Эманера инструкция по применению отзывы врачей

Содержание

Эманера: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Emanera

Код ATX: A02BC05

Действующее вещество: эзомепразол (Esomeprazol)

Производитель: KRKA (Словения)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 105 руб.

Эманера – препарат с противоязвенным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Эманеры – капсулы кишечнорастворимые: содержимое капсул – от белых до почти белых пеллет; по 20 мг – светло-розовые, размер № 3; по 40 мг – от розовых до розовых со слабоватым сероватым оттенком, размер №1 (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 капсулы Эманера:

  • активный компонент: эзомепразол – 20/40 мг (эзомепразол магния – 20,645 или 41,29 мг);
  • дополнительные компоненты (ядро пеллет) (20/40 мг): сахарная крупка (сахароза и крахмальная патока) – 35,58/71,16 мг; лаурилсульфат натрия – 0,9/1,8 мг; повидон К30 – 7,5/15 мг;
  • оболочка пеллет (20/40 мг): Opadry II белый 85F28751 [поливиниловый спирт – 9,376/18,752 мг; диоксид титана (Е 171) – 5,86/11,72 мг; макрогол 3000 – 4,735/9,47 мг; тальк – 3,469/6,938 мг] – 23,44/46,88 мг; гидроксикарбонат магния (тяжелый карбонат магния) – 3/6 мг; 30% дисперсия сополимера (1:1) этилакрилата и метакриловой кислоты – 127,49/254,98 мг; макрогол 6000 – 3,825/7,65 мг; тальк – 11,925/23,85 мг; полисорбат 80 – 1,72/3,44 мг; диоксид титана (Е 171) – 3,825/7,65 мг;
  • корпус капсулы (20/40 мг): диоксид титана (Е 171) – 0,406/0,458 мг; краситель красный оксид железа (Е 172) – 0,014/0,114 мг; желатин – 28,38/45,028 мг;
  • крышечка капсулы (20/40 мг): диоксид титана (Е 171) – 0,271/0,305 мг; краситель оксид красный железа (Е 172) – 0,01/0,076 мг; желатин – 18,92/30,019 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эзомепразол – S-изомер омепразола, подавляющий в желудке секрецию соляной кислоты благодаря специфическому и направленному механизму действия.

Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. S- и R-изомеры вещества обладают аналогичной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол относится к числу слабых оснований. В условиях очень кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка вещество накапливается, переходя в активную форму, и подавляет активность фермента H+/K+-ATФазы. Благодаря действию вещества подавляется как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Эффект от приема эзомепразола развивается уже на протяжении 1 ч. При повторном приеме дозы Эманеры 20 мг 1 раз в день курсом 5 дней средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином уменьшается на 90% (на 5-й день применения – через 6–7 ч после приема препарата).

После ежедневного приема 20 или 40 мг эзомепразола на протяжении 5 дней у пациентов с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) и при наличии клинических симптомов уровень рН содержимого желудка выше 4 сохранялся, как правило, в течение 13 и 17 ч соответственно. Доля пациентов, принимавших эзомепразол по 20 мг в день, у которых показатель уровня рН желудочного содержимого был выше 4 на протяжении 8, 12 и 16 ч, составила соответственно 76, 54 и 24%, в суточной дозе 40 мг – 97, 92 и 56%.

Степень выраженности терапевтического действия находится в прямой зависимости от AUC (площадь под кривой «концентрация – время»).

В результате приема Эманеры наблюдается следующий эффект:

  • заживление рефлюкс-эзофагита (суточная доза 40 мг): в 78% случаев через 4 недели, в 93% – через 8 недель;
  • эрадикация Helicobacter pylori (суточная доза 40 мг в сочетании с антибиотикотерапией): в 90% случаев через 7 дней;
  • неосложненная язвенная болезнь после эрадикационной терапии (длительность курса – 7–14 дней): продолжение монотерапии Эманерой для устранения симптомов и заживления язвы не требуется.

На фоне применения препарата увеличивается сывороточный уровень гастрина в крови.

После проведения длительной терапии эзомепразолом у некоторых больных отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, что может быть связано с повышением плазменного уровня гастрина в крови.

При проведении продолжительного курса отмечается некоторое увеличение частоты образования гландулярных кист желудка. Такие изменения связаны с физиологическими изменениями из-за подавления секреции кислоты на протяжении длительного периода. Кисты носят доброкачественный и обратимый характер.

Понижение кислотности желудочного содержимого сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, которая в норме присутствует в желудочно-кишечном тракте. Применение Эманеры может стать причиной незначительного увеличения риска инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта, в частности, вызванных бактериями рода Salmonella и Campylobacter spp.

Вещество более эффективно в отношении заживления язв желудка у больных, которые применяли НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы) в сравнении с ранитидином.

Отмечают высокую эффективность эзомепразола в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне терапии НПВП [для пациентов от 60 лет и (или) с отягощенным анамнезом по пептической язве], включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Фармакокинетика

Эзомепразол в кислой среде неустойчив, поэтому его принимают внутрь в форме кишечнорастворимых капсул с содержанием пеллет, оболочка которых также устойчива к воздействию желудочного сока. Незначительная часть эзомепразола переходит в R-изомер.

Эзомепразол быстро всасывается, Cmax (максимальная концентрация вещества) достигается в плазме крови приблизительно через 1–2 ч после перорального приема. После однократного приема 40 мг абсолютная биодоступность составляет 64%, при ежедневном приеме эзомепразола 1 раз в день она возрастает до 89%. Биодоступность для 20 мг эзомепразола – 50 и 68% соответственно. У здоровых добровольцев Vss – около 0,22 л/кг. Связь с белками плазмы крови составляет 97%.

Прием пищи снижает и замедляет всасывание эзомепразола, что существенного клинического значения не имеет.

Эзомепразол полностью метаболизируется в печени при участии системы изоферментов цитохрома P450 (большая часть – полиморфного изофермента CYP2C19, отвечающего за образование деметили- и гидроксированных метаболитов; остальная часть – изоферментом CYP3A4, который отвечает за образование основного метаболита в плазме крови – сульфона эзомепразола).

После однократного/многократного приема общий плазменный клиренс составляет приблизительно 17 и 9 л/ч соответственно. T1/2 (период полувыведения) при длительном приеме 1 раз в день – 1,3 ч. При повторном приеме AUC возрастает (дозозависимое увеличение носит нелинейный характер из-за понижения метаболизма при первом прохождении через печень). При ежедневном однократном приеме эзомепразол в интервалах между приемами в полном объеме выводится из плазмы крови.

Читайте также:  Понос слизь с кровью у ребенка без температуры

Вещество не кумулирует. Его основные метаболиты на секрецию соляной кислоты в желудке не влияют. Большая часть (около 80%) вещества выводится почками в виде метаболитов, путь выведения остальной части – кишечник. Неизмененного эзомепразола в моче обнаруживается меньше 1%.

Метаболизм эзомепразола при сниженной активности изофермента CYP2C19 осуществляется главным образом изоферментом CYP3A4. После многократного приема 40 мг вещества 1 раз в день среднее значение AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у больных со сниженной активностью CYP2C19. При этом среднее значение плазменной Cmax возрастает приблизительно на 60%.

Метаболизм эзомепразола у пожилых пациентов (71–80 лет) существенно не изменяется.

При легких/умеренных нарушениях печеночной функции метаболизм эзомепразола может быть нарушен, при тяжелых нарушениях наблюдается снижение скорости метаболизма, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза. В связи с этим максимальная суточная доза для этой группы больных составляет 20 мг.

Показания к применению

  • ГЭРБ: терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита; симптоматическое лечение ГЭРБ; продолжительная поддерживающая терапия после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для профилактики рецидивов;
  • эрадикация Helicobacter pylori (одновременно с проведением антибактериотерапии): язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori; профилактика рецидивов ассоциированной с Helicobacter pylori пептической язвы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • длительное применение НПВП: заживление язвы желудка, которая связана с проводимой терапией; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, которая связана с приемом НПВП, у относящихся к группе риска больных;
  • синдром Золлингера – Эллисона и прочие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, включая идиопатическую гиперсекрецию;
  • продолжительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после внутривенного введения препаратов, способствующих снижению секреции желудочных желез).

Противопоказания

  • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • сочетанное применение с нелфинавиром и атазанавиром;
  • возраст до 12/18 лет (все показания/все показания, кроме ГЭРБ);
  • период лактации;
  • наличие индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (Эманера назначается под врачебным контролем):

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность.

Инструкция по применению Эманеры: способ и дозировка

Эманеру принимают внутрь, запивая небольшим объемом жидкости, не разжевывая.

При наличии затруднений глотания содержимое капсул можно высыпать в 1/2 стакана негазированной воды. Полученный раствор следует размешать и выпить сразу либо пить на протяжении 30 мин. Затем нужно снова наполнить стакан таким же объемом воды, ополоснуть стенки стакана и выпить.

Смешивать Эманеру с другими жидкостями не следует, поскольку это может привести к нарушению защитной оболочки пеллет. Разжевывать/раздавливать пеллеты нельзя.

Больным, которые не могут глотать самостоятельно, содержимое капсул растворяют в негазированной воде и вводят через назогастральный зонд.

Рекомендованный режим дозирования при лечении ГЭРБ у взрослых и детей от 12 лет:

  • эрозивный рефлюксный эзофагит (терапия): 1 раз в день по 40 мг курсом 4 недели. При сохранении симптомов может быть назначен дополнительный курс длительностью 4 недели;
  • поддерживающая терапия после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита (с целью предотвращения рецидива): 1 раз в день по 20 мг длительно;
  • симптоматическое лечение ГЭРБ: пациентам без эзофагита – 1 раз в день по 20 мг Эманеры курсом 4 недели. При сохранении симптомов требуется проведение повторного обследования. После исчезновения симптомов терапия может быть продолжена по требованию, то есть при возникновении симптомов Эманеру принимают 1 раз в день по 20 мг. Лечение в таком режиме больным, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендовано.

Схема применения Эманеры взрослыми пациентами по другим показаниям:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидивов ассоциированной с Helicobacter pylori пептической язвы (в составе комбинированного эрадикационного лечения Helicobacter pylori): Эманера – 20 мг; кларитромицин – 500 мг, амоксициллин – 1000 мг. Все препараты принимают 2 раза в день курсом от 7 до 14 дней;
  • язва желудка, связанная с приемом НПВП (с целью заживления): 1 раз в день по 20 или 40 мг курсом 4–8 недель;
  • профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у относящихся к группе риска пациентов: 1 раз в день по 20 или 40 мг;
  • синдром Золлингера – Эллисона и прочие состояния, которые характеризуются повышенной желудочной секрецией, включая идиопатическую гиперсекрецию: начальная доза – 2 раза в день по 40 мг. Режим дозирования определяется клинической картиной болезни. В большинстве случаев терапевтический эффект отмечается при приеме препарата в суточной дозе 80–160 мг. Если назначается доза свыше 80 мг в день, ее следует делить на 2 приема;
  • продолжительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после внутривенного применения препаратов, снижающих секрецию желудочных желез): 1 раз в день по 40 мг курсом 4 недели после начатой внутривенной профилактики повторных кровотечений.

Максимальная суточная доза при тяжелой печеночной недостаточности – 20 мг.

При назначении Эманеры через назогастральный зонд нужно открыть капсулу и высыпать ее содержимое в специальный шприц. В шприц добавляют 25 мл питьевой воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для предотвращения засорения зонда пеллетами в некоторых случаях может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды.

После добавления воды шприц необходимо сразу же встряхнуть до получения суспензии.

Убедившись, что наконечник не засорился, его вводят в зонд, удерживая направленным вверх. Затем шприц следует встряхнуть и перевернуть наконечником вниз. В зонд немедленно вводится 5–10 мл растворенного препарата, после чего шприц нужно вернуть в прежнее положение и встряхнуть.

Затем шприц вновь опускают наконечником вниз и вводят еще 5–10 мл раствора в зонд. Процедуру повторяют, пока не будет введен весь объем.

Если в шприце остался осадок, его наполняют 25 или 50 мл воды и 5 мл воздуха и повторяют процедуру.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Препарат Эманера относится к группе специфических ингибиторов протонного насоса. Обладает выраженными противоязвенными свойствами. Средство применяется при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенных поражениях органов ЖКТ, патологий, вызванных микроорганизмом Helicobacter pylori, идиопатической гиперсекреции, ульцерогенной аденомы поджелудочной железы и в качестве средства предупреждения поражений ЖКТ на фоне применения НПВС. Медикамент Эманера противопоказан детям до 12 лет, пациентам, страдающим тяжелыми болезнями почек, непереносимостью фруктозы, сахарозы или других компонентов препарата, а также принимающим атазанавир или нелфинавир.

Лекарственная форма

Средство Эманера выпускается в виде кишечнорастворимых капсул. Упаковывается в блистеры по 7 единиц. В картонной пачке может находиться 1, 2 или 4 блистера.

Читайте также:  Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда

Описание и состав

Эманера представляет собой светло-розовые капсулы, содержащие внутри белые гранулы (пеллеты). Активным элементом средства выступает эзомепразол магния. В 1 капсуле может содержаться 20 мг или 40 мг вещества.

  • гидроксикарбонат натрия;
  • повидон;
  • крахмальная патока;
  • тальк;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
  • желатин;
  • поливиниловый спирт;
  • оксид железа красный;
  • диоксид титана;
  • лаурилсульфат натрия;
  • сахароза;
  • макрогол 3000 и 6000.

Фармакологическая группа

Медицинский препарат Эманера относится к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса (помпы). Вещество эзомепразол, являющееся S-изомером омепразола, подавляет секрецию специфического желудочного фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (H+/K±АТФ-аза) в париетальных клетках. На фоне снижения выделения соляной кислоты происходит общее понижение кислотности в желудочно-кишечном тракте.

Активация вещества эзомепразола происходит в среде повышенной кислотности. Препарат имеет тенденцию к накапливанию. Ингибирование активности протонной помпы наблюдается после взаимодействия эзомепразола с кислой средой париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавление выработки соляной кислоты наблюдается как натощак, так и после употребления пищи.

В связи с неустойчивостью эзомепразола в кислой среде, препарат Эманера принимается в виде кишечнорастворимых капсул, содержащих внутри пеллеты (гранулы), покрытые устойчивой к желудочному соку оболочкой.

Эманера быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация эзомепразола в плазме крови наблюдается спустя 1–2 часа после приема. Биодоступность варьируется от 50 до 70%. При длительном применении биологическая доступность может возрастать до 89%. Способность связываться с плазменными белками составляет в среднем 97%. Употребление пищи снижает степень всасывания эзомепразола без потери лекарственной эффективности медикамента. Метаболизируется в печени. Метаболиты эзомепразола не имеют фармакологической активности в отношении секреции соляной кислоты в желудке. Около 80% всего вещества выводится почками. Остальная часть препарата выводится с помощью кишечника. Только 1% вещества выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат Эманера применяется для терапии патологических состояний, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты в желудке, а также наличием в ЖКТ патогенного микроорганизма Helicobacter pylori.

для взрослых

Эманера применяется при таких состояниях, как:

  • лечение эрозивной формы рефлюкс-эзофагита;
  • уничтожение бактерии Helicobacterpylori (на фоне проведения антибиотического лечения);
  • симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • ульцерогенная аденома поджелудочной железы, характеризующаяся повышенной секрецией желудочного сока;
  • изъязвления двенадцатиперстной кишки на фоне присутствия Helicobacterpylori;
  • заживление язв желудка, вызванных длительным применением НПВС;
  • профилактика рецидивов и поддерживающее лечение после заживления эрозивной формы рефлюкс-эзофагита;
  • профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с бактерией Helicobacterpylori;
  • профилактика изъязвлений органов желудочно-кишечного тракта при условии применения НПВС, у больных с предрасположенностью;
  • профилактика вторичных кровотечений из пептических язв.

для детей

Детям старше возраста 12 лет разрешается принимать средство Эманера по тем же показаниям, что и пациентам, старше 18 лет (взрослая категория). Детям до 12 лет прием препарата строго противопоказан.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам следует соблюдать особую осторожность при использовании средства Эманера. В период лактации применение лекарства возможно исключительно при полной отмене грудного кормления младенца.

Противопоказания

Применение препарата Эманера противопоказано при таких состояниях, как:

  • непереносимость фруктозы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • период лактации;
  • наличие у пациента тяжелых форм патологий почек;
  • дефицит сахаразы-изомальтазы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • одновременный прием атазанавира или нелфинавира;
  • индивидуальная непереносимость компонентов капсул.

С осторожностью следует принимать Эманеру женщинам, вынашивающим ребенка.

Применения и дозы

Капсулы Эманера следует принимать целиком, запивая средство большим объемом чистой воды. При нарушениях глотательной функции содержимое капсул разрешается растворять в негазированной воде. Выпить полученный раствор следует в течение 30 минут. Гранулы не должны быть полностью растворены в жидкости или оставаться на стенках посуды. Также возможен путь введения препарата через назогастральный зонд.

для взрослых

Для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) следует принимать по 40 мг вещества 1 раз в сутки. Курс лечения может составлять от 1 до 2 месяцев. Профилактика ГЭРБ проводится с помощью применения 20 мг Эманеры 1 раз в сутки.

Для лечения язвенных поражений желудка предписывается применение 20 мг Эманеры (с параллельным назначением 500 мг кларитромицина и 1000 мг амоксициллина) 2 раза в сутки в течение 7–14 дней. В случае изъязвлений органов ЖКТ на фоне применения НПВС назначается прием 20–40 мг средства 1 раз в сутки в течение 30–60 дней.

Профилактика кровотечений из язв пептического характера заключается в приеме 40 мг препарата 1 раз в сутки в течение 30 дней.

Для лечения ульцерогенной аденомы поджелудочной железы назначается начальная дозировка Эманеры в количестве 40 мг 2 раза в сутки с последующей корректировкой доз и схемы приема.

При тяжелой форме печеночной недостаточности не рекомендуется употреблять более 20 мг средства в сутки.

Для введения медикамента через назогастральный зонд необходимо придерживаться следующей последовательности:

  • высыпать пеллеты в шприц при соотношении 5–10 мл воздуха и 25–50 мл воды;
  • встряхнуть шприц до получения суспензии;
  • убедится в том, что наконечник шприца не засорен гранулами;
  • подсоединить наконечник шприца к зонду, удерживая шприц наконечником вверх;
  • встряхнуть шприц, перевернуть наконечником вниз и ввести часть раствора;
  • быстро перевернуть шприц наконечником вверх и снова повторить предыдущее действие;
  • ввести суспензию до конца.

для детей

Дозировки и способ применения для детей старше 12 лет рассчитываются исключительно лечащим врачом. Детям до 12 лет запрещается принимать средство.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка следует соблюдать особую осторожность при употреблении капсул Эманера. Расчет дозировок и составление схем применения должен осуществляться врачом. При отказе от ГВ пациентка может принимать препарат по стандартной схеме, предписанной врачом или прописанной в инструкции к медикаменту.

Побочные действия

На фоне применения средства Эманера могут возникнуть такие побочные явления, как:

  • тромбоцитопения;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • лейкопения;
  • бронхоспазм;
  • депрессивные состояния;
  • кандидоз органов желудочно-кишечного тракта;
  • нефрит;
  • агранулоцитоз;
  • сыпь на коже;
  • артралгия;
  • гепатит;
  • диарея (реже запор);
  • миалгия;
  • гинекомастия;
  • агрессивное состояние;
  • галлюцинации;
  • сухость в полости рта;
  • крапивница;
  • метеоризм;
  • панцитопения;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • перевозбуждение ЦНС;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • алопеция;
  • рвота;
  • дерматит;
  • боли в брюшной полости;
  • анафилактический шок;
  • светочувствительность;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • общее чувство недомогания;
  • повышенное потоотделение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Эманера может оказывать прямое влияние на абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды желудка.

При сочетании Эманеры с антиретровирусными медикаментами (например, ринотавир или атазанавир) наблюдается значительное снижение активности последних.

В связи с тем, что препарат Эманера является ингибитором фермента CYP2C19, дозировки препаратов, в метаболизме которых участвует данный фермент, должны быть снижены. К таким средствам относят сибазон, фенитоин, диазепам, реланиум, мелипрамин и кломипрамин.

Сочетание Эманеры с препаратами, ингибирующими ферменты CYP3A4 и CYP2C19, приводит к увеличению концентрации активного вещества медикамента более чем в 2 раза.

Читайте также:  Как очистить организм от паразитов в домашних

Эзомепразол способствует увеличению всасываемости вориконазола до 15%.

Особые указания

При условии проявления симптомов развития злокачественного новообразования перед применением лекарства следует исключить вероятность возникновения раковой опухоли.

В случае назначения длительной терапии препаратом Эманера необходим контроль специалиста.

Препарат не оказывает пагубного влияния на когнитивные способности, скорость реакции и пространственное ориентирование.

Передозировка

В клинической практике не было зафиксировано случаев передозировки препаратом Эманера.

В случае интоксикации следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

Отпускается по рецепту.

Эманера храниться в темном месте при температуре до 30˚C. Препарат следует беречь от детей.

Срок годности – 24 месяца. Не следует принимать препарат с вышедшим сроком годности.

Аналоги

У препарата Эманера есть достаточное количество как структурных, так и непрямых аналогов.

Является прямым аналогом Эманеры. Средство выпускается в форме кишечнорастворимых капсул и может выступать в качестве прямой замены в процессе лечения. Также у препарата Эманера существует ряд непрямых аналогов.

Содержит в составе омепразол и домперидон. Средство является ингибитором протонного насоса с прямым влиянием на кишечную перистальтику и тонус сфинктеров. Может применяться для лечения функциональной диспепсии, язвенных поражения органов ЖКТ, ГЭРБ, замедленной эвакуации из желудка его содержимого и для уничтожения бактерии Helicobacter pylori. Имеет более широкий спектр противопоказаний и побочных действий в сравнении с Эманерой.

Препарат Золопент является ингибитором протонного насоса. Применяется в качестве средства лечения рефлюкса-эзофагита, ГЭРБ, синдрома Золлингера-Эллисона, изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки и в качестве средства эрадикации бактерии Helicobacter pylori. В отличие от Эманеры Золопент выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Активным элементом средства является пантопразол.

Содержит домперидон и лансопразол. Ингибирует протонную помпу и блокирует периферические рецепторы дофамина. Оказывает выраженное противоязвенное, противорвотное действие, улучшает перистальтику и ускоряет эвакуацию содержимого желудка. Применяется при гастропарезе, ГЭРБ, замедленной эвакуации желудочного содержимого и диспепсических патологиях.

Стоимость Эманера составляет в среднем 367 рублей. Цены колеблются от 159 до 741 рублей.

Повышение кислотности желудочного сока (снижение рН) является одной из самых распространенных проблем при различных гастритах, язвенной болезни. Чем показатель ниже рН, тем больше шансов, что желудок начнет переваривать сам себя. Ингибиторы протонного насоса (ИПП), к которым относятся Нексиум и Эманера, являются ведущими при лечении и профилактике развития язвенной болезни, осложнений от приема противовоспалительных препаратов и иных патологических состояниях.

Состав и механизм действия

В состав обоих препаратов входит одинаковое действующее вещество – эзомепразол. Отличие между Нексиумом и Эманерой заключается в производителе. Нексиум производится в Великобритании фирмой «АстраЗенека», а Эманера – в Словении компанией «KRKA».

В слизистой оболочке желудка присутствуют клетки, выделяющие водород и хлор – основные компоненты соляной кислоты, HCl. В «закачке» в клетки протонов водорода принимает участие специальный молекулярный комплекс – протонный насос. Механизм действия всех ИПП основан на необратимом блокировании этого насоса, вследствие чего соляная кислота перестает вырабатываться. Как Нексиум, так и Эманера снижают выработку HCl на 90%, сроком до 18 часов. Благодаря этому эффектам нарушается жизнедеятельность бактерий H. Pylori, участвующих в образовании язв, предотвращается разрушающее воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка.

Показания

Препараты следует применять в таких случаях:

  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (изжога);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие инфицирования H. Pylori, приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, кеторолак и пр.);
  • Синдром Золлингера-Эллисона (симптоматическая язва желудка на фоне опухоли поджелудочной железы);
  • Гиперацидний гастрит (воспаление желудка с повышенным образованием соляной кислоты).

Противопоказания

Нексиум и Эманеру нельзя применять при таких состояниях:

  • Непереносимость любых ИПП (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол и пр.);
  • Прием Атазанавира или Нелфинавира;
  • Прием Дигоксина (у пожилых людей);
  • Прием Клопидогрела;
  • Кормление грудью;
  • Беременность – разрешен при неэффективности иных способов снижения кислотности желудка;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Возраст до 12 лет – разрешен при неэффективности иных способов снижения кислотности желудка;
  • Возраст до 1 года.

Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций в ответ на прием данных лекарств чаще всего проявляются:

  • Головная боль;
  • Расстройство сна;
  • Головокружение;
  • Боли в животе;
  • Запор;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Повышение печеночных маркеров в биохимическом анализе крови;
  • Кожная сыпь;
  • Отеки конечностей;
  • При внутривенном введении – раздражение в месте укола.

Стоимость препарата Эманера

  • Капсулы 20 мг:
  • 14 шт. – 200 – 260 р;
  • 28 шт. – 370 – 430 р;
  • Капсулы 40 мг:
    • 14 шт. – 350 – 410 р;
    • 28 шт. – 650 – 710 р.
    • Цены на Нексиум

      • Таблетки 20 мг:
      • 14 шт. – 100 – 150 р;
      • 28 шт. – 200 – 260 р;
    • Таблетки 40 мг:
      • 14 шт. – 220 – 280 р;
      • 28 шт. – 450 – 510 р;
      • Пеллеты и гранулы (можно растворять в воде) 10 мг, 28 шт. – 2400 – 2600 р;
      • Флаконы (для внутривенного введения) 40 мг, 10 шт. – 2200 – 2400 р.
      • Нексиум или Эманера – что лучше?

        Оба препарата одинаковы по степени своей эффективности, но Нексиум обладает рядом преимуществ. Во-первых, таблетки Нексиума несколько дешевле, чем капсулы Эманеры. Во-вторых, у Нексиума имеются лекарственные формы (паллеты и гранулы), удобные для приема у людей с затрудненным актом глотания (после инсульта, при сужении пищевода), и флаконы, предназначенные для внутривенного введения лекарства. Оба варианта значительно повышают скорость и степень снижения кислотности желудочного сока.

        Эманера или Нексиум – что лучше? Отзывы врачей

        Отзывы про Нексиум

        • Помогает в самых тяжелых ситуациях;
        • Пеллеты дают возможность избежать лишних инъекций у пациентов с сужениями пищевода;
        • Благодаря наличию формы для внутривенного введения возможно использование для оказания неотложной помощи при острых желудочных кровотечениях;
        • Дорогой, недоступен многим пациентам.

        Отзывы про Эманеру

        • Высокая эффективность;
        • Снижение кислотности происходит быстро и выраженно;
        • Отсутствует форма для внутривенного введения;
        • Высокая стоимость.

        Отзывы пациентов

        • Очень сильный эффект;
        • Быстро снимает изжогу, боли при язве или гастрите;
        • Очень дорогой.
        • Хороший и сильный эффект;
        • Быстро помогает при обострении язвы, гастрита;
        • Дороже Нексиума.

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *