Язвенная болезнь 12 перстной кишки у детей

Язвенная болезнь представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается язвенным поражением в двенадцатиперстной кишке. Встречается данный недуг как у детей, так и у взрослых. Язва имеет вид ранки, которая кровоточит и болит. Важно вовремя начать лечение, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Причины

У детей язвы 12-перстной кишки возникают по следующим причинам:

  • психотравмы и частые стрессы, которым подвергается ребенок;
  • инфекция Хеликобактер пилори;
  • неправильная дозировка принимаемых лекарственных препаратов;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • токсикомания;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты и продукты питания;
  • раннее курение;
  • наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Пораженная 12-перстная кишка у детей проявляется в следующих симптомах:

  • постоянное чувство голода, даже после приема пищи;
  • частая отрыжка;
  • боли выше пупка, под грудиной;
  • тошнота вследствие голодного состояния;
  • метеоризм;
  • постоянное вздутие живота.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, врачу следует провести диагностику заболевания. Первым делом специалист изучает анамнез, анализирует факторы риска, осматривает ребенка и оценивает клиническую картину. При необходимости врач может назначить рентгенологическое исследование, гистологическое и гистродуоденофиброскопию. Специалист может назначить пациенту лабораторные обследования, которые включают:

  • коагулограмму;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови с печеночными пробами;
  • анализ содержимого желудка;
  • анализ дуоденального содержимого.

После того как результаты получены, врач оценивает их и ранее изученные, назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия язвы двенадцатиперстной кишки заключается в первую очередь в подавлении инфекции Хеликобактер. Медицина предлагает несколько видов лечения: хирургическое, медикаментозное, народными средствами и соблюдение лечебной диеты.

Медикаментозное

Язвенные поражения поддаются медикаментозному воздействию следующими лекарственными препаратами:

  • антибиотики, которые поражают главную инфекцию — Хеликобактер. К ним относятся: «Амоксициллин», «Кларитромицин»;
  • антациды, которые предназначены для усиления действия антибиотиков. Это препараты «Омепразол», «Денол»;
  • спазмолитические лекарственные средства, способные ослабевать болевые ощущения: «Но-шпа», «Спазмолгон».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Применяется хирургическое вмешательство у детей в случае, когда язва имеет осложнения и сопровождается кровотечениями и перфорацией. Тогда кровь наблюдается при рвоте и в каловых массах. Резкое исчезновение симптомов при ухудшении состояния больного говорит об обострении недуга, призывает к срочной госпитализации.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Народные средства

Более щадящими методами лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей являются рецепты из народной медицины, однако их применение должно осуществляться исключительно после рекомендаций врача. Наилучшего результата в терапии недуга можно добиться при комплексном лечении, которое совмещает медикаментозные и народные средства.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты, которые нормализуют выработку желудочного сока и защищают слизистую кишечника от его воздействия:

  • Отвар из картофеля. Отварить картофель в несоленой и не приправленной воде, слить воду и пить ее по 100−200 мл симптоматически.
  • Сок из овощей. Свежевыжатые соки из картофеля, капусты и Противовоспалительный и заживляющий эффект оказывает облепиховое масло

ли сельдерея пить по 100 мл после каждого приема пищи.

  • Облепиховое масло. Принимать масло во время еды по чайной ложке масла. Оно способствует заживлению ран, снятию воспалительного процесса и быстрому восстановлению тканей.
  • Чай из ромашки. Настоять цветки ромашки и пить чай 3−4 раза в день, чередуя с настоем из одуванчика.
  • Мед с водой. Растворить столовую ложку пчелиного продукта в 100 мл теплой воды и пить утром, в обед и вечером.
  • Вернуться к оглавлению

    Прогноз

    У детей язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет благоприятный прогноз, если вовремя диагностировать заболевание и соблюдать рекомендации врача. Родители, в свою очередь, должны осознавать серьезность ситуации, обеспечить ребенку лечебную диету, наблюдать дитя у гастроэнтеролога. Чтобы избежать рецидива, родители обязаны соблюдать правила профилактики, при обострении недуга обращаться к врачам.

    Профилактика

    Важным профилактическим мероприятием язвенных болезней двенадцатиперстной кишки у детей является регулярное питание, которое должно состоять исключительно из качественных и полезных продуктов. Не рекомендуется включать в меню детям острые, жирные блюда, им категорически запрещено давать алкогольсодержащие напитки. Если у малыша появились первые симптомы нарушений кишечника, необходимо немедленно обратиться к врачу, принять меры по их устранению, иначе болезнь примет острый характер.

    Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

    Общая информация

    Краткое описание

    Союз педиатров России

    МКБ 10: К25 / К26
    Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

    Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Классификация

    K25.9 — Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

    K26.9 — Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

    • Язвенная болезнь желудка, Н.р.-негативная, нормальная кислотообразующая функция желудка, часто рецидивирующее течение, фаза обострения, состоявшееся желудочное кровотечение.

    Отражение в клиническом диагнозе локализации и исхода заживления язвенных дефектов весьма важно как для определения тактики лечения больных, так и для прогнозирования дальнейшего течения заболевания, планирования адекватной программы диспансерных мероприятий.

    Читайте также:  Что принять для нормализации работы кишечника

    Этиология и патогенез

    В таблице 1 представлена характеристика типов язв.

    Таблица 1 — Типы язв и их характеристика.

    Типы язв Причины Клинические проявления
    Психоэмоциональная или физическая травма, в том числе черепно-мозговая (язвы Кушинга), при ожогах (язвы Курлинга), шоке, обморожениях и т.д. Болевой синдром чаще отсутствует, первым признаком является остро возникшее кровотечение, реже -перфорация.
    Медикаментозные (вследствие нарушения выработки простагландинов и слизи, снижения темпов регенерации) Терапия НПВП, кортикостероидами, цитостатиками и др. Чаще протекают бессимптомно, проявляются внезапно возникшим кровотечением. Иногда сопровождаются изжогой, болями в эпигастрии, тошнотой
    Эндокринные

    (изменяются сосуды подслизистого слоя по типу микроангиопатии, снижается уровень трофических процессов)

    (выявляется выраженная гиперацидность, повышение гастрина в сыворотке крови)

    Локализуются в желудке, малосимптомны, иногда осложняются кровотечением.

    крайне тяжёлое течение, множественная локализация язв, упорная диарея.

    Локализация чаще в ДПК, тяжёлое течение с частыми рецидивами и перфорации, характерны признаки повышенной функции паращитовидных желёз: мышечная слабость, боли в костях, чувство жажды, полиурия.

    Цирроз печени, хронический гепатит Локализуются чаще в желудке, реже в ДПК. Клиническая картина обычно стерта и атипична, язвы плохо поддаются терапии, отличаются торпидностью течения
    Панкреатогенные (нарушение поступления бикарбонатов в кишечник при одновременном увеличении высвобождения кининов, гастрина) Панкреатит Локализуются обычно в ДПК. Для язв характерен выраженный болевой синдром, связь с приемом пищи. Течение язвенного процесса упорное, но осложнения наблюдаются редко.
    Гипоксические (длительная гипоксия желудка) Хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы Выраженная клиническая симптоматика, склонность к кровотечению

    Эпидемиология

    Диагностика

    Комментарии: нередко отсутствует характерный язвенный анамнез, что объясняется отчасти тем, что дети быстро забывают боли, не умеют их дифференцировать, не могут указать их локализацию и причину, их вызвавшую. Увеличение числа нетипичных форм заболевания, отсутствие настороженности в формировании язвенного процесса, особенно у детей с отягощенной наследственностью по патологии ВОПТ, способствует росту процента больных с поздней диагностикой ЯБ, что приводит к более частому рецидивированию заболевания у этой категории больных и раннему формированию его осложнений, приводящих к снижению качества жизни детей с ЯБ.

    • В фазе обострения рекомендовано оценить наличие положительного симптома Менделя [2,12,15].

    (Степень рекомендации А; уровень доказательности 1b)

    Дифференциальный диагноз

    Осложнения

    Осложнения ЯБ в детском возрасте отмечаются у 7-10% больных. У мальчиков осложнения отмечаются чаще, чем у девочек в случае ЯБ ДПК (при изолированной ЯБДПК – в 2,3 раза, при сочетании ЯБ желудка и ДПК – в 8 раз). Удельный вес осложненных форм ЯБ наблюдается у детей всех возрастных групп с одинаковой частотой. В структуре осложнений преобладают кровотечения (80%), реже наблюдаются стенозы (11%), перфорации (8%) и пенетрации язвы (1,5%) [15,17].

    Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

    Получить консультацию по медтуризму

    Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

    Выбрать иностранную клинику

    Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

    Получить консультацию по медтуризму

    Лечение

    Комментарии: продолжительность лечения 10-14 дней [18].

    (Степень рекомендации А; уровень доказательности 1а)

    • Общий обзор возможных схем лечения приводится в Приложении Г1. Перечень основных лекарственных препаратов, используемых для лечения язвенной болезни приводится в Приложении Г2.

    Комментарии: при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдают органосохраняющим операциям.

    Медицинская реабилитация

    • Рекомендовано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры (ЛФК) для улучшения крово- и лимфообращения в брюшной полости; нормализации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, секреторной и нейрогуморальной регуляции пищеварительных процессов; создания благоприятных условий для репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки

    Прогноз

    Профилактика

    Информация

    Источники и литература

    1. Клинические рекомендации Союза педиатров России
    1. 1. Peptic ulcer disease Review Article. Paediatrics and Child Health, Volume 24, Issue 11, November 2014, Pages 485-490. Arun Nanjundaraje Urs, Priya Narula, Mike Thomson 2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Москва -2013. 39 стр. 3. Shay H., Sun D.C.H. Etiology and pathology of gastric and duodenal ulcer // In: H.L.Bockus “ Gastroenterology” – Vol.1. – Philadelphia-London, 1968. – P.420-465. 4. Koletzko S., Richy F., Bontems P., Crone J., Kalach N., Monteiro L. et al. Prospective multicenter study on antibiotic resistance of Helicbacter pylori strains obtained from children living in Europe // Gut. 2006; 55 (12): 1711–1716. 5. Jones N., Fallone C., Flook N., Sherman P., Smaill F., van Zanten S. J. et al. Consensus Conference: Update on the Management of Helicobacter pylori. An evidence-based evaluation of Helicobacter pylori infection and clinical sequelae in children and adolescents // Can J Gastroenterol. 2005; In Press. 6. Khurana R., Fischbach L., Chiba N., van Zanten S. V., Sherman P. M., George B. A. et al. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication treatment efficacy in children // Aliment Pharmacol Ther. 2007, Mar 1; 25 (5): 523–536. 7. Щербаков А.П., Щербаков П.Л. Ведение хеликобактерной инфекции у детей (научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN 2010 года)/ Ж. Лечащий врач, 2011, №6 8. Macarthur C. Helicobacter pylori infection and childhood recurrent abdominal pain: lack of evidence for a cause and effect relationship // Can J Gastroenterol. 1999, Sep; 13 (7): 607–610. 9. Johnson HD. Etiology and classification of gastric ulcers. Gastroenterology 1957; 33:121–3. [A classic paper differentiating between various types of gastric ulcer.] 10. Koletzko S1, Jones NL, Goodman KJ et al. Evidence-based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children/J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Aug;53(2):230-43. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182227e90. 11. Корниенко Е.А. Лечение инфекции H. рylori у детей. Методическое пособие для врачей/ Ж."BIOCODEX"; 2010, С.1-56 12. Авдеева Т.Г., Рябухин Ю.В., Парменова Л.П. и др. Детская гастроэнтерология. ГЕОТАР-Москва, 2009, С. 32-61 13. Мельникова И.Ю., Новикова В.П. Диспансеризация детей и подростков с патологией пищеварительной системы. СпецЛит, Санкт-Петербург, 2011, С. 26-38 14. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Atherton J., Axon A.Т.R., Bazzoli F., Gensini G.F., Gisbert J.P., Graham D.Y.,Rokkas T., El-Omar E.M., Kuipers E.J., The European Hylicobacter Study Group (EHSG). Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht—IV/Florence Consensus Report. Gut 2012; 61: 646—664 15. Гастроэнтерология детского возраста (под редакцией С.В. Бельмера и А.И. Хавкина) – Москва: ИД Медпрактика-М, 2011.-420 с. 16. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. (под общей редакцикй А.А.Баранова, Н. Н. Володина, Г.А. Самсыгиной). В 2-х томах, Литтерра; 2007, -2252 с. 17. Клиника, диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения у детей. Методическое пособие. Под ред. Л.Ф.Казначеевой. — Новосибирск, 2013. — 64с. 18. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение) / Методические рекомендации № 37 Департамента здравоохранения города Москвы. — М.: ЦНИИГ, 2010. 19. Корниенко Е.А. Вестник практического врача 2012; спецвыпуск №1:36-41. 20. Горячева О.А. Особенности течения язвенной болезни детей на современном этапе. Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 2009, 25 стр. 21. Chey W.D. Appendix 1//Aliment. Pharmacol. Ther.– 2005. – Vol.21 (Suppl 1): 21–33.
    Читайте также:  Какие продукты нельзя есть при болезни печени

    Информация

    Критерии качества Уровень достоверности доказательств Уровень убедительности рекомендаций
    1 Выполнено определение инфицированности Helicobacter pylori А
    2 Выполнена эзофагогастродуоденоскопия А
    3 Проведена эрадикационная терапии (при выявлении Helicobacter pylori) А
    4 Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторов протонного насоса (при отсутствии инфицированности Helicobacter pylori, при отсутствии медицинских противопоказаний) А

    Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

    Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных.

    Описание методов, использованных для оценки качества и силы доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрейновскую библиотеку, базы данных EMBASE, MEDLINE и PubMed. Глубина поиска — 10 лет.

    Класс рекомендаций* Уровень доказательности Тип исследований
    А 1 Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) хорошего методологического качества и однородности
    1b Отдельные РКИ с узким доверительным интервалом
    Отдельные РКИ с вероятностью систематической ошибки
    В 2 2a Систематический обзор однородных когортных исследований
    2b Отдельные когортные исследования (включая РКИ низкого качества, например с периодом наблюдения
    Неконтролируемые когортные исследования/экологические исследования
    3 Систематический обзор однородных исследований «случай-контроль»
    3b Отдельные исследования «случай-контроль»
    C 4 Серии клинических случаев/когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества
    D 5 Мнение экспертов без четкой клинической оценки или основанное на данных физиологии и фундаментальных исследований
    н/о н/о Не оценивалось

    *Высший класс рекомендаций (=сила рекомендаций) не всегда соответствует высшему уровню доказательности

    1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 638н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки"

    Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

    7. Лекарства, которыми лечат язву желудка и двенадцатиперстной кишки, включают антибиотики, средства, нейтрализующие или уменьшающие секрецию кислоты желудочного сока, а также препараты, улучшающие сопротивляемость желудка и двенадцатиперстной кишки.

    • Отказ от вредных привычек

    Приложение Г1. Общий обзор возможных схем лечения

    Утверждение Уровень доказательности Класс рекомендаций
    Не следует назначать трехкомпонентную терапию, включающую ингибиторы протонной помпы (ИПП) и кларитромицин, без предварительного определения чувствительности к антибиотикам в регионах, где уровень резистентности к кларитромицину превышает 15-20%. 5 D
    В регионах, где уровень резистентности к кларитромицину низкий, схема с кларитромицином является рекомендованной эмпирической терапией первой линии. Возможной альтернативой является четырехкомпонентная терапия с препаратами висмута. 1a А
    В регионах с высоким уровнем резистентности к кларитромицину рекомендованной эмпирической терапией первой линии является четырехкомпонентная терапия с препаратом висмута. Если применение такой схемы невозможно, показана «последовательная» терапия или четырехкомпонентная терапия без препаратов висмута. 1a А
    Использование высоких доз ИПП (два раза в день) повышает эффективность трехкомпонентной терапии. 1b А
    Возможно увеличение продолжительности трехкомпонентной терапии, включающей ИПП и кларитромицин, с 7 до 10-14 дней. Это повышает частоту успешной эрадикации приблизительно на 5%. 1a А
    Схемы ИПП — кларитромицин — метронидазол (ИКМ) и ИПП — кларитромицин — амоксициллин (ИКА) эквивалентны. 1a А
    Некоторые пробиотики и пребиотики, используемые в качестве дополнительных препаратов, демонстрируют многообещающие результаты (снижение частоты побочных эффектов). 5 D
    Трехкомпонентная схема, включающая ИПП и кларитромицин, не нуждается в индивидуальной коррекции (за исключением дозы). 5 D
    В случае неэффективности трехкомпонентной терапии, включающей ИПП и кларитромицин, показана четырехкомпонентная терапия с препаратом висмута или трехкомпонентная терапия с левофлоксацином. 1a А
    При неэффективности терапии второй линии лечение по возможности должно основываться на определении чувствительности к антибиотикам. 4 А
    Уреазный дыхательный тест или валидированный лабораторный метод анализа кала на антигены H. pylori с использованием моноклональных антител — неинвазивные методы, рекомендуемые для оценки эффективности эрадикационной терапии. Использование серологических методов не рекомендуется. 1a А
    Утверждение Уровень доказательности Класс рекомендаций
    При неосложненной ЯБДПК длительное подавление кислотной секреции при помощи ИПП после лечения H. pylori не рекомендуется. 5 D
    При ЯБЖ и осложненной ЯБДПК рекомендуется длительный прием ИПП. 1a А
    При язвенном кровотечении эрадикационную терапию H. pylori следует начинать с возобновлением перорального питания. 1a А

    Приложение Г2. Перечень основных лекарственных препаратов, используемых для лечения язвенной болезни

    Код Наименование лекарственного препарата
    Антациды
    A02AB03 Алюминия фосфат
    A02AX Алгелдрат+Магния гидроксид
    Ингибиторы протонной помпы
    A02BC01 Омепразол ж вк *
    A02BC02 Рабепразол
    A02BC05 Эзомепразол ж вк
    Гастропротекторы
    A02BX05 Висмута трикалия дицитрат ж вк
    Антибактериальные средства
    J01CA04 Амоксициллин ж вк
    J01FA07 Джозамицин ж вк
    J01FA09 Кларитромицин ж вк
    J01XD01 Метронидазол ж вк
    J01AA07 Тетрациклин
    G01AX05 Нифурател
    Читайте также:  Продукты питания вызывающие газообразование

    * — Применение препарата у детей off label – вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний, с разрешения Локального этического комитета медицинской организации, при наличии подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет

    Приложение Г3. План диспансерного наблюдения детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

    Группа учёта Кратность осмотров педиатром и специалистами Перечень и кратность лабораторно-инструментальных методов исследования Перечень противорецидивных и реабилитационных мероприятий
    III группа: стадия реконвалесценции Педиатр – 1 раз в 3 мес; гастроэнтеролог – 1 раз в 3 мес.; невролог – по показаниям
    II группа: стадия ремиссии Педиатр – 2 раза в год; гастроэнтеролог – 2 раза в год;
    I группа: стадия стойкой ремиссии Педиатр – 2 раза в год; гастроэнтеролог – 2 раза в год;

    Полная эпителизация язвенного дефекта (или "спокойный" рубец), отсутствуют признаки сопутствующего гастродуоденита.

    Хроническое заболевание, при котором образуется дефект двенадцатиперстной кишки или слизистой стенки желудка, называется язвенной болезнью (ЯБ). Как правило, недуг может появиться у ребенка в любом возрасте, но чаще ему подвержены подростки, которые страдают гастритом.

    Причины развития и провоцирующие факторы

    Основной причиной развития хронической язвенной болезни считается поражение желудка бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она приводит к развитию местных и общих иммунных реакций, которые провоцируют повреждение слизистой в зоне инфицирования. Кроме того, на развитие язвенной болезни оказывают влияние разные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы:

    • Экзогенные:
    • употребление копчений, солений, сладостей;
    • нерегулярное питание;
    • заглатывание больших кусков пищи;
    • еда всухомятку;
    • злоупотребление приправами, жареными, острыми блюдами;
    • быстрое употребление пищи с плохим пережевыванием (грубые кусочки сильно раздражают слизистую желудка);
    • наличие в продуктах питания консервантов, красителей;
    • курение у подростков;
    • частое употребление фастфуда;
    • переедание, которое вызывает растяжение желудка, стимулирующее гиперсекрецию (усиленное выделение кислоты);
    • употребление алкоголя;
    • лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, противовоспалительными нестероидными средствами).
  • Эндогенные:
    • искусственное вскармливание на первом году жизни;
    • повышенная кислотность выделяемого желудочного сока;
    • наследственная предрасположенность (наличие язвенной болезни у близких родственников);
    • неблагоприятное течение беременности и родов у матери;
    • наличие гастродуоденита (воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки) или гастрита;
    • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (снижение способности желудка к выведению пищи приводит к ее застою и развитию гнилостных бактерий);
    • частые стрессовые ситуации, психотравмы, конфликтные ситуации в школе и семье.
    • Язва желудка у детей может появиться на фоне хронической патологии мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, при нарушении кровоснабжения 12-перстной кишки. Болезнь может возникнуть как проявление аллергии. Механизм образования язв заключается в нарушенном балансе между защитными и агрессивными факторами. Способствуют развитию патологии перенесенные накануне заболевания (сальмонеллез, дизентерия, гепатит и другие).

      Симптомы язвы у детей

      1. Первая стадия язвы желудка у детей сопровождается сильной болью в животе, которая появляется натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи. Для данного периода характерна самая выраженная симптоматика. Как правило, ребенка могут беспокоить:
      • отрыжка кислым;
      • изжога;
      • запоры;
      • тошнота;
      • рвота;
      • напряжение мышц передней брюшной стенки;
      • быстрая утомляемость;
      • частая смена настроения.
      1. Вторая стадия характеризуется началом эпителизации, т.е. заживлением язвенного дефекта слизистой желудка. Боль становится приглушенной, тупой, ноющей. Как правило, она появляется днем, купируется (прерывается) приемом пищи. Ребенок позволяет ощупывать живот, напряжение мышц и болезненность брюшной стенки выявляется лишь при глубокой пальпации. Для этой стадии характерны следующие симптомы:
      • снижение аппетита;
      • изжога;
      • отрыжка;
      • белый налет на языке;
      • вздутие живота;
      • плохой сон;
      • снижение веса.
      1. Заживление язвы или третья стадия характеризуется сохранением болей натощак, ночью они отсутствуют. Живот становится мягким, напряжения мышц нет, лишь при глубоком прощупывании сохраняется небольшая болезненность. Тошноты, изжоги, отрыжки тоже нет.
      2. Ремиссия (затихание болезни) или четвертая стадия. Ребенок чувствует себя хорошо, не выказывает беспокойства при ощупывании живота. Картина язвы желудка при этом не отличается от нормы.

      Признаки осложнений

      Если при возникновении первых симптомов язвенной болезни не обратиться за помощью к специалисту, могут появиться следующие осложнения:

      • Кровотечение, вызванное физической нагрузкой. Признаки:
      • сниженное артериальное давление;
      • резкая слабость;
      • бледность слизистых и кожных покровов;
      • учащенный пульс;
      • кровь в рвотных массах;
      • тахикардия (учащение сердцебиения);
      • черная окраска каловых масс.
    • Пенетрация – проникновение язвы в органы, которые находятся рядом с желудком. Проявления:
      • выраженные постоянные боли;
      • повышение температуры;
      • иррадиация (распространение) боли в спину, сердца, к пупку.
      • Перфорация – прорыв язвы, вследствие чего появляется перитонит (воспаление брюшины). Спровоцировать такое осложнение может переедание, нарушение диеты, высокий уровень кислотности, физическая нагрузка. Признаки:
        • постоянная тошнота;
        • холодный пот;
        • частый пульс;
        • внезапная нестерпимая боль в животе;
        • напряженные мышцы брюшной стенки;
        • позывы на рвоту;
        • бледность кожи;
        • повышенная температура.
        • Стеноз (сужение просвета) привратника (выходного отдела желудка). Развитие осложнения наступает из-за рубцевания язвы. При этом нарушается прохождение еды из желудка в кишечник, что провоцирует ее застой и развитие процесса гниения. Проявления:
          • чувство тяжести в животе;
          • тошнота;
          • отрыжка с неприятным запахом;
          • рвота.
          • Перивисцерит – спаечный процесс между органами (печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой) и желудком. Признаки:
            • боль после употребления большого количества пищи;
            • повышение температуры;
            • боль от физических нагрузок.
            • Добавить комментарий

              Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *