Перед началом менструации в женском организме происходит нарушение нормального гормонального уровня: резко снижается уровень эстрогена и прогестерона. Именно по этой причине могут быть запоры во время месячных. Чем ещё вызван этот процесс в организме женщины, и как с этим бороться?
На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
Что такое запор
Нарушения работы кишечника может проявляться по-разному: сильно жидкий стул или наоборот. В норме человек должен опорожнять кишечник один раз в два дня. Если такой процесс нарушается, это может свидетельствовать о запоре. Что же такое запор?
Это процесс, при котором консистенция стула очень плотная, что сильно затрудняет процесс опорожнения. Запор доставляет много неприятных ощущений человеку: боли внизу живота, постоянное ощущение вздутия и тяжести.
Многих девушек интересует: могут ли быть запоры перед месячными? Да, такое явление действительно возможно. Давайте рассмотрим основные причины, которые его вызывают.
Симптомы ПМС и проблемы кишечника
Начало менструального цикла отмечается резким снижением женским гормонов эстрогена и пролактина. Среди симптомов ПМС можно выделить:
головные боли и головокружения;- боли внизу живота периодического характера;
- нарушения работы сердечнососудистой системы;
- нарушения работы кишечника.
Именно последние очень популярны среди женщин. Какие основные причины запоров при месячных?
Во время того, как уровень эстрогенов снижается, женщину начинает мучить сильный аппетит и жажда. Снижение содержания прогестерона провоцирует нарушение кишечной перистальтики.
Как правило, во время менструации женщину мучает запор спастического характера, к нему присоединяется повышенное газообразование. Если у женщины присутствует заболевания желудочно-кишечного тракта, может возникнуть запор атонического характера. Также на прямую кишку дополнительное давление оказывает матка.
Причины запора
Основными факторами, которые могут спровоцировать нарушение работы кишечника, являются:
- скачки женских половых гормонов;
- изменение солевого баланса в женском организме;
- наполненная кровью матка перед менструациями;
- набор веса и накопление жидкости.
Именно перед месячными женщине кажется, что она сильно набрала в весе. Но на самом деле это не так. Из-за снижения нормальной перистальтики кишечника, кал плохо движется по прямой кишке, жидкость в организме накапливается.
Это и является основой причиной, при которой женщина видит увеличение массы своего тела на веса.
Также дополнительно спровоцировать запор могут продукты, тяжелые для переваривания кишечником, сильно жареная, острая или копченая пища. Не стоит перед месячными слишком много пить, так как лишняя жидкость может спровоцировать усиление давления матки на стенки прямой кишки.
Многих женщин интересует, есть ли связь между задержкой месячных и запором? Действительно, из-за длительной задержки стула у женщины может сбиться менструальный цикл. Это связано со снижением прогестерона в организме.
Лечение и профилактика
Мы выяснили, может ли быть задержка месячных из-за запора. Давайте теперь рассмотрим основные методы лечения данной проблемы. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион своего питания.
За 2-14 дней до начала менструации стоит налегать на кисломолочные продукты, изделия из твердых сортов злаков, чернослив или курагу, свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки (она обволакивает стенки кишечника и упрощает движение каловых масс).
В этот период стоит отказаться от таких продуктов как: хлебобулочные и кондитерские изделия, бобовые, картошка, груши, бананы и другие, которые провоцируют сильное закрепление стула.
Для облегчения болевых симптомов можно принять такие медикаментозные средства, как Но-шпа, Дюфалак, Необутин или другие спазмолитики.
Ни в коем случае нельзя ставить клизмы во время месячных.
Для профилактики образования запоров перед и во время месячных женщине необходимо:
- следить за своим питанием;
- пить достаточное количество жидкости (до 1,5 л за сутки);
- делать зарядку и другие физические упражнения;
- за 1 день до начала менструации выпить Но-шпу.
Важно помнить, что если у женщины запоры во время менструаций встречаются часто это должно послужить поводом для волнения и внепланового обращения к врачу.
Заключение
Итак, мы подробно рассмотрели причины, почему запоры перед месячными и что делать в таком случае. Как оказалось, это достаточно распространенное нарушение работы кишечника. Основная причина — это резкие скачки женских половых гормонов. В период перед началом менструаций женщине необходимо очень внимательно следить за своим питанием, исключать из рациона тяжелую пищу. Для облегчения и снятия болевых симптомов можно принять таблетку Но-шпы.
Если запоры повторяются очень часто женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти дополнительное обследование на выявление возможных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Вопрос: «Здравствуйте, мне 15 лет, в последнее время уже месяца 2 не идут месячные, а последний месяц мучает запор, последний раз опустошение кишечника было неделю назад, мучительно, напрягаясь. Я думаю, что это может быть связано со значительным снижением веса, летом был 64 кг, сейчас 52кг при росте 170 см. Подскажите пожалуйста, как восстановить цикл и избавиться от запоров?»
1. Домашний тест на беременность
В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.
2. УЗИ влагалищным датчиком
Оценивается состояние эндометрия. Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):
3. Кровь на бета-ХГЧ
Если отрицательно — ждать менструации, она скоро будет.
Если сомнительно — пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.
Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе на раннем — абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с недиагностированной внематочной или замершей беременностью.
Основные причины задержки месячных (менструации)
1. Причина задержки месячных (менструации) — беременность
Первое, о чем должна подумать женщина при задержке месячных — это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.
2. Причина задержки месячных (менструации) — стресс
Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации. В наше время — серьезные проблемы на работе, семейные отношения, любые стрессы могут послужить причиной гормональных сдвигов и задержки менструации.
Совет простой: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.
3. Причина задержки месячных (менструации) — физические нагрузки
Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.
4. Причина задержки месячных (менструации) — резкая смена климата
Не удивляйтесь, если задержка месячных произойдет всвязи с отпуском, который вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособиться к новым условиям.
5. Причина задержки месячных (менструации) — строгая диета
Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы вернуть свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины.
У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.
6. Причины задержки месячных (менструации) — гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания
Задержки менструации при поликистозе яичников
Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.
Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.
Задержки менструации при кисте желтого тела яичника
Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.
Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов
. При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания.
Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.
7. Причина задержки месячных (менструации) — прерывание беременности
Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.
8. Причина задержки месячных (менструации) — климактерическая дисфункция яичников
В возрасте старше 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.
9. Причина задержки месячных (менструации) — прием комбинированных гормональных контрацептивов
Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил и т.д.) В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятель, но в течение одного-трех месяцев.
Как видите причин для задержки довольно много.
А вам с такой проблемой (стула нет неделю) без отлагательств необходимо обратиться за очной консультацией к доктору.»
Гормонами регулируется не только половая функция женщины, её настроение, но и работа внутренних органов. Падением уровня эстрогенов и прогестерона в первые дни маточного цикла объясняется запор перед месячными, после и во время них.
Почему так происходит?
Менструальная фаза маточного цикла каждый месяц начинается с падения гормонов. Изменения, которые претерпевает женский организм во время месячных, обусловливают кишечный спазм и задержку стула. К таким изменениям относятся:
Отторжение эндометрия, наполнение матки кровяными сгустками и давление увеличенного органа на кишечник; Повышение в крови уровня провоцирующих спазм простагландинов; Гормонально обусловленное снижение кишечной перистальтики; Задержка выведения натрия и воды почками, приводящая к развитию отёка околоматочной клетчатки; Выход из просвета кишечника жидкой составляющей стула.
Вклад в развитие запора при месячных вносят изменение характера питания, потребление чрезмерного количества жидкости.
Они обусловлены снижением уровня эстрогенов, которое проявляется повышением аппетита, жаждой.
Падение прогестерона имеет прямое влияние на повышение кишечной перистальтики, это объясняет, почему перед месячными возникает спазм кишечника, нарушение дефекации. Во время менструации присоединяется давление матки на органы ЖКТ. Сохраняющаяся после окончания месячных задержка стула обусловлена остаточным явлением нехватки гормонов.
Запор во время менструации обычно носит спастический характер, сочетается с задержкой газов. У некоторых женщин с предрасположенностью к атонии кишечника, сопутствующими заболеваниями ЖКТ имеют место атонические запоры.
Факторы риска
Употребление накануне менструации запирающих продуктов; Погрешности диеты: приём алкоголя, непереносимых продуктов, пряностей, копчёностей, усиливающих газообразование или снижающих тонус кишечной стенки; Обильное питье, усугубляющее внутренние отёки и давление матки на кишечную стенку; Болезни ЖКТ, например, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания; Гормональные сбои (нарушение периодичности, продолжительности менструации, задержка месячных).
Симптомы, диагностика
О наличии запора можно говорить, если имеет место отсутствие стула на протяжении более 2 суток.
Признаки атонического типа запора:
Вздутие живота, ощущение переполнения кишечника каловыми массами или газами; Снижение аппетита; Вялость, плохое самочувствие.
Спастический запор сопровождается:
Крутящими болями в животе; Урчанием; Вздутием; Плохим самочувствием.
Самостоятельно диагностировать тип запора можно при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин), которые женщины часто используют для уменьшения боли во время менструации.
Симптомы спастического запора после приёма этих препаратов уменьшаются или исчезают, при атоническом запоре эти препараты не помогают.
Что делать?
Диета
При любом типе запора перед месячными или во время них придерживайтесь послабляющей диеты. По возможности нормализуйте режим питания как можно раньше (за 5-7 дней до начала менструации). Рекомендуемыми продуктами являются:
Кисломолочные – кефир, йогурт, простокваша; Сухофрукты; Фрукты и овощи, содержащие грубую растительную клетчатку; Отруби; Ягоды, напитки из ягод; Каши из «серых» круп; Чай каркаде; Морская капуста; Растительное масло; Семена льна, шелуха семян подорожника.
Противопоказанными (закрепляющими стул) являются:
Белый хлеб; «Белые» крупы – манная, рисовая; Картофель; Макароны; Мягкие фрукты: бананы, груши; Шоколад, какао.
При вздутии живота, газообразовании не рекомендуется употреблять следующие продукты:
Капуста; Фасоль, горох, бобы; Сладкие йогурты, ряженка, молоко; Богатые углеводами фрукты и овощи: лук, яблоки, груши, виноград, томаты; Булочки, белый хлеб.
Примерное меню
Завтрак: Гречневая каша, отварная куриная грудка, некрепкий чай или ягодный компот.
Обед: Нежирный суп или бульон, отварное диетическое мясо (кролик, индейка), овощной салат без лука с растительным маслом, компот из сухофруктов.
Полдник: Зелёное яблоко, салат из морской капусты с морковью, ягодный компот.
Ужин: Стакан кефира, горсть чернослива.
Медикаменты
Для лечения спастического запора перед месячными, во время них и после:
| Название | Описание | Противопоказания | Цена, руб. |
| Дротаверина гидрохлорид (Но-шпа) – Таблетки | Спазмолитики миотропного действия – расслабляют гладкую мускулатуру стенки кишечника | Тяжелая почечная, печеночная, сердечная недостаточность; Беременность, кормление грудью; Индивидуальная непереносимость. | От 60 |
| Папазол – таблетки | Нарушение предсердно-желудочковой проводимости; Эпилепсия; Угнетение дыхания; Брохообструкция. | От 10 | |
| Мукофальк – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | Слабительное средство растительного происхождения | Органическое сужение просвета кишечника; Кишечная непроходимость; Декомпенсированный сахарный диабет. | 510 |
| Дюспаталин – капсулы | Спазмолитик миотропного действия | Возраст до 18 лет; Беременность, лактация. | 500 |
| Ниаспам – капсулы | Возраст до 12 лет | 130 | |
| Необутин – таблетки | Желудочно-кишечный спазмолитик | Беременность, кормление грудью. | 320 |
Применяемые при атоническом запоре микроклизмы противопоказаны при кишечном спазме, поэтому для лечения запоров, связанных с менструацией, они не используются.
Народные средства
1 ст. л. подсолнечного масла размешать в стакане кефира. Выпить перед сном. Добавляйте в блюда послабляющие продукты – 2 ст. л. отрубей, тертую морковь, свеклу, сливы с кожурой. По 1 ст. л. аптечной ромашки и травы душицы высыпать в термос, залить кипятком (на 2 ст. л. – 500 мл кипятка). Настоять ночь. Выпить в течение дня после еды по 1 стакану. После еды выпивать 1 стакан тёплого огуречного рассола. Желательно, чтобы соли в нем было как можно меньше. Лучше принимать, предварительно разбавив водой. 150 мл сока алоэ смешать с 30 г мёда. Принимать по 1 ч. л. утром и вечером на голодный желудок. Хранить смесь в холоде. 2 ст. л. смеси коры крушины, листьев бузины, плодов фенхеля залить 500 мл кипящей воды. Кипятить 30 минут на медленном огне. Остудить, процедить. Принимать по 1 стакану в разбавленном виде утром и вечером.
Обращение к врачу
При неэффективности самостоятельного лечения, при регулярности запоров, мешающих выполнять домашние и профессиональные обязанности нужно обратиться к терапевту. Возможно, нужны будут измерение уровня гормонов и лечение гинекологом.
Если Вы вынуждены принимать препараты каждый месяц, проконсультируйтесь с врачом, являются ли они для Вас безопасными.
Профилактика
Приверженность диете, исключающей запирающие продукты, алкоголь, копчёности, сладости. Регулярное употребление послабляющих продуктов. Потребление 1,5-2 л чистой воды в сутки. Умеренная двигательная активность, зарядка. Перед началом месячных возможно проведение профилактики народными средствами. Во избежание запора перед началом менструации можно принять 1 таблетку Дротаверина.
Кишечный спазм
Под влиянием многих факторов во время месячных возникает спазм кишечника. Это явление преходящее, но порой бывает мучительным и продолжительным. Для его профилактики нужно соблюдение диеты, водного режима и ранний приём препаратов для предотвращения кишечного спазма.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Большое число женщин жалуется на сильные запоры за 6–8 дней до начала критических дней, даже если в обычные дни стул бывает до двух раз в день. Расстройство работы пищеварительного тракта и кишечника в период ПМС – явление обычное, которое проявляется:
повышением аппетита; жаждой; задержкой стула; поносом.
Одна часть жалуется на жидкий стул, другая страдает от пониженной перистальтики кишечника. С месячными нормализуются оба эти явления и кишечник начинает работать стабильно. Что провоцирует организм на такую работу ЖКТ?
Причины замедленной работы кишечника
Самой основной причиной в сбое работы ЖКТ перед месячными являются:
изменения гормонального фона; давление наполненной кровью матки; снижение двигательной активности (перистальтики) кишечника; изменение солевого обмена; накопление организмом жидкости в тканях.
Почему запор считается далеко не безобидным отклонением от нормы? Потому что фекальные массы, как отработанный материал, должны ежедневно удаляться организмом. Человек рискует отравить свой организм при длительных запорах.
Прибавка в весе перед месячными
Женщины, отслеживающие свой вес, замечают значительную прибавку веса перед приходом менструации. Он набирается, как многим кажется, совсем без причины. Физическая активность все та же, питание сбалансировано и калорийность стабильна, а вес на 2-3 кг может взлететь в период ПМС.
Перед окончанием цикла повышаются уровни гормонов. Они провоцируют организм на накопление жидкости. Таковы особенности влияния прогестерона и эстрогена – накапливать влагу, требовать дополнительное питание, выжимать все для накопления полезных веществ.
Поскольку гормональный фон меняется, кишечник пересматривает свою работу. Вода полностью всасывается в стенки, стул формируется очень плотный. Перистальтика, за счет увеличенной в размерах матки, становится более вялой, прохождение каловых масс замедляется. Несколько дней работы кишечника в таком режиме дает сильный запор.
За счет скопившейся лишней жидкости, застоя в кишечнике, вздутия живота, появляется физиологическая прибавка веса. Как только месячный цикл подойдет к завершению, вес тела восстанавливается, стул нормализуется.
Профилактика и коррекция рациона
Можно смириться перед гормональным доминированием над нашей волей. Можно считать запор перед месячными нормой и ничего не предпринимать, борьбу с весом следует посчитать бесперспективной, успокоиться и жить дальше.
Женщинам следует знать, каждый месяц они рискуют набрать по несколько сотен грамм, и за год набегут килограммы. Поэтому в целях профилактики и борьбы с ожирением допускать большие изменения веса в период месячных нельзя.
Неправильно будет не бороться с запором. Длительное не опорожнение кишечника растягивает прямую кишку, там могут образовываться карманы.
Кроме того, запор может вызвать трещины на прямой кишке и геморрой. Поэтому перед месячными следует пересмотреть рацион и отказаться от:
острых и соленых блюд; большого количества углеводов; кондитерских и сдобных блюд; шоколада.
Для нормальной работы кишечника дополнительно ввести в рацион:
компот из кураги и чернослива; отвар ревеня; кисломолочные продукты; заменить белый хлеб ржаным; прием чистой воды увеличить до 3 л; продукты богатые клетчаткой.
Не всегда помогают эти приемы перед месячными. Если другого пути нет, примените клизму для смягчения стула.
Если запор носит хронический характер и превышает недельный срок, обратитесь к гастроэнтерологу. Врач быстро определит причину, почему перед месячными так долго продолжается запор.
Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.
Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.
Менструальный цикл
Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.
Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.
Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.
Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.
Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.
За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.
Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.
Причины задержки месячных
Стрессы
Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.
Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.
Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.
К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.
Тяжелые физические нагрузки
По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.
Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.
Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.
При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.
По каким причинам возникает задержка месячных?
Смена климата
Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.
Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.
Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.
Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.
Гормональные перестройки
У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.
Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.
Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.
Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.
Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.
Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.
Недостаток массы тела и неправильное питание
В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.
Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.
Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.
Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.
Ожирение
Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.
Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.
Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.
Инфекционный процесс
Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.
Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.
Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.
Синдром поликистозных яичников
Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.
При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.
Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.
Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.
Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.
Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.
Гиперпролактинемия
Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.
Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.
Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС
Беременность
Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.
Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:
- болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
- синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
- синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
- синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).