Диагноз с кодом K59 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
Цепочка в классификации:
В диагноз не входят:
– изменения состояния кишечника БДУ (R19.4) функциональные расстройства желудка (K31.-) нарушение всасывания в кишечнике (K90.-) психогенные кишечные расстройства (F45.3)
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Общая информация
Краткое описание
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс у детей старше одного года, включающий в себя боли, дискомфорт или чувство переполнения в подложечной области, связанные или не связанные с приемом пищи или физическими упражнениями, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, срыгивание, непереносимость жирной пищи и др., продолжительностью не менее 3 месяцев за последние 6 месяцев, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание.
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
• Исследование перианального соскоба.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:
Диагностические критерии
Дифференциальный диагноз
Таблица 1. Критерии дифференциальной диагностики функциональной диспепсии
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Кодировка кишечной колики по МКБ 10
Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
| Код по МКБ 10 | Название патологии | Специфика заболевания |
|---|---|---|
| К 58 | Синдром раздраженного кишечника | Функциональные нарушения без изменений в органах. |
| К 59 | Иные функциональные кишечные нарушения | Помимо колики, наблюдается острая непроходимость кишечника, диарея. |
| К 59.0 | Запор | Невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких часов, дней. |
| К 59.1 | Функциональная диарея | Учащенная дефекация со стулом жидкой консистенции. |
| К 59.2 | Неврогенная возбудимость кишечника | Из-за поражения нервной системы, эвакуация содержимого кишечника происходит неконтролируемо. |
| К 59.3 | Мегаколон | Увеличение в размерах толстого кишечника. |
| К 59.4 | Спазм анального сфинктера | Непроизвольное сокращение мышц анального отверстия. |
| К 59.5 | Другие функциональные нарушения уточненного характера | Атония пищевода, дискинезия пищеварительного тракта. |
| К 59.9 | Функциональное нарушение кишечника неуточненное | Требуют дополнительной диагностики. |
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.
Функциональное расстройство ЖКТ
Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:
ФРЖ появляется вследствие:
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
- Наследственной предрасположенности.
- Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
- Тяжелой физической работы.
- Инфекционных заболеваний ЖКТ.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.
Что вызывают кишечную колику?
Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Колика возникает из-за:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
- Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
- Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
- Запора.
- Попадания инородного тела в ЖКТ.
- Пищевой аллергии (на лактозу).
- Аллергических реакций.
- Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
- Кишечной непроходимости.
к содержанию ↑
Симптоматика колики у взрослых пациентов
Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- Тошнотой.
- Позывами к рвоте.
- Повышенным газообразованием.
- Вздутием.
Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.
Проявление колик у детей, их причины
У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:
Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.
Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Инфекция.
- Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
- Воспаление.
- Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).
к содержанию ↑
Кишечные колики у новорожденных — видео
Как устранить кишечную колику?
Кишечная колика, несмотря на свою болезненность, явление временное. Однако у пациентов всегда возникает желание раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Что может помочь скрасить симптомы колики?
Эффективными методами считаются:
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Массаж живота и спины. Делают его с применением плавных круговых движений.
- Прикладывание к животу согревающих предметов (грелки или компресса).
- Принятие теплых ванн. Они благоприятно влияют на брюшные стенки, расслабляя их.
Из медикаментозных средств больным подойдет прием:
p, blockquote 22,0,0,1,0 —>
- Препаратов на основе симетикона. Благодаря действию последнего вздутие живота сходит на «нет, выводятся лишние газы.
- Препаратов, в состав которых входит тримебутин. Это вещество улучшает работу кишечника. Также контролирует напряжение и расслабление его стенок.
Снизить болевые ощущения помогают травяные настои. Их готовят из ромашки, мяты.
Деткам при коликах рекомендуется:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- Легкий массаж живота.
- Укладывать на животик.
- Давать чаи из фенхеля.
Видео
Варианты профилактики кишечной колики
Как сделать так, чтобы кишечная колика не мешала повседневной жизни и не беспокоила Вас? Существует несколько вариантов профилактики колики:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- Придерживаться здорового пищевого рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Убрать из меню следует капусту, бобы, сливы, то есть те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
- Использовать для приготовления блюд пищевые добавки такие как, имбирь, мяту. Они улучшают пищеварение.
- Питаться регулярно. Необходимо есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Нужно тщательно пережевывать пищу.
- Заниматься спортом. Однако помнить, что физическая активность после приема пищи не допустима.
- Предотвращать развитие запоров. Для этого требуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки, употреблять в пищу, богатую клетчаткой.
С профилактической целью рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков. Первые, благодаря содержанию в них натуральных бактерий, помогают улучшить состояние природной флоры кишечника, дополняя ее. Вторые поддерживают развитие флоры и функционирование ЖКТ.
Профилактика колики у детей
Предотвратить колики у грудничков помогают следующие способы:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Кормить малыша необходимо в вертикальном положении предварительно устранив из помещения все возможные раздражающие факторы.
- Следить, чтобы во время кормления из бутылочки ребенок получал пищу, а не воздух.
- После приема пищи важно удерживать малыша в вертикально положении (поносить на руках в течение 10 минут).
- Организовывать меню кормящей матери так, чтобы в нем отсутствовала жирная пища, а также продукты, способные вызвать гиперреакцию у ребенка (цитрусовые, шоколад).
p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>
Для пациента важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если симптомы, схожие с коликой, начали его беспокоить.