Жалобы больного при поступлении на лечение. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: хронический гастрит (обострение). План лечения: диета, прием медицинских препаратов. Профилактика рецидива.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.01.2015 |
| Размер файла | 44,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГОУ ВПО «Красноярский Государственный Медицинский университет им. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО»
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО
гастрит лечение профилактика
Красноярск 2014 г.
Ф. И. О.: Анастасия Александровна
Дата поступления: 19.05.2014
Дата рождения: 26.02.2002 (12 лет)
Место работы: школьница, лицей №11
Направлен: Городской детской больницей №5
Диагноз при поступлении: Хронический гастрит (обострение)
Жалобы на момент поступления:
Боли в животе вокруг пупка, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул.
Считает себя больной с 4 лет, когда впервые предъявила жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, отрыжку. Появление болей ни с чем не связывает. С рождения выставлен диагноз долихосигма, лечилась в РБ №20 с хорошим эффектом. Боли обострялись с периодичностью раз в несколько месяцев, неоднократно родители вызывали скорую помощь с последующей госпитализацией. 19.05.14 больной была вызвана скорая помощь по поводу жалоб на сильные боли в эпигастральной области, вздутия, тошноту, больная была доставлена работниками скорой помощи на обследование и лечение в детское отделение Институт Проблем Севера СО РАМН того же дня.
Мать: Демьянова Валерия Александровна,35 лет. Место работы: КСЦ. Национальность: русская. Адрес: г. Красноярск, ул. Семафорная 335а-33
Отец: Демьянов Александр Сергеевич, 37 лет. Место работы: ООО «Стройбыт»2000. Национальность: русский. Адрес: г. Красноярск, ул. Семафорная 335а-33.
Брат 2 года 8 месяцев — здоров.
Доношенная, родилась от первой беременности путем естественного родоразрешения (срочные роды).
Грудное вскармливание до 1,5 лет.
Материально — бытовые условия удовлетворительные.
Перенесенные заболевания: ветр. оспа в 2012 г.
Туберкулез, ВИЧ, онкологические, венерические заболевания, гепатит, сахарный диабет у себя отрицает.
Гемотрансфузии не проводились.
Аллергологический анамнез: не отягощен.
Привита по возрасту.
Последняя реакция Манту — отрицательная.
Состояние больной удовлетворительное. Температура тела 36,6. Сознание сохранено, ясное. Положение активное. Голова правильной формы. Выражение лица спокойное. Шея обычной формы, осанка прямая. Телосложение нормостеническое. Вес 41 кг, рост 155 см. Физическое развитие соответствует возрасту.
Кожные покровы: Бледно-розового цвета, эластичные, умеренной влажности, чистые, шелушения и цианоза не наблюдается. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, влажные.
Мышечная система: Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Атрофии и гипертрофии мышечных групп не отмечается. Болезненности при пальпации мышц нет. Уплотнений не выявлено. Мышечный тонус сохранен.
Костная система: Нарушение осанки не выявлено. При осмотре костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей деформаций не выявлено. Болезненность при пальпации и поколачивании нет.
Суставная система: При осмотре суставов лучезапястных, плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных припухлостей и деформаций не выявлено. Кожные покровы над ними без внешних признаков воспаления. Пальпация безболезненна. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью.
Лимфоузлы: Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые) не визуализируются, не пальпируются, безболезненные, не связанные с окружающими тканями.
Дыхание через нос свободное. Носовых кровотечений нет.
Грудная клетка нормостенического типа, симметричная. Искривление позвоночника нет. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковые с обеих сторон.
Тип дыхания — грудной. Дыхание правильное, ритмичное, частота дыхания 18/мин, обе половины грудной клетки симметрично учувствуют в акте дыхания. Межреберные промежутки прослеживаются, выбухания или западания при глубоком дыхании нет. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не учувствует.
Пальпация грудной клетки: Грудная клетка умеренно эластична, целостность ребер не нарушена. Пальпация безболезненна. Голосовое дрожание в норме. Трение плевры не ощущается.
Над легочными полями выслушивается ясный легочный звук.
L. axilaris anterior
L. axilaris media
L. axilaris posterior
Остистый отросток XI грудного позвонка
Остистый отросток XI грудного позвонка
Подвижность нижнего края легких(см):
Высота стояния верхушек легких:
3 см выше уровня ключицы
На уровне остистого отростка VII шейного позвонка
3 см выше уровня ключицы
На уровне остистого отростка VII шейного позвонка
Аускультация легких: Дыхание везикулярное. Хрипов и крепитаций нет.
Сердечно — сосудистая система:
Частота пульса 80 уд/мин, ритмичный, хорошего наполнения. АД — 110/70 мм рт. ст.
Верхушечный толчок в 5 межреберье.
Граница относительной сердечной тупости:
На 1 см к наружи от правого края грудины
Аускультация: Тоны ритмичные, достаточно громкие. Систолический и диастолический шум, шум трения перикарда отсутствуют.
Система органов пищеварения:
Вкусовые ощущения неизменны. Глотание свободное, безболезненное.
Запах изо рта отсутствует. При осмотре губы розовые, умеренно сухие. Трещин и язв нет.
Слизистая полости рта бледно-розовой окраски.
Язык обычной величины и формы, розовой окраски, влажный, обложен белым налетом. Зев не гиперемирован. Миндалины не увеличены.
Десны, мягкое и твердое небо окраска бледно — розовая. Изъязвления, геморрагии, налет, некрозы, болезненность отсутствуют.
Прикус сменный, соответствует возрасту.
При осмотре живот округлой формы, симметричный. Не вздут, не участвует в акте дыхания. Вены не расширены. Сыпи, пигментации нет.
При пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия в правом подреберье. Грыжевых выпячиваний не отмечается. Присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной мышцы.
При перкуссии печени по Курлову размеры — по средней ключичной линии справа 7 см, по передней срединной линии 6 см, по левой реберной дуге 5 см.Желчный пузырь,селезенка не пальпируются.
Аускультация: выслушивается активная перестальтика кишечника.
При пальпации печень по консистенции плотная, безболезненная, поверхность гадкая.
Стул регулярно, оформлен, склонность к запорам.
Визуально область почек не изменена, отечности и гиперемии нет.
Мочеиспускание свободное, безболезненное, 6-7 раз в день.
Почки не пальпируются.
Симптом XII ребра отрицателен с обеих сторон. Болезненности по ходу мочеточника нет. Дизуретических расстройств нет.
Нервно — психический статус:
Сознание ясное. Пациентка нормально ориентируются во времени, пространстве и собственной личности. Легко идет на контакт. Речь не нарушена. Нарушений болевой, температурной и тактильной чувствительности нет. Ригидности затылочных мышц нет. Нарушения походки нет. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазамиустойчива. Иногда головные боли. Обмороков нет.
Нарушение роста, телосложения и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не пальпируется.
На основании жалоб: боли в животе вокруг пупка, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул. На основание данных анамнеза: с рождения выставлен диагноз долихосигма, с 4-х лет беспокоили беспричинные боли в эпигастральной области, боли обострялись с периодичностью раз в несколько месяцев, неоднократно родители вызывали скорую помощь с последующей госпитализацией, на основании данных объективного обследования: при пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия, присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной мышцы можно поставить диагноз: хронический гастрит (обострение).
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Соскоб на энтеробиоз.
Анализ кала на яйце глист.
УЗИ органов брюшной полости.
Анализ крови на ВИЧ, RW.
Биохимический анализ крови — сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок и белковые фракции, общий холестерин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, тимол, серомукоиды, щелочная фосфатаза
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования:
1. Общий анализ крови19.05.14 г.
2. Общий анализ мочи 19.05.14 г.
Кислая, слабокислая, нейтральная
3. Капрологическое исследование 19.05.14 г.
Реакция на кровь
Мыла жирных кислот
Непереваренные мышечные волокна
4. Исследование соскоба на энтеробиоз 19.05.14 г.
Яйца остриц не найдены (N).
5. Кал на яйца глистов19.05.14 г.
яйца глистов не обнаружены
Печень: размеры долей не изменены. Переднезадний размер правой доли 8,1 см, переднезадний размер левой доли 4,6 см. Контуры печени ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, без признаков очаговых изменений. Эхогенность умерено повышенная. Холедох 0,31 (N до 0.8) см. V. PORTAE 0,8 (N до 0,8 — 1,4) см. Ход основных сосудистых структур печени не нарушен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется.
Желчный пузырь расположен обычно, размерами 5,7х2,0 см. Форма правильная. Стенка утолщена до 0,24 см, не уплотнена. Внутрипросветные и пристеночные образования не выявлены. Просвет свободен.
Поджелудочная железа: обычной формы, размеры сегментов: головка 1,0 см., тело 0,8 см., хвост 1,1 см. Контуры ровные, четкие, структура однородная. Эхогенность нормальная. Вирсунгов проток: не расширен.
Селезенка: топография не изменена, контуры ровные, четкие. Размеры: 9,8х3,1мм. Рисунок структур хорошо дифференцирован. Паренхима гомогенная, без очаговых изменений и дополнительных включений.
Аорта (брюшной отдел) прослеживается полностью. Стенки аорты не изменены.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение: Эхопатологии на момент осмотра не выявлено.
7. Анализ крови на ВИЧ, RW20.05.14 г.
8. Биохимический анализ крови — сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок и белковые фракции, общий холестерин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, тимол, серомукоиды, щелочная фофатоза
Холестерин общий, ммоль/л
Белковые фракции: альбумины, г/л
Белковые фракции: глобулины, г/л
Билирубин общий, ммоль/л
ЩФ общая, ммоль/л
Сиаловые кислоты, ммоль/л
Пищевод: свободно проходим, слизистая его не изменена, кардияне смыкается. Рефлюкс есть. Пролапс нет. Стриктур, дивертикул, опухолей и варикозного расширения нет.
Желудок: локализация процесса в антальном отделе. Слизистая гиперемированна умеренно. Отечности и атрофии нет. Гиперплазия слизистой есть, умеренная. Складки не изменены. Перистатика сохранена. Язв и эрозий нет. Дуоденального рефлюкса нет. Слизеобразование нормальное. Привратник смыкается.
ДПК: Слизистая бледная. Отечность, эрозий и язв нет. Деформации и стеноза луковицы нет.
Заключение: Эзофагит I, недостаточность кардии. Эрозивный поверхностный гастрит.
Дифференциальную диагностику хронического гастрита требуется проводить с язвенной болезнью, раком желудка и с функциональными расстройствами желудка.
При хроническом гастрите в отличие от язвы желудка боли не столь интенсивны и регулярны, не типично их появление в ночное время; при пальпации болезненность в эпигастральнойоболасти незначительная; отсутствует язвенная ниша при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании.
От рака желудка хронический гастрит отличается слабо выраженным болевым синдромом, отсутствием быстрой прогрессирующей потери массы тела и изменений в анализе крови (анемии), отрицательной реакцией Грегерсена-Вебера (исследование кала на скрытую кровь), данными рентгенологического исследования.
Функциональные расстройства желудка развиваются, сопровождаются вегетативными нарушениями, при исследовании желудочной секреции часто определяется гетерохилия (частые колебания секреции) и парадоксальная секреция (показатели кислотообразования после стимуляции ниже, чем натощак).
При рентгенологическом исследовании отмечается нарушение моторики желудка. Эндоскопически слизистая желудка не изменена
Диетическое питание: стол № 1б.. Питание должно быть дробным, 5—6-разовым, пища — умеренно горячей, тщательно механически обработанной. Следует избегать продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: крепкие бульоны, копчености, консервы, приправы, специи (лук, чеснок, горчица, перец), кофе, крепкий чай, газированные фруктовые напитки.
Рекомендован постельный режим, физический покой.
Блокаторы протоновый помпы:
Rp: Omeprazoli 0,02
S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.
Rp: Pancreatini 0,15
D.t.d: №20 in dragee.
S: Внутрь по 1 драже во время еды, запивая большим количеством воды.
Rp.: Tabl. «Maalox» №20.
D.S. Принимать внутрь по 1 — 2 таблетки 4 раза в день.
Rp.:Tabl. No-spa 0,04№ 20.
D.S. Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Rp.:Tabl. Motilak 0,1№ 20.
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Состояние средней степени тяжести. Жалобы на головную боль. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски, умеренной влажности, без высыпаний. Зев спокоен, корень языка обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, стул был, оформленный, диурез сохранен.
Больная Анастасия Александровна 26.02.2002 года рождения поступила в детское соматическое отделение Институт Проблем Севера СО РАМН19.05.14 на лечение с диагнозом хронический гастрит (обострение). Диагноз поставлен на основании жалоб больного на боли в животе вокруг пупка, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул. На основании данных анамнеза: с рождения выставлен диагноз долихосигма, боли обострялись с периодичностью раз в несколько месяцев, неоднократно родители вызывали скорую помощь с последующей госпитализацией. На основании данных объективного обследования: при пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия, присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной мышцы можно поставить диагноз: хронический гастрит (обострение).На основание данных лабораторных, инструментальных методов исследования:
Общий анализ крови (увеличение процентного показателя лимфоцитов).
Общий анализ мочи (повышено содержание лейкоцитов).
Соскоб на энтеробиоз (без изменений).
Анализ кала на яйце глист (не найдены).
УЗИ органов брюшной полости (Умеренно выраженные диффузные и протоковые изменения в печени).
Анализ крови на ВИЧ, RW (отрицательно).
Биохимический анализ крови (показатели в пределах нормы).
ЭКГ (без изменений).
ФГС (Эзофагит I, недостаточность кардии. Эрозивный поверхностный гастрит).
А также учитывая дифференциальную диагностику.
В настоящее время получает лечение следующими препаратами: Омепразол, Панкреатин, Маалокс, НО-ШПА, Мотилак. Рекомендован постельный режим, физический покой. В ходе лечения наблюдается положительная динамика: снизилась частота и интенсивность болей в эпигастральной области, больной чувствует себя хорошо. Даны рекомендации по профилактике рецидива заболевания. Прогноз для жизни удовлетворительный.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Жалобы больного на момент поступления на стационарное лечение. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: хронический эрозивный гастрит, стадия обострения. Методика терапевтических мероприятий.
история болезни [2,1 M], добавлен 09.03.2013
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение: жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание, запах ацетона изо рта. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: синдром гипергликемии.
презентация [776,4 K], добавлен 06.11.2014
Объективный осмотр пациента с предварительным диагнозом "Хронический гастрит, стадия обострения. Хронический калькулезный холецистит, вне обострения". План обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Лечение. Дневники наблюдения.
история болезни [24,6 K], добавлен 12.03.2015
Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Клинико-генеалогическое исследование и анализ родословной больного. Обоснование диагноза: хронический гиперацидный гастрит пилорического отдела желудка типа В, язва 12-перстной кишки в стадии обострения.
история болезни [1,2 M], добавлен 20.03.2012
Жалобы больного при поступлении в клинику. Объективное исследование или настоящее состояние больного. Результаты обследования, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза: электротравма, термический ожог пламенем. План лечения.
курсовая работа [27,8 K], добавлен 25.06.2013
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на чувство тяжести и периодические приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, горечь во рту. Данные лабораторных и инструментальных исследований, постановка диагноза.
история болезни [63,9 K], добавлен 10.11.2015
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертонический криз. Методы лечения.
история болезни [40,7 K], добавлен 15.05.2013
Жалобы при поступлении больного на стационарное лечение. Обследование органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Обоснование клинического диагноза: аденовирусная инфекция, средняя форма. План терапевтического лечения.
история болезни [18,8 K], добавлен 30.12.2012
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Объективное исследование пациента, состояние органов и систем, данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка клинического диагноза: микроспория гладкой кожи, методика лечения.
история болезни [20,1 K], добавлен 19.10.2014
Жалобы больного при поступлении в стационар. История настоящего заболевания. Состояние основных органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка окончательного диагноза: закрытый перелом лодыжек, план лечения.
история болезни [20,7 K], добавлен 16.09.2013
Симптомы и лечение эрозивного антрального гастрита
- 1 Характеристика заболевания
- 2 Причины
- 3 Факторы, провоцирующие развитие
- 4 Симптомы
- 5 Диагностика эрозивного антрального гастрита желудка
- 5.1 Лабораторные исследования
- 5.2 Гастроскопия
- 5.3 Рентген
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эрозивный антральный гастрит – воспалительный процесс, который происходит в слизистой оболочке пилорического отдела желудка, и приводит к тому, что в нем возникают эрозии.
Характеристика заболевания
Сначала в пилорическом отделе формируются маленькие единичные язвочки, которые постепенно размножаются и становятся больше. Со временем в желудке возникают большие эрозии, которые распространяются на кровеносные сосуды и ферментативные железы. Если обострение запущено, в органе возникают кровотечения из ран. При разрастании эрозивного процесса возникает риск перфорации язв.
Хронический эрозивный гастрит тяжело лечится, особенно если болезнь находится в затянувшемся виде. Вторым названием заболевания является антрум гастрит.
Вернуться к оглавлению
Причины
Основной причиной эрозивного антрального гастрита являются бактерии (особенно хеликобактерии), что поселяются в слизистой оболочке органа, отчего железы выделяют меньше бикарбонатов, что угнетает кислотность среды в органе. От этого нарушается процесс переваривания пищи. ричиной могут быть нарушения в работе из-за аутоиммунного заболевания, отчего возникает стойкая деструкция слизистых оболочек. К причинам возникновения заболевания можно отнести такие факторы:
- недолеченные болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- другие заболевания органа;
- хирургические процедуры на желудке.
Вернуться к оглавлению
Факторы, провоцирующие развитие
Спровоцировать развитие эрозивного антрального гастрита могут такие факторы:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- присутствие в рационе большого количества вредной еды (жареное, острое, копченое и т. д.);
- курение;
- употребление большого количества чая и кофе постоянно;
- интоксикация от отравления;
- ночные переедания;
- терапия антибактериальными препаратами или другими фармацевтическими средствами длительный период. Следует помнить, что это также может спровоцировать гастропатию, чем утрудняется диагностика.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Жжение в желудке — один из симптомов болезни.
Эрозивный антральный гастрит в острой форме характеризуется тем, что симптомы развиваются быстро. Признаки:
- болезненные ощущения со спазмами в эпигастрии;
- жжение в желудке;
- боль становится сильнее через несколько часов после трапезы;
- боли на голодный желудок;
- отрыжка;
- изменение консистенции каловых масс;
- рвотные массы с примесями крови;
- метеоризм;
- урчит кишечник;
- запоры сменяются поносом;
- темный цвет стула.
При хроническом эрозивном антрум гастрите симптомы более приглушенные, или вовсе отсутствуют. Возможные признаки:
- отрыжка;
- метеоризм;
- неприятные ощущение или тупая боль в эпигастрии;
- упадок сил;
- тяжесть в желудке;
- понос;
- сильная потливость.
Несмотря на то, что эрозивный бульбит в такой период вызывает меньше дискомфорта, он более опасен тем, что его можно запустить. Это может стать причиной кровотечения. Если кровопотери маленькие, болезнь может проявляться следующим образом:
- анемия;
- высокая температура;
- ухудшение иммунитета;
- истощение и т. д.
Вернуться к оглавлению
Диагностика эрозивного антрального гастрита желудка
Если человек обнаружил у себя признаки эрозивного антрального бульбита, ему необходимо обратиться к врачу, который проведет адекватную диагностику и поставит диагноз. Сначала врач проводит сбор анамнеза, пальпацию живота и визуальный осмотр. Дальше больного отправляют для прохождения инструментальной и лабораторной диагностики. Возможные диагностические процедуры:
- рентгенологическое исследование;
- гастрофиброскопия;
- биопсия;
- цитологический анализ;
- ультразвуковая диагностика;
- КТ и т. д.
Также врачи проводят динамическое наблюдение за пациентом. Проводится дифференциальная диагностика. Например, эрозивный антрум гастрит похож на гастропатию. На рентгенограмме и мониторе при эндоскопии гастропатия не отличается от гастрита. Гатстропатию можно отличить только при проведении цитологического исследования биопата с желудка.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные исследования
Больной сдает кал, кровь и мочу. Проводится общий и биохимический анализ крови. Больной сдает кал для анализа на скрытую кровь.
Вернуться к оглавлению
Гастроскопия
Проводится специальным прибором – эндоскопом. Это исследование дает возможность посмотреть орган изнутри, его слизистые оболочки. Во время процедуры изымают биопат для цитологического исследования тканей.
Вернуться к оглавлению
Рентген
Рентгенограмма с использованием контрастного вещества проводится для обнаружения эрозивного процесса и проверки перистальтики в органе.
Вернуться к оглавлению
Лечение гастрита антрального отдела желудка
Терапия заболевания зависит от того, по какой причине развивается эрозивный процесс. Лечение антрум гастрита эрозивного типа схоже с лечением язвенной болезни. Лечение не может обойтись без назначения специального питания. Если острый гастрит сопровождается сильным кровотечением, возможно проведение операции.
Язвы затягиваются примерно за 1-2 недели при соблюдении рекомендаций врача. Возможно употребление средств народной медицины, как вспомогательных препаратов. Если бульбит вызван употреблением антибактериальных медикаментов, их следует отменить или заменить на другие, которые назначит врач.
Вернуться к оглавлению
Лечебное питание и диета
Лечение эрозивного антрального гастрита начинается с полного очищения органов пищеварения от пищи и других веществ, поэтому пациенту нужно 2-3 дня голодать. Разрешается пить слабый черный чай или негазированную минеральную воду. Далее следует придерживаться щадящей диеты. Питание должно быть сбалансированным. Важно придерживаться режима употребления пищи, есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки.
Наиболее подходящими способами приготовления пищи являются варка или приготовление на пару. Еду желательно измельчать до кашеобразной консистенции. Позже разрешается просто тщательно пережевывать. Запрещено есть маринады, соленья, копчености, мороженое, шоколад, жареные, соленые блюда. Под запретом находятся алкогольные и газированные напитки. Следует воздержаться от фреша и молока.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозные препараты
Бульбит необходимо лечить комплексно:
- ферментативными препаратами;
- регенерирующими медикаментами;
- антибиотиками;
- спазмолитиками;
- витаминами;
- средствами для нормализации секреции и т. д.
Лечение зависит от причины заболевания и его симптоматики.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтические процедуры
Это хороший вспомогательный метод. Его назначают после того, как язвы затянутся и наступит полная ремиссия. Больному назначают фонофорез или электрофорез. Курс физиотерапии занимает 1,5-2 недели.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Народные рецепты в лечении эрозивного антрум гастрита могут использоваться только после консультации с врачом и исключительно, как вспомогательная терапия. В рецептах используется мед, сок алоэ, ростки пшеницы. Полезно пить настойку из прополиса. Народных средств, что помогут справиться с болезнью и снять симптоматику, существует много.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Негативные последствия антрального гастрита в эрозивной форме:
- кровотечения;
- хроническая форма гастрита;
- распространение заболевания на соседние органы;
- язвенное заболевание;
- полипы желудка;
- онкология.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
Чаще всего врачам удается полностью вылечить острый гастрит, хронический в каждом 4 случае не поддается лечению и усложняется.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактические меры для предупреждения эрозивного антрум гастрита:
- правильное питание;
- отказ от употребления алкогольных напитков;
- лучше отказаться от курения.
Симптомы и лечение язвенного гастрита желудка
Любая разновидность гастрита является потенциально опасной для человека если его не лечить и не принимать никаких профилактических мер.
Так как в ходе своего развития патологический процесс поражает слизистую желудка, у человека возникают болезненные ощущения, которые зачастую идут в паре с сопутствующими симптомами. Язвенный гастрит приятно считать наиболее опасной и коварной формой заболевания, лечение которого зачастую не может происходить в домашних условиях и своими силами. Сегодня мы рассмотрим все про язвенный гастрит, симптомы и лечение.
Причины возникновения язвенного гастрита
Причины язвенного гастрита желудка
На данный момент факторов, которые негативно влияют на работу пищевода, очень много. И не только нарушенный режим питания может стать благоприятной почвой для развития патологии – окружающая среда в которой мы живем наносит страшный вред нашей аутоиммунной системе и постоянный контроль за образом своей жизни может стать прекрасной профилактикой появления многих болезней.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Данная форма заболевания может проявиться из-за нескольких причин:
- Длительный стрессы и постоянные психоэмоциональные напряжения сказываются на желудочно-кишечном тракте и могут стать причиной появления гастрита.
- Самая явная причина – неправильное питание и чрезмерное употребление вредной для организма пищи. Нужно помнить, что перекусы на ходу, нестабильный график приема пищи и отказ от обеда наносят большой вред общему состоянию организма.
- Алкоголь и курение могут стать помощниками в развитии воспалительного процесса.
- Хеликобактерпилори – бактерии, которые активно размножаются и выживают в условиях кислотности желудка, при этом поражают слизистую.
- На фоне развития других патологий, связанных с пищеводом.
- Медикаментозное лечение, которое происходило без назначения врача.
Важно! Вылечить язвенный гастрит можно при условии соблюдения всех предписаний, которые дает врач. Лечебная диета в комплексе с различными препаратами и антибиотиками может через некоторое время вернуть вас к полноценной жизни. Но при этом следует помнить, что пп теперь должно стать образом вашей жизни, а не временно необходимой мерой.
Симптомы данной патологии
Симптомы язвенного гастрита
Симптомы у язвенного заболевания желудка достаточно выраженные, но иногда их можно спутать с кратковременным расстройством ЖКТ. Если нижеописанные симптомы появляются достаточно часто или с выраженной периодичностью после приема определенных или любых продуктов, то вам следует как можно скорее обратиться к врачу и сдать ряд анализов, которые помогут врачу поставить вам точный диагноз и назвать разновидность существующего гастрита. Итак, язвенный гастрит обусловлен такими симптомами:
- Тошнота, которая зачастую переходит в рвоту или сопровождается частой отрыжкой с неприятным послевкусием. В рвотных массах могут находиться не только частички недавно съеденной пищи, но и желчь, а также кровяные сгустки.
- Сильная и резкая боль в животе – зачастую приступы начинаются достаточно резко, через небольшое время после приема пищи или наоборот из-за длительного разрыва между приемами. Боль бывает настолько сильной, что человеку трудно передвигаться, но в тоже время и лежать бывает крайне неприятно. В таком случае применяются спазмолитики, которые для быстрого действия вводятся внутримышечно.
- Метеоризм с повышенным слюноотделением.
- Если кислотность желудка повышена, то у человека проявляется частая изжога, а отрыжка отдает кислым запахом.
Лечение гастрита желудка
Таблетки Рении при гастрите
Лечение язвенного гастрита должно начаться как можно быстрее после появления первых симптомов и выявления патологии. В схеме лечения больному прописывается покой, а также лечебная диета и антибиотики. Медикаментозные препараты выписываются исходя из особенностей заболевания, так как язвенный гастрит может протекать как с пониженной, так и повышенной кислотностью. Врач действует по такому принципу:
- Для уменьшения боли во время приступов прописываются различные спазмолитические средства, такие как Но-шпа, Спазмалгон – чаше всего препараты вводятся внутримышечно, так как очень быстро купируют боль.
- Если у человека повышена кислотность, то рекомендуется употребление препаратов, блокирующих кислоты и щелочи. В качестве таких могут выступать Маалокс, Ренни и Гастроцепин. А вот при пониженной кислотности следует повысить выработку кислоты желудка.
- Если человека беспокоит частая рвота, то прописывается Мотилиум – он снижает тошноту, которая является рвотным провокатором.
- Так как у язвенного гастрита лечение направлено на восстановление работы пищевода принято употреблять препараты, стабилизирующие выведение каловых масс. При запорах подойдет Дюфалак, а вот с диареей поможет справится Смекта.
- Эспумизан прекрасно помогает при метеоризмах, когда человека беспокоит частое вздутие.
- Кроме того, больному также прописываются ферменты и антигистаминные средства – Мезим, Фестал, Диазолин.
- Гормональные препараты назначаются при индивидуальных особенностях развития язвенного гастрита.
Данная форма заболевания зачастую развивается одновременно с сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта и поэтому правильное питание и диетическое меню являются обязательным действием во время лечения.
Диета при язвенном гастрите
Диета при язвенном гастрите
Никакой медикаментозный препарат не справится с язвенным гастритом, если человек не будет придерживаться диеты. Хронический гастрит возникает в тех случаях, когда патология не обнаруживается вовремя и болезнь переходит в стадию хронического обострения. Для того, чтоб как можно быстрее избавится от неприятных симптомов язвенного гастрита следует придерживаться правил правильного питания:
- Питание больного должно быть дробным и частым, всю пищу следует тщательно пережевывать для того, чтоб процесс расщепления начался уже во рту. Это является щадящим способом, который упрощает работу пищеварительной системы.
- Лечение эрозивно-язвенного гастрита заключается в отказе от вредных продуктов, которые раздражают слизистую, вызывая на ней новые поражения и язвы.
- Все блюда должны готовиться на пару или вариться – предпочтительно употреблять их в перетертом и разваренном виде.
- Нельзя есть очень горячие или холодные продукты, так как они вызывают воспаление слизистой. Приемлемым будет употреблять пищу температуры тела.
Важно! В домашних условиях можно приготовить очень вкусные и полезные блюда – даже строгая лечебная диета может включать в себя продукты из которых получаются прекрасные завтраки, обеда и ужины.
Как правильно питаться при гастрите
Перед тем, как лечить язвенный гастрит при помощи народных средств, необходимо консультироваться со своим врачом, который подскажет, какие отвары и настои будет целесообразно принимать в вашем индивидуальном случае.
Запомните данная форма заболевания не приемлет самолечения – все методы должны быть комплексными и строго отлеживаться врачом, а при любом ухудшении самочувствия следует менять схему лечения. Человек с язвенным гастритом должен посетить не только врача гастроэнтеролога, но и побывать у терапевта, диетолога и очень часто у психотерапевта – ведь учеными давно доказано, что желудочные заболевания напрямую связаны с психоэмоциональным состоянием человека.
Варианты и длительность терапии гастрита желудка
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Гастрит – длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.
Классификация
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По времени возникновения:
По желудочной кислотности:
- С повышенной кислотностью.
- С пониженной кислотностью.
Острый
Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.
Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.
Лечение острого гастрита
Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.
Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.
Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).
При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.
Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.
Хронический
Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.
Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.
Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.
Лечение хронического гастрита
Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.
Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.
Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори
Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.
Препараты первого ряда:
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
- Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
- Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
- При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
- Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
- При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.
Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.
- Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
- Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
- Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.
Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.
Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).
Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.
Лечение рефлюкс-гастрита
Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.
Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).
В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.
Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.
Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.
Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.
Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.
На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью
Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.
Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.
Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.
Физиотерапия
Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.
Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.
При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.
Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.
Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.
Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).
Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.