Энтерококки в кале у грудничка повышены причины

Энтерококками называется бактерии рода Enterococcacea, причисляющихся к грамположительным коккам из подгруппы лактобактерий. Сегодня известно примерно 15 типов энтерококков. Подобный вид бактерий находятся в теле женщин и мужчин и причисляются к условно-патогенной микрофлоре.

В человеческом организме, а точнее в кишечнике присутствуют также энтерококки:

Подобные типы бактерий включены в нормальную микрофлору ЖКТ. Они же могут и вредить организму, провоцируя прогрессирование разных болезней. Из-за патогенной активности фекального энтерококка могут возникать различного рода воспаления.

Энтерококки принимают участие:

Во время производства витаминов;

Во время переработки углеводов;

Оказывают воздействие на благотворное формирование местного иммунитета.

Оптимальные показатели

Числовые значения энтерококков должны соответствовать следующей норме:

• 105-107 — для малышей до 1 года;
• 105-108 — для детей старшего возраста и взрослых.

Причины возникновения энтерококков

Зачастую энтерококки появляются в каловых массах в связи с нарушениями функционирования кишечной микрофлоры.

Это могут вызывать следующие причины:

Заражение происходит через повреждения слизистых и кожных поверхностей. Это зачастую наблюдается при выполнении процедур в больничных заведениях, если применяются плохо обработанный инструментарий.

У беременных женщин в связи с постоянным изменением количества андрогенов и эстрогенов.

В связи с довольно продолжительным употреблением антибактериальных препаратов.

Возникновение у женщин гормональных нарушений.

Изменения, которые происходят в организме через протекающие эндокринные процессы.

Чем полезны энтерококки для организма?

Энтерококк выполняет некоторые важнейшие функции в организме:

Уничтожаются патогенные микроорганизмы;

Оказывает положительное воздействие на усвоение сахара;

Разделяет и перерабатывает углероды;

Снижает кислотность желудка, оказывает на него стягивающее действие;

На сколько опасны энтерококки для человеческого организма?

Благотворные бактерии превращаются в патогенные в результате определенных реакций и причин:

Если затягиваются болезненные процессы, происходящие в организме;

После перенесенных операций, ослабивших организм;

После употребления кортикостероидов и различных антибиотиков.

Энтерококки могут стать патогенными в том случае, когда они оказываются в местах нестандартного их обитания (к примеру, оказываясь в почках или мочевыводящих путях).

Заболевания, вызываемые повышением энтерококков

Энтерококки вызывают следующие заболевания:

Разные нарушения мочеполовой системы. Если вовремя не проводить лечение данных заболеваний, то они перейдут в хроническую форму, которая станет время от времени проявляться рецидивами.

Септический артрит. При данном заболевании инфекция поражает суставы.

Менингит. Болезнь, при течении которой наблюдается инфекционное воспаление оболочки спинного или головного мозга.

Хронический энтерит представляет собой заболевание, при котором происходитвоспаление тонкого кишечника, которое может продолжаться долгое время.

Диверкулит толстой кишки. Является достаточно болезненным процессом появления разных образований в кишечных стенках. Очень часто они мешковидной формы. Данное заболевание приводит к нарушению нормальной кишечной моторики.

Эндокардит. Является инфекционно-воспалительным сердечным заболеванием, имеющим как хроническую, так и острую форму. При подобном недуге происходит поражение внутренних оболочек желудочков и предсердий патогенными организмами. Кроме того, поражения затрагивают и клапанный аппарат.

Бактериемия. Присутствие в человеческой крови патогенных бактерий.

Хронический гастрит. При данном заболевании происходит поверхностное воспалениежелудочной оболочки.

Диагностика болезней, вызываемых энтерококками

Для диагностики проводятся необходимые анализы, назначаемые медицинским работником:

Анализ каловых масс подтверждает или опровергает вероятность присутствия опасной инфекционной среды определенного заболевания.

Лечение заболеваний, вызываемых энтерококками

После выполнения диагностики по изучению нарушений кишечной микрофлоры, а точнее при присутствии энтерококков, которые превышают установленные нормы, требуется лечение с употреблением антибиотиков. Для определения антибиотиков, которые могут справиться со штаммом энтерококка, необходимо сделать посев.

Применение аминогликозидов позволяет бороться с инфекциями легкой формы. Восстановление кишечной микрофлоры происходит за счет употребления специальных лекарственных свечек и таблеток. Иммуномодуляторы позволяют восстановить и укрепить защиту организма.

Лечение детей и взрослых

Во время лечения можно применять следующие препараты:

Терапия, проводящаяся с употреблением ванкомицина и ампициллина;

Антибиотикотерапия. Как правило, продолжается пять дней при наличии положительной динамики. Максимальный курс лечения может продолжаться до нескольких недель;

Использование антипаразитарного аппарата Паркес;

Применение бактериофага. Данным препаратом полностью поражаются все патогенные бактерии. Стандартный лечебный курс продолжается 5-6 дней, затем во многих случаях улучшается общее состояние.

Лечение грудного малыша

Лечение обуславливается особенностью крошечного организма, лечить который неприемлемо с помощью антибиотиков. Грудничок имеет не полностью сформированный иммунитет, а в подобной ситуации употребление антибиотиков значительно ухудшит состояние. В подобном случае используется щадящее лечение:

Препарат Креон 1000, стабилизирующий микрофлору ребенка;

Регулярные и продолжительные прогулки на чистом воздухе;

При помощи бактериофагов;

Восстанавливается грудное вскармливание.

Кроме терапии, которая снижает число патогенных бактерий, не следует забывать о том, что организму требуются важнейшие витамины, которые нужно подобрать и принимать в обязательном порядке.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика важна и для детей, и для взрослых, особенно это касается грудных малышей. Родителям необходимо обращать внимание на перемены в настроении ребенка, что может указывать о начале плохой симптоматики.

Необходимо соблюдать простейшие, но весьма важные правила для профилактики данной болезни:

Положительное воздействие на организм оказывают регулярные прогулки на чистом воздухе и правильное питание.

Родителям грудничков следует соблюдать режим и длительностькормления малыша.

Отказатьсяот вредных привычек, которые значительно ослабевают защитные свойства организма.

Заниматьсяпостоянно спортом и закаляться.

Правильно работающая кишечная микрофлора не всегда находится в стабильном состоянии. По многим причинам благоприятно настроенные бактерии могут превращаться в патогенных вредителей, причем за весьма небольшой временной промежуток. Избежать усугубления ситуации возможно, сразу обратившись к врачу и пройдя нужные диагностические процедуры. Надо особенное внимание уделять грудным крохам, имеющим недостаточно окрепший иммунитет. Поэтому они беззащитны перед атакой разных инфекций.

Активный и здоровый образ жизни позволяет укрепить защиту организма, а также общий иммунитет ко многим разным инфекциям.

Энтерококки представляют собой мелких микробов круглой формы, не способных образовывать капсул либо спор. Еще совсем недавно энтерококк относился к стрептококкам класса Д, но сегодня выделен в отдельную разновидность. Он входит в группу грамположительных микробов и в соответствии с принятой классификацией делится на 15 видов.

Наиболее часто встречающимися медики называют:

• enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
• enterococcus faecium (энтерококк фэциум).

Энтерококки являются одним из важнейших представителей микрофлоры человека, отвечающих за становление иммунной защиты малыша.

Причины развития у детей энтерококковых инфекций

Стоит помнить, что ребенок появляется на свет со стерильным кишечником. И его «заселение» у грудничка начинается буквально с первых часов жизни. У новорожденных, которые питаются молоком матери, это происходит во время первого прикладывания к груди. У младенцев, получающих молочные смеси, источником получения микроорганизмов станет воздух и руки обслуживающего медицинского персонала.

Привычная среда обитания для энтерококка – кишечник. Но они также могут определяться в прямой кишке, мочеиспускательном канале и слизистой полости рта.

Энтерококки относятся к категории условно-патогенной микрофлоры. И в том случае, если допустимые показатели оказались повышены, могут спровоцировать развитие различных заболеваний.

Среди причин стремительного роста колонии микробов стоит выделить младенческий возраст. Иммунная система малыша не в состоянии подавить ускоренное размножение энтерококков. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• простуда;
• переохлаждение ребенка;
• прием препаратов угнетающих иммунную защиту (например, антибиотиков);
• выполнение обследований с применением инвазивных методик.

Симптомом вероятного повышения нормы энтерококков у ребенка является расстройство стула, но точный ответ может дать лишь исследование кала малыша.

Заболевания, вызванные повышением энтерококков

Принятая норма содержания энтерококков в кале ребенка (на 1 грамм фекалий):

• дети до 1 года – 100000…10000000;
• дети старшего возраста – 100000…100000000.

Снижены показатели могут быть по физиологическим причинам, но какой-либо диагностической информации это не дает и патологией не является.

Резкий рост микрофлоры может стать причиной инфицирования мочеполовых путей ребенка, а также спровоцировать воспаление органов малого таза и брюшной полости. В частности, бактериурии, воспаления стенок мочевого пузыря (цистита) и т.д.

У девочек энтерококки могут вызвать формирование вульвитов и вульвовагинитов. Но чаще всего превышение допустимого уровня энтерококков вызывает дисбактериоз.

Типичными признаками дисбактериоза являются:

• ухудшение аппетита у младенца;
• ребенок может тошнить;
• у него наблюдаются расстройства стула;
• повышенное газообразование.

Кал в этот период имеет характерный гнилостный либо тяжелый кислый запах. Достаточно часто (при тяжелой форме дисбактериоза) у ребенка фиксируются признаки общей интоксикации организма. Малыш становится вялым, мало играет и плохо спит.

Лечение энтерококковой инфекций

Лечение инфекционного заболевания, спровоцированного энтерококками, предусматривает прием жидкого инвести-бактериофага. Схема – трижды в день перед едой.

Для приема новорожденными препарат предварительно разбавляется водой. Если нет возможности напоить ребенка средством, то можно применить клизменное введение бактериофага.

Стоит отметить, что лечение бактериофагами значительно уступает терапии антибиотиками. Но, учитывая, что иммунная система малыша еще только формируется, то это наиболее безопасное средство для детского организма.

Доктор Комаровский по поводу увеличенного показателя уровня энтерококков у детей первого года жизни традиционно имеет собственное мнение. Согласно Комаровскому, превышение общего количества энтерококков над числом кишечных палочек – физиологическая норма, не нуждающаяся в лечении.

Профилактика заболевания

Поскольку основная причина укоренного роста количества бактерий – низкая степень иммунной защиты, то матери ребенка (если это грудничок), необходимо наладить режим грудного вскармливания и как можно чаще гулять с ребенком. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, потребуется подобрать качественную смесь, отвечающую всем потребностям растущего организма.

• При появлении первых характерных для развития дисбактериоза признаков ребенка рекомендуется показать наблюдающему его врачу-педиатру.
• Не лишним будет получение квалифицированной консультации при постоянных расстройствах кишечника у крохи.

Энтерококки, обнаруженные в кале у малыша, – не всегда повод для беспокойства. Минимальное превышение допустимой нормы патологией не является и требует лишь небольшой корректировки питания ребенка. Но значительный рост микрофлоры предусматривает проведение медикаментозной терапии. И подобрать адекватное состоянию крохи лечение сможет лишь квалифицированный специалист.

Термин “энтерококки” появился в медицине сравнительно недавно. Данная группа микроорганизмов составляет примерно 1 % бактериальной популяции, населяющей кишечник любого человека, и по своим физиологическим свойствам трудноотличима от стрептококков.

Эти анаэробы способны существовать даже при ничтожно малом количестве кислорода, являясь незаменимой составляющей любого живого организма. У здорового человека грамположительные кокки активно участвуют в укреплении защитных свойств слизистой оболочки кишечника, препятствуя проникновению посторонних микробных тел.

Бактерии проникают в организм малютки практически сразу после его рождения. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это происходит при первом кормлении. Энтерококки у детей, питающихся молочными смесями, попадают внутрь воздушно-капельным путем или через руки медицинского персонала.

Наиболее патогенным считается энтерококк фекальный, являющийся возбудителем инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, органов таза, внутренней оболочки сердца у детей и взрослых.

Причины появления энтерококков у ребенка

Молодым родителям стоит знать, что определенное количество этих микробов населяет кишечную среду каждого человека, занимая важное место в обеспечении колонизационной резистентности кишечника. Однако резкое увеличение их числа вызывает ряд воспалительных процессов, лечение которых требует медицинского вмешательства. Основная причина – это незрелость иммунной системы младенца, которая не способна сдерживать патологический рост бактериальной популяции.

• переохлаждение;
• прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет и кишечную микрофлору;
• нарушение обмена веществ;
• повреждение целостности кожного покрова и слизистых оболочек;
• инвазивные методы диагностики.

К заболеваниям, вызываемым энтерококками, относят колит, хронический гастрит, бактериурии, цистит, менингит, патологии мочеполовой системы.

Диагностика и лечение энтерококков у ребенка

Для обнаружения повышенного числа этих грамположительных микробов проводится копрограмма. В норме количество энтерококков в кале у ребенка колеблется в пределах 106-107 бактерий на 1 г. биологического материала.

Для постановки точного диагноза анализ кала не всегда является единственным маркером наличия расстройства. При выраженных признаках воспаления мочевыделительной системы показан анализ мочи. Диагноз устанавливается, если содержание энтерококков в моче у ребенка превышает сто тысяч микробных тел на 1 мл. свежевыпущенной жидкости.

Для эффективного лечения сначала определяют вид энтерококка, вызвавшего развитие инфекции. Больным показан прием жидкого интести-бактериофага. Этот антибактериальный препарат используют для терапии широкого круга болезней пищеварительного тракта, ассоциированных с деятельностью чувствительных микроорганизмов. Во избежание побочных эффектов у младенцев первые два дня лекарственное средство разводят кипяченой водой. При отсутствии негативной реакции по истечении этого срока бактериофаг можно принимать неразведенным.

Детям старше 3 лет перед употреблением препарата следует выпить раствор, состоящий из 0,5 стакана воды и половины чайной ложки соды.

Антибиотики, конечно, намного лучше подавляют патогенную микрофлору, однако бактериофаги более безопасны для маленького ребенка. Именно это и служит определяющим фактором для педиатра при составлении конечной схемы лечения.

Профилактика, консультация педиатра по вопросу энтерококков у ребенка

Наличие инфекции сложно не заметить. Поэтому, как только у маленького пациента появились первые признаки болезни, нужно записаться на прием к педиатру. В ходе первой консультации врач оценивает состояние малыша на основании сведений анамнеза, физикального осмотра и медицинской документации.

Дальнейшая диагностика проводится с целью подтверждения микробной природы патологии и выбора оптимальной лечебной тактики. Своевременное обращение к доктору – залог эффективного подавления инфекции и нормализации кишечной микрофлоры.

Основными методы профилактики энтерококковых инфекций заключаются в раннем удалении мочевых, венозных катетеров (устанавливаются для проведения различных медицинских манипуляций) и иссече­нии некротических тканей. Кроме того, регулярное посещение профилактических обследований – надежный способ выявить болезнь на ранней стадии.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Энтерококк и симптомы проявления».

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн , который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики.

Мальабсорбция – недуг хронического характера, при котором наблюдается нарушение абсорбции питательных веществ в кишечнике. В результате этого проявляются серьёзные расстройства метаболизма. Синдром мальабсорбции включает в себя ряд различных клинических проявлений – начиная от болевого синдрома в области живота и диареи, и заканчивая выпадением волос, анемией и прочее. Данное патологическое состояние может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

Под энтерококками подразумевают род бактерий Enterococcacea , которые относятся к грамположительным коккам, относящиеся к подклассу лактобактерий. На сегодняшний день ученым известно около 15 видов энтерококков.

Эти бактерии обитают в теле и мужчин и женщин, их относят к условно-патогенной микрофлоре.

В самом кишечнике человеческого организма проживают такие виды энтерококков:

Эти разновидности бактерий образуют состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эти же бактерии могут наносить и вред человеческому организму, а именно спровоцировать прогрессирование различных заболеваний (менингит, пищевые отравления, дисбактериоз и другие).

Патогенная активность именно фекального энтерококка и продуцирует развитие воспалительных процессов.

1. в процессе переработки углеводов;
2. в производстве витаминов;
3. влияют на благоприятное создание местного иммунитета (непосредственно в кишечнике).

Для того чтобы царила полная гармония, необходимо достижение такого состояния взаимодействия, при котором количество кишечных палочек не будет превышать количество энтерококков. Нарушение этой гармонии приводит к развитию огромного ряда серьезных заболеваний.

Показатели нормы

В норме показатели энтерококков будут следующие:

• Для детей до одного года 105-107.
• Для более старшего возраста 105-108.
• Для взрослых показатель в пределах 105-108.

Причины появления энтерококков

Причины появления энтерококков в кале очень часто раскрываются через нарушения работы микрофлоры кишечника.

Это может быть вызвано:

• Достаточно длительным приемом антибактериальных препаратов.
• Заражением через кожные и слизистые повреждения. Это чаще всего может наблюдаться при проведении манипуляций в больничных учреждениях, при использовании недостаточно обработанных инструментов.
• Гормональным дисбалансом у женщин.
• У беременных женщин, как результат постоянных количественных изменений эстрогенов и андрогенов.
• Изменениями, происходящими через эндокринные процессы в организме.

Польза энтерококков для организма

Можно выделить такие важные функции энтерококка в организме:

• Расщепление и переработка углеродов.
• Укрепление иммунитета.
• Понижение кислотности желудка, общего смягчающего действия на него.
• Процесс уничтожения патогенных микроорганизмов.
• Синтез витаминов.
• Благотворное влияние на усвоение сахара.

Опасность энтерококков в организме

Опасность скрывается за целой цепочкой серьезных заболеваний. Важно следить за тем, чтобы показатели данного вида бактерий были в пределах нормы.

Полезные бактерии энтерококки становятся патогенными вследствие:

• затяжных болезненных процессов;
• перенесенных операций;
• приема препаратов антибиотиков и кортикостероидов

Патогенными энтерококки становятся и тогда, когда проникают в места нетипичного их обитания (например, попадание их в мочевыводящие пути или почки).

Заболевания, вызванные повышением энтерококков

Энтерококки могут вызвать такие заболевания:

• Дивертикулит толстой кишки – это болезненный процесс образования на стенках кишки различных образований. Зачастую они имеют мешковидную форму. Это заболевание нарушает процесс нормальной моторики кишечника.
• Различные патологии мочеполовой системы , несвоевременное лечение этих заболеваний может приобрести хроническую форму, которая будет проявляться периодическими рецидивами.
• Эндокардит. Это инфекционно-воспалительное заболевание сердца, может иметь как острый, так и хронический характер. Патогенные организмы поражают внутреннюю оболочку предсердий и желудочка, поражению подвергается также клапанный аппарат.
• Септический артрит —инфекционное поражение одного или нескольких суставов.
• Бактериемия — наличие патогенных бактерий в крови человека.
• Менингит представляет собой инфекционное воспаление оболочки спинного или головного мозга.
• Хронический гастрит – это поверхностное воспаление оболочки желудка
• Хронический энтерит. Длительно протекающее воспалительное заболевание тонкой кишки

Диагностика заболеваний, вызванных энтерококками

Общие лабораторные анализы и дополнительные:

С помощью последнего анализа можно точно подтвердить или отклонить вероятность подозрения инфекционной основы того или иного заболевания.

Лечение болезней, вызванных энтерококками

После проведения диагностирующих процедур, по изучению нарушения микрофлоры кишечника, а именно в случае наличия энтерококков, превышающих показатели нормы, актуальным будет лечение антибиотиками.

Для того чтобы определить к каким антибиотикам чувствителен штамм энтерококка, следует произвести посев. С помощью аминогликозидов осуществляется борьба с инфекциями, которые имеют легкую форму.

Микрофлора кишечника восстанавливается благодаря приему специальных терапевтических таблеток и свечей. Прием иммуномодуляторов способствует восстановлению и укреплению защитных сил организма.

Лечение взрослых и детей старшей возрастной категории

Лечение необязательно с применением щадящей терапии. Так как чаще всего причиной выступает ослабленный иммунитет, то все методы лечения должны быть направлены на повышение иммунных процессов организма.

Лечение обусловлено особенностью маленького организма, в лечении которого терапия антибиотиками абсолютно не приемлема. У грудного ребенка не достаточно сформирован иммунитет, а в такой ситуации прием антибиотиков существенно ухудшит состояние больного.

В такой ситуации применяется щадящее лечение:

• с помощью бактериофагов;
• препарата Креон 1000, который и стабилизирует микрофлору малыша;
• восстановление режима грудного вскармливания;
• длительные и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если грудное вскармливание уже невозможно, то при подборе детской молочной смеси следует подобрать именно достаточно качественное питание, что будет соответствовать потребностям маленького организма.

Помимо терапии, снижающей количество патогенных бактерий, следует помнить о необходимости приема важных для организма витаминных комплексов.

Профилактика заболевания дисбактериоза

Профилактика очень важна как для взрослого, так и ребенка, а тем более грудничка. Родителям следует достаточно уделять внимания изменениям в настроении детей, что может свидетельствовать о начале негативной симптоматики.

Важно придерживаться не сложных, но очень важных правил, для профилактики этого заболевания:

• Правильный режим питания и регулярные прогулки на свежем воздухе будут положительно влиять на любой организм, как не имеющий достаточного иммунитета (грудничок), так и для уже взрослого человека.
• Обязательным правилом для мам грудных детей — соблюдение режима и общую продолжительность кормления младенца.
• Отказ от вредных привычек, существенно снижающих защитные силы организма.
• Регулярные занятия спортом и закаливание

Микрофлора кишечника, правильно функционирующая, это не всегда стабильное состояние человека. Превращение положительно настроенных бактерий, в связи с рядом причин, в патогенные вредители, может произойти за очень короткий промежуток времени.

Обращение к медицинскому специалисту и проведение необходимых диагностических процедур поможет не допустить усугубления ситуации.

Особое внимание следует уделить малышам грудного возраста, у которого иммунитет недостаточно сформированный, что делает грудничков наиболее беззащитными перед наплывом различных инфекций.

Здоровый и активный образ жизни не только укрепляет защитные силы организма, но и способствуют общему иммунитету к большинству различных инфекций. Правильное питание, как детей, так и взрослых станет основой здорового организма.

Новорожденный ребенок нуждается в постоянном динамическом наблюдении со стороны педиатра. В один месяц малышу назначают большое количество анализов, позволяющих оценить состояние здоровья малыша. В том числе врач может назначить сдать кал на дисбактериоз. По результатам анализов он может обнаружить, что в кале у ребенка повышены энтерококки.

Начиная с самого рождения, энтерококки заселяют микрофлору кишечника. У ребенка в возрасте до одного года их количество составляет примерно 100 миллионов на один грамм фекалий. Первоначально они выполняют достаточно полезную функцию: способствуют усвоению сахара, синтезу витаминов, уничтожению условно-патогенных микроорганизмов. Однако превышение их количества требует пристального внимания, так как способны вызывать ряд серьезнейших заболеваний:

• менингит;
• дивертикулит;
• бактериемия;
• поражение мочеполовой системы;
• хронический энтерит;
• колит;
• хронический гастрит.

Энтерококки в кале у грудничка: нужно ли их лечить?

Энтерококки могут содержаться и в грудном молоке. Поэтому если малыш находится на грудном вскармливании, вполне возможно, что именно мама «заражает» его. В таком случае необходимо сдать грудное молоко в лабораторию для исследования. Грудное вскармливание при этом не прекращают.

Поскольку в столь раннем возрасте иммунная система малыша еще слабо развита и находится только на этапе формирования, то любое лечение, подразумевающее прием антибиотиков, может способствовать росту энтерококков. Поэтому важно не столько лечить у ребенка фекальный энтерококк, сколько восстанавливать микрофлору кишечника, чтобы обеспечить оптимальный уровень бифидо- и лактобактерий. В таком случае врач может назначить или бактериофаг. Однако следует помнить, что лечение можно начинать только при условии, что количество энтерококков в кале значительно превышает нормативные показатели. Если же их повышение некритично, то энтерококки у детей не нуждаются в лечении.