Иммунологическая диагностика болезней кишечника

Болезни кишечника составляют львиную долю всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причины, механизмы развития и симптоматика этих болезней уже были описаны нами ранее. В данной же статье мы поговорим о методах диагностики, принципах лечения и мерах, предотвращающих возникновение заболеваний кишечника.

Диагностика и дифференциальная диагностика

В диагностике заболеваний кишечника большая роль отводится объективному исследованию пациента врачом. После того как врач выслушает жалобы больного, данные анамнеза его заболевания и жизни, больному будет предложено раздеться до пояса и произведен осмотр живота: он может быть втянут (при голодании, спазме кишечника), увеличен в размерах (при вздутии кишечника, опухолях, асците), может обнаружиться выпячивание в одной из областей живота, что является признаком грыжи или опухоли в брюшной полости. Основным методом, позволяющим диагностировать болезни кишечника, является пальпация. Для проведения данного исследования больному будет предложено лечь на кушетку на спину и немного согнуть ноги в коленях – именно в этом положении обследование будет максимально информативно. Пальпируя, врач обращает внимание на:

• болезненность в том или ином отделе живота (пациент в данный момент должен быть максимально внимателен и предельно честен, поскольку от его реакции на пальпацию («больно или нет?») зависит будущий диагноз);
• напряжение мышц (указывает на патологический процесс в подлежащем органе или о наличии опухоли);
• расположение и характеристики (размеры, плотность, эластичность, болезненность) органов брюшной полости.

Пальпация в проекции воспаленного отдела кишечника в разной степени болезненна, кишка пальпируется как уплотненный, часто – урчащий валик. Некоторые заболевания кишечника можно диагностировать путем оценивания симптомов натяжения брюшины – например, положительный симптом Щеткина–Блюмберга (резкая боль в животе при мгновенном снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после надавливания) говорит о воспалительном процессе в подлежащем органе с вовлечением прилегающей к нему брюшины. В частности, положительный симптом Щеткина–Блюмберга при пальпации в правой подвздошной области – диагностический критерий острого аппендицита. При перкуссии (постукивании) передней брюшной стенки врач оценит характер звука, который также может быть признаком проблем в кишечнике (например, метеоризма). Многое о состоянии кишечника может сказать анализ кала, причем имеют значение все его характеристики – консистенция, цвет, запах, наличие в нем всевозможных примесей:

• кашицеобразный, неоформленный стул, особенно жидкий, как вода, означает понос;
• слишком плотный, твердый кал, иногда в виде отдельных шариков – запор;
• темный, особенно черный цвет испражнений свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
• неизмененная кровь в каловых массах – признак кровотечения из сосудов толстой кишки (например, при НЯК – неспецифическом язвенном колите);
• каловые массы беловато-серого, глинистого цвета являются признаком механической желтухи, возникающей по причине обтурации (закупоривания) желчных путей чем-либо, например опухолью головки поджелудочной железы или выпячиванием стенки (дивертикулом) двенадцатиперстной кишки;
• резкий тухлый запах испражнений – признак активных процессов гниения в кишечнике;
• пенистые испражнения с кислым запахом свидетельствуют о бродильных процессах в этом органе;
• белесый кал с жирным блеском является признаком жировой диспепсии, возникающей в результате быстрого прохождения пищи по тонкой кишке (например, в результате резекции (удаления) части ее);
• непереваренные остатки пищи могут быть признаком ферментной недостаточности и нарушения функции всасывания в кишечнике.

После оценивания макроскопических характеристик кала с целью более детального анализа его исследуют под микроскопом. Чтобы исследование кала было максимально информативным, пациенту необходимо знать технику правильного сбора этого материала:

• кал для анализа должен быть свежий;
• перед сбором анализа необходимо помочиться, после чего оправиться в чистую посуду, при этом следить, чтобы в материал для исследования не попала менструальная кровь;
• чистым шпателем кал перекладывают в специальную баночку для анализа;
• для бактериологического исследования кал отправляется в стерильной посуде в теплом виде.

Большое значение в диагностике отдельных болезней кишечника имеет рентгенологическое его исследование, во время которого определяется двигательная функция органа, расширения или же сужения его просвета вплоть до непроходимости, наличие опухолей и даже отдельных видов гельминтов (чаще – аскарид). Важным медом диагностики заболеваний толстой кишки является метод ее эндоскопического исследования – колоноскопия, нижних отделов кишечника (сигмовидной и прямой кишок) – ректороманоскопия.

Принципы лечения заболеваний кишечника

Главным компонентом немедикаментозного лечения болезней кишечника является правильное питание – лечебная диета. На явления воспаления питание чаще всего не оказывает никакого действия, однако уменьшить те или иные малоприятные для больного симптомы, соблюдая диету, несложно. При воспалительных болезнях кишечника из рациона питания следует исключить молочные продукты и сократить количество употребляемой клетчатки. Стоит отметить, что в случае болезни Крона ускорить заживление язв слизистой оболочки поможет полное голодание в течение нескольких дней – голодная пауза. Предотвращение стрессовых ситуаций и как можно более спокойная реакция на раздражители – второй важный момент в лечении болезней кишечника, поскольку доказана прямая связь между психоэмоциональным стрессом и степенью активности воспаления в слизистой оболочке кишки. Главной целью медикаментозного лечения воспалительных болезней кишечника является противовоспалительная терапия, включающая в себя следующие группы препаратов:

• аминосалицилаты (Сульфасалазин, Месалазин, Пентасалазин – назначаются и при обострениях, и для поддержания ремиссии воспалительных болезней кишечника, могут быть назначены как внутрь, так и ректально, суточная их доза определяется тяжестью течения заболевания);
• стероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон, Будесонид – назначаются при острых, тяжелых и среднетяжелых формах заболеваний кишечника с наличием внекишечных осложнений, при ІІІ степени активности воспалительного процесса в слизистой кишки, в случае отсутствия эффекта от других, применяемых ранее, методов лечения; дозировка препарата зависит от массы тела больного и степени тяжести его заболевания; в ответ на препараты данной группы организм может среагировать формированием так называемой гормональной зависимости – ситуации, когда на фоне лечения гормонами сначала наблюдается положительный эффект, а при снижении дозировки или отмене препарата воспалительный процесс развивается с новой силой);
• иммуносупрессоры (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин – очень серьезные препараты, назначаются только в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии и при гормональной зависимости; принимаются долгосрочно, эффективности от них следует ожидать лишь к исходу 3-го месяца лечения);
• поскольку в развитии болезней кишечника нередко играют роль и микроорганизмы, то немаловажным моментов в лечении является антибактериальная терапия (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Для облегчения состояния больного и коррекции тех или иных нарушений, связанных с заболеванием кишечника, назначается симптоматическая терапия:

• с целью коррекции обменных нарушений вводят препараты белка: сывороточный Альбумин, плазму, протеин, растворы аминокислот;
• чтобы улучшить процессы микроциркуляции, назначают инфузии Реополиглюкина и Гемодеза в стандартных дозировках;
• для коррекции иммунологических нарушений могут быть использованы иммуномодуляторы (Тималин, Левамизол, Рибомунил);
• как результат диареи, а также вследствие приема антибактериальных препаратов может возникнуть дисбактериоз – в этом случае назначаются пробиотики (Лактофильтрум, Бифи-форм);
• при выраженных болях в животе – спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Папаверин);
• в случае стрессовой составляющей как причинного фактора развития болезней кишечника назначаются седативные препараты и психотропные средства;
• при запорах – препараты лактулозы, а также средства, стимулирующие моторику кишечника (например, Мосид);
• при выраженных явлениях диареи – массивная инфузионная терапия (физраствор, раствор глюкозы, Реополиглюкин, Дисоль, Трисоль) и противодиарейные препараты (Лоперамид);
• при явлениях гиповитаминоза и анемии, нередко сопровождающих хронические болезни кишечника, – препараты железа (Тардиферон, Актиферрин) внутрь сроком на 3 месяца с контролем анализа крови через месяц, витаминотерапия;
• при хронических воспалительных процессах в фазе ремиссии показано физиолечение – лечебные грязи, глина, парафинотерапия, лечебная физкультура;
• в случае тяжелых воспалительных процессов, сопровождающихся образованием язв слизистой и осложнениями (кровотечением, явлениями перфорации кишки), не поддающихся лечению, а также при кишечной непроходимости и опухолевых процессах кишечника проводится оперативное лечение – резекция (удаление) отрезка кишки;
• при онкологических заболеваниях кишечника – химио- и лучевая терапия.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие болезней кишечника, очень просты и на самом деле известны многим. Это:

• здоровое питание (рациональное, сбалансированное, с соблюдением режима и употреблением в пищу только высококачественных продуктов);
• здоровый образ жизни (чередование режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
• предотвращение стрессовых ситуаций и спокойная реакция на внешние раздражители;
• предупреждение запоров;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезни кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике заболеваний этого органа большую роль играет эндоскопическая диагностика — колоноскопия, ректороманоскопия, важна квалификация врача, проводящего исследование. В лечении важна диета, поэтому полезно будет проконсультироваться у диетолога. В некоторых случаях требуется осмотр хирурга, онколога.

Общие симптомы аутоиммунных патологий

При возникновении иммунного ответа на собственные ткани начинается воспалительный процесс, нарушается функция органа. Поэтому аутоиммунные заболевания кишечника протекают с характерными симптомами воспалительного процесса:

• боль в животе;
• диарея или запор;
• тошнота, рвота.

При очень тяжёлом поражении на слизистой оболочке кишечника образуются язвы. К типичным признакам добавляется кровотечение.

У пациентов часто возникают внекишечные проявления аутоиммунной патологии:

• поражение суставов;
• узловая эритема;
• аутоиммунный гепатит;
• гангренозная пиодермия;
• поражения глаз.

Определить, что болезнь вызвана аутоиммунными нарушениями крайне сложно, особенно по симптомам типичного воспалительного процесса.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Аутоиммунные заболевания кишечника

Специалисты предполагают, что в развитии большинства болезней кишечника определённую роль играют аутоиммунные процессы. Не отрицается влияние аутоиммунных патологий на развитие даже злокачественных образований. Но специфика аутоиммунных болезней заключается в том, что выявить, а тем более доказать, что в её появлении виновен свой собственный иммунитет крайне тяжело.

Доказанная аутоиммунная природа таких заболеваний:

• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• глютеновая энтеропатия (целиакия).

Все они протекают с проявлениями нарушения функции кишечника, но каждая из этих патологий имеет свои особенности.

Язвенный колит

Основная статья: Неспецифический язвенный колит

При язвенном колите воспаление возникает в прямой кишке, процесс постепенно распространяется, охватывает проксимальные участки кишечника. У 20% больных патологию выявляют при тотальном поражении.

Клинически, при лёгком течении, болезнь проявляется:

• кишечными кровотечениями;
• поносом;
• абдоминальной болью;
• тенземами;
• запорами;
• лихорадкой;
• тошнотой;
• снижением веса.

Поносы и кишечные кровотечения являются главными признаками язвенного колита. Так как боль при лёгком течении болезни незначительная.

Иногда пациенты, в период обострения, жалуются не на понос, а на запор и ложные позывы к дефекации, выделения свежей крови, гноя и слизи, на боль в прямой кишке.

В тяжёлых случаях язвенный колит проявляется:

1. Профузной диареей. Стул бывает 5–6 раз в день. В каловых массах обнаруживается значительное количество крови, иногда в виде сгустков.
2. Боль. Схваткообразные приступы интенсивной боли в животе возникают перед актом дефекации.
3. Симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, лихорадку, снижение массы тела.

Язвенный колит опасен тяжёлыми осложнениями:

• токсическим мегаколоном;
• перфорацией толстой кишки;
• массивной кровопотерей.

При тяжёлом течении патологии вероятность летального исхода в 5-летний срок составляет 40%. Причём половина больных умирает при первом приступе.

Болезнь Крона

Основная статья: Болезнь Крона

Хоть болезнь Крона принято относить к патологиям тонкой кишки, воспаление может возникнуть на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего поражается подвздошная кишка, а затем болезнь распространяется.

Симптомы при болезни Крона бывают:

При местных проявлениях пациенты жалуются на:

• Боль. Возникает она в нижней правой части живота, рецидивирующая, ноющая. Чаще больные жалуются на тяжесть в животе, дискомфорт. Если патологический процесс возник в желудке или двенадцатиперстной кишке, то боль схваткообразная, локализуется в эпигастральной области.
• Упорная рвота. Типичный симптом при поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Диарея. Она сочетается с болью. Частота стула при поражении тонкой кишки колеблется от 2 до 5 раз в сутки, при энтероколите – 3–10 раз. Каловые массы кашицеобразные. Перед актом дефекации возникает схваткообразная боль.
• Вялотекущие парапроктиты, анальные трещины, свищи возникают при поражении прямой кишки, заднего прохода.

Опасна болезнь Крона тяжёлыми осложнениями: кровотечениями, перфорацией, токсической дилатацией, инфильтратами и абсцессами в брюшной полости, свищами, кишечной непроходимостью.

Так как болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, то для неё характерны внекишечные проявления:

• узловая эритема;
• гангренозная пиодермия;
• гиперкератоз;
• пустулёзный дерматоз;
• экзема;
• стоматит;
• язвы слизистой оболочки рта и губ;
• поражения суставов;
• поражение печени.

Из-за воспалительного процесса возникает интоксикация, пациенты жалуются на общие симптомы (слабость, тошноту, головную боль, повышение температуры тела).

Из-за поражения кишечника нарушается всасывание полезных веществ. Возникают авитаминозы.

Без адекватного лечения болезнь прогрессирует. Появляются различные осложнения опасные для жизни пациента.

Глютеновая энтеропатия

Основная статья: Целиакия

Для целиакии характерна атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Возникает она из-за токсического действия глиадина. А относится она к аутоиммунным заболеваниям, потому что такое воздействие этот белок оказывает из-за патологической реакции иммунной системы на глютен. В итоге лимфоциты начинают продуцировать цитокины, разрушающие слизистую оболочку.

Клинические симптомы возникают из-за нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике. Больные жалуются на:

• 
  Понос. Частота стула 6–10 раз в сутки. Каловые массы кашицеобразные, похожи на глину, со зловонным запахом (он появляется из-за нарушения всасывания жиров). Редко бывают водянистые испражнения.
• Метеоризм. Усиливается вечером. Сопровождается урчанием в животе, болью.
• Боль. Локализуется в околопупочной области, усиливается перед актом дефекации и сразу после него.

Из-за нарушения всасывания для болезни характерны внекишечные проявления. Наиболее частый признак – железодефицитная анемия. Возникает патология обмена кальция. Пациенты жалуются на боли в суставах, развивается остеопороз.

Прогрессирование целиакии способствует возникновению злокачественных опухолей.

Другие аутоиммунные патологии

Кишечник может страдать из-за системных аутоиммунных заболеваний, когда антитела вырабатываются на антигены клеточных поверхностей соединительных тканей. При таких патологиях страдают все органы. К системным аутоиммунным заболеваниям относится:

• склеродермия;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка (СКВ).

Эти болезни протекают крайне тяжело. Например, при СКВ быстрое разрушение собственных клеток соединительной ткани приводит к нарушению гомеостаза и смерти.

На функцию кишечника оказывают негативное влияние органоспецифические аутоиммунные заболевания:

• атрофический гастрит;
• аутоиммунный гепатит;
• поражение эндокринных желёз (инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, тиреоидит Хашимото).

Существует свыше 80 видов аутоиммунных патологий таких как:

• псориаз;
• ревматоидный артрит;
• витилиго;
• миастения гравис;
• болезнь Аддисона;
• рассеянный склероз;
• первичная микседема.

Все они протекают крайне тяжёло. При аутоиммунных патологиях происходит сбой функционирования всех систем организма, и лечить их крайне сложно.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

• Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
• Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
• Употребляю, в основном, молоко
• Употребляю все молочные продукты кроме молока
• Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
• Не употребляю молочные продукты – не нравятся

Как часто возникают аутоиммунные поражения

В России от патологий аутоиммунного характера страдает свыше 23 млн. человек, они часто приводят к инвалидности и служат одной из основных причин смерти. Некоторые болезни встречаются редко, другие же распространены повсеместно, например, болезнь Хашимото (поражение щитовидной железы).

В группу риска входят женщины, которые чаще страдают от таких расстройств с репродуктивного возраста. Также предрасположенность обнаруживается у тех, у кого в родне были люди с подобными отклонениями.

У белых людей аутоиммунные расстройства встречаются чаще в результате поражения щитовидной железы или эндокринной системы, а у африканцев чаще диагностируется красная волчанка.

Симптомы и лечение патологий желудка

1 Острый и хронический гастрит

Самое популярное заболевание, затрагивающее орган пищеварения, — это гастрит, или воспаление желудка. Различают острую и хроническую форму.

Острый гастрит — это разовое (единовременное) воспаление слизистой оболочки желудка. Причина его, как правило, сильный раздражитель: бактерии, попавшие с пищей; принятое лекарство; химическое вещество.

Хроническая форма гастрита — это длительно протекающая болезнь желудка с эпизодическими частными обострениями. Ниже приведен список причин, которые могут вызвать заболевания желудка:

хроническая нервозность, длительные стрессы;

различные болезнетворные микроорганизмы (наиболее распространенная бактерия, вызывающая гастрит, называется хеликобактер пилори);

неправильное питание (в том числе изнурение организма диетами, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, фастфуды);

длительный прием некоторых групп лекарств (например, нестероидных противовоспалительных средств);

алкоголизм;

инфекционные заболевания, особенно в хронической форме;

авитаминоз;

наследственность и другие.

Нельзя не сказать и о такой причине гастрита, как аутоиммунные процессы в организме. Это тяжелое иммунологическое заболевание человека, когда организм отторгает и разрушает стенки и слизистую оболочку желудка.

Разобрали причины болезни желудка, симптомы, лечение же зависят от стадии и формы заболевания. Так, при инфекционном гастрите возможно повышение температуры тела. Люди, страдающие хроническим гастритом, отмечают у себя снижение аппетита и потерю веса, отвратительный привкус в горле, изжогу, запоры (диарею), метеоризм. Однако в любом случае вас должна насторожить боль в верхнем отделе живота. Она может быть как ноющая, так и острая, либо усиливающаяся во время еды. Гастрит может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

Лечение сводится к устранению причин заболевания. Так, при бактериальном гастрите потребуется курс антибиотиков. Кроме того, пациентам рекомендуется специальная диета: отказ от жирного и жареного, острого, ограничение продуктов, вызывающих брожение (в частности, хлебобулочных изделий, молока, винограда и т.д.). Отказаться придется от алкоголя, шоколада, консервов, копченой продукции, газировки, специй и пряностей.

Важно помнить: для снятия болевого синдрома нельзя применять обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (цитрамон, аспирин и др.), ибупрофена (нурофен, ибупрофен). Такие лекарства провоцируют воспаления слизистой оболочки желудка.

Для нормализации кислотности желудочного сока применяют препараты с обволакивающим эффектом, а также абсорбенты.

Помните: назначать лечение и дозировки должен квалифицированный врач.

Наиболее опасной формой хронического течения болезни является атрофический гастрит. Это заболевание желудка развивается на фоне длительного воспаления слизистой оболочки пищеварительного органа и приводит к постепенному разрушению желез, отвечающих за выделение желудочного сока.

Хронический гастрит может стать причиной развития другой серьезной патологии. Речь идет о язвенной болезни желудка, симптомы которой часто схожи с гастритом.

3 Замедление моторики

Еще один недуг, нарушающий работу желудка, — гастропарез. Что же это за болезнь желудка? Она связана с моторной дисфункцией брюшного органа. Другими словами, мышечный аппарат желудка ослабевает, а вместе с этим замедляется и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Симптомы заболевания очень схожи с другими болезнями органа пищеварения. Возникает тошнота, возможна рвота сразу после еды, в области желудка ощущается боль. Многие отмечают стремительное насыщение пищей и, как следствие, вздутие живота.

Ввиду схожей симптоматики поставить диагноз «гастропарез» можно только после тщательного обследования.

В чем опасность этого заболевания? Болезнь может вызвать:

нарушение обмена веществ;

дефицит питательных веществ, авитаминоз;

потерю веса ввиду резкого сокращения объема пищи.

Риск развития гастропареза возрастает при сахарном диабете, перенесенных кишечных инфекциях, а также после хирургических вмешательств, затрагивающих органы желудочно-кишечного тракта.

Одним из направлений лечения такого заболевания желудка будет предотвращение опасных последствий. Так, в первую очередь корректируют режим питания. Важно есть маленькими порциями и часто (до 5-6 раз в сутки). Грубую пищу сокращают или исключают полностью, переходят на пюреобразную, жидкую еду. Возможно, врач предложит специальные питательные вещества. Назначают и лекарства, стимулирующие моторику желудка, при необходимости противорвотные препараты.

Болезнь Крона, диагностика, диета, лечение

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КАК ОДНА ПРИЧИНА ПОРАЖАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ. (Перевод с англ.)

Аутоиммунитет — это широкое понятие, которое разнесено по разным медицинским специальностям.

Существует более 80 видов различных аутоиммунных заболеваний и они все диагностируются и лечатся по-разному с конечной целью подавления воспалительного иммунного ответа.

Однако, в традиционной медицине пациент никогда не обследуется комплексно.

Пациенты бегают по врачам различных специальностей, которые даже не общаются друг с другом, но выписывают различные лекарства для каждой болезни.

У больных могут быть желудочно-кишечные симптомы, кожные проблемы или проблемы с суставами, но в конечном итоге они вынуждены горстями поглощать лекарства без какой-либо долгосрочной перспективы.

Очень неприятно, когда врач так и не добрался до сути и не разобрался, почему это произошло. Традиционный подход – это «закрыть глаза» на проблему и назначать все более сильные и сильные лекарства, а болезнь прогрессирует.

Целостный подход к обследованию больного должен рассматривать весь комплекс симптомов и пытаться добраться до патологии, которая лежит в их основе. Это включает традиционное тестирование, а также тестирование с помощью функциональных медицинских лабораторных тестов. .

ДИСФУНКЦИЯ КИШЕЧНОГО БАРЬЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ЧЕРТОЙ ВСЕХ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Иммунная система находится в желудочно-кишечном тракте.

Когда в кишечнике присутствует воспаление – его функция нарушается и он становится «дырявым».

Это позволяет более крупным молекулам пищи и токсинам попадать в кровоток, приобрести системный характер и постоянно курсировать во внекишечных областях организма. Эти направления включают суставы, кожу и другие органы.

ВСЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИМЕЮТ ОДИН ОБЩИЙ ЗНАМЕНАТЕЛЬ — КИШЕЧНУЮ ПРОНИЦАЕМОСТЬ.

При таком состоянии в организме присутствуют аномально высокие уровни ЗОНУЛИНА .

ЗОНУЛИН является белком, который регулирует проницаемость плотных соединений между клетками в стенке пищеварительного тракта .

Он был обнаружен в 2000 году Алессио Фазано и его командой в университете штата Мэрилинд.

Как только кишечник становится проницаемым, возникают иммунные реакции на пищевые продукты.

В своих исследованиях авторы выявили в начале заболевания — кишечную проницаемость, повышенный уровень зонулина и изменения в слоях слизистой оболочки кишечника. То же самое они обнаружили и при болезни мозга. Исследователи пришли к выводу:

«Наши результаты показывают, что нарушение кишечного гомеостаза является ранним и иммуноопосредованным событием при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите (ЕАЕ).

Мы предполагаем, что именно КИШЕЧНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПОДДЕРЖИВАЕТ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ, и тем самым представляет потенциальную терапевтическую мишень при мультисклерозе (MS).

В частности, более глубокое понимание регулирования плотных контактов в гематоэнцефалическом барьере и в кишечной стенке может иметь решающее значение для разработки будущих инновационных методов лечения».

Эту концепцию участия кишечника в патогенезе заболевания можно распространить и на многие другие аутоиммунные заболевания.

Сегодня в исследовательских лабораториях изучают аутоантитела.

Путем тестирования этих антител появится возможность предсказать, какие болезни человек может получить в будущем.

Надеюсь, в ближайшие 10 лет этот вид тестирования будет более доступен и будет использоваться в клинике.

Благодаря науке эпигенетике мы знаем, какое влияние окружающая среда оказывает на экспрессию генов. Будущее – за разработкой методов предотвращения этого влияния.

«ДЫРЯВЫЙ КИШЕЧНИК» ЗАМЕШАН ВО ВСЕХ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

В феврале 2012 в журнале Clinical Reviews in Allergy and Immunology вышла статья под названием «Дырявый кишечник и аутоиммунные заболевания». Автор Алессио Фазано (Alessio Fasano) исследовал эту тему по отношению к целиакии и чувствительности к клейковине.

Обзор посвящен роли нарушенной барьерной функции кишечника (дырявый кишечник) и его влиянию на аутоиммунный патогенез.

Короче говоря, он пытается докопаться до реальных причин аутоиммунных заболеваний.

В данной работе Dr. Fasano предлагает новую теорию, в которой говорится о том, что аутоиммунные заболевания не только можно предотвратить, но они имеют обратимый характер. ПОТРЯСАЮЩЕ!
НОВАЯ ТЕОРИЯ DR. FASANO ОБЪЯСНЯЕТ, КАК АУТОИММУННОЕ СОСТОЯНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ.

Он предполагает ТРИ «штормовых» условия:

1. Повышенная кишечная проницаемость (дырявый кишечник)

2. Генетическая предрасположенность к аутоиммунитету

3. Воздействие триггеров (пусковых механизмов) из окружающей среды.

Это означает, что у людей с «дырявым кишечником», а также генетически предрасположенных к заболеванию целиакией, могут развиться аутоиммунные заболевания, когда они едят глютен.

Это может вызвать поражение кишечника.

Повышенная кишечная проницаемость, которая является «основой» дырявой кишки, позволяет экологическому триггеру (в данном случае глютену) получить доступ к организму , а этому способствует и генетическая предрасположенность больного.

У больных с целиакией выявляют антитела к ферменту тканевой трансглутаминазе

Признавая, что аутоантитела присутствуют при заболеваниях, никто так и не может объяснить, почему они появляются.

Теория Dr. Fasano объясняет это.

Кроме того, он считает, что ЕСЛИ ВЫЛЕЧИТЬ «ДЫРЯВУЮ КИШКУ», то можно вылечить и все аутоиммунные заболевания.
АНАЛИЗЫ КРОВИ НА АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Каждое состояние имеет свой набор маркеров, которые используются для первоначальной диагностики. Ниже перечисленные анализы используются как «техническое» обслуживание этих маркеров.

• CBC w/Diff – общий анализ крови с дифференцировкой.

• CMP-14- комплексная метаболическая панель.

• HAIc – гликолизированный гемоглобин. Это сахар в крови, который стимулирует иммунные клетки, чтобы освободить воспалительные цитокины.

• Инсулин — натощак и через 2 часа постпрандиальный (после приема пищи).

• Гомоцистеин — показывает, как происходит метилирование в организме. Если уровень его высок — нужно исследовать MTHFR и другие генетические полиморфизмы.

• CRP – это маркер воспаления.

• СОЭ — это маркер воспаления.

• Панель железа — проверьте анемию.

• Витамин D (25-OH vitamin D) – идеальный уровень выше 50.

• Тиреоидная панель: антитела и T3, T4, ТТГ и реверсивный T3.
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ

Экологические триггеры являются третьим аспектом аутоиммунитета. Некоторые из них:

• ГЛЮТЕН — тестирование на целиакию проходят много людей, которые являются глютенчувствительными — просто нужно исключить глютен (а может и все крупы), если у вас есть аутоиммунные заболевания.

• ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ – проверить иммуноглобулины класса IgG.

• НЕДОСТАТОК В ОРГАНИЗМЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ – исследования на органические кислоты и тестирование эритроцитов.

• СТРЕСС И ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС. Тестирование на присутствие в моче метаболитов органических кислот. В случаях недостаточности ферментов, они появляются в моче и могут быть идентифицированы.

• ДИСБАКТЕРИОЗ — использовать исследование кала для выявления некоторых бактерий и дрожжей

• ИНФЕКЦИИ — использовать кал и тестирования крови

• ТОКСИНЫ — анализ волос на наличие тяжелых металлов, ксенобиотиков, пестицидов и др.
ЛЕЧЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА 4R ПОДХОДЕ.

• REMOVE – УДАЛИТЬ — глютен, молочные продукты, яица, орехи и другие потенциальных аллергены..

• REPLACE – ЗАМЕНИТЬ — поддержка функции пищеварительного тракта с помощью ферментов и соляной кислоты .

• REINOCULATE – РЕИНОКУЛЯЦИЯ. Поддержать кишечник приемом пребиотиков и пробиотиков и диеты, которая включает резистентный крахмал.

• REPAIR – РЕМОНТ — кишечной слизистой оболочки богатыми костными бульонами, желатином, L-глютамином и другими полезными веществами.
Данный подход направлен на то, чтобы раскрыть реальную причину и диспропорции у каждой личности, а не просто «наложить бинт» на симптомы.
КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК ИМЕЕТ СВОЙ СОБСТВЕННЫЙ НАБОР ДИСПРОПОРЦИЙ И ИХ ИСПРАВЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КОНКРЕТНЫМ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМ.

Все больше и больше врачей- натуропатов и функциональной медицины принимают такой подход.
ИСТОЧНИК