Экспресс анализ кислотности желудка клиника

Топографическое исследование рН-среды желудка

Метод направлен на топографическое изучение рН-среды желудка, он является отражением нового подхода к исследованию кислотообразующей функции желудка. Достоинством топографической интрагастральной рН-метрии является регистрация показателей рН на всем протяжении желудка — от кардии до его пилорического отдела через 1 см. Это обеспечивает возможность определения размеров кислотопродуцирующей и кислотонейтрализующей зон желудка, их смещение в ту или иную сторону, то есть построение кислотного профиля желудка.

Исследование проводят при помощи ацидогастрометров "АГМ-03" или "Гастроскан-5". Для топографической рН-метрии желудка используют рН-зонд с наружным диаметром не более 2 мм, что позволяет обследовать детей любого возраста, "трудно зондируемых" больных, пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и т.д.

Обследование проводится как обычно утром, натощак, с соблюдением всех правил подготовки к зондовым методам обследования. Больной удобно располагается в кресле, фиксирует между зубами фиксатор — слюноотвод, через канал которого вводится теплый и влажный рН-зонд. Первоначально рН-зонд вводится на такую глубину, чтобы измерительный электрод находился сразу за корнем языка (в среднем 5-10 см от зубного края). Далее рН-зонд активно проводится до входа в желудок. В нормальных условиях при переходе измерительного электрода через кардию сразу регистрируется кислая среда.

рН-зонд продолжают активно вводить вглубь на определенную глубину, определяя показатели рН через каждый 1 сантиметр, что обеспечивает прохождение регистрирующей оливы всей протяженности желудка от входа до выхода (1-я фаза исследования — на введении). В каждой точке зонд фиксируется на 5-7 секунд для регистрации рН. В зависимости от возраста ребенка зонд вводят на следующую глубину: у новорожденного ребенка — 10-12 см, 1 год — 11-13 см, 5 лет — 15-17 см, 10 лет — 19-20 см, 14 лет — 25 см, 18 лет и старше — 30 см.

После достижения конечной точки измерения рН, зонд извлекается постепенно, при этом обязательно фиксируются показатели рН в тех же позициях (2-я фаза исследования — на выведении).

Иногда при введении тонкого зонда могут возникнуть затруднения, что может быть обусловлено спазмом мышц глотки, пищевода, кардиального сфинктера, увеличением воздушного пузыря желудка и другими причинами. Обычно при этом не следует форсировать введение рН-зонда, надо попросить больного расслабиться, сделать 2-3 глотательных движения, глубоко подышать носом, обычно этого бывает достаточно для ликвидации препятствия.

Оценка результатов исследования

В результате топографического исследования рН-среды желудка бывает получено от 10 до 30 показателей рН на введении зонда и столько же показателей рН на его выведении. При анализе результатов в расчет берутся все показатели топографической рН-метрии. Оценка результатов исследования проводится в два этапа.

На первом этапе оценивается качественная характеристика кислотопродукции желудка (В. Н. Чернобровый, 1989). Показатели, полученные при зондировании желудка, распределяются по шести функциональным интервалам:

• ФИ рН6 – (рН 7,0 – 7,5) – анацидность;
• ФИ рН5 – (рН 3,6 – 6,9) – гипоацидность выраженная;
• ФИ рН4 – (рН 2,3 – 3,5) – гипоацидность умеренная;
• ФИ рН3 – (рН 1,6 – 2,2) – нормацидность;
• ФИ рН2 – (рН 1,3 – 1,5) – гиперацидность умеренная;
• ФИ рН1 – (рН 0,9 – 1,2) – гиперацидность выраженная.

Функциональный интервал, на который приходится наибольшее количество точек замера рН называется доминирующим функциональным интервалом и соответствует характеру кислотопродукции желудка.

Нормальная кислотность желудка является залогом правильной работы пищеварительной системы и здоровья всего организма в целом. По этой причине при малейших проблемах с желудком очень важно иметь представление о том, как определить кислотность желудка, чтобы принять соответствующие меры.

Любой дисбаланс кислотности грозит не только нарушением пищеварения, но и приводит к развитию различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Сейчас мы разберемся в том, как узнать свои показатели кислотности, какие симптомы указывают на возникновение проблемы, и каково лечение в таких случаях.

Как узнать, повышена или понижена кислотность желудка

Прежде всего, важно понять, что собой представляет сама кислотность, и от чего зависят ее показатели. Итак, главную роль в пищеварительном процессе отыгрывает желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, комплекса определенных ферментов, гормонов и прочих химических составляющих.

Основную расщепляющую функцию оказывает непосредственно соляная кислота, от ее процентного содержания в общем химическом составе желудочного сока и зависят показатели кислотности. То есть в пищеварительной системе повышена секреторная функция, соляная кислота вырабатывается с избытком, в таком случае кислотность повышена. Если же секреторная функция ослаблена, вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты, кислотность считается пониженной.

В обоих случаях отклонения от нормы наносится вред желудку и кишечнику, так как пища либо переваривается не полностью, либо избыточное количество кислоты разъедает стенки желудка.

Чтобы точно определить показатели кислотности, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести ряд тестов, пройти специальные диагностические процедуры. Рассмотрим наиболее распространенные виды диагностики:

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – через ротовое отверстие, минуя пищевод, зонд опускается в желудок. Этот метод позволяет осмотреть состояние стенок, слизистой органа, а также взять пробы желудочного сока для проведения дальнейших анализов.
2. Анализ крови – уровень кислотности определяется по тесту на кровь, однако результаты в данном случае неточные и требуют дополнительной диагностики. В лаборатории берут кровь на биохимию, выявляют содержание пепсиногена, антител к Хеликобактер и т.д.
3. Анализ на уровень кислотности (ацидотест) – очень простой способ, но растянутый по времени, при котором после опорожнения мочевого пузыря пациенту дают выпить специальный препарат. Спустя час производится забор мочи, после чего выпивается специальное драже. Еще через полтора часа нужно сделать повторный забор мочи, главным критерием проверки выступает цвет урины (точность теста невысока).

Симптомы при нарушениях баланса кислой среды

Разумеется, необходимость сдавать анализы появляется, когда человек начинает плохо себя чувствовать, появляются какие-то жалобы. При этом стоит учитывать, что при повышенной и пониженной кислотности симптоматика несколько отличается, стоит рассмотреть оба варианта.

Симптомы повышенного уровня кислотности:

• Изжога после еды.
• Медный привкус в ротовой полости.
• Учащенные отрыжки, вздутие живота.
• Тяжесть после приема пищи.
• Болезненные ощущения ноющего характера, давящее чувство в брюшной полости, особенно после еды.

Симптоматика при уровне кислотности ниже нормы:

• Отрыжка с неприятным, тухлым запахом.
• Частые вздутия живота.
• Систематическое ощущение тяжести в желудке.
• Появление болей тупого характера после еды.
• Нарушения стула, преимущественно диарея.

Важно! В первом случае максимальный вред наносится тем, что соляная кислота повреждает слизистую желудка. Во втором случае снижается антибактериальная защита желудка, создается благоприятная среда для развития бактерий и грибков. При поражении Хеликобактер пилори в разы возрастает вероятность гастритов, эрозий, образования злокачественных опухолей.

Когда нужно обратиться к врачу

Сдача анализов для выявления проблем в желудочно-кишечном тракте проводится при появлении жалоб. Если вы часто сталкиваетесь с неприятными ощущениями в области брюшной полости (болями, тошнотой, изжогами, вздутиями, отрыжками, неприятным запахом изо рта) – это является поводом для проведения диагностики.

Кроме того, по крайней мере, 1-2 раза в год необходимо определение кислотности тем людям, у которых диагностированы заболевания желудка. Например, гастрит, язвенная болезнь и другие. Делается это для того, чтобы вовремя принимать профилактические меры, препятствующие прогрессированию болезней.

Методы самостоятельной диагностики

Если по какой-то причине обратиться к врачу у вас нет возможности или определиться с уровнем кислотности нужно срочно, дабы принять лекарство, можно провести тесты самостоятельно. Для этого существует несколько весьма неплохих способов:

1. Лакмусовые полосы – специальные полоски покупаются в аптеке, их кладут на язык, после чего запускается реакция. В ходе реакции полоска меняет цвет. Полученный результат сравнивается с прилагающейся цветовой палитрой, согласно инструкции.
2. Использование соды – разведите половинку чайной ложки соды без горки в 150 миллилитрах воды и выпейте. Если в течение 30-40 минут не начались отрыжки, кислотность понижена.

Как восстановить баланс кислотности

Чтобы восстановить нормальный уровень кислотности, необходимо обращаться к врачу и проводить плановое лечение путем медикаментозной терапии. Для этого назначают препараты, понижающие или, наоборот, повышающие секреторные функции желудка.

Главное условие лечения – строгое соблюдение диеты, которая зависит от того, повышена или понижена у вас кислотность. Для этого также следует консультироваться с врачом, который и составит необходимый рацион.

Точно можно сказать, что в любом случае запрещается употребление жирных, жареных, копченых, кислых, соленых, пряных и сладких блюд. Также нужно отказаться от алкоголя, кофе, газированных напитков, вредных привычек.

Многие задаются вопросом о том, как определить кислотность желудка, когда появляются симптомы нарушения функционирования и расстройства ЖКТ.

Именно этот показатель и является ориентиром при назначении лечения.

Желудочный сок содержит соляную кислоту, необходимую организму для переваривания пищи и защиты от вредоносных микроорганизмов. Сбой баланса в сторону увеличения или уменьшения показателя приводит к воспалительному процессу в желудке и кишечнике, что чревато гастритом, язвой, снижением иммунитета и другими проблемами.

Определить уровень можно как в домашних условиях, так и лабораторным путем.

Причины и опасность изменения кислотной среды

Правильное питание и здоровый образ жизни помогают сохранить идеальное функционирование организма на долгие годы. Изменить уровень кислотности может:

• Наличие вредных привычек: распитие алкогольных напитков, табакокурение.
• Нездоровое питание, употребление острых, жирных, соленых, копченых и жареных блюд.
• Моральное переутомление, стрессы.
• Регулярное недосыпание.
• Прием некоторых медикаментов.
• Недостаток витаминов.

Повышенная кислотность приводит к поражению и истончению слизистых, что вызывает гастрит и язву. Снижение показателя отражается на качестве переваривания пищи, нарушается микрофлора, всасывание полезных веществ.

Когда страдает иммунитет из-за недостаточной дезинфекции, в организме начинается распространение вредоносных бактерий, например, Хеликобактер Пилори. Последняя способна вызывать эрозии, гастрит, язвенную болезнь.

Нормальный уровень кислотности

При нарушении показателя изменяется общее самочувствие и работоспособность пациента. В медицине принято выделять 2 типа кислотности:

1. Стимулированный. Он указывает количество кислоты, выделяемое в процессе работы желудка и при употреблении ряда препаратов.
2. Базальный. Показывает уровень кислоты, производимой, когда человек голоден, то есть во временном диапазоне неактивности желудка.

Нейтральным значением (рН = 7,0) обладает обычная вода. При этом рН плазмы = 7,35-7,5. Чем больше содержание водородного показателя в желудочном соке, тем ниже кислотность желудка пациента.

При измерении рН важно брать анализ натощак. При этом норма кислотности на слизистых и в просвете тела желудка не достигает 2 единиц.

• У здорового человека рН сока варьируется в пределах от 1 до 2.
• Если водородный уровень превышает 4.0, то это указывает на понижение кислотности.
• В антральном отделе норма показателя составляет 1,5-7,5. Предельные границы — 0,9 и 8,5.

Как узнать свой показатель кислотности

Определение кислотности желудочного сока можно провести несколькими способами:

1. С помощью зондирования.
2. Применяя ацидотест.
3. Сдав анализы крови.
4. Использовав лакмусовую бумагу.
5. Наблюдая реакцию организма после употребления некоторых продуктов.

Зондирование

Для инструментального обследования применяют тонкий и толстый зонд. Первый нужен для оценки активности секреции и определения уровня кислотности органов пищеварения. Он более информативен, при этом результат не вызывает сомнений.

Более толстый инструмент дает представление о качестве переваривания поступающей пищи. На ужин пациент должен съесть рис или гречку с добавлением изюма. Ввиду индивидуальных особенностей организма больного такое исследование может дать ложные показания.

Проведение ацидотеста

После опустошения мочевого пузыря пациент должен принять специальное лекарство. Забор мочи производится через час после употребления препарата, затем больной выпивает приготовленное драже. Повторная сдача мочи происходит спустя еще 1,5 часа.

Исследуемый материал сравнивается по цвету мочи с колориметрической шкалой. Данный метод позволяет определить кислотность без гастроскопии, но имеет большую вероятность погрешности, поэтому его применение довольно редко встречается в современной медицине.

Определение уровня показателя по крови

Чтобы узнать кислотность по анализу крови, производится тест на биохимию, количество пепсиногена, сывороточный гастрин, антитела к Хеликобактер Пилори, наличие остатков азота мочевины.

При отклонении от нормы пациенту могут рекомендовать аэротестирование, чтобы подтвердить точность анализа на хеликобактерную среду. При этом выдыхаемый воздух проверяют на присутствие аммиака.

Использование лакмусовых полосок

Этот метод помогает быстро определить, повышенная или пониженная кислотность в желудке пациента. Чтобы воспользоваться лакмусовой полоской, ее кладут на язык, это запускает химическую реакцию. Полученный цвет сравнивается с образцом имеющейся палитры.

Пониженная кислотность отражается ярким синим цветом. О том, что показатель повышен, говорят оттенки красного. Исследование проводят натощак, не менее 5 дней подряд. Тест-полоски для этого можно приобрести в аптечной сети.

Влияние продуктов питания на кислотность

Самостоятельно определить данный показатель можно , понаблюдав за реакцией своего организма на некоторую еду:

• Лимон. Этот фрукт люди с пониженной кислотностью могут употреблять, как обычное яблоко. Для тех, у кого показатель выше нормы, лимон очень кислый, им некомфортно даже при одной мысли о нем или взгляде на него.
• Сок яблока. Его употребление необходимо проводить натощак, наблюдая за реакцией организма. Боль и дискомфорт в области живота указывают на повышенную кислотность. Если пациенту постоянно хочется съесть что-то кислое, то это говорит, что показатель ниже нормы.
• Пшено. Из этой крупы готовится каша и употребляется с добавлением масла. Если спустя некоторое время появляется изжога, то это явный признак повышения показателя.
• Сода. Половину чайной ложки средства разводят в 150 мл воды и выпивают на голодный желудок. Если отрыжка отсутствует, то это говорит о низкой кислотности.

Такие методы определения помогают пациенту узнать о наличии проблемы. Но для того, чтобы провести правильное лечение, необходимо подтвердить результаты тестирования в условиях медицинского учреждения.

Симптомы повышенной кислотности

Чтобы самому определить кислотность внутренней среды, достаточно понаблюдать за характерными признаками. При увеличении допустимой нормы пациента беспокоит:

• Изжога, которую провоцирует практически каждый прием пищи.
• Присутствие вкуса металла в ротовой полости.
• Отрыжка воздухом, особенно в первые минуты после еды.
• Ноющие боли в области желудка.
• Вздутие, тяжесть и сдавливающие ощущения в зоне живота.
• Нарушение стула, преимущественно запоры.

Если лечение не проводится своевременно, то постепенно появляется вторичный признак, указывающий на дальнейшее развитие патологического процесса:

• Отсутствие аппетита.
• Постоянный дискомфорт и боль в области желудка.
• Тошнота, рвота.
• Язык обкладывается желтым или сероватым налетом.
• Ухудшение общего состояния пациента: слабость, апатия.

Причины повышения кислотности

Изменения в сторону увеличения показателя происходят при:

• Несоблюдении правильного питания, режима приема пищи.
• Наличии вредных привычек: курении, употреблении алкоголя.
• Приеме некоторых лекарств длительное время. К опасным препаратам относят противовоспалительные нестероидные средства и гормональные медикаменты.
• Частых стрессах.

Как можно снизить кислотность

Чтобы соляная кислота вырабатывалась в правильном количестве, необходимо нормализовать питание и начать принимать препараты для снижения ее показателя. Из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, кислые и острые блюда. Запрещены газированные напитки, кофе, крепкий чай, цитрусовые, шоколад, кондитерские и сдобные изделия.

Употребление пищи должно производиться не реже 6 раз в день, дробно. Вечерние перекусы вредны организму. При приготовлении еды предпочтение отдается блюдам на пару, вареным и тушеным продуктам. Температура пищи должна быть оптимально теплой. В первое время пациенту рекомендуется тщательно перемалывать еду, а в последствии хорошо пережевывать.

Мясо в рацион предпочтительно вводить нежирных сортов, подойдет кролик, курица, индейка. Каши лучше готовить на молоке, для этого подходит рис, гречка, овсянка, манка. Из кисломолочки можно творог, сыр, кефир, но эти продукты должны быть с низким содержанием жира. Хлеб подходит вчерашний. От батона лучше отказаться. Яйца необходимо варить всмятку.

Из народных методов самым эффективным считается свежий сок сырого картофеля. Его необходимо принимать по 50-100 мл за 20-30 минут до еды трижды в сутки. Чтобы состояние пациента улучшилось, курс лечения должен продолжаться не менее одного месяца.

Медикаментозное лечение включает прием:

• Антацидов, т. к. они создают условия для нейтрализации соляной кислоты. Самыми популярными являются Маалокс, Гевискон и Алмагель.
• Антисекреторных препаратов, таких как Гастрозол, Омепразол, Омез.
• Ингибиторов протонной помпы (это Нольпаза, Пантопразол).

При язвенной болезни применяют Де-Нол, Бисмофальк.

Признаки понижения показателя

Некоторые симптомы, напротив, указывают на низкий уровень кислотности:

• Отрыжка с резким запахом, напоминающим тухлые яйца.
• Присутствие тошноты, отсутствие аппетита.
• Вздутие живота с постоянным урчанием внутри.
• Дискомфорт после принятия пищи, тяжесть, боль, метеоризм.
• Нарушение дефекации.

Ко вторичным признакам болезни, когда нарушается пищеварение при понижении кислотности, относят:

• Сухость кожных покровов, наличие угрей.
• Снижение веса.
• Ломкость ногтей, волос.
• Появление анемии, авитаминоза.
• Снижение иммунных сил организма.
• Повышенную утомляемость.
• Резкое снижение гемоглобина.

Причины понижения кислотности

Определив, какая среда желудка, необходимо выявить и причину возникновения осложнений, так как неправильное лечение способно усугубить состояние больного. Основным фактором, вызывающим снижение кислотности, является присутствие патологии внутренних органов.

Например, такое состояние бывает при гастрите, язве, раке желудка, гастродуодените, опухоли островковых клеток поджелудочной железы. При этом нарушается работа желез, которые отвечают за уровень выделения соляной кислоты.

Лабораторными методами в поликлинике может быть выявлена бактерия Хеликобактер Пилори, которая также способна провоцировать снижение показателя. Нередко причиной болезни выступает сбой в работе щитовидной железы, что приводит к нарушению обмена веществ.

Методы повышения кислотности

Когда анализы показывают снижение показателя, необходимо принимать ферменты и препараты HCl. Натуральный желудочный сок животного происхождения пьют во время еды по 1 ст. ложке 3 раза в день. Чтобы запустить процесс выделения желчи, врачи назначают настойку полыни по 20 капель за полчаса до приема пищи.

В качестве ферментов принимают Оразу, Фестал, Креон, Пангрол, Мезим. Рекомендовано пропить витаминные комплексы, например, Кальцемин, для восстановления баланса полезных веществ.

В меню необходимо включить кисломолочные продукты, корень имбиря и пищу, содержащую витамин С. Для восполнения цинка полезно есть семечки тыквы, бобовые, картофель, сыры, хлеб, крупы.

Из народных рецептов можно взять отвар шиповника, прием за полчаса до употребления еды сока лимона или 1 ст. ложки яблочного уксуса, разведенного в воде.

Уровень кислотности можно определить самостоятельно или в поликлинике, обратившись к гастроэнтерологу. Очень важно сделать это своевременно, так как для организма одинаково вредно как повышение, так и понижение показателя. При цифре выше нормы происходит поражение слизистых, что чревато язвой.

Когда уровень низкий, наблюдается ослабление иммунитета, возрастает риск инфицирования. Помимо этого, процесс переваривания нарушается, организм не получает необходимых витаминов. Самый лучший способ определения кислотности – зондирование.