Эзофагит симптомы и лечение медикаментозное

Содержание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды. Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Читайте также:  Какие симптомы если болит поджелудочная железа

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация» на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Лечение эзофагита является необходимым мероприятием, направленным на борьбу с воспалительными процессами в слизистых оболочках пищевода. Игнорирование проблемы ведет к серьезным последствиям и хроническим заболеваниям. Потому если вы заметили жгучую боль в груди, нарушенное глотание, изжогу или повышенную саливацию, немедленно обращайтесь к специалистам для определения оптимальным методов лечения эзофагита пищевода.

Формы заболевания

Ответ на вопрос о том, как лечить эзофагит, во многом зависит от формы заболевания. Выделяют две формы недуга: острый и хронический эзофагит.

Для каждой из них актуальны определенные методики и правила лечения. Потому первым делом лечащий врач определяет, с какой формой заболевания имеет дело конкретный пациент, на основе чего определяет схему лечения эзофагита.

Острая форма

  1. Химический ожог, возникающий по причине выброса желудочной кислоты в пищевод, требуется незамедлительно провести промывание желудка. Это позволяет избавиться от химических веществ.
  2. Если диагностика эзофагита показала острую форму, на пару дней лучше полностью отказаться от приема практически всей пищи.
  3. Обязательно назначаются лекарства, а при обострении пациентам прописываются фамотиданы и антациды.
  4. Лекарства дополняются лечебной диетой, которая подразумевает отказ от всех видов продуктов, способных повредить слизистую.
  5. Если эзофагит сопровождают острые симптомы и лечение в этом случае должно обязательно сопровождаться отказом от всех вредных привычек.
  6. Когда заболевание протекает сложно, диета может заключаться в полном отказе от приема пищи энтеральным способом.
  7. Сильные отравления и осложнения нуждаются в инфузионной терапии и приеме соответствующих антибиотиков.
  8. В случае язвенного эзофагита, пациенту выписывают обезболивающие препараты. При этом категорически запрещено промывать желудок.
  9. Отсутствие результативности представленных мер лечения заставляет переходить к крайним мерам — хирургической санации.

Хроническая форма

При хроническом эзофагите лечение основывается на нескольких основных принципах:

  • изменение образа жизни;
  • нормализация питания;
  • строгая диета.
  1. Диета. Многие считают, что принцип лечебного питания или диеты заключается в отказе от еды. Но голодание и диета — два совершенно разных понятия. Что можно кушать и от чего следует отказаться, когда замучил эзофагит, определяет специалист на основе проведенных анализов. Старайтесь не есть за 2 часа до сна и 1,5-2 часа после последнего приема пищи не принимать горизонтальное положение.
  2. Медикаменты. Не только питание, но и медикаментозное лечение играет важную роль в выздоровлении. Врачи назначают лекарства, действие которых направлено на уменьшение количества желудочного сока, повышение тонуса кардии.
  3. Физиотерапия. В качестве физиотерапевтических мер назначают амплипульстерапию, электрофорез, бальнеотерапию и лечение грязью.

Принципы лечебного питания

Если препараты при эзофагите обязательно назначает только лечащий врач, то питание больной человек может разработать для себя сам. Составив меню, вы сумеете избавиться от целого ряда неприятных симптомов заболевания, таких как отрыжка, изжога и пр.

Учтите, что для каждого человека меню может составляться индивидуально на основе того, как организм реагирует на те, или иные продукты. Что можно есть, а чем питаться категорически нельзя, подскажет диетолог вместе с гастроэнтерологом, у леченного диетой эзофагита есть множество успешных примеров.

Можно ли вылечить недуг, только переходя на правильный образ жизни и сбалансированную диету? Скорее нет, чем да. Опираясь на основные принципы питания, диета при эзофагите пищевода окажет огромное влияние на выздоровление. Однако, проблема достаточно серьезная, потому требует комплексного подхода:

  • Режим. Осуществляя лечение, препараты употребляются до или после приема пищи по назначению лечащего специалиста. Питаться врачи советуют часто, но небольшими порциями. Промежуток между приемами пищи следует сделать около 3-4 часов. Направленная на лечение заболевания эзофагит диета, предусматривающая частые и небольшие порции пищи, не позволит вырабатывать желудку большое количество кислоты. Потому удастся избежать ее забросов в пищевод. При этом последний раз нужно есть минимум за 2 часа перед сном.
  • Температура. Если при эзофагите диагностика подтвердила наличие болезни, обязательно соблюдайте определенный температурный режим пищи. Оптимальные показатели — от 15 до 60 градусов Цельсия. Холодную и горячую пищу есть не рекомендуется.
  • Процесс употребления еды. Что делать во время еды? Для начала постарайтесь не спешить. Пережевывайте каждый кусочек тщательно, чтобы желудок прикладывал минимум усилий на переработку крупных фракций еды. Также не разговаривайте, поскольку при разговорах человек заглатывает много воздуха, что провоцирует отрыжки и изжогу.
  • Предварительные мероприятия. Отлично помогает снизить концентрацию желудочной кислоты простое и доступное средство, которое применяется перед каждым приемом пищи. Вам следует выпить около 50 мл картофельного сока или прожевать пару кусочков очищенной сырой картошки.
  • Алкогольсодержащие продукты. Полностью запретить их никто вам не может, но ограничить употребление алкоголя нужно. Особенно алкоголь опасен на пустой желудок. Это может спровоцировать серьезные проблемы.
  • Соль. Вам следует обязательно ограничить количество употребляемой соли — не более 10 грамм в день. Чем меньше она будет присутствовать в рационе, тем лучше.
  • Жидкость. В отличие от ряда других заболеваний, в вопросах о том, как вылечить эзофагит очень важным пунктом является ограниченное употребление воды. В сутки можно выпивать не больше 1,5 литров. Не пейте сразу после приема пищи, иначе желудок будет переполнен и он не сможет нормально переваривать еду.
  • Методы обработки продуктов. Что делать с продуктами, которые входят в перечень разрешенных к употреблению при эзофагите пищевода? Ни в коем случае не жарить. Правильное питание подразумевает готовку методами варки, тушения или паровой обработки.
  • Способ подачи. Употреблять пищу в цельном виде не стоит. Лучше ее предварительно протереть, хорошо разварить или нарезать на мелкие кусочки. Наличие блендера существенно упростит вашу жизнь при эзофагите.

Народная медицина

Лечение народными средствами при эзофагите обладает внушительной популярностью, несмотря на существование таких препаратов как Тримедат. Да, эти таблетки обладают превосходной эффективностью, но, как и все качественные лекарства, стоят денег.

Народная медицина предлагает широкий перечень настоек, отваров и других лекарственных форм на основе компонентов, которые отыскать достаточно просто:

  • сода;
  • облепиха;
  • оливковое масло;
  • облепиховое масло;
  • зверобой;
  • отруби и пр.

Перед применением любого народного метода обязательно согласуйте этот вопрос со своим лечащим врачом. Некоторые средства действительно помогут даже лучше некоторых медикаментов. Другие же, в случае несоответствия особенностям вашего организма, способны негативно повлиять на работу желудка, пищевода и других внутренних органов, включая сердечнососудистую систему. Рассмотрим несколько популярных и эффективных народных рецептов:

  • Сода. Хорошее средство, которое есть почти у всех дома. Соду можно добавлять в напитки или просто разбавлять в воде, выпивая. Сода отлично справляется с изжогой и некоторыми другими проявлениями эзофагита. Одновременно с этим сода характеризуется непродолжительным воздействием, потому ее актуально использовать в единичных случаях, когда недуг совсем замучил.
  • Зверобой. Помимо зверобоя, вы можете воспользоваться травами типа пустырника или валерианы. Ложку сухой травы разбавляют стаканом кипятка. Достаточно отстоять несколько минут, после чего отвар готов. Что делать с ним? Выпивайте перед сном. Можете добавить немножко меда, вкуснее и полезнее.
  • Отруби. Рекомендуется использовать отруби на основе льна, пшеницы, овса или ржи. Для лечения и профилактики эзофагита пищевода достаточно употреблять 1 большую ложку отрубей. Сухими их кушать не стоит. Лучше всего добавлять в бульон, кефир или кашу.
  • Облепиха. Лечение облепиховым маслом дает потрясающий эффект при его правильном употреблении. Употреблять нужно перед едой натощак. Продолжать курс употребления облепихового масла следует около двух недель. При этом каждый день достаточно выпивать по одной большой ложке масла. Вы можете купить масло в готовом виде, либо приготовить его своими руками. Для этого залейте ягоды облепихи маслом, можно использовать оливковое масло. На 1 часть ягод нужно 1,5 части масла. Настаивается средство 3 недели в прохладном месте.
  • Алоэ. Сок из этого растения поможет справиться с эзофагитом пищевода. Алоэ способствует успокоению пищевода и освобождает тракт от лишней желудочной кислоты. Сок лучше употреблять в разведенном с водой виде — на 10 мл сока используйте 20 мл воды. Принимать напиток следует по 50-100 миллилитров каждый раз, когда вы остро ощущаете симптомы эзофагита пищевода.
  • Яблочный уксус. Простое, доступное и эффективное средство в борьбе с эзофагитом пищевода. Его следует употреблять перед едой по большой ложке. Обязательно разбавляйте уксус со стаканом воды. Данное средство способствует нейтрализации желудочной кислоты, улучшению пищеварения и устранению симптомов изжоги.
  • Картофель. Напоследок отметим эффективность картофельного сока. Вам потребуется 1 клубень, который нужно промыть и очистить. С помощью соковыжималки сделайте сок и смешайте его с образованной мякотью. Пейте смесь сразу, иначе уже через 30 минут эффективность сока исчезнет. Рекомендуется пить сок каждый день после приемов пищи.
Читайте также:  Как вылечить язвы кишечника народными средствами

Эзофагит представляет собой потенциально опасное заболевание, игнорирование лечения которого способно привести к серьезным последствиям. Потому старайтесь соблюдать все предписания лечащего врача, а при любых подозрениях на осложнения незамедлительно обращайтесь к специалистам. Прием всех лекарств и народных методов без предварительного согласования с врачом категорически запрещен.

Воспаление слизистой оболочки пищевода, которое в гастроэнтерологии обозначается термином «рефлюкс-эзофагит», принадлежит к числу наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Методы лечения рефлюкс-эзофагита определяются специалистом и зависят от вида заболевания и степени поражения слизистой оболочки.

Клиническая картина эзофагита

Чтобы лечение эзофагита было эффективным, выясняется история развития болезни. Острую форму воспалительного процесса могут вызвать инфекционные заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями в стенку пищевода, отравления химическими веществами, термические ожоги, чрезмерное употребление алкоголя. Хроническая форма воспаления чаще всего возникает в результате постоянного контакта пищевода с дуоденальным или желудочным содержимым. Также хронический эзофагит может быть вызван причинами профессионального характера или чрезмерным увлечением слишком горячей и острой пищей, алкоголем.

В зависимости от причин рефлюкс-эзофагита лечение симптомов требует специальных методов терапии. Прежде чем определить схему лечения и назначить медицинские препараты, специалист проводит диагностику с целью определения формы болезни. Для клинического проявления рефлюкс-эзофагита характерными являются такие признаки, как изжога, отрыжка с неприятным запахом, нарушение функции глотания, боли за грудиной, которые усиливаются во время приема пищи. В тяжелых случаях возможны сильная рвота, следы крови в стуле и диспепсия.

Такой клинической картины достаточно для того, чтобы было назначено лечение симптомов эзофагита, однако следует знать, что в большинстве случаев хроническая форма болезни на начальном этапе развития может протекать бессимптомно. Определить наличие воспалительного процесса можно только в ходе инструментального исследования пищевода. И лишь после установления точного диагноза гастроэнтеролог дает рекомендации по лечению симптомов рефлюкс-эзофагита, которое обычно представляет собой комплекс терапевтических мероприятий.

Схема лечения острого и хронического рефлюкс-эзофагита

Начинается лечение рефлюкс-эзофагита с определения причин развития воспалительного процесса. Сразу после определения диагноза больной должен придерживаться некоторых правил жизнедеятельности, которые сведут к минимуму негативное воздействие факторов внешней среды.

Особых трудностей при лечении эзофагита пищевода в острой форме, вызванного травмой, отравлением вредными химическими веществами или вследствие инфекционного заболевания, обычно не возникает. В таких случаях больным назначается прием медикаментозных препаратов с одновременным соблюдением жесткой диеты, которая в дальнейшем переводится в более щадящий режим.

Лечение хронического эзофагита, вызванного рефлюксом, тоже проводится медикаментозно. При хронической форме воспалительного процесса органов пищеварения, медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов, при этом терапия постепенно усиливается. Сначала больным назначаются антацидные препараты, а также корректируется образ жизни пациента. Если этот метод терапии не приводит к исчезновению симптомов болезни, переходят ко второму этапу этой схемы лечения эзофагита, который сводится к назначению прокинетиков, они могут применяться отдельно или в комбинации с Н-2 блокаторами.

Основные принципы лечения эзофагита

Терапия воспалительного процесса, в который вовлечены слизистые оболочки органов пищеварительной системы, построена на таких основных принципах, способствующих быстрому выздоровлению:

  1. Изменение образа жизни. Заключается в полном отказе от курения и алкоголя, а также снижении веса при его избытке. Из одежды должны быть исключены тугие корсеты и пояса. Больным запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, связанные с нагрузкой на брюшной пресс. На время лечения заболевания пациентам рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, не менее чем на 15 см.
  2. Прием обезболивающих препаратов. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. При возникновении боли необходимо принимать лекарственные препараты, возрастание болевых ощущений указывает на увеличивающееся повреждение слизистой оболочки пищевода.
  3. Щадящее питание. Диета при лечении эзофагита – обязательный этап комплексной терапии. Питание больных обязательно должно быть дробным, исключаются переедания, перекусы и лежания в постели после приема пищи.

Консервативное лечение симптомов эзофагита: эффективные лекарства

Лечение симптомов эзофагита лекарствами является основой консервативной терапии. В большинстве случаев прием медикаментов при их правильном назначении дает положительные результаты. В гастроэнтерологии при лечении эзофагитов разных форм и различного происхождения используются препараты нескольких фармакологических групп.

Самое эффективное лечение рефлюкс-эзофагита проводится с помощью таких медикаментов:

Антацидные препараты. Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока, оказывающее раздражающее действие на воспаленную слизистую оболочку органов пищеварения. Эти лекарственные средства являются обязательными компонентами при терапии большинства заболеваний желудка и кишечника. Антацидные препараты делятся на две большие группы – всасывающиеся и невсасывающиеся, вторые обладают более выраженным эффектом, чем первые.

К их числу принадлежит:

«Алмагель», «Маалокс»,

«Гевискон» и многие другие.

Они противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек, непереносимости фруктозы, аллергических реакциях организма на отдельные компоненты препаратов.

Альгинаты. Медикаменты этой группы представляют собой вытяжку из бурых водорослей, являются хорошей альтернативой антацидам при лечении эзофагитов. Альгинаты преимущественно назначаются при непереносимости антацидов. Они считаются быстродействующими эффективными средствами, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую от пагубного воздействия содержимого желудка, повышают местный иммунитет.

Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов. Препараты из этой группы показаны к применению при кислотозависимых формах эзофагита. Принцип действия базируется на блокировании Н-2 гистаминовых рецепторов клеток желудка, в результате чего снижается кислотность желудочного сока. К числу таких медикаментов относится: «Ранитидин», «Циметидин», «Фамотидин».

Ингибиторы протонной помпы. Действие этих препаратов направлено на снижение продуцирования соляной кислоты, благодаря чему лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других заболеваний ЖКТ становится более эффективным. Фармакологический эффект от приема этих лекарств достигается за счет блокирования специального фермента, который отвечает за выработку соляной кислоты. Пока организм синтезирует этот фермент заново, достигается терапевтический эффект. Эту группу медикаментов составляют: «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол».

Читайте также:  При передозировке инсулина возможно развитие

Прокинетики. Это противорвотные препараты, часто назначаемые больным при лечении рефлюкс-эзофагита. Они подавляют рвоту за счет стимуляции моторики кишечника. При стимуляции моторики не происходит обратный заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. В гастроэнтерологии при лечении таких заболеваний преимущественно применяется «Цизаприд».

Блокаторы дофаминовых рецепторов. Представляют собой разновидность прокинетиков. Механизм их действия тот же – они предупреждают заброс пищи вместе с соляной кислотой из желудка в пищевод. Эту группу медикаментов представляет «Метоклопромид» и «Домперидон».

Медикаменты при лечении кандидозного эзофагита

Кандидозный эзофагит, вызванный действием гриба Кандида, требует применения противогрибковых препаратов. Они являются основой терапии этой формы заболевания пищеварительной системы.

Самыми эффективными являются такие противогрибковые препараты, как

«Флуконазол»,

«Кетоконазол», «Нистатин».

Дозировка и схема приема препарата определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.

Лечение кандидозного эзофагита проводится и другими медикаментами в зависимости от симптоматики:

  • при изжоге – препараты-антациды, снижающие кислотность и защищающие слизистую оболочку от действия раздражающих факторов;
  • при нарушении сна назначаются седативные средства;
  • иммуностимулирующие препараты – «Эхингин», «ИРС-19», экстракт эхинацеи;
  • витамины группы В;
  • противоаллергические препараты.

При лечении кандидозного эзофагита важная роль отводится диете. На весь период терапии запрещены такие продукты, как грибы, сладости, перловка, газированные напитки, приправы, крепкий кофе, алкоголь. Они не только усиливают воспалительный процесс, оказывая раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, но также способствуют росту грибов Кандида.

Эффективное лечение рефлюкс-эзофагита в дистальной форме

При дистальной форме эзофагита происходит поражение слизистой оболочки пищевода или отдельного его участка. Лечение дистального эзофагита начинается с устранения источника раздражения. Следующим этапом терапии является назначение щадящей диеты, способствующей уменьшению воспалительного процесса.

Эффективное лечение рефлюкс эзофагита дистальной формы заключается в приеме антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую оболочку и снижают кислотность желудочного сока. Также при терапии дополнительно назначаются лекарственные средства, направленные на снижение кислотности желудочного сока, курс приема таких медикаментов обычно составляет 4-6 недель.

К этой фармакологической группе относятся такие препараты, как Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.

Кроме антацидов показано лечение антисекреторными препаратами, снижающими выработку желудочного сока.

Для эффективного лечения эзофагита пациентам назначаются такие антисекреторные препараты, как:

Фамотидин и Омепразол, курсом на 4-6 недель.

При этой форме рефлюкс-эзофагита пищевода обязательно назначаются больным прокинетики

Мотилиум,

Мотониум, Мотилак.

Их действие направлено на повышение тонуса дистального сфинктера пищевода. Кроме этого действия на организм прокинетики также способствуют ускорению пищеварения, благодаря этому пища гораздо быстрее попадает из желудка в кишечник, поэтому не успевает забрасываться в пищевод. Такие лекарственные средства необходимо принимать каждый раз перед едой и обязательно на ночь.

Лечение рефлюкс-эзофагита и гастрита: комплексная терапия

Нередко у пациентов обнаруживается одновременно протекание в организме двух заболеваний ЖКТ – гастрита и эзофагита. В таком случае одновременное лечение гастрита и эзофагита должно представлять собой комплексную терапию. Чаще всего гастрит вызван действием такого патогенного микроорганизма, как Helicobacter Pylori, при котором назначаются эффективные антибиотики.

Обычно это двухнедельная антибиотикотерапия

Метронидазолом, Амоксициллином,

Кларитромицином.

Обычно применяется комбинация из двух антибиотиков, которые подбирает специалист.

При лечении гастрита и рефлюкс-эзофагита, когда отмечается повышенная кислотность желудочного сока, назначаются ингибиторы протонной помпы:

Омепразол, Лансопразол, Рабепразол,

Эзомепразол, Париет,

Нексиум.

Также могут быть показаны к применению Н-2 гистаминоблокаторы, когда требуется снижение выработки соляной кислоты:

Ранитидин, Фамотидин, Ранигаст.

Если у больного нормальная или пониженная кислотность желудочного сока, то принимать препараты из этих двух фармакологических групп при лечении гастрита и эзофагита не нужно.

Кроме этих лекарств, применяемых при лечении таких заболеваний ЖКТ, назначаются антациды и прокинетики. Незаменимыми также являются репаранты – препараты, ускоряющие процесс заживления слизистой и способствующие восстановлению ее нормальной структуры.

К числу этих лекарственных средств принадлежит

Сукралфат, Вентер, Солкосерил,

Пептобисмол, Новобисмол, Де-Нол.

Для терапии сочетанной патологии, когда диагностируется гастрит и эзофагит, другие медикаменты не применяются. Несмотря на то, что для лечения гастрита существуют другие лекарства, они не могут применяться при эзофагите.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у детей

Лечение эзофагита у детей существенно отличается от терапии этого заболеваний у взрослых пациентов, прежде всего, возрастными ограничениями при назначении многих лекарственных препаратов.

Обязательным методом лечения этого гастроэнтерологического заболевания у ребенка является соблюдение диеты. Она позволит уменьшить воспалительный процесс и снизит интенсивность симптоматики.

При лечении рефлюкс-эзофагита у детей, как и у взрослых, применяются препараты из таких фармакологических групп, как антациды и гистаминовые нейтрализаторы.

Лечение этого заболевания у ребенка может проводиться с помощью таких препаратов, как:

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин.

Из группы антацидов эффективны

Маалокс, Фосфалюгель, Смекта.

Для более быстрого освобождения желудка от содержимого детям назначается Мотилиум.

Лечение симптомов эзофагита у детей должно проводиться сразу после обнаружения первых признаков нарушения работы пищеварительной системы, иначе могут возникнуть серьезные последствия. При отсутствии лечебного эффекта от проведения консервативной терапии возникают показания к хирургическому вмешательству.

Меню диеты при эзофагите

Диета при лечении рефлюкс-эзофагита основана на правильном питании. Из рациона должны быть исключены такие продукты, как газированные напитки, пиво и любой другой алкоголь, жирные, острые блюда. Важно сократить или полностью исключить употребление сливочного масла. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2-3 часа перед отходом ко сну.

В меню диеты при лечении симптомов эзофагита должно быть больше таких продуктов, как вязкие каши, пюре, пудинги. Кислые продукты – помидоры, яблоки, грейпфруты, апельсины и соки из них, не рекомендованы больным при рефлюкс-эзофагите, поскольку они будут раздражать и так воспаленную слизистую оболочку.

К числу запрещенных продуктов при диете для лечения симптомов рефлюкс-эзофагита принадлежат орехи и сырые овощи, так как они раздражают пищевод. Рекомендуется отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару или в вареном виде.

В рационе больного рефлюкс-эзофагитной болезнью могут быть такие продукты:

  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • овощные супы с протертыми овощами и крупами;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или запеченное в духовке;
  • молоко, нежирный кефир, ряженка, сметана;
  • нежирная рыба – отварная или запеченная в духовке;
  • яйца, сваренные всмятку – не более 2 штук в день;
  • все каши, кроме перловой, пшенной и кукурузной.
  • сладкие фрукты;
  • некрепкий чай, какао.

Примерный вариант меню при лечении эзофагита может выглядеть так:

  • Первый завтрак – рисовая каша на воде, яйцо всмятку, некрепкий черный чай с молоком.
  • Второй завтрак – некислое яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед – суп с овсянкой, паровые фрикадельки, морковное пюре, чай.
  • Полдник – сухарик с отваром шиповника.
  • Ужин – запеченная в духовке рыба, морковно-яблочное пюре.
  • За три часа до сна можно выпить стакан молока.

Приемы пищи должны быть частыми – 5-6 раз в день, а порции – небольшими.

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита

В случаях, когда выбранная специалистом схема лечения рефлюкс-эзофагита методом приема медицинских препаратов для устранения симптомов воспалительного процесса не дала положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение направлено на нормализацию функций нижнего пищеводного сфинктера.

Специалисты называют такие показания к проведению операции при этом заболевании:

  • отсутствие положительного эффекта при консервативной терапии;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • стриктуры;
  • частые кровотечения;
  • пищевод Барретта.

В процесс проведения операции выполняется формирование искусственного желудочно-пищеводного клапана. После таких действий заброс желудочного содержимого в пищевод сразу прекращается.

>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *