Капсульная колоноскопия – что это такое?
Капсульная колоноскопия – это современная методика обследования толстой кишки, одна из модификаций капсульной эндоскопии. При этом эндоскопически обследуется все отделы толстой кишки начиная от слепой и заканчивая прямой кишкой. Благодаря данной методике достоверные данные могут быть получены без боли и без лучевой нагрузки. Капсульная колоноскопия осуществляется неинвазивно, в эстетически комфортных условиях и без побочных эффектов.
Показания к колоноскопии с помощью капсулы
В ходе капсульной колоноскопии производится осмотр слизистой толстой кишки, оценивается ее состояние. Данная методика позволяет производить скрининг и выявлять предопухолевые изменения слизистой, а также обнаруживать опухоли (в том числе потенциально злокачественные) на начальных стадиях развития.
Капсульная колоноскопия, противопоказании
В редких случаях капсульная колоноскопия может быть противопоказана. Однако часть этих противопоказаний носит относительный характер и требует обсуждения со специалистом, поскольку каждый случай индивидуален.
Итак, колоноскопия капсулой противопоказана:
- Если есть подозрение на непроходимость желудочно-кишечного тракта или если такая непроходимость подтверждена другими методами исследования. Сюда можно отнести наличие стриктур, стенозов (в том числе при грубой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни), перенесенная ранее кишечная непроходимость, клинические симптомы непроходимости, наличие свищей.
- У пациентов с электрокардиостимуляторами или другими имплантированными электромедицинскими устройствами.
- Пациентам с дисфагией или другими нарушениями глотания.
Если больной ранее перенес хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза, то такие случаи требуют детального обсуждения с врачом, только после этого возможно будет оценить возможность проведения безопасной и эффективной капсульной колоноскопии в каждом конкретном случае.
У больные с подтвержденным диагнозом гастростаза, замедленной эвакуацией желудочного содержимого или с предполагаемым его наличием (например, при приеме определенных лекарств) возрастает вероятность того, что в ходе капсульной эндоскопии толстой кишки она будет обследована не полностью.
Как выполняется капсульная колоноскопия?
Сначала требуется тщательная подготовка толстой кишки медицинскими препаратами (постановка клизм не требуется).
Затем Вы проглатываете одноразовую миниатюрную эндоскопическую капсулу с двумя камерами, которая естественным образом передвигается по желудочно-кишечному тракту, снимает просвета и слизистую оболочку толстой кишки.
Исследование абсолютно безболезненно и не требует применения обезболивающих средств.
Видеоизображения с эндоскопической капсулы принимаются специальным записывающим устройством, закрепленным у Вас на поясе.
Капсульная колоноскопия не требует Вашего нахождения в клинике. После установки оборудования и проглатывания капсулы Вы можете свободно распоряжаться своим временем.
После окончания процедуры, врач просматривает полученные видеоизображения и делает заключение о состоянии толстой кишки и наличии в ней патологий.
Видео о проведении капсульной колоноскопии
Капсульная колоноскопия – комфортная и безопасная колоноскопия
Стандартная колоноскопия, даже при всем профессионализме врача-эндоскописта, сопряжена с дискомфортом и возможными осложнениями. Для первичного осмотра толстой кишки с целью обнаружения возможных патологий, особенно онкологического характера даже при условии отсутствия жалоб (так называемый скрининг) более предпочтительна будет капсульная колоноскопия, поскольку этот метод колоноскопии существенно более комфортен.
Капсульная колоноскопия отличается более высоким уровнем безопасности: капсульную колоноскопию можно выполнять больным, которым назначены нестероидные противовоспалительные препараты; хронические болезни легких и сердца, патологии кишечника воспалительного характера не являются противопоказаниями для данного метода.
Если предыдущие колоноскопии сопровождались сильными болевыми ощущениями, были проведены не полностью или вовсе оказались безуспешными, то капсульная колоноскопия будет эффективным вариантом для таких пациентов.
Сравнение капсульной колоноскопии с другими методами исследования толстой кишки
Колоноскопия капсулой дает возможность специалисту исключить наличие патологий толстой кишки, обнаружить изменения воспалительного характера, найти предопухолевые состояния, либо опухоли (полипы) на начальных стадиях. В случае, если были обнаружены какие-то патологии, то традиционная колоноскопия проводится вторым этапом для уточнения информации (к примеру, для получения образца ткани для анализа под микроскопом), и проведения лечебных мероприятий (удаление полипов или опухолей через колоноскоп).
Выявление полипов методом капсульной клоноскопии происходит с большей точностью, если сравнивать с другими малоинвазивными методами обследования, (чувствительность и специфичность колоноскопии с помощью видеокапсулы в отношении обнаружения полипов диаметром ≥6мм составляет 86% и 71%, соответственно[1]. Несомненным преимуществом колоноскопии с помощью видеокапсулы является удобство использования и абсолютная безболезненности, что высоко ценится пациентами.
Безопасность и риски капсульной колоноскопии
Обязательно обсудите все преимущества капсульной колоноскопии, возможные риски, осложнения и противопоказания с наблюдающим Вас специалистом или специалистом, который занимается проведением видеокапсульной колоноскопии. Только после обсуждения с ними всех «за» и «против» можно взвешенно принять решения о целесообразности прохождения этого метода исследования именно в Вашем случае.
Возможные осложнения колоноскопии с помощью капсулы заключаются в задержке видеокапсулы (чаще всего, это происходит при наличии стеноза/ов желудочно-кишечного тракта и вероятность такого осложнения составляет менее 1% случаев) и в возможности её попадания в дыхательные пути – аспирации (зарегистрированы единичные случаи за всю историю проведения исследований).
В ряде случаев было зарегистрировано покраснение кожи в месте контакта с датчиками регистрирующего устройства. Также препараты, применяемые для подготовки к капсульной колоноскопии, могут плохо переноситься пациентами и приводить к аллергическим реакциям (требуется обязательное ознакомление с инструкцией перед использованием всех лекарственных препаратов).
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о капсульной колоноскопии:
Сколько времени занимает исследование?
Капсульная колоноскопия может занимать до 10 часов — от момента проглатывания капсулы до момента получения последнего изображения с капсулы на записывающее устройство. В течение этого времени Вы можете свободно распоряжаться своим временем.
Каковы размеры капсулы?
Размер капсулы составляет 11мм х 31мм.
Капсула легко глотается, дизайн капсулы создан специально для более удобного её проглатывания.
Необходимо ли проведение гастроскопии перед капсульным исследованием?
Да. Проведение диагностической эзофагогастродуоденоскопии необходимо перед проведением любого капсульного исследования, в том числе для оценки проходимости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Требуется ли время для восстановления после исследования?
Капсульная колоноскопия не требует выполнения обезболивания, поэтому, Ваш образ жизни, как в процессе проведения исследования, так и после него не меняется. В течение дня Вы можете свободно передвигаться и водить автомобиль.
Могу ли я испытывать боль или дискомфорт после проглатавания капсулы?
Нет. Капсула имеет гладкую поверхность, и она легко продвигается по желудочно-кишечному тракту. Вы не будете чувствовать боль или дискомфорт, ни после того, как проглотили капсулу, ни при выходе её из прямой кишки.
Пример видео капсульной колоноскопии
Таким образом, безопасность, удобство и точность – 3 важных преимущества в одной маленькой капсуле!
Если Вам необходимо проведение колоноскопии, подумайте о выполнении капсульной колоноскопии, так как это исследование обеспечивает оптимальный баланс комфорта и переносимости.
Применяя данную, практически неинвазинвую процедуру, Вы избегаете потенциальных рисков связанных с медикаментозным обезболиванием, лучевой нагрузкой, повреждением органа, а также не испытываете страха перед исследованием.
Видеокапсула PillCam Colon (производство компании Given Imaging, Израиль) — вид капсульной эндоскопии толстой кишки, которая, менее чем за 8 лет, была использована более чем у 1,6 млн. людей во всем мире.
Цена на капсульную колоноскопию
Курсы валют в последнее время отличаются высокой нестабильностью. Они существенно влияют на стоимость закупаемого оборудования и расходных материалов, что приводит к постоянным изменениям цены капсульной колоноскопии для пациентов. Поэтому мы не публикуем стоимость капсульной клоноскопии, поскольку в любой момент она может стать неактуальной. В целом же стоимость капсульной колоноскопии несущественно отличается от цены капсульной эндоскопии.
Для того, чтобы узнать точную стоимость капсульной колоноскопии, позвоните в проводящую ее клинику. Только так Вы сможете получить наиболее актуальную информацию.
[1] Spada C. et al. Colon capsule endoscopy: ESGE Guideline… Endoscopy 2012; 44: 527-536
Благодарим за информацию для подготовки статьи
Иванову Екатерину Викторовну
Ведущего специалиста по эндоскопии клиники "К+31"
Современные технологии в области диагностики заболеваний кишечника!
Видеокапсульная эндоскопия – это современный метод обследования кишечника, лишённый побочных эффектов. Данная диагностика позволяет досконально изучить изнутри тонкий (капсульная энетроскопия) и толстый (капсульная колоноскопия) кишечник совершенно:
- безболезненно,
- неинвазивно,
- незаметно для пациента,
- без отрыва от повседневной жизни.
Основное показание к видеокапсульной эндосокпии — осмотр и оценка состояния слизистой оболочки кишечника, в том числе для выявления предопухолевых состояний и изменений, а также опухолей на самой ранней стадии развития. На сегодняшний день видеокапсульная эндоскопия является самым информативным методом исследования кишечника, так как другие методы диагностики ЖКТ (УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, и др.) не могут дать столь точную информацию для выявления серьёзных заболеваний на ранней стадии.
Как выполняется капсульная эндоскопия?
После подготовки кишечника предписанными препаратами (без необходимости постановки клизм) Вы глотаете разовую маленькую двухкамерную капсулу, которая самостоятельно «путешествуя» по желудочно-кишечному тракту, производит видеосъёмку просвета и слизистой оболочки кишечника.
Для проведения исследования Вам не потребуется обезболивание.
Полученные капсулой видеоизображения передаются на записывающее устройство, размещенное у Вас на поясе.
Капсульная эндоскопия проводится в амбулаторном порядке, в течение дня Вы можете свободно распоряжаться своим временем. Единственное, что потребуется – это приём препаратов-стимуляторов (в случае капсульной колоноскопии)
По завершению диагностики капсула выводится из организма естественным путём.
Далее просмотр полученных видеоизображений позволяет врачу дать заключение о состоянии толстой / тонкой кишки и наличии в ней патологических изменений.
Расшифровка полученного материала и постановка диагноза происходит через 2 дня после проведённой диагностики.
Капсульная эндоскопия в клинике К+31
В клинике К+31 представлены как видеокапсульная энтероскопия, так и видеокапсульная колоноскопия. Исследования проводятся в филиалах на ул. Лобачевского и Петровские Ворота с использованием капсул OMOM (Китай), PillCam SB3 и PillCam Colon2 (Израиль), MiroCam (Южная Корея).
Рассказывает Дмитрий Ульянов — руководитель отделения эндоскопии, врач-эндоскопист, хирург, к.м.н.
Капсульная эндоскопия – это исследование кишечника с помощью специальной капсулы со встроенной видеокамерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку.
Капсульную эндоскопию начали применять в медицинской практике с 2001 года. С этих пор новый метод исследования получил широкое распространение и был признан «золотым стандартом» исследования тонкой кишки. С 2013 года в Европейском медицинском центре используется видеокапсула MiroCam (Южная Корея). Капсула MiroCam имеет угол обзора 170 градусов, что позволяет проводить тщательную диагностику тонкой кишки.
Показания
Капсульная эндоскопия дополняет традиционную гастроскопию и колоноскопию. Основное назначение метода – осмотр отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка), которые практически недоступны для других методов исследования.
Преимущества метода
Не требует анестезии и госпитализации
Высокая диагностическая точность в исследовании труднодоступных отделов толстой кишки
Экономит значительное количество времени
Показания к проведению видеокапсульной эндоскопии:
боль в животе неясного происхождения;
скрытые желудочно-кишечные кровотечения (длительная или рецидивирующая железодефицитная анемия, положительная реакция на кровь в кале, периодическое или постоянное понижение гемоглобина, приступы слабости или постоянная слабость при нормальных результатах обследования других систем организма);
энтериты (вздутие живота, боли вокруг пупка, зловонный и (или) жидкий стул, явления а- или гиповитаминоза);
доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;
подозрение на болезнь Крона;
Противопоказания к видеокапсульной эндоскопии:
стриктуры и фистулы кишки;
наличие кардиологического иили неврологического электронного стимулятора;
Внешний вид и строение капсулы
Капсула выглядит как небольшая таблетка. Ее размер — 11х24 мм, вес 3,2 г. У детей используются капсулы меньшего размера.
1. Оптический колпак
2. Держатель линзы
Как проходит исследование
Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент проглатывает капсулу, запивая ее небольшим количеством воды. В течение дня пациент занимается обычными делами, следуя рекомендациям доктора по приему воды и пищи.
Капсула самостоятельно передвигается по желудочно-кишечному тракту и выводится из организма естественным путем. Предназначена только для одноразового использования.
Встроенная камера во время движения по желудочно-кишечному тракту выполняет снимки с частотой 2 кадра в секунду. Снимки передаются на записывающее устройство (ресивер), закрепленное на поясе пациента. Приблизительно через восемь часов пациент возвращает записывающее устройство в клинику. Изображения обрабатываются на рабочей станции и передаются доктору для анализа и подготовки описания.
Подготовка к исследованию
За два дня до исследования необходимо исключить из рациона:
Все фрукты и овощи (свежие и термически обработанные).
Злаковые, каши, мюсли, орехи, черный хлеб.
Продукты, допустимые к употреблению в течение 2-3 суток до проведения процедуры:
Бульон с низким содержанием жира, макароны, картофель очищенный, белый рис.
Отварное мясо птицы, телятина, говядина, рыба нежирных сортов, яйца, сыр.
Йогурты без наполнителей, шоколад, желе, зефир, сорбет.
Белый хлеб, печенье без наполнителей, крекеры, кексы, вафли, оладьи.
В день накануне исследования рекомендуется употреблять только жидкую пищу (бульон, йогурт, осветленные соки, морсы, воду, чай, кофе).
Накануне исследования с 18:00 до 20:00 необходимо принять препарат Фортранс 2 л (1 пакет на 1 л воды, 1 л раствора выпить в течение 1 часа по 250 мг каждые 15 минут). Перед сном выпить суспензию «Эспумизан L» 5 мл (из расчета 200 мг действующего вещества симетикон), разведенной в стакане (200 мл) воды.
В день исследования рано утром (в 7:00-8:00) принять вторую порцию суспензии «Эспумизан L» 5 мл, разведенной в стакане (200 мл) воды.
Результаты исследования и подробное описание пациент получает через 1-2 дня.
Записаться на обследование можно круглосуточно по многоканальному телефону клиники +7 (495) 933 66 55 или заполнив on-line форму на официальном сайте.