Инкубационный период вирусной инфекции у детей

Что такое ОРВИ и его особенности

Острые респираторные вирусные заболевания считаются самыми распространенными инфекциями. На них приходится более трети всех инфекционных заболеваний, поэтому не удивительно, что с ними знаком каждый человек. Чаще всего страдают от ОРВИ дети дошкольного и школьного возраста, являясь основными распространителями вирусной инфекции. ОРВИ у взрослых бывает реже, но при наличии хронических заболеваний осложнения встречаются чаще. Соответственно смертность от этого повышается.

ОРВИ занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости во всем мире

Симптоматика в основном одинакова и выражена повышением температуры, головной болью, слабостью, снижением аппетита. К ним нередко присоединяется насморк и многие виды заболеваний горла. А в качестве осложнений могут возникнуть синуситы и даже пневмония.

Механизм передачи вирусной инфекции

Основным механизмом передачи заболевания является воздушно-капельный. Заразиться можно от прямого орального контакта или при попадании микрокапель мокроты от кашля или чихания больного. Помимо этого способа заражения возбудители могут передаваться контактным путем. Происходит это при рукопожатии, при использовании посуды. Это происходит из-за того, что не каждый моет руки после использования носового платка или при кашле. Соответственно частички мокроты попадают на руки больного, который передает их другому человеку при контакте. Во время купания в закрытых бассейнах тоже нужно быть осторожными, ведь часто там можно заразиться аденовирусами, особенно в периоды повышенной заболеваемости.

Вирусы передаются либо при прямом оральном контакте, либо за счет микрокапель слюны

Инкубационный период ОРВИ

Инкубационный период простуды может продолжаться от 1 до 10 дней. Но чаще всего он составляет 3-5 дней. Все будет зависеть от особенности заболевания и организма человека. В это время он будет заразный носитель инфекции и при этом совершенно не чувствовать ее. Общее состояние не отличается от нормального, температура не повышается. Поэтому зараженный продолжает посещать работу, школу, общественные места, распространяя вирусную инфекцию.

Некоторые могут замечать повышенную усталость, головную боль или першение в горле. Но все это списывается на недосыпание и большую занятость на работе из-за которой и чувствуется слабость. Но так как температура остается в норме, то не приходят мысли о простуде.

Особенности инкубационного периода у детей

Инкубационный период ОРВИ у детей короче, чем у взрослых. Поэтому он может составлять 1-3 дня. Но бывает, что острый респираторный вирус может вообще давать длительность в несколько часов. Это связано с более высокой восприимчивостью детского организма. Инфекции быстрее проникают и лучше приспосабливаются, начиная размножаться в благоприятной среде.

Аденовирусные инфекции имеют более длительный период, который может длиться до 7 дней. Иногда инкубация увеличивается до 11 дней.

Риновирусы имеют период до 5 дней, после которых появляется зуд в носу, чихание, насморк, покраснение глаз и головная боль. А вот инкубационный период вируса гриппа может продлиться несколько часов или 1-3 дня.

В это время ребенок становится вялым, быстро устает, отказывается кушать, теряет свою активность. По этим подсказкам можно вычислить, что у наступил инкубационный период ОРЗ и начать действовать, поддерживая организм.

Для врачей ОРВИ и грипп — это совершенно разные заболевания, а для нас- плохое самочувствие и постельный режим

От чего зависит инкубационный период

Прежде всего он зависит от иммунной системы. Чем она будет сильнее, тем дольше протянется у ОРВИ инкубационный период. От этого также зависит как в дальнейшем будет протекать заболевание. Когда иммунная система слабая, то в организм может проникнуть больше вирусов. Поэтому время распространения вируса в организме существенно сокращается.

Зависит этот период от тяжести инфекции. Ведь некоторые довольно слабые и могут долгое время прятаться. Но есть такие, которые слишком сильно влияют на организм, способствуя его быстрой интоксикации. Поэтому он сокращается до нескольких часов.

Следует учитывать, что большие нагрузки на организм, невысыпание и неполноценное питание тоже могут стать причиной ослабления иммунной системы. Тогда простуда инкубационный период уменьшит и заболевание может протекать более сложно. Помимо этого важно помнить, что зараженный человек даже в это время остается заразным.

Как узнать об инкубационном периоде

Узнать о начале заражения не всегда возможно даже зная сколько длится инкубационный период ОРВИ. Но иногда вычислить этот момент вполне под силу. Во время заражения инфекционный вирус может дать некоторые симптомы:

  • сильная усталость,
  • головная боль,
  • слезотечение,
  • потеря аппетита,
  • апатия,
  • сонливость.

Если ранее вы были активным человеком и это вам совершенно не свойственно в привычной жизни, то такие симптомы помогут опознать простуду. Поэтому не стоит быть героем и спешить на работу. Лучше остаться на пару дней дома и постараться ослабить вирус.

Средний взрослый заболевает ОРВИ 1-3 раза в год, ребенок дошкольного возраста до 8-12 раз в году

Можно ли помочь организму

В это время организму не только можно, но и нужно помогать. Такой подход существенно ослабит вирус, даст время иммунной системе на более сильную борьбу и может вообще устранить заболевание.

Одним из самых простых не действенных способов является прием антивирусных препаратов. Они повысят активность иммунитета, что даст сил побороть вирус намного быстрее. Хорошо укрепляют организм витаминные комплексы. Лучше выбирать именно те, которые необходимы в этот период.

В инкубационный период гриппа и ОРВИ можно обойтись без лекарств. Достаточно пополнять организм обильным питьем, попарить ноги с добавлением горчицы или заварить травяной чай. В качестве травы подходит:

Они помогают снять воспаление и уменьшить проявления простуды. А шиповник вообще богат витамином С, который необходим при простуде.

Для поднятия иммунитета нужно включать эти продукты в свой рацион

Читайте также:  Слабительные порошки для очищения кишечника

Как защитить себя от простуды

Избежать заразности и оставаться здоровым можно. Для этого можно принять профилактические меры. Самым действенным считается вакцинация. При ней в организм вводят ослабленный вирус, что помогает иммунной системе опознать его и выработать устойчивость. Поэтому встретившись с ним снова, иммунная система будет иметь опыт и антитела.

Прием противовирусных препаратов тоже хорош. Но не всегда получается точно поймать начало инкубационного периода, когда вирус только начинает размножаться. Некоторые даже не обращают внимания на появившиеся симптомы, что не усиливает иммунную систему, а может привлечь осложнения на время болезни.

В периоды повышения заболеваемости можно ограничить посещение большого скопления людей. Начать профилактику можно и в теплое время года, занявшись закаливанием. Прием витаминов и минералов в зимнее время поможет организму легче переносить инфекции и добавит бодрости. Не стоит забывать о своем здоровье, ведь его отсутствие помешает нормальному течению жизни, прибавив проблем. Так что не стоит забывать, что лечение при ОРВИ должно быть правильным и своевременным.

Это наиболее распространенные инфекции на всей планете, считается, что фактически любой человек несколько раз за год (в среднем, 4-8) переносит ОРВИ.

У детишек раннего возраста данные заболевания встречаются чаще. О симптомах и лечении ОРВИ у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Инфекции верхних дыхательных путей (респираторных) — это вызванные вирусом заболевания, которые сопровождает воспаление разных отделов дыхательного тракта, плюс к этому присоединяется синдром интоксикации.

Считается, что чаще всего ОРВИ болеют дети 3-14 лет, в частности та категория ребят, которые стали посещать детский сад. Новое количество контактов приводит к повышению частоты заболевания на одного ребенка.

Взрослые легче переносят ОРВИ. У деток не исключено тяжелое течение, которое может объясняться присовокуплением бактериальной инфекции. На фоне ОРВИ могут обостряться хронические заболевания.

Если ребенок часто подвержен данным инфекциям, то защитные силы организма снижаются, и воспалительная патология органов дыхания может стать хронической.

Как передается?

ОРВИ вызываются целой группой вирусов: от РНК-геномных до вирусов парагриппа, рино- и реовирусами, частично вызывают болезнь и энтеровирусы.

Все возбудители недуга отличаются высокой контагиозностью, и от больного здоровому способны передаваться воздушно-капельным путем, а вот контактно-бытовой путь редок.

Почему именно детки чаще болеют ОРВИ? Защитные реакции детского организма еще незрелые, материнский иммунитет уже утерян, а свой приобретен только частично.

Также у детей отсутствуют предшествующий иммунологический опыт.

И если ребенок перенес респираторную инфекцию, продолжительный стойкий иммунитет не сформирован, нет защитной перекрестной реакции к иным типам вирусов.

В среднем ребенок заболевает ОРВИ 3-8 раз в год. Детки, которые подвергаются этому недугу каждый месяц, составляют, по разным данным, от 15 до 50%. Пик болезней, так называемый сезон простуд, холодное время года — то есть, условно, с октября по апрель.

Как протекает болезнь?

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

В среднем ОРВИ длится неделю, болезнь может затянуться на 10 дней и более.

Многое зависит от конкретного типа вируса, случается, что еще три недели после выздоровления ребенок все еще заразен.

Частые спутники болезни — кашель, насморк, подъем температуры, общая слабость. Ребенка знобит, он может жаловаться на головную и мышечную боль.

Подчелюстные узлы увеличиваются. Температура повышается не сразу (чаще всего), и держится она 2-4 дня. Часто болезнь характеризует внезапное начало.

Затяжные ОРВИ встречаются реже, чаще болезнь длится 5-10 дней. Случается, что недолеченное заболевание через какое-то время вспыхивает с новой силой. Начальная точка инкубационного периода — это сам момент общения с зараженным ребенком.

Вирус уже попал в организм, но еще не проявил себя. Ребенок может заразиться в детском саду, в магазине, в общественном транспорте. Завершается инкубационный период первыми же жалобами.

Как лечить вирусную ангину у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и признаки

Существует классическая форма заболевания. Согласно ей болезнь обозначается тремя направлениями.

Симптоматика:

  1. Поражение органов дыхания — нос заложен, насморк, болит горло, появляется кашель.
  2. Общеинфекционный синдром — озноб, головная и мышечная боль, слабость, повышение температуры.
  3. Поражаются слизистые — краснеют глазки, могут слезоточить, появляются признаки конъюнктивита.

Болезнь может обходиться и без повышения температуры, но чаще она сопровождает недуг. Температура держится три-четыре дня, через это время она стабилизируется.

Считается, что температурную отметку в 38 градусов сбивать не стоит — организм выполняет свою работу, он борется с вирусами.

Но если этот показатель пройден, температура, что называется, зашкаливает, это чревато осложнениями.

Детский организм еще не так относительно легко переносит высокие значения на термометре, потому после 38,5 обычно ребенку дают жаропонижающее.

Но если температура несколько дней не снижается, Ибупрофен не помогает, нужно вызывать врача — возможно, к болезни присоединилась бактериальная инфекция. Следовательно, лечение будет другим.

В чем отличие от ОРЗ?

Здесь все просто: острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это болезни дыхательных путей, провоцируют которые и вирусы, и бактерии.

Это общее название.

Что же касается ОРВИ, то в самой аббревиатуре обозначено вирусная природа болезни.

Диагностика и анализы

Для диагностики в большинстве случаев достаточно клинической картины и осмотра ребенка у педиатра. При необходимости доктор назначает анализы, в том числе это могут быть и экспресс-методики ПЦР и МФА.

Более подробная диагностика, вирусологический метод и серологические реакции назначает доктор, если есть сомнения в том, что вызвало болезнь.

Осложнения и последствия

Заболевание опасно тем, что в 15% случаев оно вызывает осложнения. Так патология может перейти в бронхит, даже воспаление легких.

Случается это, если инфекция проходит вниз по дыхательным путям. Также осложнения бывают следующими:

  1. Сыпь на фоне ОРВИ говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась краснуха, корь, а еще детская розеола, скарлатина или энтеровирусная инфекция.
  2. После долгого заболевания может возникнуть реактивный артрит — его диагностирует детский ревматолог.

Гайморит и средний отит — тоже нередкие спутники ОРВИ.

Потому важно даже при, как называют родители, обычной простуде показать малыша к врачу, и пройти разумное мягкое лечение, адекватное диагнозу.

Читайте также:  Какие бактерии являются возбудителями холеры

Лечение

Большинство случаев болезни не требует госпитализации. Ребенок лечится дома под контролем педиатра.

Общие правила лечения:

  • изоляция ребенка;
  • постельный режим при необходимости, снижение физнагрузки;
  • теплое и обильное питье;
  • адекватная, обязательно витаминизированная диета;
  • свободный приток свежего воздуха в комнату ребенка;
  • применение лекарств, назначенных доктором согласно симптомам.

Не следует сразу пичкать ребенка лекарствами, до того, как его осмотрит доктор.

Важнее успокоить ребенка, дать ему отдохнуть, обеспечить теплым питьем и устранить все мешающие факторы — шум, яркий свет и т.д.

Препараты

Если у малыша температура, ему следует дать жаропонижающее — Ибупрофен или Парацетамол.

Если ринит провоцирует затрудненное дыхание, могут приниматься сосудосуживающие капли.

При сухом же кашле назначаются специальные отхаркивающие препараты — амброксол, мукалтин, бромгексин. Если поражены глаза, показаны промывания антисептиками.

Важный момент — орошение слизистых. Промывать носик малыша простым солевым раствором нужно как можно чаще. Или же купите в аптеке растворы для промывания: Маример, Салин, Аквамарис.

Антибиотики

Показаны только в случае, если к болезни присоединилась антибактериальная инфекция. Если пить их без нужды, можно только усугубить состояние ребенка: на фоне сниженного иммунитета у детей случается дисбактериоз, и это существенно замедлит выздоровление.

Народные средства

Если у ребенка нет высокой температуры, можно попарить ему ножки. Обильное питье — это то, что чаще всего предлагает народная медицина, и в том она права. Температура жидкости должна быть равной температуре тела ребенка.

Чем суше воздух в комнате, где находится больной, тем больше будет пить ребенок, чтобы увлажнить слизистые. Можно пить чай, компот, морс, отвар из изюма и кураги.

А вот сладкие соки (пакетированные) и лимонады, конечно, исключаются.

Пища больного должна быть преимущественно жидкой и легкой, хорошо, если она богата углеводами.

Но насильно кормить малыша не стоит, иначе все его силы уйдут на переваривание нежеланной пищи, а не на борьбу с болезнью.

Профилактика

Нет ничего проще и правильнее, чем вести активный образ жизни, правильно отдыхать, правильно питаться, заниматься физкультурой. В доме не должно быть жарко, пыльно, воздух должен быть увлажненным.

Не стоит пренебрегать вакцинацией, по крайней мере, нельзя слепо доверяться моде на отказ от прививок — изучите вопрос глубже.

Своевременно, регулярно показывайте ребенка педиатру. Готовьте его к определенным изменениям в жизни: посещениям детского сада, школы. Учите всегда мыть руки с мылом после улицы, не хвататься за поручни в магазине, быть осторожным и чистоплотным.

Разумно подходите и к закаливанию. Оно не должно быть резким — все действия могут быть по возрасту ребенка, его исходным данным, состоянию здоровья.

Помните, что «тренировать горлышко» можно с помощью обычного мороженого или замороженных соков в формах для льда. Нужно давать ребенку чайную ложку мороженого для медленного рассасывания. Начиная с малого, постепенно приучайте к более активному закаливанию.

Гулять с ребенком можно фактически в любую погоду — небольшой дождик и ветер не помеха.

Одевайте малыша по погоде, не кутайте, никогда не повязывайте шарф так, чтобы был закрыт его ротик.

В то же время не разрешайте ему кричать в холодную погоду, а также не допускайте, чтобы распаренный ребенок попадал в холод.

Как лечить ОРВИ у детей? Доктор Комаровский расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Если вчера на вас кашлянули на улице или пришлось долго общаться с больным коллегой, а сегодня вы чувствуете себя все также бодро и здорово, не спешите радоваться. Возможно инкубационный период ОРВИ не успел закончиться и недуг только ждет вас впереди.

Что это такое?

Инкубационный период – это промежуток времени от попадания в организм вируса и его заражения, до момента обнаружения первых симптомов болезни.

В это время возбудитель активно размножается в теле человека и никак не проявляет себя внешне.

Чем выше уровень иммунитета, тем дольше зараженный способен противостоять хвори и тем длиннее будет инкубационный период. Но определенные средние значения длительности скрытого периода назвать можно.

Знание длительности инкубационного периода поможет при профилактике ОРВИ. Особенно это важно во время эпидемии, когда источники заражения окружают со всех сторон.

Инкубационный период у взрослых

За термином острая респираторная вирусная инфекция скрывается более ста вирусов.

Точно определить, какой из них поразил больного, можно только по анализам и специфическим симптомам.

Несмотря на общее собирательное название, вирусы сильно отличаются друг от друга.

В связи с этим затруднительно точно сказать, сколько длится его инкубация. В среднем ОРВИ переходит в стадию заболевания за 5-7 дней.

Если посмотреть на основные виды вирусов отдельно, можно выделить такие инкубационные периоды:

  • риновирусная инфекция – до пяти дней;
  • аденовирусная инфекция– 3-7 дней;
  • грипп – до трех дней;
  • парагрипп – от 2 до 6 суток.

Инкубационный период у детей

Инкубационный период у детей длится меньше, чем у взрослых. Из-за неокрепшей иммунной системы ребенка вирусу гриппа может понадобиться всего 3 часа, чтобы пройти путь от попадания в организм до появления первых симптомов. В среднем инкубационный период ОРВИ у детей длится от нескольких часов до 7 дней.

У детей до года данные заболевания появляются крайне редко. Груднички находятся под защитой материнского иммунитета, который они получают с молоком, и редко видятся с посторонними людьми, которые могли бы стать источником болезни.

Как говорит доктор Комаровский: детский организм подвержен ОРЗ и ОРВИ в промежуток от года до шести лет, когда материнская защита постепенно исчезает, а собственная иммунная система еще не заканчивает формироваться. Как и у взрослых, обнаружить заболевание у малышей можно только с помощью анализов. Но первые проявления ОРВИ родители могут заметить, внимательно наблюдая за малышом. Если ребенок стал беспокойным, потерял аппетит и испытывает слабость, нужно обратиться к врачу.

Заразен ли человек в это время?

Человек чаще всего становится заразным за трое суток до проявления первых симптомов. Для всех вирусов данный временной отрезок различается. Поэтому при подозрении на ОРВИ, следует сразу же надеть медицинскую повязку, которая убережет окружающих от микробов.

Принято считать, что больной является заразным исключительно во время инкубации. Но в большинстве случаев риск заражения остается до самого выздоровления и полного исчезновения клеток вируса из организма. Заразность человека также зависит от вида его заболевания.

Аденовирус может перейти в латентную форму и осесть в миндалинах, оставляя выздоровевшего человека носителем инфекции.

Если человек идет на поправку, стоит избегать длительного контакта с ним и нахождения в одной комнате. Помещение следует обязательно проветривать несколько раз в день и регулярно проводить влажную уборку.

Читайте также:  План сестринского ухода при остром гастрите

Риновирусная инфекция

Практически в 50% случаев постановки диагноза ОРВИ за этой аббревиатурой скрывается именно риновирусная инфекция. В среднем инкубационный период инфекции составляет 1-5 дней. Основной мишенью риновирусов является слизистая носа, в которой и начинаются воспалительные процессы. Одними из проявлений становятся обильные выделения из носа и отек слизистой. Также характерны кашель, покраснение белков глаз и слезоточивость.

Подъем температуры не является характерным проявлением для данного вируса. На фоне перечисленных проявлений температура бывает остается нормальной или подниматься до субфебрильных цифр. Обычно болезнь длится от 7 до 10 дней. Но заложенность носа может держаться в течение двух недель.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы не так распространены среди взрослых и чаще поражает детей. На аденовирусную инфекцию приходится от 2,5% до 5% всех заболеваний ОРВИ. В среднем инкубационный период занимает от 3 до 7 дней. Вирус поражает верхние дыхательные пути, слизистую глаз и желудочно-кишечного тракта. Начинается болезнь чаще всего с острой фазы. Хотя встречаются случаи, когда она развивается постепенно и заболевание проявляет себя только через 9-14 дней.

Первые симптомы при окончании инкубационного периода – резкое повышение температуры, кашель, насморк, отек и покраснение слизистых. Далее инфекция спускается ниже и проникает в органы ЖКТ, в частности, в кишечник и мочевой пузырь. Одним из отличительных признаков аденовируса считается увеличение подчелюстных и подмышечных лимфоузлов. Часто вирус приводит к появлению ринита, фарингита и тонзиллита. Длится болезнь обычно две недели.

При не должном лечении возможно возникновение ряда серьезных осложнений: пневмонии, энцефалита, гайморита, конъюнктивита, цистита и т. д. Источником заражения становятся носители инфекции или микробы на бытовых поверхностях. Аденовирусы устойчивы к воздействиям внешней среды и могут выживать при комнатной температуре в воде или на любой поверхности дома до двух недель. Поэтому рекомендуется частая уборка, чтобы исключить дальнейшее заражение.

Человек долгое время может оставаться носителем аденовируса, даже после избавления от основных симптомов болезни. Инфекция в латентной форме подолгу сохраняться в миндалинах. Лечить болезнь нужно тщательно и комплексно, чтобы не допустить дальнейшего заражения.

Грипп

По сравнению с другими вирусами, начало гриппа сопровождается особенно сильной интоксикацией. Для данного заболевания характерно стремительное появление первых симптомов. Инкубационный период в этом случае составит от пары часов до трех дней.

Главные симптомы болезни – лихорадка, озноб, слабость. Сильные головные боли, суставные боли и давление в области глазных яблок часто предшествуют основным проявлениям болезни, появляясь еще до повышения температуры. Также для гриппа характерна заложенность носа и обильный насморк. Но часто данные катаральные явления появляются только спустя несколько дней после начала заболевания.

Источниками заражения может стать как больной человек, так и предметы быта, с которыми он контактировал. Коварность гриппа в том, что вирус крайне жизнеспособен: активность на поверхности вещей может составлять неделю, а в пыли – до месяца. Тяжелый этап болезни проходит через 3-4 дня. При должном состоянии иммунитета симптоматика исчезает за 7 дней. Но зараженный гриппом человек может быть заразным уже за сутки до появления первых симптомов и оставаться опасным для окружающих в среднем еще пять дней от начала заболевания.

Грипп очень опасен своими последствиями. К нему могут присоединиться другие бактериальные инфекции в виде менингита, гайморита, вторичной пневмония. Гриппозная инфекция может привести к снижению функциональности сердца, почек и глухоте.

Парагрипп

Время инкубации парагриппа в среднем составляет от 2 до 6 суток. Заражение вирусом происходит при длительном контакте с больным человеком, но даже в этом случае оно не является 100% возможным. Паравирус не выдерживает воздействия внешней среды, поэтому от заражения может спасти своевременная дезинфекция и температурная обработка. Начало развития парагриппа умеренное по интенсивности. Так как очагом заражения являются дыхательные пути, первыми симптомами обычно становятся отечность и болезненность в горле.

Температура поднимается до 38,5 градусов. Позже к ней присоединяются выделения из носа: светлые в начале и постепенно сереющие по мере прогрессирования заболевания. Основным отличием парагриппа от обычного гриппа является сухой, изнуряющий кашель. Не редки случаи появления у детей осложнения в виде ложного крупа – приступов удушья.

Как помочь организму?

Если вы уже заболели, постарайтесь не переносить болезнь на ногах. Особенно, если у вас грипп, это может привести к неприятным осложнениям. Соблюдайте постельный режим, выполняйте предписания врача и пейте больше теплой жидкости.

Если вы еще не болеете, но контактировали с больными и подозреваете, что уже заражены, не лишним будет принять следующие меры профилактики:

  • пропить курс иммуноповышающих препаратов и витаминов (предварительно обсудив их с лечащим врачом);
  • регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку;
  • носить марлевую повязку;
  • тщательнее следить за личной гигиеной, чаще мыть руки;
  • нормализировать свой режим питания и сна;
  • одеваться в соответствии с погодой;
  • меньше бывать в местах скопления людей.

Эти простые действия помогут вам не заразиться при эпидемии. При высоком уровне иммунитета они даже могут помочь вам остановить болезнь на стадии инкубации. Поэтому для большей эффективности и уверенности в силах собственного организма, стоит заняться укреплением собственной иммунной системы. Ведь гораздо легче и приятнее не болеть, чем искать пути лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *