Если болит желчный пузырь симптомы и лечение

Приступ холецистита

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, который расположен рядом с печенью и принимает важнейшее участие в процессе пищеварения. Заболевание возникает преимущественно когда имеются проблемы с выходом желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате человек чувствует сильную болезненность в правом подреберье.

Причины приступа

• желчекаменная болезнь;
• инфекция в желчных протоках;
• заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
• застой желчи;
• закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

Болезнь чаще всего возникает у женщин. Причины такой половой предрасположенности к холециститу следующие:

• сдавливание желчного пузыря в период беременности;
• особенности гормонального баланса женщин: прогестерон отрицательно влияет на состояние желчного пузыря;
• из-за частого увлечения диетами нарушения сократительной функции желчного пузыря наблюдается именно у женщин.

Медицинская статистика утверждает, что в подавляющем большинстве случаев холецистит возникает из-за осложнения желчнокаменной болезни. Приступ возникает от того, что желчные конкременты нарушают сократительную функцию пузыря и разрушают его слизистую оболочку.

Почти у всех больных пусковым фактором развития приступа является неправильное питание. Интенсивное образование желчи вызывает жирная и острая пища. Оно приводит к повышению давления протоковой системы желчного пузыря и спазма сфинктеров пузыря.

Больным гипоацидным гастритом нужно знать, что постоянно сниженная кислотность желудочного сока приводит к активизации патогенной микрофлоры желудка и проникновению ее в желчный пузырь.

Клинические симптомы приступа острого холецистита

В начале приступа больные ощущают резкую боль в правом подреберье. Боль всегда возникает неожиданно, на фоне благополучия. Она может пройти сама по себе, но чаще всего ее можно успокоить принятием сильного обезболивающего. Однако боль вскоре становится все сильнее. Боль может развиваться по типу желчной колики.

Симптомы желчной колики такие:

Пальпация желчного пузыря

• боль в правой подреберной области. Она может быть резчайшей, такой же, как во время приступа острого панкреатита, или же тупой;
• во время приступа сильной боли пациенты мечутся, не находят себе места;
• развивается прогрессирующая слабость;
• падает артериальное давление;
• вздутие и резкое напряжение живота.

Кроме того, развиваются другие характерные симптомы, приводящие к быстрому ухудшению состояния больного:

• повышение температуры тела больного;
• рвота и тошнота;
• возникновение желтухи кожи и склер. Она развивается от того что физиологическое поступление желчи в кишечник прекращается;
• учащение пульса. Если его частота превышает 120 ударов в минуту, это свидетельствует о серьезных изменениях в организме;
• при надавливании в правом подреберье возникает сильная боль.

Осложнения перитонита

Прогрессирование холецистита приводит к перитониту (воспалению брюшины). Отмечается усиление боли по всей области живота. При надавливании ни живот и последующем резком отведении пальца боль усиливается. Появляется рвота, вначале с примесями остатков пищи, а затем с зеленоватым содержимым.

При перитоните также осложняется общее состояние:

• бледнеет кожа, язык становится белым;
• появляется сердцебиение;
• повышается температура тела;
• увеличивается живот.

Кроме того, возможно развитие деструктивного и прободного холецистита. В случае деструктивного холецистита у больных наблюдается боль постоянного характера, осложненная рвотой, высокой температурой. Состояние больного быстро ухудшается, из-за чего неотложная хирургическая помощь становится необходимой.

При прободном холецистите боль сначала отмечается в правой области подреберья, а затем распространяется по животу. У больного быстро развиваются симптомы перитонита. Запущенная форма холецистита вызывает некроз желчного пузыря, желчный свищ, сепсис.

Что нужно делать при приступе холецистита

Приступ холецистита требует оказания неотложной помощи. В домашних условиях первая помощь больному должна состоять в следующем.

1. В первую очередь должна быть вызвана скорая помощь.
2. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
3. На живот положить холод.
4. Чтобы снять боль, надо дать спазмолитик. Чаще всего это Но-шпа, Папаверин, Баралгин.
5. Для купирования приступов тошноты необходим мятный чай, а также минеральная вода без газа.
6. При рвоте надо не допускать западания языка. После рвоты дать минеральную воду. Ее надо пить небольшими глотками.

Что запрещено делать при приступе холецистита

В первую очередь, запрещаются анальгетики и наркотические обезболивающие. Такая помощь смазывает симптомы острого холецистита, и врач может назначить неправильное лечение. Кроме того, при приступе холецистита категорически запрещается:

• пить алкоголь;
• принимать любые другие лекарства, не назначенные врачом;
• делать клизмы;
• ставить грелку на область живота.

Лечение приступа

В большинстве случаев лечение приступа острого холецистита не может происходить в домашних условиях, поэтому больные требуют госпитализации в хирургическое отделение больницы. Консервативное лечение холецистита заключается в назначении больному спазмолитиков, антибиотиков, проведении дезинтоксикационных препаратов.

После того, как острые симптомы стихнут, пациента готовят к плановому удалению желчного пузыря.

При перитоните требуется экстренное хирургическое лечение. Если заболевание запущено, то делают неоднократные промывания брюшной полости. Срочная операция проводится и тогда, когда приступ холецистита не проходит.

Профилактика приступа острого холецистита состоит в диете с ограничением острого, копченого и жирного, алкогольных напитков. Необходим активный образ жизни, своевременное лечение заболеваний печени, желудка. При возникновении болезней пищеварения необходимо тотчас же обращаться к врачу.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Болит желчный пузырь, что делать?

Дискинезия желчных путей — это заболевание, при котором из-за нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди, возникают проблемы с выведением желчи.

По статистике дискинезией желчных путей чаще страдают женщины.

Причины

К воспалению также может приводить затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Зачастую такая ситуация является спутником воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

У человека могут появиться следующие признаки:

Желчекаменная болезнь является частым осложнением дискинезии. Из-за нарушения оттока желчи образуются камни, они лежат неподвижно и редко дают о себе знать. Но если возникнет закупорка камнем желчного протока, то у человека появляются сильные болевые ощущения и другие признаки желчной колики.

Иногда под желчекаменную болезнь может маскироваться злокачественная опухоль. Онкология – это коварное заболевание, которое долго не проявляется, а как только у больного возникают характерные симптомы, например, пальпируемая опухоль, потеря веса и анемия, то лечить это заболевание уже поздно, так как злокачественный процесс распространился по всему органу или даже вышел за его пределы.

При длительном течении желчнокаменной болезни возможно развитие и хронического холецистита, при котором воспалительный процесс протекает медленно, а признаки заболевания выражены слабо. Больных могут беспокоить боли и тяжесть в правом подреберье после обильного приема пищи, особенно жирной, горький привкус во рту, иногда тошнота и рвота. Даже если эти симптомы не доставляют человеку особого беспокойства, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование. Обострение заболевания может произойти в любой момент, и тогда, вместо консервативного лечения или плановой операции, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

В том случае, если отток желчи купирован камнем, то боль острая за счет того, что экскримент во время своего движения ранит слизистую оболочку, вызывая более острые ощущения.

Биохимический анализ крови дает данные о состоянии печеночных трансаминаз, содержании билирубина, панкреатической амилазы.

По назначению врача необходимо сделать рентген. Сначала проводится ввод в вену специального контраста, выводящегося печеночными клетками и скапливающегося в пузыре. Это нужно для правильной оценки его размеров и наличия деформации.

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже мельчайшие изменения и новообразования. Проведение всех этих процедур позволит более точно диагностировать патологии. Именно поэтому диагностирование в домашних условиях невозможно, а это значит, что если появились симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей и патологии желчного пузыря, необходимо провести комплексное лечение. Для разных заболеваний есть свои отклонения от лечения, но существуют основополагающие факторы.

Диета

306-11-11 Запись на прием по телефону (812)
Окончила Кишиневский государственный медицинский институт в 1988 году. Постоянно повышает свой врачебный уровень, проходит обучение на специализированных курсах и тренингах, среди которых клиническая гастроэнтерология , педиатрическая гастроэнтерология , вирусные гепатиты , принципы диагностики и лечения в гепатологии , интегрированное ведение болезней детского возраста и др. Состоит в Российской Ассоциации гастроэнтерологов. Врачебный медицинский стаж 26 лет. Имеет большой опыт работы с детьми в возрасте от 0 месяцев и взрослыми с патологией пищеварительного тракта, инфекционными заболеваниями.

Дискинезия желчных путей – функциональное нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Проявляется приступообразными болями в правом подреберье ноющего или схваткообразного характера. Боли провоцируются волнениями, нервно-психическими перегрузками, отрицательными эмоциями. У женщин обострения заболевания могут быть связаны с менструальным циклом. Боли могут иррадиировать в правую лопатку, в правое плечо, в область сердца. Могут сопровождаться резкой потливостью, бледностью, тошнотой, головной болью, сердцебиением. Боли могут носить тупой, давящий или распирающий характер и длиться до нескольких недель.

разрыв стенки пузыря, что при неоказании срочной медицинской помощи способно привести к летальному исходу.

Для профилактики воспаления желчного пузыря рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать сбалансированное питание, употреблять в пищу такие продукты, как грейпфруты, смесь лимоны, сливочного масла и чеснока.

Причины воспаления желчного пузыря

Патологический процесс начинается вследствие попадания инфекции в желчные пути или сам желчный пузырь. Наиболее часто процесс воспаления желчного пузыря может быть запущен такими агентами, как:

Наиболее часто встречающиеся заболевания

1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
2. Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
3. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
4. Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
5. Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
6. Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Приступ холецистита: характерные симптомы и лечение

Как снять приступ холецистита, симптомы, лечение патологии? Заболевание преимущественно протекает наряду с желчнокаменным заболеванием, поэтому худшим исходом течения болезни является закупорка желчных протоков, вызывая разрыв пузыря и появление перитонита, заканчивающегося летальным исходом. Холецистит является достаточно опасным заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на стенках желчного пузыря. Поэтому если вы обнаружили у себя приступы холецистита, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Причины патологии

Причины появления холецистита бывают разными, однако заболевание часто появляется наряду с накоплением камней в полости желчного пузыря, тем самым затрудняя выход желчи. Такое состояние может появиться из-за травм или инфицирования, а также наличия тяжелых болезней, к примеру, сахарного диабета. Однако в данном случае холецистит является большим осложнением текущих патологий, а не самостоятельным заболеванием.

Результат всего этого — развитие острой формы холецистита. Хроническое течение болезни преимущественно появляется из-за длительного раздражения и затяжной характеристики, вследствие чего стенки начинают уплотняться.

Симптомы заболевания

Преимущественно симптоматика хронической формы холецистита не имеют яркой выраженности: вначале появляется легкий дискомфорт после принятия пищи, потом болезненность справа после употребления пережаренного и жирного блюда, выпитой газировки или холодного напитка. В случае острого течения заболевания больной страдает от резкого, приступообразного болевого синдрома с правой стороны, а также тошноты, рвоты, ощущения острой горечи во рту и пожелтения кожных покровов. Может присутствовать симптоматика панкреатита: болевой синдром начинает распространяться по левой стороне. У людей преклонного возраста с сердечно-сосудистыми проблемами тоже появляется острая болезненность слева от грудины или же за ней, то есть возникает рефлекторная стенокардия.

У некоторых пациентов может быть тошнота с рвотой сразу после приема еды, иногда с примесями желчи. Температура тела может понижаться или повышаться. При пальпации можно почувствовать боль в правом подреберье и под ложечкой, все мышцы брюшины напрягаются, а спустя несколько дней желчный пузырь находится в постоянном напряжении, тем самым вызывая боль. Увеличивается печень.

Достаточно часто начинает понижаться артериальное давление, покровы и слизистые оболочки приобретают желтушность. Болевые ощущения под ребрами с права преимущественно сильные и иррадиируют в спину, лопатку и надключичную часть.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию, важным моментом является адекватное проведение физикального обследования и сбор анамнеза. Общение с врачом показывает начало симптомов болезни. Достаточно часто он повторяет, что были предшествующие болезни полости желудочно-кишечного тракта или различного рода дисперсионные расстройства.

В процессе прощупывания можно отметить наличие болевого синдрома в правом подреберье и точке проекции желчного пузыря. Если надавить, то не только усиливается интенсивность болевого синдрома, но и приступ тошноты. Патогномоничный симптом #8212; обложенный белым налетом язык. Чтобы точно определить патологию, пациент должен пройти УЗИ органов брюшной полости.

Что делать при приступе холецистита

Как снять приступ? Основной целью первой помощи является купирование болевого синдрома при приступе острой формы холецистита. Это можно осуществить как в условиях лечебной клиники, так и в домашних условиях.

Больному нужно принять горизонтальную позу, а на то место, где больше всего локализуется болевой синдром, прикладывается пузырь со льдом. Если госпитализация еще не прошла, то можно внутримышечно ввести любое спазмолитическое лекарство: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин. Чтобы уменьшить спазм также разрешается введение атропина или платифиллина. Для снятия тошноты разрешен прием мятного чая или негазированной минеральной воды.

При неэффективности данных методов показано внутримышечное введение Церукала. Лечение непосредственной первопричины, вызвавшей такое состояние, должно проводиться в условиях стационара под контролем врача. Может быть проведена, как хирургическая, так и медикаментозная терапия. Если имеются признаки застоя желчи или присутствия камней не определено при помощи УЗИ, то больного отпускают домой с выписанными рекомендациями по терапии.

Если запустить холецистит, то из острой формы он перейдет в хроническую, которая имеет стадии обострения и затишья. Хроническая форма холецистита сложно поддается лечению, так как патологический процесс затрагивает другие органы.

Более запущенные формы диагностируются в 15% случаях. Холецистит может сопровождать желчный свищ, гангрена, острой формы панкреатит, механическая желтуха, абсцессы и воспалительные процессы брюшины.

Желчный пузырь является важнейшим органом нашего организма, который относится к пищеварительной системе. Его основная функция — сбор желчи, которая производится печенью. А этот компонент важен для нормального процесса пищеварения, он принимает участие в активации некоторых ферментов в кишечнике и расщепляет жиры.

Есть различные факторы, которые способны спровоцировать нарушенное функционирование и состояние желчного пузыря. И если работа данного органа нарушена, то организм активно начинает подавать сигналы об этом.

Возникает болезненность в рассматриваемом органе, признаки могут быть такими — во рту проявляется чувство горечи, появляется тошнота, болезненность в правом боку. Эти первые симптомы, которые можно без проблем самостоятельно обнаружить, а далее обратиться к доктору, чтобы он подтвердил либо рассеял ваши догадки. Как проявляется нарушения работы желчного пузыря и как устранить это патологическое состояние?

Заболевания желчного пузыря: краткая характеристика

• Дискинезия желчевыводящих путей. Это состояние развивается в результате нарушенного желчного оттока из печени. Возникает при наличии у пациента гастрита, язвы желудка, а также при частых неврозах. Болезненность в желчном пузыре, признаки которого проявляются в виде болями под ребрами, в нарушениях процессов пищеварения.
• Затяжной холецистит. Это состояние протекает параллельно с длительным воспалительным процессом во внутренней стенке этого органа. Спровоцировать это состояние может обратный заброс желчи, ее застой, инфекция, а также такие заболевания, как панкреатит и вирусный гепатит.
• Рак. Возникает в результате длительного воспаления. Начинают формироваться злокачественные образования, они могут перекинуться на органы, расположенные по соседству с желчным пузырем.

Когда болит желчный пузырь: какие симптомы

Как определить, что болит именно желчный пузырь. Потребуется для этого совместить все симптомы, ведь зачастую болезненность одного органа отдают туда, где он не расположен. При различных нарушениях, размещение и характер боли рознятся.

При наличии у пациента холелитиаза возникает такая симптоматика — в правой части живота возникает боль, она резкая, сильная, может иметь короткий приступообразный характер. Иногда боль отдает в спину, левую лопатку, в плечо.

Если холецистит имеет хроническое течение, то у пациента часто присутствует боль, которая становится еще сильнее после кушанья жареных и острых блюда, после употребления любой газировки, спиртных напитков. Больной ощущает боль в правом подреберье.

Если у пациента есть такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, то у него возникает резкая, острая боль, которая имеет приступообразный характер. Продолжительность боли — около 30 минут. Также больной может ощущать в правом боку чувство тяжести. Болезненность может распространяться на спинные мышцы, на правое плечо, на всю левую сторону.

При острой форме холангита пациент чувствует сильную болезненность в правой стороне живота. Отдавать она может в аналогичные части тела, что были указанны при других болезнях.

Если развился рак, то боли имеют приглушенный, тупой характера. Они не утихают при употреблении анальгетических препаратов. Длительное время такое состояние может развиваться без любых симптомов.

Какие признаки возникают, если болит именно желчный пузырь?

При определенных заболеваниях признаки протекать параллельно с прочими внутренними либо внешними проявлениями. Может возникать:

• мышечное напряжение в брюшине;
• температура тела пациента может сильно повышаться;
• зуд кожных покровов;
• обильное потоотделение;
• озноб.

Кроме этого могут возникать:

• резкая потеря веса;
• метеоризм;
• одышка во время длительной ходьбы;
• тошнота, рвота;
• во рту чувство горечи;
• утрата аппетита;
• резкое понижение массы тела;
• нарушения стула.

Что делать, когда болит желчный пузырь?

При наличии болей необходимо верно установить причину болезни и отметить похожие признаки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной диагностикой, а уж тем более, самостоятельным лечением. Вы можете только обнаружить первые симптомы заболевшего органа, а после сразу же отправиться к доктору на диагностику.

Он подберет необходимое лечение и выпишет нужные лекарственные средства. Также при наличии проблем с желчным пузырем рекомендуется отказаться от употребления вредной еды и придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Чем снять боль в желчном пузыре

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшать ее можно с помощью употребления некоторых препаратов либо прочих средств. Итак, какие есть способы устранить болезненность в желчном пузыре?

Грелка

Теплую, но не горячую грелку следует приложить к области желудка. Тепло сможет уменьшить боль. Чтобы не возникло ожогов тела, рекомендуется подстелить под грелку кусок ткани или полотенце. Держать нужно около 20-30 минут, после чего подождать, пока брюшная полость не остынет.

Овощные соки

Сок, полученный из моркови, огурца и свеклы, кроме того, что поможет устранить болевые синдромы, еще и оздоровит целиком весь организм. Такой вариант должен быть использован параллельно с лекарственной терапией, которую назначит доктор.

Прием анальгетиков

В аптечной сети можно без наличия врачебного рецепта приобрести слабо действующие формы анальгетиков. Но лаже они могут устранить болезненность и уменьшить воспалительный процесс.

Цитрусовые

Во всех цитрусах одним из составляющих компонентов есть пектин. Он обладает болеутоляющим действием. Такой вариант будет особенно полезным, когда нужно очистить протоки желчи.

Травы

Можно также уменьшить болезненность с помощью некоторых лекарственных трав. В таких целях подойдет цикорий, розмарин, календула и зверобой. Настои на пересиленных травах способны оказать еще более мощный эффект, чем таблетки.

Как избавиться отболей наболее долгое время?

• Старайтесь включать в свой ежедневный рацион большое количество овощей. При употреблении еды растительного происхождения можно уменьшить к-во вредного холестерина.
• в меню должно быть минимальное количество жира и сахара. Эти компоненты способны спровоцировать развитие камней.
• Употребляйте много воды. Она может задерживать желчь, а это будет уменьшать проявление болей.

Болит желчный пузырь: медикаментозное лечение

Первое, что вам нужно сделать — это записаться на прием к доктору. Болезненность под правым ребром очень часто может не совпадать с настоящим диагнозом. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, в особенности, если вы решили начать употребление каких либо средств- трав или таблеток.

Не нужно назначать себе самостоятельно лекарственные препараты, это может сделать только врач. Лечение дома может облегчить болезненность, но вылечить заболевание дома все же не получиться. На время терапии доктор может назначат пить обезболивающие средства тем пациентам, у которых возникает сильная боль.

Болит желчный пузырь: какие лекарства принимать?

Для полноценной терапии надобно обратиться в больницу. Выздороветь можно только при верной и своевременной диагностике и необходимом лечении.

Ниже обозначены средства, которые доктор обычно рекомендуют принимать своим пациентам при наличии различных нарушений в работе билиарной системы:

• При холангите острого течения — антибиотические препараты широкого спектра воздействия, средства, понижающие жар, пищеварительные ферменты, спазмолитические препараты, мощные анальгетические средства.
• При дискинезии желчевыводящих путей — средства, нормализующие тонус пищеварительного тракта, средства, обеспечивающие вывод желчи, успокоительные лекарственные средства, некоторые травы, такие как бессмертник, арника.
• При холецистите в хронической форме — ферменты, улучшающие деятельность пищеварительной системы, спазмолитические препараты, антибактериальные средства широкого спектра воздействия. В первую неделю терапии важно соблюдать постельный режим.

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Чтобы терапия была эффективной и правильно влияла на организм, а также для нормального восстановления организма после болезни важно обеспечить диету. Это важный компонент, можно сказать неотъемлемая часть лечения.

Все питание направлено на то, чтобы понизить вредное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы. Самое главное — следует отказаться от употребления продуктов, которые приготовленные методом копчения и жарения. Рекомендуется кушать блюда, приготовленные методом тушенья или на пару.

Главные направления диеты:

• в день нужно есть не менее 5 раз, порции при этом должны быть маленькими, не стоит допускать чувство голода;
• следует обеспечить теплое питье, разрешается зеленый или черный (не крепкий) чай, отвары из плодов шиповника, фреши;
• важно, чтобы в рационе присутствовали кисломолочные и молочные продукты;
• нужно кушать рыбу, мясо нежирных видов;
• овощные супы, приготовленные на воде;
• также в рационе должно быть много круп и каш.

Что делать, если постоянно болит желчный пузырь?

Если боли возникают регулярно и постоянно, то срочно нужно бежать в больницу и не тянуть. Также необходимо на время терапии изменить свой пищевой рацион. Некоторые люди даже после лечения придерживаются определенной диеты , уменьшая риск рецидива заболевания.

• Нужно отказаться от жареной, очень жирной и острой еды. Она способна спровоцировать производство большого к-ва желчи, которая вредит желчевыводящей системе, печение и остальным пищеварительным органам.
• Также в вашем меню не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад. ее один плюс отказа от этих продуктов — вы сможете похудеть и оздоровите собственный организм. Если в брюшине развился сложный процесс воспаления, то стоит отказаться от таких овощей, как острый перец, чеснок и лук.
• Рекомендуется включить в свое меню крупы и каши. полезным будет мясо не жирных сортов, рыба и курица, приготовленная на пару. Кушайте много овощей, фруктов.

Если вы начнете замечать первые признаки нарушения функционирования билиарной системы или воспаления, то срочно записывайтесь на прием к доктору. Он сможет диагностировать заболевания и назначат адекватную терапию.

Каждый человек хоть иногда испытывал неприятные ощущения из-за нарушения работы органов пищеварения. Тяжесть в желудке, покалывание справа в боку при движениях, тошнота, горечь во рту — типичная симптоматика в этих случаях.

Факторы, приводящие к боли в желчном пузыре, можно сгруппировать по общим признакам.

1. Воспалительные заболевания, вызванные изменениями в стенке органа.
2. Функциональные заболевания, связанные с нарушением сократительной способности желчевыводящих путей.
3. Нарушения обмена, которые приводят к изменению химизма желчи.

Обычно заболевание нельзя отнести к определенной группе, но преобладание тех или иных изменений определяет симптоматику, характер боли, ее продолжительность и, конечно, выбор метода лечения.

Что такое генотипирование и опасно ли оно — читайте тут.

Нозологии, сопровождающиеся болями в желчном пузыре

Дискинезии

Это группа функциональных заболеваний, проявляющихся несогласованной, чрезмерной или сниженной работой желчевыводящих путей. Выделяют такие формы:

1. Дисфункция желчного пузыря. Возникает при нарушении способности органа сокращаться, что приводит к задержке его опорожнения и сопровождается болью по типу колики.
2. Дисфункция сфинктера Одди. Если возникает расстройство функции, могут беспокоить симптомы диспепсии, так как в его задачи входит регуляция порционного поступления желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заболевание вторично, возникает при язве желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме.
3. Дискинезия желчевыводящих путей. Источник заболевания кроется в нарушении нейрогуморальной регуляции.

• неврозы;
• эндокринные заболевания;
• ожирение;
• у женщин — использование оральных контрацептивов;
• характер питания;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• вирусные гепатиты;
• органические поражения желчевыводящих путей.

В зависимости от преобладания в регуляции определенного типа периферической нервной системы, дискинезии делятся на две формы — спастическую и атоническую.

При гиперкинетической форме дисфункции болит справа под ребрами. Боль, как правило, умеренная, отдает в лопатку, надплечье и плечо, усиливается на вдохе. Если боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, это затрудняет постановку диагноза, так как ее можно спутать со стенокардией. Возникает внезапно, имеет связь с приемом пищи и может сопровождаться диспепсией: тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Иногда болит голова, беспокоит потливость, тахикардия.

При гипокинетической форме дисфункции наблюдается ноющая боль в боку справа без четкой локализации. Сопровождается чувством распирания, беспокоит привкус горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка, метеоризм и запоры. Симптомы усиливаются при стрессе, с приемом пищи связь прослеживается слабо.

Существует группа заболеваний — пороки развития гепатобилиарной системы. К ним относят врожденные изменения формы, величины и положения желчного пузыря, что приводит к функциональным расстройствам.

Холецистит

Проявляется воспалением в слизистой оболочке желчного пузыря.

Возбудителями холецистита могут быть:

• бактерии — стафилококки, энтерококки, стрептококки;
• гельминты — эхинококкоз, аскаридоз, стронгилоидоз, описторхоз, фасциолез;
• простейшие — лямблиоз;
• грибы — кандидоз, гистоплазмоз;
• аллергия — пищевые и микробные аллергены;
• токсины — афлатоксины, фенолы, медикаменты.

В желчный пузырь микрофлора попадает из других органов:

• восходящим путем — из кишечника;
• гематогенным путем — из отдаленных очагов инфекции;
• лимфогенным путем — распространение инфекции из органов пищеварения.

Спровоцировать приступ острого холецистита может переедание, употребление в пищу жирных и жареных продуктов, консервов, прием алкоголя. Существует вероятность развития холецистита на фоне воспаления других органов — ангины, пневмонии, аднексита. Хронический холецистит возникает как самостоятельное заболевание на фоне ожирения, желчнокаменной болезни, панкреатита, гипоацидного гастрита и других заболеваний органов пищеварения.

Острый холецистит начинается внезапно, с гипертермии и печеночной колики. Боль интенсивная, приступообразная, с локализацией в подреберье справа, на вдохе отдает в плечо, ключицу, лопатку и надключичную область, с приемом пищи, как правило, связи не имеет. Сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи. Может присутствовать иктеричность склер. При наличии в желчном пузыре конкремента размером более 20 мм, обтурации общего желчного протока или сужении его просвета за счет воспаления возникает желтуха.

При хроническом холецистите беспокоят ноющие боли постоянного характера, наблюдается связь с приемом пищи. Болит справа в боку и подреберье с иррадиацией в правую половину груди, лопатку, ключицу. Беспокоят явления диспепсии: ощущение горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование запоров с поносами. Желтуха не характерна.

Обменные заболевания печени и желчного пузыря

К ним относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Заболевания с нарушением метаболизма сопровождаются изменением физико-химических свойств желчи. В сочетании с заболеваниями, которые затрудняют отток желчи, возникают условия, при которых компоненты желчи (холестерин, билирубин, соли кальция) могут выпадать в осадок с образованием конкрементов впоследствии.

В развитии желчнокаменной болезни выделяют доклиническую стадию, не имеющую четкой симптоматики, и клиническую, которая проявляется приступом печеночной колики вследствие обтурации желчного протока камнем. Факторами риска служат нарушения обмена веществ, беременность, переедание, генетические особенности, болезни гепатобилиарной системы (цирроз печени, холецистит).

Симптомы: приступ интенсивной боли справа в боку и подреберье, отдающей в руку, лопатку, ключицу и надплечье, тошнота, рвота с примесью желчи, вегетативные нарушения. Приступ может длиться от нескольких часов до суток.

Проявления желчнокаменной болезни во многом зависят от количества конкрементов, их расположения и размера, а также от уровня закупорки билиарной системы. Между приступами жалобы отсутствуют.

Холестероз развивается у женщин после 35 лет, которые страдают ожирением и имеют нарушения липидного обмена с повышением содержания холестерина в крови. При этом заболевании холестерин выпадает в осадок и откладывается в слизистой оболочке желчного пузыря.

Симптомы: нерезкие боли в области правого подреберья, усиливающиеся при перемене положения тела, быстрой ходьбе или езде.

Новообразования

Доброкачественные образования: аденомы, миомы, фибромы, липомы, папилломы, миксомы. Диагностируют очень редко. Как правило, проявления заболевания отсутствуют либо стерты, напоминают симптомы при хроническом холецистите. Впоследствии при прогрессировании опухоли и сдавлении желчных протоков присоединяются симптомы дисфункции желчевыводящих путей.

Злокачественные новообразования диагностируются еще реже, преимущественно — аденокарцинома. В 90 % случаев заболевание возникает на фоне калькулезного холецистита. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На терминальных стадиях основная жалоба — на нестерпимую боль в правом боку. Сопутствующие симптомы: желтуха, астения, диспепсия, кахексия, анемия и асцит.

Что делать, если беспокоит боль в желчном пузыре?

При подозрении на патологию желчного пузыря надо пройти лабораторное и инструментальное обследование, и проконсультироваться со специалистами:

Что делать в первую очередь при приступе печеночной колики? Если болит не очень сильно, надо постараться расслабиться, лечь на правый бок и подложить под него теплую грелку. Это поможет снять тонус, улучшить отхождение желчи и тем самым облегчит состояние. Если боль невыносимая, ее нужно лечить с помощью медикаментов. Препараты неотложной помощи — спазмолитики и анальгетики, принимать их надо только под контролем врача.

Если желчный пузырь болит постоянно, беспокоит тяжесть в боку справа и присутствуют симптомы диспепсии, рекомендуется диетическое питание, цель которого заключается в снижении нагрузки на органы гепатобилиарной системы. Принцип питания — щадящая пища, с исключением жирных, жареных, острых блюд.

При атонии желчного пузыря и замедлении выделения желчи еду нужно принимать часто, маленькими порциями. Для нормализации сократительной функции назначаются средства, которые стимулируют образование желчи (холеретики) и активируют ее отделение (холекинетики).

К первым относятся препараты:

• с компонентами желчи (Аллохол, Холензим);
• синтетические аналоги (Холестил, Циквалон);
• растительные препараты (цветки бессмертника, цветки пижмы, кукурузные рыльца).

Ко вторым относятся средства:

• для повышения тонуса стенки желчного пузыря (Холецистокинин, Магния сульфат);
• для расслабления желчных протоков (Папаверин, Платифиллин, Но-шпа).

При гипертонусе применяются желчегонные препараты, направленные на стимуляцию образования жидкой фракции желчи и облегчающие ее выделение. Целесообразно принимать растительные желчегонные чаи и минеральные воды.

При дискинезиях рекомендуется делать слепые дуоденальные зондирования несколько раз в неделю.

При холецистите в период обострения в дополнение к вышеуказанному лечению назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков основывается на их способности секретироваться с желчью в предельно высокой концентрации (пенициллины и тетрациклины).

Достигнут прогресс в терапии желчнокаменной болезни. Приоритетом является оперативное лечение с применением малоинвазивных методов, например, с помощью лапароскопической методики. Иногда применяется дробление камней с помощью ультразвука. Существует и медикаментозное лечение, направленное на химическое растворение конкрементов препаратами желчных кислот:

• хенодезоксихолевой: Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Хенодол;
• урсодезоксихолевой: Уросан, Урсодиол, Урсофальк.

Лечение медикаментами назначается при определенных условиях: размер камней не должен превышать 20 мм, сократительная активность желчного пузыря должна быть сохранена, а желчные протоки — проходимы.

Если установлен диагноз «злокачественное новообразование», лечить заболевание надо хирургическим путем.

Чтобы избавиться от боли, нужно знать ее причину. Поэтому при появлении жалоб, указывающих на патологию органов пищеварения, к врачу обращаться обязательно. Под привычными симптомами могут скрываться опасные болезни.