Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки

Эрозивный бульбит – следствие продолжительного воспалительного процесса в слизистых тканях двенадцатиперстной кишки, хроническое течение которого, приводит к формированию язвенных очагов в желудке. Образовавшиеся дефекты на поверхности, создают серьезный дискомфорт. Кроме того, что клиническая картина сопровождается болезненными симптомами, вполне могут проявляться диспепсия с кровотечением.

Что такое эрозивный бульбит?

Воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к желудку, вызывает дисфункцию «луковицы», через которую ежедневно поступает кислота из желудка, чтобы нейтрализоваться. Патологический процесс, негативно влияет на работу выводящих протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, а также на метаболические процессы и синтез важных пищеварительных ферментов.

Эрозивный бульбит – достаточно распространен и диагностируется у 2 – 3% населения посредством гастроскопии, по причине жалоб на боль в животе. Болезнь не выбирает по гендерному типу и может быть определена у пациентов разной возрастной группы, но пик активности фиксируют в возрасте после 40 лет.

Стоит заметить, что заболевание актуально в хирургии и гастроэнтерологии. Из всех возможных негативных факторов, провоцирующих желудочно-кишечные кровотечения, до 4% причин спровоцированы эрозивным бульбитом.

Причины заболевания

Острый эрозивный бульбит, преимущественно является следствием отрицательного действия патогенной микрофлоры, подавленного иммунитета, а также ему свойственно иметь идиопатическую природу.

Исследования часто определяют присутствие Helicobacter pylori у практически здоровых людей, следовательно, существуют предельно допустимые нормы.

Вероятность развития вторичного острого эрозивного бульбита повышается если:

1. Пациент проходит продолжительное лечение следующими препаратами:
2. индометацин;
3. кортикостероиды;
4. нестероидные противовоспалительные препараты;
5. аспирин.
6. После перенесенных ожогов, травм.
7. Как следствие оперативных вмешательств.
8. Из-за злоупотреблений алкоголем и другими токсическими веществами.
9. Если в анамнезе есть патологии почек, печени, сердца и сосудов.

Кроме выше перечисленных факторов, следует обратить внимание на:

• культуру питания, соблюдение режима и сбалансированность рациона;
• исключение продолжительных пребываний в стрессе, нормализацию психоэмоционального состояния;
• генетическую предрасположенность;
• своевременное купирование инфекционных процессов в пищеварительной системе;
• состояние барьерных функций организма, их укрепление, восстановление после перенесенных заболеваний.

Злоупотребление сладкой, соленой, жирной пищей, может стать причиной развития поверхностного эрозивного бульбита, на фоне следующих патологий:

• гастрит (антральный эрозивный бульбит);
• болезнь Крона;
• лямблиоз;
• болезни двенадцатиперстной кишки с образованием дефектов на поверхности.

Признаки патологии, нельзя игнорировать. При первых симптомах, необходимо выяснить причину возникновения эрозивного бульбита и устранить ее, не предоставив возможности усугубиться.

Формы заболевания

Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.

Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:

• эрозивная очаговая;
• катарально-эрозивная;
• эрозивно-язвенная;
• сливной бульбит.

Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий.

Эрозивный очаговый бульбит

Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:

• боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
• горечь во рту, изжога, отрыжка;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• зловонный запах изо рта;
• понос;
• белый осадок на языке.

Обнаружив один из перечисленных признаков, недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз, и назначать лечение. Для пациента, это сигнал о необходимости посетить врача.

Катарально-эрозивный бульбит

В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:

• «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
• позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
• дурной запах изо рта, горечь, изжога;
• запор;
• упадок сил, головокружение;
• отек, локальный разрыв капилляров.

Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).

Эрозивно-язвенный бульбит

Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.

Симптомы, указывающие на недуг:

• слабость, головокружение;
• запоры, метеоризм, вздутие;
• тошнота, рвота с желчью;
• боль в подложечной области, после употребления пищи.

Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.

Эрозивно-геморрагический бульбит

Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.

• боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
• распирание желудка, чувство тяжести;
• зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
• запор, понос;
• вкрапления крови в рвотных массах;
• мигрень, слабость;
• дрожь в теле.

Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.

Сливной эрозивный бульбит

Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.

Симптомы эрозивного бульбита

Терапевтический подход обычно определяется симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от формы протекания недуга. Если болезнь проявляется в острой форме, клиническая картина явно выражена, но стоит знать какими симптомами эрозивного бульбита сопровождается начало заболевания:

• эпигастральные боли (верх живота), после приема пищи;
• отрыжка, кислый привкус, запах изо рта, тошнота;
• изжога, вздутие, метеоризм;
• запоры, сменяющиеся поносом – отсутствие стабильности.

Если проигнорировать первые признаки болезни, к ним присоединяются симптомы, указывающие на явно выраженный бульбит:

• кишечное кровотечение;
• черный кал из-за вкраплений запекшейся крови;
• рвота по типу «кофейной гущи»;
• нарастающая боль в верхней части живота.

Понос с кровью и рвота, проявляются единовременно и указывают на то, что кишечное кровотечение усиливается.

Общие симптомы со стороны организма:

• гипертермия;
• головокружение, упадок сил;
• угнетение, подавленность.

О том, что патология протекает в хронической форме, свидетельствуют слабо выраженные признаки, без кишечных кровотечений. Пациент испытывает несущественный дискомфорт и обычно не предпринимает активных мер, по устранению болезни.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз, врач должен выслушать жалобы пациента, ознакомиться с анамнезом. Клиническая картина, дает основания предполагать, что является причиной дискомфорта.

Дальнейший алгоритм действий врача следующий:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
2. Лабораторное исследование крови.
3. Копрограмма.
4. Выявление Helicobacter pylori:
5. дыхательный анализ;
6. инвазивные методики;
7. иммуноферментные исследования.

Фиброгастродуоденоскопия

Наиболее информативный способ исследовать органы пищеварения – эндоскопия. Посредством прибора осматривают слизистую ткань, выявляют признаки и форму болезни.

Исследование желудка, видео

Лечение эрозивного бульбита

Подход к лечению бульбита, для достижения быстрого, положительного результата должен быть комплексным. Кроме терапии медицинскими препаратами, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания. Также, после согласования с врачом, допустимо применение альтернативных методов. Терапевтические схемы разрабатывает врач-гастроэнтеролог, после получения результатов лабораторных и инструментального исследований.

Медикаментозное лечение бульбита

Лечение эрозивного бульбита, преимущественно антибактериальное. Если анализы указывают на агрессивные процессы жизнедеятельности хеликобактера, то наиболее эффективно лечение несколькими антибиотиками.

Также больному показано применение ингибиторов протонной помпы, которым свойственно выстраивать защиту слизистой оболочки кишечника от избыточного, неестественного действия желудочного сока и механических нарушений. Продолжительность курса лечения зависит от сложности случая и определяется врачом. Наиболее действенная терапия эрозивного бульбита в желудке, проводится в условиях стационара.

На весь период терапевтических действий, нестероидные противовоспалительные средства отменяют. Назначают препараты для лечения бульбита, помогающие избавиться от симптоматики:

• спазмолитики;
• прокинетики;
• пробиотики;
• седативные препараты.

Если болезнь развивается из-за инвазивных заболеваний, в лекарственную терапию для лечения бульбита таблетками, добавляют антигельминтики.

Лечение бульбита народными средствами

Перед тем как преступить к лечению бульбита в домашних условиях, стоит проконсультироваться с ведущим специалистом о целесообразности действий. Подход к нетрадиционным методам должен быть взвешенным, так как занимаясь лечением одного заболевания, можно усугубить течение сопутствующего. В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии, применяют:

Отвары из солодки, алтея, зверобоя: все компоненты соединяют в равных пропорциях, отбирают 2 ст. л. Сухую смесь заливают вскипевшей водой (400 мл). Выдерживают час, после чего принимают по 100 мл, трижды в сутки, перед приемом пищи.

Народное лечение эрозивного бульбита, бесспорно дает отменный результат, но так как действие лекарственных сборов часто бывает накопительным, на быстрое выздоровление рассчитывать не следует. Лучших результатов достигают совмещением традиционных и альтернативных методов.

Диета при эрозивном бульбите

Назначение диеты при эрозивном бульбите, первостепенная задача гастроэнтеролога. Правильное питание с учетом рекомендаций врача, улучшает пищеварение, способствует быстрой регенерации тканей. В комплексе с медикаментозным лечением, изменение пищевых пристрастий, способствует полному выздоровлению.

Меню при эрозивном бульбите, протекающем в хронической форме, требует исключения соленого, острого, жирного. Также настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя и курения.

Если течение острое, требования к еде становятся более строгими и выполнение рекомендаций обязательное:

• дробное питание (до 7 раз);
• пища не холодная, не горячая — теплая;
• резко ограниченное количество соли и сахара;
• исключение хлеба и хлебобулочных изделий;
• употребление до литра молока в день;
• разнообразие рациона кашами.

Особенно актуально соблюдение диеты в первую неделю обострения. Дальнейшее расширение списка допустимых продуктов, происходит постепенно. Способы приготовления должны быть щадящими. Приветствуется пища на пару либо в отваренном виде.

Какие продукты нужно исключить?

• овощи с раздражающим действием (чеснок, лук);
• напитки, содержащие кофеин;
• продукты, вызывающие скопление газов (капуста, бобовые);
• чрезмерно жирные и жареные блюда.

Ориентировочное меню на день

ПРИЕМ ПИЩИ	ДОПУСТИМЫЕ ПРОДУКТЫ
Завтрак №1	Яйцо вареное либо омлет на пару, сухарь, молоко
Завтрак №2	Пюре из моркови, сок любой, кроме виноградного
Ланч	Геркулес на молоке, чай с молоком
Обед	Рыба отварная, пюре из картофеля, кисель, компот
Полдник	Сухарь с молоком
Ужин №1	Ленивые вареники со сметаной умеренной жирности, чай с молоком
Ужин №2	Молоко либо кефир

Осложнения

Если лечение не проводить, болезнь может прогрессировать и вызывать внутренние кровотечения, что несет угрозу жизни. Также неконтролируемое течение, может вызвать развитие рака большого дуоденального сосочка.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении за помощью к специалистам, прогноз острого и хронического бульбита – благоприятный. Если причина появления патологии устранена, в большинстве случаев, хроническая форма протекает с устойчивыми ремиссиями. Адекватный подход к лечению, постепенно приводит к эпителизации эрозии.

При переходе острого эрозивного бульбита в хроническую форму, пациент находится на учете, под диспансерным наблюдением. Ежегодно, требуется прохождение эндоскопического обследования, для отслеживания течения заболевания.

К мерам профилактики также относят:

1. Соблюдение режима питания при эрозивном бульбите – здоровый, сбалансированный рацион.
2. Отказ от пагубных пристрастий (алкоголь, никотин, кофеин).
3. Профилактические ежегодные обследования и своевременное лечение:
4. язв;
5. панкреатита;
6. холецистита;
7. инфекционных, инвазионных болезней.
8. Укрепление барьерных функций организма.
9. Соблюдение диеты №1.
10. При хроническом эрозивном бульбите, осмотр у гастроэнтеролога проходят дважды в год.

Нельзя заниматься самолечением. Все препараты, при любых заболеваниях, должны быть назначены врачом. Важно соблюдать дозировку и рекомендации. Крайне осторожно стоит подходить к применению ульцерогенных препаратов.

Воспаление двенадцатиперстной кишки, видео

Заключение

Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки и желудка – тяжелая форма патологии, способная спровоцировать опасное для жизни человека осложнение. Важно не допустить кишечное кровотечение, следовательно, первые симптомы нельзя игнорировать.

Своевременный осмотр гастроэнтеролога, правильно подобранное специфическое эффективное лечение эрозивного бульбита — обязательные мероприятия, избавляющие от неприятных признаков.

Нарушения пищеварения и усваивания полезных веществ свидетельствуют о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такие болезни проявляются практически сразу. К таким заболеваниям и относится бульбит двенадцатипёрстной кишки. Он способен доставлять ощутимый дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Однако при своевременной диагностике можно излечиться от него полностью.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

• катаральный бульбит (простой) — вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
• эрозивный — проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
• гиперпластический — может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
• атрофический — возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
• поверхностный — характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
• очаговый — происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
• диффузный — воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;

• язвенный — при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
• геморрагический — наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
• лимфоидная гиперплазия луковицы — происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

• инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

Helicobacter Pylori — главная причина развития бульбита

• срыв иммунной системы;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• нехватка гормонов надпочечников;
• сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
• отягощённая наследственность;
• вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого населения нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

Интересно знать! Некоторые заболевания зубов вполне могут стать причиной появления бульбита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

1. Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).
2. Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
3. Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
4. Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

• тошнота (без рвотного рефлекса);
• боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
• изжога;
• постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Боль в области пупка — сигнал о возможном воспалении луковицы

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

• рвота с жёлчью;
• отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы — следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

• снижение работоспособности;
• нарушение работы иммунитета;
• систематические головные боли;
• слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

1. При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.
2. Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
3. Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
4. При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Диагностика эрозивного бульбита (видео)

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

• лекарственные средства;
• лечебное питание;
• фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.

Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

Настой зверобоя. 2 столовые ложки травы настаивают в 1 стакане кипятка на протяжении 1–2 часов. Полученное средство принимают по ? стакана 4 раза в день перед приёмом пищи.

Настой зверобоя — лучшее средство при бульбите, которое снимает воспаление

Необходимо знать! Курс лечения народными средствами длится 2 недели, после делается перерыв в полторы недели, затем терапия повторяется.

Диета

Одним из важных условий в лечении бульбита является переход на правильное питание. В первые два дня с момента начала терапии следует поголодать, а затем придерживаться диеты. Питаться необходимо часто, но порции должны быть маленькими, дабы не нагружать желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полезными в этом диетическом рационе окажутся молочные продукты, особенно цельное молоко. Важно выпивать до 5 стаканов молока за сутки. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов (горбуша, хек, говядина, курица, кролик).

Полезная информация! Пища в период обострения болезни должна быть обязательно тёплой и иметь кашицеобразную консистенцию. Приготовленную еду необходимо тщательно пережёвывать и есть неспешно.

Пища при бульбите должна быть кашицеобразной, поэтому в лечении воспаления пюре из овощей будут актуальны

Разрешены следующие продукты:

• хлеб (белый);
• яйца всмятку;
• крупы;
• фрукты и овощи;
• макаронные изделия;
• некрепкий чай, компоты и кисели.

Важно знать! Запрещается употребление белого и чёрного хлеба в первую неделю лечения!

Из рациона обязательно исключают солёное, острое, жареное, копчёное и всё то, что способно привести к раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Следует избегать продуктов, способных спровоцировать вздутие живота: шпинат, щавель и капуста. Также нужно отказаться от сигарет, алкоголя, слишком горячих или холодных блюд, газированных напитков.

Запрещённые продукты (галерея фото)

Примерное меню

• омлет на пару, который можно нафаршировать морковью;
• стакан чая с молоком, не слишком сладкий и некрепкий.

Второй завтрак (10.00):

• суп с куриными фрикадельками;
• отварной рис и телячья котлета, приготовленная на пару;
• кисель.

• морковный салат;
• рыбное суфле;
• каша (гречневая).

Второй ужин (19.00):

• пудинг из сухариков с пюре (грушевым);
• некрепкий чай (1 стакан).

Интересный факт! При поверхностном бульбите иногда для полного выздоровления достаточно лишь диетического питания.

Галерея разрешённых продуктов

Прогноз и профилактика воспаления

Прогноз при бульбите весьма благоприятный, если своевременно обнаружить воспалительный процесс и обратиться к специалисту. К примеру, если не лечить эрозивный бульбит, то вероятно возникновение кровотечения ЖКТ. Если не вмешаться хирургическим путём, возможен летальный исход. Поэтому специалисты рекомендуют внимательно следить своим здоровьем.

Профилактика воспаления предусматривает своевременное лечение гастрита и обязательную проверку тестами на наличие возбудителей болезни. Также нужно избавиться от всех факторов, которые могут спровоцировать развитие бульбита, а именно:

• наладить питание. Оно должно быть полезным и сбалансированным. Необходим полный отказ от фастфуда и пищевых добавок;
• организовать режим дня: выделить определённое время на работу, отдых, занятия спортом и приём пищи;
• избавиться от негативно влияющих на человеческий организм привычек: курения и алкоголя;
• следует избегать травм слизистой оболочки ЖКТ: химических, механических, термических;
• проводить профилактику гельминтоза;
• своевременно лечить очаги воспаления: гайморит, холецистит, кариес;
• консультироваться с врачом по приёму лекарственных препаратов, так как они могут раздражать слизистую оболочку.

Вся терапия по борьбе с заболеванием должна быть согласована с врачом. Специалист на основе проведённых анализов сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Но болезнь всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому уже сейчас начните правильно питаться и откажитесь от пагубных привычек. Будьте здоровы!

Эрозивный бульбит – опасное заболевание, с которого начинается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Знание симптомов поможет распознать его и начать своевременное лечение.

Эрозивный бульбит: симптомы и лечение взрослых

Эрозивный бульбит, или эрозивная форма бульбита, является разновидностью воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки. Группу риска составляют чаще взрослые люди.

На ранней стадии развития это заболевание лечится довольно быстро. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться к врачу.

Механизм развития болезни

Что такое эрозивный бульбит? Это такое воспаление луковицы 12-ПК, при котором возникают сначала дефекты, затем язвы на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которые могут кровоточить.

В отличие от дуоденита – общего воспаления той части кишки, которая прилегает к желудку, эрозивный бульбит имеет место точной локализации – в луковице кишки, которая является пунктом передачи переваренной пищи из желудка в кишку и соединяется с желчным пузырём через его протоки.

Здесь происходит нейтрализация желудочной кислоты с помощью поступающей желчи.

Луковица выполняет очень важные функции в пищеварительной системе. Именно поэтому любые симптомы болезни, даже самые поверхностные, должны заставить человека срочно предпринять шаги для их устранения.

Когда желудок воспалён, в этот важный переходный отдел будет поступать пища, до конца не переработанная и с большим количеством соляной кислоты.

Нарушается работа луковицы, она не успевает справляться с появившейся агрессивной нагрузкой – повышенной кислотой.

Кислота губит слизистую луковицы, поражается верхний эпителиальный слой. Он воспаляется, начинает разрушаться слизистая до появления эрозии – дефекта эпителия.

При отсутствии лечения болезнь бульбит прогрессирует, на месте эрозивного дефекта появляется язвенная болезнь, через какое-то время – не одна.

Эрозивно — язвенный бульбит – очень сложное заболевание кишечника. Могут появиться целые очаги язв, что лечение при язве делает очень сложным. Таков механизм развития данной патологии.

Эрозивный бульбит. У него может быть две формы – острая и хроническая, у которой есть свои повторяющиеся «циклы» – от тихой передышки до следующего обострения.

Источник болезни

Основным источником серьёзных проблем с пищеварительной системой в целом, а не только эрозивного бульбита, является бактерия Хеликобактер Пилори. На сегодня это доказанный факт.

Этот микроб вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (по статистике 80% случаев), хронический гастрит (90%), рак желудка (60%). Инфицирование им часто возникает в детстве.

После него только у некоторых инфицированных людей может появляется хронический гастрит. У другой части населения, микроорганизм существует в организме без каких-либо последствий. Долгое существование инфекции ослабляет иммунные свойства организма.

Если гастрит не лечить, может развиться уже язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бульбит, в крайнем случае – рак желудка.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, он более распространён, если сравнить с язвенной болезнью, с него начинаются все серьёзные патологии желудочно-кишечного тракта.

Бывает хронический гастрит и острый гастрит, с пониженной и повышенной кислотностью. Как было показано выше, при гастрите повышенная кислотность создаёт агрессивную среду и поражает слизистую луковицы.

Вообще, с гастритом связано много заболеваний, в том числе язвенный бульбит. Они касаются как желудочного, так и кишечного отделов.

В нашей стране бактерия Хеликобактер Пилори распространена у большей части населения (70%).

Передаётся она посредством прямого контакта людей друг с другом через поцелуи, предметы личной гигиены, продукты питания. Поэтому часто встречаются внутрисемейные заражения, болеют все члены семьи.

Помимо преобладающего источника болезни выделяют и другие причины развития бульбита, общие для всех форм бульбита.

К ним относятся:

• отравление лекарственными средствами, на вредном производстве;
• паразитарная среда (лямблии, глисты и другие черви-паразиты) и соответствующие болезни;
• травматизация брюшной полости;
• наследственный фактор;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• нездоровое питание (жирные, острые, жареные продукты, фаст-фуды, напитки с углекислым газом и кофеином);
• редко встречающаяся анатомическая особенность – наличие в начальном отделе кишки лишних звеньев. В них может скапливаться пища, попадаемая из желудка.

Признаки болезни

Симптомы эрозивной формы бульбита очень похожи с симптомами других видов этой болезни и эрозивного гастрита. Выделяют выраженные симптомы при острой форме и при разрастании эрозии.

Симптомы при острой форме:

1. Главный симптом при эрозивном бульбите – боль в верхней части, середине живота. Такая боль может быть острого характера, приступообразной, сильной, особенно после еды. Анальгетики, к которым прибегают для утоления боли, уберут только симптом, заболевание же продолжит прогрессировать. Да и помогают они разово, при следующем приступе снова придётся к ним прибегать, если не вылечить острый эрозивный бульбит.
2. Возникают проблемы с аппетитом. Человека часто тошнит. Он ощущает во рту привкус горечи. Позывы к рвоте. Сам же рвотный рефлекс полностью срабатывает не часто, да и может не приносить облегчения.

Когда увеличивается эрозия:

1. Боли разной силы проявления. Появляются в любое время суток и распространяются на разные части живота с отдачей в спину. Могут возникать боли и сильное потоотделение при чувстве голода, общая слабость, головные боли.
2. Появляются кислые отрыжки, изжога, срабатывает рвотный рефлекс, причём рвота может быть с кровью.

Эти симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи.

Исследование, лечение, питание, диагностика

При комплексном диагностическом исследовании, врач-гастроэнтеролог сначала проводит визуальный осмотр языка с целью определить наличие, отсутствие какого-либо налёта на нём и пальпацию живота с целью выявить место нарушения.

Далее для уточнения диагноза проводят:

• рентгенологическое исследование, которое поможет визуализировать изменения двенадцатиперстной кишки – увеличение луковицы;
• фиброгастродуоденоскопию, которая позволит оценить общее состояние слизистой, выявить поражённые участки слизистой, определить наличие поверхностного гастрита, эрозивного бульбита;
• бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя болезни. Для этого берутся анализы крови, кала. Или проведение уреазного теста.

Лечение

Лечение эрозивного бульбита придерживается принципа комплексного подхода. Цель его – воздействие на эрозивные участки, восстановление эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки.

Для лечения бульбита используются следующие лекарственные препараты:

1. Препараты ранозаживляющего действия, например «Метилурацил».
2. Антацидные и обволакивающие препараты, нормализующие секрецию соляной кислоты: «Маалокс», «Ренни», «Релцер», «Алмагель».
3. Препараты-спазмолитики. К ним относятся «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин».
4. Витамины, улучшающие заживление ран, – С, Е, РР и витамины группы В (В6, B12).

Так как эрозивный бульбит напрямую связан с таким важным органом, как желудок, целесообразно будет коснуться специфики современного лечения гастрита.

Ключевыми принципами лечения гастрита являются уничтожение самой бактерии и улучшение защитных свойств слизистой.

Распространённая ошибка при самолечении – монотерапия антисекреторными препаратами (например, «Омепразол», «Ранитидин»).

Как правило, зона обитания бактерии Хеликобактер Пилори ограничена антральным отделом. Высокая кислотность препятствует расселению бактерии.

При использовании данных препаратов происходит снижение кислотности, создаются благоприятные условия для распространения Хеликобактер Пилори на слизистую оболочку, где активно развивается воспаление.

Данные процессы приводят к атрофии слизистой оболочки и повышению риска развития рака желудка. Помним о комплексном подходе, который может осуществить только врач.

Поэтому основным принципом терапии Хеликобактер Пилори ассоциированного гастрита является эрадикация – полное уничтожение данного микроба.

Антихеликобактерная терапия осуществляется согласно принятым стандартам с применением антибактериальных лекарств.

В ряду этих медикаментов выделяется «Висмут трикалия дицитрат» (Де-нол). Это был препарат-пионер, эффективность которого в отношении бактерии Хеликобактер Пилори была доказана английским врачом, нобелевским лауреатом Барри Маршалом.

Даже при монотерапии «Де-нол» уничтожает эту бактерию у трети пациентов.

А его добавление к антибактериальным схемам лечения данной инфекции позволяет повысить их эффективность в среднем на 20%, что особенно актуально в условиях уровня резистентности к антибиотикам. Лечение при диагнозе «эрозивно-язвенный бульбит» в этом случае будет успешным.

При этом «Де-нол» не является антибиотиком и лишён осложняющих последствий, связанных с воздействием на микрофлору кишечника.

Помимо антихеликобактерных свойств «Де-нол» обладает противовоспалительным вяжущим действием и образует защитную плёнку на поверхности язв и эрозий.

Кроме этого, он увеличивает синтез простагландина Е, стимулирующего микроциркуляцию и активизирующего цитопротективные механизмы в слизистой.

«Де-нол» способствует накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта и способствует заживлению слизистой. Всё это повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию факторов агрессии.

К ним относятся соляная кислота, пепсин, соли желчных кислот. Поэтому «Де-нол» может помочь пациентам при гастрите, болях в желудке.

Часто рекомендуют добавлять в медикаментозное лечение средства народной медицины, такие как подорожник, зверобой, прополис.

Но многие врачи считают, что современная медицина имеет в своём арсенале все лучшие новые средства, и травы здесь не нужны, чтобы справиться с бульбитом.

Питание

При комплексном лечении обязательно рекомендуется придерживаться специальной диеты. Диета – его обязательная часть. В чём заключается диета при бульбите?

1. Исключение из рациона питания агрессивной, ненатуральной и тяжёлой пищи. К ней относятся жирные, копчёные, солёные, консервированные, жареные продукты, а также напитки с кофеином (чай, кофе, газировка) и алкоголь.
2. Использование только тёплой, полужидкой, мягкой пищи – каш, супов, пюре.
3. Нежирные рыба, мясо, овощи, приготовленные на пару.
4. Регулярный приём пищи через каждые несколько часов небольшими порциями.

Для сохранения здоровья пищеварительной системы важно знать симптомы, на которые нужно незамедлительно реагировать и пройти исследование.

Если будет поставлен диагноз эрозивного бульбита, обязательно нужно выполнить назначения врача в соответствии с принципом комплексного подхода – принимать все прописанные препараты и следовать лечебной диете.

Если есть табачная зависимость, необходимо включить силу воли и радикально отказаться от курения. Тогда лечение будет эффективным.

Полезное видео