Преклонный возраст доктора называют одной из распространенных причин запоров. Ситуация осложняется тем, что нарушения работы пищеварительного тракта сопровождаются и другими патологиями.
С одной стороны, это негативно сказывается на самочувствии больного человека, с другой — служит противопоказанием для применения разнообразных лекарственных препаратов для облегчения дефекации.
Поэтому подбирать слабительные средства при запорах для пожилых должен врач с учетом сопутствующих заболеваний и возрастных особенностей фармакокинетики медикаментов.
Симптомы запора известны практически каждому.
Однако с медицинской точки зрения, доктора выделяют несколько диагностических критериев подобного расстройства работы пищеварительного тракта:
- отсутствие дефекации на протяжении 48 часов и более;
- снижение объема каловых масс;
- повышение плотности фекалий;
- необходимость как минимум в четверти случаев для опорожнения кишечника сильно напрячь живот.
Продвижение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта возможно благодаря ритмическим сокращениям волокон гладкой мускулатуры его стенок. Эти процессы происходят рефлекторно, то есть без участия сознания человека и регулируются вегетативной нервной системой.
Однако с возрастом ослабевает проводимость нервных волокон, также претерпевает изменения и структура мышечных стенок пищеварительного тракта. В результате перистальтика осуществляется неравномерно, и содержимое кишечника слишком быстро проходит через одни отделы и может задерживаться в других. Подобные процессы и обычно становятся причиной запоров у людей преклонного возраста.
Кроме того, пожилой человек часто страдает от других заболеваний, которые сами по себе негативно влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта.
Так, проблемы с дефекацией характерны для:
- сахарного диабета;
- воспалительных поражений стенки кишечника;
- неврологических расстройств (паркинсонизма, болезни Альцгеймера и т.д.);
- прием некоторых лекарственных препаратов (некоторых гипотензивные медикаменты, миорелаксанты, антидепрессанты и др.);
- бесконтрольный прием слабительных препаратов, постановки клизм и частое превышение рекомендуемой дозировки и кратности применения;
- гипотиреоза и других поражений эндокринной системы;
- нарушений минерального обмена;
- атонических расстройств функционирования сфинктеров толстого кишечника и прямой кишки.
Большое значение имеет и малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые люди. Запор часто встречается и у лежачих больных даже при условии сохранения функциональной активности всех отделов нервной системы. Иногда доктора сталкиваются с нарушениями дефекации, вызванной психологическими причинами. Однажды испытав болезненные ощущения при опорожнении кишечника, человек часто терпит и сдерживает позывы, провоцируя развитие запора.
В подавляющем большинстве случаев слабительные лекарственные средства при запорах для пожилых назначаются для купирования симптомов атонии кишечника.
И для молодых людей застой каловых масс в пищеварительном тракте сопровождается весьма неприятными клиническими проявлениями.
В преклонном возрасте страдающие от запора пациенты предъявляют жалобы на:
- тошноту;
- снижение аппетита;
- неприятный привкус во рту;
- чувство тяжести и переполнения живота;
- метеоризм и вздутие;
- изжогу;
- абдоминальные боли ноющего и приступообразного спастического характера.
Запор нередко сопровождается и общим ухудшением самочувствия, слабостью, бессонницей. Зачастую невозможность нормально, регулярно и безболезненно опорожнить кишечник вызывает и эмоциональные расстройства. Человек становится нервным, раздражительным, жалуется на постоянную усталость.
На сегодняшний день существует множество разнообразных лекарственных средств, предназначенных для лечения запоров.
Они отличаются по:
- механизму действия (осмотические, рефлекторные и т.д.);
- цене (от «старых» проверенных временем, но не всегда эффективных и безопасных дешевых препаратов и до более дорогостоящих современных медикаментов);
- форме выпуска (свечи, таблетки, сиропы, микроклизмы);
- скорости наступления эффекта.
Учитывая широкий ассортимент разнообразных слабительных, подбирать препарат для решения проблемы запоров у пожилого человека должен врач.
При этом обращают внимание на следующие аспекты:
- сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к приему ряда слабительных препаратов;
- прием других лекарств, действие которых может снижаться, или наоборот, увеличиваться при одновременном применении со слабительными;
- состояние печени, почек и слизистого эпителия органов пищеварительного тракта.
Кроме того, с возрастом у человека изменяется активность ряда ферментов, функционирование внутренних органов, которые участвуют в процессе метаболизма и выведения лекарственного препарата. Поэтому не следует подбирать слабительное, основываясь на отзывах друзей или незнакомых людей на форумах, а обратиться к профильному специалисту.
Огромную роль в подборе схем терапии запоров играет причина развития заболевания. В некоторых случаях достаточно коррекции рациона и режима питания, образа жизни. Иногда помочь способны и простые, доступные по цене народные средства. Но выявление этиологического фактора патологии требует проведения ряда серьезных исследований, забора анализов.
Средства от запора для пожилых: принципы подбора нужных препаратов в зависимости от сопутствующих болезней
При сборе анамнеза доктор в обязательном порядке уточняет у пациента (либо его родственников или близких) о других проблемах со здоровьем. Особое внимание уделяют пожилым людям с сопутствующим диабетом, патологиями желудочно-кишечного тракта, требующим реабилитации после хирургического вмешательства.
Подбор препаратов у пациентов с сахарным диабетом
Нарушения концентрации глюкозы требуют особого внимания при назначении любых лекарственных препаратов, в том числе и слабительных. В первую очередь обращают внимание на состав медикамента, так как многие сиропы содержат подсластители и другие вещества, которые противопоказаны при диабете.
Также учитывают и возможные нарушения водно-солевого обмена. Пациентам с подобной патологией с осторожностью назначают лекарства, способные привести к сильной потере жидкости. Это медикаменты из группы осмотических слабительных.
Схема терапии запора при сопутствующем сахарном диабете включает:
- препараты для нормализации микрофлоры;
- «мягкие» слабительные, не вызывающие раздражения стенки кишечника и обезвоживания;
- лекарства для нормализации перистальтики.
Обязательно соблюдение диеты, которая с одной стороны поддерживает должный уровень глюкозы, а с другой — облегчает процессы дефекации.
Терапия у прикованных к постели пациентов
Вынужденная иммобилизация в пожилом возрасте может быть следствием нескольких причин. Это тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата, выраженные расстройства центральной нервной системы, общая слабость мускулатуры и т.д.
В любом случае малоподвижный или в принципе неподвижный образ жизни негативно влияет на работу и перистальтику кишечника. В данной ситуации на первый план выходит диета. Но даже при соблюдении рекомендаций врача относительно питания часто возникают проблемы запора.
Средства от запора для лежачих пожилых пациентов должны мягко регулировать перистальтику, не влиять на состав нормальной микрофлоры, всасывание воды и питательных веществ. Кроме того, подобные препараты должны быть безопасными и подходить для длительного приема.
Лежачим больным обычно назначают слабительные, содержащие пребиотики. Реже применяют раздражающие и осмотические средства.
Борьба в послеоперационном периоде
Как правило, перед хирургическим вмешательством пациенту полностью очищают кишечник при помощи клизмы или сильнодействующего слабительного. В первые часы (или дни) после операции питание пациента осуществляют парентерально. Затем разрешают перетертую и мягкую пищу. Подобная диета как раз и направлена на профилактику запоров.
Но при затруднении дефекации рекомендуют принимать осмотические слабительные. Некоторым пациентам больше подходят не таблетки, а препараты для местного применения либо лекарственные микроклизмы.
Принимать какие-либо средства от запора для пожилых после проведения хирургического вмешательства можно только с разрешения лечащего врача.
Лечение при сопутствующей язвенной болезни или гастрите
Основная проблема подобных патологий — нарушение целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому прием сильнодействующих препаратов, усиливающих перистальтику, может вызвать болезненные ощущения и ухудшение состояния больного человека.
Пожилым людям, страдающим от запоров на фоне язвенной болезни либо гастрита, показаны слабительные на основе растительных экстрактов. Препаратами выбора служат местные средства (суппозитории и микроклизмы).
Слабительное для стариков: виды и перечень наиболее эффективных и популярных медикаментов
Каждое слабительное средство имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому если есть возможность, доктора предлагают несколько препаратов из различных фармакологических групп.
Местнораздражающего действия
Медикаменты этой группы выпускаются в виде суппозиториев или микроклизм, содержащих разовую дозировку лекарственного вещества. Принцип действия подобных препаратов связан со стимуляцией секреции воды и электролитов в просвет толстого кишечника, что увеличивает его перистальтику и приводит к дефекации.
К данному классу лекарств относят свечи:
- Дульколакс;
- Глицелакс;
- Глицериновые суппозитории;
- Микроклизмы Микролакс.
К преимуществам этих средств относят отсутствие системного действия, возможность применения в любое время и быстрое наступление эффекта. Но использование суппозиториев и микроклизм имеет и свои недостатки. У некоторых пациентов возникают болезненные ощущения и дискомфорт в области анального отверстия. Кроме того, частое применение раздражающих лекарств может вызвать привыкание и прогрессирование запоров.
Медикаменты, увеличивающие объем каловых масс
Данные препараты практически не всасываются из просвета кишечника, не влияют на адсорбцию витаминов и других питательных веществ, состояние слизистого эпителия кишечника. Подобные средства размягчают каловые массы, поэтому дефекация не сопровождается болезненными ощущениями. Кроме того, эти медикаменты препятствуют всасывание токсинов из толстого кишечника.
К данной фармакологической группе относят:
Выпускаются эти препараты в виде сиропов. Но их с осторожностью назначают при сахарном диабете и воспалительном процессе в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Пребиотики
В состав подобных средств входят не усваиваемые и не разрушаемые в кислой среде желудка компоненты, которые «работают» непосредственно в толстом кишечнике. В отличие от пробиотиков они не содержат штаммы микроорганизмов, однако нормализуют состав собственной микрофлоры кишечника, стимулируют рост и развитие бифидобактерий. Пребиотики регулируют перистальтику и препятствуют застою и затвердению каловых масс. Как правило, назначают препарат Экспортал, содержащий Лактитол.
Осмотические лекарства
В отличие от местнораздражающих средств подобные препараты не вызывают привыкания, не влияют на перистальтику и чувствительность рецепторов в толстой и прямой кишке. Действуют такое слабительное для стариков достаточно быстро. За счет изменения осмотического давления и удержания воды в кишечнике объем каловых масс существенно увеличивается, их консистенция смягчается, что заканчивается безболезненной дефекацией.
К осмотическим слабительным относят:
Осмотическое слабительное для лечения запора у стариков действует симптоматически и не влияет на причину появления подобного состояния.
«Работающие» по такому принципу лекарства обычно назначают в составе комплексной терапии, либо при расстройствах дефекации, вызванных психологическими расстройствами, нарушениями диеты и питьевого режима.
Растительные слабительные средства при запорах для пожилых и рецепты нетрадиционной медицины
В преклонном возрасте справиться с запорами способны и вполне доступные народные средства. Так, прекрасно помогает укроп, который растет на каждом огороде. Для лечения потребуются семена растения. Необходимо измельчить 10 — 15 г высушенных семян укропа, пересыпать порошок в термос и залить половиной литра крутого кипятка. Настаивать1 — 1,5 часа.
Процедить и принимать по половине стакана трижды в сутки натощак. По такой же схеме принимают приготовленный по другому рецепту отвар. Семена растения заливают холодной водой (в пропорции столовая ложка на стакан), доводят до кипения и томят на медленном огне 10 — 15 минут. Настоять до остывания, процедить.
Некоторые предпочитают лечить запор при помощи масел растительного происхождения. С этой целью использую льняное масло. Его принимают в чистом виде по 10 — 15 мл после пробуждения натощак или в смеси со стаканом молока перед сном. Подсолнечное масло также пьют по утрам (по столовой ложке). Кроме того, его рекомендуют добавлять в пищу (каши, салаты). Облепиховое масло советуют добавлять в готовые растворы для клизм. На стакан теплой воды достаточно 5 — 7 мл. Тыквенное масло эффективно при хронических запорах. Принимают его по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды на протяжении 1 — 2 недель.
Достаточно популярный способ лечения запоров в пожилом возрасте — включение в рацион питания кефира. Лучше использовать натуральный, но подойдет и магазинный. Однако стоит обращать внимание на срок годности — он не должен превышать 3 — 5 дней. Кефир можно пить и просто так, в любое время суток. Но можно воспользоваться и народными рецептами. Например:
- смешать ложку растительного масла со стаканом кефира и выпить перед сном;
- настоять чернослив (достаточно 6 — 7 плодов) в кипятке, извлечь косточку, мелко нарезать, залить кефиром и выпить;
- смешать горсть измельченного укропа со стаканом кефира и употреблять такой напиток на ночь.
При запоре поможет достаточно вкусная смесь фруктов. Так, чтобы наладить моторику пищеварительного тракта и дефекацию советуют съедать фруктовый «микс» из апельсинов и яблок (смешивают в одинаковой пропорции). Кроме того, на ночь рекомендуют залить несколько плодов инжира кипятком, а после пробуждения съесть их до завтрака. Обзор растительных натуральных слабительных средств при запорах для пожилых будет не полным, если не упомянуть обычную белую шелковицу. Советуют в сезон несколько раз в день есть по 5 — 6 плодов. Такой простой рецепт поможет и при застарелом геморрое.
Безопасным и практически не имеющим противопоказанием средством для лечения запоров служит чернослив. Его можно есть и в чистом виде, добавлять в каши, йогурты.
Также рекомендуют использовать этот сухофрукт в сочетании с другими ингредиентами:
- мелко измельчить чернослив и смешать его с медом, в эту смесь можно добавить курагу и грецкий орех;
- стакан чернослива залить литром кипятка и добавить несколько столовых ложек сахара, довести до кипения и настоять, принимать отвар по столовой ложке до 5 раз в день.
Еще одним средством от запора является брусника. Однако в пожилом возрасте ее применяют с осторожностью, так как ягоды этого растения могут усугубить атонию кишечника. Наладить дефекацию помогут такие рецепты:
- Разбавить 50 мл сока ягод брусники стаканом холодной воды и добавить мед по вкусу. Принимать по половине стакана 3 — 4 раза в день до еды.
- Залить толченые ягоды брусники холодной водой (в соотношении 1:2), оставить на ночь и принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.
В домах и квартирах пожилых людей практически на каждом подоконнике есть цветочный горшок с алоэ, листья которого можно использовать для лечения запора. Свежевыжатый сок принимают по 2 ч.л. трижды в сутки. Его также можно смешать с медом (в одинаковой пропорции), настоять 2 — 3 часа и есть по чайной ложке трижды в дань. Такое средство прекрасно помогает при хронических запорах.
Средства на основе льняного семени не только справляется с застарелыми запорами, но и наладит пищеварение. Оно также полезно людям, страдающим от язвенной болезни, гастрита и других патологий, связанных с повышенной кислотностью. Щепотку семян льна заливают кипятком, настаивают и пьют в любое время суток. Кроме того, его можно смешивать с йогуртом, кефиром при помощи блендера.
По мнению докторов, растительные слабительные средства оптимальный вариант лечения при запорах для пожилых людей. Они безопасны, легки в приготовлении и применении, стоят недорого. Однако проблемы с дефекацией могут быть признаком достаточно серьезных заболеваний пищеварительного тракта, требующих тщательной диагностики и долгого лечения. Поэтому хронический запор — повод обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшей консультации.
Все лекарственные средства имеют побочные эффекты, которые в той или иной мере могут отрицательно влиять на структуру и функциональное значение кишечника. Поэтому важно безошибочно подобрать подходящий препарат. Поскольку пожилые люди могут принимать одновременно несколько видов медикаментов, это может навредить кишечнику, и положительный эффект от лечения достигнут не будет.
Группы препаратов
В фармакологии существует несколько групп препаратов, которые можно применять как эффективные средства от запоров у пожилых пациентов:
- осмолитические слабительные;
- раздражающие слабительные;
- объемные слабительные;
- пребиотики;
- масла.
Осмолитические слабительные
Оказавшись в кишечнике, они удерживают жидкость в его просвете и размягчают каловые массы, способствуя более легкой дефекации. Препарат начинает работать спустя 6 часов после приема.
Такие лекарства от запоров для пожилых лиц безопасны при нечастом применении, не вызывают привыкания, но при длительном регулярном использовании могут негативно отразиться на здоровье сердца и сосудов на фоне большой потери воды и солей калия и натрия.
Представителями осмолитиков являются Фротранс, Сульфат натрия, Карловарская соль.
Раздражающие слабительные
Эта группа препаратов оказывает влияние на нервные рецепторы толстой кишки, в результате чего усиливается перистальтика, и каловые массы быстрее перемещаются к прямой кишке и анальному отверстию. Средство начинает работать спустя 12 часов после приема.
Применять данные лекарства от запора у пожилых людей можно периодически, нечасто, поскольку злоупотребление ими может привести к таким серьезным осложнениям, как атония кишечника, стойкие запоры, боли в животе, кишечная непроходимость и даже онкология. Несмотря на это, раздражающие слабительные пользуются популярностью у лиц пожилого возраста из-за доступности и эффективности.
Представители этой группы слабительных средств при запорах у пожилых выпускаются в виде свечей, таблеток и капель. Это препараты Бисакодил, Сенаде, Регулакс.
Объемные слабительные
Это специфические медикаментозные наполнители, которые, попадая в кишечник, начинают притягивать воду, увеличиваются в объеме и способствуют выведению каловых масс. Эффект от препарата наступает через 8-12 часов, реже — через несколько суток.
Для нормальной работы этих лекарств от запора для пожилых людей нужно соблюдать одно важное условие — выпить не менее 2 литров жидкости. Это достаточно мягкие слабительные растительного происхождения, поэтому при сильных запорах применять их бессмысленно.
Представителем группы является Мукофальк.
Пребиотики
Препараты, способствующие росту и размножению полезной кисломолочной микрофлоры, которая нормализует работу кишечника. Но, одновременно с этим, пребиотики оказывают частичный эффект как осмотические и раздражающие слабительные. Они привлекают воду в просвет кишечника, разжижают каловые массы, раздражают рецепторы толстой кишки и стимулируют продвижение фекалий.
Таким образом, пребиотики могут применяться как мягкое слабительное средство от запора для пожилых людей. Использовать их можно регулярно, на протяжении длительного времени. К пребиотикам относятся Лактулоза, Порталак, Прелакс.
Масляные слабительные
Знакомые всем касторовое и миндальное масла, вазелин также являются препаратами выбора слабительных средств при запорах для пожилых людей. Они размягчают фекалии, а затем способствуют их более легкому продвижению по кишечнику. Эффект от средств на основе масел развивается через 2-4 часа.
Применять этот вид слабительных особенно рекомендуется лицам, страдающим гипертонией, геморроем, грыжей брюшной стенки. Нужно помнить, что длительный бесконтрольный прием масляных слабительных может стать причиной периодического непроизвольного выхода каловых масс.
Обзор лекарств
Рассмотрим наиболее часто назначаемые пожилым людям слабительные препараты.
Форлакс
Препарат группы осмолитиков. Эффективное лекарство от запора у пожилых людей, которое разрешено принимать до 3 месяцев. В дальнейшем это нормализует работу кишечника, если совмещать лечение с диетой и умеренной физической активностью.
Форлакс назначается для лечения запоров несистемного характера, но у пожилых лиц может назначаться и в случаях хронического и лекарственного запора. Препарат принимают в количестве 1-2 пакетиков в сутки.
Преимуществами осмолитических слабительных является отсутствие адсорбции в кишечнике, они работают независимо от состояния его микрофлоры. Препарат целенаправленно повышает содержание жидкости в каловых массах и мягко их выводит. Не вызывает метеоризма, болей в животе и прямой кишке, не усиливает процессы брожения.
Форлакс, как и другие осмолитические слабительные средства от запоров у пожилых людей, при бесконтрольном применении может привести к вымыванию из организма минеральных веществ — натрия, калия и кальция, что может негативно отразиться на работе сердца и сосудов, а также опорно-двигательного аппарата. Поэтому без назначения врача использовать Форлакс и его аналоги (Лавакол, Фортранс, Осмоголь, Макрогол) не рекомендуется.
Противопоказаниями к назначению Форлакса являются колит, болезнь Крона, острые воспалительные заболевания органов пищеварения, подозрения на перфорацию желудочно-кишечного тракта, локальное сужение кишечника (мегаколоне), непереносимость фруктозы.
Сенаде
Препарат группы раздражающих слабительных. Лекарство применяется при запорах у пожилых людей. Действующее вещество — экстракт сенны остролистной, содержащий сеннозиды — растительные компоненты, которые обладают раздражающим действием.
Назначается как эффективное средство для лечения гипотонических запоров в пожилом возрасте и облегчения дефекации при геморрое, анальных трещинах и проктите.
Преимуществами Сенаде являются быстрый результат, наступающий через 6-12 часов после приема препарата, и отсутствие привыкания.
К недостаткам Сенаде можно отнести побочные эффекты: боли в животе, метеоризм, чувство тяжести в кишечнике. При бесконтрольном длительном приеме препарата может развиться обезвоживание, потеря солей, вялость и атония кишечника. Препарат противопоказан при острых воспалительных патологиях в органах пищеварения, внутренних кровотечениях, водно-электролитных нарушениях.
Это слабительное средство при запорах для пожилых назначается по 1 таблетке на ночь. Иногда врач может назначить 2-3 таблетки, если застойные явления в кишечнике ярко выражены. Аналогами Сенаде являются Сеналекс, Сенадексин, Регулакс и другие слабительные средства от запоров для пожилых людей.
Порталак
Слабительное группы пребиотиков. Действующее вещество — лактулоза. Средство практически не усваивается пищеварительным трактом и не проникает в кровь, что делает этот препарат от запора более актуальным для применения у пожилых. Ведь многие из них страдают хроническими патологиями и, одновременно с приемом слабительных, проходят дополнительное медикаментозное лечение.
Порталак назначается при хронических запорах, дисбактериозе кишечника. Преимуществами препарата является более мягкое действие по сравнению с раздражающими и осмотическими слабительными, возможность длительного применения без вреда для здоровья, рост полезной микрофлоры кишечника.
К недостаткам Порталака можно отнести метеоризм, урчание и боли в животе, отсутствие эффекта в отношении перистальтики кишечника, в результате чего многие пожилые люди от этого лекарства для запора отказываются. Средство противопоказано при кишечной непроходимости, подозрениях на перитонит и аппендицит, кровотечениях в пищеварительном тракте, врожденной непереносимости лактулозы.
Порталак назначается курсом в 1-2 месяца. В первые 3 дня препарат принимают в количестве 15-45 мл, затем устанавливают поддерживающую дозу 15-30 мл. Мягкий эффект Порталака позволяет использовать его как слабительное средство при запорах для пожилых лежачих больных. Аналогами Порталака являются Лактулоза Штада, Гудлак.
Мукофальк
Препарат относится к натуральным слабительным средствам при запорах для пожилых группы объемных наполнителей. Семена подорожника, входящие в состав Мукафалька, нормализуют работу кишечника, размягчают фекалии, регулируют их выведение из кишечника.
Попадая в кишечник, гидрофильные волокна семян подорожника притягивают воду, увеличиваясь в объеме и одновременно увеличивая объем фекалий. В результате этого эффекта усиливается перистальтика, и каловые массы активнее продвигаются к прямой кишке.
Препарат показан при хронических запорах, синдроме раздраженного кишечника, трудностях дефекации при геморрое, анальных трещинах и в послеоперационном периоде. Преимуществами Мукофалька являются отсутствие привыкания к препарату, невозможность его адсорбции, положительное влияние на полезную кишечную микрофлору.
К недостаткам Мукофалька относятся ощущение тяжести в кишечнике, метеоризм. Противопоказан лицам, страдающим сахарным диабетом, непроходимостью кишечника, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением водно-электролитного равновесия.
Препарат как лекарство от запоров для пожилых людей назначается по 1 пакетику от 2 до 6 раз в сутки, в зависимости от состояния пациента. Во время приема Мукофалька рекомендуется ежедневно употреблять не менее 6 стаканов чистой воды. Аналогами препарата являются Метилцеллюлоза, Стеркулия.
Препараты для лежачих больных
Хронические запоры – существенная проблема для лежачих пациентов. Для опорожнения кишечника можно применять такие средства:
- Слабительные мягкого действия. Они действуют медленнее, нежели, например, Гутталакс, но подходят для длительного применения. Их можно принимать 2-3 недели. Это Дюфалак, Мукофальк или Форлакс.
- Солевые (осмотические) средства.Во время приема данных препаратов необходимо увеличить потребление жидкости. Это может быть Сульфат натрия или Сульфат магния. Средства разжижают каловые массы и способствуют опорожнению.
- Раздражающие препараты. Они подходят для быстрого опорожнения кишечника. Это могут быть таблетки или суппозитории. Эффективны свечи Бисакодил, эффект наступит уже через 30-60 мин. Не только раздражает, но и улучшает перистальтику препарат Гутталакс, Фитолакс, а также Ректактив.
- Пребиотики. Необходимы для нормализации пищеварения и улучшения перистальтики. Подойдет Экспортал.
Если стул отсутствовал неделю, то предварительно нужно сделать очистительную клизму.
Для лежачих пациентов предпочтительнее использовать суппозитории, поскольку они оказывают местное воздействие, не несут вреда организму. Можно применять микроклизму Микролакс.
Люди пожилого возраста часто сталкиваются с застойными явлениями в кишечнике, обусловленными возрастными изменениями в организме. Не следует игнорировать эту проблему, так как она может привести к необратимым последствиям.
Существуют эффективные препараты от запоров для пожилых пациентов, обладающие мягким и безопасным эффектом. Главное — подбирать препараты вместе с лечащим врачом, учитывая возрастные особенности человека.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru
Полезное видео о запоре
Запор – это проблема, с которой сталкиваются люди в любом возрасте. Обычно это заболевание встречается среди пожилых пациентов. Множество хронических заболеваний и особенности работы организма в этом возрасте способствуют развитию мучительной патологии, которая грозит серьезными осложнениями.
Причины запора у пожилых людей
Организм пожилых людей имеет множество особенностей, которые бесповоротно приводят к нарушению работы кишечника. Основными причинами развития запоров у пожилых являются:
- Снижение скорости обменных процессов, уменьшение выработки гормонов, которые отвечают за перистальтику кишечника.
- Уменьшение скорости передачи импульсов в вегетативной нервной системе, что ведет к сбою в работе ЖКТ.
- С возрастом у человека накапливается множество хронической патологии, которая сама по себе может негативно влиять на работу кишечника. Кроме того, постоянный прием ряда медикаментов (спазмолитики, успокоительные) также способствуют снижению скорости пассажа пищи по кишечнику.
- Пожилые пациенты часто испытывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это приводит к значительному снижению двигательной активности, гиподинамии и даже постоянному постельному режиму. Все это влечет за собой атонию кишечника и застой каловых масс в его просвете.
- Возрастные проблемы с зубами, необходимость носить протезы – все это подталкивает пациентов переходить на пищу, которая легко усваиваться. Обычно она бедна клетчаткой и пищевыми волокнами, что приводит к уплотнению каловых масс, развитию запоров.
Виды слабительных
Слабительные средства при запорах для пожилых – это неотъемлемая часть терапии данной патологии. Современные фармакологические компании предлагают целый ряд препаратов данной линии. Они различаются по механизму действия и особенностям применения.
Препараты раздражающего действия
Эти средства раздражают рецепторные клетки кишечника, тем самым активизируя перистальтические движения, что приводит к опорожнению ЖКТ. Эта группа слабительных средств считается самой сильнодействующей. Положительный терапевтический эффект проявляется уже через 5-10 часов после приема лекарства, что позволяет рекомендовать его при острых запорах. Последний сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Наиболее популярными из этой группы являются препараты:
При этом регулярное употребление раздражающих слабительных противопоказано, поскольку это чревато привыканием к препарату. В дальнейшем пациент просто не сможет совершить акт дефекации без приема слабительного.
Осмотические слабительные
Принцип действия осмотических слабительных основан на увеличении давления в толстом кишечнике и размягчении каловых масс. Пациенты отмечают разное время наступления эффекта от приема средств (от 4 часов до 1 дня). К осмотическим слабительным относятся следующие препараты:
Данные препараты также могут вызывать зависимость, поэтому должны использоваться с осторожностью, строго следуя инструкции производителя.
Наполнители
Эти натуральные слабительные средства эффективно впитывают жидкость, увеличиваясь в размере. Это приводит к росту объема каловых масс, а также их размягчению. Обычно все эти препараты созданы на основе листьев сенны. Многие средства из этой категории относятся к БАДам. Положительный эффект наступает через 5-8 часов. Сюда относятся:
- «Фитолакс»
- «Фитомуцил»
- «Фрутолакс».
Постоянный прием этих средств может грозить развитием привыкания и нарушением работы всех отделов ЖКТ.
Пробиотики, оказывающие слабительный эффект
Эти препараты восстанавливают состояние нормальной микрофлоры кишечника, без которой невозможно адекватное пищеварение. Эта группа препаратов позволяет размягчить каловые массы и увеличить их объем, тем самым облегчив акт дефекации. Эффект наступает через 24 часа после приема. К этой группе относятся следующие препараты:
Слабительные препараты быстрого действия для пожилых
Сильные слабительные средства при запорах для пожилых должны находится в каждом доме, где есть такой пациент. Развитие острого запора требует неотложной помощи по восстановлению работы кишечника. Обычно с этой целью врачи рекомендуют использовать слабительные свечи:
- «Глицериновые свечи». Это недорогое и эффективное средство часто используется при острых запорах или при необходимости срочно провести медицинскую манипуляцию. Глицерин (при попадании в просвет кишечника) оказывает раздражающее действие на его слизистую оболочку и анальный сфинктер. Это приводит к активизации перистальтики и скорому опорожнению кишечника. Обычно акт дефекации наступает уже через 20-30 минут после введения суппозитория. Применять данные свечи стоит с осторожностью, поскольку они противопоказаны при анальных трещинах, онкологических заболеваниях прямой кишки, при кишечной непроходимости.
- «Бисакодил». Этот препарат обладает схожим механизмом действия, однако наступает эффект через несколько часов. Эти суппозитории также имеют ряд противопоказаний к использованию, среди которых острые воспалительные заболевания прямой кишки, перитонит.
Стоит отметить, что слабительные суппозитории не должны использоваться регулярно у пожилых пациентов, а быть исключительно методикой неотложной помощи.
Список самых эффективных слабительных средств
Ниже представлены лучшие слабительные средства при запорах для пожилых:
Каждый из этих препаратов имеет свои показания к применению, особенности механизма устранения запора и способ использования. Подбирать препарат пожилому пациенту должен только квалифицированный врач после полного осмотра и комплексного обследования.
Слабительные при различных сопутствующих патологиях
Пожилые пациенты часто имеют за плечами ряд хронических патологий и осложнений, которые оказывают свое особое влияние на состояние организма человека и течение запора. Терапия таких пациентов должна быть особенной, при этом делать упор на сопутствующие проблемы.
После операции
Оперативное вмешательство – это медицинская манипуляция, которая сама по себе может стимулировать образование запора. Это связано с использованием ряда медикаментов при наркозе и необходимостью проводить длительное время в лежачем положении. Использование сильнодействующих средств и препаратов, которые способствуют увеличению объема каловых масс, противопоказаны. Необходимо отдать предпочтение свечам с глицерином, пробиотикам и очистительным клизмам.
Для пожилых с сахарным диабетом
Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая обычно встречается у пациентов старших возрастных групп. Этот недуг со временем оказывает негативное воздействие на все органы и системы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, что может проявляться запорами.
Диабетикам подходят далеко не все слабительные препараты, поскольку они могут негативно сказываться на уровне глюкозы в крови пациента, соответственно, приводить к дестабилизации его состояния. Обычно таким пациентам показано применение следующих препаратов:
- «Дюфалак». Используется при диабете 1 типа. Содержит в своем составе лактулозу и очищенную воду. Это сводит к минимуму его побочные эффекты, в том числе и на уровень глюкозы.
- «Транзилан». Это специальное слабительное средство для данной категории пациентов, показанное при сахарном диабете 2 типа. Оно увеличивает объем каловых масс и способствует корректному опорожнению кишечника.
- «Регулакс». Также показан при 2 типе сахарного диабета.
Перед использованием данных средств необходим получить консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога.
Для пожилых лежачих больных
Гиподинамия у лежачих больных приводит к развитию атонии кишечника и кишечной непроходимости. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно контролировать опорожнение кишечника у пожилых пациентов с подобной проблемой. Им рекомендовано использование мягких слабительных средств, которые оказывают свой положительный терапевтический эффект медленно. К таким средствам относятся:
Для пожилых при гастрите
Эта патология является преградой для назначения целого ряда слабительных препаратов. Именно поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога, который сможет подобрать корректный препарат. Чаще всего для терапии запоров у пожилых пациентов с гастритом используют:
- пробиотики;
- сборы трав (корень солодки, сбор ромашки),
- слабительные на основе лактулозы.
- средства раздражающего действия (экстракт крушины).
Слабительные народные средства
Народные слабительные средства при запорах для пожилых могут стать отменным альтернативным методом лечения для пациентов, которые не переносят терапию стандартными препаратами. К таким растительным слабительным средствам относятся:
- Бузина. Оказывает ярко выраженный слабительный эффект, обволакивая кишечник и очищая его. Можно использовать листья и спелые плоды растения. Существует множество рецептов слабительных средств из бузины. Наиболее эффективным считается кисель из листьев.
- Отруби. Способствуют восстановлению перистальтики, нормализации пищеварения и размягчению каловых масс. Для терапии запоров подходят пшеничные и ржаные отруби. Их можно употреблять сухими.
- Слабительные сборы. Полки фитоаптек заполнены различными травяными слабительными сборами. Внимательно изучите их состав перед покупкой, поскольку многие компоненты таких сборов могут не подойти пожилым пациентам.
Одних таблеток недостаточно
Слабительные средства – это способ борьбы с уже имеющейся патологией. Гораздо проще предупредить ее развитие, соблюдая некоторые несложные правила, которые должны стать стилем жизни.
Эти правила касаются физической активности. Пожилым людям не стоит заниматься серьезным спортом. Однако прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика или скандинавская ходьба помогут предупредить атонию кишечника и развитие запора. Людям этой возрастной группы необходимо обогатить свой рацион продуктами, в которых много клетчатки и пищевых волокон (овощи, фрукты, злаки, сухофрукты). Не стоит забывать и о кисломолочных продуктах, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.