Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.
Существует несколько причин формирования хронической формы болезни, которые делятся на две большие группы – внешние и внутренние. Но основными предрасполагающими факторами являются – инфицирование бактерией хеликобактер пилори, нерациональное питание, ведение нездорового образа жизни, а также продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, без видимой на то причины.
Клиническое проявление заболевания индивидуально, но очень часто встречаются такие симптомы, как возникновение боли и дискомфорта вверху живота, тошнота, отрыжка и изжога. Диагностика заболевания состоит из проведения дыхательных тестов на определение наличия бактерии хеликобактер пилори. Также требуются инструментальные обследования пациента, которые включают в себя эзофагогастроскопию и биопсию.
Лечение болезни состоит из назначения медикаментов, соблюдения диетического питания и применения народных средств медицины. Важность своевременной терапии заключается в том, что подобная форма болезни может очень быстро перетечь в хронический антральный гастрит, а также существует возможность перехода в язвенное заболевание желудка или онкологию.
Этиология
Практически во всех случаях возбудителем поверхностного хронического гастрита выступает бактерия хеликобактер пилори. Но обострение состояния происходит при влиянии предрасполагающих факторов, которые разделяют на внешние и внутренне. В первую группу причин входят:
- нерациональное питание, употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд, приготовление еды из некачественных продуктов, плохое пережёвывание пищи и частое переедание;
- пристрастие к алкогольным напиткам, никотину и наркотическим веществам;
- регулярный приём лекарственных препаратов без соблюдения дозировки или назначения врача. К таким медикаментам относятся гормональные препараты, кортикостероиды, противовоспалительные вещества и некоторые типы антибиотиков. Такие препараты не только приводят к истончению слизистой желудка, но и влекут за собой снижение иммунитета;
- вредные условия труда – постоянный контакт с пылью или химическими веществами.
К внутренним факторам относятся:
- сахарный диабет;
- нарушения функционирования эндокринной системы;
- заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
- рефлюкс-гастрит;
- нарушения эмоционального фона;
- надпочечниковая, лёгочная и сердечная недостаточность;
- анемия;
- недостаток в организме одного или группы витаминов;
- глисты;
- аутоиммунные процессы.
Установление причины возникновения болезни является важной частью диагностики и лечения недуга.
Разновидности
Существует несколько классификаций хронического поверхностного гастрита. Первая из них подразумевает разделение болезни по распространённости воспалительного процесса:
- очаговый – заключается в вовлечении в болезнетворный процесс отдельных участков желудка;
- диффузный – полностью поражает слизистую оболочку.
В зависимости от места локализации недуг делится на:
- антральный – поражение той части желудка, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку;
- поражение тела желудка;
- вовлечение в болезнь дна этого органа;
- пангастрит – воспалительный процесс охватывает весь орган.
Кроме этого, заболевание бывает атрофическим, неатрофическим и особой формы, к которой относят рефлюкс-гастрит.
Отдельной разновидностью хронического поверхностного типа недуга является эрозивный гастрит. Отличается тем, что происходит формирование на оболочке поверхностных дефектов — эрозий.
Классификация болезни по стадии её активности:
- слабая – незначительное распространение воспаления и небольшое количество дистрофических клеток;
- умеренная – воспалительный процесс проникает глубже, постепенно увеличивается число поражённых клеток;
- сильная – сильное распространение болезнетворного процесса, число дистрофических клеток преобладает над здоровыми.
Симптомы
Клиническое проявление хронического течения поверхностного гастрита, в частности антрального отдела, может и не наблюдаться во время ремиссии, но также симптомы могут быть и слабовыраженными. В период обострения, по причине влияния различных факторов, могут выражаться такие симптомы, как:
- болевой синдром – зачастую носит тупой характер. Может возникать на фоне продолжительного голодания или употребления острой пищи;
- ощущение дискомфорта в виде распирания, жжения и давления в области желудка;
- приступы тошноты, которые довольно редко сопровождаются рвотными позывами;
- изжога – формируется по причине употребления мучных изделий, жирных блюд или алкогольных напитков;
- нарушение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
- появление неприятного привкуса и запаха изо рта.
Степень выражения симптомов зависит от повышения или понижения кислотности желудочного сока. Первый фактор становится причиной проявления таких признаков, как отрыжка кислым воздухом, чередование запоров и поносов, острая боль в животе, снижение аппетита, появление тупой болезненности в ночное время.
Поверхностный гастрит с пониженной кислотностью может быстро перейти в атрофическую форму, отчего появляются следующие симптомы – снижение массы тела на фоне плохого аппетита, появление налёта на языке белого оттенка, частые приступы тошноты и рвоты, диарея и сильная слабость организма.
Осложнения
На фоне отсутствия эффективного лечения и нарушения рекомендаций относительного диетического питания, может развиться ряд осложнений. Сначала поверхностный гастрит хронического характера приводит к поражению антрального отдела желудка. После чего воспалительный процесс становится причиной появления атрофических изменений слизистой и происходит распространение болезни на весь желудок.
Нередко наблюдается вовлечение в патологический процесс двенадцатипёрстной кишки, что может сопровождаться симптомами острой формы дуоденита. Возможно формирование эрозий на стенках кишки и развитие бульбита, а в некоторых случаях образование хронической язвы, рецидивирующей или открытой.
Другими осложнениями могут быть:
- кровотечения из новообразований в виде эрозий или язв;
- формирование спаечного процесса;
- воспаления кишечника;
- рефлюкс, который требует немедленного медикаментозного лечения.
Такие последствия характерны для любого типа недуга, в частности при поражении антрального отдела желудка.
Диагностика
Диагностические мероприятия при хроническом поверхностном гастрите носят комплексный характер. Основу составляют лабораторные изучения анализов и инструментальные обследования пациента. Но перед их назначением врачу необходимо детально ознакомиться с историей болезни человека, для того чтобы обнаружить причину обострения недуга. Затем проводится физикальный осмотр с пальпацией живота. Это поможет специалисту определить наличие и степень выражения симптомов.
Только после этого назначают лабораторные исследования анализов крови, урины и каловых масс. Это необходимо для поиска возможных факторов формирования и сопутствующих расстройств. Исследования кала дадут возможность обнаружения внутреннего скрытого кровотечения. Кроме этого, необходимо выполнение дыхательного теста, направленного на определение наличия бактерии хеликобактер пилори.
Инструментальные методики включают в себя проведение:
- эзофагогастродуоденоскопии – процедура исследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Практически всегда подразумевает проведение эндоскопической биопсии. Для забора небольшой частички слизистой зачастую используют антральный или фундальный отдел желудка;
- рентгенографии с применением двойного контрастирования. Это нужно для определения толщины слизистой и нарушения активности желудка;
- изучение внутрижелудочной кислотности – проводится при помощи зондирования или с использованием специальных радиокапсул.
Для дифференциальной диагностики необходимо осуществление УЗИ, эзофагоскопии и манометрии. Эти процедуры помогут дифференцировать подобное заболевание от язвы, онкологии энтерита, холецистита, диспепсии и панкреатита. После получения всех результатов обследований пациента, специалист составляет индивидуальную тактику лечения.
Лечение
В комплексное устранение хронического поверхностного гастрита входят:
- назначение лекарственных препаратов;
- соблюдение диеты;
- использование рецептов нетрадиционной медицины.
Медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины обострения состояния пациента. Зачастую назначаются препараты для снижения выработки соляной кислоты, её нейтрализации и защиты слизистой оболочки. Кроме этого, необходим приём антибиотиков, противовирусных и антихеликобактерных препаратов.
Главная роль в терапии подобного заболевания отводится диетотерапии. Правильное питание предполагает исключение жирных бульонов, острых соусов и приправ, маринадов и консервов, сырых овощей, обогащённых клетчаткой. Диета предусматривает употребление – нежирных сортов мяса и рыбы, в отварном виде или приготовленных в духовке без использования жира, фруктов и овощей в пюреобразном виде, нежирных молочных продуктов, каш, приготовленных на воде. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.
Хороших результатов можно добиться при использовании народных средств медицины, которые включают в себя применение сока картофеля и капусты, семян льна, ромашки, зверобоя и чистотела. Но перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактические мероприятия при хроническом поверхностном гастрите состоят из соблюдения нескольких несложных правил:
- ведение здорового образа жизни;
- соблюдение правильного питания, которое необходимо обогащать витаминными комплексами;
- приём лекарств строго по назначению врача;
- своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к обострению.
Прогноз подобного заболевания достаточно благоприятный, но полного выздоровления добиться очень сложно.
По некоторым данным, от проблем с пищеварением страдает не менее 50% населения. Одним из лидеров среди заболеваний ЖКТ можно смело считать гастрит. Эта болезнь существенно помолодела и поражает не только взрослых, зачастую питающихся не самой лучшей едой, но и детей. Наиболее часто встречающаяся ее разновидность – хронический поверхностный гастрит. Несмотря на то, что он не относится к состояниям, действительно угрожающим для жизни, пренебрегать лечением такого воспалительного процесса не рекомендуется.
Что представляет собой заболевание?
Прежде чем лечить желудок, стоит подробнее изучить данную болезнь. Поверхностный гастрит очень часто протекает в хронической вялотекущей форме, при которой поражаются преимущественно верхние слои слизистой оболочки желудка. Во многих случаях заболевание сопровождается аналогичным поражением внутреннего эпителия двенадцатиперстной кишки – дуоденитом, а при наличии осложнений – и эрозивным бульбитом.
Риск развития поверхностного гастрита в хронической форме повышается с возрастом и даже зависит от пола: им чаще болеют представители сильного пола, чем женщины. Примерно в 50–70% случаев такой диагноз ставится пациентам старше 25–30 лет.
Патогенез поверхностного гастрита хронического типа
Заболевание является следствием воздействия как эндогенных, так и экзогенных факторов на организм. Сначала желудочные железы начинают вырабатывать секрет в чрезмерном количестве, что приводит к нарушению микрофлоры и синтезу ацетилхолина, гистамина и гастрина в больших концентрациях. Следствием этого становится нарушение моторики желудка и возникновение воспалительных очагов на слизистой оболочке.
Симптомы болезни зачастую практически незаметны для неспециалиста, поскольку патологические изменения затрагивают исключительно верхние слои эпителия. При этом его клетки упрощаются и переходят из цилиндрической формы в кубическую, причем со временем количество таких «больных» клеток на слизистой постоянно возрастает. Если воспалительный процесс проникает вглубь и затрагивает железы, гастрит переходит в атрофическую форму. Также следует учесть, что хронический поверхностный гастрит может оказаться начальной стадией таких серьезных заболеваний, как язва желудка или онкология.
Классификация заболевания
Проконсультировавшись у лечащего врача и пройдя все необходимые обследования, вы будете точно знать, какая форма гастрита у вас диагностирована и сможете выбрать адекватный курс лечения.
По типу локализации очагов воспаления заболевание делится на:
- поражение тела желудка: вся поверхность слизистой оболочки желудка равномерно воспалена, а ее толщина уменьшается;
- пангастрит: воспалительный процесс распространяется на каждый отдел желудка;
- патология желудочного дна: воспаляется участок слизистой, расположенный наиболее близко к пищеводу;
- антральный (дистальный) гастрит – поражение нижних отделов желудка.
В зависимости от этиологии поверхностный гастрит бывает:
- аутоиммунным (объясняется серьезными расстройствами иммунной системы);
- бактериальным;
- рефлюкс — гастритом (в этом случае нарушается функционирование привратника желудка и в него забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки);
- эндогенным (результат общей интоксикации организма);
- ятрогенным (возникает при длительном приеме лекарственных препаратов, компоненты которых агрессивно воздействуют на слизистую желудка).
Также болезнь может сопровождаться повышением либо снижением кислотности желудочного сока, а также отсутствием изменений в его составе.
Причины возникновения хронического поверхностного гастрита
Хронический поверхностный гастрит преимущественно оказывается последствием интенсивного размножения в органах ЖКТ бактерий Helicobacter pylori. Однако его диагностируют далеко не всех носителей этого вредоносного микроорганизма. Дополнительными факторами, приводящими к развитию болезни, считаются:
- прием лекарственных препаратов (НПВП, которые снижают выработку простагландина в желудке, сульфаниламидов, салицилатов, гормонов);
- пристрастие к соленым и острым блюдам, газированным напиткам, грубой и жесткой пище, полуфабрикатам;
- курение и частое употребление алкоголя, что приводит к нарушению выработки слизи, ухудшению микроциркуляции крови в слизистой оболочке и снижению скорости обновления эпителиальных клеток;
- вредные профессии, связанные с вдыханием производственной пыли, отравлением солями свинца и т. п.;
- стрессы и психоэмоциональные расстройства;
- нерегулярное питание, завтраки, обеды или ужины «всухомятку» или «на бегу»;
Нередко поверхностный гастрит сопутствует тяжелым инфекциям, отравлениям эндогенного происхождения (при подагре, почечной недостаточности), заболеваниям легких, сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения (анемии различного типа, ревматизм), дисфункциям эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Иногда болезнь также имеет аутоиммунную природу.
Основная симптоматика заболевания
Многочисленные симптомы хронической формы поверхностного гастрита нередко позволяют заподозрить проблемы с желудком еще на начальной стадии и своевременно пройти необходимую терапию. К таким признакам относятся:
- тупая боль в районе эпигастрия, усиливающаяся при злоупотреблении острыми блюдами, фастфудом и другой некачественной едой, грубой пищей и как бы разлитая по верхнему отделу живота (при язве болевые ощущения более точечные, а при сопутствующем гастродуодените часто наблюдаются натощак и ночью);
- запоры или поносы (при пониженной кислотности);
- тошнота на «голодный» желудок и рвота;
- отрыжка воздухом или с кислым привкусом желудочного сока;
- изжога после употребления спиртных напитков, жирной пищи, мучных изделий;
- ощущения давления, распирания, жжения в районе эпигастрия;
- запах или неприятный привкус во рту, сопровождающиеся сухостью или, наоборот, повышенным слюнооотделением;
- плохой аппетит;
- снижение веса;
- слабость и постоянная усталость;
- болезненность в области желудка при ощупывании (на стадии обострения);
- белый налет на поверхности языка;
- бледность кожных покровов;
- учащенный пульс и артериальная гипотензия.
Основные стадии поверхностного гастрита
Перед началом лечения очень важно определить, насколько серьезно воспалилась слизистая оболочка. Это позволит подобрать наилучшую тактику лечения. На сегодня выделяют три этапа развития поверхностного гастрита в хронической форме:
- Cлабовыраженный. Патологически трансформированные клетки не регистрируются на уровне ниже желудочковых ямок, а процент мутировавших клеток среди них ничтожно мал.
- Средне выраженный. Воспалительный процесс доходит до уровня поверхностных и средних областей желез. Количество видоизмененных клеток существенно возрастает.
- Ярко выраженный. Дистрофические клетки доминируют, а инфильтраты желудочной стенки выявляются в начале мышечной пластинки слизистой оболочки.
Как правильно диагностировать заболевание?
Поскольку симптомы поверхностного гастрита, перешедшего в хроническую форму, часто напоминают соответствующие признаки других болезней ЖКТ, для постановки диагноза в данном случае используют наиболее точные методики:
- Эзофагогастродуоденоскопия. Биопсия слизистой оболочки предназначена для выявления покраснения и отечности верхнего эпителиального слоя, а также повышенной экскреции слизи.
- УЗИ органов ЖКТ, эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, определение скрытой крови в фекалиях, позволяющие дифференцировать гастрит и язву желудка, онкологические заболевания, холецистит, панкреатит и другие болезни.
- Эндоскопическая биопсия. Гистологические данные дают возможность точно определить наличие воспаления в поверхностных слоях эпителия, выражающиеся в лимфо — плазмоцитарных инфильтрационных процессах.
- Рентген желудка с эффектом двойного контрастирования. На снимках обычно заметны нарушения моторики, признаки гиперсекреции и увеличение толщины верхних эпителиальных слоев.
- рН-метрия, посредством которой определяется концентрация соляной кислоты в желудке.
- Анализ крови на желудочные ферменты пепсиноген I и II, а также Helicobacter pylori (бактерию также определяют в кале или посредством дыхательного теста).
Как справиться с поверхностным гастритом в хронической форме?
Лечение хронического поверхностного гастрита включает в себя целый ряд мероприятий, которые обычно проводятся в домашней обстановке. Направление в больницу выдают только в случае, если у пациента дополнительно диагностирована язва желудка. Терапия при стандартном течении заболевания включает в себя:
- Антибактериальную терапию. Если у больного выявлен микроорганизм Helicobacter pylori, ему назначают курс антибиотиков длительностью 10–14 суток. Наиболее эффективные из них – Флемоксин солютаб, Метронидазол, Амоксициллин, Хемомицин, Рулид, Сумамед, Кларитромицин и др.
- Противогастритные лекарственные средства, уменьшающие концентрацию соляной кислоты в желудке: Омепразол, Фамотидин, Омез, Рабепразол, Пирензепин и другие блокаторы гистаминных рецепторов.
- Препараты, защищающие поверхностные слои эпителия в желудке от вредного воздействия внешних факторов. Перед их приемом важно определить степень кислотности секрета желудочных желез. Если он повышена, рекомендовано применение антацидов: Алмагеля, Маалокса, Гастрогеля, Гевискона и др. Если у вас наблюдаются симптомы, соответствующие пониженной кислотности (отрыжка, запоры или поносы, изжога, ноющая боль в области эпигастрия), обычно назначают Пепсин, Сальпепсин, Этимизол, Оротат или Глюконат калия и т. д.
- Обволакивающие лекарственные средства, позволяющие свести к минимуму чувство жжения и болевые ощущения. К ним относятся Ретаболин, Алантон, Висмута дицитрат, Сукрасульфат и др.
При гастрите рефлюксного типа следует принимать специальные лекарства, предотвращающие проникновение содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Это домперидон, метоклопрамид, антациды, содержащие алюминий.
Выявленные нарушения в работе поджелудочной железы требуют назначения креона и панкреатина. У маленьких пациентов в терапию уместно включить отвары трав и седативные препараты, поскольку у больного ребенка часто отмечаются такие симптомы, как возбуждение, беспокойство, тревожность.
После перехода из острой стадии в стадию ремиссии хороший эффект оказывают такие дополнительные способы лечения, как кислородная терапия, ЛФК, физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, электрофорез с помощью микротоков, парафиновые компрессы). Если есть возможность, отправляйтесь на курорт: грязелечение и минеральные воды помогут быстро справиться с заболеванием.
Диетическое питание при хронической стадии поверхностного гастрита
П 
равильное питание при этом заболевании очень важно. В суточное меню должно входить не менее 3 кг разнообразной, но тщательно измельченной и перетертой пищи. Дневной рацион обычно разбивают на 5-6 приемов, причем на завтрак приходится примерно треть всей еды, которую вы запланировали съесть в течение дня, на второй завтрак и полдник – по 15%, а на ужин – 40%.
Возьмите себе за правило ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Переедать или голодать по несколько часов также строго запрещено. Не рекомендуется делать основой вашего меню при хронической стадии поверхностного гастрита:
- бутерброды и сухие завтраки;
- острые и маринованные блюда, а также продукты, в состав которых входят консервирующие и красящие вещества, а также усилители вкуса;
- сырые овощи;
- жирные мясные бульоны.
Еда должна быть чуть теплой и иметь температуру 37-38 градусов. Мясо и овощи употребляют только в виде пюре или суфле, фрукты запекают, а из напитков стоит отдать предпочтение вязким киселям. Исключаются сдобные изделия, газировка, перловка, ячневая и пшенная крупы (они слишком грубые). Зато можно полакомиться тостами, сухариками, нежирным мясом или рыбой, яйцами, нежирными молочными продуктами, сваренными на воде рисом, овсянкой или манной крупой.
Домашние способы лечения поверхностного гастрита
Облегчить состояние пациента в домашних условиях помогут овощные соки. Картофельный сок эффективно купирует очаги воспаления в желудке на начальной стадии. Для его получения картофель натирают с помощью мелкой терки, отжимают и сразу же пьют по одной восьмой стакана перед едой трижды в день в течение 3 недель.
В стадии ремиссии можно попробовать и капустный сок. Напиток принимают перед едой в утреннее и вечернее время натощак по 0,5 стакана.
Очень хорошим протектором для слизистой желудка, защищающим ее от воздействия соляной кислоты является отвар семени льна. 70 г семян кипятят в литре воды приблизительно 5 минут и дают настояться около 2 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1 ст. ложке перед едой.
Настой из ромашки, чистотела и зверобоя позволит надолго забыть о плохом самочувствии при гастрите. Травы берут в равной пропорции (по 50 г) и заливают 2 стаканами кипящей воды, оставив настаиваться на ночь. Затем процеживают и пьют по 0,25 стакана за 30 минут до еды четыре раза в день.
Хотя осложнения хронического поверхностного гастрита могут существенно повлиять на работу ЖКТ и общее самочувствие в целом, вылечить его не так уж сложно при своевременном выявлении симптомов заболевания и правильной терапии.
Хронический гастрит – это длительно протекающее заболевание желудка, которое характеризуется воспалительными или воспалительно-дистрофическими изменениями его слизистой и нарушениями основных функций органа.
Причинами заболевания являются зараженность желудка бактерией Helicobacter pylori (реже другими бактериями или грибами), неправильное или неполноценное питание, вредные привычки, хронический стресс и др.
Симптоматика хронического гастрита не всегда бывает ярко выражена: иногда болезнь не дает знать о себе годами или проявляет себя редко. Стоит насторожиться, если после еды стали появляться:
- желудочные боли,
- чувство тяжести и распирания вверху живота,
- изжога,
- вздутие,
- отрыжка,
- тошнота.
Хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Не вылеченное заболевание не только ухудшает качество жизни человека, но и приводит к осложнениям: эрозиям, язвам, атрофии тканей, злокачественным опухолям желудка.
Что это за болезнь?
Хронический гастрит проявляется клиническими признаками (совокупностью данных, полученных из анамнеза и медико-лабораторных исследований) и функционально-морфологическими изменениями тканей желудка с нарушением секреторной, моторной и других функций органа.
Поверхностный гастрит – это разновидность хронического гастрита по морфологическому признаку. Заболевание характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями в клетках поверхностного эпителиального слоя желудка.
Основными причинами хронического поверхностного гастрита являются инфицирование бактериями (Helicobacter pylori и другими), нарушения в питании, длительное употребление некоторых медикаментов, а также сопутствующие заболевания внутренних органов.
По МКБ-10 поверхностной форме хронического гастрита присвоен код К 29.3.
Виды и степени
Поверхностный хронический гастрит имеет свои варианты классификации. Одними из самых распространенных форм патологии являются:
- Хронический поверхностный антральный гастрит – воспалительное заболевание антрального отдела желудка (нижней части органа, переходящей в двенадцатиперстную кишку). При этой патологии воспалительные изменения затрагивают верхний слой эпителия, но не распространяются на железы и не вызывают атрофии (уменьшения объема) тканей.
- Хронический очаговый поверхностный гастрит – воспалительное изменение верхнего слоя слизистой желудка, характеризующееся локальными участками поражения без гипертрофии (увеличения объема) и атрофии тканей. Эта форма гастрита чаще всего возникает на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме.
Для оценки степени выраженности хронического поверхностного гастрита используют визуально-аналоговую шкалу.
В зависимости от количества дистрофически измененных (имеющих нарушение структуры) клеток среди здоровых клеток поверхностного эпителия, а также глубины проникновения воспалительного процесса выделяют 3 степени заболевания:
- 1 степень (слабо выраженная). Наблюдаются незначительные дистрофические изменения эпителиальных клеток верхнего слоя слизистой желудка.
- 2 степень (умеренно выраженная). Количество структурно измененных клеток существенно возрастает. Дистрофические изменения затрагивают не только поверхностные, но и средние железистые ткани.
- 3 степень (сильно выраженная). Количество пораженных клеток превышает объем здоровых. Дистрофическим изменениям подвергаются все слои слизистой вплоть до мышечного.
Прогноз на выздоровление при имеющемся хроническом поверхностном гастрите считается благоприятным независимо от степени его выраженности.
Симптомы
Хронический поверхностный гастрит развивается постепенно с нарастанием патологических признаков. Время от времени возникают обострения. Как правило, они непродолжительны и могут исчезать самостоятельно.
Первые признаки заболевания (симптомы хр. поверх. гастрита), которые обычно наблюдаются при данной форме гастрита:
- болезненность в верхней части живота (боль чаще возникает после приема пищи и имеет не выраженный характер);
- ощущение тяжести и вздутия в животе;
- тошнота, возникающая между приемами пищи;
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- отрыжка с неприятным запахом;
- ощущение постороннего привкуса во рту.
Поверхностный гастрит характеризуется изменением кислотности желудочной среды, которая может как повышаться, так и понижаться.
- Повышенная кислотность сопровождается изжогой, болевыми приступами, кислым привкусом во рту.
- Пониженная кислотность быстро приводит к атрофии тканей, причем процесс этот может протекать незаметно для пациента.
Некоторые больные отмечают потерю аппетита, тошноту, отрыжку воздухом (чаще по утрам). Язык может быть покрыт светлым налетом.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов:
- Осмотр пациента, сбор анамнеза. По результатам первичного обследования ставится предварительный диагноз и определяется схема дальнейших диагностических манипуляций.
- Лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на хеликобактериоз.
- Инструментальная диагностика – это основной вид исследования для постановки точного диагноза. Она включает в себя несколько типов обследования:
- эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата – позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori, а также визуально оценить степень поражения слизистой и наличие предраковых изменений;
- респираторная диагностика – определение наличия Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе с помощью газоанализатора;
- УЗД внутренних органов – распространенный метод определения сопутствующих заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики;
- внутрижелудочная pH-метрия – метод исследования, позволяющий оценить состояние секреции желудка;
- электрогастроэнтерографии – диагностика моторно-эвакуационной функции желудка;
- манометрия верхних отделов ЖКТ – способ выявления рефлюкс-гастрита.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Обычно при поверхностном гастрите назначаются:
- щадящая диета с учетом уровня кислотности желудочного сока;
- медикаментозная терапия;
- устранение провоцирующих факторов (отказ от употребления алкоголя, курения);
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение (по показаниям в период ремиссии).
Лечение назначается только врачом!
Что обычно назначают врачи
Схема лечения может варьироваться в зависимости от формы и степени хронического гастрита. Обычно назначаются следующие препараты:
- Антибиотики. Назначаются при выявлении Helicobacter pylori. Продолжительность лечения может составлять 14 дней. Как правило, применяется комбинация сразу двух препаратов («Метронидазол» + «Тетрациклин» или «Амоксициллин» + «Кларитромицин»).
- Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотодин»).
- Ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Пантопразол»).
- Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»).
- Гастропротекторы («Де-Нол», «Вентер»).
- Ферменты («Мезим», «Фестал»).
- Спазмолитики («Но-шпа»).
В зависимости от течения заболевания дополнительно могут назначаться противорвотные препараты, витамины, растительные препараты.
Народные средства
Народные средства при лечении поверхностного хронического гастрита могут дополнять медикаментозное лечение, но ни в коем случае не заменять его.
Как следует применять средства природной аптеки при разных типах поверхностного гастрита?
- Лечить поверхностный гастрит с повышенной кислотностью можно при помощи свежевыжатого картофельного сока, который принимается по ½ стакана за полчаса до еды. Также лечение проводится сбором трав (трава тысячелистника, трава зверобоя, трава чистотела, ромашка аптечная) в виде отвара по ½ стакана до еды.
- Для лечения поверхностного гастрита с пониженной кислотностью используется сок капусты, который нужно принимать по ½ стакана 2-3 раза в день до еды. В качестве фитопрепарата подойдет настой листьев подорожника. Принимать его нужно натощак, выпивая стакан настоя маленькими глотками в течение часа.
Диета и меню при поверхностном хроническом гастрите
Пациенты с хроническим поверхностным гастритом должны соблюдать щадящую диету, которая исключает употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка (копчености, фаст-фуд, газировка, острые и пряные блюда).
Предпочтительны блюда из нежирного мяса, овощи и крупы в разваренном виде, протертый нежирный творог, молоко и некислый кефир, яйца всмятку, кисели и травяные чаи.
Питание должно быть дробным, все продукты отвариваются, тушатся или запекаются, блюда нужно употреблять в теплом виде. Диета назначается лечащим врачом в зависимости от кислотности желудочной среды: стол №1 показан при нормальной и повышенной кислотности и стол №2 − при пониженной кислотности.
Примерное недельное план-меню (вне периода обострения заболевания) с использованием диеты №1 может выглядеть так:
| Пн. | Вт. | Ср. | Чт. | Пт. | Сб. | Вс. |
| 08:00 | Протертый творог с молоком. |
Гречневая каша на молоке.
Чай с молоком.
Чай с молоком.
Овощное пюре из кабачка.
Чай с молоком.
Чай с молоком.
Чай с молоком.
Рисовая каша на молоке.
Чай с молоком.
Протертый творог с молоком.
Чай с молоком.
Печенье.
Сухарик.
Творожная запеканка.
Сухарик.
Печенье.
Морс.
Мясные биточки на пару.
Белковый омлет на пару.
Яблочный кисель.
Отварной говяжий язык.
Рисовая каша на воде.
Фруктовый кисель.
Травяной чай.
Отварная вермишель с молочным соусом.
Яблочный компот.
Мясные тефтели на пару.
Отварной рис с молочным соусом.
Компот из сухофруктов.
Гречневая каша на воде.
Травяной чай.
Яблочный кисель.
Отварные макароны с соусом бешамель.
Травяной чай.
Отвар шиповника.
Компот из сухофруктов.
Гречневая каша на воде.
Отвар шиповника.
Травяной чай.
Рисовая каша с соусом бешамель.
Отвар шиповника.
Отварная вермишель с соусом бешамель.
Травяной чай.
Что будет, если не лечиться?
Прогноз на выздоровление пациентов с хроническим поверхностным гастритом вполне благоприятный. Если лечение будет начато несвоевременно, возможно развитие следующих осложнений:
- переход поверхностного гастрита в диффузный, эрозивный или атрофический;
- развитие язвенной болезни;
- развитие дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки.
Советы и рекомендации
Профилактические меры, которые применяются для предупреждения развития хронического гастрита включают в себя:
- рациональное сбалансированное питание;
- соблюдение гигиены питания;
- отказ от вредных привычек — курения и крепкого алкоголя;
- санацию очагов инфекции в организме;
- отслеживание влияния медицинских препаратов на желудок: при необходимости проводится замена раздражающих медикаментов после консультации врача;
- своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний.