Ежегодно число онкобольных увеличивается. На третьем месте по количеству смертей стоит рак кишечника. Онкология поражает людей от 45 лет, часто заболевает молодое поколение. Лица с онкологической наследственностью должны каждые полгода проводить профилактику в медицинском учреждении. Нужно проверить кишечник, если наблюдается генетическая расположенность к новообразованиям.
Пациенты боятся указанного метода исследования (колоноскопии) и стараются найти альтернативные способы. Представленные методы информативны и помогут обследовать орган. Метод исследования колоноскопия неприятен, требует длительной и особой подготовки. Используют прочие способы диагностики заболеваний кишечника, приходящие на помощь пациенту помимо колоноскопии. Особенность этих методов состоит в том, что при обнаружении патологии в кишечнике нельзя взять кусочек материала для анализа. Никакой аналог не сможет заменить полноценное исследование.
Перед любым методом диагностики нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Результаты окажутся достовернее. Пациенты, которые проводили колоноскопию, ищут другие альтернативные методы диагностики заболеваний кишечника. Любой альтернативный метод может существовать отдельно. Но без колоноскопии в тяжёлых случаях не обойтись.
Компьютерная томография
Процедура выявляет не все новообразования. Колонография не повреждает слизистую стенку. Возможно изучить и рассмотреть контуры очагов и состояние близких органов. Процедура КТ схожа с рентгеном. Аппарат производит несколько кадров, исполняя систематически сохранение в крупном количестве. Томография без колоноскопии не способна обнаружить рак в первой стадии. Для подобного метода нужно выпить раствор или сделать инъекцию состава. Методика проводится дольше, чем рентген, человек на протяжении времени должен смирно находиться в положении лёжа, не шевелясь.
Виртуальная томография действует с использованием особой компьютерной программы, которая анализирует результаты КТ и способна обнаружить полипы, наросты более 1 см. Названный способ применяется не в любом центре, раннее выявление заболеваний с его использованием исключено.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Данный метод диагностики применяют вместо колоноскопии в некоторых ситуациях. Происходит регистрирование звуковых волн, отражаемых от границ тканей. Исследование позволит исследовать очаг поражения новообразованием. Аппарат видит узлы размером от 0,5-2 см.
Для осмотра органа применяют две методики. УЗИ брюшной полости, но в 20% случаев подвергнуть анализу прямую кишку сложно из-за малой заполненности мочевого пузыря. Альтернативный метод УЗИ — обследование кишки с применением датчика, который вводится через кишку.
- постоянная задержка стула;
- отсутствие управления каловыми массами;
- присутствие в кале крови;
- при пальпации ощущаются образования в прямой кишке;
- во время рентгена обнаружилось отклонение органа, при ректороманоскопии обнаружено изменение формы кишки;
- колоноскопия показала рак;
- для диагностики патологии толстого кишечника;
- пациент находится в группе риска по онкологии;
- человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.
Показания к методу: продолжается рост образований в кишечнике, увеличение количества злокачественных образований, устранение инвазии клеток простаты в область кишечника, обследование осложнений после удаления опухоли.
Ирригоскопия
Методика способна изучать кишечник без использования колоноскопии — оценить расположение новообразований, опухолей, их габариты, форму и манёвренность. Метод проводят с помощью введения клизмы раствора бария с ярким веществом. Потом врач проводит рентген. Когда выводится сульфат бария – вводят воздух. Благодаря этому возможно рассмотреть очертания органов, обнаружить свищи, язвы. Получается оценивать структурные особенности и функциональность толстого кишечника. Процедура неопасная и безболезненна.
Проводится медиками при помощи обычного рентгена. Предварительно потребуется провести подготовительные манипуляции:
- Провести очищение кишечника с помощью клизмы и особого лекарственного препарата.
- Нельзя перед процедурой принимать душ.
Для осмотра характерны признаки: неприятные ощущения и боль в области заднего прохода, выделяется кровянистая масса из ануса во время стула либо после него. Показанием для процедуры станет долговременный понос, хронические задержки стула, выделения из анального отверстия различной этиологии, острые боли в области живота, метеоризм. Можно обнаружить внешне образование, но рассмотреть структуру и взять биопсию нельзя.
Капсульное обследование
Это инновационный способ диагностики. Если у пациента отмечены индивидуальные особенности кишечника, и стандартными способами нельзя исследовать больной орган, тогда применяют этот метод обследования. Капсулу размером 10 мм, длиной 30 мм, которая оснащена камерами, пациент проглатывает. Устройство передвигается по кишечнику, делает снимок и выводится наружу. Снимки происходят часто – от 4-40 штук в секунду. Это зависит от скорости движения. С помощью волн информация поступает на специальное профильное оборудование.
Процедура занимает 5-8 часов, безболезненная. Заразиться заболеваниями невозможно, капсула стерильная и одноразовая. Назначается при скрытых кровотечениях, новообразованиях и других патологиях. Процедура находит причину заболевания в кишечнике и в ЖКТ. Довольно комфортна для пациента. К примеру, возможно читать книгу, ходить и смотреть телевизор.
Аноскопия
С помощью метода обследуют до 10 см нижнего сегмента прямой кишки. Заводят в кишечник медицинский оптический аппарат с подсветкой – Аноскоп. Определяют новообразования, узлы, воспаления, полипы. Можно брать биопсию.
Ректороманоскопия
Эндоскопический метод диагностики. Процедура проводится раз в пять лет. Исследуют только 30 см кишечника. Можно взять ткани новообразований. Неточная диагностика заболеваний. После процедуры назначают ряд других способов, многие из которых результативнее.
Водородный тест
Процедура происходит в течение трёх часов. Каждые 30 мин пациент выдыхает в особую трубку. Изучают значительное число бактерий, попадающих в тонкий кишечник. Принцип действия метода: бактерии не дают проникать жидкости в слизистую кишечника в нормальном количестве, поэтому нарушается дефекация. Когда имеются распространённые симптомы, нужен указанный метод:
- синдром раздражённого кишечника;
- непереносимость сахаров;
- кишечник не усваивает продукты (коровье молоко, некоторые фрукты, мёд);
- усиленное скопление бактериальной флоры;
- небольшое вырабатывание сока для функции переваривания пищи;
- симптомы изменившейся и нарушенной микрофлоры (метеоризм, понос, запор);
- оценка результативности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией выстилающих стенки ворсинок кишечника.
Магниторезонансная томография и колонография
МРТ – альтернатива колоноскопии, но дороже по цене. Данная процедура назначается в дополнение к обследованию. МР-колонография – процедура для обследования кишечника на заболевания. В прямую кишку вводят два литра жидкости с ярким цветом, с помощью прибора смотрят в трёхмерном изображении состояние органа. Процедура продолжается час. Противопоказание к процедуре колонографии – лица с заболеваниями почек.
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография
Процедура длится 1,5 часа. Один час пациент дожидается результатов. Применяют радиоактивный сахар в методе обследования. Вводят внутривенно. С его помощью возможно диагностировать онкологические заболевания, опухоли. Патологические клетки всасывают вещество – легко увидеть их расположение.
Это из сферы ядерной медицины, созданной на применении сканера особенного типа и атомов для установления оценки работы органов. Результативность метода зависима от использованного препарата.
Метод назначают вместе с КТ. Сочетание итогов ПЭТ со снимками КТ разрешает приобрести детальную информацию о месторасположении радиоактивных элементов. Определяют стадии онкологии, проверка функции кровотока или работы органов.
Подобное обследование без колоноскопии разрешает обнаружить рак на ранней стадии.
При опухолях метод поможет:
- раскрыть далёкие метастазы;
- оценить процесс распространённости опухоли;
- диагностировать рецидивы
- обнаружить стадии рака
- наблюдать за состоянием органа после оперативного вмешательства.
Общие рекомендации
Примерно в 95% случаев выявления рака главную роль исполняют колоноскопия и ирригоскопия в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.
Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп. Этот аппарат – единственный способ, благодаря которому возможно диагностировать заболевания, брать пробы для анализов и назначить правильное лечение.
На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.
Альтернативные методы – методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.
В медицине существует много щепетильных вопросов, которые пациенты стесняются задать. Например, один из таких – это, как проверить кишку и кишечник без колоноскопии. Диагностика этого органа ЖКТ обычно доставляет больным массу неудобств.
Колоноскопия кишечника — это медицинский эндоскопический метод, при котором врач осматривает и оценивает толстую кишку и кишечник при помощи оптического прибора — эндоскопа. Сегодня в медицине существует альтернатива этому способу. Проктологи активно используют современные методики, при которых диагностика проходит без боли и дискомфорта. После первичной консультации специалист выбирает определенное обследование кишечника без колоноскопии:
- Пальцевой метод;
- Ирригоскопия (рентген);
- Ультразвуковое исследование;
- Ощупывание;
- Магнитно-резонансная томография;
- Ректороманоскопия;
- Компьютерная томография.
Пальцевой метод
Это исследование является обязательным, уже с помощью него проктолог выявит наличие патологий. Подобная проверка назначается в том случае, если пациента беспокоят болевые ощущения в области живота, дисфункция органов таза, нарушение эвакуации веществ из кишечника, или кишечная непроходимость. Этот метод позволяет посмотреть состояние эпителия вокруг анального отверстия и слизистой оболочки, изучить моторику кишечника и функцию сокращения сфинктера. Доктор может осматривать выделения из прямой кишки.
Во время процедуры пациент принимает коленно-локтевую позу, проктолог надевает медицинские перчатки и кишечник ощупывается указательным пальцем. Врач при этом может определить наличие доброкачественных образований, геморроидальных узлов, трещин. Но при таком способе возможно исследовать только 10 см вглубь от анального отверстия.
Ирригоскопия (рентген)
Рентген также, как и колоноскопия, позволяет выявить прободение язвы и кровотечения, при которых кровь изливается в просвет желудка. Но данный метод требует дополнительной подготовки: пациент должен ограничить себя в питании на протяжении 3-5 дней перед процедурой, принять слабительный препарат в день рентгенологического обследования. Для рентгеноскопии больной выпивает сульфат бария. Это вещество повышает контрастность снимков и кишечник удобнее осматривать. Врач-диагност, изучая изображения, определит наличие патологий, дефектов, а также характер сокращений гладких мышц кишечника.
Осмотр очертаний кишечника позволяет диагностировать наличие дивертикул, доброкачественных и злокачественных опухолей, фистул. Пациенты отмечают, что процедура безболезненна и ее проведение не требует анестезирования.
При ирригоскопии, по данным ПроКишeчник.ру вероятность осложнений сведена к нулю. Рентген – это безопасный способ, ведь лучевое облучение минимально. Но стоит отметить, что результаты исследования могут быть искажены вследствие неправильной подготовки. Среди недостатков выделяют невозможность биопсии (иссечение кусочка ткани органа), что можно сделать только во время колоноскопии.
Ультразвуковое исследование
Перед проверкой тонкого отдела кишечника с помощью УЗИ пациенту стоит соблюсти ряд рекомендаций по диете:
- придерживаться специальной диеты, подразумевающей под собой отказ от алкоголя, бобов, газировки, сладких продуктов, мыса, рыбы, молочной продукции;
- принимать адсорбенты, например, активированный уголь;
- исключить из рациона кофеинсодержащие продукты питания.
Накануне необходимо произвести искусственное очищение кишечника при помощи клизмы или таких специальных средств, как Флит Фocфo-coдa или Лавакол.
Рекомендуется отказаться от плотного ужина.
Стоит отметить, что это достаточно точный и информативный метод диагностики, при котором исследуемый орган заполняется стерильным контрастным веществом, а затем сканируется. УЗИ выявляет воспаления, болезнь Крона, язвенный колит, онкологические заболевания, метастазы.
Ощупывание (пальпация)
Методика существует много лет и используется докторами до сих пор. Специалист может выявить болезненные и спазмированные участки органа и после этого поставить предварительный диагноз. Прощупывание производится через брюшную стенку.
Пальпация эффективна в сочетании с более точными способами диагностики, после чего доктор скажет, как можно проверить кишечник более точно. Сегодня проктологи редко ограничиваются только этим способом, так как диагноз при ощупывании субъективен и лишен точности. Пациенты отмечают, что процедура абсолютно безболезненна и обходится недорого, к тому же не требует подготовительных мероприятий. Пальпация подходит людям, предпочитающим регулярно проверяться у врачей.
Магнитно-резонансная томография
При проведении МРТ не требуется использование рентгена. Подготовительный этап заключается в очищении кишечника. Исследование не проводится без употребления внутрь контрастных веществ, содержащих йод или гадолиний. Этот способ максимально безопасен, человек не испытывает болезненных ощущений. Томография брюшной полости занимает от десяти минут, что особенно важно в современном ритме жизни. МРТ в Тушино — это высокоинформативная процедура, позволяющая выявлять и обследовать хронические заболевания. К сожалению, не каждое медицинское учреждение может позволить себе столь дорогостоящее оборудование.
Ректоскопия
Ректоскопия достаточно часто используется докторами для постановки диагноза и выявления патологий кишечника. Процедура скорее просто неприятна, чем болезненна. Но она позволяет изучить сигмовидную кишку. В единичных случаях он использует анестезирование. Prokishechnik.ru обращает внимание, что перед процедурой должна произвестись пальпация.
Ректоскопия показана пациентам, испытывающим боль и дискомфорт в анальном отверстии, страдающим от кровотечений и выделений с примесью гноя. При наличии проблем со стулом или подозрении на сигмоидит, также рекомендуется провести данный способ диагностики. Противопоказаниями являются профузные язвенные кровотечения, трещины и острые воспаления. Врач вводит смотровой ректоскоп в прямую кишку на 5 см.
Компьютерная томография
КТ позволяет осмотреть каждый слой кишечника, при этом диагностика сопровождается постоянным фиксированием состояния отделов органа. Магнитно-резонансная томография не дает такого точного анализа всех слоев и отведений, как другие исследования, не говоря уже о колоноскопии. При помощи КТ можно выявить заболевания слизистой оболочки стенок, она хорошо подходит при узком диаметре прямой кишки или при наличии опухолей, затрудняющих использование других методик. Компьютерная томография выявляет злокачественные опухоли и аневризмы брюшной аорты. Но во время процедуры организм получают достаточно высокую дозу облучения, поэтому не подходит для беременных женщин. КТ затруднительно проводить пациентам, имеющим лишний вес.
В современной медицине существует огромное количество методов и способов диагностики. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Кому-то показано обследовать толстый кишечник при помощи одной процедуры, а другому человеку подойдет другой способ. Любой специалист предложит множество вариантов ответа на вопрос о том, как проверить кишечник кроме колоноскопии, но выбор человека должен опираться на рекомендации лечащего врача, а не на страхи.
Мысль о посещении проктолога пугает многих пациентов. А популярный у этих специалистов колоноскопический метод обследования вызывает у них панический страх. Учитывая это, многие интересуется тем, как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии.
Что такое колоноскопия кишечника и почему пациенты предпочитают ее заменить
Колоноскопия помогает обследовать толстый кишечник. Для ее проведения используются различные модели эндоскопов, с помощью которых обследуемому осматривают внутреннюю стенку кишки, а при необходимости сразу же удаляют полипы или выполняют биопсию.
Пациенты недолюбливают эту процедуру и хотят проводить исследование кишечника без колоноскопии по таким причинам:
- Это неприятный и болезненный метод, который требует применения анестезии.
- Дискомфортный период подготовки (диетическое питание и освобождение кишечника от каловых масс).
- Допущенные серьезные ошибки в процессе выполнения колоноскопии могут привести к полостной операцией.
Многие понимают, что при обнаружении опухоли обязательно следует сделать забор биоптата для выяснения ее природы, тем не менее они интересуются тем, можно ли проверить кишечник на наличие онкологии без колоноскопии. А также больные хотят знать, как можно исследовать тонкий кишечник.
Альтернативные методы исследования кишечника
Безусловно, обследование кишечника возможно проводить и без колоноскопии. Проверить органы нижнего отдела ЖКТ можно с помощью таких альтернативных методов:
- неинвазивные инструментальные (УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ);
- малоинвазивные инструментальные (аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия);
- неинструментальные (физикальный осмотр, пальпация, лабораторные анализы).
Как можно проверить кишечник не используя колоноскоп лучше всего пациенту может подсказать лечащий врач. Однако следует учитывать, что колоноскопия используется докторами для постановки диагноза чаще всего. Альтернативный метод применяется для оценки состояния тонкого кишечника или в тех случаях, когда колоноскопия не позволяет осмотреть определенные участки.
Неинвазивные инструментальные методы диагностики
В тех случаях, когда отсутствует необходимость проведения хирургической манипуляции, могут применяться такие методы диагностики:
- УЗИ. Могут использоваться трансабдоминальные датчики или эндоректальный ультразвук.
- Компьютерная томография. Второе название у процедуры — виртуальная колоноскопия. Процедура безболезненная, занимает не более 10 минут и в результате предоставляет 3D-модели толстой кишки.
- МРТ. Точность результатов такого метода обследования достаточно высокая. Если есть необходимость обследовать среднюю часть кишки, то прибегают к гидро-МРТ с двойным контрастированием.
- ПЭТ. Проведении позитронно-эмиссионной томографии основано на введении внутривенно радиоактивного сахара, который позволяет выявить злокачественные образования.
У каждого из представленных методов имеются свои сильные стороны, но для постановки точного диагноза может понадобиться воспользоваться сразу несколькими.
Малоинвазивные инструментальные способы обследования
Чаще всего обследование нижних отделов ЖКТ требует проникновения в организм больного:
- Пальцевой метод осмотра прямой кишки. Перед пальцевым исследованием врач осматривает область заднего прохода, а затем указательный палец правой руки осторожно вводит в анус. На руке у врача перчатка, а палец он предварительно смазывает вазелином.
- Аноскопия. Обследование нижнего отдела пищеварительного тракта с помощью, вводимого в анальное отверстие, аноскопа.
- Ректороманоскопия. Исследование слизистой оболочки кишки (до 30 см) посредством ректороманоскопа.
- Ирригоскопия. Лучевой метод диагностики толстой кишки с контрастированием.
- Капсульная диагностика. Больной выпивает (проглатывает) капсулу с видеокамерой, которая продвигается по всему пищеварительному тракту, собирает информацию и передает ее на носитель.
Чтобы поставить точный диагноз врач должен максимально подробно собрать анамнез и провести комплексное обследование.
Неинструменатльные методы обследования
Проверяют кишечник также без колоноскопии при наличии проблем в этой области, указывающих на менее серьезную этиологию болезни. Первоочередными в современной медицине считаются такие методы: физикальный осмотр, пальпация, прощупывание. Кроме того, иногда патологию возможно определить по внешнему виду живота: наличие асимметрии, вздутие, впалость). А также проктологи и хирурги особое внимание уделяют характеристикам болевых ощущений.
Правильный выбор для долгой и счастливой жизни
Если пациент имеет проблемы с кишечником, которые не требуют хирургического вмешательства, и не угрожают жизни больного, то он может по согласованию со своим проктологом заменить колоноскопию наиболее уместным в его случае альтернативным методом.
Но если есть необходимость определить рак кишечника или у больного были выявлены новообразования, полипы и другие опухоли в ходе альтернативных исследований, то пациенту все равно будет назначена колоноскопия. Без нее невозможно поставить точный диагноз и проводить адекватную терапию в тяжелых случаях.