Излечим ли цирроз печени на начальной стадии

Особенности цирроза печени: излечим или нет

• Причины и характерные симптомы болезни
• Каковы виды заболевания
• Своевременная диагностика
• Правильное лечение болезни
• Дополнительные моменты

Вопрос, интересующий многих в последнее время, цирроз печени излечим или нет. Данное заболевание характеризуется изменениями в строении органа.Причиной этих изменений является разрастание соединительной ткани. Чтоб ответить на вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, попробуем разобраться, что же такое цирроз печени, а также ознакомимся с причинами, симптомами недуга.

Причины и характерные симптомы болезни

Цирроз печени является осложнением после некоторых болезней органа. Заболевание протекает со следующими признаками:

• наблюдается общая слабость организма;
• уменьшается масса тела больного;
• наблюдается кожный зуд;
• желтуха кожных покровов и глазных белков;
• увеличивается в объеме живот.

Данному недугу чаще подвергаются мужчины среднего возраста. В зону риска попадают люди, ведущие неправильный образ жизни, систематически нарушающие диеты, злоупотребляющие алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Каковы виды заболевания

1. Алкогольный. Часто встречается у людей, которые с пристрастием относятся к алкоголю. Если полностью отказаться от приема спиртных напитков наступает видимое улучшение здоровья.
2. Аутоиммунный вид. Наступает вследствие нарушений работы иммунной системы человеческого организма (убивает свои собственные клетки, принимая их за чужеродные).
3. Токсический вид. Является последствием отравления человеческого организма различными медикаментозными средствами или токсическими веществами.
4. Форма недуга, развивающаяся после перенесенного вирусного гепатита.
5. Вид недуга, появившийся вследствие нарушенного метаболизма и болезней желчных путей.
6. Застойный цирроз. Вызванный нарушенным недостаточным кровообращением при сердечных болезнях.
7. Криптогенный вид. Причина появления данной формы заболевания не установлена.

Согласно клиническим симптомам, признакам и морфологическим факторам заболевание различают на:

• мелкоузловой цирроз. Самый частый вид болезни. Причиной этой формы болезни является сдавление ветвей портальной вены соединительной тканью;
• крупноузловая форма;
• смешанный вид недуга.

Согласно клиническим характеристикам:

По сохранности функциональности органа:

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика

Клиническая картина болезни очень разнообразна. Следует заметить, что на начальных этапах болезнь может не проявлять симптомов. Именно по этим причинам для постановки точного диагноза необходимо провести исследования:

• биохимический анализ крови. Высокий уровень ферментов и билирубина укажет на заболевание;
• биопсия. С помощью данного анализа можно диагностировать болезнь на ранних этапах;
• УЗИ;
• рентгенологические и радионуклидные методы исследований;
• компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

Правильное лечение болезни

Лечится ли цирроз печени? Возвратить здоровые и нормальные клетки органа невозможно.

Лечение заболевания основано на следующих принципах:

1. Поддержать функциональные способности органа.
2. Устранить главные симптомы и признаков недуга.

От цирроза вылечить печень практически невозможно.

На начальных стадиях развития болезни можно защитить орган от дальнейшего прогрессирования болезни. Единственным радикальным методом для лечения такого непростого заболевания является пересадка органа.

Лечится ли цирроз? Главными задачами во время лечения данной болезни являются:

1. Устранить причины заболевания. Поскольку причины заболевания различны, поэтому различны и способы лечения. Среди них: отказ от алкоголя, лечение вирусного гепатита, отказ от некоторых лекарственных препаратов.
2. Придерживание щадящего режима. Чтоб уменьшить усталость больных, необходимо уменьшить физическую нагрузку на организм. Если болезнь прогрессирует, больному назначают постельный режим, ведь в горизонтальном положении активируются процессы регенерации и усиливается кровоснабжение печени.
3. Строгая диета. Следует отказаться от копченого, соленого, алкоголя, жареного.
4. Терапия для снятия интоксикационных симптомов. Чтоб устранить запоры и диспепсические расстройства, назначаются адсорбенты, ферментные препараты.
5. Медикаментозная терапия. Врачом назначаются такие препараты:

• для активизации метаболизма в клетках печени;
• для стабилизации гепатоцитных мембран;
• кровозаменители;
• гормональные глюкокортикоидные гормональные препараты.

Излечим ли цирроз? Нет. Пересадка органа не даст 100% гарантии, что восстановятся все функции печени, однако соблюдение всех рекомендаций врача поможет остановить процесс дегенерации органа.

При заболевании рекомендуется:

• урегулированный режим питания. Пища должна быть богата белками, витаминами, углеводами;
• исключить алкоголь;
• ограничить рабочую нагрузку;
• дневной отдых в постели, чтоб улучшить кровоснабжение печени.
• не переохлаждаться, не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Врач назначает больному введение глюкозы, витаминов, белковые препараты.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные моменты

Цирроз печени представляет серьезную угрозу жизни больного. Среди осложнений заболевания можно отметить:

• кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;
• развитие перитонита;
• присоединение инфекции;
• печеночная кома;
• развитие раковых опухолей органа.

Главными профилактическими методами являются:

• рациональное питание;
• отказ от алкоголя;
• полный санитарно-технический контроль на производствах;
• своевременное лечение хронических гепатитов и заболеваний органа.

Не следует несерьезно относиться к болезням печени, чтоб они не переросли в неизлечимый недуг. При любых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, чтоб избежать серьезных осложнений.

Излечим или нет цирроз печени

Можно ли вылечить цирроз печени. Этот волнующий вопрос задают себе многие люди страдающие этой тяжелой болезнью.

Люди которым сказали что жизнь закончилась. Ответ на этот вопрос одновременно страшен и обнадеживает. Цирроз печени не излечим, но тысячи людей, да что там десятки тысяч, после обнаружения болезни, живут долго и полноценно.

Полностью вылечить цирроз печени невозможно. но болезнь можно замедлить на определенной этапе и не дать ей развиться в смертельную форму. Для этого нужно знать стадии цирроза печени и симптомы развития заболевания.

Стадии и симптомы цирроза печени

Ученные классифицируют три стадии цирроза печени, каждая из них имеет свои яркие признаки.

• При первой-стадии компенсации, болезнь проходит практически не заметно для человека. За счет усиленной активизации здоровых клеток печени, которые пытаются заменить собой пораженные, симптомы болезни в большинстве случаев не проявляются. Каждый человек, если он не враг своей жизни, как минимум раз в год должен пройти УЗИ внутренних органов, сдать все анализы и пройти консультацию у врача. Соблюдение этих правил позволит выявить цирроз печени на начальном этапе.
• Вторая стадия называется стадией субкомпенсации. При стадии субкомпенсации появляются основные симптомы больной печени. Больные чувствуют постоянную усталость, хроническую слабость и сонливость. Совершенно не хочется есть, уменьшается масса, возможны колющие боли в правом боку и зуд во всем теле. Все это обусловлено не способностью здоровых клеток выполнять работу печени на сто процентов.
• Стадия декомпенсации, третья стадия цирроза характерна полным ослаблением организма, десны начинают кровоточить. Печень увеличивается в размерах, что заметно даже визуально, становится твердой и бугристой, средняя температура тела повышается до 38°С, возможна желтуха.

Как лечить?

Цирроз печени обусловлен отмиранием клеток и заменой их на соединения. Как лечить цирроз печени? Вопрос который волнует не только больных, но и врачей! Заменить соединительную ткань на здоровые, нормальные клетки, современная медицина, к сожалению, пока еще не может. Все лечение сводится к поддержанию органа и устранению признаков недуга.

В первую очередь при лечении нужно убрать причину вызвавшею заболевание:

• при аутоиммунном циррозе, нужно принимать препараты подавляющие иммунитет, так как клетки организма расцениваются как чужие;
• полностью исключить употребление спиртного и вывести продукты его распада из тела при алкогольном циррозе;
• отказаться от приема лекарств, вызвавших болезнь при лекарственном гепатите;
• при вирусном циррозе – начать прием, витаминных комплексов, противовирусных препаратов, провести дезинтоксикационную терапию.

Не стоит видеть панацею в лечении заболевания народными средствами. Такое лечение к не счастью возможно лишь на ранней этапе болезни. При возникновении осложнений альтернативы врачу нет.

Прием мочегонных препаратов при асците, остановка кровотечений и выведение токсинов из организма, химиотерапия, облучение-все это играет важную роль при устранении симптомов осложнений.

При декомпенсации спасти жизнь возможно лишь при помощи трансплантации. но это процесс очень трудоемок и дает лишь шанс, а не гарантию!

Любое лечение будет не эффективно без соблюдение диеты. Из питания нужно исключить жирную пищу, консерванты, химические добавки, алкоголь, соль, сыры и мороженное.

Все лечение должно проходить под контролем врача-будь-то антибактериальная терапия, иммунодепрессанты, гормоны либо просто витаминные комплексы, эссенциале, экстракты и вытяжки.

Не верьте мошенникам обещающим вас лечить дешево и быстро, не занимайтесь самодеятельностью, тщательно соблюдайте диету №5, проходите назначенные процедуры. выполняйте предписания лечащего доктора. Следуйте этим правилам и продлите себе жизнь!

Домашний метод лечения AЛКОГОЛИЗМА в 3-дневный срок! Нужно.

Возможно ли вылечить цирроз печени?

Эльхан Алиев Оракул (82021) 3 года назад

Однозначно ответить на вопрос: «Можно ли вылечить цирроз печени? » довольно сложно. Конечно, многие врачи утверждают, что данное патологическое состояние можно и нужно лечить, но в этом случае они имеют в виду замедление или остановку процесса повреждения печеночной ткани. Полностью избавиться от цирроза практически невозможно, поскольку фиброзные образования, заместившие паренхиму, не претерпевают изменений в обратную сторону.

Сейчас известны некоторые методики, позволяющие значительно улучшить состояние больного, например, использование аллопланта (биоматериал). стимулирующего регенерацию клеточных структур, или стволовых клеток.

Радикальный и действенный способ излечения — пересадка печени.

Следует помнить, что назначение лекарственных средств и других методов стабилизации состояния больного производится специалистом-гепатологом в строго индивидуальном порядке и согласно результатам анализов.

Лечение цирроза печени может включать в себя:

— ограничение физической деятельности;

— нормализацию стула (лучше всего 2 раза в сутки, этому способствует применение лактулозы и ферментных препаратов) ;

— стабилизацию психоэмоционального состояния (положительный настрой способен влиять на течение болезни, замедляя его) ;

— лечебные упражнения, прописываемые исходя из общего самочувствия пациента;

— соблюдение диеты №5 (следить за потреблением жидкости и соли, общее количество калорий — не более 2500, ограничение белковых продуктов) ;

— прием витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов (гипоцельс, карсил, креон, лактофильтрум, ливолин форте, тыквеол, силимар, сибектан, эссенциале, эрмиталь и другие) ;

— отказ от алкоголя и других наркотических веществ, а также от нестероидных противовоспалительных препаратов;

— лечение гепатитов вирусной природы/вакцинация от них.

Кроме того, ответить на вопрос: «Можно ли вылечить цирроз печени? » трудно еще и по той причине, что очень многое зависит от стадии и типа заболевания. Ведь запоздалое лечение пациента на поздних стадиях практически не дает положительных результатов.

Существуют и народные средства, которые могут помочь в борьбе с циррозом. К ним относятся:

Цирроз печени – это опасное заболевание, требующее длительного лечения. Полностью излечить его не получится, так как железа подвергается необратимым изменениям. Однако адекватная терапия позволяет затормозить или остановить цирротические процессы.

Лечение цирроза печени должно быть комплексным: диета, медикаменты, здоровый образ жизни. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, в борьбе с заболеванием применяют народные средства. Однако перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

При циррозе возникают структурные изменения тканей органа. То есть происходит замещение здоровых печеночных тканей бесполезной соединительной. Склерозированные участки сдавливают здоровые гепатоциты, провоцируя их гибель. По этой причине болезнь может постепенно развиваться даже после устранения первопричины (например, отказ от алкоголя). Этот недуг грозит опасными осложнениями, подробнее о которых можно узнать здесь. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

В первую очередь необходимо выявить причину развития цирротических изменений. Это могут быть заболевания вирусного происхождения, травмы печени, отравление железы химикатами или сильными медикаментами, аутоиммунные патологии. Но чаще всего цирроз возникает после алкоголя, если человек употребляет его в больших дозах и регулярно.

Сначала заболевание протекает латентно, первые симптомы появляются, когда замещено более ¼ площади органа. Тогда у пациента краснеют ладони, кожа лица, вены выпирают из-под кожи живота, появляется желтуха, снижается аппетит и вес, возникает тошнота, рвота и т. д.

Чтобы провести эффективное лечение, нужно определить тип цирроза. Существует несколько классификаций патологии, о которых можно прочитать в данной статье.

Можно ли вылечить болезнь?

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить цирроз. Несмотря на постоянное развитие современной медицины, эта патология входит в категорию неизлечимых. Однако терапия необходима, так как она помогает замедлить или остановить развитие патологического процесса, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятный прогноз на начальной стадии заболевания. Однако проблема в том, что на раннем этапе цирроз имеет скрытое течение. Поэтому многие больные обращаются за медицинской помощью при значительном нарушении работы железы. Тогда восстановить её работу невозможно. На ранней стадии недуг обнаруживают случайно, во время лабораторных или инструментальных исследований.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой врач лечит цирроз. При появлении болей в правом боку пациенты обращаются к терапевту, который направляет их к гепатологу или гастроэнтерологу.

Общие рекомендации

Лечить цирроз печени нужно комплексно, то есть пациент должен не только принимать медикаменты, но и соблюдать рекомендации врача по вопросу изменения образа жизни. Это необходимо, чтобы остановить развитие патологии.

Грамотное лечение состоит из следующих пунктов:

• Медикаментозная терапия.
• Строгая диета.
• Физиотерапия.
• Умеренные физические нагрузки.
• Хирургическое лечение (трансплантация печени при необходимости).

Лечение компенсированного цирроза

Схема лечения зависит от уровня активности цирротических изменений. При неактивной стадии болезни большая часть гепатоцитов ещё сохранена, они выполняют свои функции, хотя появляются первые патологические изменения. Тогда нарушаются обменные процессы печеночных клеток, а на месте погибших гепатоцитов образуется соединительная ткань. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому больной может находиться дома.

Компенсированный цирроз излечим, вернее полностью восстановить работу печени не получится, однако можно остановить цирротические изменения. Для этой цели больным назначают витаминные препараты, которые нормализуют метаболизм печени.

Стандарт лечения на ранней стадии – это диета. Важно строго соблюдать правила питания, чтобы избежать обострение цирроза и появление несовместимых с жизнью осложнений. Больной должен полностью отказаться от продуктов, которые нагружают органы гепатобилиарного тракта.

Чтобы вылечить компенсированный цирроз, нужно ограничить приём лекарственных средств. Особенно это касается тех препаратов, которые метаболизируются в железе и являются токсичными для неё (например, антибактериальные средства). Решение о назначении лекарств принимает исключительно лечащий врач.

Лечение патологии средней степени активности

На втором этапе преобладает процесс замещения здоровой ткани соединительной. Тогда гепатоциты страдают от недостатка энергии, чтобы его восполнить, назначаются следующие препараты:

• Витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин.
• Липоевая кислота относится к группе гепатопротекторов, она защищает гепатоциты и способствует восстановлению железы.
• Медикаменты растительного происхождения.

Лечиться нужно комплексно, то есть принимать не 1 препарат, а несколько. Каждый медикамент помогает справиться с той или иной проблемой.

Справка. Терапевтический курс при циррозе длится 30–60 дней. Если этот срок сократить, то результат лечения будет кратковременным.

Если цирроз возник на фоне вирусного гепатита С, В, то пациенту назначают Преднизолон. Этот медикамент снижает активность аутоиммунных процессов, которые происходят в организме.

Справка. При гепатите С или В патологический процесс развивается не из-за того, что вирусы повреждают гепатоциты, а потому что они внедряются в оболочки клеток и делают их чужеродными для организма. Тогда иммунитет повреждает печеночные ткани.

При снижении концентрации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов иммунитет тоже начинает действовать против своих же антигенов. В таком случае необходимо лечиться Преднизолоном в высоких дозировках, так как данный препарат устраняет воспалительные процессы.

Действия при декомпенсированном циррозе

Когда диагностируют цирроз на поздней, декомпенсированной стадии, то всё намного сложнее. Медикаменты помогают только устранить неприятные симптомы недуга. Для купирования воспаления используют гормональные препараты: Преднизолон или Делагил. Эти медикаменты обеспечивают искусственную иммуносупрессию, то есть угнетают иммунитет. За счёт этого эффекта они уменьшают воспалительные реакции, отёчность печеночных тканей, купируют боль.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) нормализуют функциональность печеночных клеток. Если пациент в тяжёлом состоянии, то ему вводят растворы глюкозы, калия, магния, кальция с помощью капельницы. Это необходимо, чтобы восстановить электролитный баланс, который нарушается во время патологии.

Для лечения вирусного цирроза применяют только эффективные противовирусные лекарства.

Чтобы вылечить асцит, который характерен для портального цирроза, необходимо удалить скопившуюся жидкость из брюшного пространства. Для этого применяют диуретики, которые сохраняют калий в организме. Если медикаменты оказались неэффективными, то асцитическую жидкость удаляют через проколы в животе. Лечение проводят в стационаре.

При циррозе часто снижается свёртываемость крови, поэтому пациентам назначают трансфузию эритроцитарной массы, плазмы крови или растворов альбумина (белок). Это необходимо, чтобы избежать кровоизлияний из варикозно расширенных вен.

Справка. При геморрое, которым часто осложняется цирроз, показаны смягчающие, ранозаживляющие мази, болеутоляющие свечи.

Билиарный цирроз требует соблюдения диеты. Пациент должен уменьшить количество жиров в меню, оптимальная доза – около 40–50 г жиров растительного происхождения. Чтобы избежать дальнейшей гибели печеночных клеток, применяют витамин Е, С, которые улучшают состояние сосудов и являются антиоксидантами. Парентеральным методом вводят растворы витаминов А, К, Д. Это необходимо, чтобы нормализовать метаболические процессы, стабилизировать состояние. В некоторых случаях врачи назначают медикаменты, которые связывают желчные кислоты.

Правила питания

Без соблюдения диеты другие методы лечения не будут эффективными. Правильное питание позволяет разгрузить печень, нормализовать обмен веществ, ускорить восстановление гепатоцитов, предупредить опасные осложнения.

Важно. При циррозе больной должен соблюдать диету №5, которую разработал М. И. Певзнер.

Согласно ей, пациент должен исключить из меню продукты, которые раздражают органы ЖКТ, увеличить количество пищи, богатой белками, углеводами, а также уменьшить концентрацию жиров на 30%. Суточная порция соли – не больше 1–2 ч. ложек. Оптимальное количество калорий – 2500–3000 за день. За 24 часа пациент должен выпивать не менее 1,5 л жидкости. Всю пищу перед употреблением нужно перетирать и употреблять исключительно тёплой.

Разрешённые продукты, блюда и напитки при лечении цирроза:

• Супы с овощами, крупами, фруктами, молоком, но без введения зажарки.
• Мясо, рыба нежирных сортов (кролик, говядина, индейка, хек, минтай и т. д.).
• Яйцо можно есть только в виде белкового омлета, приготовленного в мультиварке.
• Овощные салаты, заправленные растительным маслом.
• Черствый или подсушенный хлеб, галетное печенье.
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (молоко, кефир, творог, сыры не острых сортов).
• Молочные, овощные соусы, приготовленные своими руками из натуральных продуктов.
• Сладкие фруктовые соусы.
• Больной может полакомиться сухофруктами, фруктовым, ягодным пюре, желе из натурального сока (ограниченное количество).
• Разрешено пить компоты, фреши (разведённые наполовину водой), отвар из плодов шиповника, слабый чай и т. д.

Список запрещённых продуктов:

• Свежая выпечка (хлеб, сдобные, песочные изделия), жареные пирожки.
• Супы на основе жирного бульона, борщ.
• Жирные сорта мяса, рыбы.
• Бобовые, белая капуста, шпинат, щавель, редиска, чеснок, грибы и т. д.
• Маринованные или консервированные изделия.
• Колбасы, копчёности.
• Кислые сорта фруктов, ягод.
• Молоко с высоким процентом жирности и продукты на его основе (сметана, сливки, творог, острый сыр).
• Яйца отварные или жареные.
• Острые блюда, магазинные соусы, хрен.
• Кондитерские изделия: шоколад, торты, пирожные с жирным кремом, мороженое.
• Алкогольные напитки, кофе, какао, крепкий чай, газировки.

Хирургическое лечение

Гарантии, что вылечить цирроз можно хирургическим методом, нет. Даже такой радикальный метод, как пересадка печени, не всегда эффективен. После операции состояние больного улучшается, на ненадолго. Уже через 3 – 5 лет у 80% пациентов повышается риск повторного развития цирроза. Тогда лечение начинают заново.

Как правило, трансплантацию проводят, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, и орган продолжает разрушаться.

В остальных случаях хирургическое вмешательство проводиться для лечения осложнений цирроза. Для этой цели прочищают желчные протоки, устраняют застои печеночного секрета и т. д.

Цирроз 4 степени не лечат хирургическим методом, так как на этом этапе организм больного уже сильно ослаблен. Поэтому операция только усугубит его состояние.

Народные средства

Лечение цирроза можно проводить в домашних условиях с помощью народных средств и лекарственных трав. Однако народное лечение должно применяться в составе комплексной терапии. Рецепты на основе растений поддерживают работу печени, повышают защитные силы организма, нормализуют состояние крови и т. д.

Популярные рецепты для лечения цирроза следующие.

Отвар из семян расторопши:

• Залейте 1 ст. ложку измельчённых плодов 500 мл воды, кипятите на медленном огне, пока объём жидкости не уменьшится вдвое.
• Профильтруйте, остудите напиток, принимайте по 3–4 ст. ложки трижды за сутки перед трапезой.

Справка. Средства на основе расторопши замедляют развитие болезни, предупреждают осложнения, защищают гепатоциты, ускоряют вывод токсинов, улучшают состав крови.

• Залейте горсть соломы 1 л кипятка, накройте и оставьте на 60 минут.
• Процедите, а потом употребляйте небольшими глотками на протяжении дня.

Сок одуванчиков эффективен на компенсированной стадии цирроза. Он нормализует функции железы, защищает печеночные клетки, ускоряет их восстановление. Из свежих листьев выжимают сок и принимают его по 2–3 ст. ложки на голодный желудок однократно.

• Разведите 1 ч. ложку куркумы в 220 мл горячей воды, оставьте на 10 – 15 минут.
• Потом добавьте туда немного мёда, выпейте натощак утром и вечером.

Справка. Куркума – это мощный антиоксидант, который очищает организм от токсинов, ослабляет воспалительный процесс. Кроме того, данное средство ускоряет вывод желчи, предупреждая застойные процессы.

• Залейте 1 ч. ложку сухих цветков чистотела 220 мл кипятка, укутайте и оставьте.
• Через 20 минут процедите, а потом принимайте по 25 мл перед трапезой.

Справка. Чистотел применяется при вирусном циррозе, он способен быстро улучшить состояние больного.

Существует ещё огромное количество рецептов для лечения цирроза. Однако следует помнить, что народные средства имеют свои противопоказания и могут усугубить течение болезни. Кроме того, организм каждого больного индивидуальный – то, что подойдёт другому, представляет опасность для другого. Поэтому народными средствами можно пользоваться только после одобрения врача.

Отзывы

Согласно отзывам больных и их близких, в большинстве случаев болезнь не получается победить или она развивается повторно. Обычно это происходит из-за того, что пациенты не соблюдают всех рекомендаций врача. Однако существуют случаи, когда развитие цирроза удаётся затормозить.

Таким образом, лечение цирроза рекомендуется начинать на компенсированной стадии, когда ещё возможно остановить развитие патологических процессов. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, необходимо 1 раз в год проводить профилактическую диагностику. Лечение патологии должно быть комплексным: медикаменты, диета, отказ от вредных привычек, народные средства. Важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки. Циррозные изменения железы внешней секреции (печени) имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики. В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза. Заболевание не поддается эрадикации (абсолютной ликвидации) посредством лекарственных препаратов. Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Что происходит в печени

Печень – это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:

• детоксикация (очищение) организма от продуктов распада, ядов и шлаков;
• производство и выделение желчи (биохимической жидкости, без которой невозможен процесс переваривания поступающей пищи);
• расщепление белков, и выделение из них незаменимых для организма аминокислот;
• образование гликогена и переработка его в глюкозный запас;
• поддержание стабильности гормонального баланса;
• участие в процессе кроветворения.

При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации (восстановлению). Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки (септы). Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции. Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может.

Причины развития

Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

• Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
• Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
• Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
• Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
• Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
• Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
• Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

Стадийность заболевания

Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа. Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов. Выделяют три степени поражения: микроузелковую (очаги не превышают в размере 0,3 см), макроузелковую (размер повреждений увеличивается вдвое), смешанную (наличие разнокалиберных узлов).

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

• начальная стадия или компенсированная (класс А);
• среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
• декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

Диагностические мероприятия

Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа. Показатели биохимии:

• высокий цифровой показатель печеночных ферментов: АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы;
• нарушение взаимодействия нутриентов и жирового (липидного) обмена.

По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее. Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука (эхогенности). Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа. В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

Неоднородная (гетерогенная) структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис (контуры орган), с характерным круглым нижним краем. Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены (в исходной стадии болезни – незначительное). В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости (асцит). На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует.

Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии (мизерный надрез в области брюшины) либо пункционным методом (с помощью иглы). Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. С циррозом, который выявлен на ранней стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в субкомпенсированной стадии – 5–8 лет. Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами.

Симптомы начальной стадии

Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную. Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать. Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

На начальном этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение массы тела, не обусловленное интенсивными занятиями спортом или изменением пищевого поведения;
• дисания (расстройство сна) или хроническая сонливость;
• упадок сил, беспричинная вялость и астения (нервно-психологическая слабость);
• потеря аппетита (иногда, отвращение к еде);
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• интенсивное газообразование;
• чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос).

Позже присоединяется горький привкус во рту (чаще после пробуждения) и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет. Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги. На теле возникают гематомы (без механических травм).

Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит, иначе водянка), с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления (развитие портальной гипертензии), в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром), грозящей декомпенсацией почек.

Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома (рак печени).

Тактика лечения начальных изменений

Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений. Для лечения всех видов цирроза используются:

• медикаменты группы гепатопротекторов (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные), обладающие защитно-восстановительным действием в отношении гепатоцитов;
• витаминные препараты;
• желчные кислоты синтетического происхождения;
• диетотерапия (ограниченный рацион и полное исключение алкоголя);
• фитотерапия средствами народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от этиологии заболевания, основную терапию дополняют:

• липотропики, для регуляции обменных процессов, и предупреждения жировой инфильтрации железы (при алкогольном поражении печени);
• стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (при токсическом и билиарном циррозе);
• иммуностимулирующие препараты (при первичной билиарной разновидности);
• диуретики, иначе мочегонные средства, при наличии водянки.

Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт (при первичном обращении), гастроэнтеролог, гепатолог – специалист в области болезней гепатобилиарной системы. При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург.

Основные лекарственные препараты для терапии цирроза

Группа	Наименование лекарства
Эссенциальные фосфолипиды	Эссенциале Форте Н, Эссливер, Фосфонциале, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив
Растительные гепатопротекторы	Карсил, Дипана, Силимар, Лив -52, Цинарикс, Бонджигар
Гепатопротекторы животного происхождения	Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Желчные кислоты синтетического происхождения	Урсосан и его аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез
Аминокислоты или липотропные вещества	Гептрал, Гепа-Мерц, Липоевая кислота, Бетаргин
Гормоносодержащие медикаменты	Кортизон, Гидрокортизон
Витаминные комплексы	Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Тиолипон

Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно!

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:

• Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
• Диатермия. Глубокое прогревание тканей высокочастотным воздействием с помощью специального аппарата.
• Индуктотермия. Метод электролечения посредством высокочастотного (от 10 до 40 Мгц) электромагнитного поля.

Диетотерапия

С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание. Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:

• рациональный прием пищи (каждые 3–4 часа) с объемом порций не более 300–350 г однократно;
• строгий лимит на поваренную соль;
• соблюдение нормы суточной калорийности блюд (не более 2500 ккал);
• устранение из меню блюд, приготовленных кулинарным способом жарки (в том числе на углях);
• соблюдение питьевого режима (до 2 литров ежедневно);
• отказ от вредных продуктов и алкогольных напитков.

Меню составляется на основе сложных углеводов (овощей, фруктов, злаков). В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента. В последующем, белок из рациона исключается. Норма жиров составляет 80 г/сутки. Разрешается молочная и кисломолочная продукция (с незначительным % жирности). Овощи рекомендуется тушить или запекать.

Категория	Разрешено	Запрещено
Овощи	Капуста всех сортов, тыква, кабачки	Баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, шпинат
Корнеплоды	Морковь, картофель	Репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен
Фрукты и ягоды	Абрикосы, яблоки, айва, дыня, бананы, арбуз, персики, сливы, груши, киви, черника, клубника	Виноград
Крупы	Перловка, овсянка, манка, рис, гречка	Пшено
Мучные изделия	Хлеб, макароны сорта дурум	Сдобная выпечка из песочного и слоеного теста
Сладости	Зефир, пастила, мармелад, джем	Молочный шоколад, мороженое, сливочный крем
Кисломолочная продукция	Творог обезжиренный, кефир, простокваша и ацидофилин 1%, сыр «Рикотта»	Сливки, сметана, домашний творог
Мясо	Курица, индейка, кролик	Свинина, утка, бекон, гусь
Рыба	Треска, путассу, минтай, щука, хек	Семга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь
Соки	Морковный, абрикосовый, тыквенный	Томатный
Бобовые культуры	—	Горох, нут, фасоль, чечевица, бобы

Кроме этого, к употреблению не допускаются:

• блюда фастфуда;
• грибы,
• колбасные изделия и копчености (сало, мясо, рыба)
• консервированная продукция: тушенка, паштеты, рыбные консервы (включая икру), маринованные и консервированные овощи, фрукты в сиропе.

Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный.