Изжога до рвоты при беременности 3 триместр

Большинство беременных знают, что такое изжога, особенно в III триместре. Если началось чувство жжения в области пищевода, это вызывает беспокойство у женщин. Главная причина появления неприятного ощущения кроется в обратном забросе полупереваренного пищевого комка из желудка в пищевод. Агрессивная кислая среда раздражает слизистую пищеводных стенок, провоцируя появление изжоги. Терапия медикаментами и народными средствами основана на снятии дискомфорта, ослабление жжения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенную" изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию.

Причины

Изжога может появиться в разные сроки беременности, и каждый раз проявляться дискомфорт будет по-разному. Провокатором изжоги в первом и втором триместре является процесс расслабления круговой мышцы-клапана, которая перекрывает вход из пищевода в желудок. Обычно сфинктер напряжен, но интенсивная выработка прогестерона, отвечающего за расслабление мышц, способствует его растяжению. В таком состоянии он неплотно прикрывает отверстие, поэтому пища может попадать обратно в пищевод.

По мере роста матки и перехода беременности к третьему триместру, добавляется еще одна проблема. Плод становится достаточно большим, поэтому оказывает давление на желудок и ближайшие органы. Пища, особенно при переедании, просто выдавливается маткой обратно в пищевод, провоцируя его раздражение кислой средой и появление жжения. Жжение может стать невыносимым, если:

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать — это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда. УЗНАТЬ >>

  • беременность — многоплодная;
  • наблюдается многоводие;
  • ребенок особо крупного размера.

Провоцирующими факторами, вызывающими изжогу на 28—40 неделе беременности, являются:

  1. Переедание. На поздних сроках следует избегать обильных порций. Лучше кушать часто и дробно, малыми порциями.
  2. Злоупотребление вредной пищей, а также жирной, соленой, копченой, кислой, острой.
  3. Чрезмерная активность сразу после еды. Особенно изжога в третьем триместре будет мучить, если резко согнуться, начать подымать тяжести.
  4. Отдых лежа сразу после еды. В таком положении пища легко забрасывается обратно в пищевод за счет сократительных способностей работающего желудка и расслаблении сфинктерной мышцы.
  5. Употребление спиртосодержащих напитков, газировки. Агрессивные компоненты жидкостей сами по себе действуют раздражающе.
  6. Злоупотребление сдобой, черным хлебом, кислыми ягодами, овощами и фруктами.
  7. Ношение тесной одежды или специального бандажа. При сдавливании живота и груди извне и повышенном внутрибрюшным давлением органы находятся в стрессе, сигнализируя об этом изжогой.
  8. Обостренные хронические патологии ЖКТ: гастрит, язва.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>

Признаки

Изжога мучает беременную в 28—40 недель сразу же после приема пищи. Дискомфорт может длиться от 5 минут до нескольких часов. Приступы постоянно повторяются, обостряются. Из-за ночных жжений нарушается сон. Общие симптомы изжоги при беременности:

  1. частая отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту;
  2. жжение по всей протяженности пищевода;
  3. боль в загрудинном пространстве;
  4. вздутие живота;
  5. приступообразный сухой кашель;
  6. женщину часто тошнит, затем появляется рвота.

У каждой беременной выраженность перечисленных симптомов различная. Во многом это зависит от соблюдения правил здорового питания, проявления умеренной двигательной активности.

Изжога и тошнота при беременности в третьем триместре

Токсикоз с изжогой, когда наступает 36—38 неделя беременности, вызывает беспокойство, т. к. часто эти симптомы сопутствуют разным заболеваниям внутренних органов: желчного пузыря, печени.

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

Тошнота с изжогой может стать признаком гестоза — симптомокомплекса осложнения физиологически протекающей беременности. Дополнительными симптомами состояния являются:

  • резкий набор массы тела;
  • сильная отечность;
  • резкий скачок АД;
  • патологичные изменения состава мочи.

В группу риска по развитию позднего гестоза попадают женщины, если:

  • в анамнезе имеются выкидыши и аборты;
  • есть хронические болезни;
  • наблюдается резус-конфликт по крови матери и плода.

Подташнивание с изжогой на последних неделях вынашивания плода может быть вызвано:

  • отравлением;
  • передозировкой медпрепаратов для беременных, например, содержащих железо.

Если по результатам анализов и УЗИ не диагностированы патологии, принимается

Причиной дискомфорта у будущих мам может быть особенность протекания беременности

решение о том, что вызывают жжение физиологические особенности протекания беременности. Рост матки с плодом существенно раздвигает остальные органы и сильно давит на желудок. Поэтому при приеме пищи и после трапезы женщину часто подташнивает, мучает изжога, возможны приступы рвоты. Также матка давит на диафрагму, вызывая отдышку.

Есть мнение, что подташнивание и усиление жжения к 38 недели беременности говорит о скором начале родовой деятельности.

Что делать: общие рекомендации, профилактические меры

Если изжога не вызвана патологией, с неприятным ощущением беременная может справиться самостоятельно. Чтобы избавиться от дискомфорта на последних неделях, достаточно соблюдать общие рекомендации и принимать профилактические меры. Советы по исключению или ослаблению изжоги на последних неделях беременности:

  1. Полноценное питание полезными продуктами.
  2. Дробный прием пищи малыми порциями.
  3. Ограничение физнагрузки сразу после трапезы.
  4. Употребление воды и других напитков между перекусами.
  5. Ношение свободной, не давящей на живот, одежды из натуральных тканей.
  6. Сокращение употребления обезболивающих, подобных «Но-Шпе». Эти лекарства ослабляют мышечные ткани ЖКТ, что усугубляет рефлюксную изжогу.
  7. Отдых и сон на двойной подушке.

В качестве неизменных профилактических мер по недопущению появления жжения является соблюдение правил и режима питания, которые заключаются в следующем:

  • Минимальное использование соли при приготовлении блюд.
  • Отказ от вредной пищи, включая шоколад, арахис, цитрусовые, копчености, консервы.
  • Обогащение дневного рациона мясом и рыбой. Эти продукты снабжают организм йодом и жирными кислотами, которые стабилизуют работу сердца и кровеносной системы.
  • Употребление каш (особенно гречки, овсянки), свежих овощных салатов, При отсутствии склонности к отекам, в целях профилактики изжоги рекомендовано обильное питье

запеканок, котлет, рагу.

  • Насыщение рациона молочнокислыми продуктами, такими как кефир, натуральный йогурт, ряженка, сметана.
  • Обильное питье — до 2 л в день, включая другие жидкости. Если имеется склонность к отекам, следует сократить объем до 1,2 л.
  • Если изжога особенно сильная, на последнем месяце рекомендуется кушать отварные на пару овощи и запеченные в духовке фрукты, измельченные в пюре.

    Как лечить?

    Когда началась изжога, медикаментозная терапия в период беременности может быть проблематичной, т. к. не все препараты можно использовать. Но есть общепринятый перечень лекарств, действие которых направлено на снижение кислотности. Лечить беременную на 7—9 месяце можно такими медикаментами:

    1. «Ренни» против изжоги и нормализации пищеварения. Подходит на любом сроке вынашивания. Активные вещества карбонаты магния и кальция.
    2. «Фосфалюгель» — для снижения кислотности, поглощения токсинов. Сорбентом выступает 20% раствор алюминиевого фосфата. Не рекомендован для частого применения, т. к. вымывает минералы и провоцирует запоры.
    3. «Алмагель» — антацид с алюминиевым и магниевым гидроксидом. Предназначен для частого приема. Действует не более 2 часов.
    4. «Маалокс» — антацид, который обезболивает боли при изжоге.
    5. «Гестид» — антацид комплексного действия. Подходит для курсовой терапии, практически не имеет побочных эффектов.
    6. «Иберогаст» — растительный препарат от изжоги в виде спиртовой настойки.
    Читайте также:  Сколько паразитов живет в организме человека

    Принимается в крайних случаях и при малоэффективности других средств.

    Лечение народными средствами

    Если прием медикаментов сопряжен с проблемами (аллергия на лекарства, страх навредить ребенку), можно воспользоваться народными рецептами от изжоги, такими как:

    1. Отвар, чай из трав. Хорошо помогает ромашка с имбирем в виде чая, отвар вереска или фенхеля. Остальные травы при беременности противопоказаны (донник, зверобой).
    2. Стакан молока. Объем нужно выпить в течение дня по 2 глотка.
    3. Щелочная минеральная вода без газа подходит для снижения кислотности.
    4. Кисели. Густой, вываренный напиток приобретает консистенцию, которая обволакивает слизистую пищевода, защищая от агрессивного воздействия кислой среды и избавляя от изжоги.
    5. Сок из свежего картофеля. Делать средство можно для временного понижения кислотности.

    ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ ТЯЖЕЛО?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы. Читать статью >>

    Изжога бывает частой спутницей беременных женщин. Развивающийся, увеличивающийся в размерах плод давит на органы пищеварения, провоцируя различные неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются на последних сроках. Что делать и как избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре? Ведь будущей матери можно употреблять далеко не каждое лекарство. Но существуют и безопасные способы борьбы с изжогой.

    Как проявляется изжога в третьем триместре?

    Хотя бы раз в жизни изжогу испытывали практически все люди. Ее характерные признаки сложно спутать с чем-то иным. Частота приступов изжоги, их интенсивность и продолжительность могут различаться. В 3 триместре беременности проблема проявляется особенно сильно, так как плод уже имеет крупные размеры и давит на желудок.

    • В эпигастральной области и в пищеводе появляется чувство жжения.
    • Во рту ощущается горьковатый или кислый привкус.
    • Ощущение тяжести и распирания в желудке.
    • Боль от жжения может отдавать за грудину.
    • Наблюдается частая отрыжка.
    • Обильно выделяется слюна.
    • Может появиться кашель и першение в горле.
    • В редких случаях ощущается тошнота.

    При изжоге на 30-ой неделе беременности могут беспокоить и другие симптомы нарушения работы ЖКТ: вздутие, метеоризм, колики в кишечнике, запоры. Чувство жжения появляется после еды и может держаться долго – 1-2 часа, если не купировать приступ. В третьем триместре многие женщины жалуются на ночную изжогу и неприятный, кислый привкус во рту по утрам.

    Обострение дискомфортных ощущений учащается по мере развития малыша. Особенно часто приступы возникают после употребления соленой, жареной, копченой, пряной пищи. Жжение в грудине может возникнуть и после принятия некоторых лекарственных препаратов.

    Бывает ли изжога перед родами?

    Зачастую перед родами проблема изжоги отступает

    Многим будущим матерям приходится бороться с проблемами пищеварения на протяжении всей беременности, начиная с первого месяца. Иногда женщину пугает, что надоевшее жжение в груди и горле будет сопровождать ее и в роддоме. Бывает ли изжога при беременности на самых поздних сроках перед родами?

    Не стоит сильно переживать. В последние дни вынашивания ребенка проблема обычно отступает. Это связано с двумя причинами:

    1. За несколько дней до родов живот беременной опускается, снижается давление на диафрагму, желудок и кишечник.
    2. Малыш, незадолго до своего появления на свет, тоже готовится к предстоящим событиям, его активные движения затихают.

    За счет этих факторов, женщину перестают мучить дискомфортные ощущения, а после родов они и вовсе проходят. Изжога в 39-40 неделю беременности, если не исчезает полностью, то заметно сокращается.

    Но не стоит забывать, что проблема может быть связана с заболеваниями ЖКТ. И если не лечить причину, то симптомы будут наблюдаться и после рождения малыша.

    Причины и провоцирующие факторы

    Помимо растущего ребеночка внутри утробы, существуют и другие причины, почему у беременных женщин часто появляется изжога.

    Рассмотрим основные из них:

    • Изменение гормонального фона. В организме беременной растет уровень прогестерона. Гормон провоцирует расслабление гладких мышц внутренних органов. Клапаны, соединяющие органы пищеварения, начинают смыкаться не полностью. По этой причине еда, попавшая в желудок, легко проникает назад, в пищевод.
    • Ослабление сфинктера пищевода. Проблема происходит не только из-за гормональной перестройки, но и по причине растущей матки. С каждым месяцем давление плода на диафрагму и сфинктер желудка увеличивается, провоцируя обратные выбросы съеденного и желудочного сока.

    Неправильное питание и переедание могут стать причиной изжоги

    Сильная изжога на последнем, 9 месяце беременности может возникнуть из-за крупного плода, который слишком сдавливает органы брюшной полости. Особенно явно симптом проявляется у стройных дам, носящих довольно тяжелого ребеночка.

    Дополнительные симптомы

    В некоторых случаях приступы изжоги в 3 триместре имеют дополнительные симптомы, такие как:

    • частая или постоянная тошнота;
    • отрыжка с частицами пищи или характерным запахом;
    • боли в желудке или кишечнике;
    • жидкий стул;
    • Рвота.

    Подобные признаки более серьезны и могут быть следствием гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога и тошнота также бывают признаками позднего токсикоза. Некоторые женщины страдают периодическими обострениями токсикоза на протяжении всего срока. У других может начаться непереносимость определенных продуктов, после которых начинается тошнота и рвота. Организм будущих мам очень непредсказуем. Точную причину симптомов может определить только врач. Но игнорировать их нельзя, необходимо как можно скорее обратиться в клинику.

    Симптомы изжоги могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому требуется консультация врача

    Рекомендации

    Чтобы избавиться от изжоги и других проблем с ЖКТ на поздних сроках беременности, рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • Кушать небольшими порциями каждые 2-3 часа.
    • Отказаться от тяжелой, жирной, жареной пищи. Соленое и копченое есть в небольших количествах.
    • Употреблять больше клетчатки, чтобы стул был регулярным.
    • После приема еды не совершать наклонов и не ложиться некоторое время. Полезнее всего походить, особенно на свежем воздухе.
    • Не запивать еду большим количеством жидкости.
    • Снизить употребление продуктов, повышающих уровень кислотности.
    • Не есть слишком горячую пищу.
    • Спать на невысокой подушке, желательно на спине. Для беременных существуют специальные, очень удобные подушки.

    Эти меры помогут значительно снизить приступы изжоги и благотворно повлияют на систему пищеварения.

    Простые меры борьбы с изжогой при беременности

    Принимать лишний раз лекарства от изжоги на последних неделях беременности, когда организм и так терпит повышенную нагрузку, не рекомендуется. Существуют простые и безопасные способы, которые могут дать хороший результат, устранив дискомфорт и неприятное жжение в пищеводе.

    • Молоко – быстро нейтрализует соляную кислоту. Как только начинается жжение, следует выпить несколько глотков прохладного молока. К тому же этот продукт полезен для беременной женщины.
    • Крахмал – отлично помогает при изжоге, обволакивает и защищает стенки желудка, выводит токсины. Одну ч. л. крахмала разводят в 200 мл горячей воды, остужают и выпивают.
    • Упражнение – необходимо встать в коленно-локтевую позу и продержаться в таком положении 5-7 минут, затем перерыв 3 минуты. Повторить упражнение 3 раза. Эта поза снижает давление на область желудка и улучшает пищеварение.
    Читайте также:  Панкреатический некроз поджелудочной железы

    Советы по питанию

    Каждый человек индивидуален и влияние продуктов на организм различается. Одна и та же пища может вызвать сильную изжогу у одной беременной и прекрасно усвоиться без побочных эффектов у другой. Приводим список продуктов, которые наиболее часто провоцируют изжогу. Это не значит, что будущей матери нужно полностью исключить перечисленные продукты из своего рациона. Возможно, стоит снизить количество тех, на которые наблюдается реакция. А от кое-чего лучше вовсе отказаться.

    Продукты, вызывающие изжогу:

    • Кислые ягоды и фрукты.
    • Помидоры.
    • Белокочанная или квашеная капуста.
    • Грибы.
    • Орехи.
    • Редька и редис.
    • Шоколад.
    • Сдобное тесто.
    • Жареное тесто.
    • Блюда, приготовленные в большом количестве масла.
    • Жирные наваристые бульоны.
    • Лук, чеснок.
    • Газированные и сладкие напитки.
    • Еда из фаст-фудов.
    • Острые соусы и специи.
    • Кислые молочные продукты.

    Беременным женщинам рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеную, вареную или запеченную в духовке. Следует снизить количество сладостей, они сильно закисляют организм. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, сырые овощи, зелень.

    Употребление бобовых также лучше сократить, они вызывают брожение и повышенное газообразование в кишечнике. Пища должна быть простой, легкой и всегда свежей.

    Какие препараты помогут справиться с изжогой?

    Любые лекарственные препараты от изжоги при беременности должен назначать врач. Нижеприведенная информация представлена лишь в ознакомительных целях.

    Что можно беременным из медикаментов от изжоги на последних сроках:

    • Гастал. Эффективный антацидный препарат в виде таблеток, разрешенный на любом триместре. Быстро нейтрализует соляную кислоту, снижает метеоризм и боли в желудке.
    • Маалокс. Продается в виде суспензии, показан при гастритах, рефлюксе, изжоге, гастродуодените и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
    • Фосфалюгель. Антацидное средство, эффективно устраняющее симптомы диспепсии, помогающее при симптоматических язвах различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ, рефлюксе, гастритах.
    • Альмагель. Снижает активность желудочного сока в процессе переваривания пищи, устраняет изжогу и диспепсию.

    Некоторых интересует, помогает ли активированный уголь при беременности унять изжогу. Это адсорбирующий препарат, который впитывает в себя токсичные вещества и выводит их из организма. На уровень соляной кислоты он влияет мало, поэтому от изжоги не эффективен. Но при регулярном применении может значительно снизить метеоризм, колики, вздутие живота. К препаратам этой же группы относятся: Смекта, Неосмектин, Белый уголь, Лактофильтрум.

    Народные средства при изжоге в третьем триместре

    Что делать, когда мучает жжение, горечь во рту, а принимать лекарства нельзя, или очень не хочется, чтобы не навредить малышу. На помощь приходят народные рецепты из натуральных средств.

    Рассмотрим лучшие народные рецепты от изжоги, безопасные на 38-40 неделе беременности.

    Свекольный сок

    Сок красного овоща содержит в себе много крахмала, снижающего уровень кислоты в желудке. Делают сок из свежей свеклы из расчета на 1 порцию (не более 100 мл). Выпивают сок залпом в момент приступа изжоги. Также свекла помогает при запорах. Не стоит злоупотреблять рецептом. Суточное количество свекольного сока не должно превышать 200 мл.

    Морковный сок

    Овощ богат веществами, которые способны защитить стенки пищевода от воздействия соляной кислоты. Пьют его в таком же количестве, как и свекольный (80-100 мл). Если нет возможности сделать сок, можно съесть кусочек свежей морковки или свеклы.

    Кисель

    Готовится кисель из крахмала. Мы уже говорили о том, что крахмал помогает унять изжогу и защищает стенки желудка, образуя пленку. Полезнее всего варить кисель из сладких ягод и фруктов, без добавления сахара. Готовые кисели, купленные в магазине, лучше не использовать. В них много химических добавок и сахара.

    Минеральная вода

    Речь идет именно о минеральной, щелочной воде, а не о просто газированной. К тому же, чем меньше газа в ней будет, тем лучше. Такую воду полезно пить постоянно, по 800-1000 мл в день. Она устраняет изжогу, улучшает работу пищеварительной системы, обогащает организм минералами, выводит токсины, улучшает работу желчного пузыря и печени.

    Пищевая сода – щелочной продукт. Применять ее слишком часто беременным женщинам не рекомендуется. В 100 мл прохладной воды разводят 0,5 ч. л. соды, добавляют в раствор 1 ч. л. лимонной кислоты или яблочного уксуса и выпивают небольшими глотками.

    Профилактические меры

    • Носите комфортную, свободную одежду, которая не будет стеснять движения и давить на живот.
    • Больше двигайтесь, ежедневно выходите на прогулки.
    • Во время сна принимайте такую позу, чтоб изголовье находилось выше туловища.
    • Не наклоняйтесь в течение часа после приема пищи.
    • Разделите свой суточный объем пищи на как можно большее число приемов (не менее 5-6).
    • Хорошо пережевывайте еду.
    • Включите в рацион свеклу, чернослив, овсянку, сырую морковь, пшенную крупу. Эти продукты нормализуют стул и отлично чистят кишечник.
    • Не ешьте за 3 часа до сна и полностью исключите ночные перекусы. Если сильно хочется есть, выпейте стакан молока или кефира.
    • Ешьте цельнозерновой хлеб, слегка подсушенный.
    • Постарайтесь отследить, от каких именно продуктов появляется изжога, и исключите их на время беременности.

    Иногда при изжоге у беременных может ухудшиться аппетит и настроение. Не стоит сильно расстраиваться из-за такой проблемы, она не является редкостью среди будущих мам. Следование рекомендациям позволит унять приступы и вернуть чувство здорового аппетита.

    Отзывы – кому что помогало от изжоги

    Алена: Меня мучила изжога почти весь срок. Раньше бывала, но редко. Я не любитель народных рецептов, поэтому посоветовалась с врачом, что можно пить. Она прописала мне Гастал, по 0,5 таблетки. Всегда помогало. После родов прошло, теперь бывает, только если что-то жирное, жареное съем или много сладкого.

    Ольга: У меня изжога началась на 8 месяце беременности и держалась до самих родов. Наверное, это связано было с тем, что малыш стал совсем большим, сильно упирался в желудок. Отрыжка участилась тоже. Бывало, что пнет хорошенько, у меня к глотке пища сразу подкатывала. Лекарства старалась не пить, спасалась молоком, морковкой, иногда просто теплая вода помогала. После родов как рукой сняло.

    Анастасия: Жжение, отрыжка, горечь во рту замучили на 39 неделе беременности. Пробовала соду, молоко, сок морковки, травы. Но быстрее и лучше всего помогало лекарство Маалокс. Старалась не переедать, ела понемногу, но часто, все равно была изжога. Даже от тех продуктов, от которых раньше не было.

    Оксана: Мне всегда помогала морковь. Съедала одну небольшую свежую морковку, если чувствовала изжогу, через минут 15 все проходило. Натурально и полезно!

    Беременность – это, с одной стороны, счастье для каждой женщины. Но, с другой стороны, это масса проблем. В том числе и со здоровьем. Увеличение матки в конце гестационного срока приводит к изменению взаимного расположения внутренних органов, как в брюшной полости, так и в полости малого таза и грудной клетки.

    Читайте также:  Рейтинг лекарств от коликов для новорожденных

    В конце беременности некоторых женщин мучает сильная изжога

    Под конец беременности:

    • Женщине становится тяжелее дышать (матка поджимает диафрагму, уменьшается возможность грудной клетки расширяться).
    • Нарушается осанка (смещается центр тяжести тела, мышцы находятся в постоянном напряжении).
    • Возникают проблемы с мочеиспусканием (матка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объём, позывы к мочеиспусканию появляются значительно чаще, чем раньше).
    • Появляются частые головокружения (особенно в положении лёжа на спине, так как матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушается приток крови к сердцу).

    Кроме того, беременная матка значительно изменяет моторно-эвакуаторную способность желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению условия для аномального движения пищи, заброса содержимого желудка в пищевод и возникновению изжоги. В общей популяции частота возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни достигает 45%. По другим исследованиям, наибольшее распространение этой проблемы наблюдается в Соединённых Штатах (29%), Швеция (17%), Великобритания и Испания (по 10%).

    Изжога в третьем триместре беременности возникает с ещё большей частотой, чем у небеременных женщин того же возраста и мужчин.

    Значительно возрастает частота её возникновения, если женщина имеет проблемы с избыточным весом, принимает некоторые лекарственные средства (блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы), имеет пристрастие к кофе, шоколаду, жирной пище или фруктовым сокам. Если же до беременности уже наблюдались симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, то последний триместр сопровождается значительным усилением его проявлений.

    Механизмы болезни

    Рефлюкс возникает при недостаточности кардии

    Основным проявлением гастроэзофагеальной болезни у беременных является изжога. Под изжогой подразумевается неприятное ощущение, дискомфорт, жжение за нижней и средней третью грудины, которое может подниматься от верхних отделов живота вплоть до шеи. В гастроэнтерологической науке выделено несколько ключевых причин возникновения изжоги и других симптомов рефлюкса:

    • Неспособность нижнего пищеводного сфинктера полноценно выполнять свою функцию.
    • Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод.
    • Снижение скорости нормального очищения слизистой оболочки пищевода.
    • Уменьшение способности слизи пищеводных желез нейтрализовать кислоту желудочного сока.

    В организме беременной женщины развиваются предпосылки ко всем перечисленным нарушениям. У большинства женщин изжога появляется ещё на первых этапах беременности. Однако к 3 триместру её частота и интенсивность значительно возрастают. Учитывая чрезвычайную распространённость изжоги во время беременности, многие женщины и акушеры-гинекологи не считают её серьёзной проблемой. Более того, существует мнение, что это нормальное и ожидаемое явление. Некоторые учёные предлагают выделить отдельный симптом – изжога беременных, как одно и обычных проявлений вынашивания плода.

    Беременность оказывает серьёзное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта. Гормональная перестройка организма приводит к тому, что уменьшается механическая функция кишечника – перистальтика (из-за уменьшения чувствительности клеток кишечника к серотонину, гистамину). Также снижается общий тонус гладкой мускулатуры кишечника под воздействием высокого уровня прогестерона. Кроме того, прогестерон снижает противовоспалительное влияние клеток желудочно-кишечного тракта и возникает обострение ранее компенсированных заболеваний (хронического гастрита, панкреатита, колита). Рост внутрибрюшного давления приводит к нарушению координации между работой желудка, тонкого и толстого кишечника.

    Прогестерон снижает тонус НПС

    Отдельного внимания заслуживают изменения в составе нормальной микробной флоры желудочно-кишечного тракта. Гормональные сдвиги, начавшиеся в первом триместре, к концу беременности достигают своего пика. Возникают нарушения в водно-электролитном и углеводном обмене, что оказывает благоприятное влияние на рост микроорганизмов, которые способствуют повышению кислотности в верхних отделах пищеварительной системы. Вместе с механическими нарушениями функционирования пищеварения, это приводит к всё более частому возникновению симптомов изжоги.

    Чем сопровождается изжога?

    Изменения функционирования желудочно-кишечного тракта во время беременности проявляются не только изжогой. Этот симптом наиболее заметен. Однако наблюдается ряд других проявлений, на которые следует обращать внимание и координировать коррекцию состояния организма совместно с акушером-гинекологом и гастроэнтерологом.

    При значительном нарушении состояния пищеварительного тракта к изжоге в третьем триместре может присоединяться рвота. Её тяжесть значительно варьирует: от единичных эпизодов до чрезвычайно тяжёлой, сопровождающейся постоянной тошнотой, многократной, ежедневной рвоты.

    Если рвота ничем не контролируется, приводит к нарушению общего самочувствия, уменьшению суточного объёма мочи, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Нередко на симптомы гастроэзофагеальной болезни у беременных наслаиваются другие заболевания, имеющие те же причины и требующие полноценного и своевременного лечения. На первый план здесь выступают симптомы со стороны гепатобилиарной системы. Сдавление жёлчевыводящих путей увеличенной маткой приводит к возникновению холестаза беременных. Он проявляется появлением чувства тяжести в правом подреберье, к изжоге присоединяется горечь во рту, может появиться жёлтое окрашивание склер и кожных покровов, кожный зуд. Если до беременности имел место хронический холецистит, то во время вынашивания плода он нередко обостряется и встаёт вопрос о необходимости хирургического лечения.

    Холестаз беременных чаще всего проявляется в период третьего триместра

    Чем может осложниться изжога?

    В большинстве случаев изжога при беременности носит временный характер. Она доставляет неприятности до тех пор, пока не исчезнет её основная причина. То есть, до родоразрешения. Однако есть ряд ситуаций, при которых нельзя выбирать выжидательную тактику, а следует принимать более решительные меры.

    В первую очередь, речь идёт о неукротимой рвоте беременных. До конца не установлена связь между частотой и степенью выраженности изжоги и рвотой в третьем триместре беременности. Однако остаётся неоспоримым фактом, что эти два симптома идут рука об руку. Тяжёлая рвота сопровождается потерей большого количества жидкости и электролитов. Это приводит к обезвоживанию и снижению концентрации ионов хлора в крови. Данные сдвиги могут отрицательно повлиять не только на самочувствие женщины, но и на состояние её ребёнка.

    Несмотря на то, что в большинстве случаев после родов изжога и другие проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни исчезают сами по себе, у части женщин данные симптомы сохраняются. В таком случае говорят, что беременность послужила толчком к развитию рефлюкса. В дальнейшем женщина может ещё долго страдать от изжоги и других диспепсических расстройств.

    Как бороться и как лечить?

    Основная цель лечения изжоги – стимуляция защитных факторов организма от агрессивного влияния желудочного сока на пищеводную слизистую и уменьшение степени проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Подробности того, как лечить изжогу при беременности в третьем триместре, должен разбирать в каждом отдельном случае лечащий врач. Универсальные рецепты подходят далеко не каждой женщине.

    Лечение всегда должно начинаться с обучения гигиене питания и правилам поведения. В большинстве случаев от изжоги при беременности можно избавиться, если после еды в течение 2-3 часов не ложиться и не наклоняться. Также рекомендуется спать с несколько приподнятым головным концом кровати.

    Подбор препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы или антацидов должен выполнять врач после полноценного обследования, взвесив все риски для организма матери и ребёнка.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *