Как делают мрт брюшной полости с контрастом

МРТ органов брюшной полости представляет собой современную диагностическую процедуру, которая проводится с задействованием специальных радиочастотных импульсов. МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства полностью безопасна, так как организм человека не подвергается никаким вредным излучениям, чего не скажешь о рентгене. Отвечая на вопрос, какие органы проверяют при помощи МРТ, можно дать обширный ответ: практически все патологии можно обнаружить посредством данной формы обследования. При помощи подобной процедуры проводятся диагностика, обследование желудка и иных органов брюшной полости.

Показания к МРТ брюшной полости

Все без исключения органы брюшной полости требуют особо тщательной диагностики. Именно здесь расположено большое количество жизненно важных для человека систем, каждая из которых имеет различную структуру. Без МРТ очень часто невозможно определить, какой орган пострадал.

Отвечая на вопрос, какие существуют показания для проведения МРТ брюшной полости, можно отметить, что процедура дает возможность проверить особенности структуры и функционирования:

• почек и надпочечников;
• желчного пузыря;
• печени;
• желудка;
• селезенки;
• сосудов, лимфатических узлов и мягких тканей, расположенных в данной области.

Специалист может назначить МРТ забрюшинного пространства в случае ранее диагностированного заболевания, чтобы оценить эффективность лечения. МРТ – это оптимальное решение при травмировании брюшной полости, если нужно определить, в каком органе развивается кровотечение.

Прямыми показаниями являются необходимость установки точного диагноза, малейшие подозрения на образование опухолей, наличие воспалительных процессов. Обследование проводится при таких проблемах, как ретроперитонеальный синдром живота или болевой синдром абдоминальный. В каких случаях назначают проверку на томографе? При всевозможных отклонениях и заболеваниях органов этой части тела.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ органов брюшной полости является относительно безопасной процедурой, некоторые противопоказания к ее проведению все-таки имеются. Ниже перечислены самые распространенные противопоказания для МРТ органов брюшной полости:

• наличие вживленных металлических предметов – коронок, имплантов, слуховых устройств, шунтов, кардиостимуляторов;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• острая форма клаустрофобии.

В последнем случае проблему можно решить простым наркозом, а некоторые металлические предметы вполне можно устранить на время.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Существуют некоторые противопоказания к применению контраста, который позволяет провести более тщательную диагностику. Контраст – это специальное вещество, созданное на основе йода, его нельзя давать людям, которые имеют индивидуальную непереносимость к данным компонентам. Противопоказаниями также являются беременность и кормление грудью, так как контрастирующее вещество обладают свойством проникать из организма матери в грудное молоко и плаценту, что настоятельно не рекомендуется. Запрещено использовать контраст при наличии почечной недостаточности. Причина в том, что действующее вещество при исследовании МРТ брюшной полости выводится из организма исключительно через почки, а при наличии заболеваний данный процесс будет крайне затруднен.

Вот и вся подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости. Необходимо заранее собрать и подготовить все документы, которые содержат информацию о заболевании. Это могут быть выписки из поликлиник, результаты рентгена, итоги ОБП внутренних органов.

Непосредственно перед заходом в кабинет, нужно посетить туалет. Обязательной подготовкой перед МРТ брюшной полости является необходимость снять с себя все металлические украшения и иные предметы, в которых может присутствовать металл. Все остальные рекомендации по подготовке к исследованию даст лечащий врач, опираясь на особенности каждого индивидуального случая.

Как делают исследование

Возможность пройти обследование МРТ есть в любой современной клинике мегаполиса. Это – доступная, но относительно дорогая процедура. Сам аппарат представляет собой практически полностью закрытую камеру цилиндрической формы, которая состоит из передвижного стола самой диагностической капсулы. Людям с разными формами клаустрофобии может быть показано обследование в открытой капсуле МРТ, в некоторых поликлиниках допускается пригласить с собой близкого человека.

В начале обследования нужно лечь на стол, после чего специалист зафиксирует руки и голову, чтобы не было совершались непроизвольные действия. Это необходимо по той причине, что после запуска аппарата требуется лежать неподвижно. Во время работы устройство делает большое количество снимков, которые затем при помощи специальной программы объединяются их в одно целое 3D-изображение.

Периодически, возможно, придется ненадолго задерживать дыхание. Сколько по времени делают МРТ? Это зависит от поставленной перед медперсоналом цели. Если осуществляется проверка одного органа, то уходит 5-10 минут; если брюшная полость обследуется полностью, нужно подготовиться к процедуре в длительностью 30 минут и более.

После проведения обследования, с контрастным веществом или без него, результат готовится примерно два-три часа. При более серьезном и обширном обследовании, если проводится МРТ брюшной полости с контрастом, заключение будет готово только на следующие сутки. Полученные результаты потребуется показать лечащему врачу, который назначит последующее лечение с применением лекарственных препаратов.

МРТ брюшной полости с контрастирующим веществом

Если врач назначил МРТ брюшной полости с контрастированием, перед началом обследования в вену введут специальный медикамент, выполняющий роль красящего вещества. Он скапливается в полости обследуемого органа и дает подробную информацию о заболевании.

Что показывает МРТ брюшной полости?

Правильно проведенное МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить разные отклонения, которые возникают при тех или иных заболеваниях. Есть возможность обнаружить начинающееся развитие доброкачественного и злокачественного процессов. Отклонения от нормы можно увидеть с точностью до 2-3 мм.

МРТ-исследование показывает общие нарушения в работе каждого отдельного органа, причем в самой начальной стадии. Благодаря этому можно полностью изучить общий характер патологии еще до проявления заметных симптомов. Процедура очень ценна для диагностики в области онкологии, можно диагностировать самые незначительные изменения.

При помощи МРТ мягких тканей врач может увидеть панкреатические и желчевыводящие протоки, патологические процессы в кишечнике или желудке. Технология позволяет изучить общую локализацию образований, выявить возможные метастазы, а также возможные изменения в области лимфатических узлов и сосудов брюшной полости.

Расшифровка результатов

Расшифровкой снимков после процедуры занимается специалист. Время написания результата может быть разным, так как все зависит от диагностируемого заболевания и от спектра обследуемых органов. В среднем, время составления заключения колеблется от двух часов до двух суток. Расшифровка МРТ брюшной полости выдается на руки пациенту, и с ней нужно будет посетить врача, который направил на МРТ-обследование.

Выводы

МРТ брюшной полости и всего забрюшинного пространства назначают специалисты самых разных специализаций — гастроэнтерологи, нефрологи, хирурги, урологи, онкологи. Основными показаниями для назначения данной методики являются подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, распространения метастазов, а также сложных клинических заболеваний желудка, печени, почек, иных органов и тканей забрюшинной области.

Процедура характеризуется, как совершенно безболезненная, неинвазивная, а также высокоэффективная диагностическая процедура. Это – оптимальная возможность выявить патологии на самых ранних стадиях их развития и уточнить диагноз в самых сложных и спорных ситуациях.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это метод исследования, который подходит для диагностики заболеваний паренхиматозных органов, мягких тканей и сосудов. Сканирование проводится в трех плоскостях с построением трехмерного изображения интересующей структуры. Чтобы получить качественные результаты сканирования, нужна тщательная подготовка к МРТ брюшной полости.

Характеристика исследования

Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.

МР томограф состоит из следующих частей:

• круговой магнит;
• тоннель магнита;
• выдвижной стол, на который укладывается пациент;
• панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
• прибор связи врача с пациентом.

Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.

Исследуемые структуры

Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:

• Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
• Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
• Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
• Селезенка;
• Почки и паранефральная клетчатка;
• Надпочечники;
• Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.

Органы ЖКТ — брюшная часть пищевода, желудок, тонкий и толстый кишечник — хуже доступны для диагностики. Врач, который проводит исследование, оценивает не только морфологическую структуру, но и прослеживает за функционированием органов во время сканирования. При выполнении МРТ брюшной полости специалистом производится анализ контрастности по серой шкале между структурами. При визуализации объемных образований в брюшной полости врач фиксирует их размеры и точную локализацию.

На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:

1. Заболевания паренхиматозных органов:
2. исследование очаговых и диффузных болезней печени: гепатита, цирроза, кист, метастаз, доброкачественных и злокачественных образований;
3. диагностики патологии селезенки: спленомегалия, травмы;
4. диагностика процессов в поджелудочной железе: панкреатит, панкреонекроз, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
5. определение причины портальной гипертензии.

Помимо перечисленной патологии, МРТ рекомендуется проводить при подозрении на внутреннее кровотечение, для диагностики забрюшинной гематомы.

Не рекомендуется проводить МРТ брюшной полости в случаях когда:

• вес исследуемого больше 120 кг;
• установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.

Электромагнитное поле приводит к нарушению работы приборов и развитию ожогов от электропроводящих конструкций.

Относительные противопоказания к проведению МРТ:

• беременность на раннем сроке;
• боязнь закрытого пространства;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
• дети в возрасте до 7 лет.

Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.

Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.

Достоинства МР томографии:

• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
• при проведении диагностики нет облучения организма;
• МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
• варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
• возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
• построения 3D модели с диагностической целью;
• длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
• результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.

• во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
• людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
• плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.

Подготовка к сканированию

Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.

Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.

Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.

Особенности питания при подготовке к сканированию

Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.

По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.

При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.

Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.

Техника выполнения процедуры

В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.

Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.

После процедуры специалисту требуется время на описание исследования и составление заключения. Через час пациент получает на руки заключение с описанием и диск с записью сканирования.

МРТ брюшной полости относится к неинвазивным, безопасным, высокоинформативным диагностическим исследованием брюшных тканей и органов с помощью радиочастотных импульсов и магнитных полей.

Методика магнитно-резонансной томографии используется диагностическими целыми и для оценки эффективности проведенной терапии. Порой только МРТ может выявить наличие определенных патологий. Помимо этого, МРТ позволяет пациентам избежать проведения довольно-таки сложных и болезненных процедур.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости может проводиться в нескольких вариантах:

• С контрастным веществом или без него;
• Обзорная МРТ;
• Томография артерий и венозных синусов;
• Ангиографическая МРТ.

Какие внутренние органы проверяют?

Самым объемным считается обзорная магнитно-резонансная томография брюшных органов. Подобная диагностическая процедура позволяет исследовать множество внутриорганических структур вроде:

• Желудка;
• Желчевыводящих путей и печени;
• Селезенки;
• Лимфоузлов;
• Поджелудочножелезистых тканей и их протоков;
• Кишечника;
• Надпочечников, почек и мочевыделительных органах;
• Артериальных и венозных брюшных тканей;
• Мягкотканных брюшных структур.

Что показывает МРТ брюшной полости?

С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты могут обнаружить массу патологий:

1. Процессы дегенеративного, воспалительного, обструктивного либо кистозного характера;
2. Нарушения кровоснабжения;
3. Патологические изменения в структурах нервных стволов;
4. Метастазы;
5. Оценить размеры и строение брюшных органов;
6. Наличие аномалий врожденного происхождения в брюшных сосудах и органах;
7. Опухолевые образования злокачественного или доброкачественного происхождения;
8. Сосудистые патологические процессы вроде тромбозов, деформаций, аневризмы, разрывов;
9. Конкременты в мочевыводящих и желчевыводящих структурах.

После проведения диагностической процедуры пациенту выдаются снимки и заключение врача-диагноста, с которыми необходимо обратиться к лечащему специалисту для постановки окончательного диагноза.

Показания

МРТ является довольно-таки дорогостоящей процедурой, которую обычно назначают при сомнительных результатах, полученных другими диагностическими методами. Также МРТ назначается для оценки динамики патологии и эффективности лечения.

Для проведения томографического сканирования существует больше ста разнообразных показаний, поэтому указать их все просто невозможно.

Наиболее частыми причинами для назначения МРТ-диагностики брюшных органов являются:

• Травматические повреждения брюшины и ее органов;
• Ишемические процессы в тканях;
• Патологическое увеличение печени или селезенки;
• Панкреатиты хронического или острого характера;
• Конкременты в мочевыводящих структурах, почках или желчевыводящих путях;
• Подозрение на онкологию либо метастазирование;
• Наличие подозрений на скрытые осложнения после оперативного вмешательства, либо для оценки его эффективности;
• Сомнительные результаты других диагностических процедур;
• Наличие внутренних кровотечений;
• Асцит или воспалительные очаги в брюшине;
• Желтуха механического характера;
• Врожденные аномалии сосудистого или внутриорганического строения;
• Наличие доброкачественных новообразований, аденом, кистозных опухолей и пр.;
• Когда невозможно провести диагностику другими способами.

Противопоказания

Магнитно-резонансное сканирование, несмотря на столь внушительный список показаний, может проводиться далеко не всем пациентам. МРТ-диагностика противопоказана:

• При наличии имплантированного сердечного клапана;
• Установленный у пациента кардиостимулятор, сосудистая клипса или дефибриллятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, крепежные конструкции на костях и пр.;
• Ожирение (вес более 120 кг);
• Татуировке на теле, сделанные металлическими красками;
• Первые месяцы беременности.

Если у пациента имеются зубные протезы, титановые приспособления на теле, импланты, то их наличие не препятствует проведению магнитно-резонансного сканирования.

Если говорить о МРТ с контрастом, то ее не проводят при аллергической непереносимости контрастного препарата, недостаточности почечной деятельности, беременности и кормлении, а также при проведении гемодиализа.

Если пациент страдает клаустрофобией, психическими расстройствами, пребывает в тяжелом состоянии или испытывает сильнейшие боли, при которых неподвижность невозможна, то сканирование проводится лишь при наличии жизненно необходимых показаний.

Как подготовиться к процедуре?

Как любая серьезная диагностическая процедура, магнитно-резонансное сканирование требует специальной подготовки.

Примерно за сутки до исследования нужно исключить из меню все продукты, способные спровоцировать газообразование.

Кроме того, рекомендуется соблюдать 3-дневную безуглеводную диету. Последний раз можно будет покушать за 8 часов до сканирования. В день диагностики кушать запрещено, а пить можно только воду, причем за 4 часа до процедуры и вода тоже под запретом.

Если пациент страдает чрезмерным газообразованием, то нужно принять необходимые лекарства, а за полчаса до диагностики надо принять спазмолитический препарат. При себе не помешает иметь результаты исследований, проведенных ранее (данные ультразвуковой или компьютерной диагностики).

Перед сканированием пациенту нужно снять все металлические изделия: украшения, заколки, часы, пирсинг, шпильки, зубные протезы, а также телефон, банковские карты и др.

Методика проведения

Томограф для проведения сканирования представляет собой цилиндрическую камеру, похожую на трубу, хотя бывают и открытые установки.

При входе в кабинет пациент надевает одноразовую рубашку и ложится на томографический стол. Чтобы устранить шум установки, пациент надевает наушники. Его ноги фиксируются крепежами, после чего стол закатывается в установку.

Специалист покидает процедурное помещение, контролируя ход сканирования из соседней комнаты. Если что-то пойдет не так или пациент почувствует недомогание, то он может нажать специальную кнопку вызова. Врач может общаться с пациентом с помощью микрофона.

В ходе сканирования, которое длится 30-60 минут, пациент должен соблюдать полную неподвижность.

Когда нужно будет сделать снимок, специалист попросит задержать дыхание. Когда процедура закончится, врач выдвигает томографический стол и снимает все крепежи, помогает пациенту подняться. Затем врач анализирует сделанные снимки и составляет предварительное заключение.

Исследование с контрастом

Если предполагается проведение магнитно-резонансного сканирования с использованием контраста, то препарат вводится пациенту внутривенно, когда тот уже лежит на выдвижном столе установки.

При сканировании полости брюшины необходимо болюсное введение контраста, т. е. препарат вводится во время проведения сканирования, а не до него, как в других случаях. Контраст обычно вводится для повышения детализации сканирования.

Если он скапливается в определенной зоне, то это указывает на развитие воспалительного, опухолевого процесса или изменение структуры тканей.

Самыми достоверными параметрами сканирования обладает контрастный препарат Примовист немецкого производства. Он специально разработан для проведения магнитно-резонансного сканирования брюшных органов. В остальном процедура сканирования ничем не отличается от обычной МРТ.

Расшифровка

Полученные снимки еще ни о чем сказать не могут. Необходима расшифровка результатов. Обычно на это у специалиста уходит порядка 1-2 часов.

Если требуется глубокая и подробная расшифровка, то результаты пациент сможет получить только через сутки. Самостоятельно расшифровать информацию на снимках невозможно, только специалист сможет правильно это сделать.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно обследовать любой орган, находящийся в брюшной полости (желудок, селезенку, мочепузырные ткани или почки и пр.).

Нормы и отклонения

В норме все брюшные органы будут нормального размера, с правильным расположением и формой. Никаких образований и опухолей в брюшине быть не должно. Также нормальными считаются показатели, при которых отсутствуют закупорки в проточных каналах различных органов вроде печени, поджелудочной или желчного, не должно быть закупорки и в мочеточниковых каналах.

Также должны отсутствовать какие-либо кровотечения, асцит и аневризмы, признаки инфекционного или воспалительного процесса должны отсутствовать. О наличии патологии говорят такие признаки:

1. Сканируемый орган чересчур большой или, наоборот, излишне маленький, располагается не на своем месте, имеются травматические повреждения или рубцовые ткани.
2. Выявлены опухоли любого характера, либо обнаружились инфекционные признаки.
3. Проявились жидкостные скопления, указывающие наличие воспалений инфекций, кровотечений.
4. Обнаружены закупорки в желчнопузырных, желчных, мочеточниковых структурах.
5. Обнаружились сосудистые сужения или аневризма.

Пройти магнитно-резонансное сканирование можно во многих клиниках.

• Средняя стоимость МРТ органов брюшной полости без контраста составляет порядка 5500-9000 рублей.
• С применением контрастных препаратов сканирование брюшной полости обойдется в 14000-18000 рублей.

Что лучше КТ или магнитно-резонансная томография?

И КТ, и МРТ имеют в целом одинаковую информативность, хотя некоторые отличия все же есть.

Поэтому нельзя точно сказать, какая методика лучше. Конкретный способ диагностики выбирает лечащий специалист в соответствии с клиническими особенностями.

Видео про МРТ брюшной полости: