерашний» хлеб, сухари;
• отварную или пропаренную курятину;
• нежирную рыбу;
• запеченные или отварные овощи, фрукты (за исключением капусты, грибов, винограда).

В период лечения эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологи советуют ограничить, а при возможности полностью исключить:

• цельное коровье молоко;
• кислые, маринованные, жареные, пряные и острые блюда;
• консервы;
• кофе и крепкие чаи;
• чеснок и лук;
• все бобовые культуры;
• белый хлеб и разнообразную выпечку;
• сладости.

Особенности диеты

При воспалении бульбарного отдела благотворно скажется на работе органа теплая минеральная негазированная вода «Трускавец», «Ессентуки». Перед тем как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки, важно осознать, что обеспечить успех сможет только правильно подобранная диета. При хронической форме заболевания снижается и количество потребляемой пищи. Обращать внимание нужно и на температуру потребляемых блюд – недопустима как слишком горячая, так и слишком холодная еда. Ни в коем случае нельзя есть продукты, вызывающие раздражение слизистой. Предпочтение следует отдавать только легкоусвояемой пище.

В идеале блюда должны быть приготовлены без масла и специй, в духовке или пароварке. Наиболее подходящая консистенция пищи для больного с бульбитом – пюреобразная. Полужидкая форма позволит избежать травмирующего воздействия на слизистую оболочку грубой волокнистой текстуры потребляемых продуктов. Также врачи настоятельно рекомендуют питаться дробно – каждые два часа маленькими порциями.

Лечение медикаментами

С бульбитом двенадцатиперстной кишки справиться без применения лекарственных средств достаточно тяжело. Препараты назначаются больному в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист выстраивает схему терапии на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Курс лечения при бульбите состоит, как правило, из нескольких направлений:

• Антихеликобактерные препараты. Применяются средства с антибактериальным действием и ингибиторы протонной помпы (гастропротекторы). В качестве примера можно привести следующие лекарства: «Сумамед», «Клацид», «Флемоксин», «Де-Нол», «Новобисмол».
• Противогельминтная терапия. Антипаразитарные средства назначаются исходя из типа возбудителя гельминтов («Празиквантел», «Пиперазин», «Немозол», «Декарис», «Вермокс»).
• Антациды. Данная лекарственная группа помогает снизить уровень кислотности в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Лечение бульбита осуществляют посредством применения препаратов «Нольпаза», «Омез», «Париет», а также обволакивающих средств «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
• Обезболивающие и спазмолитики. Используют, как правило, при тяжелых формах заболевания («Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»).
• Ферментные препараты. «Креон», «Мезим», «Фестал» и их аналоги применяются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке естественных ферментов.

Народная медицина

Помимо основного лекарственного курса врач может порекомендовать и лечение народными средствами. При бульбите двенадцатиперстной кишки нетрадиционная медицина действительно может стать эффективным дополнением к назначенному медикаментозному курсу. Однако достичь успеха в терапии можно только в том случае, если неукоснительно следовать рецептам приготовления лекарственных составов. Бульбит двенадцатиперстной кишки лечат:

• Медом и соком подорожника – смесь принимают во время еды по одной чайной ложке.
• Отваром из зверобоя и пижмы. Приготовить лекарство очень просто: на 2 стакана кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Варить на медленном огне 10-15 минут.
• Настойка прополиса. Главный компонент настаивают на спирту в течение 3 недель, а перед приемом полученную жидкость разводят с водой в пропорции 1:30.
• Свежевыжатый морковный сок. Пьют за полчаса до приема пищи.
• Водный настой из коры дуба, ромашки лекарственной, алтея, солодки, семян льна.

Показания к операции

Как правило, лечение бульбита двенадцатиперстной кишки проходит без хирургического вмешательства. Однако в тех случаях, когда у пациента имеются язвы на слизистой и происходят эрозивные кровотечения, операция становится единственным рациональным способом борьбы с заболеванием. Хирурги сшивают язвы на поверхности двенадцатиперстной кишки – такая техника минимизирует воздействие желудочного сока на слизистую органа. При хроническом бульбите в период устойчивой ремиссии пациентам рекомендуется соблюдать диету и с профилактической целью проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Автор: life-diet · Опубликовано 17.10.2018 · Обновлено 02.12.2018

Бульбит – это серьёзное заболевание, которое часто является следствием других проблем в желудочно-кишечном тракте. Фактически оно поражает часть двенадцатиперстной кишки, связанной с желудком, из-за чего многие называют эту проблему бульбитом желудка, а не бульбитом двенадцатиперстной кишки. Зная, что такое бульбит и как его лечить, избавиться от болезни можно в течение нескольких месяцев. При этом врачи используют не только препараты, но и стараются наладить образ жизни больных, чтобы повысить эффективность исцеления. Крайне важно соблюдать при бульбите диету, так как она гарантирует половину успеха быстрого лечения.

При болях в области желудка немедленно обратитесь к врачу.

Что из себя представляет бульбит желудка

Бульбит желудка – это заболевание не желудка, а двенадцатиперстной кишки (ДПК), но называют его по-разному. Фактически проблема представляет собой воспаление бульбуса, начального отдела ДПК. Он связан с желудком через сфинктер, активную мышцу, которая участвует в пищеварении и позволяет пище из желудка идти дальше по ЖКТ.

Болезнь бульбит чаще всего возникает из-за того, что желудочный сок попадает вместе с пищей в бульбус и негативно воздействует на стенки этого органа. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при этом обычно не страдает. Если имеются нарушения с желчным пузырём, то из-за активной работы желчных протоков ситуация при бульбите может ухудшиться.

Выделяют 2 степени тяжести заболевания: бульбит 1 степени и бульбит 2 степени. Сперва у больного наблюдается 1 степень, с течением времени на стенках образовывается рубцовая ткань, и заболевание переходит во 2 степень. Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от множества факторов, включающих степень протекания болезни, её форму, причину возникновения заболевания. Так что врачи редко говорят больному с подозрением на эту болезнь, как лечить бульбит, пока не соберут анализы и не получат полную информацию.

Симптомы

Симптомы и лечение бульбита у взрослых могут разниться из-за индивидуальных особенностей больных. Наиболее частыми симптомами бульбита врачи называют следующие:

• боль в животе после приёма пищи;
• возникновение болевых ощущений в правом подреберье;
• покалывания в области пупка;
• тошнота и рвота после приёма пищи;
• головные боли 1-2 часа после еды;
• потеря аппетита;
• отрыжка.

Из-за того, что симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами язвы желудка и гастрита, люди иногда не обращаются к врачу, а назначают себе терапию самостоятельно. Кроме того, симптомы бульбита желудка могут быть вместе с симптомами гастрита, в результате чего неопытный врач диагностирует только проблему с желудком и назначает недостаточное лечение. В случае, если воспаление вызвано бактериями, один препарат способен помочь от обеих проблем, когда причина в другом – это может привести к осложнениям.

Виды бульбита

Бульбит классифицируют по нескольким разным параметрам.

По степени активности: 1 и 2

1 степень активности характеризует начальную стадию бульбита, при этом поражается слизистая тканей дуоденума (верхняя поверхность бульбуса). Симптомы могут быть слабыми или их может не быть вообще. Обычно после приёма пищи человек чувствует боль под желудком, она может отдаваться в зону пупка или в правое подреберье. Бульбит 2 степени фактически представляет собой группу из нескольких разных видов по степени тяжести:

• катаральный;
• поверхностный;
• очаговый;
• эрозивный;
• зернистый и др.

Бульбит зернистый выделяют по виду поражения: из-за воспаления на стенках бульбуса образуются маленькие бугорки. Лечится данный вид так же, как и любой другой. Противоположность ему составляет эрозивный бульбит, который представляет собой равномерное поражение верхних тканей без возникновения каких-либо наростов.

Отдельно выделяют разновидность, которая является тяжёлой формой бульбита 2 степени. Что такое атрофический бульбит желудка: это заболевание, при котором бульбус почти полностью теряет структуру своих тканей, они покрываются рубцами и плохо выполняют свою работу. Это может привести к плохой работе сфинктера и регулярному забросу желчи в желудок.

По форме течения: острая и хроническая

Острый бульбит – что это такое? Это наиболее распространённый вид среди тех, кто обратился к врачу при первых симптомах заболевания. Фактически это та форма, которая быстро и без последствий может быть вылечена. Острый бульбит при правильном лечение беспокоит человека только один раз в жизни и в дальнейшем не возвращается. Хронический бульбит – это та форма, в которую переходит не вылеченный вовремя острый бульбит. В результате человек будет испытывать на себе периодические симптомы этого заболевания всю оставшуюся жизнь.

Умеренный и выраженный бульбит

Что такое выраженный бульбит и чем он опасен? Выраженный бульбит ставят по визуальному состоянию тканей. В данном случае бульбус не просто воспалён, он сопряжён с отёчностью. Если при умеренном бульбите у человека может не быть сильных проблем с ЖКТ, то выраженный бульбит часто характеризуется запорами, громким бурчанием после приёма пищи, отрыжкой. В данном случае сфинктер желудка работает неисправно, и в желудок может происходить заброс желчи из протоков в ДПК. Умеренный бульбит протекает без таких симптомов и обычно ограничивает воспалением тканей и болевыми ощущениями после приёма пищи.

Возможные причины заболевания

Причины болезни

Люди могут годами мучиться проблемами с ЖКТ и считать появившиеся симптомы бульбита гастритом. Несмотря на схожесть лечения, бульбит двенадцатиперстной кишки – отдельное заболевание, и некоторые причины его возникновения никак не связаны с причинами гастрита.

Что может вызывать болезнь желудка «Бульбит»:

• Избыток осень сладкой, кислой или солёной пищи в рационе. Часто это приводит к бульбиту 1 степени активности, при несоблюдении диеты перетекает во 2 степень.
• Травмы желудочно-кишечного тракта. Это может быть связано с проникновением посторонних предметов в желудок. С травмами брюшной полости.
• Гастрит. Если не вылечить это заболевание, оно может дать осложнение на двенадцатиперстную кишку. Гастрит и бульбит – это такие похожие по симптоматике заболевания, но нередко бульбит является следствием именно гастрита, и заболевания идут в паре.
• Деятельность Helicobacter Pylori. После открытия этой бактерии и изучения её взаимосвязи с болезнями ЖКТ, её принято винить в большинстве проблем желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучая, что такое бульбит и как его лечить, современные врачи полагаются в том числе на исследования жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori.
• Умеренно выраженный бульбит может стать результатом генетической предрасположенности, то есть в ходе специфики строения тканей этот участок двенадцатиперстной кишки более восприимчив к желудочному соку, чем у других.
• Болезнь Крона – заболевание, которое поражает весь желудочно-кишечный тракт, причины появление его слабо изучены.

Итак, зная, что такое бульбит в желудке и как именно он возникает, можно строить систему лечения и схему будущей профилактики. Если причиной болезни является

Лечение

Лечение бульбита и гастрита требует обязательного медикаментозного лечения. Все препараты фактически делятся на 2 группы:

Если причиной болезни стали бактерии, то будет назначен антибиотик, чтобы от них избавиться. Это рецептурные препараты, поэтому без похода к врачу не обойтись. Препараты для лечения бульбита могут быть следующими:

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки медикаментами также включает обязательное использование вспомогательных препаратов. Одни просто устраняют неприятные симптомы, другие помогают антибиотикам причинить меньший вред организму. Итак, как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки с помощью вспомогательных лекарств:

• Антацидными препаратами (Маалокс, Аджифлюкс и др.). Они помогают снизить кислотность желудка, снять ощущение тошноты.
• Смазолитиками (Но-шпа). Данная группа препаратов широко используется при заболеваниях ЖКТ, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры, из которой состоят эти органы. Их назначают и при бульбите, и при проблемах с желчными протоками.

Курс и сочетание препаратов назначаются индивидуально каждому. Важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать при этом диету.

Лечение народными средствами

Лечение бульбита народными средствами не считается правильной идей. Так как природа болезни может носить бактериальный характер, без антибиотиков справится не получится. При этом можно использовать травы в качестве дополнительной помощи.

Самые эффективные народные средства для лечения бульбита – мята и берёза. Мята успокаивает желудок и двенадцатиперстную кишку, нормализует пищеварение, обладает слабым слабительным эффектом. Также она хорошо помогает при тошноте и рвоте, поэтому многие антацидные препараты сделаны с добавлением мяты или ментола.

Берёзовый лист обладает сильным противовоспалительным эффектом. Можно приготовить отвар из сушёных берёзовых листьев и пить его в разбавленном виде 2-3 раза в день. Но не стоит рассчитывать при бульбите двенадцатиперстной кишки на лечение только народными средствами. При неправильных дозировках отваров можно нанести вред организму, а в отдельных случаях они не помогут ни через полгода, ни через год. Курс антибиотиков справится быстрее, а при соблюдении рекомендаций врача у многих он пройдёт без последствий для других органов ЖКТ.

Диета при болезни

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки такая же, как и диета при язве. Помимо медикаментозного лечения обязательно надо придерживаться рекомендованного питания, иначе таблетки лишь уберут симптомы, но не вылечат проблему до конца.

Схема лечения бульбита двенадцатиперстной кишки с помощью диеты:

• Вся пища употребляется в приготовленном виде. Блюда должны быть тёплыми или комнатной температуры, запрещено при лечении бульбита есть очень горячее или холодное.
• Под запретом находятся все специи, соль, сахар, а также сырые овощи и фрукты в любом виде.
• Рекомендуется есть жидкие каши с разбавленным молоком, крупы, паровые куриные или индюшачьи котлеты, рыбные котлеты без жарки.
• Все приёмы пищи надо разделить на 4-5 порций, нельзя есть редко и много.
• Диета при язве и бульбите желудка исключает алкоголь и сигареты.
• Нельзя пить кофе, можно пить воду комнатной температуры, тёплые травяные чаи.

Многие люди интересуются, как лечить бульбит желудка без строгой диеты, но ответ врачей однозначен: без соблюдения правил лечебного питания болезнь вылечить практически невозможно. Обычно диету соблюдают 2-3 месяца, в отдельных случаях уходит до полугода. Выходить из неё надо плавно, вводя запрещённые ранее продукты постепенно.

Профилактика

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки не заканчивается справкой о том, что болезнь отступила. Чтобы она не вернулась, важно следовать дальнейшим рекомендациям врача, так как пациент теперь находится в группе риска. Советы следующие:

• соблюдать щадящую диету, отказаться от продуктов с очень яркими вкусами (солёное, кислое);
• следовать режиму питания, есть 4-5 раз в день;
• в случае, если в семье у кого-то есть Helicobacter pylori, иметь собственную посуду каждому члену семьи;
• принимать пищу сидя и сразу после не ложиться хотя бы в течение часа.

Симптомы бульбита похожи на симптомы других заболеваний ЖКТ, но если в течение следующих лет человек почувствует нечто похожее, следует незамедлительно обратиться к врачу. Нередко бывает так, что заболевание не было вылечено до конца и не беспокоило человека долгое время. При соблюдении диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите болезнь могла перестать беспокоить, а при послаблениях вернётся снова. По этой причине главная мера профилактики после лечения бульбита желудка – это следование режиму питания.

Итак, что же такое бульбит и чем его лечить? Это заболевание верхнего отдела двенадцатиперстной кишки, при котором воспаляются ткани стенок этого органа. На начальных этапах болезнь причиняет только болевые ощущения своему обладателю, не влияя на процесс пищеварения. Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки включает медикаментозную терапию, а также строгое соблюдение диеты. В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы лечения, но полагаться только на них не рекомендуется.

Бульбит 12-перстной кишки можно вылечить, если вовремя заметить болезнь и правильно её диагностировать. В противном случае проблема может перейти из острой формы в хроническую, и вылечить бульбит в данном случае будет невозможно. Но при соблюдении правильной диеты при гастрите и бульбите, а также дополнительных рекомендаций врачей рецидива может больше не случиться.

Related Posts

Диагностика и лечение На приеме гастроэнтеролог проводит тщательный осмотр, используя метод пальпации в области живота…

Основные методы лечения гастрита Зависимо от формы заболевания проводят медикаментозную терапию или используют народные средства…

Бульбит двенадцатиперстной кишки является заболеванием, представляющим собой воспаление ее верхнего, прилегающего к желудку, отдела. Болезнь характеризуется повреждением слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и нередко сопровождается гастритом. Бульбит может иметь острый характер или принимать хроническую форму, возникающую в случае несвоевременно проведенного лечения или при невнимательном отношении к этому заболеванию. Хронический бульбит может развиваться длительное время, напоминая о себе сезонными обострениями.

Что это такое

Проблемы в желудочно-кишечном тракте, проявляемые нарушениями пищеварения и недостаточным усваиванием питательных веществ из поступающей пищи, чаще всего указывают на возможность наличия такого заболевания, как бульбит. Его симптомы достаточно полно характеризуют болезненные изменения в кишечнике, так как способны проявляться сразу и ярко. Заболевание доставляет значительный дискомфорт и вносит изменения в привычный образ жизни. Своевременно проведенная диагностика и курс направленной терапии способен полностью избавить больного от этого вида болезни.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, имеющий катаральный или эрозивный характер и протекающий в луковице двенадцатиперстной кишки. В подавляющих случаях причиной бульбита служит инфицирование бактерией Хеликобактер пилори. В качестве основных проявлений болезни служат болезненность и симптомы диспепсии, а также возможность кровотечения в случае язвенного поражения.

Определение характера заболевания происходит при помощи эндоскопии и дальнейшей биопсии полученных образцов материала. При обследовании также определяют уровень кислотности, оценивают выполнение дыхательного теста и проводят другие диагностические процедуры. Положительным моментом в случае бульбита является то, что все произошедшие изменения способны быть устранены с помощью медикаментозной терапии.

Как выглядит, фото

При проведении рентгенологического исследования или обследуя пациента на УЗИ, можно обратить внимание на то, что участок двенадцатиперстной кишки имеет округлую форму, в связи с чем он и получил название луковицы. В случае очагового вида воспаления воспалительный процесс локализуется в строго определенном месте, при диффузном виде воспаление затрагивает всю оболочку бульбуса. На практике чаще всего диагностируется катаральный вид бульбита.

При обследовании на фото можно рассмотреть незначительную отечность слизистой данного органа, его раздражение и симптомы гиперемии. В просвете луковицы часто можно увидеть скопление слизи. В более тяжелых случаях заболевания, при эрозивно-язвенном бульбите, образуются очаги эрозии, которые могут быть единичными или возникать во множестве. При фолликулярном виде бульбита обнаруживается увеличение лимфатических фолликул. На фото прослеживается изменение цвета слизистой, она меняет свой цвет на светло-розовой.

При более детальном обследовании на слизистых оболочках кишечника можно рассмотреть пузырьки или узелки небольшого размера, не превышающего 3 миллиметров в диаметре.

Классификация

Заболевание имеет некоторые отличия по расположению участка с воспалением, в связи с этим бульбит разделяют на очаговый — с поражением определенного очага и тотальный, когда происходит полное поражение. Различают бульбит и по другим характерным признакам, так как воспалительный процесс способен распространяться на разную глубину слизистой, иметь различную протяженность и иметь другие отличительные признаки. В гастроэнтерологии заболевание разделяют на несколько видов:

1. Острый – характеризуется развитием резкой боли в желудке, чаще в подреберье с правой стороны. Нередко сопровождается приступами тошноты со рвотой, в некоторых случаях – с желчью.
2. Катаральный вид или хронический, сопровождается болью в области солнечного сплетения.
3. Поверхностный вид, считающийся наиболее легким. Характерной особенностью являются голодные боли, горечь во рту и ощущение дискомфорта после еды.
4. Эрозивный вид, с постепенным нарастанием патологических симптомов в виде ночных беспокоящих болей, изжоги, вздутия кишечника, с нестабильностью стула с запорами и диареей.

Данный воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может быть результатом хронического гастрита и дуоденита. В качестве самостоятельного заболевания дуоденит наблюдается крайне редко.

Изменения в состоянии кишечника, вызванные бульбитом

Все виды бульбита имеют довольно четкие отличия, по которым опытный врач без особого труда сумеет поставить точный диагноз. Изменения, которые следуют за развитием воспалительного процесса, также характерны для каждого вида заболевания, например:

1. Катаральный бульбит обычно вызывается Хеликобактерией, его характеризует нарушение функций двенадцатиперстной кишки. Под влиянием воспаления развивается дисфункция процесса пищеварения, изменяется уровень кислотности. Происходит отек складок кишечника, изменение цвета слизистой оболочки с переполнением кровью капилляров.
2. Эрозивный вид определяют по характерным язвочкам на слизистой двенадцатиперстной кишки, причем затрагивающие большую ее часть. Заболевание сопровождается сильной болью, кровотечениями и возможностью развития шокового состояния. При отсутствии своевременной терапии на фоне данного вида нередко развивается язвенная болезнь.
3. Поверхностный бульбит не приводит к серьезным изменениям в состоянии кишечника, поэтому легко поддается лечебным мерам.
4. На фоне воспаления может развиться атрофический бульбит, который возникает спустя несколько лет с начала заболевания. Образуется из-за понижения питания слизистой в результате возникающих обострений. Оболочка кишечника по этой причине становиться настолько истонченной, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Имеются и другие виды заболевания, диагностируемые реже, чем остальные. К ним относят гиперпластический, геморрагический бульбит, а также лимфоидную гиперплазию луковицы, вызывающей бугристость поверхности слизистой оболочки. Каждый из них вносит свои изменения в структуру кишечника и накладывает отпечаток на характер заболевания.

Симптомы

Бульбит является заболеванием, сопровождаемым довольно сильной болью и расстройством пищеварения. Начальная стадия болезни обладает слабовыраженной симптоматикой, но по ней все же можно поставить точный диагноз. Так, в этот период больные могут ощущать:

• Появление легкой тошноты, без позывов к рвоте;
• Болезненные ощущения, проявляющиеся в расположении желудка, способные отдаваться в область пупка и появляющиеся в момент легкого голода;
• Часто возникающая изжога, особенно после принятия пищи;
• Постоянные мучительные запоры.

При медленном развитии патологии подобные симптомы способны нарастать в течение нескольких лет, причем делая это постепенно. Основным симптомом, на который следует обратит внимание, все это время остается боль в расположении пупка – являющейся признаком воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки.

По мере развития заболевания симптомы поражения также становятся более очевидными, так рвота становится частой с присутствием в ней желчи, а в отрыжке появляется характерный горький привкус. Эти проявления возникают вследствие нарушения функций двенадцатиперстной кишки, так как в результате воспаления содержимое из кишечника забрасывается назад в желудок, а не продвигается в заданном направлении.

Последние стадии бульбита характеризуются такими симптомами:

• Больные чувствуют снижение работоспособности;
• У них происходит снижение иммунитета;
• Возникает постоянная головная боль;
• При ощущении голода обычно чувствуется дрожь в теле и мышечная слабость.

Симптоматика бульбита может быть схожа с симптомами других патологических состояний в ЖКТ. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке при проявлении симптомов болезни, необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины патологии

К причинам образования и дальнейшего развития бульбита двенадцатиперстной кишки относят следующие состояния:

• Часто возникающие стрессовые ситуации;
• Наследственная предрасположенность;
• Неправильное питание со злоупотреблением жирной, острой, соленой или сладкой пищи;
• Травмирование ЖКТ;
• Болезнь Крона;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Заболевание лямблиозом.

Не последнее значение в развитии заболевания имеет бактерия Хеликобактер пилори, которая также является причиной гиперацидного гастрита. В развитии бульбита этой бактерии приписывается до 70 процентов случаев.

Одной из причин развития бульбита считается рефлюкс, представляющий собой заброс содержимого из луковицы двенадцатиперстной кишки, вместе с ферментами поджелудочной железы и желчью, обратно в полость желудка. Наличие агрессивных веществ и кислот, участвующих в пищеварении, воздействуют на слизистую оболочку луковицы и травмируют ее.

Любая из этих причин способствует развитию определенного вида болезни, так:

1. Хронический бульбит обычно бывает вызван глистными инвазиями, болезнью Крона или лямбиями.
2. Острый вид заболевания возникает из-за отравлений некачественной пищей, употребления алкоголя или приема некоторых лекарственных средств, отрицательно воздействующих на слизистую.
3. Катаральный вид бульбита обычно бывает вызван изменением кислотности в бульбусе, нарушением пищеварительных процессов или инфицированием бактерии Хеликобактер.
4. Эрозивный вид развивается по причине нарушений в питании, из-за употребления горячей пищи.

Своевременно проведенная диагностика и курс терапии, способны устранить любой из видов бульбита.

Диагностика

При диагностике заболевания важно суметь обнаружить наличие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке на самом раннем этапе. Проведение физикального обследования с помощью пальпации живота способно обнаружить незначительное напряжение брюшной стенки в области пупка. Если пациент при нажатии ощущает болезненные ощущения, следует сказать об этом врачу. При осмотре без внимания не должен остаться язык пациента, так как при бульбите на нем возникает характерный желтоватый налет.

Следующим диагностическим шагом является лабораторные исследования крови, а также кала и мочи больного. При помощи рентгенологического исследования можно выявить изменения ДНК, нарушение перистальтики в кишечнике, возникающие в нем периодические спазмы, сменяемые расслаблением. В случае произошедшей деформации луковицы определяют увеличение ее объема.

В качестве дополнительных методов диагностики нередко используют бактериологическое исследование содержимого, находящегося в дуоденальной области, позволяющее подтвердить правильность установленного диагноза. Для определения типа возбудителя нередко проводят анализ желчи, взятой непосредственно из луковицы двенадцатиперстной кишки.

При проблемах с выявлением вида бульбита используют метод фиброгастродуоденоскопии. С его помощью можно детально рассмотреть и оценить состояние стенок слизистой оболочки, так как при наличии бульбита определяются изменения, соответствующие типу заболевания.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней или МКБ 10, воспаление луковицы в двенадцатиперстной кишке носит название бульбита. Данная стандартизация позволяет объединять похожие заболевания по их признакам. При помощи этой системы стало проще получить общие данные о заболеваемости и о причинах смертности среди населения.

Словесные диагнозы, в соответствии с этой системой, преобразованы в цифровые коды с имеющимися буквенными обозначениями. Согласно МКБ 10, например, бульбит объединяется общим термином дуоденит и имеет кодовое обозначение К29.8.

Лечение медикаментами

При лечении бульбита используется комплексная терапия, состоящая из нескольких основных направлений. Лечение носит комплексный характер и включает в себя:

• Лечение лекарственными препаратами;
• Соблюдение лечебного питания;
• Использование методов фитотерапии.

Существует еще и возможность хирургического вмешательства, но его стараются использовать в крайне редких случаях. К нему прибегают при бульбите хронического характера с осложнениями, а также в случае активной симптоматики болезни Крона.

Лечение медикаментами проводят при любом виде заболевания, однако, препараты, которые при этом используются, могут иметь различия. При обнаружении инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, назначают комбинированную терапию с использование нескольких препаратов с антибиотиком, причем одновременно. В случае поверхностного бульбита, независимо от того, какой характер присущ этому заболеванию, обычно применяют:

• Блокаторы Н2;
• Антациды;
• Средства-ингибиторы протонной помпы.

Использование этих медикаментов позволяет снизить негативное воздействие агрессивных веществ на слизистую кишечника и уменьшить кислотность желудочного сока. В некоторых случаях может потребоваться применение гормональных средств, лечение иммунорегуляторами или использование антигельминтных лекарственных препаратов.

Какой именно лекарственный препарат будет более эффективен, зависит от вида болезни, однако, любой из них должен назначаться врачом.

Лечение народными средствами

В лечении воспалительного процесса в расположении двенадцатиперстной кишки может быть эффективны и народные средства. В этом качестве широко используются растения и приготовленные из них средства, способствующие устранению воспаления. Чаще других с этой целью применяют соцветия календулы, ромашку, подорожник и зверобой, тысячелистник и еще множество полезных лекарственных растений, обладающих антимикробным и антивоспалительным действием. При их использовании необходимо учитывать возможность сочетания с медикаментами и диетой. Наиболее распространенными и востребованными рецептами, которые доказали свою эффективность в лечении бульбита, считаются:

1. Настой из травы зверобоя. Приготовить его сможет каждый, даже тот, кто не очень знаком с миром лекарственных растений. Для этого необходимо столовую ложку измельченного сырья, заварить стаканом кипятка и настоять не менее часа. После этого полученный настой принимают по четверти стакана перед едой 4 раза в день. Благодаря этому средству можно помочь организму справиться с воспалением.
2. Сок из листа подорожника служит не менее эффективным средством для устранения симптомов бульбита. Для лечения 50 мл свежевыжатого сока смешивают с ложкой меда и принимают по столовой ложке 3 раза в день. Если нет возможности получить сок из растения, готовый препарат можно купить в аптеке.
3. Прополис является хорошим противовоспалительным средством. Его измельчают и в количестве 60 г заливают стаканом спирта. Через неделю настой будет готов, перед употреблением его разбавляют водой.

Курс лечения народными средствами продолжается не более двух недель, после чего делают перерыв в десять дней. Нелишним будет напомнить, что любое лечение необходимо проводит после предварительной консультации с врачом.

Диета

При бульбите, как и в случае с другими патологическими состояниями в ЖКТ, необходимо придерживаться общих рекомендаций в отношении диетического питания. Порции еды не должны быть большими, но количество приемов пищи увеличивается и должно быть не менее 5-7 раз в день. Из меню полностью устраняют все вредные для кишечника продукты. Это прежде всего относится к жаренным, копченым, острым и жирным блюдам. Больным полностью противопоказан алкоголь, свежая выпечка, шоколад, кофе и сладкие газированные напитки. Несмотря на довольно строгие ограничения, в рацион больных вводят:

• Первые блюда на овощном бульоне;
• Различные виды каш;
• Мясо курицы в отварном или тушеном виде;
• Нежирные виды рыбы;
• Молочные продукты с пониженной жирностью;
• Хлеб вчерашней выпечки;
• Тушеные и вареные овощные блюда;
• Творог.

Диета допускает употребление меда вместо сахара, а также компоты и кисели из фруктов и ягод в виде десерта. В качестве дополнения к диетическому питанию следует исключить возможность нахождения в стрессовой ситуации и обеспечить достаточный полноценный отдых.

Профилактика

Профилактика, направленная против развития бульбита, подразумевает своевременное лечение гастрита и устранение любых факторов, способных стать причиной воспалительного процесса. Для этого прежде всего нужно:

• Добиться правильного и сбалансированного питания;
• Упорядочить режим дня, с достаточным временем на отдых;
• Избавиться от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
• Не допускать нанесения травм слизистой оболочке ЖКТ;
• Осуществлять профилактику гельминтозов;
• Своевременно устранять очаги инфекций в организме;
• Перед применением любых лекарств следует получить консультацию гастроэнтеролога.

Заболевание лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением, поэтому особенно важно наладить правильное питание и обеспечить условия для здорового образа жизни.

Прогноз

Прогноз заболевания бульбитом в основном благоприятен, особенно, при своевременно принятых мерах против его дальнейшего развития. Если не лечить это заболевание, то состояние может ухудшиться с возможностью развития тяжелых осложнений. При внимательном отношении к своему здоровью и при обращении к специалистам, бульбит можно приостановить и даже полностью от него излечиться.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о бульбите двенадцатиперстной кишки в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Евгения: у меня такая история, больше года лечили воспаление в двенадцатиперстной кишке, причем с переменным успехом. Некоторое время чувствовала себя хорошо, а потом, причем чаще в межсезонье, опять случалось обострение. Поставили диагноз – бульбит, а облегчение наступило только после проведенного анализа. Оказалось, что виной моей болезни служит бактерия Хеликобактер и пока от нее не избавишься, выздоровление не наступит.

Марго: если обнаружили эту бактерию, то необходимо провести лечение антибиотиками. Причем существует вероятность, что подбирать эффективный препарат придется долго, к каждому случаю необходим индивидуальный подход.

Видео