Регистрационный номер:
Р N002161/01 от 14.03.2008 г., дата переоформления 22.01.2019 г.
Торговое название препарата:
Группировочное название:
Химическое рациональное название:
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав:
Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг.
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит – 0,4 мг; вода для инъекций до 1 мл.
Описание:
бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость в ампулах по 2 или 5 мл.
Фармакотерапевтическая группа:
N07XX
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранно-протекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембранно-связанных ферментов (кальций-независимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика:
При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации Tmax — 0,45–0,5 часа. Cmax при введении дозы 400–500 мг составляет 3,5–4,0 мкг/мл. Мексидол ® быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0,7–1,3 часа. Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.
Показания к применению:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания:
острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Способ применения и дозы:
В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно – со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10–14 дней – в/в капельно по 200 –500 мг 2–4 раза в сутки, затем в/м по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течении 10-15 дней в/в капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 – 250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 – 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 – 300 мг/сут на протяжении 14 – 30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100–150 мл в течение 30–90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100–300 мг/сутки, 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200–500 мг в/в капельно или в/м 2–3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200–500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита – по 100–200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести – по 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида). Тяжелое течение – в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки при двукратном режиме введения; далее по 200–500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение – в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300–500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Побочные действия:
возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.
Взаимодействие:
усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания:
в отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Передозировка:
при передозировке возможно развитие сонливости.
Форма выпуска:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл в ампулах бесцветного или светозащитного стекла с точкой разлома синего цвета или с точкой разлома белого цвета и тремя маркировочными кольцами (верхнее – желтое, среднее – белое, нижнее – красное) по 2 мл или 5 мл. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. По 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению в пачку из картона коробочного (для стационаров).
Условия хранения:
хранить в сухом защищенном от света недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Владелец регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии:
ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия, 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 17, к. 3, комн. 4.
Нервная система – одна из наиболее чувствительных структур человеческого организма, что реагирует на изменчивые условия обмена веществ. Комплексное лечение таких патологий требует назначения средств для нормализации метаболизма на клеточном уровне. В инструкции по применению «Мексидола» (отечественный препарат) определяется широкий спектр фармакологических эффектов, что обуславливает использование лекарства для лечения заболеваний в неврологии, кардиологии, офтальмологии и других медицинских отраслях.
Инструкция по применению «Мексидола»
«Мексидол» – препарат, который принадлежит к фармакологической группе антигипоксантов, антиоксидантов. Действующее вещество средства – 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат относится к производным ароматических многоатомных спиртов и представлено белым, растворяющимся в воде порошком.
Инструкция по применению «Мескидола» выделяет основные фармакологические свойства препарата, представленные в таблице.
| Эффект | Механизм развития |
|---|---|
| Антигипоксический | В условиях сниженной концентрации оксигена в крови, тормозит процессы неполного окисления. Отсутствие синтеза недоокисленных продуктов уменьшает признаки гипоксии, повышает стойкость организма при кислородном голодании. |
| Мембраностабилизирующий | За счет воздействия на фосфолипидные структуры клеточной стенки: повышает активность ферментов, чувствительность поверхностных рецепторов и транспортной системы (каналы для прохождения питательных веществ и ионов). |
| Антиоксидантный | Тормозит перекисное окисление липидов в анаэробных условиях, активизирует систему утилизации пероксидов (преимущественно за счет глутатиона). |
| Нейропротекторный («защита нервной ткани») | Отмечается избирательная активность препарата на клетки головного мозга в процессе регенерации после ишемических или травматических повреждений. |
| Ноотропный | Повышает когнитивные способности человека (память внимание, речь) после черепно-мозговых травм, инсульта, других неврологических заболеваний за счет:
|
| Гиполипидимический | Благодаря адекватной утилизации жиров в клетках при использовании «Мексидола», уменьшается общая концентрация липидов и холестерина в крови (антиатерогенное действие); |
| Анксиолитический (противотревожный): | Эффект обусловлен влиянием на ГАМК-эргическую систему с активацией основного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты |
«Мексидол» используется в кардиологии для улучшения реологических свойств крови: стабилизации мембран эритроцитов, тромбоцитов, снижения агрегации пластинок и уменьшения риска развития тромбозов.
Состав и форма выпуска
«Мексидол» – отечественный препарат фирмы «Фармасофт», который назначается для перорального и парентерального применения, поэтому существует в двух формах:
- таблетки по 125 мг (в упаковках по 30 и 50 штук);
- раствор в ампулах для внутривенных или внутримышечных инъекций (5% — 5 мл; 2%-3мл).
Сравнительная характеристика состава препарата указана в таблице.
| Таблетки | Раствор | |
|---|---|---|
| Действующее вещество (Мексидол) | 125 мг | Ампулы по 5 мл – 50мг/мл. Ампулы по 3 мл – 20 мг/мл. |
| Вспомогательные вещества |
|
|
| Органолептические свойства | Белые круглые таблетки без полоски деления | Прозрачный бесцветный раствор, без примесей |
Особенности назначения отдельной формы и дозировки препарата зависят от конкретной патологии и тяжести состояния пациента.
Показания: от чего помогает?
Широкий спектр эффектов «Мексидола» определяет перечень показаний для назначения препарата в практической деятельности:
- восстановительный период острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой или травмы позвоночника;
- геморрагический инсульт и инфаркт мозга;
- посттравматическая эпилепсия;
- комплексная терапия рассеянного склероза, паркинсонизма;
- старческое слабоумие (для замедления прогрессирования);
- легкие и средней степени тяжести когнитивные нарушения;
- острая интоксикация нейролептическими препаратами («Аминазин», «Галоперидол» и другие);
- полинейропатия (диабетического, травматического генеза);
- офтальмопатии и патологии роговицы после лазерного вмешательства;
- открытоугловая глаукома;
- реабилитация при опийной наркомании, алкоголизме;
- дисциркуляторная энцефалопатия – нарушения процессов обмена веществ в нейронах на фоне общего соматического заболевания (например, сахарный диабет);
- острый абстинентный синдром;
- вибрационная болезнь – профессиональная патология, характеризующаяся генерализированным нарушением регуляции сосудистого тонуса.
В кардиологии «Мексидол» назначается больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией. Препарат повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств и улучшает субъективное самочувствие пациентов: уменьшение головокружений, болей в затылке, учащенного сердцебиения при аритмиях.
Пероральный прием
Официальная инструкция к «Мексидолу» в таблетированной форме выделяет перечень, состояний при котором использование препарата обосновано:
- комплексное лечение ИБС II-III функционального класса;
- гипертоническая болезнь;
- приступы мигрени у взрослых;
- вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому варианту;
- когнитивные расстройства у пациентов, длительно принимающих алкоголь;
- амбулаторный этап реабилитации неврологических пациентов;
- профилактика панических атак у пациентов с фобиями, тревожными состояниями;
- бессонница.
Подбор эффективной дозы определяется индивидуальными особенностями пациента и в среднем составляет 250-500 мг/сутки. Длительность курса терапии пероральными формами «Мексидола» – не менее 2 месяцев.
Внутримышечное и внутривенное введение
Парентеральное применение препарата назначается в условиях психоневрологического стационара, отделения терапии или кардиологии. Доза и кратность внутримышечного и внутривенного использования «Мексидола» при различных патологиях представлена в таблице.
| Заболевание | Доза, кратность приема | Длительность курса |
|---|---|---|
| Острая интоксикация алкоголем или нейролептиками (средство ускоряет выведение токсических метаболитов с организма) | 50-300 мг/сутки | 7-14 дней |
| Дисциркуляторная, посттравматическая энцефалопатия | 100 мг 2-3 раза в сутки | 14 дней |
| Острый панкреатит | 100 мг 3 раза/сутки | 7-10 дней |
| Панкреонекроз |
|
10-14 дней |
| Ранний период после инсульта, травмы головного или спинного мозга с когнитивными, тревожными нарушениями |
|
10-14 дней |
| Острый абстинентный синдром при алкоголизме | 100-200 мг 2 раза в сутки | 5-7 дней |
| Открытоугловая глаукома | Внутримышечно по 100 мг 3 раза/сутки | 14 дней |
Парентеральное применение «Мексидола» ограничивается короткими курсами до 2 недель (при энцефалопатии – до 4).
Инструкция по применению «Мексиприма» (аналог) требует отмены препарата в течение 2-3 дней с постепенным снижением дозы. Последствие резкого прекращения приема – «синдром рикошета» с усилением проявлений основного заболевания.
Правила введения и приема лекарственного средства
Эффективность лекарственного средства определяется адекватностью дозы и способом употребления. Согласно аннотации, пероральная форма назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, запивая достаточным количеством чистой воды, не зависимо от приема пищи.
Правила парентерального введения «Мексидола»:
- внутримышечные инъекции: 2-3 раза в сутки в верхне-наружную часть ягодицы;
- внутривенное применение: болюсно (медленно всю дозу без разведения за 5-7 минут), капельно (скорость 40-60 кап/минуту).
При употреблении натощак возможно появление тошноты, дискомфорта в области желудка, снижения уровня сахара в крови, поэтому врачи рекомендуют принимать «Мексидол» через 30 минут после приема пищи.
Нужно ли разводить препарат перед введением?
Капельное внутривенное (инфузионное) введение «Мексидола» используется для создания стабильной концентрации активных метаболитов в плазме крови (на период инфузии – 2-3 часа).
Наиболее часто в клинике используются стандартные растворители:
- 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический);
- 5% раствор глюкозы во флаконах по 200 и 400 мл.
Для капельного ведения препарат растворяется в соотношении: 100 мг (2 мл 5% Мексидола)– 200 мл раствора.
Сохранение постоянной концентрации препарата в крови способствует более длительному эффекту с возможностью постепенной адаптации организма к новым условиям обмена веществ.
Побочные действия и симптомы передозировки
«Мексидол» относится к группе метаболических антиоксидантных средств, которые отпускаются в аптеке по рецепту.
Начало лечения у 10-15% пациентов сопровождается развитием побочных эффектов:
- аллергические реакции (зудящая сыпь, отек, покраснение в области введения);
- сухость во рту;
- тошнота;
- дискомфорт в верхних отделах живота (желудок, двенадцатиперстная кишка);
- потливость ладонь и стоп;
- сонливость;
- нарушение координации (препарат не рекомендуется пациентам, профессия которых требует постоянной концентрации внимания);
- учащение пульса;
- лабильность артериального давления.
При появлении побочных реакций от приема препарата, необходимо прекратить употребление и сообщить лечащему врачу.
Противопоказания к приему «Мексидола»:
- аллергические реакции на любой из компонентов средства;
- острая печеночная и почечная недостаточность (препарат выводится преимущественно с мочой);
- дети до 18 лет, женщины во время беременности и грудного вскармливания (отсутствуют клинические данные о безопасности).
При передозировке отмечается выраженная сонливость, заторможенность реакции, повышенное или пониженное давление, головокружение. Лечение интоксикации «Мексидолом» – инфузионная терапия в условиях отделения реанимации.
Использование «Мексидола» при паркинсонизме
Паркинсонизм (болезнь Паркинсона) – неврологическая патология, что характеризуется прогрессирующим снижением амплитуды и точности движений, на фоне которых развивается тремор (дрожание) конечностей. Чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста (старше 55 лет).
Морфологическая почва болезни связана с нарушением синтеза в черной субстанции головного мозга дофамина – медиатора проведения нервных импульсов. Стандартное лечение при патологии подразумевает использование заместительной терапии с активными предшественниками вещества.
Длительный прием таких препаратов способствует нарушению метаболизма в нейронах, что проявляется синтезом свободных радикалов и повреждением мембраны клеток. Комплексный подход с использованием антигипоксантов дополнительно воздействует на периферические структуры и улучшение обмена веществ в головном мозге.
Клинические исследования с применением «Мексидола» в лечении болезни Паркинсона отметили:
- повышение скорости проведения импульса по нерву (в ходе исследования на электронейромиографе);
- уменьшение проявлений тремора (осцилляций) и повышение амплитуды движений;
- рост эффективности и возможность снижения дозы базисных противопаркинсонических препаратов (доведено на примере «Циклодола»);
- уменьшение выраженности симптомов (шаткости походки, дрожания в руках, скованности движений) по шкале Хен-Яру;
- возрастание в крови концентрации продуктов обмена дофамина (результаты экспериментального исследования Центра экстрапирамидных заболеваний).
В составе комплексной терапии «Мексидол» рекомендуется пациентам с болезнью Паркинсона в дозе 200-400 мг/сутки в форме капельницы (4-8 мл 5% раствора препарата на 250-300 мл физраствора).
Особенности применения при низком давлении
Снижение артериального давления при приеме «Мексидола» обусловлено усиленным синтезом и накоплением натрийуретического пептида, который способствует выведению солей натрия и воды из организма (мочегонный эффект).
Умеренное гипотензивное действие препарата требует осторожного применения у пациентов с низкими показателями:
- при значениях 110/70-90/60 – допускается прием стандартной дозы «Мексидола»;
- меньше 90/60 – требуется консультация специалиста о целесообразности назначения средства, необходимости коррекции давления.
При легкой гипотонии «Мексидол» рекомендован из-за способности нормализовать вегетативную иннервацию сосудистой стенки и повышать показатели до оптимальных значений.
Лекарственное взаимодействие: препарат усиливает эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, диуретиков), поэтому с осторожностью назначается пациентам с мягкой гипертонией.
Как часто можно повторять курс лечения?
«Мексидол» – препарат, который используется для системного улучшения процессов клеточного обмена веществ. Специалисты рекомендуют принимать средство регулярно, короткими или средней продолжительности курсами:
- по 10-14 дней – через каждые 2 месяца;
- по 6 недель – раз в 6-12 месяцев.
Употреблять «Мексидол» постоянно запрещено из-за привыкания и снижения эффективности препарата. Для длительной коррекции окисных процессов в организме на время паузы рекомендуют использование других средств.
Аналоги и отечественные заменители
Отечественный производитель предлагает пациентам множество аналогов — средств, которые отличаются названием и стоимостью: «Мексиприм», «Нейрокс», «Астрокс», «Мексифин», «Нейрокард», «Проинин».
Комплексная терапия в стационаре клиники неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается применением антиоксидантных и других средств, улучшающих обмен веществ.
Наиболее используемые в клинической практике препараты:
- ноотропы (для улучшения когнитивных способностей, ускорения обменных процессов в головном мозгу): «Пирацетам», «Пантогам», «Бифрен», «Ноофен», «Церебролизин»;
- «Актовегин» – средство из сухой вытяжки крови телят, которое повышает стойкость тканей к гипоксии, улучшает процессы метаболизма, ускоряет заживление язв и ран;
- «Мидокалм» – препарат, применяющийся в неврологии для лечения заболеваний с повышенным тонусом мышц (рассеянный склероз, паркинсонизм), послеоперационных и травматических контрактур;
- «Мельдоний» («Милдронат») – универсальное метаболическое средство, которое применяется в кардиологии для восстановления миокарда после инфаркта;
- витаминные препараты с антиоксидантными и нейропротекторными эффектами: «Мильгамма» (комплекс группы В), «Аевит» ( А+Е).
Вегетативные нарушения, вызванные сдавливанием нервных корешков при остеохондрозе, требуют комплексной терапии:
- мочегонные («Фуросемид»);
- нестероидные противовоспалительные («Вольтарен», «Диклофенак»);
- миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц спины («Мидокалм», «Баклофен»).
Для купирования головных болей врачи рекомендуют препараты с доказанной эффективностью – «Спазмалгон», «Ибупрофен».
Выводы
«Мексидол» – препарат из группы антиоксидантных ноотропных средств, который широко используется в практике врачей для комплексной терапии острых и хронических нарушений. Грамотный подход к назначению, проверка на совместимость с другими лекарствами – залог эффективности лечения. Доказательной базы для монотерапии «Мексидолом» нет, поэтому самостоятельное использование средства при диагностированных неврологических заболеваниях сопровождается риском прогрессирования патологии, ухудшением прогноза для жизни пациента.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Состав
Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.
В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).
В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.
Форма выпуска
Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.
Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.
Фармакологическое действие
Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos — ум, разум + tropos — направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге.
Мексидол защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность. Активирует образование энергии в митохондриях клеток. Ускоряет передачу электрических импульсов в синапсах.
Улучшает циркуляцию крови, и её реологические свойства (вязкость и текучесть), снижает уровень холестерина. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона.
Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Показания
Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.
Неврология:
- острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
- вегетососудистая дистония;
- когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).
Психиатрия:
- облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
- интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
- тревожность при неврозах.
Хирургия: применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Мексидол — инструкция по применению
Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.
В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.
Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.
Противопоказания
Мексидол 5
5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).
Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.
В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.
У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.
Для снятия острой интоксикации вводят капельно, по 0,3-0,5 г в сутки.
Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости применяют по 0,2 г трижды в сутки. При тяжёлых формах вводят внутривенно, растворяя одну ампулу в 200 мл физраствора, при лёгких – внутримышечно. Курс 3-10 дней.
Мексидол 10
5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится две контурные упаковки (10 ампул).
Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.
Мексидол 2
Он же мексидол 5% 2 мл. Может выпускаться в пачках по 5 — 10 ампул.
Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.
Мексидол 125
Таблетки мексидол содержат 125 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в составе таблеток являются стеарат магния, натрия кармеллоза, лактозы моногидрат, а также компоненты оболочки таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.
Препарат быстро усваивается в тканях и органах. Максимальная доза содержания в организме – 3,5-4 мкг/мл. Выводится из организма за 4,9-5,2 часа.
Распадается в печени и выводится с мочой. При исследовании фармакокинетики обнаружено 5 метаболитов действующего вещества данного лекарства — в печени и почках.
Период полувыведения – 2-2,6 часа. Выводится с мочой. Выведение неизменного препарата — несущественное. Выведение препарата начинается через 4 часа после его приёма, процентное содержание мексидола и его метаболитов в моче индивидуально.
Мексидол таблетки
Мексидол раствор
Предназначен для внутривенного капельного или струйного введения, внутримышечных инъекций. При внутривенном введении (инфузии) лекарство разводится в физрастворе.
Струйная инфузия – 5-7 минут, капельно вводят по 40-60 капель за минуту. В сутки можно вводить не более 1200 мг.
При различных заболеваниях применяются разные схемы введения препарата:
- Острое нарушение кровообращения мозга. В первые 10-14 дней — капельно 200-500 мг 2 — 4 раза в день, потом ещё 2 недели — 200-250 мг 2-3 раза в день.
- Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации) — в вену по 200-500 мг 1-2 раза в сутки, длительность 14 дней. Затем ещё 2 недели по 100-250 мг в сутки. Профилактика — внутримышечно по 200-250 мг дважды в сутки, 10-14 дней.
- При лечении лёгких когнитивных отклонений у пожилых больных и при тревожном синдроме применяют внутримышечно 100-300 мг/сутки, от 14 до 30 дней.
- Абстинентный алкогольный синдром (ломка). Назначают по 200-250 мг/сутки внутривенно капельно, или 2-3 инъекции внутримышечно, 5-7 дней.
- Острое отравление нейролептиками – 200-500 мг/сутки внутривенно, 7-14 дней.
- Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшины (некротический панкреатит, перитонит) — с первых суток лечения, как до, так и после операции. Доза рассчитывается лечащим врачом, длительность применения лекарства зависит от формы, тяжести болезни, особенностей её клинического течения. Препарат отменяется постепенно, после достижения устойчивого клинического эффекта, стабилизации показателей анализа крови и других лабораторных исследований.
- Острый отёчный панкреатит — 200-500 мг, три введения в день, капельно или внутримышечно.
- Легкое течение некротического панкреатита — 100-200 мг трижды в день, внутримышечно или внутривенно капельно, либо комбинация двух способов введения.
- Некротический панкреатит средней степени тяжести – 200 мг три раза в день, только капельно.
- Некротический панкреатит с тяжёлым течением – 800 мг первые сутки в пульс-дозировке (так называется введение ударных, сверхвысоких доз препарата), двукратно. После – 200-500 мг дважды в день, постепенно снижая дозу.
- Крайне тяжёлый некротический панкреатит – 800 мг/сутки, до исчезновения симптомов шока. После того, как состояние стабилизируется – 300-500 мг дважды в день, капельно, медленно уменьшая суточную дозировку.
Мексидол в ампулах
Уколы Мексидол
Как колоть Мексидол?
Раствор Мексидола 5% применяется для инъекций. Подбор доз должен выполнять лечащий врач.
Внутривенно возможно капельное введение препарата. Для этого одну его ампулу растворяют в 200 мл физраствора, и вводят в вену пациенту по 60 капель в минуту.
Второй способ внутривенного введения – струйный. Такое введение производят непосредственно в вену при помощи шприца. Применяемый раствор не разводят, скорость введения одной ампулы – 5-7 минут.
Внутримышечное введение лекарства проводят в центр верхнего наружного квадранта ягодицы.
Мексидол Дент (зубная паста)
Антиоксидантные и противовоспалительные свойства Мексидола нашли применение и в стоматологии. Зубная паста Мексидол Дент является отличным средством против пародонтита, снижает чувствительность и кровоточивость десен, повышает иммунитет слизистой рта. Она убивает в ротовой полости болезнетворные бактерии, стимулирует регенерацию слизистой рта, заживляет раны (гнойные – в том числе).
Стоматологи рекомендуют чистить зубы этой зубной пастой два-три раза в день.
Для пациентов с чувствительными зубами выпущена паста MEXIDOL dent Sensitive, содержащая нитрат калия, который блокирует нервные окончания и снижает чувствительность зубов при их деминерализации, оголении шейки зубов, а также при кариесе.
Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:
- MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
- MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
- MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
- MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
- MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.
Производитель пасты – российская фармацевтическая компания "Фармасофт". Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.
Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита, стоматита, пародонтита, кариеса.
Мексидол Вайт (зубная паста)
Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.
Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.
Побочные действия
Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает сонливости. У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.
Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление, гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.
Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.
У людей при большой передозировке наблюдается тошнота, сонливость, сухость слизистых рта, которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.
Мексидол при беременности
Мексидол детям
Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.
Совместимость с другими медикаментами
Сравнение с другими препаратами
Актовегин и Мексидол
Что лучше Мексидола?
Мексидол или Мексиприм?
Мексидол или Кавинтон?
Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке — винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.
Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.
Подробнее о препарате Кавинтон
Мексидол или Милдронат?
Мексидол или Нейрокс?
Мексидол или Кортексин?
Мексидол или Ноотропил?
Мексидол и алкоголь
Синонимы и аналоги
Отзывы
Отзывы врачей
Дана Игоревна, хирург, г. Харьков. Мексидола в составе послеоперационной терапии существенно ускоряет восстановление пациентов, особенно при угрозах возникновения перитонитов. Препарат хорошо сочетается с любыми медикаментозными средствами.
Александра, стоматолог, г. Донецк. Очень довольна применением моими пациентами аппликаций Мексидола и зубных паст, содержащих это вещество. Они защищают ротовую полость от различных инфекций, эффект от применения очевиден уже на второй-третий день.
Петр Николаевич, педиатр. Кременчуг. Работаю на скорой помощи. Применяем инъекции Мексидола при выездах к детям с черепно-мозговыми травмами. Препарат помогает стабилизировать состояние ребёнка, а также снимает симптомы недостаточного поступления кислорода в мозг.
Мексидол детям
Сергей Дмитриевич, акушер, Одесса. Применение мексидола для новорожденных детей с гипоксией быстро стабилизирует их состояние, восстанавливает нормальное питание головного мозга. Действие препарата заметно уже в течение 1-2 часа после введения.
Наталья Владимировна, психиатр. Применяю мексидол при депрессиях, нарушениях сна у подростков. Отлично помогает, а также снимает головные боли и тревожность.
Отзывы пациентов
Ирина, г. Киев. Принимала Мексидол и Милдронат — их назначил врач, когда начали мучить головные боли. Эффект наступает уже на второй день. Голова болит гораздо реже и не так сильно, улучшилось настроение и уходит депрессия.
Александр Петрович, г. Сумы. Врач выписал Мексидол моей матери – ей недавно исполнилось 76 лет, и у неё болезнь Паркинсона. Эффект у препарата отличный – перестали так сильно дрожать руки, наладился сон, улучшилась память и мелкая моторика рук.
Анна Димтриевна, г. Львов. Довольна зубной пастой. Она недорогая, снижает кровоточивость, и во рту исчезли мелкие очаги воспаления. Зубы потеряли высокую чувствительность к горячему и холодному. Чередую различные пасты.
Дополнительная информация
Цена (в РФ и Украине)
- Зубная паста Мексидол: цена в России – 65-70 рублей, В Украине – 15-18 гривен.
- Мексидол таблетки: от 70 до 120 гривен в Украине, В России – 500-800 рублей.
- Мексидол в ампулах: 10 ампул по 2 мл – 135-155 гривен в Украине, 875-980 рублей — в России.
Условия хранения и сроки годности
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.