Инвалидность по диабету 2 типа и гипертонии

Сахарный диабет эндокринное заболевание, из-за которого страдает выработка гормона инсулина либо изменяется ощутимость периферических органов-мишеней к его влиянию. При болезни разрушаются обменные процессы – углеводов, белков, жиров. Формируется повреждение систем, органов с медленным понижением качества жизни, способны развиваться состояния, угрожающие жизни.

В ряде ситуаций болезнь ведет к потере физического труда, детям нужно вести контроль лечения с отказом от занятости родителя, также ухудшается развитие иных патологий у стариков. Тогда больной интересуется у врача, дают ли инвалидность при сахарном диабете, принципах оформления документации и какие льготы положены в конкретном случае.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Если диагностировали диабет, сразу назревает вопрос, а диабет – это инвалидность, дадут ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа или инсулинозависимой 1 форме. Как бы опасно ни звучала болезнь, и какой тип у диабетика, это не дает повода, чтобы получить группу инвалидности. На фоне патологии в организме происходит развитие сопутствующих проявлений, которые влекут к изменению функциональности важных органов и систем. Именно данные болезни приводят к утрате трудоспособности, что и будет основанием, какую группу инвалидности пациент с диабетом будет иметь.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть дана, однако для этого учитываются моменты:

• вид диабета;
• степень серьезности – существует несколько стадий, проявляемые присутствием, неимением компенсированности значения глюкозы, вместе с тем учитывают имеющиеся осложнения;
• присутствие болезней – сопутствующие патологии повышают риск получения инвалидности;
• имеются ограничения в передвижении, общении, обслуживании без помощи, работоспособности.

Оценка степени тяжести болезни

Чтобы была присвоена инвалидность при диабете, в анамнезе больного должны присутствовать определенные показатели.
Существует 3 этапа диабета.

1. Легкая форма – на этом этапе фиксируется компенсированное состояние больного, когда сдержать коэффициент гликемии возможно откорректировав рацион. Ацетоновых тел в моче, крови нет, глюкоза натощак имеет уровень до 7,6 ммоль/л, сахара в моче нет. Могут поражаться сосуды, почки, нервная система 1 формы. Зачастую эта стадия в редких случаях дает возможность обрести инвалидность. Диабетик становится нетрудоспособным по профессии, при этом способен дальше работать в другой области.
2. Средняя – больной требует ежедневного лечения, на голодный желудок возможно увеличение глюкозы до 13,8 моль/л, наблюдается повреждение сетчатки, нервной системы, почек 2 стадии. Ком и преком в анамнезе нет. Такие пациенты сталкиваются с определенными жизненными ограничениями и в работе.
3. Тяжелая стадия – регистрируется, при показателе сахара более 14, 1 ммоль/л, возможно спонтанное ухудшение самочувствия на фоне подобранного лечения, имеются тяжкие осложнения. Выраженность болезнетворных нарушений в органах имеет стабильную тяжесть. Больные не способны обслужить себя сами, им оформляется группа.

Кроме рассматриваемых групп, имеется особый статус людей, которые нуждаются в льготах – это инсулинозависимые дети с 1 типом диабета. Особенным детям требуется много внимания от родителя, потому что они не в силах сами компенсировать глюкозу. При этом инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть переоценена комиссией, когда ребенок достигнет 14 лет. Инвалидность отменят, если будет доказано, что ребенок в силах сам заботится о себе.

Оценивая самочувствие пациентов по имеющимся критериям, медики дают инвалидность каждому индивидуально.

Инвалидность при диабете

Дают ли инвалидность по сахарному диабету? Установление инвалидности возможно, когда патология провоцирует нарушение основных параметров существования. Когда болезнь не позволяет нормально жить. Ее определение возможно, как при 1, так и 2 типе.
Отдельная группа инвалидности при сахарном диабете оснащена критериями, согласно которых ее дают больным с диабетом.

3-я группа

Устанавливается эта категория, когда болезнь на этапе облегченной и средней тяжести, присутствует высокое значение глюкозы, имеются внутренние изменения в деятельности органов незначительной степени, нехватка инсулина в крови привела к тому, что пациент не способен работать в привычной сфере. Диабетику требуются особые условия трудоспособности, переквалификация.
Чтобы дали инвалидность, диабетику требуются определенные приспособления, чтобы без помощи себя обслужить, также, если старый вид занятости больше не под силу, но возможна работа меньшей трудоемкостью.

2-я группа

Инвалидность средней стадии сахарного диабета 2 типа имеет схожие параметры, имеющиеся в 1 классе. Отличителен тот факт, что перемены в организме еще не такие критичные, и уход больному от 3-х лиц необходим частичный.

1. Зрительная функция 2-3 стадии поражения.
2. Почечная болезнь в терминальном этапе.
3. Поражена периферическая нервная система.
4. Имеются психические проблемы.

Работа проходит в помещениях, которые специально оборудованы, чтобы диабетик не переутомлялся и не нервничал.

Самостоятельные нужды обслуживаются самостоятельно либо с использованием вспомогательных устройств.

1-я группа

Первую группу инвалидности получают те у кого:

• полностью утрачено зрение обоих глаз по причине изменения функционирования кровеносной системы, которая питает зрительные нервы, сетчатку. В глазе присутствуют тонкие сосуды с капиллярами, и под влиянием излишней глюкозы претерпевают абсолютное;
• изменение функциональности почек – когда мочевыделительной системой не выполняется фильтрация, и не выводятся продукты распада. Больному подключают искусственное очищение почек – диализ;
• острая сердечная неполноценность 3 степени – сердечной мышцей испытывается серьезный натиск, стабилизация давления проходит тяжело;
• нейропатия – характеризуется нарушением сигналов среди нейронов ЦНС, больной сталкивается с утратой чувствительности, онемением рук, ног, может развиться паралич. Данное состояние опасно падениями, невозможностью больного совершать движения;
• психические разлады при повреждении нервной системы, участков мозга, когда у пациента просматриваются тяжелые нарушения в мозгу при проведении энцефалографии;
• изменения дерматологического характера, ведущие к проблемам с нижними конечностями, вплоть до гангрены и ампутирования;
• больной постоянно впадает в гликемическую кому по причине понижения показателя сахара, который не поддается компенсированию глюкозой, диетическим столом.

При тяжелой степени наблюдаются завышенные коэффициенты кетоновых тел в крови, моче, глюкоза более 15 ммоль/л, коэффициент глюкозурии значительного размера. Зрительный анализатор 2-3 стадии поражения, почек 4-5 стадии.

О детях

Диабет 2 типа у детей наблюдается в редких случаях и зачастую при ярко выраженном ожирении и иных эндокринных проблемах.
Оформление группы ребенку проводится через детскую МСЭ. Таким детям нужны регулярные инъекции инсулина и контроль гликемии.

Зачастую детям диабетикам устанавливают нетрудоспособное состояние, не присваивая статус. Первое освидетельствование проводят в 14 лет.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Чтобы понимать, положена ли инвалидность по диабету, диабетик должен пройти ряд шагов.

Изначально требуется обращение к участковому доктору, чтобы получить направление на МСЭК пройти специальное обследование.
Перечень оснований, которые служат для получения инвалидности.

1. Декомпенсация сахарной патологии с недейственными реабилитационными мерами.
2. Тяжкое развитие заболевания.
3. Вспышки гипогликемии, кетоацидотические комы.
4. Возникновение изменений в работе внутренних органов.
5. Необходимость получения советов относительно труда для изменения условий и характера.

Зачастую больным диабетом назначают обследования:

• общее исследование крови;
• измерение показателя глюкозы с утра и на протяжении дня;
• биохимический анализ, свидетельствующий о стадии компенсирования – гликозилированный гемоглобин, креатинин, мочевина в кровяном русле;
• измеряют коэффициент холестерина;
• проводят анализ урины;
• определяют в моче сахар, белок, ацетон;
• анализируют мочу по Зимницкому, если имеется нарушение работы почек;
• делают электрокардиографию, суточное обследование ЭКГ, артериальное давление, чтобы оценить сердечную функциональность;
• ЭЭГ, анализ сосудов мозга по причине образования диабетической энцефалопатии.

Чтобы оформить инвалидность пациент проходит осмотр у смежных врачей.

При значительных расстройствах когнитивных функционирований, поведений являются поводом для прохождения исследования экспериментально-психологического назначения и посещения психиатра.

МСЭ проводит анализ документации, освидетельствование и решает, положена группа пациенту или нет.
Перечень документов.

1. Паспорт – копия, оригинал.
2. Направление, заявление в МСЭК.
3. Трудовая книжка – копия, оригинал.
4. Заключение доктора с приложенными необходимыми анализами.
5. Заключение пройденных врачей.
6. Амбулаторная карточка пациента.

Если больному дали группу, то врачами медико-социальной экспертной комиссией разрабатывается специальная программа восстановления для данного пациента. Ее действие начинается с момента присвоения нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Первая группа требует подтверждения спустя 2 года, при имении тяжких осложнений в терминальной форме пенсия будет оформлена бессрочно.

Если состояние диабетика ухудшается – прогрессирует энцефалопатия, развивается слепота, то он направляется врачом на переосвидетельствование, чтобы повысить группу.

Когда происходит освидетельствование ребенка, инвалидность дается на разные сроки.

Независимо от причины установления статуса неработоспособности, больному полагается государственная помощь и преимущества.
Диабетикам положено раз на год бесплатно лечиться в санаториях. Лечащим врачом выписываются рецепты на требуемые препараты, инсулин, если проводится инсулинотерапия. Бесплатно выдается вата, шприцы, бинты.

Список медикаментов, которые выдают диабетикам бесплатно.

1. Средства для перорального использования, снижающие сахар.
2. Инсулин.
3. Фосфолипиды.
4. Медикаменты, способные улучшать работу поджелудочного органа, ферменты.
5. Комплексы витаминов.
6. Лекарства, способные восстанавливать метаболические процесс.
7. Средства, призванные разжижать кровь – тромболитики.
8. Сердечные препараты – кардиотоники.
9. Медикаменты с мочегонным действием.

Помимо этого больным диабетом назначается пенсия, величина которой будет зависеть от группы неработоспособности.

9 минут Ирина Смирнова 3899

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

• состояния декомпенсации при диабете;
• диабетическая кома;
• проведение гемодиализа;
• острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
• необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

• Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
• Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
• Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

• декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
• тяжелое течение болезни;
• эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
• появление нарушений функций внутренних органов;
• необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

• общий анализ крови;
• измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
• биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
• измерение уровня холестерина;
• общий анализ мочи;
• определение в моче сахара, белка, ацетона;
• моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
• электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
• ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

• поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
• начальные признаки почечной недостаточности;
• терминальная почечная недостаточность на диализе;
• нейропатии 2 степени;
• энцефалопатия до 3 степени;
• нарушение передвижения до 2 степени;
• нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

• слепота на оба глаза;
• развитие параличей и утрата способности к передвижению;
• грубые нарушения психических функций;
• развитие сердечной недостаточности 3 степени;
• диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

• Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
• Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
• Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
• Рекомендации по социальной и юридической помощи.
• Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

• выплату социальной пенсии ребенку;
• компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
• включение времени ухода в трудовой стаж;
• возможность выбора сокращенной рабочей недели;
• возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
• льготы по подоходному налогу;
• создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
• льготное поступление в вуз.
• земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Вопрос как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа весьма неоднозначный. Благодаря развитию методов лечения и средств контроля уровня сахара в крови, сегодня диабет в большинстве случаев при должном лечении не несет такой угрозы для жизни, так было еще несколько десятилетий назад.

Но в любом случае покупка лекарств при диабете разных групп требует значительных средств, что будет накладно не только пенсионеру, но и работающим гражданам, вынужденным дополнительно кормить семью.

Стоит помнить, что сахарный диабет — это прежде всего хроническое заболевание, требующее постоянного контроля. Причины заболевания часто кроются в других перенесенных болезнях. Например, виновником диабета часто бывает нарушение работы печени, например, панкреатит.

Диабет развивается и после перенесенных вирусных заболеваний. Установлено, что наследственность также играет немалую роль в развитии невосприимчивости к инсулину. Причиной могут стать аутоимунные заболевания, в том числе тиреоидит — воспалительные процессы щитовидной железы.

По этой причине даже при диабете инсулиннезависимого типа многие пациенты очень рассчитывают получить инвалидность. Пособие от государства на лечение значительно упростило бы жизнь. Но на практике оказывается, что получить инвалидность по диабету не всегда получается, даже если лечение уже находится на сложной стадии.

Поэтому стоит разобраться, дают ли инвалидность при сахарном диабете и что влияет на решение комиссии о принятии такого решения.

Современные условия получения инвалидности

В настоящее время, как уже говорилось, инвалидность при диабете не назначается автоматически. Правила, касающиеся назначения группы пациенту в последние несколько лет несколько ужесточились, и получить инвалидность при сахарном диабете 2 группы стало значительно сложнее.

В соответствии с приказом Министерства труда от 29 сентября 2014 года получить инвалидность можно по решению комиссии, которое должно основываться на ряде оснований.

Принимая решение, медицинская комиссия учитывает не только и не столько сам диагноз, сколько наличие или отсутствие осложнений. К таковым относятся физические или психические отклонения, вызванные развитием заболевания, которые делают человека нетрудоспособным, а также не имеющим возможности самообслуживания.

Помимо этого, на решение положена ли группа при диабете может повлиять также и характер протекания болезни, степень влияния на возможность вести обычный образ жизни.

Если посмотреть статистику, то независимо от страны в среднем 4-8% жителям поставлен диагноз диабет 2 типа. Из них 60%-там дали инвалидность.

Но в целом, можно и при диабете 2 типа не считаться инвалидом. Такое возможно при условии точного выполнения рекомендаций: придерживаться правильного питания, принимать лекарственные препараты и постоянно отслеживать изменения уровня сахара в крови.

Виды патологических отклонений

Пациенту назначают разные степени инвалидности в зависимости от характера проявлений заболевания.

Каждая из стадий присваивается при некоторых осложнениях диабета.

В зависимости от сложности проявлений назначаются несколько групп инвалидности.

I группа инвалидности при диабете назначается при таких серьезных патологиях, сопровождающих заболевание как:

1. Энцефалопатия,
2. Атаксия,
3. Нейропатия,
4. Кардиомиопатия,
5. Нефропатия,
6. Часто повторяющаяся гипогликемическая кома.

При таких осложнениях человек теряет способность вести нормальную жизнь, не может позаботиться о себе, нуждается в постоянной помощи родственников.

Вторую группу ставят при явных нарушениях физического или психического здоровья:

• нейропатия (II стадии);
• энцефалопатия
• ухудшение зрения (I, II стадия).

При подобных проявлениях состояние больного ухудшается, но это не всегда приводит к невозможности передвижения и самообслуживания. Если симптомы проявляются не ярко и человек может о себе позаботиться, то инвалидность не назначают.

II группа — назначается при проявлениях сахарного диабета, легких либо средних патологиях.

Инсулиннезависимый диабет, если не наблюдаются иные сопутствующие проблемы со здоровьем, не является показанием для назначения диабетикам группы.

Ситуации, при которых положена инвалидность и льготы

Эксперты комиссии принимают положительное решение о назначении инвалидности при диабете 2 группы при некоторых ситуациях. Прежде всего, это возраст – детям и подросткам положена инвалидность (без группы) независимо от разновидности заболевания.

Группу дадут при тяжелых нарушениях работы систем организма, вызванных постоянно высоким уровнем глюкозы. К таковым относятся:

1. Нейропатия (II стадия, при наличии пареза),
2. Хроническая форма почечной недостаточности,
3. Энцефалопатия,
4. Значительное снижение остроты зрения или полная потеря зрения при сахарном диабете.

Если пациент нетрудоспособен, не может обслуживать себя, при диабете 2 типа назначают инвалидность II группы.

Все получившие инвалидность по диабету, имеют право на бесплатные лекарственные препараты и инсулин. Помимо лекарств, инвалидам I группы бесплатно задают глюкометры, тест-полоски, шприцы. Для инвалидов II группы по диабету правила несколько иные. Количество тест-полосок составляет 30 штук (по 1 на день), если не требуется инсулинотерапия. Если инсулин пациенту выдается, тогда количество тест-полосок увеличивают до 90 штук на месяц. При инсулинотерапии диабета или слабом зрении у инвалидов II группы выдается глюкометр.

Дети-диабетики обеспечиваются полным соцпакетом. Они получают право отдыхать в санатории 1 раз в год, при этом дорога до учреждения и обратно оплачивается только государством. Детям инвалидам оплачивают не только место в санатории, но также дорога и проживание сопровождающего взрослого. Помимо этого, есть возможность получить все необходимые для лечения препараты и глюкометр.

Получить средства и препараты можно в любой аптеке, поддерживаемой государством по рецепту. Если какое-либо из лекарство требуется срочно (обычно врач ставит пометку рядом с такими препаратами), его можно получить после выдачи рецепта, но не позднее чем через 10 дней.

Несрочные лекарства получают в течение месяца, а препараты с психотропным действием — в течение 14 дней с момента получения рецепта.

Документы для получения инвалидности

Если есть серьезные патологии, вызванные диабетом, если человек нуждается в постоянной помощи и регулярных инъекциях инсулина, ему положена вторая группа. Тогда полезно знать, как оформить инвалидность.

Прежде всего, необходимо подготовить документы, дающие право получить группу. В первую очередь – заявление от самого пациента. За детей младше 18 лет заявление составляют также законные представители.

К заявлению необходимо приложить копию паспорта (для несовершеннолетних детей – свидетельства о рождении и копию паспорта родителя или опекуна). Кроме того, для получения инвалидности по сахарному диабету нужно взять направление или постановление суда.

Чтобы подтвердить наличие вреда здоровью, пациент должен предоставить комиссии всю документацию с подтверждением анамнеза болезни, а также амбулаторную карту.

Помимо этого, для того чтобы получить инвалидность может понадобиться документ об образовании. Если пациент только получает образование, необходимо получить в учебном заведении документ – характеристику учебной деятельности.

Если пациент трудоустроен официально, для оформления группы необходимо предъявить копию договора, а также копию трудовой книжки, заверенную работником кадрового отдела. Также данный отдел должен подготовить документ с описанием характера и условий труда.

При повторном обследовании оформляете дополнительно справку, подтверждающую инвалидность, и документ с описанием программы реабилитации, в котором должны быть отмечены уже пройденные процедуры.

Заключение медицинских экспертов

Присваивается группа инвалидности при сахарном диабете I типа после того как пациент пройдет ряд обследований, которые проводят специалисты на экспертизе.

Данная мера позволяет определить не только состояние пациента, но и оценить его трудоспособность, а также предполагаемую продолжительность лечения.

Заключение после экспертизы выдается на основании следующих видов исследований:

• исследование урины и крови на гемоглобин, ацетон и сахар;
• почечная биохимическая проба;
• печеночная проба;
• электрокардиограмма;
• офтальмологическое обследование;
• осмотр у невропатолога для проверки степени нарушения нервной системы.

Больным в обязательном порядке для назначения инвалидности сахарный диабет 2 типа нужно пройти обследование у хирурга, пройти ряд процедур для выявления гангрены при сахарном диабете, диабетической стопы и трофических язв.

Для выявления нефропатии, при которой дают инвалидность при сахарном диабете пациенту нужно сдать пробы по Зимницкому и Ребергу.

Если выявлены перечисленные осложнения, специалисты комиссии могут дать пациенту группу инвалидности, соответствующую степени сложности проявлений заболевания.

Может случиться так, что комиссия не посчитала нужным присвоить инвалидность при сахарном диабете. Не стоит нервничать или расстраиваться, так как ситуацию еще можно исправить – для этого нужно обжаловать решение. Для этого в течение календарного месяца (30 дней) с момента получения отказа давайте заявление о несогласии. Можно отправить документ заказным письмом, но лучше передать его в учреждение, где пациент проходил обследование. Работники отделения МСЭ должны отправить данное заявление в главный офис.

Срок подачи документов составляет всего 3 дня. Если за это время сотрудники не отправили заявление, то пациент имеет право подавать жалобу. Еще 30 дней может потребоваться на рассмотрение дела.

Помимо этого, пациент вправе пройти вторую проверку здоровья у других специалистов. Если получено два отказа, то пациент может обратиться в суд. Для этого необходимо предъявить все результаты обследований, письменные отказы от МСЭ. Решение суда уже не подлежит обжалованию.

Об особенностях происхождения МСЭ расскажет видео в этой статье.