Большинство женщин перед наступлением менструального цикла испытывают головокружение. Многие из них страдают от недуга и во время месячных. Причины специфической реакции организма могут быть разными – от перебоев давления до злоупотребления болеутоляющими. Каждое тело индивидуально, поэтому реакции организмов на один и тот же процесс могут отличаться.
Типы
Прежде всего, нужно научиться понимать, какое именно головокружение возникло. Это всегда расстройство нервной или кровеносной (сосудистой) системы. Выделяют два основных типа:
- Центральное – возникает из-за недостатка кислорода в мозгу или перебоев в его поставках, а также в результате отечности. Во время ПМС сосуды резко расширяются, а потом сужаются, вызывая спазм, который ощущается как головная боль.
- Периферическое – вызвано причинами, не связанными с репродуктивной системой и гормональным сбоем. Возможно, этот тип свидетельствует о наличии патологии вестибулярного аппарата или внутреннего уха.
Головокружение может беспокоить каждый цикл либо носить случайный, несистемный характер. В первом случае оно связано с нарушениями в работе вестибулярного аппарата и гормональными сбоями, во втором причина кроется в чрезмерной физической нагрузке, резком выбросе гормонов или глюкозном голодании.
Факторы возникновения
За 7-10 дней до наступления месячных головокружение испытывают до 50% женщин. Среди всех симптомов ПМС вертиго считается самым распространенным.
Наиболее частой причиной возникновения головокружения при ПМС является дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена. Именно увеличение количества последнего приводит к отечности, уровень сахара в крови резко снижается, возникают мигрени и слабость. На фоне этого и появляется головокружение. Недостаток прогестерона, в свою очередь, не дает высвободиться лишней жидкости из тела, что приводит к набору веса. Кроме того, это может вызывать головные боли.
При» менструации головокружение может наблюдаться у женщин с нарушением свертывания крови: дефиците факторов свертывания, низких тромбоцитах. Во время менструального кровотечения в мелких сосудах матки не формируются тромб. У пациенток нет достаточного количества гормонов, поэтому сосуды плохо спазмируются. Это приводит к обильной и продолжительной кровопотере. В межменструальных периодах выделения могут мазать.
У больных с патологией свертывания также нарастают симптомы анемии из месяца в месяц. Пациентки часто отмечают, что их тошнит. Некоторые больные жалуются на рвоту. Днем наблюдается сильная слабость, сонливость, вестибулярные нарушения.
Вестибулопатии при обильных выделениях могут наблюдаться, если женщина нормально не поела. Недостаточное питание во время менструации приводит к резкому снижению сахара крови. Головному мозгу нахватает питания, что способствует замедлению его работы. Женщина жалуется на сонливость, заторможенность. У таких пациенток наблюдается внезапная потеря сознания.
Недостаточное питание и длительные кровопотери приводят к дефициту витамина С, К. Витамин К участвует в кроветворении. Витамин С помогает укреплять стенки сосудов. При недостаточности этих веществ также возможны обильные менструальные и межменструальные выделения. Особенно, это наблюдается при анорексии у подростков. При прогрессировании болезни менструации вообще прекращаются, по причине нарушения гормонального фона, дефиците жиров и белков, участвующих в формировании яйцеклетки.
Диагностические и лечебные мероприятия при вестибулопатиях, связанных с обильными менструациями, нарушением гормонального фона
При нарушениях менстурального цикла женщина должна посетить гинеколога
Диагностические мероприятия у пациенток с головокружением, вызванным неправильным течением менструального цикла, включают сбор анамнестических данных, жалоб пациентки, осмотр общий и на гинекологическом кресле, назначение лабораторных и дополнительных методик обследования. Во время гинекологического осмотра доктор проводит бимануальную пальпацию матки, яичников, а также осматривает половые пути в зеркалах (на предмет эрозии шейки матки, половых инфекций, состояния слизистой).
При сборе анамнеза доктора интересует:
- возраст начала первой менструации;
- продолжительность менструаций (норма 3-5 суток), перерывов между месячными (норма 28-30 суток);
- возраст начала половой жизни;
- когда, как, за какое время установились менструации;
- беременности (количество, течение, роды);
- аборты (количество, наличие осложнений);
- наличие гинекологических болезней по женской линии (мать, бабушка).
Для пациенток с тяжелыми менструальными кровотечениями, с миомой матки, нарушением цикла обязательно назначают клинический анализ крови (на предмет анемии: гемоглобин 90 г/л и менее), биохимию крови, анализ на половые гормоны. Исследование половых гормонов имеет важное диагностическое значение, так как помогают поставить диагноз, назначить правильную заместительную терапию. Помимо лабораторных методик исследования, пациенткам показано ультразвуковое обследование матки, яичников, фаллопиевых труб. Для больных с миомой матки показана биопсия миоматозного узла для исключения злокачественного процесса.
Лечение головокружения на фоне менструаций
Пациенткам для коррекции менструального цикла показана заместительная гормональная терапия низкими концентрациями эстрогенов, а также другие средства. Для лечения миомы матки применяют антипрогестагены (АП) и селективные модуляторы прогестерона (Улипристала ацетат (Эсмия)). Часто используют внутриматочную систему «Мирена». Она используется при узлах до 1-1,5 см.
Тактика лечения нарушений менструального цикла подбирается индивидуально
Миоматозные узлы более 1,5 см стараются лечить оперативно. Операцию делают под общим наркозом. Техники операции зависят от вида узла (серозный, интерстициальный). Для пациенток с нерегулярными менструациями младше 35 лет показано назначение оральных контрацептивов (Дидрогестерон, Этинилэстрадиол–Дроспиренон).
Если у женщины выраженная анемия 1,2 степени, ей показаны препараты железа курсом на 3 месяца и более (Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино–Тардиферон, Мальтофер, Феррум–Лек).
Лучше применять лекарственные препараты с длительным периодом высвобождения железа. Таким средством является: Тардиферон. Этот препарат способен за 8 недель нормализовать показатель крови у пациенток даже на фоне сохраняющихся кровотечений.
При наличии болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индаметацин. НПВС рекомендуется принимать за 2-3 дня до начала менструации. По 1 таблетке Ибупрофена 3-4 раза за сутки в первые 2 суток во время месячных.
При любых нарушениях цикла у пациенток наблюдается сильная раздражительность, нервозность. Женщинам показаны седативные лекарственные препараты: Валериана, Новопассит. Активно применяют специальные психиатрические тренинги для купирования депрессивного, а также нервозного состояния. При выраженной тошноте, рвоте показаны противорвотные лекарственные препараты. Женщина должна больше есть продуктов, содержащих железо: печень, мясо, греча.
Успокоительное средство на растительной основе
Нарушение менструального цикла ухудшает качество жизни: снижает либидо, повышает вероятность бесплодия. При некоторых заболеваниях возможно развитие онкологических патологий. Дисменорея требует обязательного лечения, так как способна привести к хронической анемии и другим заболеваниям. Ановуляторные циклы у женщины затрудняют зачатие. Своевременное обращение к гинекологу, правильное назначение заместительной терапии помогает избавиться от симптомов головокружения, вернуть женщине фертильность (способность к деторождению).
>