Для чего делают зондирование желчного пузыря

Нарушение работы желчного пузыря сопровождается множеством неприятных симптомов. Если происходит застой желчи или выделяется недостаточное ее количество, у пациента возникает тошнота, нарушение пищеварения, горечь во рту, боли в правом подреберье. Чтобы определить причину и тяжесть патологии, а также степень непроходимости желчных протоков, применяется зондирование желчного пузыря. В ходе этой процедуры берется желчь на анализ и устраняется ее застой.

Общая характеристика

Эту процедуру называют еще дуоденальным зондированием. Ведь забор желчи происходит из двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка. Именно здесь открывается желчный проток. При анализе желчи из этого места можно оценить состояние печени, протоков, желчного пузыря. Можно выявить наличие застоя желчи, нарушения моторики желчных путей и других патологий.

Кроме диагностического, у этой процедуры есть терапевтическое применение. Стимулирование оттока желчи и ее удаление способствует очищению желчных протоков и предотвращает образование камней. Также с помощью зонда можно вводить антибиотики и лекарства для лечения паразитарных заболеваний.

Кроме классического дуоденального зондирования применяют фракционное, пятифазное. Эти процедуры довольно неприятны, занимают длительное время, часто болезненны. Многие пациенты переносят их тяжело. Поэтому в последнее время инструментальное зондирование применяется все реже, тем более что диагностическая ценность их не столь высока, сейчас появились более информативные методы.

Применение дуоденального зондирования с лечебной целью тоже не всегда оправдано. Для вывода желчи можно использовать слепое зондирование, для которого не нужно глотать трубку.

Показания и противопоказания

Проводят дуоденальное зондирование при нарушениях работы билиарной системы: печени, желчного пузыря и протоков. Это может быть дискинезия, спазм желчных протоков или аномалии строения этих органов, приводящие к нарушению оттока желчи. Ее застой приводит к замедлению пищеварения, появляется горечь во рту, слабость, запор. Может пожелтеть кожа и белки глаз. Если отток желчи не нормализовать, ее концентрация в пузыре повышается, что может привести к образованию камней. Поэтому с помощью специальной процедуры желчь выгоняют и отсасывают зондом. Пациентам с подобными патологиями рекомендуется проводить ее каждый год.

Проводится процедура для оценки состояния желчевыводящих путей, уточнения диагноза или устранения оттока желчи

Зондирование желчного пузыря является безопасной процедурой. Но противопоказана она при остром холецистите, инфекционных заболеваниях или обострении хронических болезней этого органа, а также при гастрите, язве и острых патологиях желудка или кишечника. Не проводят данную процедуру беременным женщинам, а также в том случае, если у пациента есть тяжелое нарушение кровообращения. Нельзя делать зондирование, ни инструментальное, ни слепое, при наличии камней в желчном пузыре, так как они могут выйти и закупорить проток.

Подготовка к процедуре

Чтобы зондирование принесло ожидаемый эффект, к нему нужно правильно подготовиться. Начинается подготовка за несколько дней до процедуры. Необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование: бобовые, капусту, сладости, алкоголь. Рекомендуется также отказаться от приема желчегонных, слабительных и ферментных препаратов. Нежелательно в это время принимать также сосудорасширяющие и спазмолитические средства.

Сам процедура зондирования обычно проводится утром. Делать ее нужно натощак, перед этим последний раз поесть можно не позже, чем в 18 часов. Процесс глотания зонда является довольно неприятным, для многих – почти невозможным из-за повышенного рвотного рефлекса. В этом случае необходима еще психологическая подготовка. А для облегчения введения зонда могут применяться местные анестетики.

Пациенту важно правильно подготовиться к процедуре зондирования

Техника дуоденального зондирования

Проводится эта процедура с помощью дуоденального зонда. Это тонкая резиновая трубка, на конце которой находится металлическая олива с несколькими отверстиями. Перед введением зонда определяют, на какую глубину его нужно опустить. В среднем у взрослого человека это 70-90 см.

Больной садится на стул, грудь покрывает полотенцем, а в руках держит лоток для слюны. Конец зонда обрабатывается и кладется ему на корень языка. Нужно наклонить голову к груди и совершать глотательные движения. Одновременно с этим медсестра продвигает зонд. Больному необходимо глубоко дышать носом, это поможет предотвратить рвотный рефлекс. Когда зонд продвинется до отметки 40 см, пациенту нужно лечь на правый бок на грелку.

При этом нужно продолжать глотать зонд, при этом он постепенно продвигается в двенадцатиперстную кишку. До этого может пройти около часа. Проверить положение зонда можно тем, что взять шприцом немного содержимого из него. Если это мутноватая жидкость, значит зонд еще в желудке. Проверку можно также провести с помощью рентгеноскопии или ввести в зонд немного воздуха. Обычно зонд достигает двенадцатиперстной кишки на отметке 80-90 см.

После этого собирают желчь, причем, делается это в три этапа, набирая ее в разные пробирки:

• Первая порция – это желчь, находящаяся в двенадцатиперстной кишке. Она светлая, имеет примеси панкреатического сока. Чтобы собрать порцию А объемом 15-40 мл, может пройти около получаса.
• После этого нужно стимулировать выход желчи из желчного пузыря. Для этого в зонд вводится теплый раствор сульфата магния или ксилита. Трубку пережимают на 10 минут, в течение которых лекарство окажет свое желчегонное действие. Собирается порция В в другую пробирку. Эта желчь зеленоватая, густая. Обычно набирается 50-60 мл, но ее количество может увеличиваться при наличии застойных явлений.
• Последняя порция – это желчь, поступившая из печени. Она светло-желтая, не имеет примесей. Ее объем обычно не более 30 мл.

После извлечения зонда необходимо прополоскать рот. В течение первых двух часов больной должен находиться под наблюдением врача, ему нужно лежать, поэтому процедуру лучше проводить в стационаре. Необходимо мерить больному давление, следить за пульсом

Желчь при зондировании собирается в три разные пробирки

Фракционное дуоденальное зондирование

Для более точной оценки состояния билиарной системы применяют еще фракционное зондирование желчного пузыря, которое состоит из пяти этапов:

Как можно проверить желудок не глотая кишку

1. Сначала в течение 20 минут берется желчь из протоков. За это время ее должно накопиться 20 мл, если же больше, это указывает на гиперсекрецию желчного пузыря.
2. Потом ввести раствор сернокислой магнезии и наложить на зонд зажим. После его снятия желчь должна начать выделяться не позже, чем через 5-6 минут. Если за это время ее нет, значит, есть препятствие для ее оттока или повышен тонус желчного пузыря.
3. За последующие 3 минуты должно выделиться 3-5 мл желчи. Если ее больше, это указывает на гипертонус сфинктера Одди.
4. Потом берется желчь из желчного пузыря. За полчаса должно ее выделиться 30-70 мл. Другое количество может быть признаком нарушения моторики пузыря.
5. Последней порцией выделяется печеночная желчь. За 15-20 минут ее должно накопиться до 30 мл.

О том, как проводится дуоденальное зондирование для выявления лямблий, наглядно показано в следующем видео:

Оценка результатов

Чаще всего инструментальное зондирование проводится с диагностической целью. Поэтому после забора желчи делают ее анализ. При этом обращается внимание на ее цвет, прозрачность, вязкость. Только в первой порции, взятой из двенадцатиперстной кишки, допустимо немного осадка. В нем могут быть соли натрия, холестерин, лейкоциты, эпителиальные клетки. Вся остальная желчь должна быть прозрачной.

В пробирке В можно обнаружить большое количество лейкоцитов и слизь. Это указывает на наличие воспаления желчного пузыря. А присутствие холестерина может являться признаком камней. Если же в печеночной желчи много белых кровяных телец, значит, воспалительный процесс затронул печень. На хронический холецистит указывает светлая желчь порции В. Если же она плохо отделяется после введения сернокислой магнезии или очень темная, значит, у больного дискинезия желчевыводящих путей.

Исследование состава желчи помогает также выявить наличие бактериального заражения, например, стафилококка, кишечной палочки, энтерококков. Кроме того, этот метод позволяет обнаружить паразитов, которые часто поселяются в печени: лямблии или двуустки.

Слепое зондирование

Если нет необходимости брать желчь на анализ, а нужно просто вывести ее из желчного пузыря, чтобы устранить застой, лучше проводить слепое зондирование, или тюбаж. Оно делается без введения зонда, поэтому проводить его можно в домашних условиях. Но к этой процедуре тоже есть противопоказания. Нельзя делать тюбаж при желчнокаменной болезни, при наличии язв или эрозий в пищеварительном тракте, циррозе печени, а также во время обострения любых патологий ЖКТ.

Подготовка к процедуре состоит в соблюдении диеты. В течение 5 дней нужно исключить жирную, жареную пищу, консервы, острое, сладкое и соленое. Так организм лучше перенесет процедуру. Лучше перейти в это время на вегетарианскую диету. Кроме того, рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы.

Для улучшения оттока желчи и очищения желчных путей можно выполнить слепое зондирование в домашних условиях

После предварительной консультации с врачом нужно выбрать свободный день и подготовить желчегонные средства. Рекомендуется также выпить таблетку Но-Шпы и принять теплую ванну. Есть несколько вариантов слепого зондирования.

• Самый мягкий способ – это питье теплой минеральной воды, из которой предварительно выпущены газы. Подойдет «Нарзан», «Боржоми» или «Ессентуки».
• Щадящим действием обладают также отвар шиповника, настой желчегонных трав, вода с медом и лимоном или оливковое масло.
• Можно растворить в стакане минеральной воды 5 мг сорбита.
• Более агрессивное средство – это сернокислая магнезия. 5 мг, растворенные в минеральной воде, окажут сильный желчегонный эффект. Но это средство раздражает пищеварительный тракт, поэтому при язвенной болезни, синдроме раздраженного кишечника его применять нельзя.

Выбранное желчегонное средство должно быть теплым. После этого нужно лечь на правый бок, поджав ноги. Под ребро подложить горячую грелку. Полежать так 1-2 часа. Признаком того, что зондирование прошло успешно, становится расслабление кишечника. Кал должен быть мягким, зеленоватого цвета. При хроническом бескаменном холецистите и дискинезии желчевыводящих путей рекомендуется проводить эту процедуру каждый месяц.

Отзывы

Процедура инструментального дуоденального зондирования довольно длительная. Отзывы отмечают, что она сопровождается неприятными ощущениями. Рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение из-за длительного присутствия зонда в пищеводе причиняют многим серьезный дискомфорт. Поэтому, если нужно просто очистить желчный пузырь от застоявшейся желчи, лучше использовать слепое зондирование.

Татьяна
Когда я обратилась к врачу по поводу тянущих болей в правом подреберье, мне сделали УЗИ. Камней в желчном пузыре не обнаружили, но нашли дискинезию желчных путей и застой желчи. Для ее выведения посоветовали сделать зондирование. Инструментальное я делать не решилась, остановилась на тюбаже. Использовала для зондирования сернокислую магнезию. Очень противный на вкус напиток, но после курса процедур мне стало легче: боли прошли, наладилось пищеварение. Теперь делаю подобное зондирование каждый месяц.

Ирина
Мне назначили зондирование желчного пузыря для диагностики. Нужно было обследовать состав желчи и подтвердить диагноз. Для обследования пришлось лечь в стационар. Процедура очень неприятная, глотала зонд я с большим трудом. А потом два часа не могла прийти в себя. Но зато после диагностики мне врач смог подобрать лечение. Теперь я чувствую себя лучше.

Мария
Моя подруга делала тюбаж желчного пузыря и посоветовала мне. Говорит, что хорошо очистила кишечник, даже похудела. Я решила тоже попробовать, но хорошо, что сначала посоветовалась с врачом. Мне он сказал, что без необходимости тюбаж проводить не рекомендуется, так как будет только лишнее раздражение слизистой кишечника желчью. Если желчный пузырь работает хорошо, никакое зондирование не нужно.

Зондирование желчного пузыря представляет собой абсолютно безвредный способ диагностики и лечения многих патологий желчного пузыря. С его помощью прочищаются протоки, устраняется застой желчи, выводятся микробы.

Застойные явления в желчевыводящих путях вызывают множество неприятных ощущений. Тяжесть и болезненность под ребрами с правой стороны, горечь во рту, тошнота – все это признаки того, что жёлчь с положенной частотой не выделяется в двенадцатиперстную кишку. Врачи назначают такую процедуру, как зондирование желчного пузыря, чтобы установить степень нарушения, причину патологии и облегчить состояние пациента.

Цель исследования – оценка функционального состояния печени, желчного пузыря и протоков, а также поджелудочной железы. Для анализа берется смешанная с желудочным соком или секретом двенадцатиперстной кишки жёлчь.

На сегодня медики применяют традиционное дуоденальное зондирование желчного пузыря, когда производится забор трех порций желчи, и фракционный пятифазный метод.

Как проводится зондирование

Чтобы процедура была эффективной, необходима заблаговременная подготовка. Пациент в течение 4-5 дней до зондирования не должен принимать желчегонные средства и спазмолитики. Под запретом также лекарства для улучшения пищеварения, сосудорасширяющие и слабительные препараты.

Готовясь к дуоденальному зондированию, следует поесть не позже чем за 18 часов до процедуры.

Исследование обычно проводят утром. Часто врачи применяют местное обезболивание. Это особенно важно для людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс.

Чтобы получить несколько порций желчи, используется стерильный одноразовый зонд диаметром до 0,5 см и длиной от 1,5 до 2 метров. На него нанесены метки, по которым доктор ориентируется, подошла ли металлическая олива к дуоденальному отделу, где происходит забор содержимого.

Зондирование желчного пузыря проводится с соблюдением четкой последовательности.

1. Больного усаживают на стул со спинкой, накрывают шею и грудь салфеткой. Перед собой он держит лоток с зондом.
2. Оливу помещают как можно глубже на язык и просят пациента несколько раз сглотнуть. Чтобы не возникло рвоты нужно глубоко дышать через нос.
3. Когда зонд достиг отметки 45-50 см, больного укладывают на правый бок. Под ногами располагают валик, а под нижней частью ребер – грелку с теплой водой.
4. Лежа, нужно глотать зонд, пока он не достигнет метки 65-70 см.
5. На протяжении следующего часа благодаря сокращению стенок желудка зонд с оливой попадает в двенадцатиперстную кишку, достигая отметки 80-90 см. После этого наружный конец зонда погружают в пробирку, куда должна свободно вытечь первая порция желчи.

Далее, процедура по дуоденальному зондированию проводится в три фазы, при которых из разных отделов гепатобилиарной системы получают желчь на анализ:

• из печени (А);
• из желчного пузыря (В);
• из 12-перстной кишки (С).

Порция (А) дуоденальной желчи прозрачная светло-желтого оттенка со щелочной реакцией.

Порция (B) из желчного пузыря темно-желтая или коричневая, густая. Чтобы ее получить, необходимо введение средств, расслабляющих сфинктер и способствующих свободному оттоку желчи: магнезии, сорбита.

Порция С – печеночная жёлчь, прозрачная, имеющая золотисто-желтый оттенок.

Сегодня в лечебных и диагностических целях чаще применяют многофазную методику зондирования, которую иначе называют фракционной. На каждом из 5 этапов удается получать необходимое количество содержимого из разных отделов желчевыводящих путей.

1. Из общего желчного протока берут до 20 мл секрета за 20 минут. Получение большего количество желчи за этот отрезок времени – признак гиперсекреции. Через 20 минут вводят теплый раздражитель – раствор магнезии и накладывают зажим.
2. После снятия зажима жёлчь должна пойти не позже чем через 6 минут. В противном случае специалист делает вывод, что жёлчный имеет повышенный тонус или есть препятствие для оттока.
3. В следующие 3 минуты выделяется от 3 до 5 мл желчи из общего протока. Если светлая жидкость вытекает дольше и в большем количестве, делается заключение о гипертонусе сфинктера Одди.
4. Доктор регистрирует объем желчи, полученной из пузыря, а также длительность его опустошения. При нормальной работе органа от 30 до 70 мл секрета вытекает за полчаса. Более медленное или ускоренное выделение является признаком нарушения моторной функции.
5. Порция печеночной желчи до 30 мл в норме выделяется за 15-20 минут.

В случаях, когда необходима диагностика содержимого желудка, используют двойной зонд, один из концов (с оливой) которого на 12 см длиннее другого. По окончании процедуры зонд извлекают медленно и аккуратно, чтобы не повредить слизистые оболочки желудка и пищевода. Пациента переводят в палату, где он отдыхает 1,5-2 часа.

Противопоказания к дуоденальному зондированию

Процедура, которая осуществляется для диагностики состояния желчевыводящих путей, считается одной из самых безопасных. Многие специалисты рекомендуют людям, у которых возникает застой, проводить ее как минимум раз в год.

Но существуют и противопоказания, на которые следует обратить внимание пациентам, страдающим следующими патологиями:

• тяжелой формой нарушения кровообращения;
• патологиями пищеварительной системы на стадии обострения;
• хроническим холециститом в момент обострения;
• острым холециститом;
• варикозом вен пищевода.

Не стоит делать процедуру людям с желчными камнями, а также беременным женщинам и мамам, которые кормят малышей грудным молоком.

Как оцениваются результаты процедуры

Как только зондирование желчного пузыря подошло к концу, врач приступает к анализу материала, полученного в процессе процедуры. Он ориентируется на такие показатели:

В норме все порции должны быть прозрачными, слегка тягучими. Допускается небольшое количество осадка в дуоденальном содержимом. Он состоит из холестерина, солей натрия и щавелевой кислоты, эпителиальных клеток.

Присутствие во второй порции желчи (В) большого количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, затронувшем жёлчный пузырь. Скопление белых кровяных клеток в третьей порции (С) – признак распространения воспаления на проток внутри печени.

Микробиологический анализ позволяет изучить содержимое, чтобы выявить патогенную микрофлору, а также паразитов, которые заселяют печень и протоки желчевыводящих путей. Чаще всего в желчи обнаруживаются лямблии, двуустки: ланцетовидная, печеночная, китайская и сибирская.

Слепое зондирование

Чистка печени, удаление застоявшегося содержимого из желчных протоков в домашних условиях тоже реально. Процедуру, которая носит название тюбаж, часто рекомендуют гастроэнтерологи. Зондирование без использования зонда (слепое) хорошо помогает при патологиях гепатобилиарной системы:

• дискинезии желчевыводящих путей;
• хроническом холецистите (без конкрементов).

Подготовка к слепому зондированию должна начаться за 4-5 дней до самой процедуры. В это время должна соблюдаться вегетарианская диета, способствующая очищению кишечника. Если не придерживаться этого правила, токсины, которые выйдут вместе с желчью, снова всосутся в кровяное русло. Многие специалисты также советуют 2-3 раза сделать промывание кишечника при помощи клизмы.

Накануне процедуры необходимо принять таблетку Но-Шпы.

Она расслабит гладкую мускулатуру, каждый сфинктер и проток легче откроется. С такой же целью рекомендуется хорошо прогреть тело в теплой ванне.

Сама процедура тюбажа заключается в том, чтобы утром на голодный желудок неспешно выпить средство, обладающее выраженным желчегонным действием:

• минеральная вода (Ессентуки, Арзни, Нарзан, Моршинская, Миргородская);
• вода с медом и лимонным соком;
• отвар шиповника;
• вода с сорбитом.

Жидкость должна быть теплой, только в этом случае удается получать результат. Выпив лечебный напиток, необходимо поместить на правый бок теплую грелку. Специалисты советуют полежать с ней несколько часов.

Если подготовка к тюбажу была проведена правильно, признаком того, что жёлчный пузырь отреагировал, является расслабление кишечника. Если кал имеет жидкую консистенцию и зеленоватый оттенок, слепое зондирование удалось.

При заболеваниях печени и желчного пузыря нормализация состояния наступает после 5-6 процедур. Интервал между ними должен составлять 3-4 дня. Для профилактики врачи советуют делать тюбажи 1 раз в месяц.

Многие люди страдают заболеваниями ЖКТ, о которых даже не подозревают. Довольно часто причина желудочной проблемы кроется в застое желчи, невозможности ее движения по выводящим протокам. Медики подобное состояние называют холестазом.

Избавиться от симптомов болезни, а также предотвратить их поможет слепое зондирование, восстанавливающее эвакуацию желчи из желчного пузыря. Процедуру допускается выполнять в домашних условиях, но после ознакомления с особенностями ее проведения и учетом важных рекомендаций.

Суть методики очищения желчных протоков

Желчный пузырь представляет собой объемный резервуар для хранения концентрированной желчи, за постоянную выработку которой ответственна печень. Благодаря своему многокомпонентному составу, желчь обеспечивает пищеварительный процесс при попадании пищи в пространство двенадцатиперстной кишки.

Когда пища в кишечнике отсутствует, пищеварительный секрет накапливается в желчном пузыре, который природа снабдила эластичными стенками.

При неправильном оттоке желчи образуется ее застой с нарушением выведения пищеварительного секрета, что формирует синдром холестаза. Характерным его проявлением станет появление камней в желчном пузыре с ускоренным размножением патогенных микроорганизмов в концентрированной желчной субстанции.

Для принудительной очистки печени и желчного пузыря вместе с протоками используют технологию слепого зондирования. Популярности лечебной процедуры, называемой тюбаж, способствуют следующие факторы:

• высокая результативность;
• экономичная доступность;
• возможность выполнения в домашних условиях.

Показания

Суть методики слепого зондирования основывается на расширении желчевыводящих путей для ускорения оттока желчи в кишечник, ликвидации ее застоя, очистки каналов.

Домашний тюбаж полностью очищает орган от накопленного секрета вместе с солями и токсинами, а также патогенными микроорганизмами, препятствующими образованию камней.

В домашних условиях проведение слепого зондирования рекомендовано при симптомах заболеваний печени и желчного пузыря:

• Признаки дискинезии желчевыводящих путей связаны с избыточным либо недостаточным поступлением желчи. Проявляется нарушенная моторика подташниванием, болевым всплеском справа под ребром, обострение может сопровождаться рвотой.
• К характерным проявлениям бескаменной формы холецистита относят боль в правом подреберье через 1-1,5 часа после приема пищи. При остром или хроническом воспалении стенок желчного пузыря не исключена отрыжка с горечью или воздухом, изжога, тошнота.
• О переедании организм сигнализирует повышенным газообразованием, вздутием живота, ощущением дискомфорта и сбоем работы органов всего желудочно-кишечного тракта.
• Хроническую форму запора сопровождает болевой симптом во время дефекации, вздутие живота с признаками метеоризма. При неполном опорожнении кишечника возможно появление неприятного запаха изо рта и налета на языке, бессонницы, головной боли.
• Чтобы избежать осложнений после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия), врач может назначить слепое зондирование печени. Тюбаж в домашних условиях необходим для предотвращения сбоев в работе органа.

Для снятия симптомов алкогольной интоксикации используют ряд методов эвакуации токсинов. Кроме промывания всего организма усиленным потреблением жидкости, выполняют чистку печени при помощи тюбажа, который освобождает протоки желчного пузыря.

Противопоказания

Тюбаж, как и любая лечебная манипуляция, имеет ряд противопоказаний. Для кого слепое зондирование под запретом:

• в случае желчекаменной болезни с присутствием конкрементов (камней) в желчном пузыре;
• во время обострений хронических патологий (гастрит, панкреатит, пиелонефрит и др.);
• на острой стадии холецистита, при язвенном поражении желудка, а также 12-типерстной кишки;
• в период острых инфекционных заболеваний, лихорадочных состояний, гнойных высыпаний в зоне печени;
• во время беременности, а также периода лактации, при наступлении месячных, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Особенности слепого зондирования

В арсенале современной фармацевтики существует немало средств желчегонного действия. Несмотря на высокую эффективность препаратов, пользоваться ими следует только по назначению врача при установленном точном диагнозе. В практике лечения и предотвращения желудочно-кишечных проблем имеется два типа зондирования:

1. Метод инструментального исследования, сопровождающийся неприятными ощущениями, реализуют в условиях медицинского учреждения.
2. Методику слепого зондирования (тюбаж) несложно провести в домашних условиях, манипуляция безопасна, не вызывает особого дискомфорта.

Инструментальное зондирование

Методику дуоденального исследования желчного пузыря выполняют при помощи зонда – резиновый шланг, головка которого снабжена датчиками. Диагностическую процедуру назначают при подозрении на скопление желчи внутри органа. Застойный процесс вызывает нарушение обмена веществ, что приводит к недостаточной ферментации пищи.

Неприятный аспект инструментальной процедуры – необходимость заглатывать резиновую трубку зонда. Манипуляция требует предварительной подготовки в домашних условиях, сопровождается неприятными ощущениями при движении зонда по пищеводу.

Подготовка

Если желчный пузырь свободен от конкрементов, а врач разрешил беззондовую чистку в домашних условиях, к выполнению процедуры тюбажа следует подготовиться по определенным правилам:

• За 3 дня до очистительных мероприятий откорректируйте питание, исключив из рациона мясо, тяжелую и жирную пищу.
• Следуйте принципам молочно-растительной диеты с употреблением кисломолочных продуктов (нежирных), фруктово-овощных блюд, каш.
• В день, предшествующий тюбажу, откажитесь от любого вида хлеба, жестких овощей, а также картофеля, быстрых углеводов.

На этапе подготовки к слепому зондированию питаться рекомендовано овощными салатами, заправленными оливковым маслом.

Придется также наполовину уменьшить порцию для одного приема пищи, а после 18.00 кушать запрещается. Суточный объем жидкости доведите до 2-3 литров, отдав предпочтение чистой минеральной воде (негазированной). Крепкий чай и кофе, а также алкоголь входят в перечень запрещенных напитков.

Основная задача слепого зондирования – усилить сократительную способность стенок желчного пузыря для безболезненного очищения его протоков. Восстановление моторики в домашних условиях защищает печень от застоя желчи, нормализует пищеварение.

Классификация методов

Выполнение оздоровительной процедуры помогает избавиться от болезненного синдрома в правом подреберье, восстановить работу органов. Но заниматься самостоятельным очищением печени и желчных каналов можно только с разрешения врача. Если нет противопоказаний слепое зондирование выполняют по одному из двух сценариев.

1. К пассивному тюбажу подготавливают минеральную воду либо отвар шиповника. Желчегонное действие усиливают вечерним приемом раствора сорбита. Наутро 1-2 стакана минералки выпивают маленькими глоточками, согревая печень теплой грелкой;
2. Заниматься активным зондированием начинают сутра, выпив натощак не меньше литра подогретой минералки. Очистительную методику сочетают с выполнением физических упражнений.

Для проведения очистительной процедуры в домашних условиях пользуются дополнительными средствами для усиления чистящего эффекта. Какой натуральный компонент выбрать, посоветует врач с учетом состояния здоровья больного.

Исходя из действия на определенный орган, тюбаж может быть двух типов:

• Для очищения печени пользуются чистящим раствором с магнезией либо сорбентом. Приступают к мероприятию вечером при пустом желудке. Область печени прогревают грелкой, затем пьют подготовленный раствор;
• К слепому зондированию желчного пузыря приступают утром, насыщая организм травяными отварами в течение дня, другие напитки и пищу употреблять нельзя. С наступлением вечера прогревают грелкой зону правого подреберья.

Тюбаж с очистительными средствами

Технику слепого зондирования используют как дополнительный метод терапии патологий желудочно-кишечного тракта. Эффективность домашней помощи зависит от правильности выполнения обязательных условий.

Основное ограничение связано с проведением зондирования на голодный желудок, лежать нужно на правом боку без выполнения резких движений. Приготовленный раствор принимают небольшими порциями, после мероприятия можно заняться легкой гимнастикой.

Минеральная вода

Слепым зондированием при помощи минеральной воды занимаются утром, но после предварительной подготовки с вечера. Среди многообразия минеральных вод выбирают вариант с гарантированным желчегонным действием.

Условиям домашней чистки желчного пузыря лучше всего соответствуют три наименования лечебной продукции – Нарзан, Боржоми, а также Ессентуки.

Важно. Для тюбажа необходимо приобрести негазированную столовую воду. Если удалось отыскать только газированный продукт, вечером бутылку с водой открывают и оставляют открытой, за ночь газ испарится.

Этапы слепого зондирования в домашних условиях:

• Натощак утром два стакана негазированной минералки подогревают на плите приблизительно до 40-50 градусов;
• Грелку наполняют хорошо разогретой водой, если она горячая, грелку оборачивают сухим полотенцем;
• Сделав 4-5 глоточков теплой минералки, пациенту следует лечь правым боком на грелку, чтобы прогреть больной орган;
• После 5 минут лежания нужно вставать, глубоко вдохнув и выдохнув, выпить воду и лечь снова на грелку;
• Очищение по схеме повторяют, пока употребляемая небольшими глотками минералка не закончится.

Общее время прогревания жизненно важного органа в домашних условиях составит 20 минут, а вся процедура слепого зондирования не должна занять больше часа. О правильно проведенном мероприятии сигнализирует усилившаяся перистальтика кишечника с позывами к дефекации и слабой болью справа под ребром.

Сорбит

Сорбит относится к категории пищевых подсластителей, заменяющих сахар. Вещество, обеспечивающее желчегонный и слабительный эффект, ускоряет эвакуацию застоявшейся желчи, чистит печень.

Алгоритм очищающих действий, выполняемых в домашних условиях с самого утра:

• В неполном стакане подогретой минералки без газа растворяют столовую ложку кристаллов сорбита;
• Когда порошок полностью растворится, болтушку неспешно выпивают маленькими порциями;
• Затем больному необходимо лечь (на спину или правый бок), определив теплую грелку на место расположения печени.

Можно также воспользоваться другим способом чистки печени, при котором также потребуется сорбит. Для этого в термосе готовят настой шиповника из 2 столовых ложек ягод и 0,5 литра кипятка. С наступлением утра к содержимому термоса добавляют сорбит (3 столовые ложки), после растворения порошка, чистящее средство выпивают.

Для избавления от симптомов холестаза в домашних условиях понадобится 5-6 желчегонных процедур с подсластителем. Если не удалось достичь оттока желчного секрета с разжижением каловых масс, сорбит заменяют более активной магнезией.

Магнезия

Магнезия обладает более эффективным желчеразжижающим и высоким спазмолитическим статусом, содействует улучшению оттока желчи. Как и сорбит, упаковку с кристаллическим порошком сульфата магния можно обнаружить в аптечной сети.

Очистительную процедуру с препаратом, препятствующим формированию камней, в домашних условиях реализуют по следующей схеме:

• Накануне слепого зондирования (вечером) 14 г порошка разводят в стакане минералки, но теплой и негазированной;
• Утром, не принимая никакой пищи, приготовленный заранее раствор медленно выпивают небольшими порциями;
• Ложатся на подготовленную теплую грелку, лежать на правом боку рекомендовано не меньше двух часов;
• После тюбажа встают осторожно, без резких движений, через час можно подкрепиться легким овощным салатом.

Условие правильности слепого зондирования подтверждается кашеобразным либо жидковатым стулом с мягкими сгустками. Зеленоватый цвет кала сигнализирует о неверно рассчитанной дозировке, а появление дискомфорта – о необходимости прекращения тюбажа и визита к врачу.

Замечание. Для профилактики застойного процесса магнезией можно пользоваться не чаще одного раза в месяц, для лечения признаков холестаза – дважды в месяц. При пониженном давлении от методики с магнезией придется отказаться.

Другие варианты усиления оттока желчи в домашних условиях

• Хорошие результаты дает методика слепого зондирования с желчегонными растениями. Из половины стакана молотого овса и столовой ложки почек березовых, запаренных 2 стаканами кипятка, готовят настой. Полученный объем делят пополам, одну часть выпивают вечером перед отходом ко сну, вторую – утром до еды (за два часа). Принимают напиток 2 недели, каждый день приготавливая свежую порцию.
• В домашних условиях для разжижения желчного секрета можно воспользоваться кукурузными рыльцами. Столовую ложку травяного сырья заваривают кипятком (стакан). Настояв час, процеживают, а пьют медленно. Затем на 40 минут необходимо прилечь, устроив грелку на область печени. Желчегонный компонент можно заменить корнем одуванчика, зверобоем, бессмертником.
• Эффективному очищению печени способствует употребление меда. Для слепого зондирования понадобится чайная ложечка продукта и полстакана подогретой минералки без газа. Употребив порцию меда, выпивают подготовленную жидкость и устраиваются на теплой грелке справа. Полежав 10 минут, выпивают стакан воды, но уже горячей, прогревание продолжают еще час, лежа на грелке.

Если в домашних условиях очистительную процедуру выполнять правильно, не забывая рекомендации специалиста-медика, вероятность осложнений минимальна. Угроза развития язвы желудка актуальна для людей, страдающих забросом желчи в пищевод (рефлюкс).

Пациентам с желчекаменной патологией следует отказаться от слепого зондирования, процедура приведет к закупорке желчевыводящих протоков с необходимостью хирургического вмешательства.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.