Эрозивный бульбит – следствие продолжительного воспалительного процесса в слизистых тканях двенадцатиперстной кишки, хроническое течение которого, приводит к формированию язвенных очагов в желудке. Образовавшиеся дефекты на поверхности, создают серьезный дискомфорт. Кроме того, что клиническая картина сопровождается болезненными симптомами, вполне могут проявляться диспепсия с кровотечением.
Что такое эрозивный бульбит?
Воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к желудку, вызывает дисфункцию «луковицы», через которую ежедневно поступает кислота из желудка, чтобы нейтрализоваться. Патологический процесс, негативно влияет на работу выводящих протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, а также на метаболические процессы и синтез важных пищеварительных ферментов.
Эрозивный бульбит – достаточно распространен и диагностируется у 2 – 3% населения посредством гастроскопии, по причине жалоб на боль в животе. Болезнь не выбирает по гендерному типу и может быть определена у пациентов разной возрастной группы, но пик активности фиксируют в возрасте после 40 лет.
Стоит заметить, что заболевание актуально в хирургии и гастроэнтерологии. Из всех возможных негативных факторов, провоцирующих желудочно-кишечные кровотечения, до 4% причин спровоцированы эрозивным бульбитом.
Причины заболевания
Острый эрозивный бульбит, преимущественно является следствием отрицательного действия патогенной микрофлоры, подавленного иммунитета, а также ему свойственно иметь идиопатическую природу.
Исследования часто определяют присутствие Helicobacter pylori у практически здоровых людей, следовательно, существуют предельно допустимые нормы.
Вероятность развития вторичного острого эрозивного бульбита повышается если:
- Пациент проходит продолжительное лечение следующими препаратами:
- индометацин;
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- аспирин.
- После перенесенных ожогов, травм.
- Как следствие оперативных вмешательств.
- Из-за злоупотреблений алкоголем и другими токсическими веществами.
- Если в анамнезе есть патологии почек, печени, сердца и сосудов.
Кроме выше перечисленных факторов, следует обратить внимание на:
- культуру питания, соблюдение режима и сбалансированность рациона;
- исключение продолжительных пребываний в стрессе, нормализацию психоэмоционального состояния;
- генетическую предрасположенность;
- своевременное купирование инфекционных процессов в пищеварительной системе;
- состояние барьерных функций организма, их укрепление, восстановление после перенесенных заболеваний.
Злоупотребление сладкой, соленой, жирной пищей, может стать причиной развития поверхностного эрозивного бульбита, на фоне следующих патологий:
- гастрит (антральный эрозивный бульбит);
- болезнь Крона;
- лямблиоз;
- болезни двенадцатиперстной кишки с образованием дефектов на поверхности.
Признаки патологии, нельзя игнорировать. При первых симптомах, необходимо выяснить причину возникновения эрозивного бульбита и устранить ее, не предоставив возможности усугубиться.
Формы заболевания
Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.
Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:
- эрозивная очаговая;
- катарально-эрозивная;
- эрозивно-язвенная;
- сливной бульбит.
Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий.
Эрозивный очаговый бульбит
Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:
- боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
- горечь во рту, изжога, отрыжка;
- приступы тошноты, позывы к рвоте;
- зловонный запах изо рта;
- понос;
- белый осадок на языке.
Обнаружив один из перечисленных признаков, недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз, и назначать лечение. Для пациента, это сигнал о необходимости посетить врача.
Катарально-эрозивный бульбит
В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:
- «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
- позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
- дурной запах изо рта, горечь, изжога;
- запор;
- упадок сил, головокружение;
- отек, локальный разрыв капилляров.
Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).
Эрозивно-язвенный бульбит
Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.
Симптомы, указывающие на недуг:
- слабость, головокружение;
- запоры, метеоризм, вздутие;
- тошнота, рвота с желчью;
- боль в подложечной области, после употребления пищи.
Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.
Эрозивно-геморрагический бульбит
Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.
- боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
- распирание желудка, чувство тяжести;
- зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
- запор, понос;
- вкрапления крови в рвотных массах;
- мигрень, слабость;
- дрожь в теле.
Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.
Сливной эрозивный бульбит
Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.
Симптомы эрозивного бульбита
Терапевтический подход обычно определяется симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от формы протекания недуга. Если болезнь проявляется в острой форме, клиническая картина явно выражена, но стоит знать какими симптомами эрозивного бульбита сопровождается начало заболевания:
- эпигастральные боли (верх живота), после приема пищи;
- отрыжка, кислый привкус, запах изо рта, тошнота;
- изжога, вздутие, метеоризм;
- запоры, сменяющиеся поносом – отсутствие стабильности.
Если проигнорировать первые признаки болезни, к ним присоединяются симптомы, указывающие на явно выраженный бульбит:
- кишечное кровотечение;
- черный кал из-за вкраплений запекшейся крови;
- рвота по типу «кофейной гущи»;
- нарастающая боль в верхней части живота.
Понос с кровью и рвота, проявляются единовременно и указывают на то, что кишечное кровотечение усиливается.
Общие симптомы со стороны организма:
- гипертермия;
- головокружение, упадок сил;
- угнетение, подавленность.
О том, что патология протекает в хронической форме, свидетельствуют слабо выраженные признаки, без кишечных кровотечений. Пациент испытывает несущественный дискомфорт и обычно не предпринимает активных мер, по устранению болезни.
Диагностика
Для того, чтобы установить диагноз, врач должен выслушать жалобы пациента, ознакомиться с анамнезом. Клиническая картина, дает основания предполагать, что является причиной дискомфорта.
Дальнейший алгоритм действий врача следующий:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
- Лабораторное исследование крови.
- Копрограмма.
- Выявление Helicobacter pylori:
- дыхательный анализ;
- инвазивные методики;
- иммуноферментные исследования.
Фиброгастродуоденоскопия
Наиболее информативный способ исследовать органы пищеварения – эндоскопия. Посредством прибора осматривают слизистую ткань, выявляют признаки и форму болезни.
Исследование желудка, видео
Лечение эрозивного бульбита
Подход к лечению бульбита, для достижения быстрого, положительного результата должен быть комплексным. Кроме терапии медицинскими препаратами, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания. Также, после согласования с врачом, допустимо применение альтернативных методов. Терапевтические схемы разрабатывает врач-гастроэнтеролог, после получения результатов лабораторных и инструментального исследований.
Медикаментозное лечение бульбита
Лечение эрозивного бульбита, преимущественно антибактериальное. Если анализы указывают на агрессивные процессы жизнедеятельности хеликобактера, то наиболее эффективно лечение несколькими антибиотиками.
Также больному показано применение ингибиторов протонной помпы, которым свойственно выстраивать защиту слизистой оболочки кишечника от избыточного, неестественного действия желудочного сока и механических нарушений. Продолжительность курса лечения зависит от сложности случая и определяется врачом. Наиболее действенная терапия эрозивного бульбита в желудке, проводится в условиях стационара.
На весь период терапевтических действий, нестероидные противовоспалительные средства отменяют. Назначают препараты для лечения бульбита, помогающие избавиться от симптоматики:
- спазмолитики;
- прокинетики;
- пробиотики;
- седативные препараты.
Если болезнь развивается из-за инвазивных заболеваний, в лекарственную терапию для лечения бульбита таблетками, добавляют антигельминтики.
Лечение бульбита народными средствами
Перед тем как преступить к лечению бульбита в домашних условиях, стоит проконсультироваться с ведущим специалистом о целесообразности действий. Подход к нетрадиционным методам должен быть взвешенным, так как занимаясь лечением одного заболевания, можно усугубить течение сопутствующего. В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии, применяют:
-
Отвары из солодки, алтея, зверобоя: все компоненты соединяют в равных пропорциях, отбирают 2 ст. л. Сухую смесь заливают вскипевшей водой (400 мл). Выдерживают час, после чего принимают по 100 мл, трижды в сутки, перед приемом пищи.
Народное лечение эрозивного бульбита, бесспорно дает отменный результат, но так как действие лекарственных сборов часто бывает накопительным, на быстрое выздоровление рассчитывать не следует. Лучших результатов достигают совмещением традиционных и альтернативных методов.
Диета при эрозивном бульбите
Назначение диеты при эрозивном бульбите, первостепенная задача гастроэнтеролога. Правильное питание с учетом рекомендаций врача, улучшает пищеварение, способствует быстрой регенерации тканей. В комплексе с медикаментозным лечением, изменение пищевых пристрастий, способствует полному выздоровлению.
Меню при эрозивном бульбите, протекающем в хронической форме, требует исключения соленого, острого, жирного. Также настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя и курения.
Если течение острое, требования к еде становятся более строгими и выполнение рекомендаций обязательное:
- дробное питание (до 7 раз);
- пища не холодная, не горячая — теплая;
- резко ограниченное количество соли и сахара;
- исключение хлеба и хлебобулочных изделий;
- употребление до литра молока в день;
- разнообразие рациона кашами.
Особенно актуально соблюдение диеты в первую неделю обострения. Дальнейшее расширение списка допустимых продуктов, происходит постепенно. Способы приготовления должны быть щадящими. Приветствуется пища на пару либо в отваренном виде.
Какие продукты нужно исключить?
- овощи с раздражающим действием (чеснок, лук);
- напитки, содержащие кофеин;
- продукты, вызывающие скопление газов (капуста, бобовые);
- чрезмерно жирные и жареные блюда.
| ПРИЕМ ПИЩИ | ДОПУСТИМЫЕ ПРОДУКТЫ |
|---|---|
| Завтрак №1 | Яйцо вареное либо омлет на пару, сухарь, молоко |
| Завтрак №2 | Пюре из моркови, сок любой, кроме виноградного |
| Ланч | Геркулес на молоке, чай с молоком |
| Обед | Рыба отварная, пюре из картофеля, кисель, компот |
| Полдник | Сухарь с молоком |
| Ужин №1 | Ленивые вареники со сметаной умеренной жирности, чай с молоком |
| Ужин №2 | Молоко либо кефир |
Осложнения
Если лечение не проводить, болезнь может прогрессировать и вызывать внутренние кровотечения, что несет угрозу жизни. Также неконтролируемое течение, может вызвать развитие рака большого дуоденального сосочка.
Профилактика и прогноз
При своевременном обращении за помощью к специалистам, прогноз острого и хронического бульбита – благоприятный. Если причина появления патологии устранена, в большинстве случаев, хроническая форма протекает с устойчивыми ремиссиями. Адекватный подход к лечению, постепенно приводит к эпителизации эрозии.
При переходе острого эрозивного бульбита в хроническую форму, пациент находится на учете, под диспансерным наблюдением. Ежегодно, требуется прохождение эндоскопического обследования, для отслеживания течения заболевания.
К мерам профилактики также относят:
- Соблюдение режима питания при эрозивном бульбите – здоровый, сбалансированный рацион.
- Отказ от пагубных пристрастий (алкоголь, никотин, кофеин).
- Профилактические ежегодные обследования и своевременное лечение:
- язв;
- панкреатита;
- холецистита;
- инфекционных, инвазионных болезней.
- Укрепление барьерных функций организма.
- Соблюдение диеты №1.
- При хроническом эрозивном бульбите, осмотр у гастроэнтеролога проходят дважды в год.
Нельзя заниматься самолечением. Все препараты, при любых заболеваниях, должны быть назначены врачом. Важно соблюдать дозировку и рекомендации. Крайне осторожно стоит подходить к применению ульцерогенных препаратов.
Воспаление двенадцатиперстной кишки, видео
Заключение
Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки и желудка – тяжелая форма патологии, способная спровоцировать опасное для жизни человека осложнение. Важно не допустить кишечное кровотечение, следовательно, первые симптомы нельзя игнорировать.
Своевременный осмотр гастроэнтеролога, правильно подобранное специфическое эффективное лечение эрозивного бульбита — обязательные мероприятия, избавляющие от неприятных признаков.
Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?
Что такое бульбит?
Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.
Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.
Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>
Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.
Причины заболевания
Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.
- Гастриты. Хронические, острые.
- Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
- Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
- Сниженный иммунитет.
- Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.
Внешние факторы риска:
- Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
- Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Частое эмоциональное перенапряжение.
У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.
Симптомы
Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:
- Урчание в животе.
- Чувство голода после еды.
- Голодные боли неопределённого характера.
- Появление жёлтого налёта на языке.
Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:
- Отрыжка и изжога.
- Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
- Тошнота и рвота.
- Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
- Поносы или запоры.
- Повышенное газообразование и вздутие.
В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.
Диагностика
Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.
Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.
Виды бульбита
Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.
Поверхностный
Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.
Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.
Катаральный
Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.
Эрозивный
При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.
Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.
Очаговый
Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.
Фолликулярный
Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.
Лечение медикаментами
Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:
- Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
- Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
- При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
- При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).
Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Диета
Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.
Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.
Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.
В целях профилактики рекомендуется:
- Исключение вредных привычек.
- Нормализация суточных ритмов.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Своевременная диспансеризация.
Природные лекарства
Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.
Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.
Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
В группу заболеваний органов пищеварения входит эрозивный бульбит, симптомы и лечение которого знает каждый опытный гастроэнтеролог.
В процесс вовлекается луковица (ампула) 12-перстной кишки.
Данная патология часто сочетается с воспалением слизистой желудка.
В этом случае речь идет о гастродуодените.
Развитие эрозивного бульбита
Начальным отделом кишечной трубки является ДПК. Она граничит с привратником желудка. Начальный отдел называется ампулой.
Бульбит 12-перстной кишки — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки данного участка.
При отсутствии должной помощи образуются язвы. Как и эрозивный гастрит, эта патология протекает в острой и хронической формах.
Болезнь обусловлена:
- хеликобактерной инфекцией;
- приемом агрессивных лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков);
- иммунными нарушениями;
- ожогами;
- оперативными вмешательствами;
- нерациональным питанием;
- курением;
- алкоголизмом.
Наиболее частыми симптомами болезни являются:
- боль в верхней части живота;
- примесь крови в кале;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение стула.
При бульбите признаки определяются сопутствующей патологией и формой болезни.
Местные признаки эрозивного бульбита:
Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется болью.
Она имеет следующие особенности:
- тупая или острая;
- умеренной интенсивности;
- локализуется в эпигастральной зоне;
- сочетается с тошнотой и неустойчивым стулом;
- возникает сразу после приема пищи и натощак.
В случае развития кровотечения болевой синдром усиливается. Все эти симптомы напоминают эрозивный гастрит.
Если дуоденит сочетается с нарушением кишечной проходимости, то боль усиливается во время обильного приема пищи. В этом случае она становится приступообразной и распирающей.
Хроническая форма эрозивного бульбита протекает более спокойно. При ней боль тупая и умеренной интенсивности.
Она может быть постоянной. Появление болевого синдрома обусловлено отеком и поражением слизистой.
Если причиной послужил гиперацидный гастрит (воспаление желудка), то данный симптом возникает через 10-20 минут после еды.
Симптомы эрозивного бульбита
Нужно знать не только то, что такое эрозивный бульбит, но и какие симптомы для него характерны.
Эрозия слизистой со временем становится причиной повреждения сосудов и кровотечения. У таких больных изменяется характер стула.
Он становится темным и жидким из-за свернувшейся крови. Подобное состояние называется меленой.
В тяжелых случаях бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется рвотой по типу кофейной гущи.
Другими общими симптомами заболевания являются:
- слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- горькая отрыжка.
При бульбите возможно появление изжоги. Проявляется она жжением в груди. Изжога — признак повышенной кислотности.
Поражение желудка и ампулы 12-перстной кишки возможно на фоне пищевой токсикоинфекции.
В этом случае развивается вторичное воспаление. У таких больных часто повышается температура тела.
Лечение эрозивного бульбита
Если поражен тонкий кишечник, то требуется лечение. Оно начинается после постановки диагноза.
Эрозивную форму бульбита можно выявить в процессе фиброэзофагогастродуоденоскопии.
При подозрении на вторичную форму болезни обязательно определяется причина.
При остром воспалении обязательно нужно лечиться, в противном случае эта патология может переходить в язву и принимать хроническое течение.
Терапия преследует следующие задачи:
- устранение симптомов;
- заживление слизистой;
- предупреждение осложнений (кровотечения, шока, язвы).
Каждый лечащий врач должен знать, как избавиться от бульбита. В некоторых случаях требуется госпитализация.
Это возможно в период обострения, при тяжелом состоянии человека и кровотечении.
Чаще всего больные лечатся в амбулаторных условиях после врачебной консультации.
Известны следующие составляющие терапии:
- соблюдение диеты;
- прием лекарств;
- отказ от курения и алкоголя;
- физиотерапия.
В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное и адекватное лечение важно для того, чтобы не образовалась язва.
Лечение эрозивного бульбита препаратами
Лечебный режим предполагает прием медикаментов.
Наиболее часто при обнаружении эрозивного бульбита назначаются следующие лекарства:
- антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
- ингибиторы протонного насоса;
- антациды;
- прокинетики;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- ферменты.
Все реже применяются такие препараты, как М-холинолитики и блокаторы гистаминовых рецепторов.
Язва и эрозия могут образоваться на фоне усиленной продукции соляной кислоты.
Таким больным назначают ингибиторы протонной помпы. Они подавляют процесс образования желудочного сока.
Наиболее часто используются Хайрабезол, Санпраз, Рабиет, Разо, Зульбекс, Берета, Омез.
Выпускаются они в форме капсул и таблеток. При эрозиях желудка и 12-перстной кишки применяется заживляющее средство.
Это может быть масло облепихи или шиповника. Нередко назначается Актовегин.
При выраженном болевом синдроме на фоне эрозивного бульбита, обусловленного гастритом с повышенной секрецией, применяются антациды.
В случае выявления в организме бактерий Helicobacter показан прием антибиотиков. Наиболее эффективны макролиды и пенициллины.
В острый период болезни применяются спазмолитики. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа, устраняя боль.
Для того чтобы пища быстрее покидала 12-перстную кишку, применяются прокинетики.
Эти медикаменты нормализуют моторную функцию желудка и кишечника. Многие прокинетики оказывают противорвотный эффект.
После устранения боли применяются полиферментные препараты. К ним относится Креон 10000.
Он нормализуется процесс переваривания пищи. Ферменты показаны только вне стадии обострения.
Диета при эрозивном бульбите
Диета при эрозивном гастрите и бульбите является важным аспектом терапии.
При острой форме заболевания в первые дни нужно придерживаться диеты № 0.
Ее особенность в том, что нельзя принимать пищу в твердом виде.
Она должна быть кашицеобразной формы. Рекомендуется включить в рацион желе, кисели, пюре, бульоны, соки, рисовый отвар.
По мере улучшения самочувствия человека меню расширяют. Больных переводят на стол № 1.
Общими рекомендациями по питанию являются:
- дробный прием пищи 4-6 раз в день;
- отказ от грубой и острой еды;
- исключение из рациона алкоголя;
- прием пищи только в теплом виде;
- отказ от жирных блюд.
Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, отвар шиповника, овощи, приготовленные на воде, постное мясо, фрукты без кожуры, паровой омлет, яйца всмятку, оливковое масло. Нужно ограничить потребление сладостей.
Полезны протертые супы и слизистые каши. Они позволяют ускорить заживление слизистой луковицы 12-перстной кишки.
При эрозивном бульбите запрещены копченые продукты, консервы, жирное мясо, пряности, лук, чеснок, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, наваристые супы, грибы.
Это неосновной метод терапии больных с эрозивным бульбитом.
Применяются средства на основе меда, подорожника, льняных семян, прополиса и зверобоя. В схему лечения включают физиотерапию.
Применяются магнитные поля и электрофорез с новокаином. В период ремиссии рекомендуется лечение в санатории.
Врачом подбирается тип минеральной воды. Ее нужно пить вне периода обострения.
В случае развития кровотечения требуется экстренная помощь. При необходимости проводится инфузионная терапия.
При хроническом течении болезни возможна деформация луковицы кишки. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.
При несоблюдении врачебных назначений он приводит к тотальному воспалению 12-перстной кишки и язве.