Эрозивный антральный гастрит что это такое фото

Гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки эпигастрия, отчего нарушаются многие функции органа. Сегодня расстройство широко распространено среди заболеваний органов пищеварительного тракта. Чуть больше половины населения страдает от воспаления желудка и нуждается в лечении. Патология случается у взрослых и детей.

В медицине принято выделять несколько видов гастрита. Среди них чаще встречаются острый, поверхностный, эрозивный и хронический разновидности гастрита. У каждого имеются особые симптомы, лечение требует специального подхода. Чтобы врач смог точно определить разновидность гастрита у пациента, требуется пройти обследование, включающее сдачу анализов и гастроскопию.

Наиболее опасным для здоровья человека гастритом признан эрозивный. Инфекция воздействует на слизистую желудка, порождая риск возникновения язвы.

Симптомы

Эрозивный гастрит сопровождается появлением на слизистой маленьких язв, отражаясь сильными болями. Подобный вид заболевания желудка с трудом поддаётся лечению и часто приобретает серьёзные последствия.

Эта категория воспаления сопровождается симптомами, сходными с прочими патологиями желудка. Особо выделяют острую боль в животе, высокий уровень выделения желудочного сока, перепады давления. Реже на болезнь указывает недостаток соляной кислоты из желудочного сока: в медицине явление носит название ахлоргидрия.

Как показывает практика, больные не воспринимают серьёзно симптомы эрозии. Язвы на желудке прогрессируют, страдает организм человека. Когда самочувствие уже находится в критическом состоянии, человек решает обратиться к врачу за консультацией.

Развитию эрозивного гастрита во многом обеспечивают факторы:

  1. Алкоголь;
  2. Злоупотребление крепким чаем;
  3. Еда, перенасыщенная пряностями;
  4. Переедание.

Диагностика

Эрозивная форма гастрита считается серьёзным отклонением в работе желудка, ради собственного здоровья полагается немедленно обращаться к врачу. Вовремя установленный диагноз и соответствующее лечение способствуют успешному преодолению заболевания.

При постановке диагноза пациента, который жалуется на боли в животе, используются инструментальные методы исследования. Действенным и результативным способом диагностирования считается фиброгастроскопия с прицельной биопсией. Метод точно определяет локацию рубцов, силу повреждений слизистой желудка. В отдельных случаях пациента направляют на рентгеноскопию, УЗИ или компьютерную томографию.

Терапия ведётся под пристальным наблюдением врача – пока болезнь полностью не устранена, пациент находится в опасности. Нередко сильное кровоизлияние становится причиной летального исхода, при подозрениях на гастрит болезнь требуется немедленно лечить.

Классификация

В медицине выделяют подобную классификацию эрозивного вида:

Острый эрозивный гастрит

Форма заболевания ускоренно прогрессирует. Болезнь в первую очередь вызывает расстройства в дистальной области эпигастрия. При обнаружении у пациента острой формы гастрита назначается систематическая терапия, нейтрализуются симптомы и ущербы от болезни

От иных форм гастрита острый отличается длительной болью, усиливающейся после приёма пищи. Отмечаются приступы тошноты и изжога. Во время рвоты происходит выделение содержимого желудка, потом слизи и желудочного сока. Иногда заметно наличие крови, что указывает на внутреннее кровотечение.

Лечение острой формы эрозивного гастрита не отличается от терапии прочих заболеваний желудка.

Хронический эрозивный гастрит

Указанная форма воспаления слизистой желудка имеет малозаметный характер. Патология развивается в нижней части эпигастрия, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Хронический антральный, как его называют, гастрит отмечается повышенным выделением желудочного сока и ростом кислотности. Как правило, заболевание становится результатом поверхностного гастрита, не вылеченного вовремя.

Больной способен долгое время не подозревать о наличии хронической формы эрозивного гастрита. Постепенно гастрит антрального отдела желудка, где пища подготавливается к транспортировке в кишечник, приводит к нарушению работы эпигастрия. Проявляются первые признаки заболевания. Патология в работе антрального отдела приводит к попаданию в кишечник малообработанных веществ с повышенной кислотностью. Это блокирует привычную работу кишечника, вызывая расстройство стенок двенадцатиперстной кишки.

На хроническую разновидность указывают редкие позывы тошноты, метеоризм и боли в животе. Иногда наблюдается кровотечение. При диагностике применяется эндоскопия, с помощью которой врач проверяет наличие на стенках слизистой оболочки рубцов.

Антрум

Эрозивный антральный гастрит – патология слизистой антрального отдела эпигастрия, характеризуется серьёзным воспалением, нарушающим важные функции желудочно-кишечного тракта. Часто встречается в клинической практике. В начале развития болезнь не проявляется ярко выраженными симптомами, для развития признаков требуется немало времени. В определённый срок больного начинают беспокоить симптомы болезни:

  1. Внезапные приступы боли в области желудка после еды;
  2. Кислая отрыжка;
  3. Приступы тошноты;
  4. Диарея, запор;
  5. Изжога;
  6. Отсутствие аппетита;
  7. Обильное кровотечение;
  8. Быстрая утомляемость.

Возбудителем указанной формы гастрита считается бактерия хеликобактер пилори. Эрозивный антральный гастрит характеризуется нарушением работы слизистой желудка. Поражения бывают одиночными и располагаются в отдельном месте эпигастрия либо объединяются, создавая крупные по размеру области некроза, что наносит урон кровеносным сосудам, создавая кровотечение.

Рефлюкс гастрит

При заболевании рефлюкс гастритом у больного отмечается воспаление слизистой оболочки эпигастрия, подрывающее процесс переваривания пищи. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывает в желудок, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. Одновременно из кишок выбрасываются кислоты и желчи. Как результат, начинается воспаление из-за невозможности организма противостоять разрушающим желудок факторам.

Главные причины заболевания:

  1. Иные воспалительные процессы в органах пищеварения;
  2. Злоупотребление обезболивающими лекарствами;
  3. Операция на желудке.

Помимо схожих с другими формами симптомов, рефлюкс гастрит имеет особенные признаки – сухость во рту и высокую температуру.

Заболевания, сопряжённые с эрозивным гастритом

Как уже замечено, некоторые формы эрозивного гастрита являются причиной недолеченных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространёнными источниками воспалений слизистой желудка становятся разновидности дуоденита. В некоторых случаях гастрит самостоятельно выступает в качестве возбудителя иных патологий.

Воспаление с отёком

Развитие воспаления в двенадцатиперстной кишке, сопровождаемое утолщением складок слизистой, что влечёт отёк органов, именуется в медицине поверхностным дуоденитом. Как самостоятельная патология дуоденит редко встречается. Чаще провоцируется другими заболеваниями пищеварительного тракта, к примеру, воспалением тонкого кишечника или язвой.

Симптомы течения болезни определяются степенью прогресса дуоденита, количеством этапов, пройдённых заболеванием. В большинстве ситуаций у больных отмечаются болевые ощущения в подложечной области. Случаются типичные для всех видов воспалений пищеварительного тракта признаки: тошнота, бессилие и высокая температура. Во время перехода болезни из стадии в стадию проявления угасают ненадолго.

Поверхностный дуоденит имеет две стадии:

  • Период обострения – постоянная боль.
  • Период ремиссии – симптомы исчезают.

Больной может проходить обе стадии по кругу, пока заболевание не перейдёт в хроническую форму.

Причины поверхностного дуоденита схожи с факторами, влияющими на прогрессирование гастрита. Помимо них выделяют негативное воздействие токсинов во время острых и хронических отравлений и влияние инфекции.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза необходимо собрать анализы крови, кишечника и содержимого желудка. Основываясь на полученных данных, врач диагностирует болезнь.

Терапия поверхностного дуоденита подразумевает строгую диету, стабильное посещение лечащего врача. В борьбе с неприятными симптомами помогают спазмолитики и препараты против рвоты. При высоком уровне кислотности врач прописывает больному антацидные лекарства, ингибиторы и препараты, содержащие висмут.

Читайте также:  Как спасаться от изжоги во время беременности

Рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, соки из фруктов и овощей. Питаться следует не меньше 5 – 6 раз в день. Это сделает возможным нормальную работу желчи, секрет не будет скапливаться в желчном пузыре.

Самостоятельное лечение и нетрадиционная медицина мало помогают в борьбе с поверхностным дуоденитом.

Рефлюкс желчи

Дуодено-гастральный рефлюкс – синдром, сопровождающий заболевание желудочно-кишечного тракта: воспаление эпигастрия, язвы или дуоденит. Заболевание характерно выбрасыванием желчи из двенадцатиперстной кишки внутрь желудка.

Синдром прогрессирует в результате патологии дуоденальной проходимости, из-за чего давление в двенадцатиперстной кишке растёт; замыкательный механизм привратника становится слабее. Среди причин выделяют микробный дисбаланс, грыжу, беременность, низкий тонус пищеводных мышц, сопутствующие препараты.

Дуодено-гастральный рефлюкс находится в связи с другими заболеваниями органов пищеварения, симптомы похожи. В некоторых случаях болезнь не проявляется, лишь иногда даёт о себе знать во время сна или при выполнении физических упражнений. Считается, что в подобных ситуациях пищеварительной системе человека ничто не угрожает.

Диагностика и лечение

Диагностировать синдром несложно. Полагается пройти фиброгастродуоденоскопию, обследовать уровень кислотности кардиального отдела эпигастрия и нижней трети пищевода. Назначается УЗИ брюшной полости и рентген желудка. Точное обследование кислотности способствует правильному постановлению диагноза. Отдельные врачи настаивают на ночном мониторинге, что позволит не брать во внимание воздействие на уровень кислотности еды или принимаемых препаратов.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса заключается в обеспечении нормального функционирования отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Излечению способствует диета: больному важно есть чаще, но ограничиться небольшими порциями. Алкоголь и курение строго запрещены во время лечения и после.

Воспаление с образованием ран

От прочих форм дуоденита эрозивный гастродуоденит отличается образованием на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки множества ран небольшого размера. Часто на основе заболевания прогрессирует язва.

Проявление болезни зависит от местоположения патологии. Чаще больных беспокоит слабость, бессонница и боли в голове. Присутствует ощущение тошноты, иногда боли в животе. Аппетита нет. Главным отличительным признаком эрозивного гастродуоденита считается тошнота с кровью утром и в полдень.

На формирование патологии влияют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся причины, провоцирующие все виды воспалений пищеварительных органов. Среди внутренних выделяют факторы:

  1. Высокий уровень кислотности;
  2. Забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки внутрь желудка;
  3. Болезни печени;
  4. Инфекции.

Диагностика и лечение

При подозрении на заболевание больной направляется на эндоскопию, с помощью которой исследователь обнаруживает наличие вредных организму изменений в слизистой желудка и определяет их местоположение. Во время обследования важно изучить органы пищеварительного тракта на наличие хеликобактер пилори.

Лечение предусматривает диету, исключающую из рациона острую, жареную и жирную еду. Принимать пищу рекомендуется не менее 6 раз в день. Медикаментозная терапия проводится с целью нейтрализовать инфекцию хеликобактер пилори, устранить негативное влияние соляной кислоты, исцелить слизистую желудка и снизить проявление боли. В лечении назначаются антибактериальные средства, спазмолитики и седативные препараты.

В лечении эрозивного гастрита выделяют ряд основных правил.

Во-первых, важно нейтрализовать избыточное выделение желудочного сока. В этом помогают медикаменты с антисекреторной направленностью. Как правило, врач назначает их индивидуально.

Во-вторых, с помощью антацидных препаратов устраняется кислотность, вокруг пораженных участков образуется защитный слой.

В-третьих, употребление препаратов с содержанием ферментов способствует восстановлению процесса переваривания пищи.

В-четвертых, никакого самолечения. Все препараты выписываются врачом, лечение находится под присмотром.

И, в-пятых, здоровый образ жизни способствует выздоровлению, предотвращает возможное появление патологий.

Продолжаем изучать наиболее распространенные формы гастрита. На очереди – эрозивное воспаление желудка, вызывающее ряд изменений в антральной области. Отсюда до 12-перстной кишки и вовсе рукой подать.

Вызывает ли эрозивная форма серьезные осложнения? К сожалению, да. Чаще всего это внутренние кровотечения, язвенная болезнь. Болезнь редко встречается у детей, она распространена среди взрослого населения.

Этиология

Второе название недуга – эрозивный антрум гастрит. Для детального понимания особенностей заболевания предлагаем рассмотреть его этиологию. Причиной воспаления становится разрушительное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку. В то же время, агрессивное воздействие сока объясняется рядом факторов. К наиболее существенным относятся:

  • Активизация Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, которая заражает желудок и прекрасно чувствует себя в кислой среде.
  • Неправильный рацион. Шоколадки утром и бутерброды вечером – это не еда. К воспалению может привести и злоупотребление кислой, острой пищей и напитками, которые раздражают слизистую.
  • Эрозивный антрум гастрит часто возникает у тех, кто регулярно курит и употребляет алкоголь.
  • Известны случаи, когда антральную форму гастрита находили у пациентов, принимавших лекарственные препараты на протяжении длительного времени. Это особенно касается аскорбиновой кислоты, противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Постоянные стрессы и переживания – еще одна причина возникновения гастрита.
  • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической стадии.

Интересный факт. В 90% случаев к воспалению приводит патологическое развитие бактерии Helicobacter. Диагностируется бактериологическая форма гастрита. Но даже если человек заражен бактерией Хеликобактер, это еще не значит, что он обязательно заболеет.

Бактериальная форма чаще всего сопровождается пониженной, а не повышенной кислотностью. В слабокислой среде прекрасно чувствует себя не только хеликобактер, но и другие бактерии, даже грибы. Одна из уникальных особенностей Helicobacter – активизация процесса превращения мочевины в аммиак. Последний играет решающую роль в понижении кислотности. В желудке образуется массивный очаг инфекции, эпителиальная ткань быстро отмирает. Образуются открытые участки, которые очень восприимчивы к воздействию соляной кислоты. Даже ее небольшая концентрация способна превратить пищеварение в настоящий хаос. Вместе с аммиачными образованиями желудочный сок разъедает стенки желудка. Образуются небольшие ранки, которые со временем разрастаются.

Три разновидности антрального гастрита

Существует несколько разновидностей антрального гастрита. Они различаются по особенностям патологии, характеру протекания. Первая классификация вам уже знакома:

  1. Острая эрозивная форма. Заболевание обострилось, имеет достаточно сильную симптоматику – от резких болей до тошноты.
  2. Хроническая антрум форма. Симптоматика притуплена. Хронический эрозивный гастрит может развиваться месяцами и даже годами, не напоминая о себе. Однако время от времени он обостряется.

Если говорить о степени распространения эрозий, выделяют 3 вида заболевания:

  1. С полными эрозиями. На слизистой оболочке желудка появляются небольшие выросты. Они имеют форму конуса. В центре каждого из них – небольшое углубление или изъязвление. Сильных изменений на прилежащих тканях не наблюдается. Возможна небольшая отёчность.
  2. Антрум гастрит с поверхностными эрозиями. На поверхности образуются плоские дефективные участки. Они имеют разную форму и величину, но практически незаметны.
  3. Геморрагическая форма. Появляется множество изъязвлений небольшого размера. Внешне они похожи на следы от уколов. Цвет воспаленных участков варьируется от светло-вишневого до ярко-красного, они слегка гиперемированы. Обычно кровотечения возникают именно при геморрагических изъязвлениях.

При эндоскопическом обследовании врачи нередко находят полные эрозии. Они являются результатом длительных воспалительных процессов.

Клиническая картина

Симптоматика эрозивной гастропатии антрального отдела и обычного гастрита в целом похожа. Отличие только в характере расположения очага. В процессе первичной диагностики характер боли (особенно если она иррадиирущая) можно спутать с патологиями 12-перстной кишки. Клиническая картина включает в себя такие симптомы:

Читайте также:  Омез инструкция по применению при панкреатите

  • Жжение, дискомфорт в эпигастральной области.
  • Различные диспепсические расстройства. Больные жалуются на сильное вздутие и тошноту. Позже к ним присоединяется отрыжка, диарея или запор.
  • У небольшой группы пациентов выявляли рвоту с кровянистыми примесями.
  • Если эрозивный антральный гастрит перешел в хроническую форму, появляется сильная слабость. Человек быстро устает, а во сне сильно потеет.
  • В нижней части желудка периодически возникают спазмы.
  • Меняются вкусовые ощущения. То, что раньше казалось вкусным и возбуждало аппетит, теперь вообще не приносит удовольствия. Некоторые пациенты отказываются от любимых блюд.

Какая форма недуга представляет особую опасность? Стоит остерегаться не острого, а хронического течения болезни. Смазанная, неявная симптоматика в дальнейшем может обернуться массивными эрозивными поражениями, сильными кровотечениями. В последнем случае симптоматика будет следующей:

  • Кожа становится бледной.
  • Сознание пациента путается. Он может упасть в обморок.
  • Повышается температура тела.

Если у вас или ваших родных появились такие симптомы, они могут свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения. В такой ситуации медлить нельзя. Нужна срочная госпитализация. Если человеку не помочь, все может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

В зависимости от результатов диагностики, ставится окончательный диагноз, подбирается эффективная методика лечения. Чтобы диагностировать конкретную форму гастрита (в нашем случае это эрозивное антральное воспаление), человек проходит такие этапы исследования:

  • Клиническая диагностика. Все начинается со сбора анамнеза, тщательного изучения медицинской карты пациента. Врач выясняет, какой образ жизни ведет больной, уточняет симптомы. Все это позволяет дифференцировать диагноз, составить план дальнейших действий.
  • Эндоскопия. В последнее время врачи рекомендуют проводить ее вместе с биопсией. Исследование позволяет детально изучить состояние желудка, определить характер изменений. А также выявить возможные злокачественные новообразования на ранней стадии. Врач-эндоскопист делает не менее 2 проб из антрального отдела, чтобы уточнить наличие хеликобактерной инфекции.
  • Общая диагностика. Включает в себя общий развернутый анализ крови (биохимический и клинический). Также исследуются моча и кал.
  • УЗИ. Иногда врач может дополнительно назначить ультразвуковое исследование организма. Оно помогает выявить или исключить сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.
  • Измерение кислотности желудка. Информативный анализ, направленный на определение функциональных нарушений, степени кислотности.

Если предварительный диагноз «эрозивный антральный гастрит» подтвердился, назначается целесообразное лечение с учетом состояния больного и формы недуга.

Методика лечения

Как можно быстро и эффективно вылечить эрозивный антрум гастрит? К сожалению, слово «быстро» в данном случае придется забыть. Это серьезная желудочная патология, одной из главных причин которой является инфицирование пищеварительной системы бактериями Helicobacter pylori. Когда в процессе диагностики выявлена активизация инфекции, лечение будет направлено на её эрадикацию. Подробнее рассмотрим этот вариант лечения, не затрагивая остальные. Так как они в основном касаются других форм гастрита.

Идеальный вариант эрадикации бактерий выглядит следующим образом:

  • Упрощается режим приема лекарств.
  • Снижается частота, вероятность побочных эффектов.
  • Эрадикация будет эффективной только в том случае, когда она предусматривает подавление и основных, и резистентных штаммов.
  • Купирование язвенного процесса.

В соответствии с рекомендациями Научного сообщества врачей-гастроэнтерологов Российской Федерации, а также Маастрихтской согласительной конференции, наибольшую эффективность показала трехлинейная схема лечения.

Вариант 1

  1. Сначала на протяжении 2 недель больной принимает вполне традиционные лекарства: ингибиторы протонного насоса в стандартной дозировке 2 шт/день. И дополняет их такими препаратами, как амоксициллин, кларитромицин.
  2. Второй этап лечения также длится 2 недели. В отдельных случаях он может быть сокращен до десяти дней. К уже имеющейся схеме ингибиторы + кларитромицин добавляется амоксицин и трикалий висмута дицитрат.
  3. Скорее всего, понадобится и третий этап лечения. Такое заболевание, как эрозивный антральный гастрит, просто так не отступает. В дальнейшем врач может комбинировать препараты из первых двух этапов, менять дозировку и схемы лечения.

Вариант 2

Также лечение может проводиться по таким параметрам:

  1. Терапия в течение одной недели. Включает в себя прием ИПН, но не таких, как из первой схемы. В терапевтических дозировках назначаются рабепразол, лансопразол. А также уже перечисленные выше амоксициллин, кларитромицин.
  2. Дальнейшая терапия включает в себя использование таких препаратов, как метронидазол, субцитрат висмута, тетрациклин. Прием ингибиторов протонной помпы не прекращают. Но какой именно препарат выбрать из широкого перечня, решает врач-гастроэнтеролог.

Что делать, если лечение не помогает? Когда прошло несколько недель с момента начала терапии, а облегчение так и не наступило, врач может подключить заместительную схему лечения. Она предполагает прием кардинально других лекарственных средств, которые отличаются от перечисленных выше.

Некоторые штаммы хеликобактерной инфекции становятся резистентными к распространенным схемам лечения. Однако благодаря огромному выбору лекарственных препаратов, всегда можно подобрать альтернативный вариант. Например, можно задействовать рифаксимин, подключить нитрофурановые препараты.

Заключение

Мы с вами рассмотрели еще одну распространенную и вместе с тем достаточно серьезную форму гастрита – эрозивную антральную. Она называется так, потому что поражает преимущественно антральный отдел желудка, который находится рядом с 12-перстной кишкой. Полностью вылечить заболевание (особенно если оно уже перешло в хроническую форму) не удастся ни за 3 дня, ни за неделю. Это не ОРЗ, а серьезная патология пищеварительной системы. Поэтому и лечение должно быть соответствующим – продуманным, тщательно спланированным и основанным на результатах диагностики.

Мы специально не упомянули никаких рецептов народной медицины, которые могли бы помочь вылечить антрум гастрит. Это не та болезнь, которая лечится травами. Народные средства вряд ли произведут необходимый терапевтический эффект. Зато могут нанести вред и усугубить заболевание.

Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами. Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда). Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.

О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам. При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу. Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.

Читайте также:  Как сделать чтобы вырвало в домашних условиях

Причины развития заболевания

Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

  • другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
  • длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
  • вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
  • злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
  • стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
  • сосудистые патологии.

Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

  • резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
  • изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
  • приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
  • диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

Особенности лечения

Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения. При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина). Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.

Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.

Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

Диета при антральном гастрите

Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.

При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:

  • питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
  • пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
  • диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
  • большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.

Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.

Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них

  • легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
  • каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
  • нежирная сметана, кефир, йогурты;
  • нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
  • из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

Заключение

Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *