Очень часто новоиспеченные мамочки обращаются к врачу за помощью из-за того, что их ребенок срыгивает творожистой массой. В такой ситуации возникает множество вопросов. Все ли в порядке с пищеварительной системой малыша? Нужно ли заниматься лечением, и как это делать? Насколько опасно срыгивание для младенца? Не стоит сразу же поддаваться панике!
Сначала необходимо проанализировать ситуацию, проследить за тем, когда появляется отрыжка и какой консистенции выделения. Возможно, придется что-то изменить в режиме питания и жизнедеятельности ребенка. Нужно понимать, что это нормальный процесс и особой опасности не несет.
Рвота или срыгивание?
Прежде всего, молодым мамочкам необходимо научиться отличать срыгивание от рвоты:
Срыгивание: масса вытекает беспрепятственно, мышцы живота не сокращаются. Происходит 1–2 раза в день, после кормления. Консистенция выделений жидковатая, напоминает творог и не имеет специфических запахов. Хорошее физическое состояние малыша.- Рвота: обильное выделение рвотных масс, которое сопровождается спазмированием мышц живота. Предшествуют тошнота, бледность кожи и обильное выделение слюны. Неоднократные приступы, которые не зависят от приема пищи. Масса имеет желтый цвет. Малыш постоянно плачет и плохо себя чувствует.
Как видно, срыгивание не доставляет ребенку болевых ощущений и дискомфорта. В большинстве случаев он этого даже не замечает и остается довольным и веселым.
Причины срыгивания
Нужно понимать, что пищеварительный аппарат грудничка пребывает на этапе формирования. Поэтому любое нарушение правил кормления может привести к тому, что новорожденный срыгивает. Вот основные причины:
- Переедание. Малыш еще не умеет распознавать чувство насыщения, вследствие этого может выпить больше, чем ему необходимо. Желудок пытается защитить себя от перегрузки и выталкивает лишнее наружу. Вот почему ребенок срыгивает после приема пищи.
- Воздух. В случае неправильного положения при кормлении новорожденный заглатывает пузырьки воздуха, которые стремятся из него выйти. Если малыша кормят из бутылочки, то воздух может попадать через слишком большое отверстие в соске.
- Метеоризм. Полезные вещества, попадающие в детский организм, напрямую зависят от питания матери. Если накануне кормления она съела что-нибудь из бобовых, капусту или яблоко, то это может привести к повышенному газообразованию. У ребенка такой процесс вызывает отрыжку.
Патологические причины
Если рецидивы происходят слишком часто и малыш начинает терять вес, то стоит показать ребенка специалисту и выяснить, почему грудничок срыгивает. В некоторых случаях это указывает на проблемы со здоровьем:
Заболевания ЖКТ. Например, пилоростеноз. Первые симптомы болезни проявляются уже в 1 месяц: отсутствие каловых масс, резкое снижение массы тела, творожистое срыгивание. При первом же подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.- Заболевания ЦНС. Встречаются у детей, которые появились на свет во время проблемных родов, и у недоношенных малышей. Еще одной причиной может стать гипоксия плода. Симптомы: фонтанирующее срыгивание (творожистой консистенции), беспокойный сон, запрокидывание головы назад.
- Инфекционные недуги. В этом случае симптомы зависят от самого заболевания. Но общими признаками являются повышенная температура и бледность кожи. Наличие слизи в отрыгивающих массах указывает на присутствие инфекции в ЖКТ.
Отдельно следует упомянуть и лактазную непереносимость. Это свидетельствует о том, что у ребенка отсутствует фермент лактаза и его организм совершенно не может переваривать молоко. Непереработанные остатки могут отрыгнуться наружу. В таком случае малыша переводят на безлактозное вскармливание из бутылочки.
Что делать, если малыш срыгивает через час после приема пищи?
Когда ребенок срыгивает после кормления, необходимо придерживаться таких правил:
- следить за тем, чтобы младенец заглатывал сосок вместе с ареолой (это предотвращает заглатывание воздуха);
- при кормлении тело ребенка следует держать под углом 60 градусов;
- во время кормления из бутылочки заполнять соску полностью;
- если спустя час после еды грудничок начал срыгивать и икать, дать ему водички.
Бывает, что грудничок срыгивает несколько раз с временными промежутками. Такая ситуация может быть достаточно опасной, так как, если ребенок будет лежать один в кроватке, он может захлебнуться отрыгиваемой массой. Поэтому после кормления необходимо помочь ребенку срыгнуть:
- Перед едой положить малыша на животик. Еще лучше — сделать ему поглаживающий массаж круговыми движениями.
- Не класть кроху после кормления. Подержать его в вертикальном положении («столбиком») минут 10–15.
- Следить за тем, чтобы одежда не сдавливала животик. Не стоит туго пеленать перед едой.
- Кормить ребенка нужно с заранее прочищенным носиком. Во время еды малыш не должен дышать ртом. Это поможет предотвратить попадание воздуха в ЖКТ.
Также не стоит забывать о том, что занятие физкультурой отлично влияет на развитие желудочно-кишечного тракта. В 1-месячном возрасте отлично подойдут круговые движения ручками и ножками, а также массаж.
С трехмесячного возраста можно начинать упражняться в воде: во время купания позволить ребенку полежать в воде, подергать ручками, ножками и побрызгаться.
Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает творожком, может стать рацион матери. Ей нужно тщательно следить затем, что она ест. Необходимо исключить из перечня продуктов бобовые, черный хлеб, апельсины, яблоки и прочие вызывающие метеоризм кушанья. А также нужно заботиться о том, чтобы они были свежими, и смело отправлять на помойку все то, что вызывает подозрения!
Опасно ли срыгивание?
Чаще всего огромное значение этому процессу придает только мать ребенка. А отрыгнувший малыш даже не замечает, что что-то пошло не так. Да, все стремятся заботиться о своих детях, но иногда мнительность достигает огромных размеров. Стоит отметить, что оптимальным объемом срыгивания считается 3 мл, что равняется одной чайной ложке. Поэтому нет смысла паниковать каждый раз, как малыш неожиданно срыгивает творожком.
Опасной является ситуация, когда грудной ребенок срыгивает во сне. Для того чтобы рвотная масса не попала в горло, слегка приподнимайте изголовье матраса и поворачивайте голову малыша набок.
Также существуют случаи, когда кроху необходимо показать врачу. Например, во время кормления он делает несколько глотков и тут же все отрыгивает. Этому может сопутствовать плохое самочувствие ребенка и постоянный плач. В отдельных ситуациях его нужно показать невропатологу. Возможно, у малыша повышенный уровень активности, что приводит к расширению стенок желудка. Также это может указывать на то, что у грудничка недостаточно развит какой-нибудь жизненно важный орган. Но такой диагноз может поставить лишь специалист.
Ребенок часто срыгивает творожистой массой после приема пищи. Однако не стоит сильно волноваться по этому поводу. В первый период жизни отрыгивание считается нормальным и происходит из-за функциональных особенностей организма. Не нужно пугать малыша своим чрезмерным волнением, стоит просто порадоваться его хорошему аппетиту.
Молодые мамы склонны к преувеличению проблем с новорожденными. Чтобы понять, из-за чего грудничок часто срыгивает, нужно определить, что значит часто. Является ли это вредным для малыша, а потом уже бросать кучу сил на устранение предполагаемого частого срыгивания.
Что такое срыгивание
В отличие от большей части других органов и систем, пищеварительная система новорожденного не является зрелой. Поэтому чаще всего проблемы молодой мамы связаны именно с пищеварением малыша (газики, колики).
Срыгивание, научное название которого – гастроэзофагеальный рефлюкс, не является заболеванием. Это нормальное явление, причиной которого специалисты называют заглатывание воздуха при сосании в сочетании с незрелостью нижнего пищевого сфинктера. 70% детишек возраста от 1 до 4 месяцев срыгивают пищу хотя бы один раз в 24 часа.
Мам волнует, до какого возраста продолжается это неприятное явление. Обычно всё проходит к полугоду, реже – к первой годовщине ребенка.
Как понять, много ли срыгивает ребёнок
Стандартов по количеству срыгиваний и по объему выходящей пищи не существует: всё индивидуально для каждого ребёнка. Есть новорожденные, которые срыгивают после каждого кормления. Другие – реже.
Примерные стандарты: ребёнок в среднем срыгивает 5 раз в день, объем выделений – не больше 2-3 столовых ложек за один раз. Как узнать, сколько столовых ложек жидкости малыш срыгнул? Вылив на полотенце столовую ложку воды, сравните размер пятна.
Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:
- Нет ли потери в весе
- Не появились ли симптомы обезвоживания (запавший родничок, сухость кожи и языка, уменьшение количества мочеиспусканий – явные признаки)
- Не спит ли ребёнок больше обычного или, наоборот, не перевозбужден ли он
- Не кричит ли ребёнок во время кормления
- Какого вида отходящие массы
Чем опасно срыгивание
Есть важное правило, касающееся срыгивания: нельзя класть ребёнка после еды на спину. Почему? Срыгнув, он может задохнуться, если молоко попадет в дыхательное горло. Что же делать, если малыш поел и уснул? Неужели не давать ему спать? Если нет возможности носить ребёнка столбиком, положите его на бочок, подоприте подушками. Можно купить специальную U-образную подушку, или же использовать обычные не слишком мягкие подушки, свернутое одеяльце.
Как уменьшить объем и частоту срыгиваний
- Выкладывайте свое чадо на животик до кормления
- Не кладите на живот после него
- Держите после кормления столбиком
- Не ждите, когда малыш сильно проголодается – так он будет кушать жадно, в связи с этим и наглотается воздуха
- После кормления не играйте, не теребите грудничка
- Правильно прикладывайте ребёнка к груди
- При кормлении через рожок проверьте, не велико ли отверстие. Используйте специальные бутылочки с системой против колик – они помогут уменьшить срыгивание в том числе
- Не одевайте на грудничка одежду, давящую на живот. Не применяйте тугого пеленания
- Не перекармливайте малыша! Много – не всегда хорошо. Не затыкайте ему рот грудью или бутылочкой при каждом крике
- При искусственном вскармливании: попробуйте заменить смесь
- Регулярно делайте массаж животика. Это тренирует мышцы брюшной полости
Как носить грудника столбиком
Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.
- Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
- Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
- Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
- Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха. Можете также легонько похлопать его по спине
- Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
- Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут. Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем
Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.
Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.
Срыгивание или рвота?
По сути, срыгивание – это разновидность рвоты. Почему же мы говорим об этих явлениях как о двух отдельных? Первое – это нормальное физиологическое явление, а второе – признак серьёзной болезни (повышенной температуры, отравления, инфекции, нарушения работы внутренних органов). Срыгивание не приводит к серьёзному беспокойству малыша, почему и не является поводом обращаться за медицинской помощью. Отличить эти два явления поможет сводная таблица:
| Срыгивание | Рвота | |
|---|---|---|
| Запах масс | Приятный, молочный | Кислый, неприятный |
| Вид масс | Молоко обычной консистенции или слегка створоженное | Молоко творожком, возможно желтоватого цвета |
| Живот | Спокойный | Вздутый | Температура тела | Нормальная | Повышенная |
| Общее состояние | Ребёнок ведет себя как обычно | Ребёнок плачет, беспокоится |
Еще один важный признак рвоты – массы выходят «фонтаном», то есть под большим напором.
Срыгивание фонтаном
Отхождение молока фонтаном пугает мам, даже если прочие признаки рвоты отсутствуют. Причинами нечастых случаев выхода масс фонтаном могут быть:
- Переедание – тогда явление происходит сразу после отрыва от груди или бутылочки
- Аэрофагия, то есть проглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка
- Усталость малыша – после необычно долгого бодрствования или нервного напряжения (прихода гостей, похода к врачу). Происходит через несколько минут после принятия пищи
Если же ребёнок фонтаном срыгивает часто или всегда, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы исключить такие варианты:
- Инфицирование стафилококком
- Серьезного нарушения пищеварения
- Пороков развития ЖКТ
- Неврологической проблемы
Срыгивание слизью
Если срыгивание слизью произошло у новорожденного первых дней жизни – ничего страшного, это остатки околоплодных вод, которые маленький человечек глотал несколько месяцев утробной жизни. Но если массы отделяются творожком со слизью в более старшем возрасте – нужно проконсультироваться с педиатром. Слизь – возможный признак простудных или кишечных заболеваний, а также патологий функционирования ЖКТ.
Срыгивание водой
Многих мам интересует, почему их малыш срыгивает водой или чем-то похожим. Особенно это кажется странным, если мама ребёнка водой не допаивает. Обычно срыгивание водой происходит через длительное время после кормления.
Обратите внимание, возможно, у Вашего малыша сейчас повышенное слюноотделение (это нормальное явление на некоторых этапах развития детского организма). В данном случае вода может оказаться проглоченными слюнями.
Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой. Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание.
Искусственное вскармливание
Почему при кормлении из бутылочки может возникать повышенное срыгивание:
- Из-за неправильной позы кормления. Поза должна имитировать позиции, привычные для грудного вскармливания
- Неподходящей бутылочки – слишком большое отверстие в соске или неудачная конструкция рожка вызывают повышенное заглатывание воздуха
- Из-за того, что смесь не подходит Вашему малышу. Используйте специальную антирефлюксную смесь с загустителем (например, рисовым порошком). Используйте смесь без пальмового масла в составе и/или на основе частично гидролизованного молочного белка. Подобные смеси являются лечением и должны назначаться врачом
- Из-за неправильного наклона бутылки при подаче её малышу. Слишком большой наклон приводит к тому, что грудничок давится, кушая смесь, слишком маленький – к заглатыванию воздуха. Бутылочку нужно подбирать, учитывая, какого возраста Ваш малыш
- Из-за маленького количества смеси в бутылочке. Смесь должна заполнять бутылочку полностью перед началом кормления
Вывод
Молодых мам волнуют очень много «почему», и это нормально. Срыгивание – явление малоприятное, но не стоит зря волноваться из-за него. Просто соблюдайте несложные советы по уменьшению частоты и объемов срыгиваний, и относитесь к явлению философски.
Вот что специалисты говорят о срыгиваниях у младенца после кормления.
Очень часто родители грудного малыша сталкиваются с тем, что ребенок срыгивает свернувшимся молоком. Стоит заметить, что срыгивание считается нормальной реакцией детского организма, поэтому чаще всего рекомендуется не паниковать по этому поводу. Однако существуют определенные нормы относительно того, какая именно масса и в каком количестве должна выходить из детского желудка. Если срыгивание происходит слишком часто, обильно либо масса слишком густая, это тревожный признак, требующий срочной консультации со специалистом.
Первое время после появления на свет младенец может срыгивать. Это нормальная реакция на переедание, таким способом детский организм просто избавляется от лишней еды и воды. Но к 6 месяцам подобное явление должно пройти. Если срыгивание происходит и дальше, это повод для беспокойства. Кроме того, родителей должно насторожить, если рвотной массы будет слишком много либо ее цвет и консистенция станут ненормальными.
Почему ребенок срыгивает?
Стоит заметить, что подобное явление в большинстве случаев не является патологией. Поэтому не нужно переживать, если малыш после еды срыгнет немного жидкости либо пищи.
Что касается того, почему новорожденный срыгивает, то именно переедание является наиболее частой причиной. Ребенок не может точно рассчитать, сколько еды ему нужно получить, поэтому может съесть лишнее. Потом ему придется от этого избавиться. Особенно часто с подобной проблемой сталкиваются те мамы, которые кормят своих малышей грудью. Тут определить, сколько молока съел ребенок, будет очень сложно. Если же он находится на искусственном вскармливании, то у него будет более четкий режим и определенное количество смеси, то есть переедание практически исключено.
Лишний воздух тоже может привести к тому, что малыш начнет часто и обильно срыгивать. Попасть в желудок ребенка он может при неправильном прикладывании к груди либо плохой соске для кормления. Иногда родители делают слишком маленькую либо большую дырку в резиновом наконечнике, что приводит к захвату воздуха малышом во время приема пищи. Если ребенок будет слишком долго кричать и плакать, то в его животе тоже будет скапливаться воздух.
Срыгивание может происходить и по причине патологии желудка. В пищеварительной системе имеется специальный ограничитель, именуемый сфинктером, который не дает пище, попавшей в желудок, возвращаться обратно в пищевод. Если сфинктер работает неправильно, это может привести к частому и обильному срыгиванию. В особой группе риска находятся недоношенные дети и малыши с небольшим весом.
Если ребенок срыгивает еду слишком часто, стоит проверить смесь. Вполне возможно, что у малыша развилась аллергия на какой-либо компонент.
Что можно считать нормой?
Родители должны понять, какая именно масса выходит из детского организма. Иногда срыгивание путают с рвотой, которая может быть очень опасным признаком серьезного недуга. Тошнота и рвота появляются в любое время, как только малышу станет плохо. В отличие от них срыгивание может произойти максимум через 2 часа после кормления, но чаще всего в течение первого часа.
Нормой считается, когда через некоторое время после получения пищи ребенок срыгивает творожком либо молоком. В любом случае масса должна быть белой. Если ребенок срыгивает после питья, жидкость может быть прозрачной.
В отличие от нормальной массы при срыгивании, рвота будет желтоватой и с крайне неприятным запахом. При этом по одному внешнему виду ребенка будет заметно, что он болен. При срыгивании никаких внешних признаков проблем со здоровьем быть не должно.
Не нужно переживать, если малыш срыгивает творожистой массой. Как правило, подобное происходит не менее чем через час после того, как ребенок поест. Свернувшаяся масса говорит о том, что пища уже дошла до желудка и вернулась обратно. У творожка будет белый цвет и кисловатый запах, но это нормально.
Что касается временных рамок, то не считается патологией, если грудной ребенок срыгивает через час после кормления, максимум через 2. Это может произойти и через 20, и через 40, и через полтора часа. Важно не то, когда случится срыгивание, а консистенция и цвет массы. Примерно к четырем месяцам подобная проблема должна полностью исчезнуть. По крайней мере, от утреннего срыгивания, которое происходит после пробуждения, не должно остаться и следа.
Опасным признаком считается чрезмерное срыгивание, которое происходит фонтаном. Это говорит о том, что у малыша имеются патологии желудочно-кишечного тракта либо проблемы с нервной системой. Подобный симптом иногда отмечается и при непроходимости кишечника. Если ребенок возвращает слишком много еды после кормления, нужно обязательно показать его врачу.
Какие признаки считаются тревожными?
Если грудничок срыгивает водой в небольшом количестве и до полугода, это считается нормальным. Оно может происходить простой водой, молочком либо творожком. Главное, чтобы не было необычного цвета и очень резкого запаха. В остальном периодическое срыгивание считается нормой и не требует обращения к врачу.
Тревожным фактором может быть очень густая масса, которая появилась более чем через 2 часа после кормления. Это уже говорит о том, что ребенка вырвало. Тошнота и рвота являются явными признаками проблем с желудочно-кишечным трактом. В такой ситуации нужно сразу обращаться к педиатру. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий детский врач может отравить маленького пациента и его родителей к гастроэнтерологу.
Родителей должны насторожить определенные факторы. Если масса выходит желтая либо коричневая, это говорит о том, что кишечник малыша раздражен и желудок не может нормально принимать пищу.
Рвота фонтаном, которая по объему равноценна тому, что малыш только что съел, говорит о том, что с ЖКТ имеются огромные проблемы. Это веский повод немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Вполне возможно, что тут речь идет о непроходимости кишечника. Своевременная операция даст возможность решить эту проблему. В противном случае не исключается летальный исход.
При проблемах с желудком либо кишечником ребенок может срыгивать и второй, и третий раз. Кроме того, могут наблюдаться и колики, которые доводят ребенка до слез и истерик. Малыш становится капризным и очень нервным. Во время плача ребенок будет выгибаться дугой, так как его сильно беспокоят боли в животе.
Обильное срыгивание может привести к тому, что кроха начнет стремительно терять вес, станет вялым и бледным. Это веский повод обратиться к врачу. Если же родители увидят, что кожный покров ребенка стал синеватым, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
Нехорошим признаком будет и срыгивание у малыша, которому уже больше 6 месяцев. В это время желудок полностью адаптируется к различной еде, и малыш должен просто отказываться от лишней пищи либо жидкости, что исключает переедание.
При ежемесячных осмотрах ребенка врач фиксирует изменения веса и роста малыша. Если динамика будет отрицательной либо слишком низкой для определенного возраста, необходимо принимать профилактические меры. Часто подобное явление сопровождается обильным срыгиванием, то есть кроха не получает достаточно еды и питательных веществ, из-за чего не может набрать вес. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимо использовать медикаментозные препараты. Их назначает врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Нормализовать функции ЖКТ у грудничков поможет Мотилиум. Может быть назначено средство Риабал, которое восстанавливает работу желудка и избавляет от спазмов и рвотных позывов.
При необходимости врач может посоветовать родителям и более подходящую смесь. Если ребенок часто срыгивает, ему подойдут деликатные густые смеси, в состав которых входят пищевые волокна.
Как быть, если ребенок срыгивает?
Некоторые родители теряются, когда малыш начинает срыгивать еду. Если подобное происходит, необходимо помочь ребенку, чтобы он не задохнулся.
Часто срыгивание начинается в тот момент, когда малыш лежит на спине. Чтобы не допустить закупорки дыхательных путей, нужно поднять кроху на руки, переложить его на живот либо бок, подложив под спинку свернутый из одеяла или пеленки валик. Это позволит ему срыгнуть лишнюю пищу и освободить желудок от воздуха. Но не нужно надолго оставлять ребенка без присмотра в положении лежа на животе. Это опасно и может привести к удушению.
После того как желудок малыша покинут кислые массы, во рту образуется неприятный привкус. Нужно помочь ребенку от него избавиться. Можно дать ему немного простой кипяченой воды.
Профилактика срыгивания
Чтобы уменьшить риск появления срыгивания после приема пищи малышом, необходимо за пару минут до кормления положить кроху на живот. Это будет и зарядкой для мышц, и возможностью избавиться от лишнего воздуха. Во время кормления мама должна внимательно смотреть за тем, как малыш захватывает грудь либо соску бутылки.
Иногда держать и кормить ребенка бывает сложно. Для таких случаев предусмотрены специальные слинги. Как вариант, можно сшить либо приобрести особую подушечку для кормления грудничков.
После кормления необходимо подержать ребенка вертикально, то есть столбиком, около 15 минут. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы из желудка вышел весь лишний воздух, который является причиной не только срыгивания, но и колик. Любая физическая активность, к примеру, купание либо гимнастика, должны производиться не ранее, чем через 1,5 часа после кормления.