Эссенциале форте при камнях в желчном пузыре

Общие сведения

Желчнокаменная болезнь (другое название холелитиаз) – это болезнь, для которой характерно возникновение камней в желчевыводящих путях. В частности, камни образуются в желчном пузыре (речь идет о холецистолитиазе) и в желчных протоках (в таком случае развивается холедохолитиаз).

Возникновение камней в процессе развития желчнокаменной болезни происходит вследствие осаждения нерастворимых компонентов желчи. Этими компонентами являются холестерин, соли кальция, желчные пигменты, а также определенные типы белков. Также в некоторых случаях встречаются чистые с точки зрения химического состава конкременты. Камни, которые образуются в желчных протоках и пузыре, подразделяют на холестериновые, пигментные, а также редкие, которые составляет карбонат кальция. Если речь идет о смешанных камнях, то они, как правило, состоят из холестерина на 70%.

Принято считать, что желчнокаменная болезнь является одной из самых часто встречающихся проблем в гастроэнтерологии.

Как свидетельствует медицинская статистика, за последние годы количество заболевших холелитиазом значительно возросло: так, за 25 лет количество больных желчнокаменной болезнью увеличилось примерно в 2,8 раза.

Симптомы желчекаменной болезни в основном проявляются у людей в среднем, а также в пожилом возрасте. Однако заболеть этим недугом можно в любом возрасте. Заболевание встречалось даже у новорожденных малышей. Среди общего количества больных преобладают женщины, но и у мужчин камни в желчном пузыре образуются достаточно часто.

Причины желчнокаменной болезни

До сегодняшнего дня механизмы, которые приводят к формированию камней, полностью не раскрыты. Принято выделять три стадии их образования: стадии насыщения, кристаллизации и последующего роста. Самой важной считается стадия насыщения желчи холестерином. В желчи холестерин растворяется посредством сложного химического процесса, который определяется соотношением других липидов желчи.

Специалисты выделяют некоторые причины, вследствие которых у человека может развиться желчнокаменная болезнь. В качестве основных причин проявлении болезни следует отметить застой желчи, нарушение обменных процессов, а также инфекционный фактор.

Нарушение в организме холестеринового обмена и, как следствие, повышение уровня холестерина в желчи и крови ведет к появлению камней в желчном пузыре. Исследования свидетельствуют о том, что развитие желчнокаменной болезни часто наблюдается у тучных людей. При ожирении повышается литогенность желчи ввиду слишком высокого уровня секреции холестерина.

Одним из важных факторов, влияющих на появление камней в желчном пузыре, является питание. Людям, склонным к этому недугу, рекомендуется специальная диета при желчнокаменной болезни, включающая как можно меньше холестерина и больше продуктов с пищевыми волокнами. Кроме ожирения факторами, способствующими камнеобразованию, считается гиподинамия и пожилой возраст человека. Существуют также исследования, которые подтверждают, что желчнокаменная болезнь чаще развивается у мужчин и женщин, болеющих сахарным диабетом, атеросклерозом.

У женщин одним из провоцирующих факторов является вынашивание ребенка. В процессе роста плода происходит сжатие желчного пузыря, вследствие чего происходит застой желчи. На последних сроках беременности желчь насыщается холестерином, что также способствует формированию камней. Желчнокаменная болезнь чаще проявляется у женщины уже после второй беременности.

Холестериновые камни часто образуются при наличии у человека других болезней желчного пузыря или ЖКТ. Концентрация холестерина увеличивается при синдроме раздраженной толстой кишки, дисбактериозе.

Следовательно, желчнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, вызываемым разными факторами, совокупность которых в итоге приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Симптомы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь проявляется у человека очень разными симптомами. Специалисты различают несколько разных форм заболевания. Это латентная, диспепсическая, болевая торпидная и приступообразная болевая формы.

Когда завершается период латентной формы болезни, изначально больной может отметить проявление диспепсических расстройств. Спустя некоторое время у него уже возникает умеренный болевой синдром, а позже человека уже беспокоят периодические приступы желчной колики. Но далеко не всегда желчнокаменная болезнь развивается именно по описанной схеме.

Камни в желчном пузыре или протоках не всегда провоцируют клинические проявления заболевания. Иногда наличие одного конкремента в области дна желчного пузыря не вызывает проявления ощутимых симптомов. Продолжительность латентной формы заболевания может составлять от 2 до 11 лет.

При переходе к диспепсической форме недуга у пациента уже отмечаются общие диспепсические расстройства, которые часто проявляются при болезнях ЖКТ. В области правого подреберья и эпигастрии отмечается ощущение тяжести, во рту периодически появляется сухость и горечь. Возможны приступы изжоги, постоянная отрыжка, вздутие живота и неустойчивый стул. При этом больной плохо чувствует себя после употреблении жирной и острой еды. Такие симптомы возникают на этой стадии развития болезни регулярно.

При болевой торпидной форме желчнокаменной болезни ярко выраженных приступов боли у человека не наблюдается. Иногда проявляется тупая и ноющая боль в эпигастрии, чувство сильной тяжести в правом подреберье. Более интенсивные болевые ощущения имеют место после нарушений правил питания при желчнокаменной болезни. Кроме того, боль становится интенсивной после сильной тряски, ощутимых физических нагрузок, неприятных эмоций, смены погодных условий. Боль часто иррадирует в правое плечо и правую лопатку. Некоторых людей одолевает частая тошнота, изжога, вздутие живота, постоянное ощущение недомогания. Симптомы желчекаменной болезни у женщин характеризуются усилением боли в дни менструации. Такая форма болезни может длиться даже несколько десятилетий, сопровождаясь при отсутствии адекватной терапии приступами желчной колики либо острого холецистита.

Болевую приступообразную форму также принято называть желчной коликой. Она протекает волнообразно: на фоне нормального состояния внезапно возникает тяжелый приступ колики. При этом такие приступы могут проявляться как спустя несколько дней, так и спустя несколько лет. Боль при желчной колике очень резкая, колющая или раздирающая. Она локализируется в области правого подреберья либо в эпигастральной области. При этом человек терпит сильные мучения, не может найти подходящего положения тела, даже кричит от боли.

Иногда такие приступы проявляются без причин, то очень часто их провоцирует жирная или острая пища, другие отступления от диеты, а также прием спиртного, физические либо эмоциональные нагрузки. Женщины часто страдают от колики в дни менструации, во время беременности. Боль при желчной колике часто отдает под правую лопатку, в ключицу и надключичную область, шею, правое плечо, за грудину. В более редких случаях боль отдает в область сердца и может быть ошибочно принята за приступ стенокардии. Часто во время боли отмечается тошнота, рвота желчью, которая облегчения больному не приносит. Если при приступе желчной колики человек страдает от неукротимой рвоты, то это может свидетельствовать о том, что в патологические процессы была вовлечена также поджелудочная железа.

Читайте также:  Гевискон или фосфалюгель что лучше при рефлюксе

Наиболее сильные приступы колики отмечаются у тех людей, которые имеют в желчном пузыре камни небольшого размера. У людей, страдающих желчной коликой, во рту отмечается горький вкус, их может мучить изжога, метеоризм, они не переносят жареную и жирную еду.

Диагностика желчнокаменной болезни

Постановка диагноза в случае желчнокаменной болезни, как правило, особенных трудностей не вызывает, если у больного развивается приступ желчной колики. Более сложно диагностировать болезнь при наличии нечеткой боли, диспепсических симптомов, либо симптомов патологии других органов ЖКТ. Одним из важнейших моментов в процессе диагностики является правильный анамнез, из которого врач может узнать обо всех особенностях течения недуга.

В процессе диагностики информативным методом является лабораторное исследование крови, а также кала и мочи.

Иногда больным с подозрением на наличие камней в желчном пузыре назначают проведение дуоденального зондирования. Проведение биохимического исследования желчи позволяет оценить свойства желчи, которые в некоторой степени зависят от наличия патологического процесса в желчевыводящих путях. Однако ввиду возможности обострения болезни после проведения дуоденального зондирования в настоящее время чаще применяются рентгенологические, а также ультрасонографические методы исследования, которые позволяют подтвердить диагноз. Чтобы полностью удостовериться в правильности диагноза, проводится УЗИ, а также метод пероральной холецистографии и инфузионной холеграфии. Современный метод холангиографии позволяет получить снимки желчных путей после прямого введения в них контрастного вещества. Это делают посредством эндоскопии, прокалывая брюшную стенку. В процессе исследования также применяется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение желчнокаменной болезни

Чтобы лечение желчекаменной болезни имело наиболее ощутимый эффект, важно по-разному подходить к принципам терапии у больных разного возраста, на разных стадиях болезни. Следует также учесть наличие либо отсутствие осложнений. Для всех пациентов, у которых были обнаружены камни в желчном пузыре, важно правильное питание при желчекаменной болезни.

При наличии у пациента обострения заболевания, приступа желчной колики ему следует вообще не принимать пищи на протяжении одного-двух дней, чтобы обеспечить щадящий режим для поджелудочной железы. Далее следует употреблять исключительно вареную, протертую, нежирную пищу.

При остром приступе болезни пациенту назначаются лекарственные средства с обезболивающим эффектом. В особо тяжелых случаях возможно назначение наркотических анальгетиков, а также введение спазмолитических препаратов внутривенно. Если в процессе диагностики было обнаружено развитие воспаления в желчных путях, в курс комплексной терапии включаются антибиотики. Если желчнокаменной болезни сопутствует панкреатит, целесообразен прием ферментных препаратов – мезима, фестала, креона.

Возможно также назначение препаратов, которые улучшают работу печени — эссенциале, гепатила, Карсила. Если обнаружены только одиночные, плавающие камни в желчном пузыре, лечение может состоять в попытке их растворения. В качестве препаратов, которые способствуют растворению камней, используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Чтобы растворение камней прошло успешно, важно, чтобы были сохранены нормальные функции желчного пузыря, отсутствовало воспаление в желчных путях и желчном пузыре. Указанные препараты способствуют уменьшению синтеза холестерина, уменьшают его выделение с желчью, способствуют отделению кристаллов холестерина от камней и выведению их с желчью.

Такое лечение может длиться более полугода. На период лечения пациенту важно соблюдать диету, которая будет включать минимум холестерина и много жидкости. Однако беременным женщинам такое лечение противопоказано, так как препараты могут оказать негативное влияние на плод.

Ударно-волновая холелитотрипсия – это современная методика лечения желчекаменной болезни, которая состоит в дроблении камней. Для этого используется звуковая волна. Чтобы дробление было успешным, размер камня не должен составлять более 3 см в диаметре.

Хирургическая операция при желчекаменной болезни предполагает полное удаление желчного пузыря. Сегодня для этого преимущественно применяется лапароскопическая холецистэктомия. Такая методика удаления желчного пузыря является намного менее травматичной, послеоперационный период длится намного меньший период времени. Такую операцию можно делать, если целью является удаление камней из желчного пузыря.

При камнях в желчном протоке проводится комбинированная операция: с помощью лапраскопического метода удаляется желчный пузырь, а из желчных протоков извлечение камней проводят с использованием эндоскопа и сфинктеротомии.

Лечение, симптомы, препараты

Согласно данным опросов практикующих медицинских специалистов, камни в желчевыводящих путях и в желчном пузыре являются одной из самых распространённых болезней среди всех заболеваний в мире. Этот недуг отличается длительным по времени течением и сопровождается неприятными ощущениями. Больные нередко жалуются на боли в области правого подреберья, а также в правой части живота.

Скрытая форма этой болезни может сопровождаться:

Помимо этого, желчнокаменная болезнь способна спровоцировать и прочие серьёзные заболевания. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение этого недуга.

На начальной стадии желчнокаменная болезнь успешно лечится с помощью консервативных методов (медикаментозно). Необходимые лекарственные средства при камнях в желчном пузыре назначает квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься не следует. Такие препараты воздействуют на очаг заболевания, купируют боли, а также способствуют разрушению камней и их выведению из организма естественным путем.

Многие из больных задаются вопросом: «Можно ли принимать Эссенциале Форте при камнях в желчном пузыре?» Ответу на этот вопрос, а также на вопрос о других лекарственных препаратах, применяемых для лечения этого недуга, и посвящена наша статья.

Чем лечат желчнокаменную болезнь?

Но-шпа

Этот препарат относится к так называемым миотропным спазмолитикам. Его действие призвано снять у пациента острый болевой синдром.

Спектр применения этого лекарственного средства достаточно широк, поскольку его введение в организм возможно как пероральным, так и парентеральным способами. Действовать Но-шпа начинает быстро, а положительный эффект продолжается достаточно долгое время. Это лекарство эффективно даже в небольших дозировках. Его применение безопасно как для пациентов детского, так и для больных взрослого возраста.

Каких-либо серьёзных побочных эффектов, вызываемых этим препаратом, выявлено не было. Это лекарственное средство – недорогое и доступное, однако при этом весьма эффективное в процессе лечения камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Лекарственная форма Но-шпы может быть различной: таблетки, капсулы, инъекционные растворы.

Как и любое другое лекарство, у Но-шпы есть и свои противопоказания, указываемые в инструкции по применению. Там же расписаны рекомендованные дозировки и периодичность приема этого лекарства.

Читайте также:  Очаровательный кишечник джулия эндерс отзывы

Аллохол

Относится к группе желчегонных лекарственных средств. Самолечение эти препаратом (без консультации со специалистом) способно спровоцировать у больного колики, в связи с чем порядок приёма Аллохола и дозировки должен назначать врач.

Это лекарственное средство назначают в случае возникновения симптомов, говорящих о нарушении моторики желчных путей, а также при холецистите и различных поражениях тканей печени. Суть эффекта, оказываемого этим препаратом, заключается в нормализации процесса желчеобразования, в улучшении работы печени и секреции пищеварительных органов. Это лекарство позволяет предотвратить процессы брожения и гниения в кишечнике.

Лекарственной формой Аллохола являются таблетки, с разными дозировками для детей и взрослых. Его применение противопоказано пациентам с острой формой гепатита, а также больным, страдающим желтухой или дистрофией печени.

Также помешать приему этого препарата может индивидуальная непереносимость его компонентов. Все противопоказания подробно описаны в прилагаемой к лекарству инструкции. Серьезных побочных эффектов, которые могли бы появиться в процессе приема Аллохола, не выявлено. В редких случаях он может спровоцировать аллергическую реакцию или диарею. Если такие симптомы налицо – прием этого лекарства следует немедленно прекратить.

Карсил

Этот натуральный препарат содержит в своем составе сухой экстракт расторопши, которая является лекарственным растением. Это средство позволяет нормализовать воздействие на мембраны печеночных клеток и стабилизировать обмен жиров в организме. Кроме того, Карсил обладает антитоксическим эффектом, стимулирует восстановление гепатоцитов и защищает клетки печени от прочих нежелательных воздействий.

Пациенты, принимавшие это лекарство, отмечали улучшение аппетита и прибавление массы тела. Карсил, как правило, назначается в случаях токсического повреждения печени, возникающего как последствие перенесённого ранее гепатита, стеатоза или цирроза печени, а также в качестве профилактического средства.

Ограничением является то, что пациента младше 12-ти лет применение Карсила строго запрещено.

Карсил выпускают в двух формах — капсулы и драже. Побочными действиями могут быть тошнота, диспепсия и диарея. В крайне редких случаях наблюдались сыпь на коже и кожный зуд. После прекращения приема этого лекарства побочные эффекты быстро пропадают.

Урсосан

Это лекарство, также, как и Эссенциале Форте, является гепатопротектором. Его назначают в качестве желчегонного средства. При желчнокаменном заболевании он применяется на лёгкой стадии болезни, а также в случаях дискинезии и воспаления желчных путей.

Входящая в состав препарата урсодеоксихолевая кислота заменяет это вещество в организме пациента. Если наблюдается его дефицит. Эффект достижим в том случае, когда самый большой камень имеет размер в диаметре менее полутора сантиметров. Такие камни с помощью этого средства выводятся из организма практически безболезненно.

Выпускают Урсосан в капсулах. Особенностью его приема является долгий срок терапии, в некоторых случаях — до двух лет. Противопоказания: гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства, цирроз печени, печёночная недостаточность и острые инфекции желчевыводящих путей. Побочные эффекты: тошнота, диарея или запор.

Крайне редко возникает кальцинирование камней.

Холензим

Приём этого лекарственного средства при камнях в желчном пузыре следует осуществлять очень осторожно.

Компоненты животного происхождения, входящие в состав Холензима, обладают желчегонным эффектом. Это препарат стимулирует желчеобразование и улучшает отток желчи из желчевыводящих путей.

Регулярный приём Холензима способствует улучшению работы пищеварительной системы, а также повышает усвояемость углеводов, белков и жиров. Входящие в состав этого лекарства кислоты стимулируют функции печени, отвечающие за выработку собственной качественной желчи. Холензим показан к применению больным, которые ведут малоподвижный или совсем неподвижный образ жизни, пациентам, которые едят вредные пищевые продукты, а также в случаях нарушения жевательной функции.

Выпускается это средство в таблетках. Правила приема и дозировки указаны в инструкции. Прием возможен с 12-ти лет. Противопоказания: желтуха, панкреатит, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, чихание, кожная сыпь, слезоточивость.

Гирудотерапия

Среди применяемых при этом заболевании терапевтических методик отдельно выделяется лечение пиявками. Гирудотерапия способствует разжижению крови и облегчает её циркуляцию в сосудистой системе.

Вследствие этого клетки желчного пузыря получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Назначает гирудотерапию специалист-гастроэнтеролог, он же устанавливает продолжительность терапии (в зависимости от стадии развития заболевания). Специалисты в области лечения пиявками определяют на теле наиболее активные точки, к которым и прикладываются пиявки. Укус пиявки обладает анестезирующим и антибактериальным эффектом.

Такая терапия помогает снять воспаление, способствует выведению из организма токсинов и насыщению клеток организма кислородом.

Кроме медикаментозной, существует еще и народная терапия. Как правило, при этом заболевании она применяется как дополнительное лечение к основному традиционному.

Основными компонентами натуральных травяных сборов, рекомендованных к такому применению, являются:

Следует помнить, что любые лечебные действия необходимо производить только после консультации с медицинским специалистом, а также в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к лекарственным препаратам.

Эссенциале Форте

Итак, к вопросу об Эссенциале Форте.

Этот препарат назначают в качестве профилактического средства для предотвращения образования камней в желчном пузыре и протоках. Эссенциале Форте при застое желчи (так называемом холестазе) не назначают, поскольку этот препарат относится к гепатопротекторам, то есть «защитникам печени», а лечение холестаза требует применения желчегонных лекарственных средств. Лекарственные препараты, которые лечат застой желчи (в случае отсутствия желчекаменной болезни) – тема отдельной статьи.

Можно принимать Эссенциале Форте после удаления желчного пузыря, поскольку этот гепатопротектор помогает печени справляться с возросшей нагрузкой. Однако после холецистэктомии необходимо тщательно следить за желчевыделением, поэтому перед тем, как начать прием этого препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кроме того, спектр применения этого лекарства подразумевает его назначение в случаях некоторых печеночных заболеваний, при гепатитах, холезтазе, псориазе и некоторых других болезнях.

Основное действие этого препарата призвано нормализовать обмен веществ в клетках такого органа человеческого организма, как печень. Фосфолипиды, составляющие основу состава этого лекарственного средства, способствуют уменьшению литогенности желчи, в связи с чем Эссенциале Форте применяется при комплексной терапии, направленой на профилактику камнеобразования в желчном пузыре.

Лекарственная форма – капсулы и раствор для инъекций. Прием показан пациентам старше 12-ти лет. Противопоказаний к приему во время беременности нет. Побочными эффектами, иногда возникающими у некоторых пациентов в процессе приема этого лекарства, являются вздутие живота, диарея и тошнота.

Как правило, уменьшение дозы препарата приводит к исчезновению всех побочных проявлений.

Читайте также:  Сколько лет может развиваться рак кишечника

Эссенциале® Форте Н