Хронический калькулезный панкреатит что это

Калькулезный панкреатит, имеющий код по мкб 10 К86.1, является одной из форм панкреатического поражения поджелудочной железы, способствующий образованию неприятной симптоматики и снижению Функциональности данного органа. В представленном материале подробнее рассмотрим, что представляет собой данная разновидность патологии, как проявляется и какую клиническую картину развития имеет, а также возможные способы его лечения и профилактики.

Что такое калькулезный панкреатит

Данное заболевание является воспалительной патологией, поражающей полость поджелудочной железы, характеризующейся отложением кальцинатов в полости данного органа. Образование камней, или кальцинатов в зоне выводных протоков железы происходит вследствие развития заболевания, ведущего к изменению химической структуры панкреатического сока.

В большинстве случаев, появляющиеся конкременты, образованы из углекислой извести либо фосфорнокислой, а также обладают небольшими размерами, напоминающими крупинки белого песка с пористой структурой.

Хронический калькулезный панкреатит зачастую поражает возрастных женщин, старше 45 лет и называется, как камни в поджелудочной. Причиной развития данного заболевания является наличие следующих факторов:

• чрезмерный уровень употребления спиртосодержащих напитков;
• прогрессирующая стадия холецистита;
• гепатит группы В либо С;
• продолжительный хаотичный прием антибиотических препаратов;
• язвенное поражение 12-ти перстной кишки;
• желчнокаменная патология, поражающая полость желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо печень.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические признаки болезни зависят от степени поражения железы, места локализации отложения кальцификатов (камней), а также от того какой формы развивается патология — острый калькулезный панкреатит либо хронический. Рассмотрим основные признаки патологии:

1. Нарушается стул, появляются запоры.
2. Отсутствие желтушности кожных покровов является характерным признаком данной патологии.
3. Появление чувства тошноты, ведущей к рвоте.
4. Повышается уровень потливости.
5. Наблюдается снижение общего веса пациента.
6. Повышается ритмичность сердечных сокращений.

Очень важно, при поражении всей полости железы кальцинатами, зачастую начинает развиваться сопутствующая патология в виде сахарного диабета, при образовании которого болезненность в зоне живота имеет слабовыраженный характер, или вообще не проявляется.

Клиническая картина протекания болезни

Клиника калькулезной формы панкреатической патологии заключается в образовании различных болезненных ощущений, зависящих от локализации камней:

• в подложечной и средней части живота возникает болезненность при образовании камней в области тела и головки железы;
• болезненность в правой области живота проявляется при образовании кальцинатов только в теле железы;
• в левой части подреберной зоны появляются боли, если камни располагаются в области хвоста пораженного органа;
• при поражении всего органа кальцинатами образуется болезненность опоясывающего характера.

Каловые массы у пациента обладают неприятным запахом, остатками непереваренных пищевых продуктов и кашицеобразным состоянием, не смотря на постоянные запоры.

Диагностика патологии

Для того чтобы поставить правильный и точный диагноз, лечащий врач назначает прохождение следующих дополнительных диагностических процедур:

1. УЗИ, позволяющее визуализировать дилатацию вирсунгового протока, возникающую на фоне образования камней в его полости.
2. Сдачу анализов крови и мочи на лабораторные методы исследования, в результате которых обнаруживается повышение уровня амилазы.
3. Рентгенография, с помощью которой определяется наличие больших конкрементов в пораженной железе.
4. При отсутствии необходимого уровня информативности от проведения вышеописанных диагностических процедур, назначается проведение эндоскопической ретроградной панкреатографии.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Схема лечения калькулезного панкреатита обязательно должна разрабатываться только квалифицированным специалистом, самостоятельно заниматься устранением данного заболевания категорически запрещено.

При легкой форме патологии, а также при внутренней и внешнесекреторной недостаточности, может назначаться медикаментозное лечение. Во всех остальных случаях лечение патологии проводится путем проведения операции, соблюдения специального диетического режима питания и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненной симптоматики могут быть назначены препараты спазмолитического и анальгетического спектра действия, наибольшей эффективностью среди которых обладают таблетки:

Для снижения секреторной функциональности желудка и устранения спазмов могут быть назначены гормоносодержащие препараты, лечебное действие которых будет проявляться в виде общего улучшения самочувствия пациента, а также восстановлении нормального стула.

Чтобы снизить зондовую аспирацию сока желудка необходимыми становятся препараты с противоязвенным спектром действия, среди которых отмечаются наибольшей эффективностью препарат Гастроцептин, а также Ранитидин и Фамотидин.

Для снижения нагрузки на пораженную паренхиматозную железу и скорости выведения жиров, врач прописывает прием ферментативных препаратов, таких как:

В качестве оказания дополнительного лечебного эффекта могут быть назначены антацидные препараты, в виде Даларгина, Маалокса, микстуры Бурже, Алмагеля, или Фосфалюгеля.

Хирургические методы

Согласно результатам проведенных лабораторных и диагностических процедур, лечение калькулезной формы панкреатической патологии не всегда может проводиться при помощи медикаментов. В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство по проведению оперативного лечения, заключающегося в проведении одной, или нескольких следующих процедур:

• выполнение дренирования пораженных протоков железы методом трансдуоденальной папиллосфинктеротомии;
• проведение резекции дистальной зоны поджелудочной и ее вшивание в полость тощей кишки;
• установка петли анастомоза между панкреатическим протоком и тощей кишкой;
• при массивном поражении железы проводится ее резекция.

Лечение народными средствами

Народные методы борьбы с любой разновидностью панкреатического поражения железы, как некалькулезного, так и калькулезного панкреатита должны приниматься только после одобрения лечащим врачом и в период стойкой ремиссии патологии.

Лекарственные средства натурального происхождения становятся отличными помощникам и при лечении неосложненных форм панкреатической патологии. Для восстановления функциональности паренхиматозного органа, могут применяться следующие народные рецепты:

• приготовление отваров из корневой части и листовых пластин одуванчика;
• применение настойки на основе грецкого ореха;
• приготовление отвара из цельных овсяных зерен;
• ежедневный прием настойки на основе горькой полыни;
• использование травяной смеси для отвара либо заваривания чая из корневой части аира, одуванчика и обыкновенной крапивы, а также листовых пластин перечной мяты и чабреца и шишек хмеля с добавлением небольшого количества меда.

Диета

При лечении калькулезной патологии железы важную роль играет рацион питания, из которого необходимо полностью убрать все блюда, приготовленные путем обжаривания, а также с высоким процентом жирности, остроты, солености и копчености. Питаться необходимо дробно с употребление небольших порций.

Разрешается употреблять следующие разновидности продуктов питания:

• белое мясо птицы и кролика;
• нежирная рыба;
• обезжиренный творог и все разновидности кисломолочных продуктов;
• запеканки и омлеты;
• овощные супы и пюре;
• каши на основе гречки, манки либо овсянки;
• чаи, на основе трав;
• кисель и отвары из шиповника.

Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.

Из фруктовых и ягодных культур рекомендуются к употреблению только сладкие плоды.

Прогноз и профилактика

История болезни панкреатической патологии калькулезной формы обычно протекает с неблагоприятным прогнозом, так как имеется высокий риск перерождения в онкологическое новообразование. Более того, при развитии данного заболевания у пациента уровень работоспособности намного ниже, чем у здорового человека, поэтому может быть присвоена одна из групп инвалидности.

Для того чтобы предотвратить развитие столь серьезных патологических заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. А своевременное проведение диагностических процедур поможет на ранних этапах выявить патологические нарушения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие.

Калькулезный панкреатит является воспалительной болезнью поджелудочной железы, которая сопровождается отложением солей кальция в мягких тканях органа. Первопричиной выступает некоторые заболевания и нарушение химического состава секрета ПЖ.

Это провоцирует образование камней в зоне выводного протока органа. В большинстве картин новообразования состоят из углекислой либо фосфорнокислой извести. Их размеры небольшие, по внешнему виду напоминают песок серого или белого оттенка, характеризуются пористой структурой и незначительной плотностью.

В народе о таком заболевании говорят «камни в поджелудочной железе». Чаще всего диагностируется болезнь у женского пола старше 50-летнего возраста. Патологию относят к хроническим процессам.

Диагностика заболевания заключается в ультразвуковом исследовании. Пациенту необходимо сделать рентген, сдать анализы, пройти эндоскопическую ретроградную панкреатографию. С учетом полученных данных назначается последующее лечение – консервативное либо хирургическое.

Формы калькулезного панкреатита и причины развития

Хронический панкреатит по МКБ код 10 бывает различных форм. Калькулезный вид заболевания подразделяется на острый и хронический калькулезный панкреатит. Острый вид сопровождается выраженными и интенсивными клиническими проявлениями.

Пациенты жалуются на сильнейший болевой синдром, который обусловлен смещением камней в органе. Часто присутствует тошнота и рвота. Иногда увеличивается температурный режим тела, наблюдается лихорадочное состояние. Такое состояние необходимо незамедлительно купировать, поскольку оно чревато инвалидностью или летальным исходом на фоне отсутствия помощи.

Хронический тип болезни характеризуется незначительным проявлением симптомов. В период «затишья» признаки патологии вовсе не выявляются. Отложение солей кальция имеют небольшой объем, поэтому серьезной угрозы для жизни не представляют. Однако они способны накапливаться. Для предупреждения осложнений проводится лечение, осуществляется профилактика.

Любые нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта не развиваются спонтанно. Их развитие провоцирует несколько негативных факторов, которые постепенно приводят к заболеванию.

Патогенез калькулезного панкреатита:

• Заболевания печени (гепатит С или В).
• Холецистит (болезнь желчного пузыря).
• Если в истории болезни язва желудка или 12-перстной кишки.
• Нарушения соединительной ткани, кровеносных сосудов.
• Вредные пищевые привычки.
• Плохая экологическая обстановка.
• Применение сильных медикаментов.
• Алкоголь, курение и пр.

Обострение калькулезного панкреатита наблюдается вследствие несоблюдения диеты, потребления спиртного и применения некоторых лекарств (антибиотиков). Толчком к рецидиву выступает стресс, переживания – они ухудшают работу желудочно-кишечного тракта.

Наличие других патологий гепатобилиарной либо пищеварительной системы значительно увеличивает вероятность развития воспаления в поджелудочной железе.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Клинические проявления калькулезного панкреатита обусловлены формой аномального процесса в организме. Как уже отмечалось, она бывает острой и вялотекущей. Кроме этого, на клинику влияет место локализации камней.

Наряду с панкреатитом часто диагностируется некалькулезный холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который не сопровождается образованием камней. Другое название – бескаменный холецистит. Поэтому картина может дополняться и симптомами др. заболеваний.

Если конкременты локализовались в головке ПЖ, то пациент жалуется на болезные ощущения в середине живота, когда в теле – в правой области, а при расположении в хвосте болевой синдром диагностируется в левом подреберье. Когда камни присутствуют в головке, теле и хвосте одновременно, болевой синдром носит опоясывающий характер.

Заподозрить развитие калькулезного панкреатита можно по следующим симптомам:

1. Длительные запоры, при этом фекалии имеют жидкую структуру, в них наблюдаются остатки непереваренной пищи. Стул имеет крайне неприятный запах.
2. Постоянная тошнота. Иногда развивается рвота при панкреатите.
3. Снижение массы тела.
4. Увеличение частоты сердечных сокращений.
5. Повышенное потоотделение.

Если камни располагаются по всей ПЖ, то у пациента развивается нарушение усвояемости сахара в организме – сахарный диабет. В этой картине болевой синдром слабовыраженный либо вовсе отсутствует.

Прогноз выздоровления пациентов обусловлен степенью тяжести и формой заболевания, своевременностью лечения.

Диагностика и лечение калькулезного панкреатита

Чтобы поставить правильный диагноз медицинский специалист рекомендует пройти ряд диагностических исследований. Лабораторный анализ крови и мочи с высоким содержанием амилазы подтверждает повреждение ПЖ.

Рентгеноскопия позволяет обнаружить камни в органе, выяснить их количество.

Ультразвуковое исследование определяет ширину протоков железы, наличие в них камней. Эти обследования проводятся только на фоне ремиссии, так как при остром приступе счет идет на минуты.

Лечение хронического калькулезного панкреатита состоит из нескольких направлений. При умеренном течении патологии применяются следующие методы:

• Назначаются лекарственные средства. Они помогают унять тревожные симптомы, нормализовать стул и пищеварительный процесс. Медикаменты нивелируют воспалительные процессы, способствуют расщеплению патологических отложений.
• Физиотерапевтические методы часто включаются в лечебный курс. Они ориентированы на восстановление работы внутренних органов, помогают ускорить регенерацию тканей, лечат сопутствующие болезни.
• Санаторно-курортное лечение. Доктор рекомендует ванны, прием минеральной воды, озвучивает щадящий рацион.
• Дополнительно используют травы для лечения печени и поджелудочной железы. На форумах нетрадиционного лечения хорошие отзывы имеют такие «лекарства» — ромашковый отвар, настойка на основе зверобоя, сок моркови, отвар из тысячелистника.

Когда у больного крайне тяжелое состояние, камни не дают нормально работать поджелудочной железе либо развиваются некротические процессы в оной, требуется прибегнуть к хирургии. При калькулезном панкреатите операция ориентирована на восстановление оттока секреции ПЖ.

Во время хирургического вмешательства доктор осуществляет дренирование канальцев, удаляет отложенные соли кальция. Если имеются осложнения в виде отмирания тканей либо сильного повреждения сегментов ПЖ, то они удаляются механическим путем.

Чтобы исключить возникновение повторных приступов, необходима профилактика. В список предупреждающих мер входят рекомендации: ограничение потребления спиртного, сбалансированное меню, отказ от курения. Также необходимо избегать стрессов, нормализовать режим дня. Основой упор при лечении и профилактике делается на оздоровительное питание. За основу берут панкреатическую диету № 5 и ее производные.

Об этиологии и формах панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Калькулезный панкреатит представляет собой отложение солей кальция в поджелудочной, приводящее к появлению камней в железе, а точнее в ее выводящем протоке. Группу риска составляют женщины в возрасте за 50 лет. Согласно медицинской статистике мужчины в разы меньше подвержены этому заболеванию. Молодые люди, как правило, не сталкиваются с данным недугом за редким исключением, а вот большинство представителей предпенсионного и пенсионного возрастов не понаслышке знают об образовании конкрементов в поджелудочном протоке. Почему это происходит, можно ли предотвратить, как проявляется недуг и чем лечится – о всем этом и даже больше узнаете из нашей статьи.

Калькулезный панкреатит: причины и симптомы

Панкреатит данного вида развивается по следующим причинам:

1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
2. Неправильный или избыточный прием лекарственных препаратов группы антибиотики;
3. Гепатиты групп В и С;
4. Язвенное заболевание;
5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В зависимости от локализации конкрементов калькулезный панкреатит проявляется различными признаками. В целом симптомы схожи, но имеют места и определенные отличия.

• При нахождении камней в головке или теле органа у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром в области живота, ввиду поражения толстого кишечника и его дисфункции. На него оказывается раздражающее воздействие, вследствие чего больной испытывает сильнейшую боль.
• В случае, когда поражена вся поджелудочная, диагностируется секреторная недостаточность. Нехватка секрета протекает безболезненно.
• В результатах анализа при наличии конкрементов в железе фиксируется отхождении от нормы в большую сторону показателя кислотности сока. Амилаза в сыворотке крови повышена, равно как и в моче.

Калькулезный панкреатит: лечение

Первое, что необходимо отметить, так это недопустимость самостоятельного лечения в обход рекомендаций квалифицированного специалиста. Только компетентный и опытный врач поставит верный диагноз и установит причину образования конкрементов и составит эффективную схему лечения. Выбор терапии зависит от тяжести болезни и месте локализации камней.

Неотъемлемым компонентом лечения при любой из форм калькулезного панкреатита и воспаления поджелудочной железы в целом является коррекция питания. Диета при панкреатите подразумевает исключение алкоголя в любом его проявлении и крепости. Под запрет попадают полуфабрикаты и фаст-фуд, так как все острое, жирное и жаренное противопоказаны. Воздержаться придется и от маринадов с соленьями.

Акцент в рационе делается на употребление свежей обезжиренной кисломолочной продукции. Еда готовится преимущественно на пару. Допустимо тушить или варить. Особую пользу несут вегетарианские супы, приготовленные на бульоне из овощей. Приемов пищи в сутки должно быть пять или шесть. Фрукты и овощи разрешены практически все. Подробнее об особенностях диеты вам поведает ваш лечащий врач.

Важным моментом является употребление в день достаточного объема жидкости – не менее двух литров. Пить можно травяные отвары и чаи, разведенные компоты, неконцентрированные соки, кисели.

Средства народной медицины выступают в качестве вспомогательной терапии. Обращаются к ним исключительно после консультации с врачом. Особую популярность сыскали:

• Настой из грецких орехов;
• Соки из картофеля и моркови;
• Настойка из полыни, зверобоя, мяты и листьев тысячелистника.

Заместительная терапия необходима, если у больного наблюдается секреторная недостаточность.

Хирургическое вмешательство показано при невозможности устранить камни и замедлить их увеличение другими методами. В ходе операции обеспечивают отток сока в желудочно-кишечный тракт из поджелудочной железы. Для восстановления после процедуры по удалению конкрементов желательно пройти санаторно-курортное лечение.

Попустительское отношение к своему здоровью грозит из калькулезного панкреатита обернуться онкологией. Даже если эта участь минует, велик риск рецидивов и повторных обострений болезни. Поэтому лучше, как и во всем, предотвратить, нежели лечить. Регулярное обследование, правильное питание и здоровый образ жизни – те профилактические меры, которые уберегают не только от образования камней в поджелудочной, но и от множества других не менее опасных заболеваний. Будьте здоровы!